临床护理技术操作标准
67项临床护理技术操作规范及流程
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最新版常用临床护理技术操作规范
第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生1、一般洗手(一)操作要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(二)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
外科手消毒(一)操作要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
(二)注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）操作要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包，取出无菌持物钳容器罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
护理技术操作与考核标准
护理技术操作与考核标准护理技术操作是指护理人员在进行临床护理工作时所需要使用的各种设备和仪器的操作技术。
在进行护理技术操作之前，护士必须了解并熟练掌握操作步骤和操作要点，同时还要了解各种设备和仪器的功能和适用范围，以确保操作的安全性和准确性。
一、护理技术操作的考核标准1.熟练掌握操作步骤和操作要点：包括设备和仪器的组装和拆解、操作时所需的安全措施和操作步骤等。
在进行操作时，护士必须能够清晰地描述出各个步骤和要点，并能按照规定的步骤正确地操作。
2.熟悉设备和仪器的功能与适用范围：护士需要了解使用的设备和仪器的功能和使用方法，并能够正确地选择和使用适当的设备和仪器，以满足患者的需要。
3.掌握操作的安全性和准确性：在进行护理技术操作时，护士需保证操作的安全性和准确性，不应造成不必要的伤害和损失。
同时，护士还要能够判断操作是否完成和是否满足患者的需求，以保证护理工作的有效性。
4.了解操作过程中的危险因素和应急处理措施：在进行护理技术操作时，护士要及时发现和解决可能出现的危险因素，确保患者的安全。
同时，护士还需要熟悉各种应急处理措施，并能够根据实际情况迅速地采取相应的处理措施。
5.正确记录操作过程和结果：在进行护理技术操作时，护士需要准确地记录操作的过程和结果，以便进行后续的评估和跟踪。
记录应包括操作的时间、方法、结果和注意事项等内容，以确保操作的可追溯性和可评估性。
二、护理技术操作的注意事项1.在进行护理技术操作之前，护士应仔细检查所使用的设备和仪器是否完好，并确保设备和仪器的清洁和消毒工作已经完成。
2.在操作过程中，护士需要保持仪器和设备的稳定性，并注意观察患者的反应和病情变化，以便及时调整操作。
3.在操作过程中，护士应保持手部的清洁和卫生，并佩戴相应的防护用品，以确保操作的无菌性和安全性。
4.在操作过程中，护士要随时注意患者的疼痛和不适感受，及时进行安抚和疼痛缓解措施。
5.在操作结束后，护士要对设备和仪器进行清洁和消毒，并及时记录操作的过程和结果。
55项临床护理技术操作标准
55项临床护理技术操作标目录一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1)二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5)三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10)四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17)六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23)七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25)八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28)九、肌内注射法评分标准 (33)十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38)十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49)十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54)十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分) (58)十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62)十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67)十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71)十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82)二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87)二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92)二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97)二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100)二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103)二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106)二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109)二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112)二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115)二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122)三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124)三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130)三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