中医药治疗慢性胆囊炎概述

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中西医治疗慢性胆囊炎良方

中西医治疗慢性胆囊炎良方

中西医治疗慢性胆囊炎良方【概述】慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变。

多为慢性起病,也可由急性胆囊炎反复迁延发作而来。

长期反复的炎症过程致胆囊纤维组织增生、囊壁增厚,囊腔变小或胆囊萎缩,与周围组织粘连。

本病常与胆道结石并存在。

根据有无结石可分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎,其发病率前者占85%~95%,仅少数为后者。

其流行病学与胆石症大体相同。

慢性胆囊炎属中医“胆胀”、“胁痛”等病证范畴。

其病位在肝胆,与脾、胃、肾关系密切。

其基本病机是气郁和湿热痰瘀阻滞肝胆,致疏泄失常。

慢性胆囊炎病程长、病情复杂,中医药治疗取得较好疗效。

【病因病理】一、西医病因病理胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因。

结石可直接造成胆囊排空受阻、胆汁淤滞;又可通过长期压迫黏膜,造成局部损伤、溃疡、组织增生、瘢痕修复致胆囊颈狭窄而影响胆囊胆汁排空。

而这种损害与胆汁淤滞,均有助细菌的生长繁殖。

慢性胆囊炎既是结石发生的基础,也是结石形成后的结果。

其主要致病因素除此外,还有细菌感染、寄生虫感染、病毒感染、胆固醇代谢障碍等,常为多种因素综合作用的结果,或先表现为急性炎症,后发展成慢性炎症。

二、中医病因病机情志不畅、饮食不节、虫邪扰胆、六淫内侵等因素,致肝胆气机郁滞不舒、湿热痰瘀或结石阻滞于肝胆,出现胁肋疼痛胀满,及由于肝木逆脾犯胃,运化失司的症状;脾胃受损生湿酿热,与肝胆气郁化火相蕴,而发展成湿热证。

“久病人络”,气滞导致血瘀,以及久病伤阴,失治误治,均可致肝失营养肝阴不足、以至出现肾虚等症状。

【临床表现】一、症状(一)反复发作性上腹痛疼痛多发生于右上腹或中上腹部,少数可发生于胸骨后或左上腹部,并向右肩胛下区放射。

常于晚上及饱餐后发作。

(二)胆绞痛当胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时,可产生胆绞痛。

可伴有反射性恶心、呕吐等症状,但发热、黄疸不常见。

(三)慢性胆囊炎急性发作,或胆囊内浓缩粘液或结石时入胆囊管或胆总管而引起梗阻时,可呈急性胆囊炎的典型症状。

胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案

胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案

胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案
胆囊炎的概述
胆囊炎是指胆囊黏膜和壁发生炎症的疾病。

主要症状包括腹痛、恶心、呕吐和发热等。

中医诊疗方案可以有效缓解胆囊炎的症状,
促进康复。

中医诊疗方案
1. 中药治疗:常用中药包括黄连、黄芩、茵陈、白芷、丹参等。

这些中药具有清热解毒、消炎止痛的作用,可以缓解胆囊炎引起的
疼痛和炎症。

2. 食疗调理:建议遵循清淡饮食原则,少吃辛辣刺激食物,避
免油腻和高脂食物的摄入。

推荐食用胆囊炎调理汤,包括黄芩汤、
茵陈汤、丹参汤等。

3. 针灸疗法:通过针刺经络,调节气血,活化胆囊经络,促进
胆汁排泄和胆囊功能恢复。

常用的穴位包括足三里、曲池、合谷等。

4. 中医推拿:通过推拿手法刺激胆经穴位,促进气血流通,缓
解胆囊炎引起的不适。

常用的按摩手法包括揉、捏、推、拿等。

5. 调理心态:胆囊炎与情绪波动有一定关系,建议患者保持情
绪稳定,避免过度疲劳和紧张情绪,可以参与一些轻松愉快的活动,如散步、听音乐等。

需注意事项
1. 在接受中医诊疗方案时,应遵循医生的指导,不得自行调整
药物剂量。

2. 如果症状加重或出现严重不适,应及时就医寻求专业帮助。

3. 中医诊疗方案是辅助治疗手段,不能取代西医治疗。

如有需要,应结合中西医疗法进行综合治疗。

以上是胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案的简要介绍,希望对您
有所帮助。

中医对于胆囊炎的治疗与调理

中医对于胆囊炎的治疗与调理

中医对于胆囊炎的治疗与调理胆囊炎是一种常见的胆道疾病,主要由胆囊内黏液分泌物阻塞、胆汁淤积和细菌感染所引起。

中医学认为,胆囊炎是由湿热蕴结、气滞血瘀等因素导致的病症。

中医治疗胆囊炎注重调理和药物治疗的结合,重点在于通过中药的选择和调配,调理身体的阴阳平衡,促进胆囊的健康功能。

本文将就胆囊炎的中医治疗与调理进行阐述。

一、中医诊断与辨证施治中医诊断胆囊炎主要依据患者的临床症状、舌苔状况、脉象等进行全面的辨证分析。

辨证施治时,根据辨证的结果,中医师可采用不同的中药和疗法进行治疗。

常用的中药方剂有黄连汤、栀子豉汤、苍朮汤等,用以清热解毒、祛湿化痰等治法,促进胆囊和胆管的排毒功能。

二、草药治疗中药对于胆囊炎的治疗具有独特的优势。

常用的中药包括黄连、黄芩、柴胡、枳实等,这些中药都具有较好的抗炎、抗菌和解毒作用。

中药通过温中散寒、清热解毒、祛湿化痰等药性,可以调理胆囊的功能,缓解炎症反应,并促进胆汁的分泌和排出,从而起到治疗作用。

三、针灸疗法针灸是中医常用的疗法之一,对于胆囊炎的治疗也有一定的疗效。

通过刺激特定的穴位,针灸可以调节机体的阴阳平衡,激发人体内部的自愈能力。

常用的针灸穴位包括足三里、膻中、大椎等。

针灸疗法可以有效缓解胆囊炎引起的疼痛症状,改善胆囊的功能状态。

四、食疗调理中医强调“上药治标,下药治本”,食疗调理在胆囊炎的治疗中也占有重要地位。

中医认为,胆囊炎患者应合理调整饮食,避免辛辣刺激食物的摄入,如辣椒、花椒、生姜等。

同时,应多食用一些具有利胆作用的食物,如苦瓜、生地、山楂等。

适当的饮食调理可以舒缓胆囊炎的症状,改善胆囊的功能。

五、情志调理中医学中将情志与五脏相应,情志的不良影响往往会导致五脏功能紊乱。

胆囊炎患者在日常生活中应保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

中医可应用心理疏导等方式,帮助患者缓解心理压力,稳定情绪,促进身体的康复。

综上所述,中医对于胆囊炎的治疗与调理注重通过中药、针灸、食疗等综合手段,调整机体的阴阳平衡,促进胆囊的健康功能。

中医药治疗慢性胆囊炎概述-最新资料

中医药治疗慢性胆囊炎概述-最新资料

中医药治疗慢性胆囊炎概述慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变,是临床常见病、多发病,具有病势缠绵、反复发作的特点。

