活血通痹汤
活血通痹汤治疗膝关节骨性关节炎128例疗效观察
12 诊断标 准 : 照 《 医 内科 疾 病 诊疗 常 规 》 . 参 中 确 定诊 断 ¨ 。( ) J 1 单侧 或双 侧 膝关 节肿 胀 , 晨或 休 清
息 时痛甚 , 动 后 减 轻 , 度 活 动 又痛 , 候 变 化 活 过 气 则疼 痛加重 。( ) 2 膝关 节 活动 不灵 活 , 坐 久 站 或 久 休息 后不 能立 即活动 。 ( ) 部触 按 时 疼痛 , 节 3局 关 活动 时有轻 度 吱嘎声 或磨 擦 声 。 ( ) 线检 查 示 : 4X 膝关 节骨 质 增 生 , 节 间 隙变 窄 或 软 骨 下 有 硬 化 关 和囊 腔形 成 。 晚 期 可 见 骨 端 变 形 , 节 面 凹 凸不 关 平 。经实 验 室 检 查 , 除 类 风 湿 性 关 节 炎 , 抗 排 且
单 位 同第 一 作 者 。
( 稿 日期 :0 9—1 收 20 2~2 9)
本 文编 辑 : 王福 岗
3性关 节炎 1 8例 , 2 临床 疗 效 满意 , 现报 道如下 。
1 临床资料 ‘
3 1 疗效 标 准 : 照 文 献 [ ] 定 。治 愈 : 状 、 . 参 1拟 症
体 征 消失 , 关 节 活动 正 常 , 膝 x线检 查 膝关 节 改 变 有 改善 ; 转 : 好 症状 、 体征 减轻 , 膝关 节活 动好转 ; 无
痛之 功 效 。
关键词 : 关节骨性 关节炎; 膝 活血通痹汤 ; 中医药疗 法
中 图分 类 号 : 64 3 文 献 标 识 码 : 文 章 编 号 :00— 16 2 1 ) 3— 0 3— 1 R 8. B 10 7 5 (0 0 0 0 2 0
20 0 6年 1 月 至 2 0 1 0 9年 1 0月 , 者运 用 自拟 笔
活络通痹汤治疗腰腿痛260例
关节 炎 , 服 6 为标 准 ,以上 资料凡超 过 限定 的 连 0剂 服药 剂数均 未做 统计
32 . 治行结果
见表 1 。
表1 辩 证 分 类 治 疗 结 果
h 疰 惫例 ( )显按剖 ( % %)有 教倒 ( %)乇按 铡1 ) %
处方 : 鸡血 藤 3g海 桐皮 lg忍 冬藤 1g清风 0, o, 5, 藤 1g海风 藤 1g威 灵 仙 1g枸 杞 1g川 乌 lg 5, 5, 2, 2, o, 首乌 1g红 花 1g 防已 lg牛 膝 1g 防风 lg蚕 0, 0, o, 2, o, 砂 2g 桂 枝 lg 当 归 1g 木 瓜 1g 文 火 水 煎 0, o, 2, 5 50 l 晚分 2次服 , 0m , 忌食 生 冷油腻食 物 。
通痹 止 痛 , 原 方 活 络 通 痹 汤 治 疗 ; 腰 腿 骨 性 退 用 ④ 变 , 骨质增 生 、 脊 劳 损 、 寒 经络 痹 阻 等 引 起 的 如 腰 受 腰 腿 痛 、 、 、 , 动受 限等 症状 , 以温经 通络 、 麻 酸 胀 活 治 养 肾益 阴 , 原 方 加 熟 地 1g 仙 灵 脾 1g伺 首 鸟 用 2, 5, 1g狗 脊 lg等 ; 膝 关 节炎 , 见 两 膝 及 脚 踝 疼 2, o ⑤ 症 痛, 动则痛 重 , 肿胀 , 无 阴雨天症 状加 重 , 腿 部重着 腰 无 力等 , 以温 络化 湿 , 治 活络 止 痛 , 原 方 加 制 川乌 用 6, g制草乌 6 , g薏苡仁 3g独活 1g桑寄生 1g 。 0, 0, 8等
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中 匿研 究
20 兰 4月 62
第l 5卷
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T M R s. r 0 2Vl1 C e+ p l 0 o 5 ai 2
活血通痹汤治疗颈椎病
活血通痹汤治疗颈椎病
王统福
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1995(000)003
【摘要】颈椎病是中老年人的常见病多发病。
它可分为有症状型和无症状型两种。
占中老年人的10%左右。
其病因多与肾气衰骨质退行性变和外伤长期劳损或外感
风寒湿邪等因素有关。
笔者临床上用自拟活血通痹汤治疗23例患者获得了满意的疗效。
1 一般资料患者23例,男15例女8例,年龄最大的72岁最小的45岁,平均年龄50岁。
治愈16例,好转5例,未愈2例。
服药20剂以上痊愈4例,服药30剂以上痊愈12例,服药30剂以上好转5例,服药40剂以上未愈2例。
以上患者都经X线拍片提示为
【总页数】1页(P36-36)
【作者】王统福
【作者单位】胶南市中医医院 266400