136)三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140)三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143)三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146)三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149)三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准（标准分100分） (153)三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158)三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161)四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)四十一、造口护理评分标准（标准分100分） (169)四十二、光照疗法的操作评分标准（标准分100分） (174)四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分） (178)四十四、咽拭子标本采集法操作评分标准（标准分100分） (181)四十五、听诊胎心音技术考核评价评分标准（标准分100分） (184)四十六、产时会阴消毒技术考核及评分标准（标准分100分） (187)四十七、痰标本采集法操作评分标准（标准分100分） (191)四十八、口服给药操作评分标准（标准分100分） (195)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分） (199)五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分） (202)五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分100分） (208)五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分） (212)五十三、患者约束法评分标准（标准分100分） (217)五十四、“T”管引流护理（标准分100分） (222)五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分）(225)一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100分）四、卧床患者更换床单法评分标准五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）（标准分100分）（标准分100分）八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准九、肌内注射法评分标准。
55项临床护理技术操作标准
55项临床护理技术操作标准一、患者体格检查。
1. 体温测量。
在进行体温测量时，护士应选择合适的体温计，确保测量准确。
在操作过程中，应注意体温计的消毒和安全使用。
2. 血压测量。
护士在进行血压测量时，应选用合适大小的袖带，并严格按照操作规程进行测量，确保测量结果准确可靠。
3. 心率测量。
护士在进行心率测量时，应选择合适的测量位置和方法，确保测量结果的准确性。
4. 呼吸频率测量。
护士在进行呼吸频率测量时，应注意观察患者的呼吸情况，并选择合适的测量方法和时机，确保测量结果准确可靠。
二、导管操作。
5. 静脉输液。
护士在进行静脉输液时，应选择合适的静脉通道和输液器材，严格按照操作规程进行操作，确保输液安全。
6. 静脉采血。
护士在进行静脉采血时，应选择合适的采血部位和方法，确保采血过程的安全和无菌。
7. 动脉采血。
护士在进行动脉采血时，应选择合适的采血部位和方法，确保采血过程的安全和准确。
8. 胃管置入。
护士在进行胃管置入时，应选择合适的胃管和方法，确保置入过程的安全和舒适。
三、危重病人护理。
9. 机械通气。
护士在进行机械通气时，应严格按照医嘱和操作规程进行操作，确保通气的安全和有效。
10. 血压监测。
护士在进行危重病人的血压监测时，应选择合适的监测设备和方法，确保监测结果的准确性。
11. 血氧监测。
护士在进行危重病人的血氧监测时，应选择合适的监测设备和方法，确保监测结果的准确性。
12. 心电监护。
护士在进行危重病人的心电监护时，应选择合适的监护设备和方法，确保监护结果的准确性。
四、手术室护理。
13. 手术准备。
护士在进行手术准备时，应按照手术流程和要求进行准备工作，确保手术的顺利进行。
14. 手术巡回。
护士在手术过程中，应密切观察手术情况，配合医生进行手术操作，确保手术过程的安全和顺利。
15. 手术器械处理。
护士在手术结束后，应按照规定程序对手术器械进行清洁和消毒处理，确保手术器械的安全和无菌。
五、急救护理。
临床护理技术操作规范
临床护理技术操作规范一、操作前的准备在进行任何护理操作之前，护理人员应进行必要的准备工作，包括以下几个方面：1.检查护理设备和器械的完好性和功能是否正常，如有损坏或失灵应及时更换或修理。
2.核实患者的身份和病情，确认操作的准确性。
3.检查操作环境的卫生和安全，保证洁净、整齐、安全的操作环境。
二、操作流程在进行具体的护理技术操作时，应按照以下流程进行：1.术前准备：包括确认患者的个人信息和手术患者的术前准备，如禁食禁水、清洁肠道等。
2.操作步骤：根据具体操作的需要，确定操作的步骤和顺序，并按照规定的操作方法进行，包括操作顺序、操作手法、操作时间等。
3.操作要求：根据操作的具体要求，对操作的难易程度、操作部位的特点等进行相应的要求，如灵活掌握手法、准确定位部位等。
4.协同配合：对于需要多人协同操作的技术，要求各参与人员之间的配合默契，同时确保安全、有效、高质量的技术操作。
5.预防控制：在技术操作过程中，要充分考虑患者的感受和需求，进行相应的预防控制，如疼痛预防、感染控制等。
三、操作注意事项在进行临床护理技术操作时，需要注意以下几个方面的问题：1.患者的安全：在操作过程中，要始终保持对患者的尊重和关爱，确保操作的安全性和有效性。
如患者有过敏史、出血倾向等特殊情况，应提前告知医生，并采取相应的预防措施。
2.操作环境的净化：在进行无菌操作时，要保持操作环境的净化状态，包括手术室、器械、操作人员等，防止与操作部位的感染。
3.个人卫生的保持：护理人员在进行技术操作前要做好个人卫生，包括手卫生、穿着适当的工作服、戴口罩等，以防止交叉感染。
4.操作后的观察和处理：在技术操作完成后，要对患者的症状、体征进行观察和记录，及时处理和反馈，以保证技术操作的效果。
四、操作记录和评估在进行临床护理技术操作后，要及时进行记录和评估，以便对操作的效果和质量进行审查和改进。