近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,胆囊炎的发病率有逐年上升和逐渐增所的趋势,从而严重地影响了广大人们群众的正常生活和工作。

临床上可表现为慢性反复发作性右胁胀痛、口干口苦、恶心呕吐等症状,是消化系统的常见病多发病,且病程迁延,易复发,可发生化脓、坏疽甚至穿孔等严重并发症,严重影响患者生存质量,甚者可危及生命。

对于该病西医以消炎利胆、解痉止痛为主要的治疗方法。

近年来,中医治疗本病取得较好疗效,现综述如下:1辨证分型论治张尊敬等[1]将本病分为6型:①肝气郁结型,治以疏肝利胆,理气解郁。

常用药物:茵陈蒿、柴胡、金钱草、大黄(后下)、郁金、融芍、积壳、广木香、青皮、香附、金桔时、茯苓、甘草。

有黄疸者加栀子、车前草清热利湿退黄;呕恶加竹茹、法半夏化湿止呕;胁肋痛可加川楝子、延胡索加强行气止痛之功。

②肝胆湿热型,治以疏肝利胆,祛湿清热。

常用药物:茵陈蒿、黄芩、大黄(后下)、栀子、金钱草、柴胡、白芍、制半夏、枳壳、蒲公英、延胡索。

右上腹痛甚者加木香(后下)、延胡索、川楝子理气止痛;热胜者加金银花、青蒿、板蓝根清热解毒;③肝郁脾虚型,治以疏肝利胆,健脾和胃。

常用药物:柴胡、白术、白芍、党参、茯苓、陈皮、香附、茵陈蒿、大黄(后下)、炒谷麦芽、鸡内金、炙甘草、延胡索。

阳虚者加吴茱萸、炮姜温运中阳;湿浊内盛,苔白腻者加白蔻仁(后下)化湿降浊;右上腹痛甚者可加郁金、延胡索理气止痛;④脾胃气滞型,常用药物:柴胡、黄芪、党参生其脾气,半夏、佛手、枳壳、白豆蔻、茯苓降其胃气以止呕逆,大黄(后下)泄热降浊,茵陈蒿利胆。

纳呆甚者加鸡内金、焦山楂、神曲、莱菔子以促进饮食;痰多者加青皮、陈皮。

⑤气滞血瘀型,治以化瘀通络,通利胆气。

常用药物:鳖甲、地鳖虫、炮穿山甲、桃仁、红花、大黄(后下)、赤芍、茵陈蒿、川楝子、延胡索、川芎、当归、香附。

胆囊炎的中医治疗

胆囊炎的中医治疗

胆囊炎的中医治疗在2000多年前的《黄帝内经》中记载:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息”,此在中医上被称为胆胀病,现在医学称之为胆囊炎。

胆囊炎多分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并胆石症、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能不良以及胆囊炎合并胆石症后胆囊切除术综合征等。

类型众多,中医要求辨证治疗,不可一概而论。

现总结一些专家的诊疗为大家分享:一、胆囊炎早期症状:右胁下时常作痛,舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。

诊断:胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。

处方:柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g。

注意:治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化。

二、急性发作期症状:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热诊断:急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减处方:柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g。

三、慢性胆囊炎长期不愈者诊疗:轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法处方:竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g。

四、胆囊炎长期发作者症状:脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法处方:当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,片姜黄6g,旱莲草10g,女贞子10g。

五、阴伤而阳热过亢者症状:两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法处方:金铃子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,杏仁10g。

中医偏方验方治慢性胆囊炎

中医偏方验方治慢性胆囊炎

中医偏方验方治慢性胆囊炎1.疾病综述慢性胆囊炎一般是由胆囊结石引起的长期的炎症,导致了胆囊壁变厚,致使胆囊丧失了收缩功能,并不能正常储存和排泄胆汁,是临床上最常见的一种胆囊疾病。

严重时,会导致胆囊萎缩。

现代医学认为慢性胆囊炎多发生于胆结石症的基础上,主要是由于细菌感染和胆固醇代谢失常所引起的,且常为急性胆囊炎的后遗症。

中医理论中认为,慢性胆囊炎属于“胁痛”范畴。

为肝气郁结,失于疏泄,胆失通降,不通则痛,肝胃不和,则嗳气、纳呆,脘腹胀闷。

若湿热蕴结脾胃,熏蒸肝脾,以致肝脾疏泄功能失常,而呈中脘或右胁隐痛、纳呆、口苦等。

2.民间验方⑴法半夏加全瓜蒌治疗慢性胆囊炎张先生患有胃炎,而且还时常厌食,本来他并没有在意,以为胃病患者厌食很正常,但是,最近忽然觉得自己的右侧上腹连着后背有胀痛的感觉,并且莫名其妙地恶心,经常打嗝、胃胀,吃不了油腻的东西。

去医院检查后,发现胆囊壁增厚,胆囊略缩小,胆囊内可见数个0.2~1.0厘米大小强回声光点。

被诊断为慢性胆囊炎。

医生给他开出了一个中药药方:全瓜蒌、柴胡、白芍各30克,枳实、法半夏、陈皮、槐花各10克,竹茹、黄连各6克,酒大黄(后下),煎服连吃6剂,病情得到基本缓解,然后,医生又开1剂药为,柴胡15克,白芍30克,全瓜蒌30克,继续治疗两个半月后,复查B超胆囊大小正常,其他化验指数也均处正常范围。

⑵鲜藿香加紫雪治疗慢性胆囊炎今年42岁的顾女士,右侧肋骨下常常隐隐作痛,一直连带着后背也跟着不舒服,如此反复发作都已经4~5年了。

这一次发作得十分严重,高烧不退,口干发苦,而且恶心呕吐,厌食油腻。

在当地的医院检查,发现胆囊超声波收缩功能差,诊断为慢性胆囊炎。

顾女士在之后尝试了不少的西药,但都不见好转。

后来朋友建议她去看中医。

中医大夫诊断她这是属于肝火上逆,胃气失和,给开了一剂药方:鲜藿香15克,川黄连3克,金银花30克,茵陈90克,生石膏25克,金钱草60克,赤白芍10克,杏仁10克,当归10克,牡丹皮10克,冬葵子12克,天花粉25克,连翘12克,六一散12克,紫雪3克。

辨证使用中成药治疗慢性胆囊炎

辨证使用中成药治疗慢性胆囊炎

胁肋胀痛或灼热疼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便赤黄、大便不爽,或兼有身热恶寒身目发黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。

治宜清热利湿。

复方胆通胶囊主要成分为胆通、溪黄草、茵陈、穿心莲、大黄等。

功用清热利胆、解痉止痛。

用于急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆结石合并感染,胆囊术后综合征、胆道功能性疾患等。