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.温通除痹汤治疗风寒阻络型神经根型颈椎病48例 [J], 李良; 孙银娣; 刘华剑; 李亚峰; 雷涛; 曹毅; 董博
2.温经通痹汤联合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病对疼痛及炎症的影响 [J], 杨广营;
杨柯;娄本海
3.活血消痹汤治疗颈椎病102例 [J], 许春彦
4.自拟颈舒通痹汤治疗神经根型颈椎病60例 [J], 石真安
5.温通除痹汤治疗风寒阻络型神经根型颈椎病的效果分析 [J], 齐权律;唐元;黄超文;王晓晖
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活血通痹汤
活血通痹汤活血通痹汤:通淤煎50克,徐长卿20克,威灵仙20克,鹿衔草20克,甘草10克功用:祛风湿,活血化淤,通络止疼。
主治:风湿类风湿。
2007.2.20田某,男,64岁,宋村人,劳力气短,睡中突然憋闷坐起,呼吸气短,站起则缓解,痰多咳嗽,舌淡红苔白。
诊辨:气虚,心肺气血不畅治疗:活血通痹汤五天。
过后一次其孙病来诊治问其病情,言说服用前中药后再没犯病。
也许有人要问:这个病为什么要用这个方?活血通痹汤开始只是治疗风湿和类风湿或者腰腿疼之类的疾病。
有次一个患者孙某腰腿疼我让他服用活血通痹汤7天,结果腰腿不疼了,咳嗽也好了。
还有个潼关女性患者也是我妹夫他姐,从小一到冬天就咳痰咳嗽早重暮轻,服用活血通痹汤十天就不咳痰咳嗽了。
有个学生咳嗽两个月用药无数,到大医院检查诊治无效服用本方7天就好,以后有治了好多咳喘病人,有的是慢性气管炎,有的是肺心病效果不错。
所以这次这个病人我依然用活血通痹汤。
那么为什么此方能治疗咳喘呢?此方有鹿衔草,威灵仙,徐长卿和干草。
鹿衔草补虚,益肾祛风除湿,活血调经,治疗虚弱咳嗽风湿关节疼。
威灵仙祛风湿,通经络,消痰涎,散癖积。
甘草和中缓急止咳。
通淤煎健脾活血通淤调畅五脏六腑全身之气血,气血通百病无踪。
一笑了之:2007.3.11我自己坐骨神经疼服活血通痹汤第一幅疼痛有所减轻,但感到有些上火,(牙痛,急躁.)服第二幅药时,就加了黄柏15地骨皮20砂仁10川牛膝20.现刚服完第二幅的第一料,看看效果如何。
另:自然老师的活血通痹汤中通淤散是做好的,可我没有煎药机,所以都是现抓,所以总的来说通淤散的量要比你的50G大的多,在100克左右,不知有没有妨碍。
对了,总的来说感到自然老师的活血通痹汤有些偏躁,不知您在遇到有内热的患者时怎样加减谢谢我今天用活血通痹煎治疗两个病人1.张某,男,59岁,双下肢凹陷性水肿月余,腰膝冷痛.血压85/135.心梗史.舌淡红苔薄白,脉弦。
用活血通痹汤原方4剂。
活络通痹汤
活络通痹汤
活络通痹汤
组成:羌活10g,独活10g,秦艽10g,防风10g,当归10g,红花10g,丹参30g,桂枝10g,灵仙10g,元胡10g,香附10g,全虫10g,蜈蚣3条,乌蛇10g,三七3g(冲),伸筋草30g,透骨草30g。
功能:舒筋通络,活血化瘀,温经散寒,祛湿消肿,理气止痛。
主治:风湿及类风湿性关节炎。
&nsbp 用法:1日1剂,早晚2次水煎服。
亦可将生药加工成水丸,每次6-8g,1日3次。
&nsbp 方解:本方中羌活、独活、秦艽、防风、桂枝、灵仙、元胡、香附、伸筋草、透骨草有祛风除湿、温经散寒、理气止痛之效;当归、红花、丹参、三七、全虫、蜈蚣、乌蛇有活血化瘀、清热消肿、祛风解痉、通络止痛之功。
诸药合用,互相协调,可达到祛风湿、通经络、利关节、消肿胀、壮筋骨、祛风寒、理气血、镇疼痛之良好效果。
临床应用:类风湿性关节炎,中医学称之为“痹证”。
多由于素体气血亏损,阳气偏虚,卫阳不固,腠理疏松,致使风寒湿邪乘虚而入,壅塞经络,凝而为痹。
风寒湿邪阻塞经络,结聚于关节,多形成风寒湿痹,故本方治则为祛风除湿、温通经络、祛风散寒、活血化瘀、渗湿消肿、理气止痛。
若患者病程长,身体虚弱,周身倦怠,为气血不足,肝肾阴亏,本方加黄芪、党参、熟地、枸杞子;若患者脾虚厌食,服药后腹中隐隐作痛,本方加陈皮、白术、鸡内金、焦三仙;若服药后出现腹泻,本方加白术、云苓、诃子、芡实;若服药后出现咽干、舌燥、口渴、唇裂,方中加元参、知母、黄芩、石斛;若关节肿胀严重,本方加茯苓、薏苡仁、防已、萆薢以利水渗湿、清热消肿;服药后汗多者,本方加生龙牡、芡实、麻黄根。
益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
风寒闭肺、阴虚肺热、风热犯肺。
本研究中,对照组潮气量、达峰时间比及达峰容积比低于观察组,中医证候积分高于观察组,治疗有效率低于观察组。
表明青金栀汤可改善肺功能,促进临床症状恢复,提升临床疗效。