记录应准确、完整、系统，包括患者的姓名、年龄、性别、操作日期和时间、操作具体内容、操作效果评价等。
55项临床护理操作标准
55项临床护理操作标准以下是55项临床护理操作标准的示例：1. 患者体温测量2. 血压测量3. 心率监测4. 呼吸频率监测5. 血氧饱和度监测6. 皮肤清洁和卫生7. 静脉输液操作8. 静脉采血操作9. 注射药物操作10. 导尿操作11. 留置导尿管护理12. 口腔护理13. 牙齿清洁和护理14. 气道管理15. 气管插管护理16. 高压氧治疗操作17. 复苏术操作18. 胃管护理19. 造口护理20. 灌肠操作21. 留置胃管护理22. 喉镜检查操作23. 输血操作24. 输液泵操作25. 器械消毒和灭菌操作26. 感染控制操作27. 手卫生操作28. 伤口处理和创面护理29. 弹力绷带固定操作30. 拆线操作31. 注射部位处理32. 静脉通路处理33. 尿液采集操作34. 粪便采集操作35. 呼吸道分泌物采集操作36. 血液样本采集操作37. 心电图操作38. X射线检查操作39. CT扫描操作40. 核磁共振成像操作41. 超声检查操作42. 乳腺X射线检查操作43. 肌肉注射操作44. 静脉推注操作45. 输液速度调整46. 口服药物管理47. 药品配制和稀释操作48. 药物容器更换49. 药物剂量计算50. 药物不良反应监测51. 药物储存和管理52. 医疗废物处置53. 病历记录和文书填写54. 手术准备和安全措施55. 紧急救护操作这些是临床护理中常见的操作标准，具体的操作标准可能因医院、科室或特定情况而有所不同。
在进行任何操作之前，请确保已经接受了相关培训并遵循医院的政策和流程。
常用临床护理技术操作规程工作准则服务守则
常用临床护理技术操作规程工作准则服务守则一、常用临床护理技术操作规程1.静脉输液操作规程（1）仔细核对患者的身份信息和医嘱，准确选择输液器具和适量适速输液。
（2）遵循无菌操作原则，洗手后戴好手套、口罩等防护装备。
（3）选择输液途径，通常选择静脉输液，注意选择合适的静脉穿刺部位和注射点。
（4）消毒穿刺点，用1%碘酒或酒精擦拭消毒。
（5）注射前排气，排除空气。
（6）缓慢注射药液，密切观察患者反应，注意药物的不良反应。
（7）输液结束后将输液器具安全处理，记录输液情况。
2.高位胃肠减压操作规程（1）核对医嘱和患者基本信息，了解减压的目的和方法。
（2）向患者解释减压的作用和注意事项，并取得患者的同意。
（3）准备好所需器械，如导管、负压瓶等，并进行消毒。
（4）选择合适的导管，测量好插管的长度。
（5）取出患者的口腔异物，用1%碘酒润湿鼻腔。
（6）插管时需准确判断导管插入的深度并固定好。
（7）将瓶中的空气抽尽，并通过检查引流是否畅通。
（8）将负压瓶放置合适位置，并记录引流情况。
二、工作准则1.严格遵守工作制度和规范，服从医院的管理和安排，确保工作的有序性和高效性。
2.尊重患者的权利和隐私，保护患者的人身安全和隐私权，不泄露患者的个人信息。
3.坚持患者至上的原则，注重沟通和关怀，体现人性化的护理服务。
4.不断学习和提高自己的专业技能和知识水平，持续保持对新技术和新理论的学习和掌握。
5.热爱和尊重自己的职业，保持良好的职业操守，严禁执业不规范、随意变动医嘱等不符合职业道德的行为。
6.积极参与团队合作，加强与医务人员的沟通与协作，提高工作的协同性。
7.坚持自我保护，遵循安全操作规程，正确使用护理工具和设备，预防和控制感染风险。
8.不断提升服务质量，主动接受患者和家属的意见和建议，通过持续改进提高患者满意度。
总结：通过遵守临床护理技术操作规程和工作准则，护士能够为患者提供安全、高效、优质的护理服务。
在工作中坚持以患者为中心、尊重患者的权利和隐私，不断提高自身素质和专业技能，积极与医务人员沟通协作，保证工作质量和安全性。
临床护理操作常规
临床护理操作常规临床护理操作是指在医院或其他医疗机构的临床工作中，护士根据医嘱和护理计划，对患者进行一系列的医学操作以及护理措施的活动。
常规护理操作是我们日常护理中的经典操作，本文将为大家详细介绍如何进行临床护理操作和注意事项。
一、体温测量体温是反映人体生命活动之一的基本生理指标，是医学界常用的重要监控指标，因此护士需要掌握正确的体温测量方法，并注意以下事项：1.皮肤清洁：使用酒精棉球或浸泡在消毒液中的棉球，将测量部位进行擦拭，待干燥后方可进行测量；2.体位：在测量体温时，患者应保持患肢舒适自然；3.测量时长：体温测量时间一般为3-5分钟左右，需要在患者没有进食、运动等活动干扰的状态下进行；4.记录方式：无论是口腔、腋窝还是肛门，都需要记录好测量的时间、体温值及测量的部位，以便后续跟进。
二、体征测量1.血压测量：血压测量是临床护理中的一个基本操作，这涉及到护士的护理技术与人文关怀，常见的测量方法为间隔测压法和连续测压法。
常规测量方法如下：a. 患者宜空腹排尿后15-30分钟进行测量；b. 患者应保持安静，不许说话、呼吸均匀；c. 血压计使用前需检查是否漏气，若漏气需先加气，以便正常测量；d. 现代电子血压计一般具有自动充气、自动排气、自动测量和记数等功能。
2.脉搏测量：脉搏测量是测量心率的一种方法，一般采用手动或是电子秤的方式进行测量。
具体操作如下：a.清洗患者手部，并取正确手法：使用护理手或手背取脉搏；b.注意检查脉搏的强度、节律和频率，以便及时发现患者身体异常情况。
三、口腔护理口腔护理是患者的日常生活中的重要组成部分，对维护患者口腔健康和预防口腔疾病有着至关重要的作用。
具体操作如下：1.先让患者漱口，排出口腔内的异味和残留物；2.用刷头擦拭牙齿及口腔内侧壁，轻轻刷牙，避免刺激牙龈；3.每次更换一张牙刷或一根牙线；4.口腔护理后使用护理液进行漱口清洁。
四、注射操作注射是医院治疗的一项基本技术，护士实施注射的过程中需要掌握以下基本操作：1.准备药品：液体药物宜灌装后使用；2.选择注射部位：不同药物使用不同注射部位，皮下注射处、肌肉注射处和静脉注射处；3.从贴近皮肤处插针，按照药物种类和剂量的不同选择不同方式进行注射操作；4.一旦圆锥和注射器插入皮肤，就要保持注射器稳定不动，以防止皮肤组织痛苦和注射失败。
临床护理技术操作规范
第一章清洁与舒适管理一、床单位管理1.1铺备用床（一）目的保持病房内清洁美观，准备接受新患者。
（三）注意事项1.在患者进餐或做治疗时，应暂停铺床。
2.铺床前检查病床各部位有无损坏，如有损坏应及时维修。
3.操作中要注意节力原则，方法及姿势要正确。
（脊柱维持平直，弯曲髋关节及膝关节以适应工作高度，站立重心应落在两脚，站立两脚间距离与间同宽或前后放置），动作轻稳，操作熟练。
4.各层床单要铺平拉紧，中线均应对其，盖被四角充实。
5.枕头平整、充实，开口背门。
1.2铺暂空床（一）目的1.保持病房内清洁、整齐。
2.供新住院患者或暂离床活动患者使用。
（三）注意事项：1.在患者进餐或做治疗时，应暂停铺床。
2.铺床前检查病床各部位有无损坏，如有损坏应及时维修。
3.操作中要注意节力原则，方法及姿势要正确。