现代药理认为其抗感染、镇痛、解痉、利胆。

注意事项:忌食油腻辛辣之品,禁酒;孕妇忌用;脾胃虚寒者慎用。

利胆排石片主要成分为金钱草、茵陈、黄芩、木香、郁金、大黄、芒硝、槟榔、枳实、厚朴等。

功用清热利湿、利胆排石。

用于湿热蕴毒、腑气不通所致胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通;胆囊炎、胆石症见上述证候者。

注意事项:体弱、肝功能不良者慎用;孕妇禁用;服药后发热加重、腹痛加剧或黄疸加深者应及时外科治疗。

消炎利胆片主要成分为穿心莲、溪黄草、苦木等。

功用清热、祛湿、利胆。

用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦,急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。

现代药理认为其镇痛、抗感染、利胆,可治疗急/慢性胆囊炎、胆管炎、急/慢性肝炎。

注意事项:孕妇慎用;脾胃虚寒者慎用;不宜久服;饮食宜清淡。

胆康片主要成分为茵陈、蒲公英、柴胡、郁金、人工牛黄、栀子、大黄、薄荷油等。

功用舒肝利胆、清热解毒、消炎止痛。

用于急慢性胆囊炎、胆道结石等胆道疾患。

慢性胆囊炎属于中医学的“胁痛”“胆胀”范畴,中药治疗应分标本虚实。

一般来说,新病多偏实、偏热,久病多偏虚、偏寒,更久则成血瘀证或虚实夹杂。

可以在辨证的基础上选用中成药。

阴副主任医师张兴(中卫市人民医院宁夏中卫755000)辨证使用中成药治疗慢性胆囊炎24家庭医学2018.03(上)。

中医内科慢性胆囊炎中医诊疗规范诊疗指南2023版

中医内科慢性胆囊炎中医诊疗规范诊疗指南2023版

慢性胆囊炎急性胆囊炎主要是由细菌感染和胆道阻塞,胆汁滞留浓缩,刺激胆囊黏膜所引起的;慢性胆囊炎有时是急性胆囊炎的后遗症,但多数无急性发作史,发现时即为慢性。

胆石症常与胆囊炎合并发生。

根据本病临床表现,属于中医学“胁痛”和“黄疸”的范围。

多因嗜食酒、辣、油腻或忧思郁怒,而致肝胆疏泄失常,脾胃运化不健,气滞湿郁蒸热,表现急性胆囊炎的症状;若湿热久蕴不清,肝胃不和,可致反复迁延不已,成为慢性胆囊炎,有时或见急性发作。

本节主要介绍慢性胆囊炎的证治,至于急性胆囊炎、胆石症和慢性胆囊炎急性发作的治疗,详见外科急腹症。

【诊断】1右上腹或中上腹部经常闷胀不适,有时持续钝痛,或牵引右肩背,吃油腻食物后可加重,胃部灼热,吞酸,泛恶,暧气。

急性发作时的症状同急性胆囊炎。

2.右上腹可有轻微压痛。

在慢性胆囊积液时可触及胆囊。

3.腹部X线平片检查或胆囊造影或作B型超声波检查可帮助诊断,并可明确是否与胆石症同时存在。

【治疗】一、辨证论治由于本病的病理特点是肝胃气滞和湿热内蕴,所以治疗当以疏肝理气为主,佐以清化湿热。

方药举例:柴胡疏肝饮加减。

柴胡IOg,炒黄苓10g,炒白芍10g,炒枳壳10g,木香Iog,炒延胡10g,制香附10g,川楝子10g,广郁金10g。

加减:湿重,脱腹痞胀,口黏,苔白腻,加制厚朴5g,制半夏10g。

热重,肌肤发黄,口苦而干,尿黄或有发热,大便秘结,苔黄腻,酌加茵陈15g,大黄10g,龙胆草5g,桅子10g,蒲公英15g0肝胃不和,吞酸,泛恶欲吐,暧气,加黄连3g,淡吴萸1.5g。

气滞血瘀,右胁刺痛,舌质紫,加桃仁10g,红花5g,赤芍10g°合并胆石症,当利胆化石,加金钱草30g,海金沙(包)12g,元明粉(冲)10g,虎杖30g。

疼痛剧作,另用苏合香丸1粒化服。

二、中成药丹桅逍遥丸每次6g,每日2次。

用于慢性胆囊炎,右胁常有胀痛者。

龙胆泻肝丸或当归龙荟丸每次5g,每日2次。

用于肝胆湿热为主者。

慢性胆囊炎中医辩证论治

慢性胆囊炎中医辩证论治

慢性胆囊炎中医辩证论治慢性胆囊炎属于临床中较为常见的胆囊疾病,从中医学角度被称之为胆胀病,胆胀病始见于《内经》、本病病位在胆,与肝脾胃关系有着密切联系,并且该病症有虚实之分,在临床治疗中,需要从中医辨证角度进行治疗。

作为临床中常见的胆囊疾病,慢性胆囊炎会伴有胆结石或无结石,且根据临床研究表明,无结石慢性胆囊炎患者少之甚少。

慢性胆囊炎患者临床症状不典型,主要表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心,甚至部分患者还会感觉到右肩胛下出现隐痛,在站立或者运动之后更为明显。

在中医学上,慢性胆囊炎属于胆胀病的范畴,所谓的胆胀是指胆腑气机通降失调而引发的一种临床病症,其治疗原则是以疏肝利胆、和降通腹为主,需按照中医辨证进行虚实治疗,依据患者病情的不同采取不同的治疗方法,下文从不同的方面出发,针对慢性胆囊炎中医辩证治疗进行简单概述。

1、慢性胆囊炎的病因1.1气滞、血瘀、湿热从中医学角度分析,肝主调畅气机,假如患者情志不遂,那么会导致肝失调达,疏泄不利,出现肝郁气滞。

气为血帅,气滞日久,行血不畅,会转变为血虚,在生活当中,如果饮食不洁会对脾胃造成影响,出现湿热,这样一来则会引起肋痛。

此外还会形成结石,易于化火伤阴,脉络失养。

1.2肝络失和,胆失通降肝居斜下,附于胆,常有胆汁,肝经属于肝络胆,肝胆互为表里。

肝主疏泄,胆汁则促进脾胃的消化,如果生活当中饮食不当或者情志所伤,那么则会形成血瘀,引发肝胆疏泄不利,肝络失和,胆失通降,进而引发疼痛。

2、慢性胆囊炎患者中医分型与治疗2.1肝胆气郁肝胆气郁患者的主要症状是右肋胀满疼痛,受情绪的影响容易生气、恶心、呕吐频繁,苔白腻,脉弦大。

临床中医治疗主要以舒肝利胆与理气通降为主,可以选择柴胡疏肝散作为主要的药方,药方内所包含的中药材有柴胡、川穹、白芍,这一类药物能够起到疏肝利胆的作用,枳壳、香附、陈皮这一类药物能够起到止痛的作用。