青金栀汤中以青蒿、金银花、栀子组方,青蒿清透虚热,可治温邪伤阴、阴虚发热、发热口渴之症,具有调节免疫功能[11]。
金银花清热解毒,善散肺经热邪,可治疗咽喉肿痛、身热等热性病,并具有芳樟醇等挥发油,有较强的抗病毒作用[12]。
栀子泻火除烦、凉血解毒,可清泻三焦火邪,具有降温、镇静作用,栀子提取物有抗微生物的作用,可抑制伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌等[13]。
潮气量可反映通气、换气情况,达峰时间与达峰容积比可反映气道阻塞程度,均为小儿肺功能检查的常用指标,经青金栀汤治疗后,患儿肺功能指标明显改善,且中医证候积分明显降低,可见临床应用效果较好。
综上所述,中西医结合治疗急性毛细支气管炎可改善肺功能,促进恢复,提高临床疗效。
[参考文献][1] 《中华儿科杂志》编辑委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组.毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识(2014年版)[J].中华儿科杂志,2015,53(3):168-171.[2] 刘文鹏.清金平喘贴辅助治疗急性毛细支气管炎患儿痰热闭肺证疗效观察[J].陕西中医,2017,38(1):68-69.[3] 沈晓明,王为平.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:321-328.[4] 汪授传.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2009:68-69.[5] 欧阳忠兴,柯新桥.中医呼吸病学[M].3版.北京:中国医药科技出版社,2006:453-454.[6] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:287-288.[7] 王晓晖,常丽虹,甘义明,等.川芎嗪注射液联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的效果分析及对血清25-(OH)D3、TNF-α和IgE的影响[J].空军医学杂志,2019,35(1):53-56.[8] 马科,卢蓉,寇艳,等.利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4、干扰素γ水平的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(3):31-34.[9] 张源,张建华,张剑萍.布地奈德纳米混悬剂的制备及药效学评价[J].中南药学,2011,9(9):661-664.[10] 林华仙,何晓燕.三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎临床观察[J].中国中医急症,2017,26(11):2037-2039.[11] 李海波,秦大鹏,葛雯,等.青蒿化学成分及药理作用研究进展[J].中草药,2019,50(14):3461-3470.[12] 何平,郭晔红,李欠,等.3个品种金银花不同器官中3种有效成分的比较[J].中成药,2019,41(4):862-867.[13] 史永平,孔浩天,李昊楠,等.栀子的化学成分、药理作用研究进展及质量标志物预测分析[J].中草药,2019,50(2):281-289.[收稿日期]2020-04-07糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症,病发率达28%~50%,影响患者生存质量[1]。
益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变对神经传导功能的影响
益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变对神经传导功能的影响[摘要]目的:观察益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变对神经传导功能的影响。
方法:在2020年1月—2023年3月从本院治疗的糖尿病周围神经病变患者中筛选研究对象,经筛选,获得110例参与研究。
随机分这些研究对象进入对照组和观察组,每组55例。
两组均在常规控制血糖的同时使用甲钴胺片治疗,观察组在此基础上加用益气活血通痹汤,治疗时间均为1个月。
对比神经传导功能、氧化应激指标、不良反应。
结果:治疗前两组的腓总神经MCV、腓总神经SCV、正中神经MCV、正中神经SCV对比,P>0.05。