（脊柱维持平直，弯曲髋关节及膝关节以适应工作高度，站立重心应落在两脚，站立两脚间距离与间同宽或前后放置），动作轻稳，操作熟练。
4.各层床单要铺平拉紧，中线均应对其，盖被、枕头平整、四角充实。
1.3铺麻醉床目的：1.便于接受和护理手术后患者。
2.使患者安全、舒适及预防并发症。
3.保护被褥不被血液或呕吐物污染，便于更换。
（三）注意事项1.铺麻醉床时应将全部被单更换为清洁被单。
2.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
3.根据季节调整室温与盖被，天气寒冷时可置热水袋于盖被内。
4.避免在室内进行无菌操作。
5.其他注意事项同“铺备用床”。
1.4有人床整理（一）目的使病床平整、舒适以预防压疮，保持病房整洁美观。
（三）注意事项1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
6.注意扫净枕下及患者身下渣屑，以免影响患者的舒适，污染的床单、被罩不可丢在地上。
55项临床护理技术操作标准
55项临床护理技术操作标准
55项临床护理技术操作标准是护士在临床工作中必须掌握的基本技能，它们是保障患者安全和护理质量的重要基础。
这些标准涵盖了从基础护理到高级护理的各种技术操作，包括但不限于生命体征监测、给药、输液、采血、心肺复苏等。
这些标准的制定是为了确保护士在执行各项操作时能够遵循科学、规范的方法，减少并发症的发生，提高患者的满意度。
同时，这些标准也是护士职业发展的重要参考，通过不断学习和实践，护士可以不断提升自己的技能水平，为患者提供更好的护理服务。
在执行这些标准时，护士需要严格遵守操作规程，注意细节，确保每一步操作都准确无误。
同时，护士还需要与患者保持良好的沟通，解释每一步操作的目的和注意事项，让患者了解并配合治疗。
总之，55项临床护理技术操作标准是护士必备的技能，只有通过不断学习和实践，才能为患者提供高质量的护理服务。
临床护理技术规范
临床护理技术规范临床护理技术规范临床护理技术规范是指护士在临床护理中应遵循的标准化操作流程和技术指导，旨在提高护理质量、保障患者安全，并规范护士的职业行为和职业道德。
一、操作规范1. 手卫生：护士在接触患者前、进行无菌操作前，必须进行手卫生。
正确洗手的步骤包括：湿润双手、取适量洗手液、搓手和肘部、清洗彻底、充分冲洗和用纸巾擦干双手。
2. 体温测量：使用无菌保护套和电子体温计进行体温测量，确保准确和无交叉感染。
3. 注射操作：护士在注射前需认真核对药品、剂量、途径和注射部位，并使用一次性注射器和针头，减少感染风险。
4. 导尿操作：操作前需确认导尿管无损坏且通畅，选择正确的尿管尺寸和材质，妥善固定和保护导尿管以防滑移和感染。
5. 换单病人使用的器具：遵循无菌操作和个人防护要求，确保器具的清洁、消毒和储存。
6. 输液操作：严格按照规定时间、剂量和途径进行输液，及时观察输液反应，并确保输液器具的安全和无菌。
7. 简易伤口处理：洗手后戴上一次性手套，用生理盐水或碘酒清理伤口，贴上透明敷料或绷带固定。
8. 呼吸道护理：合理正确地使用喉罩、吸引器等设备，尽量减少对患者的刺激和不适感。
二、护理指导1. 护理计划：护士应根据患者的病情、生活习惯和个人需求，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施。
2. 患者宣教：护士应根据患者的能力和需求，向患者和家属提供恰当的健康宣教，帮助他们理解疾病、治疗和康复过程。
3. 疼痛评估与处理：护士需定期对患者进行疼痛评估，根据患者的疼痛程度和需求，提供有效的疼痛缓解方法和药物管理。
4. 患者安全：护士应时刻关注患者的安全问题，如防跌倒、防感染、防误吸等，并及时采取相应的干预措施。
5. 皮肤护理：根据患者的皮肤状况，定期测量和记录患者的体重、挫伤和压疮风险评估，采取有效的保护和护理措施。
6. 药物管理：护士应正确核对药品、剂量、途径和患者身份，遵守“三查五正确”原则，及时记录和上报异常反应或错误情况。
临床护理技术操作评分标准
3、已开启瓶内溶液，可保存24 小时，所取溶液有效期为4 小时。
扣分
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。 (2)原则性操作程序颠倒一处扣2 分。 (3)无菌物品污染一次扣10 分，跨越无菌区一次扣2 分。 (4)超过规定时间酌情扣分。
5
戴无菌手套技术操作评分标准（50 分制）
姓名：
科室：
日期：
护理技术操作 评分标准
（护理篇）
手卫生（一般洗手）技术操作评分标准（50 分制）
姓名： 操作项目 操作目的 评估要点
操作步骤
综合评价 注意事项 评分标准
科室：
日期：
评分：
监考人：
操作内容
分值
用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤的污垢、碎屑和部
分致病菌。
1、环境清洁、宽敞、布局合理。 2、水池设计合理水花飞溅少。 3、干手物放置在不易被水花溅湿的地方。
2
操作用物 操作用物：清洁剂、消毒剂、盛放清洁剂或消毒剂的容器、无菌 巾、盛用过无菌巾的容器，必要时备指甲剪、刷子和盛用过刷子 3
的容器。
1）评估环境。
8
2）修剪指甲，锉平甲缘，清洁指甲下污垢。
3
3）取下手部饰物及手表。
2
4) 打开水龙头，调节合适水流和水温。
3
5）流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
2
5）核对无菌手套袋外的号码。
2
6）检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。
3
7）沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。
3
8）两手分别捏住两只手套的反折部分同时取出一双手套（未戴 2 手套的手不可触及手套的外面）。
操作步骤 9）将两手套的五指对准，先戴一只手。
55项临床护理_技术操作标准