另外如果患者出现大便郁结,还要添加大黄或槟榔,如果患者感到腹部胀痛,要添加草寇,如果患者平时比较烦躁需添加栀子、黄芪。

慢性胆囊炎中医辩证论治

慢性胆囊炎中医辩证论治

慢性胆囊炎中医辩证论治慢性胆囊炎是胆囊的慢性迁延性炎症,是临床最常见的胆囊疾病,可与胆石病同时存在,亦可因胆汁郁积而致。

但就国内所见,非结石的慢性胆囊炎相当常见。

本病有时为急性胆囊炎的后遗症,但多数病例并无急性发做史,而就医时即为慢性。

临床上以右胁下不适或持续钝痛为主要表现,具有反复发做的临床特点。

本病发病年龄以20-50岁多见,女性多于男性,男女比例为1:1.5。

本病属中医学胁痛、胆实热、少阳病、胆气痛、黄疸等病范畴。

古人认为胆附于肝,与肝互为表里,同居胁下,故《证治汇补》云:“胁者,肝胆之区也。

”《灵枢.胀论》谓:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。

”《千金方》称:“病苦腹中气满,饮食不下,咽干,头痛,洒洒恶寒,胁痛,名为胆实热也。

”《伤寒论》将其列为少阳病内:“本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热。

”《证治汇补》还对其发病机制进行了描述:“肝为尽阴,喜条达而恶凝滞;胆无别窍,喜升华而恶抑郁。

故凡木郁不舒而气无所泄,火无所越,胀甚惧按,致木愈郁而痛愈甚也。

”以上对慢性胆囊炎的临床特点和病因病机有了明确的阐述,为我们的诊断治疗提供了理论依据。

慢性胆囊炎属于临床常见的难治性疾病,目前主要采用中西医结合治疗,中医药治疗有一定优势。

为了进一步提高疗效,今后要加强有效方药的筛选、系列方药的固定化运用,以及与多种其他疗法和西医疗法的有机配合。

【病因病机】中医学认为,引发本病的原因有七情所伤、寒温不适、饮食失节及结石和蛔虫内扰等。

其病因病机特点如下。

1.肝郁气滞情志失调,肝气郁结,或暴怒伤肝,疏泄失利,气阻络痹,而发为本病。

2.肝胆湿热外湿内侵,或恣食肥甘厚腻、暴饮暴食,致脾失健运,痰湿中阻,气郁化热;或饮酒过度,湿热内蕴,使肝胆失其流泄条达,而发为本病。

3.瘀血停着气郁日久,血流不畅。

瘀血停积,或湿热内阻,热灼血瘀,致胆汁瘀滞,胁络痹阻而发为本病。

、4。

脾肾两虚久病或劳欲过度,或素体脾肾阳虚,胁络失于湿煦濡养而发为本病。

慢性胆囊炎的中医辨证治疗

慢性胆囊炎的中医辨证治疗

慢性胆囊炎的中医辨证治疗慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,中医学称之胆胀病。

胆胀是指胆腑气郁,胆失通降所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种胆病,为临床常见证候之一。

本病病机主要是气滞、湿热、胆石、瘀血等导致胆腑气郁,胆失通降。

病位在胆腑,与肝胃关系最为密切。

临床上应与胃痛、真心痛等病证相鉴别。

辨证上以辨虚实和缓急为要点。

胆胀的治疗原则为疏肝利胆、和降通腑。

临床当据虚实而施治,实证宜疏肝利胆通腑,根据病情的不同,分别合用理气、化瘀、清热、利湿、排石等法;虚证宜补中疏通,根据虚损的差异,合用滋阴或益气温阳等法,以扶正祛邪。

应注意疗程要足,除邪务尽。

慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。

慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。

慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。

平时可能经常有右上腹部隐痛、口苦、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛[1]。

在站立、运动及冷水浴后更为明显。

病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。

慢性胆囊炎中医学称之胆胀病。

胆胀是指胆腑气机通降失调引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证[2]。

胆胀病始见于《内经》。

本病病位在胆,与肝(脾)胃关系密切。

病性有虚实之分,实证有肝胆气郁、气滞血、胆腑郁热、肝胆湿热,虚证有阴虚郁滞、阳虚郁滞。

胆胀的治疗原则为疏肝利胆,和降通腑。

临床当据虚实而施治,实证宜疏肝利胆通腑,根据病情的不同,分别合用理气、化瘀、清热、利湿、排石等法;虚证宜补中疏通,根据虚损的差异,合用滋阴或益气温阳等法,以扶正祛邪。