两组治疗后的腓总神经MCV、腓总神经SCV、正中神经MCV、正中神经SCV高于治疗前,P<0.05。
治疗后观察组的腓总神经MCV、腓总神经SCV、正中神经MCV、正中神经SCV高于对照组,P<0.05。
治疗前两组的血清SOD、GSH-Px、NO、MDA对比,P>0.05。
两组治疗后的血清SOD、GSH-Px、NO高于治疗前,血清MDA低于治疗前,P<0.05。
治疗后观察组的血清SOD、GSH-Px、NO高于对照组,血清MDA低于对照组,P<0.05。
治疗期间两组的单项不良反应和总不良反应发生率对比,P>0.05。
结论:益气活血通痹汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变可以提高神经传导速度,缓解氧化应激反应,且安全性高。
[关键词]益气活血通痹汤;甲钴胺片;糖尿病;周围神经病变;神经传导功能糖尿病患者可随着病程的延长而出现多种并发症,其中首位神经病变属于较为常见的一种。
患者在并发周围神经病变时不易察觉,在出现明显症状后治疗难度大,很多患者因此而发生残疾[1]。
临床治疗糖尿病周围神经病变时,西医主要使用甲钴胺等营养神经的药物,虽然能够缓解患者的临床症状,但对发病机制的影响不足,因此效果不理想,而且长期使用后还会导致不良反应的发生。
一直以来,中医药在治疗糖尿病并发症方面具有独特的优势[2]。
甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变
甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变,是一种常见的并发症,影响着糖尿病患者的生活质量。
甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤是一种中医治疗疾病的方法,对治疗糖尿病周围神经病变也有一定的疗效。
本文将对甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的原理、方法和注意事项进行阐述。
一、治疗原理甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的原理是通过调理气血,促进脏腑功能的恢复,进而改善神经系统的病理状态,达到治疗的效果。
在中医理论中,糖尿病周围神经病变归属于“糖病,痹病”范畴,主要病机为气滞血瘀,故以活血通络为治疗主要方法。
二、治疗方法甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的方法包括穴位注射和汤药煎服两种。
1. 穴位注射穴位注射是将甲钴胺药物注射到特定的穴位上,通过刺激穴位,调理气血,改善神经系统功能。
一般选择在头部、颈部和四肢的穴位进行注射,如百会穴、合谷穴、足三里穴等。
穴位注射需要在专业医生的指导下进行,确保针灸操作的安全性和准确性。
2. 汤药煎服汤药煎服是将中药配方煎煮后,以口服的方式服用。
通常中药配方包括党参、黄芪、当归等具有补气活血作用的药物。
汤药煎服需要按照医生的指导进行,控制好剂量和服药时间,避免药物过量或药效不充分。
三、注意事项1. 在治疗过程中要控制饮食,合理安排饮食结构,避免食用高糖高脂食物,保持体重适当。
2. 治疗期间要坚持适量运动,促进血液循环,增强身体抵抗力。
3. 严格按照医嘱服药,不可擅自更改药物剂量和服用方式。
4. 定期进行相关检查和复查,及时调整治疗方案。
5. 注意药物的不良反应和过敏反应,如有不适应立即停药并告知医生。
四、疗效评估甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效评估主要通过症状改善和体征恢复来进行。
症状改善包括疼痛减轻、感觉异常减少等;体征恢复包括神经电生理指标的改善等。
通常治疗周期为3个月,根据病情的轻重进行调整。
自拟活血通痹汤辅治活动期类风湿性关节炎疗效观察
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清热活血通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎30例
治 疗风 湿病 学术 座谈 会” 准 , 标 活动期 诊 断标 准 ;
关节 肿痛 数≥ 3个 , 僵时 间≥ 1 , S 晨 h E R≥ 3 mm/ O
h 类 风湿 因子 阳性 , , C反应 蛋 白阳性 , 风湿 皮下 类
明显诱 因 , 始 出 现 双 手 指 腕 关 节 红 肿 疼 痛 、 开 发
血通 痹 , 以清 热 活 血通 痹 汤 加减 : 银 花 3 g 方 金 0,
