经典课件：研究生医学影像学总论第二版

对比增强扫描:
常用碘造影剂： 泛影葡胺、欧乃派克、优维显等。
目的： ①疑有病变而平扫未发现病变 ②已发现可疑病变平扫难以定性。
平扫
增强扫描
四、CT检查新进展1、来自现技术再现技术可获得CT的三维立体图象， 使被检查器官的影象有立体感，可在不同 方位观察。
容积再现技术通过透明化处理，使表 面与深部结构同时立体显示出来，如支气 管树、肋骨、血管成像显示。
医学影像学
总论
陕西中医学院医学影像教研室 徐会吾
第二章 计算机体层成像
CT发展概况： CT 是 电 子 计 算 机 体 层 摄 影 (Computed
Tomography)的缩写。 1969年—英国工程师Hounsfield设计成功 1972年—英国放射学学术会议发表 1973年—英国放射学杂志报道 1979年—亨斯菲尔德获诺贝尔生物学奖。
1989年——螺旋式扫描
采用了滑环 技术和扫描 床连续平移 技术，实现 了螺旋式扫 描。
1998年——多排螺旋CT
多排螺旋CT （2、4、 8、16、32、64排）， 使得球管围绕人体旋转 一周能同时获得多幅 CT断面图像。大大提高 了扫描速度，2004年64 排螺旋CT，开创了容积 数据成像的新时代。
脑灰质: 40 HU
脑白质: 30 HU
水：
0 HU
脂肪 : -70～-90 HU
空气 : -1000 HU
三、 CT检查技术
1、平扫（plain CT scan） 2、对比增强扫描（contrast enhancement，CE） ３．造影扫描（略）
CT平扫：
是指不用对比增强或造影的普通 扫描。
一般都是先行平扫。患者卧于检查 床上，摆好位置，选好层面厚度与扫描 范围，大都用横断面扫描，层厚用5mm 或10mm，如需要可选用薄层．胸腹部扫 描要屏气。
对比增强扫描：
是经静脉注入水溶性有机碘对比 剂后再行扫描的方法。
血管内注入碘对比剂后，器官 与病变内碘的浓度可产生差别，形成 密度差，可能使病变显影更为清楚。
（一）CT成像基本原理
X线
模/数 转换器
人体
计
算
光/电
机
转换器
探测器
数/模 转换器
（二） CT设备
CT设备主要有以下三部分： ①扫描部分 ②计算机系统 ③图像显示和存储系统
（二） CT设备
扫描部分
X线管 探测器 扫描架 用于对检查部位进行扫描
（二） CT设备
计算机系统
模／数转换器 计算机 数／模转换器 显示器 将扫描收集到的信息数据进行贮存运算；
（一） CT成像基本原理
CT是用X线束从各个方向对人体检查部 位具有一定厚度的层面进行扫描，由探测器 接受透过该层面的X线信号，经模拟/数字转 换器转为数字，输入计算机得出该层面组织 各个体素的X线吸收系数，并按原有矩阵顺 序排列，经数字/模拟转换器转为黑白不等 灰度的像素，即构成黑白CT图像，
用视频电缆传送到激光相机拍照出来就 是CT片。
二、CT图像特点
CT 图 像 是 由 一 定 数 目 由 黑 到 白 不同灰度的像素按矩阵排列所构 成。 这些像素反映的是相应体素的X 线吸收系数。
二、CT图像特点
体素：
图像处理时将选定层面分成若干 个体积相同的立方体。
像素：
是数字矩阵中构成图象的基本单 元。（P9上图）
二、 CT图像特点
矩阵: 是图像像素排列的格式，可以是
CT仿真内镜显示技术
第一代：平移/旋转式 （5分/2枚探测器）
第二代：平移/旋转式 （18秒/30枚探测器，始用于临床）
第三代：旋转/旋转式 （2秒/300枚探测器）
第四代：旋转/固定式 （2秒/700枚探测器）
1985年——滑环式扫描
滑环式扫描： 球管电缆应用 电刷与铜环相 连供电，不需 复位，可做连 续旋转扫描， 提高了扫描速 度。
CT再现技术
骨盆、 胸部骨成像
再现技术
结肠立体 透明成像
四、CT检查新进展
2、CT血管造影：
CTA：是静脉内注入对比剂后血 管造影CT扫描的图象重组技术，可 立体显示血管影像，用于脑血管、 肾血管、肺A及肢体血管显示。
四、CT检查新进展
3、 仿真内镜显示技术
是CT容积数据与计算机虚拟显示 相结合开发出的仿真内镜功能。从管腔 器官的一端向另一端逼真显示内腔。有 仿真血管镜、仿真支气管镜、仿真喉镜、 仿真鼻窦镜、仿真胆管镜、仿真结肠镜 等。
（二） CT设备
图像显示和存储系统
将经计算机处理、重建的图像显 示在电视屏上
或用照相机将图像摄于照片上。
（二） CT设备
1989年，螺旋式CT应用于临床， 螺旋CT是X线管围绕检查部位连续旋 转扫描，同时检查床沿纵轴连续平移 ，X线扫描的轨迹呈螺旋状。（单排 －多排）
2005年、双源CT（新研制）
CT发展史：
第一代：平移/旋转式（5分/1枚探测器） 第二代：平移/旋转式（18秒/30枚探测器， 始用于临床） 第三代：旋转/旋转式（2秒/300枚探测器） 第四代：旋转/固定式（2秒/700枚探测器） 1985年——滑环式扫描 1989年——螺旋式扫描（单排，多排）
2005年—— 双源CT（新研制）
K =1000 CT值单位：HU
二、 CT图像特点
• 骨CT值=（2-1）÷1×1000=1000HU •水CT值=（1-1）÷1×1000=0HU
•空气CT值=（0-1）÷1×1000=－1000HU
人体组织CT值
骨：
1000 HU
钙化 : 100-300 HU
新鲜出血: 70-90 HU
软组织： 30—50 HU
256×256，或512×512， 矩阵越大，像素越小，构成的图
像越细致，即空间分辩力越高。 矩阵越小，像素越大，构成的图
像越粗，即空间分辩力越低。 （P9下图）
二、 CT图像特点
CT值：
指 CT图像中组织密度高低的量的 表示。（每个像素所对应的物质X线 平均衰减量大小的表示） CT值= [（μΜ－μ水）÷μ水]×K
2005年——双源CT
双源CT改变了目前常规使用的 一个X线球管和一套探测器的CT成像 系统，通过两套X线球管系统和两套 探测器来采集CT图像。这种简单而 创造性的设计，突破了目前常规CT 的局限性，大大提高了时间分辨率， 目前多用于心脏血管的扫描。
双源CT显示冠脉狭窄及钙化
一、CT成像基本原理与设备