现将慢性胆囊炎的中医辩证治疗介绍如下:辩证论治:1.肝胆气郁:右胁胀满疼痛,连及右肩,遇怒加重,胸闷善太息,嗳气频作,吞酸嗳腐,苔白腻,脉弦大。

中医调理胆囊炎缓解胆囊炎症状

中医调理胆囊炎缓解胆囊炎症状

中医调理胆囊炎缓解胆囊炎症状胆囊炎是一种常见的胆囊疾病,由于胆囊内黏液过度分泌,胆囊通道堵塞等原因引起。

胆囊炎症状主要包括腹部疼痛、恶心、呕吐等不适感。

中医药在调理胆囊炎方面有着独特的优势,能够缓解胆囊炎症状并促进患者康复。

本文将介绍一些中医调理胆囊炎的方法和注意事项。

一、中医药温经活血法中医认为,胆囊炎主要是由于湿热内蕴和胆石形成导致,因此,温经活血的方法对于缓解胆囊炎的症状非常有效。

常用的方法包括以下几种:1. 茵陈蒿和山楂煎剂:茵陈蒿和山楂都具有清热解毒和活血化瘀的作用,可以减轻炎症反应,缓解腹部疼痛。

将适量的茵陈蒿和山楂一同加水煎煮,每日饭后服用,连续服用一周。

2. 胆之舒胶囊:该药物采用中药制剂,能够清热解毒、活血化瘀、行气导滞。

每日3次,每次2粒,用温水服用,连续服用一个疗程。

3. 穴位按摩:在大椎、胆经关元、胆经太冲穴位进行轻柔按摩,有利于舒缓胆囊壁的炎症反应,促进胆囊通畅。

二、中医药调理脾胃法胆囊炎与脾胃功能紧密相关,因此,调理脾胃的方法也对于缓解胆囊炎症状具有显著效果。

下面是一些常用的脾胃调理方法:1. 苦苣茶:苦苣具有清热化湿、解毒利胆的作用,适合患有湿热胆囊炎的患者。

将适量的苦苣叶用开水冲泡,每天饭后饮用一杯。

2. 三仁汤:三仁汤是一种中医经典方剂,主要由杏仁、桃仁和山楂仁组成。

这些药材都能够健脾利湿、化痰消食,有助于调理脾胃功能。

将适量的药材加水煎煮,每天饭后饮用。

3. 饮食调理:避免辛辣、油腻食物,多食用富含膳食纤维的水果和蔬菜,有助于促进胃肠蠕动,改善脾胃功能。

三、中医药导石消炎法如果胆囊炎伴有胆石形成,及时消除胆石对胆囊的刺激也是非常重要的。

中医药导石消炎法可以帮助有效缓解胆囊炎症状。

1. 枇杷叶煎剂:枇杷叶具有清热利湿、止痛化石的作用,是导石消炎的良药。

将适量的枇杷叶用开水冲泡,每天饭后饮用一杯。

2. 豆腐腐皮煲蛇胆:蛇胆具有解毒消炎的作用,能够帮助消除胆囊内的炎症和胆石。

中医药在胆囊炎中的应用

中医药在胆囊炎中的应用

中医药在胆囊炎中的应用胆囊炎是由胆囊壁的炎症引起的一种疾病,常见症状为右上腹疼痛、恶心、呕吐等。

中医药作为我国传统医学的瑰宝,在胆囊炎的治疗中发挥着重要的作用。

下面将介绍中医药在胆囊炎中的应用。

一、辨证施治中医药治疗疾病注重辨证施治,对胆囊炎也不例外。

根据不同病情,中医将胆囊炎分成几种不同的证型,如湿热胆囊炎、气滞胆囊炎、痰湿阻滞等。

针对不同的证型,中医采用不同的中药组方进行治疗,如黄连黄芩汤、柴胡疏肝散等。

二、清热胆汁浊剂胆囊炎的主要病因是胆汁淤积,清热胆汁浊剂是中医药治疗胆囊炎的常用药物。

该类药物具有清除胆囊内部炎症、促进胆汁排出的作用,能够有效缓解疼痛、解除胆囊内压力。

常见的清热胆汁浊剂有黄连素、黄连软胶囊等。

三、活血化瘀药物胆囊炎导致的胆汁淤积还可能引发胆囊壁的充血、水肿等情况,导致局部血液循环不畅,影响胆囊的正常功能。

在这种情况下,中医通常采用活血化瘀的药物来缓解症状,如川芎、丹参等。

这些药物能够改善局部血液循环,促进炎症的吸收,缓解疼痛。

四、镇痛药物胆囊炎的症状之一是右上腹疼痛,给患者带来不适。

中医中有一些镇痛药物能够有效缓解疼痛,如车前子、蔓荆子等。

这些药物具有镇痛、舒筋活血的作用,可以缓解疼痛症状,提高患者的生活质量。

五、针灸疗法针灸疗法是中医药治疗胆囊炎的常用方法之一。

通过在特定穴位进行针刺,刺激经络,调节气血运行,达到治疗胆囊炎的目的。

一些研究表明,针灸能够缓解炎症、改善胆汁淤积等症状,对胆囊炎的治疗效果具有一定的帮助。

综上所述,中医药在胆囊炎的治疗中具有重要作用。

中医药注重辨证施治,根据不同病情采用不同的药物组方进行治疗。

清热胆汁浊剂、活血化瘀药物、镇痛药物等都是常用的治疗胆囊炎的中药。

同时,针灸疗法也是一种有效的治疗方法。

对于患有胆囊炎的患者来说,中医药可以作为一个重要的辅助治疗手段,提高治疗效果,改善患者的生活质量。

中医胆囊炎科中医药在胆囊炎治疗中的疗效与创新

中医胆囊炎科中医药在胆囊炎治疗中的疗效与创新

中医胆囊炎科中医药在胆囊炎治疗中的疗效与创新胆囊炎是一种常见的胆道疾病,主要表现为胆囊发炎和胆囊壁增厚。

中医药作为中国传统医学的瑰宝,拥有丰富的治疗经验和独特的治疗方法,在胆囊炎的治疗中发挥着重要的作用。

本文将介绍中医胆囊炎科在治疗胆囊炎方面的疗效与创新。

中医胆囊炎科重视综合分析病情,运用中医诊疗思路,通过望、闻、问、切等四诊方法进行综合诊断。

在胆囊炎的治疗过程中,中医药注重以调整人体内环境为核心,调理胆囊和消化系统的功能,提高机体的免疫力和自愈能力,从而达到治愈的目的。

首先,在中医胆囊炎科的治疗中,药物疗法是常见的治疗手段。

中药具有独特的药理作用,能够调理人体的阴阳平衡,清热解毒,消肿止痛。

常用的中药如黄连、黄芩、黄柏等具有清热解毒的特点,能够减轻炎症反应和消除胆囊壁的水肿,缓解胆囊疼痛。

同时,中药还可以调理胆汁分泌,化解胆汁淤积,促进胆囊炎的康复。

其次,中医胆囊炎科注重辨证施治,根据患者不同的病情和体质,采用个体化的治疗方案。

中医将胆囊炎分为湿热型、湿寒型、肝胆湿热型等不同类型,根据不同的病机,选择相应的药物进行治疗。

以湿热型为例,中医会采用清热解毒的中药,如黄连汤等,以清热燥湿,消炎止痛。

这种辨证施治的方法,提高了治疗的准确性和针对性,增加了疗效。

此外,中医胆囊炎科还注重调理患者的生活习惯和饮食结构。

中医强调养生的重要性,认为合理的饮食结构和健康的生活方式有助于身体的康复。

在胆囊炎的治疗过程中,中医建议患者避免辛辣、油腻食物的摄入,减轻胆囊的负担。

同时,中医还可以采用针灸、艾灸等物理疗法进行辅助治疗,促进病情恢复。

总结起来,中医胆囊炎科在胆囊炎治疗中的疗效与创新是显而易见的。

中医注重个体化的治疗方案,根据患者的病情和体质,采用不同的治疗手段,达到治愈疾病的目的。

同时,中医还注重调理人体内环境,提高机体的免疫力和自愈能力,对于胆囊炎的康复起到关键作用。

在治疗过程中,中医还将饮食结构和生活习惯纳入治疗范畴,强调养生的重要性。

胆囊炎手术中医治疗方案

胆囊炎手术中医治疗方案

摘要:胆囊炎是一种常见的胆道疾病,西医治疗主要以手术切除胆囊为主。

然而,中医治疗胆囊炎具有独特的优势,通过中药、针灸、推拿等方法,可以缓解症状、调整体质、预防复发。

本文将从中医理论出发,探讨胆囊炎手术后的中医治疗方案。

一、中医理论概述中医理论认为,胆囊炎的发生与肝、胆、脾、胃等脏腑功能失调有关。

主要病机为湿热蕴结、气滞血瘀、脾胃虚弱等。