疗效 标 准 参 照《 中药新 药 临床 研究 指 导 原 则 》2 临床 治愈 : 状 全部消 失 , 能活 动恢复 正 L。 ] 症 功 常, 主要 理化 检查指 标正 常 。显效 : 部症 状消 失 全 或主要症 状 消失 , 节功 能基本 恢复 , 关 能参 加正 常
Hale Waihona Puke 水 煎早 、 2次分服 , 5 晚 1 d为 1疗程 。 观察 治疗 4 ~
6 个疗程, 治疗期间停用其他 中西药物 , 个别原来 服用非 甾体 类抗 炎 药 或 曾服 激素 者 , 只维持 原 剂
量并 逐渐减 量至停 药 。
E R6 mm/ , S 5 h RF( 、 RP( ; 医诊 断 : 风 +) C +) 西 类 湿性 关节炎 。中医诊 断 : 症 。治宜 清热解 毒 、 痹 活
热 。在市级 医 院被诊 为“ 风湿 性关节 炎 ” 类 曾服用 双氯芬 酸钠 、 甲氨喋 呤等药 效果 欠佳 , 停 用 。近 后 来间 断服用 芬必 得等 。症状 时轻 时重 。现 患者双 手 掌 指 关节 、 近端 指 间 关 节 、 关 节 明显 红 肿 疼 腕
结节 , 具 备 以上 6项 中 3 , 凡 项 同时 具有 关 节 红、 肿 、 、 中 3项者 即可诊 为急 性活 动期 。 热 痛 治疗 方 法 应 用 自拟 方 清 热 活 血 通 痹 汤 治 疗 , 本 方 : 银 花 3 g 玄 参 2g 当 归 、 灵 仙 、 基 金 0, 0, 威 土茯 苓 、 苡仁 各 1 g 赤 芍 、 草 各 1 g 蜈 蚣 2 薏 5, 甘 0, 条 , 减 : 湿 浊 甚者 可 加 革薛 ; 毒盛 者 可加 白 加 若 热
益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效
1
资料与方法
1.1 一般资料 收集我院 2014 年 4 月~ 2016 年 9 月诊治的糖尿病周围神 经病变患者140例作为研究对象,其中男82例,女58例,年 龄41~70岁,平均年龄(55.6±4.15)岁;糖尿病病程短则 2 年,长则 15 年,平均病程为( 8.5 ± 2.1 )年,确诊糖尿病 周围神经病变疾病类型 1 个月到 13 个月不等,平均病程长 ( 7.0 ± 2.8 )个月;合并症情况:糖尿病肾病 1 例、冠心病 5 例、高血压 9 例。所有患者均符合糖尿病周围神经病变的 诊断标准,根据随机数字表格分组的方式将其划为研究组 与对照组各 70 例。两组患者糖尿病病程、糖尿病周围神经 病变病程、一般资料及合并症分布情况比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。 1.2 方法 基础治疗:①控制血糖治疗,根据患者年龄、血糖值 水平等情况制定具有针对性的治疗方案,采用胰岛素等药 物治疗,根本目的是将血糖控制到正常范围内,并监察患 者是否出现不良反应。②合并高血压患者采用降压治疗。 ③血脂水平升高者使用降脂药物治疗。对照组患者使用常 规西医治疗,维生素E1、甲钴胺等药物治疗,100 mg维生 素E1+500 ug甲钴胺混合后,给药方式为肌内注射,每天一 次;研究组在基础治疗及对照组治疗方式上再加用益气活血 通痹汤治疗。益气活血通痹汤由30 g黄芪、15 g丹参、15 g鸡 血藤、15 g白芍、15 g桑枝、10 g木瓜、10 g僵蚕、10 g川芎 和地龙共同组成,药材用水煎服,每天一剂药分早晚两次服 用。两组患者治疗1个月后,观察对比患者病情变化[1]。 1.3 观察指标 观察对比两组患者治疗前后中医症状积分改善情况、 神经传导速度变化和总治疗效果。疗效判定标准:患者肢 体神经传导速度增加≥ 3 m/s ,临床肢体麻木、自发疼痛 等症状显著改善视为显效;临床症状及神经传导速度均有 改善视为有效;此外均视为无效,总有效率 = 显效率 + 有 效率。
化瘀通痹汤
化瘀通痹汤
化瘀通痹汤(娄多峰) 〔组成〕当归18克丹参30克鸡血藤21克制乳香9克制没药9克香附12克延胡索12克透骨草30克〔功效〕活血化瘀,行气通络。
〔主治〕损伤后遗症,网球肘,肩凝症等。
〔用法〕水煎服,分早晚两次服。
〔方解〕瘀血痹系由局部闪扭,外力损伤,慢性劳损等引起经络损伤,血行不畅或血溢脉外,留滞局部,筋脉肌肉失养,抗御外邪能力低下,风寒湿热之邪乘虚而入,加重脉络闭阻,导致痹证,此证临床实为多见。
此类病症局部疼痛明显,且与气侯变化及寒热有关.治疗时单用祛风除湿药收效甚微,而以活血化瘀为主,佐以祛风除湿药物则收效甚捷。
方中乳、没,前者治血,后者散瘀,相得益彰,为治本要药;延胡索行血中气滞,气中血滞;香附理气解郁,为血中之气药,气行则血行,加强活血祛瘀之功;当归,丹参、鸡血藤活血养血,祛瘀而不伤正;透骨草祛风,除湿、通络以治标。