55项临床护理技术操作标目录一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1)二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5)三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10)四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17)六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23)七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25)八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28)九、肌内注射法评分标准 (33)十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38)十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49)十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54)十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分) (58)十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62)十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67)十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71)十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82)二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87)二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92)二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分） (97)二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100)二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103)二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106)二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109)二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112)二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115)二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122)三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124)三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130)三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136)三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140)三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143)三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146)三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149)三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准（标准分100分） (153)三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158)三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161)四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)四十一、造口护理评分标准（标准分100分） (169)四十二、光照疗法的操作评分标准（标准分100分） (174)四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分） (178)四十四、咽拭子标本采集法操作评分标准（标准分100分） (181)四十五、听诊胎心音技术考核评价评分标准（标准分100分） (184)四十六、产时会阴消毒技术考核及评分标准（标准分100分） (187)四十七、痰标本采集法操作评分标准（标准分100分） (191)四十八、口服给药操作评分标准（标准分100分） (195)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分） (199)五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分） (202)五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分100分） (208)五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分） (212)五十三、患者约束法评分标准（标准分100分） (217)五十四、“T”管引流护理（标准分100分） (222)五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分）(225)一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100分）五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）（标准分100分）（标准分100分）八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准九、肌内注射法评分标准十、密闭式静脉输液技术评分标准十一、密闭式静脉输血法评分标准。
临床基础护理技术操作规程
临床基础护理技术操作规程临床基础护理技术操作规程是指在临床护理过程中，根据患者的具体病情和护理需要，按照一定的程序和方法，进行各种基础护理技术操作的规范和步骤。
下面是一个针对常见的基础护理技术操作的规程，详细介绍了各项技术操作的操作步骤、注意事项等。
一、体温测量：1.准备好体温计和消毒液等工具和材料。
2.患者的衣物要松开，露出腋下或口腔。
3.用消毒液清洁体温计的探头部分。
4.护士带上一次性手套，取出体温计，检查体温计是否完好。
5.用纱布或棉签沾适量的生理盐水擦拭患者的腋下或口腔。
6.护士将体温计插入患者的腋下或口腔，注意不要将探头部分插入过深。
7.维持体温计在腋下或口腔内约3分钟，等待体温计发出信号或数字显示稳定。
8.完成测量后，将体温计取出并用纱布或棉签清洁探头部分。
9.记录测得的体温，注意标明测量时间和位置。
二、血压测量：1.准备好血压计、随手工具和测量袖带。
2.让患者保持安静，坐在适当的位置。
3.让患者松开衣领、袖子，并坐直。