治疗原则为疏肝利胆、清热解毒、活血化瘀、健脾益气。

二、中医治疗方案1. 中药治疗(1)疏肝利胆方:柴胡、白芍、郁金、川芎、枳壳、黄芩、栀子、泽泻等。

具有疏肝解郁、利胆退黄的作用。

(2)清热解毒方:金银花、连翘、黄连、黄芩、蒲公英、茵陈、大黄等。

具有清热解毒、泻火通便的作用。

(3)活血化瘀方:丹参、桃仁、红花、川芎、赤芍、三棱、莪术等。

具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

(4)健脾益气方:党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、山药等。

具有健脾益气、增强机体免疫功能的作用。

根据患者具体病情,可选用以上方剂加减运用。

一般建议每日一剂,煎服,连服30天。

2. 针灸治疗(1)体针:选取胆俞、肝俞、期门、日月、阳陵泉、足三里等穴位。

采用泻法,每日1次,每次30分钟。

(2)耳针:选取胆、肝、脾、胃、肾等穴位。

采用埋针法,每周2次,每次3天。

(3)穴位注射:选取胆俞、肝俞、期门、足三里等穴位。

选用复方丹参注射液、维生素B12等,每周2次,每次3天。

3. 推拿治疗(1)按摩法:采用轻柔的按摩手法,按摩肝、胆、脾胃等穴位,每次30分钟,每日1次。

(2)推拿法:采用推、拿、揉、捏等手法,重点推拿肝经、胆经、脾胃经等经络,每次30分钟,每日1次。

4. 饮食调理(1)饮食宜清淡,避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

(2)多吃富含膳食纤维的食物,如糙米、燕麦、蔬菜、水果等。

(3)适量饮水,保持大便通畅。

(4)戒烟戒酒,避免过度劳累。

三、注意事项1. 治疗期间,患者应保持良好的心态,避免情绪波动。

2. 注意保暖,避免受凉。

胆囊炎中医治疗方法

胆囊炎中医治疗方法

胆囊炎中医治疗方法胆囊炎是指胆囊发生炎症,一般由于胆囊结石引起,也可以是其他原因,如感染或者免疫紊乱。

传统中医认为,胆囊炎属于中焦湿热病邪的一种表现,常常与肝气郁结有关。

中医治疗胆囊炎主要可通过药物治疗、饮食调理和其他辅助疗法来促进康复。

药物治疗:对于急性胆囊炎,中医治疗首先会考虑解热、消炎和止痛为目的,常用的草药包括黄连、连翘、黄柏、栀子等具有清热解毒作用的中药。

对于慢性胆囊炎,一般以调养肝胆气机为主,增强消化功能,常用的中药有柴胡、茵陈、白术、泽泻等。

具体使用哪些中药,以及剂型、剂量等都要根据患者的具体情况来调配。

饮食调理:对于胆囊炎患者,中医饮食调理非常重要。

首先,要忌食油腻、辛辣、油炸等刺激性食物,以免加重炎症病情。

其次,要注意饮食的清淡,多吃易消化的食物,如小米粥、南瓜、花菜、白萝卜等。

此外,中医认为胆囊炎是与肝气郁结有关的,所以要避免情绪激动和长时间的精神紧张,保持心情舒畅也对康复有帮助。

其他辅助疗法:中医还可以通过推拿按摩、艾灸、中药熏蒸等辅助疗法来促进康复。

例如,胆经穴位推拿可以促进胆囊排汁,治疗胆石症和胆囊炎有一定的效果。

艾灸则可以通过温热作用来疏通经络,活血化瘀,对于缓解炎症疼痛也有一定效果。

中药熏蒸可以通过吸入草药的香气,通过呼吸道和皮肤渗透,起到养护和疗效的作用。

总结起来,中医治疗胆囊炎主要以药物治疗、饮食调理和其他辅助疗法为主。

但需要强调的是,中医治疗胆囊炎仅作为辅助疗法,不能替代西医的诊断和治疗方法。

因此,在接受中医治疗的过程中,患者应该与医生进行充分沟通,根据具体情况综合考虑西医和中医的治疗建议,达到更好的治疗效果。

同时,对于胆囊炎的治疗也应该加强自我护理,避免诱发因素,保持良好的生活习惯,以减少疾病复发的风险。

中医药调理胆囊炎问题

中医药调理胆囊炎问题

中医药调理胆囊炎问题胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病,主要是由于胆囊黏液分泌减少或排泄障碍,导致胆汁淤积在胆囊中引起的炎症。

中医药调理胆囊炎问题是一种较为常见的治疗方法,它通过中药的特殊功效来改善胆囊炎患者的症状和恢复胆囊的正常功能。

本文将从中医药的角度,探讨中医药调理胆囊炎的相关内容。

1. 胆囊炎的中医病因学解释胆囊炎在中医理论中主要与湿热、寒湿、气滞、痰湿等病因相关。

湿热胆囊炎是指由湿热内蕴引起的,包括饮食不洁、体内湿邪积聚等因素;寒湿胆囊炎是指由于体内湿寒凝滞引起的,常与饮食不当、寒湿侵袭等有关;气滞胆囊炎是指由于胆囊气机不畅引起的,常与情绪不稳定、长时间久坐等因素有关;痰湿胆囊炎是指由湿浊痰液壅滞引起的,常与饮食偏油、长期素食等因素相关。

2. 中医药调理胆囊炎的方法(1)中药治疗:常用的中药有黄连、黄芩、龙胆草、柴胡等,这些中药具有清热解毒、活血化瘀、消炎止痛等功效,能够改善胆囊炎患者的症状,并促进胆囊的排污功能恢复。

(2)针灸疗法:通过针刺特定的穴位,刺激经络气血流通,调整脏腑功能,以达到治疗胆囊炎的目的。

常用的穴位有足三里、胆囊经等。

(3)推拿按摩:可以通过推拿按摩胆经及周围穴位,促进胆经的通畅,活化胆囊气机,改善胆囊炎患者的症状。

3. 饮食调理中医药治疗胆囊炎不仅仅是通过中药和疗法来进行,饮食调理也是非常重要的一环。

中医认为,胆囊炎患者在饮食方面应该避免辛辣、油腻、冷藏食物等刺激性食物的摄入,多选择清淡易消化的食物,如粥、瘦肉、蔬菜等。

此外,还应适量增加水果和蔬菜的摄入,保持肠道的通畅,防止便秘对胆囊的刺激。

4. 注意事项(1)在进行中医药调理胆囊炎时,需要根据个体情况进行个性化的治疗方案,建议患者遵循医生的建议进行治疗。

(2)患者在治疗期间需要合理安排饮食和生活,避免熬夜、暴饮暴食等不良习惯,保持良好的作息和生活习惯。

(3)定期进行复诊,及时了解疗效,根据疗效进行调整和改进,确保治疗的有效性。

慢性胆囊炎中医治疗方法

慢性胆囊炎中医治疗方法

慢性胆囊炎中医治疗方法●慢性胆囊炎治疗前的注意事项预防为上:1.注意饮食。

食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。

2.保持大便畅通。

六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重,保持大便畅通很重要。

3.要改变静坐生活方式,多走动,多运动。

4.要养性。

长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅.●慢性胆囊炎中医治疗方法中医认为,胆囊炎,乃属中医“胆胀”、“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”等范畴,因湿、热、瘀结肝胆,风寒湿热,肝胆脏腑功能失调,饮食劳倦,情志郁结所致病。