诸药相合,共同达到活血化瘀、行气通络之目的。
〔加减〕凡见局部疼痛明显,且与气候变化及寒热因素紧密相关者即可投用本方。
偏寒者加桂枝、细辛、制川乌;偏热者加败酱,丹皮;气虚者加黄芪;久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌梢蛇. 〔按语〕因痹症病之邪恋,往往导致气虚血
虚,而且治痹之药又多辛燥,过服则耗气伤血,故治疗时.祛邪治血同时不忘益气养血。
气虚则行血无力,驱邪无能,宜加芪术之类,益气健脾;血虚则脉道干涩.血行不利.如江河水枯.船舶搁浅,病邪、瘀血难除,故治疗时应注意养血,临床多选用既能祛邪治血,又有养血功能之药,诸如当归、丹参、鸡血藤等.血虚者加白芍,阴血亏虚者重用生地。
此增水行舟之法.既缓急止痛,又制诸药之辛燥。
益肾活血通痹汤治疗肩周炎50例临床观察
益肾活血通痹汤治疗肩周炎50例临床观察
张雄
【期刊名称】《湖南中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(27)4
【摘要】目的现察益肾活血通痹汤治疗肩用炎的临床疗效.方法将100例肩周炎患者随机分为2组,治疗组50例,采用中药益肾活血通痹汤内服,对照组50例口服西药芬必得.结果治疗组治疗后肩关节活动度明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论益肾活血通痹汤治疗肩周炎有良好疗效.【总页数】2页(P62-63)
【作者】张雄
【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院,湖南,长沙,410007
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
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解毒活血汤
中医实践录.序
中医是一门实践性非常强的科学,吾从医十七年欲把实践体会书之与大家共享互勉。
首先贡献大家一个我经常用的方也是我以前密不传人的方:蒲黄2 姜黄2桃仁2琥珀2赤勺1泽泻1郁金1枳实1白术1。此方功用:健脾化淤,利胆利尿。
治疗:肝硬化,脂肪肝,血管硬化,高血脂,冠心病,脑梗,脑血管病后遗症,心衰,跌打损伤等还有以后在实践中发现的意想不到的许多疾病。
8、东升给岳母取治疗口苦的药,顺便我问其妻病下10个人是输液。还有好多个买西药的。
忍冬甘草汤治疗痤疮这是我在治疗病毒性感冒合并便秘的病人时发现的。孩子他舅妈面部痤疮密布,大便也是几天一行,看的地方也不少,吃的涂的,见效甚微,或者是有时用什么霜,一用就轻,隔两天不用,就卷土重来,有过之无不及。曾经用过清肺芘芭饮也不效。有次感冒咽喉疼,取了两天忍冬甘草汤,第二次来说感冒轻了,大便不干了,再取两天,我有意观察她的面部,好象痤疮没有以前猖狂了。四天摇用完,面部痤疮收敛了许多,于是又服了六天,面部光亮许多。一共用十多天直到现在,面部光洁。
1、昨天东寨子头疼女人,今早来说头不疼了,烘热也轻了,量血压140mmHg/80mmHg。
2、来一个男1岁半幼儿咳嗽5天,伴发热,在当地输液四天,仍旧,听说本村一个支气管炎幼儿在我处治好,故前来。刺四缝,太乙膏贴膻中,身柱。解毒活血汤两袋。
3、我肠胃有点不舒服,服了两袋解毒活血汤,下午好多了。
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活血通痹汤活血通痹汤:通淤煎50克,徐长卿20克,威灵仙20克,鹿衔草20克,甘草10克功用:祛风湿,活血化淤,通络止疼。
主治:风湿类风湿。
2007.2.20田某,男,64岁,宋村人,劳力气短,睡中突然憋闷坐起,呼吸气短,站起则缓解,痰多咳嗽,舌淡红苔白。
诊辨:气虚,心肺气血不畅治疗:活血通痹汤五天。
过后一次其孙病来诊治问其病情,言说服用前中药后再没犯病。
也许有人要问:这个病为什么要用这个方,活血通痹汤开始只是治疗风湿和类风湿或者腰腿疼之类的疾病。
有次一个患者孙某腰腿疼我让他服用活血通痹汤7天,结果腰腿不疼了,咳嗽也好了。
还有个潼关女性患者也是我妹夫他姐,从小一到冬天就咳痰咳嗽早重暮轻,服用活血通痹汤十天就不咳痰咳嗽了。
有个学生咳嗽两个月用药无数,到大医院检查诊治无效服用本方7天就好,以后有治了好多咳喘病人,有的是慢性气管炎,有的是肺心病效果不错。
所以这次这个病人我依然用活血通痹汤。
那么为什么此方能治疗咳喘呢,此方有鹿衔草,威灵仙,徐长卿和干草。
鹿衔草补虚,益肾祛风除湿,活血调经,治疗虚弱咳嗽风湿关节疼。
威灵仙祛风湿,通经络,消痰涎,散癖积。
甘草和中缓急止咳。
通淤煎健脾活血通淤调畅五脏六腑全身之气血,气血通百病无踪。