4.找到患者的肱动脉搏动点，将血压计袖带绑在上臂上，袖带的下边缘与肘部对齐。
5.抬高患者的上臂，使之与心脏平行。
6.调节血压计的气囊和流量控制阀，将听诊器置于患者的搏动点上。
7.畅通血压计的胸圧管和听诊器的管路。
8. 充气至收缩压区间（通常在180-200mmHg），释放袖带中气体。
9.缓慢放气，注意听诊器能听到搏动声。
10.当听到第一声搏动声时，记录此时的压力，即为收缩压。
11.继续放气，当听到最后一声搏动声时，记录此时的压力，即为舒张压。
12.放气完全后，将听诊器和袖带拿开，并解开袖带。
13.记录测量得到的收缩压和舒张压。
三、静脉输液：1.准备好静脉输液所需的配套设备和药物。
2.洗手，并戴上一次性手套。
3.检查配液平衡、药物完整性和有效期限。
4.按照负责医生的医嘱准备好输液标牌。
5.用消毒液消毒静脉输液部位。
6.取出输液瓶并检查是否完好。
7.使用消毒棉球擦拭输液瓶的橡胶塞，将输液瓶的引流管和针头连接好。
常用临床护理技术操作规范
常用临床护理技术操作规范临床护理技术是指在医疗过程中对患者进行护理服务时所应用的一系列操作技术。
正确、规范的操作是确保患者安全、提高护理质量和效果的前提。
下面将介绍一些常用临床护理技术操作规范。
一、手卫生手卫生是护士日常操作中最常见也是最重要的一个环节，正确的手卫生可有效防止交叉感染。
操作规范如下：1.使用肥皂和温水洗手，洗手时间为15-30秒。
2.全程使用流水洗手法，既先湿手再涂肥皂，用力揉擦掌心、手背、手指和指间缝，并注意指甲的清洁。
洗手顺序：掌心、手背、手指、指甲、手腕。
3.按照“五个动作”洗手法，即用水湿润双手、取适量肥皂擦至起泡、揉搓双手使泡腾菌脱落、冲洗双手使污物排出、用干净纸巾擦干手和水龙头。
4.形成良好的洗手习惯，特别是在接触患者前后、接触污物后进行洗手。
二、导尿技术导尿是临床护士常见的操作技术之一，正确的导尿技术可减少并发症和感染的发生。
操作规范如下：1.护士需在消毒后戴无菌手套，并将导尿包上的管道固定器固定在患者的内侧大腿上。
2. 使用无菌导尿管，插入尿道时应保持穿刺点和导尿管与尿道保持一定的角度，避免刺激尿道。
尿道插管后无尿液出现后推进1-2cm，可防止导尿管错位。
3.导尿管固定好后，调整导尿袋的体位，使导尿袋位置低于膀胱，防止尿液反流，导尿袋底部应保持在低于膀胱水平。
4.每次排尿结束后，及时清洁尿道周围皮肤。
三、静脉留置针操作技术静脉留置针的正确操作可避免并发症和静脉炎的发生。
操作规范如下：1.护士需在消毒后戴无菌手套，并将留置针放在护士手侧边从便捷的位置取出。
2.选择合适的静脉位点，注意观察患者静脉的韧带宽度、厚度，静脉的位置，保证穿刺成功。
3.进行静脉穿刺时，锐利针应呈45度角，手指稍微上翘，以便于更好的针刺。
4.静脉穿刺后，护士应确定血液可以顺利回输时再固定留置针。
操作规范不仅仅是护士的职业要求，更是对患者安全的保障。
临床护理技术是一项综合性的工作，要求护士具备扎实的专业知识和技能，以及全面的医疗素质。
临床护理技术操作规程及质量标准
目录第一节常用护理技术操作规程及质量标准....错误!未定义书签。
一、铺备用床法 (2)二、铺暂空床法 (3)三、铺麻醉床法 (4)四、晨间护理 (5)五、晚间护理 (6)六、卧床病人更换床单法 (7)七、头发护理法 (8)八、口腔护理法 (9)九、床上擦浴法 (10)十、酒精擦洗法 (11)十一、温水擦浴法 (12)十二、热水袋使用法 (13)十三、床单位终末处理法 (14)十四、卫生学洗手法 (15)十五、手术室刷手法 (16)十六、无菌技术使用法 (17)十七、皮内注射法 (18)十八、皮下注射法 (19)十九、肌肉注射法 (20)二十、静脉注射法 (21)二十一、超声吸入法 (22)二十二、氧气雾化吸入法 (23)二十三、鼻饲法 (24)二十四、大量不保留灌肠法 (25)二十五、小量不保留灌肠法 (26)二十六、保留灌肠法 (27)二十七、女病人导尿法 (28)二十八、穿脱隔离衣法 (29)第二节抢救护理技术操作及质量标准 (30)一、徒手心肺复苏（新生儿） (30)二、徒手心肺复苏术（成人） (31)三、心电监护术 (32)四、简易呼吸器使用法 (33)五、呼吸机使用法 (34)六、氧气吸入法 (35)七、密闭式静脉输液法 (37)八、密闭式静脉输血法 (38)九、输液泵使用 (39)十、吸痰法 (40)十一、洗胃法(自动洗胃机） (41)十二、留置导尿法 (42)第一节常用护理技术操作规程及质量标准一、铺备用床法目的：1、保持病室整洁,供暂离床活动的病人使用目的：1、便于接收和护理麻醉手术后病人2、保证病人安全、舒适并预防并发症四、晨间护理目的：1、使病人清洁，舒适，预防压疮及肺炎的发生2、保持病室整洁，美观五、晚间护理目的：1、保持病室整洁,安静2、使病人清洁、舒适、有利睡眠六、卧床病人更换床单法目的：1、为卧床病人更换被服,使其舒适,保持床单位的整洁.七、头发护理法目的：1、促进头皮血液循环八、口腔护理法目的：1、保持口腔及牙齿清洁,消除口臭2、预防口腔感染，防止并发症九、床上擦浴法目的：1、保持皮肤清洁，使病人舒适2、促进血液循环，增进皮脂腺、汗腺排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。
临床护理技术操作规范与流程教材
临床护理技术操作标准与流程2021年目录第一章住院患者根底护理效劳项 (1)第二章根底护理效劳工作标准、流程 (4)1.整理床单位 (4)2.面部清洁和梳头 (6)3.口腔护理 (8)4.会阴护理 (12)5.足部清洁 (15)6.协助患者进食/水 (17)7.协助患者翻身及有效咳痰 (19)8.协助患者床上移动 (23)9.压疮预防及护理 (27)10.失禁护理 (29)11.床上使用便器 (32)12.留置尿管的护理 (34)13.温水擦浴 (37)14.协助更衣 (40)15.床上洗头 (42)16.指/趾甲护理 (44)17.平安管理 (46)第三章常用临床护理技术效劳标准 (47)1.患者入院护理 (47)2.患者出院护理 (49)3.手卫生 (51)4.无菌技术 (56)5.生命体征监测技术 (61)6.口腔护理技术 (66)7.导尿技术 (69)8.胃肠减压技术 (73)9.鼻饲技术 (77)10.灌肠技术 (81)11.氧气吸入技术 (87)12.雾化吸入疗法 (90)13.血糖监测 (95)14.口服给药技术 (98)15.密闭式周围静脉输液技术 (101)16.密闭式静脉输血技术 (104)17.静脉留置针技术 (108)18.静脉血标本的采集技术 (111)19.静脉注射技术 (114)20.肌内注射技术 (117)21.皮内注射技术 (120)22.皮下注射技术 (123)23.物理降温法 (126)24.经鼻/口腔吸痰法 (129)25.心电监测技术 (132)26.输液泵/微量注射泵的使用技术 (135)27.心肺复苏根底生命支持术 (140)第一章住院患者根底护理效劳工程一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理第二章根底护理效劳工作标准、流程一、整理床单位〔一〕工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