风气通于肝,人体感受风邪,风为百病之长,寒温失调,气机不畅,阳气阻遏,枢机不利,导致邪热内蕴肝胆,阻遇脾胃,影响脾胃升降功能失调。

中医辨证食治,一般分为以下几型:肝胃郁热型:主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛,烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。

当以疏肝泄热,行气止痛为治,可选用下列饮食治疗方。

1.牛蒡炒肉丝:牛蒡子10克,猪瘦肉150克,胡萝卜丝100克,调味品适量。

将牛蒡子水煎取汁备用。

猪肉洗净切丝,用牛蒡子煎液加淀粉等调味。

锅中放素油烧热后,下肉丝爆炒,而后下胡萝h及调味品等,炒熟即成,每日1剂。

2.金币竹叶粥:金币草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量。

将金币草、竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后。

水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮两沸即成。

每日1剂。

饮食停滞型:主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满,或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。

当以理气消食、和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方。

1.山楂山药饼:山楂、山药、白糖各适量。

将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂。

2,干姜胡椒砂仁肚:干姜、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陈皮各3克,猪肚1个,调料适量。

将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日1剂。

瘀血停滞型:主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、脉涩。

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中医药治疗慢性胆囊炎概述【摘要】慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变,可由结石、慢性感染、化学刺激及急性胆囊炎反复迁延发作所致,临床上可表现为慢性反复发作性右胁胀痛、口干口苦、恶心呕吐等症状。

是消化系统的常见病多发病,将近年来中医药治疗慢性胆囊炎做一综述。

多种治疗途径都表明中医药在本病治疗中有较好的疗效,但也存在着一些有待进一步完善的问题。

【关键词】慢性胆囊炎;中医药治疗;综述慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变,是临床常见病、多发病,具有病势缠绵、反复发作的特点。

近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,胆囊炎的发病率有逐年上升和逐渐增所的趋势,从而严重地影响了广大人们群众的正常生活和工作。

临床上可表现为慢性反复发作性右胁胀痛、口干口苦、恶心呕吐等症状,是消化系统的常见病多发病,且病程迁延,易复发,可发生化脓、坏疽甚至穿孔等严重并发症,严重影响患者生存质量,甚者可危及生命。

对于该病西医以消炎利胆、解痉止痛为主要的治疗方法。

近年来,中医治疗本病取得较好疗效,现综述如下:1辨证分型论治张尊敬等[1]将本病分为6型:①肝气郁结型,治以疏肝利胆,理气解郁。

常用药物:茵陈蒿、柴胡、金钱草、大黄(后下)、郁金、融芍、积壳、广木香、青皮、香附、金桔时、茯苓、甘草。

有黄疸者加栀子、车前草清热利湿退黄;呕恶加竹茹、法半夏化湿止呕;胁肋痛可加川楝子、延胡索加强行气止痛之功。

②肝胆湿热型,治以疏肝利胆,祛湿清热。

常用药物:茵陈蒿、黄芩、大黄(后下)、栀子、金钱草、柴胡、白芍、制半夏、枳壳、蒲公英、延胡索。

右上腹痛甚者加木香(后下)、延胡索、川楝子理气止痛;热胜者加金银花、青蒿、板蓝根清热解毒;③肝郁脾虚型,治以疏肝利胆,健脾和胃。

常用药物:柴胡、白术、白芍、党参、茯苓、陈皮、香附、茵陈蒿、大黄(后下)、炒谷麦芽、鸡内金、炙甘草、延胡索。

阳虚者加吴茱萸、炮姜温运中阳;湿浊内盛,苔白腻者加白蔻仁(后下)化湿降浊;右上腹痛甚者可加郁金、延胡索理气止痛;④脾胃气滞型,常用药物:柴胡、黄芪、党参生其脾气,半夏、佛手、枳壳、白豆蔻、茯苓降其胃气以止呕逆,大黄(后下)泄热降浊,茵陈蒿利胆。

纳呆甚者加鸡内金、焦山楂、神曲、莱菔子以促进饮食;痰多者加青皮、陈皮。

⑤气滞血瘀型,治以化瘀通络,通利胆气。

常用药物:鳖甲、地鳖虫、炮穿山甲、桃仁、红花、大黄(后下)、赤芍、茵陈蒿、川楝子、延胡索、川芎、当归、香附。

热象甚者可加黄连、黄芩、蒲公荚、龙胆草、板蓝根清热解毒;脾气虚者加白术、广木香、炙甘草等健脾之品。

⑥寒气凝结型,治应温阳行气。

常用药物:制附子、柴胡、炒白术、制香附、吴茱萸、山砂、砂仁、鸡内金、大黄(后下)、茵陈蒿。

阳虚甚者加桂枝、干姜、细辛温经止痛;长期痛合并胆石者加穿山甲、浙贝母、法半夏、牡蛎等以软坚散结。

王伟明等[2]将本病分为4型:①肝郁不和型,治宜疏肝利胆、健脾和胃,方用逍遥散加减;②肝郁脾虚型,治宜疏肝利胆、健脾益气,方用健脾利胆汤(经验方);③脾虚血瘀型,治宜健脾益气、活血化瘀,方用四君子汤合血府逐瘀汤;④湿热困脾型,治宜清热利胆、运脾化湿,方用龙胆泻肝汤加减。

卢训灏[3]将本病分为3期:①急性期,当辨湿热之轻重,治宜清利湿热、疏肝理气,基本方:龙胆草、青皮、柴胡、法半夏、黄芩、瓜蒌皮、郁金、蒲公英,热重于湿者加栀子、大黄,湿重于热者加车前仁、茯苓;②缓解期,此期湿热、气滞证不明显,而以血瘀证为突出,治宜活血化瘀为主,方用血府逐瘀汤加减;③恢复期,本期以脾虚证为主,治宜扶正为要,拟健脾和胃、补气养血之法,方用四君子汤加减。

2经方加减治疗朱子奇等[4]用柴胡桂枝于姜汤:柴胡10g、桂枝10g、干姜6g、黄芩10g、瓜蒌根10g、生牡蛎30g(先煎)、炙甘草6g,腹痛较甚者加川楝子10g、延胡索10g;若脾虚甚加白术12g;泄泻日久,完谷不化,五更泄泻,兼见腰膝酸软冷痛者加肉豆蔻10g、淫羊藿l0g;舌苔黄腻,湿热甚者加茵陈18g、藿香10g。

每日1剂,水煎早、晚空腹温服,连服10d为1个疗程。

结果治愈9例,显效24例,好转3例,无效2例,总有效率94.7%。

王莹等[5]采用柴胡利胆汤加减治疗本病32例患者:柴胡12g,黄芩l0g,白芍药20g,炙甘草l0g,金钱草30g,土茯苓12g,川楝子l0g,延胡索l0g,生大黄(后下)6g。