一笑了之:2007.3.11我自己坐骨神经疼服活血通痹汤第一幅疼痛有所减轻,但感到有些上火,(牙痛,急躁.)服第二幅药时,就加了黄柏15地骨皮20砂仁10川牛膝20.现刚服完第二幅的第一料,看看效果如何。
另:自然老师的活血通痹汤中通淤散是做好的,可我没有煎药机,所以都是现抓,所以总的来说通淤散的量要比你的50G大的多,在100克左右,不知有没有妨碍。
对了,总的来说感到自然老师的活血通痹汤有些偏躁,不知您在遇到有内热的患者时怎样加减谢谢我今天用活血通痹煎治疗两个病人1. 张某,男,59岁,双下肢凹陷性水肿月余,腰膝冷痛.血压85/135.心梗史.舌淡红苔薄白,脉弦。
用活血通痹汤原方4剂。
2. 李某,男,39岁,腰两恻酸痛1周,困倦乏力,略有头昏食欲佳舌淡苔薄白脉缓,平素健康,嘱观察2日,不用服药,患者不肯。
用活血通痹汤原方4剂.是否欠妥,敬请赐教.你的处治得体,行~2007.5.5小武:患者~男~72岁。
于一周前头晕~胸闷~乏力~全身不适。
查:血压210/120,体温:36.5.给降压药及丹参片口服。
三天后患者血压160/85,上述症状轻~唯活动后仍全身不适~头略晕~加服脑络通胶囊。
今天患者血压:150/90.患者述活动后胸部不适~全身不适依旧。
舌暗~苔白厚~脉深涩。
处:活血通痹汤。
不知道我处理得是否得当~请大家指教。
老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,营卫不荣脏腑肌奏,故头晕,胸闷,乏力,全身不适,舌暗,脉深涩。
活血通痹汤治之可矣。
2007.5.9患者在服过第三付后说上午10点左右突然心跳厉害了~三个多小时没有缓解。
买了瓶五福心脑清。
没有继续服活血通痹汤。
请教一下医道老师:前二天比较有效果~这次是什么原因,如果患者继续服汤剂~应该怎么加减,年高心脏病,病情不稳,容易反复,药并不错,要是我遇到这种情况,让其到大医院诊治。
不要担这个心。
有的心脏病患者,就是一直服用治疗心脏病药,还有突发急性心梗而死亡.因这种情况而引起的医患纠纷太多了。
学习医道老师的思路与方法~治疗两例腰突证患者~都是男性年龄40岁左右舌淡苔薄白脉沉细。
给于活血通痹汤原方加羊草20G 黑豆50G 清风藤50G黄芪50G,冰台老师治疗坐骨神经的方子学生把两位老师的经验加在一起了,。
两例患者的疗效都是出奇的好~一例是服药1剂见效的另一例服药3剂。
现在均已服药10剂~可以没有感觉,疼啊麻呀的感觉,工作了:但是累了不行~还会出现感觉。
我想再问一下~通瘀煎的原方中五灵脂如果不换的话疗效也是差不多的吧,是不是只是考虑到您当时治疗肾炎的时候才换的,比如说您的活血通痹汤的组成:通瘀散、徐长卿、威灵仙、鹿衔草、甘草~如果我没有徐长卿、或者鹿衔草的情况下~是不是可以换成其他的祛风湿、通络的药来达到效果的,通瘀煎的原方中五灵脂如果不换的话疗效也很好,治疗肾炎的时候才换的.活血通痹汤的组成通瘀散、徐长卿、威灵仙、鹿衔草、甘草.如果没有徐长卿鹿衔草加稀莶草防风等也可。
医道自然老师~我想请教个问题:我初中的时候总爱睡觉~没精神~看中医说是肝气郁结~吃了汤药没见大的好转~到了高中时胃不好了~尤其考试前经常分泌很多胃酸~看中医说是肝火和脾虚~吃了些药有些好转~但是压力大时还会不好~再后来有了风湿~背痛~膝盖沉重~从初中到现在,大学刚毕业,月经都是推后量少~看了中医说是痹症~吃了药没见明显改善。
我想请教我现在的情况适不适合吃活血通痹汤或者是您在前面提到过的白术泽泻鹿衔草,,我现在舌苔白腻, 适合活血通痹汤但要加白术泽泻鹿衔草。
再请教医道老师:患者~男~59岁。
述右上肢疼痛四个月~关节~神经痛时多~肌肉痛时少。
常用抗风湿药服用无数~均无明显效果~每于夜间痛醒。
右上臂有一肿块,肿瘤医院诊为非肿块,~时大时小~不痛不痒。
市人民医院诊为神经痛~甲谷胺肌注半月~加服活血止痛胶囊无效。
现患者双手指肿~时右上肢肿胀。
其它肢体无明显疼痛,下肢轻度不适~述为老毛病,。
常发“心脏病”,医院心电图未见异常~一日数次或数日一次不定,~发作时心慌~胸闷痛~含硝酸甘油无效~救心丸可缓解。
数日前诊:舌胖大~边有齿痕~苔白略腻。
脉弦数。
想用医道老师的活血通痹汤~不知可否,大胆用活血通痹汤加大泽泻白术鹿衔草的量。
2008.9.7代静涛:今天治疗一个病例请教自然老师。
寇福生~男~ 44岁~初诊~腰胀痛一年半~胀痛连及少腹也疼~翻身及弯腰痛甚~阴天疼痛加重~怀疑有肾炎~一年前曾入院检查~未查处病因。
近来劳累~疼痛加重~今天又检查血常规~肾彩超~一切正常。
故寻中医治疗。
诊脉弦弱~舌质红黯~苔黄。
小便略黄。
大便不干~大便费力。
活血通痹汤加生地20克~乌药12克~杜仲15克。
三剂答:可以。