〔二〕工作标准要点。
1.遵循标准预防、节力、平安的原那么。
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55项临床护理技术操作标准55项临床护理技术操作标目录一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1)二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5)三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10)四、卧床患者更换床单法评分标准 (13)五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17)六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23)七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25)八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28)九、肌内注射法评分标准 (33)十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38)十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43)十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49)十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54)十四、氧气筒式氧疗法评分标准 (标准分100分) (58)十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分） (62)十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分） (67)十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分) (71)十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） (77)十九、中心吸引装置吸痰法评分标准(标准分100分) (82)二十、电动吸引器吸痰法评分标准(标准分100分) (87)二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分） (92)二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100分）......................................... . (97)二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） (100)二十四、心电监护评分标准（标准分100分） (103)二十五、除颤术评分标准（标准分100分） (106)二十六、简易呼吸器使用评分标准（标准分100分） (109)二十七、早产儿暖箱的应用评分标准（标准分100分） (112)二十八、生命体征测量操作评分标准（标准分100分） (115)二十九、外科手消毒评分标准（标准分100分） (122)三十、女患者导尿法评分标准（标准分100分） (124)三十一、男患者导尿法评分标准（标准分100分） (130)三十二、灌肠法评分标准（标准分100分） (136)三十三、换药法评分标准（标准分100分） (140)三十四、氧气射流雾化吸入法评分标准（标准分100分） (143)三十五、血糖测量操作评分标准（标准分100分） (146)三十六、静脉注射操作评分标准（标准分100分） (149)三十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）评分标准（标准分100分） (153)三十八、冰袋冷敷法操作评分标准（标准分100分） (158)三十九、输液泵或微量泵的使用（标准分100分） (161)四十、轴线翻身法评分标准（标准分100分） (165)四十一、造口护理评分标准（标准分100分） (169)四十二、光照疗法的操作评分标准（标准分100分） (174)四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分） (178)四十四、咽拭子标本采集法操作评分标准（标准分100分）......................................... .. (181)四十五、听诊胎心音技术考核评价评分标准（标准分100分）......................................... .. (184)四十六、产时会阴消毒技术考核及评分标准（标准分100分）......................................... .. (187)四十七、痰标本采集法操作评分标准（标准分100分） (191)四十八、口服给药操作评分标准（标准分100分） (195)四十九、协助患者移向床头法评分标准（标准分100分） (199)五十、协助患者由床上移至平车法评分标准（标准分100分）......................................... . (202)五十一、皮下注射法操作评分标准（标准分100分） (208)五十二、心肺复苏评分标准（标准分100分） (212)五十三、患者约束法评分标准（标准分100分） (217)五十四、“T”管引流护理（标准分100分） (222)五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分） (225)一、口腔护理操作评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1.仪表端庄，着装整洁 2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3．评估：(1)询问、了解患者身体状况，如意识、有无吞咽障碍(2)重点评估口腔情况，如有无义齿；口腔黏膜情况如有无出血、溃疡等解释操作的目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩 2一处不符合要求扣1分5．