胆气犯胃者加竹茹15g、半夏l0g、生姜l0g;伴黄疽者加茵陈30g;大便秘结者加重生大黄用量或加芒硝(冲服)6g。

水煎服,日1剂,3日为1个疗程,经治疗治愈20例,好转11例,无效1例,总有效率96.7%。

蒋国华等【6】用大柴胡汤加减(黄芩15-30g,柴胡l0-15g,枳实l0-15g,大黄6-15g,赤芍l0-15g,香附l0g,龙胆草15g)治疗胆囊炎74例,治疗组38例,显效32例,有效5例,无效1例,总有效率88.89%,而对照组36例中,显效20例,有效12例,无效4例,总有效率55.56%,两组治疗效果差异有显著统计学意义(p<0.05),治疗组疗效优于对照组。

3自拟方治疗林耿明[7]予以疏肝健脾汤治疗本病60例,方为柴胡、枳实、郁金、延胡索、莪术各10g,赤芍、茯苓、茵陈各15g,大黄5-10g(视大便情况调整剂量)。

气滞血瘀加香附、川楝子、川芎各10g;湿热蕴结加虎杖、红藤各15g,木通8g;脾气虚弱加白术、党参、黄芪各15g;肝肾阴虚加生地黄、白芍各15g。

每日1剂,水煎分服。

并设对照组60例予以消炎利胆片,每次6片,每日3次口服。

两组治法均治疗8周后评定疗效。

治疗组60例,临床治愈6例(10.00%),显效34例(56.67%),有效16例(26.67%),无效4例(占6.67%),总有效率93.33%;对照组60例,显效18例(30.00%),有效25例(41.67%),无效17例(28.33例),总有效率71.67%。

两组比较,治疗组疗效优于对照组(p<0.05)。

冯荣源[8]用大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎80例,(柴胡、黄芩、半夏、枳实、大黄各9 g。

有黄疸者加茵陈蒿汤,疼痛甚者加金铃子散并加金钱草、蒲公英各15g,鸡内金9g,郁金12g),结果显效66例,占82.50%;好转9例,占11.25%;无效5例,占6.25%;总有效率93.75%。

杨梅等[9]运用自拟三参汤加味:小红参15g,丹参15g,苦参l0g,虎杖15g,土黄芪15g,郁金12g,柴胡l0g,甘草6g,水煎服,每日l剂,每日3次,每次,每次l0ml,15d为l疗程,治疗6个疗程后统计疗效。

急性发作伴有发热呕吐者加陈皮、法夏、银花、连翘;疼痛剧加金铃子、延胡索。

缓解期肝气郁结证偏重者加青皮、香附;肝郁化火加栀子;瘀症明显加当归、赤芍、红花;兼见肝肾阴虚加女贞子、旱莲草;脾虚气弱加党参、白术、茯苓。

治疗该病68例中,临床治愈39例,显效15例,有效9例,无效5例,总有效率92.6%;王洪亮等[10]自拟疏肝健脾汤:黄芪15g、党参15g、白术15g、木香15g、柴胡10g、枳壳15g、香附10g、白芍8g、郁金15g、甘草l0g,有黄疸者加茵陈30g,胆绞痛较剧者加廷胡索15g、川楝子15g,合并胆石症者加海金沙15g、鸡内金12g,便秘者加大黄15g(后下),每日1剂,早、晚餐后30min 温服,10d为1个疗程,治疗3个疗程。

结果治愈40例,有效7例,无效3例,总有效率为95%。

4中成药治疗张广智等[11]以六味安消胶囊(贵州信邦制药股份有限公司生产,简称邦消安)治疗该病40例,并设对照组口服消炎利胆片3粒,每天3次。

结果治疗组40例,治愈21例,有效16例,无效3例,总有效率92.5%;而对照组30例,治愈11例,有效10例,无效9例,总有效率70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(p<0.01)。

郑琳等[12]用金牡利胆丸(院内制剂):金钱草、柴胡、牡蛎、枳实、半夏、白芍、姜黄、猪胆汁等治疗本病186例,显效69例,有效101例,无效16例。

总有效率91.4%。

李红莲【13】用胆安胶囊(柴胡、枳实、虎杖、姜黄、威灵仙、山栀、茵陈、黄芩、金钱草、郁金、大黄、薄荷等)治疗本病31例,与消炎利胆片对照组比较,结果:治疗组治愈15倒,好转15例,无效1例,总有效率96.8%;对照组治愈3伪,好转19例,无效7例,总有效率75.9%。

2组疗效比较有显著性差异(p<0.05)。

5其他治疗胡涛等【14】以针刺配合小柴胡汤治疗慢性胆囊炎52例为治疗组,同时随机设单纯中药治疗慢性胆囊炎50例为对照组进行对照观察。

治疗方法:治疗组予针刺疗法:取双侧胆俞、肝俞、胆囊穴、足三里为主,口苦、恶心甚者加内关。

局部常规消毒,用0.38mm×50mm毫针,进针得气后留针20min,每5min运针1次。

每穴每次运针10s左右,采用提插或捻转补泻手法,实则泻之,虚则补之,每日1次。

两侧穴位交替进行治疗。

治疗疗组总有效率94.2%,对照组80%,两组差异有显著性意义(p<0.05)。

治疗组明显优于对照组。

吴东[15]运用大柴胡汤加减联合足三里穴位封闭治疗胆囊炎:胃复安针lomg,足三里穴位封闭,隔日1次,共7次;口服大柴胡汤加减(柴胡、郁金、猫爪草、生姜各15g,黄芩、白芍、半夏、甘草各9g,炙枳实4枚,大黄6g,金钱草30g,川芎20g,大枣5枚)每日1剂,15天1个疗程,连服2—3个疗程。

对照组以消炎利胆片,每次6片,15天1个疗程,连服2~3个疗程。

结果治疗组114例中,治愈85例,显效12例,有效9例,无效8例,总有效率达92.98%,而对照组109例中,治愈62例,显效7例,有效5例,无效35例,总有效率67.89%。

6结语慢性胆囊炎以持续性右上腹疼痛或不适、恶心、嗳气、反酸、右肩胛区疼痛等为主症,属于祖国医学的“胆胀”、“黄疸”、“胁痛”等范畴。

如《灵枢经脉》云“胆足少阳之脉,起于目内锐眦,……是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧。

”病位在肝胆,与脾胃相关。

可由饮食不节(洁)、情志失调、劳逸失当、脏腑传变等引起,致肝胆气机不利,湿热瘀滞,久则致阴阳气机失调,胆汁郁滞而为本病,其病机在于“不通”,故而治疗当以通利为主。

虽然目前关于慢性胆囊炎的临床报道较多,但因临床样本量不足,缺乏令人信服的数据,并且有计划、大样本、多中心的临床研究目前仍少见。

综上所述,中医药治疗本病可以取得良好的效果,但仍需在临床研究中采用统一规范,以便发挥中医药治疗本病的优势。

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