2008.12.12WEIJI531:请教医道自然老师:患者 :男~38岁~双下肢酸胀~自感发冷一年~曾经以“腰椎间盘突出症”治疗,牵引~按摩等,症状无改善~饮食可~二便正常。
曾到医院检查血尿便均未见异常。
腰椎CT示:腰4-5间盘突出~但患者腰部无症状。
既往该患者曾在寒区工作。
请问可以可以用通痹活血,服用活血通痹汤。
治疗痹证之要点从营卫入手:痹证之发生是在营卫衰弱的情况下风寒湿杂至合而为痹,脾胃为营卫之源,所以强营卫必先健脾胃,用药忌燥忌腻而要灵动,时医往往风燥之药大剂杂投,先损脾胃,营卫更弱,邪气更胜病更重。
有一女患者,牙疼十多天,吃泻火消炎止疼药无数,牙疼依旧,她拿了个治牙疼方子:生地,党参,石膏,细辛各三钱水煎服,她说她老汉牙疼一吃就好,抓了两副。
两副药吃完牙疼更厉害,又来了问我有什么好方,我给她抓了一种药:稀莶草50克三副,,水煎服。
她迟疑地说:“就这一种药能治我的牙疼,”我说:“用了就知道。
”停了有三天,其邻家有人来治疗尿道炎,说:“你给我邻家老婆开了一种草药就把牙疼治好了,只用了两副,剩一副舍不得用,还留着以备再牙疼。
”2007-3-25日王某男68岁胯疼4个月,按摩西药止疼治疗效果甚微,近期头晕气短乏力,语言有点骞涩,血压170mmHG/100mmHg,舌淡苔白,脉软.患者要求用中药.处治:白术20克.泽泻15克,鹿衔草20克,黄芪30克水煎服,4剂。
2007-3-29日复诊,胯不疼了,头不晕了,精神好些,血压140mmHg/90mmHg,就是语还有点骞。
实际上他老婆心衰肝大腹胀浮肿一犯病就吃我的中药其中就有通淤散.他知道通淤散的药效,所以要求我在原方的基础上加通淤散50克.又抓了4剂。
郑某女70岁,周身关节疼痛30多年,前年用我的中药(通痹活血汤)缓解,近期复发加重,不敢见凉,脸有点浮肿,血压正常,舌质淡苔白,脉细弱.处治白术泽泻鹿衔草汤5天。
李树茂盛:一点小发现王男~65岁~双膝关节痛一年~加重一个月就诊~伴腰酸痛~足部位稍微水肿~舌胖有齿痕~脉沉~用白术泽泻鹿含草汤三剂~用后好转~前天又来取药~因鹿含草缺货~故换成仙灵脾25克~只开了一剂~今日患者来取药~说自服用这付药后大见好转~还要求用~故取白术泽泻仙灵脾汤三剂。
效果如何~待我回访后告诉大家~在这个医案中~仙灵脾的效果要优于鹿含草。
我的这个病例并没有排除风湿的可能性~屏弃西医的病名~我觉的仙灵脾对肾阳虚的效果应该不错的~或者可不可以这样认为~把医道老师的方字改成仙灵脾~效果会不会更好呢,期待大家讨论~期待大家在临床上实践。
引自朱良春[疑难病治疗思路]:久病多虚~久病多淤~久病入络~久病必及肾。
根据以上理论~我认为鹿含草不能改为仙灵脾。
鹿含草具有补肾活血祛风除湿的作用~而仙灵脾没有活血作用~但它的补肾作用优于前者。
如若改为仙灵脾~我认为还是最好再加一味活血通络之品应该效果更佳。
吴自然:对于肾阳虚型鹿衔草淫阳藿同时应用也许更好.不过到底效果怎样还得实践说话。
说到加活血药,那么通痹活血汤里都有泽泻白术鹿衔草还有好几样活血药,但二者的疗效泽泻白术鹿衔草汤并不比通痹活血汤差.也许是三样药量大力专。
2007-3-24日即今天有个女性类风湿患者来诊,说是李石明的病好的多了介绍她来的,她肘肩膝关节疼,中指关节肿大.我给她取了5天白术泽泻衔草汤。
针刺列缺后溪穴治疗落枕效果好,落枕我经常用列缺后溪穴,书曰:头项寻列缺。
某男22岁,落枕颈项疼2天,不敢转脖子,针刺列缺和后溪穴,针刺的同时活动脖子,立愈。
治疗痹证的一点体会小儿之痹,多属阳证,可用清热解毒通络活血之法,成人之痹虚实夹杂,营卫虚弱风寒湿杂至合而为痹.营卫之虚也,或营卫之气虚,或营卫之阴血不足,或气损及阴血,或阴血损及卫气皆可致营卫虚弱,气虚而痹多从寒化,阴血不足而痹多从热化,气阴不足而痹则寒热错杂,故治痹不可固执一法,世医见痹则热之燥之,耗损营卫之气阴,害脾坏胃,病则加甚,最后以至医者不知所措。
或西医强的松等激素常服,人自然之营卫则惰馁,激素停则加甚,愈而无期。
吾以前曾经见痹证风药杂投,但往往收效甚微,有好多出现舍红无苔或苔黄,大便秘红,尤其古之历节风今之类风湿,营卫之阴血不足者居多,风燥之药应慎投,投必以滋润之药如生地,当归,甘草白芍等相配。
而且生地量要大。
如桂枝汤中桂枝配白芍,桂枝芍药知母附子汤中桂枝附子配知母白芍,二妙散苍术配黄柏,防己地黄汤中防己桂枝防风配大量(一斤)生地。
2007-3-6吴党,女,,,岁,上屯村,膝关节疼痛三个月,化验为风湿性,见冷疼甚,舌淡红,苔白,脉沉细涩。
处治:白术,,克,鹿衔草,,克,泽泻,,克,水煎温服。
共五剂。
这个方来自《陕甘宁青中草药选》,主治慢性风湿性,类风湿性关节炎。
第一次用也不知疗效如何。
2007-3-19也就是今天现在又来,前次是坐儿子的车来,行走困难,即使人扶也难行走,哭号而来。