用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘内备:治疗碗两个（一盛棉球、压舌板、弯血管钳、镊子、另一盛温开水和吸水管）弯盘2个，无菌棉签，手电筒，盛污物容器,按需要准备开口器,外用药(如石蜡油,冰硼散,制霉素,甘油等)，选择合适的溶液浸湿棉球并点数量5少一件或一件不符合要求扣1分操1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分；核对不全一处扣1分作流程60 分2.告知患者配合方法，协助患者侧卧位或面向护士3体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分3. 颌下铺治疗巾，弯盘放于口角旁，（如有义齿先取下） 1一处不符合要求扣1分4. 湿润口唇、口角1口角干裂未湿润扣1分；5. 协助并指导患者正确漱口(清醒患者)观察口腔情况2未漱口扣2分；未协助、未指导各扣1分；未观察口腔情况扣1分；观察方法不正确扣1分6．压舌板撑开对侧颊部，弯血管钳夹取棉球由内向外纵向擦洗臼齿至门齿，顺序从上牙外侧面到下牙外侧面6漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分操作流程60 分7.同法擦洗另一外侧面 3漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分8.嘱患者张开上下齿，按顺序擦洗对侧牙齿上内侧→上咬合面→12漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符下内侧面→下咬合面合要求扣1分9.以弧形擦洗对侧颊部 3 漏擦洗扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分10.同法擦洗另一侧 3 漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分11.擦洗硬腭部→舌面→舌底，注意勿触及咽部，以免引起恶心9漏擦洗一处扣3分；擦洗方法不对扣2分；一处不符合要求扣1分12.协助并指导患者漱口2未漱口扣2分；未协助、未指导各扣1分13.擦净口周围及口唇 1 一处不符合要求扣1分14.询问患者对操作的感受，用手电观察口腔情况(如是否擦洗干净、有无棉球遗留、有无出血、溃疡等情况），必要时口腔用药4未评估扣4分；方法不正确扣2分；一处不符合要求扣1分15.清点棉球数量 1未清点扣1分16.撤去弯盘和治疗巾 1 一处不符合要求扣1分17.协助患者取舒适体位，整理床单元,致谢2一处不符合要求扣1分18.洗手 1未洗手扣1分19.记录 2 未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分操作后评价15 分1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分1．2．正确指导患者(1)告知患者在操作过程中的配合事项(2)指导正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸5未指导扣5分；指导不全一处扣1分3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求扣1～2分回答问题5 分目的：1．保持口腔及牙齿清洁，消除口臭2．预防口腔感染，防止并发症3．观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分注意事项：1．擦洗过程中，动作轻柔，特别是对有凝血功能障碍的患者，应防止碰伤黏膜及牙龈2．昏迷患者需用开口器时，应从臼齿放入。
牙关紧闭者不可用暴力使其张口，以免造成损伤。
擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后戴上。
暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水，义齿禁用热水和消毒水浸泡二、鼻饲法评分标准（标准分100 分）程序规范项目分值评分标准扣分得分1．仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1操作前准备20 分分2．核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3．评估：（1）询问身体状况，了解既往有无插管经历（2）评估患者鼻腔情况，如鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等（3）既往有无鼻部疾患（4）解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4. 洗手，戴口罩 2一处不符合要求扣1分5.用物准备：手消毒液、治疗盘，鼻饲包（治疗碗1、弯盘1、镊子、垫巾、纱布、石蜡油棉球两个），适当型号的一次性胃管、注射器、甘油节注射器，棉签，胶布，听诊器，装有温开水的杯子，治疗碗两个（一个装义齿，一个装鼻饲液），一次性手套，别针，治疗单，按医嘱准备适宜温度的鼻饲液，盛污物容器；拔管用物：治疗盘内放一次性手套，纱布，棉签，松节油，盛污物容器5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60 分1．携用物至床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分；核对不全一处扣1分2．告知患者配合方法，协助患者侧卧位或面向护士3体位不舒适扣3分；一处不符合要求扣1分3．颌下铺巾，放置弯盘，清洁鼻腔2一处不符合要求扣1分4．戴手套，检查胃管是否通畅，石蜡油棉球润滑胃管前端，测量插管长度（成人大约45～55cm,婴幼儿约14～18cm），即发际到剑突的距离或者从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，做好标记5不检查胃管是否通畅、不量长度各扣5分；量不准扣2分5．告知患者可能出现的不适及配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，指导患者做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入7插管前不告知配合方法、不润滑胃管各扣3分；插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中不指导、患者呛咳仍继续插扣5分操作流程60 分6．证实胃管在胃内，可选用以下一种方法：（1）胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声（3）当患者呼气时，将胃管末端置入治疗碗水中，无气泡逸出8未检查胃管是否在胃内扣6分；检查方法不对扣5分7．固定胃管 2不固定扣2分；固定不牢扣1分8．检查鼻饲饮食温度 2不检查鼻饲饮食温度或温度不宜扣2分9．注入适宜温度的鼻饲饮食：以一手折起胃管末端加以固定，另一手以甘油注射器抽吸少量温开水注入胃内，再缓缓注入流质或药液，注入量不超过200ml。