电子报——国际领先真菌教育(LIFEO'Neill对抗生素耐药性

合集下载

解读抗生素耐药性

解读抗生素耐药性作者：杨酱酱来源：《大自然探索》2017年第11期如果你是末日灾难电影爱好者，那么你也许对能导致世界末日的各种情况都比较熟悉：小行星撞击、致死性病毒、外星人入侵、核战争，甚至是丧尸爆发。

相比之下，抗生素耐药性听起来是不是不够刺激？然而有专家认为，耐药菌的传播是对人类社会最大的威胁之一，甚至比恐怖袭击、气候变迁以及任何你在电影院里看到的情况都更加危险。

有迹象显示，“抗生素末日”已经将要降临。

仅仅在欧洲和美国，每年至少有5万人死于常规治疗无效的感染;抗生素耐药菌在全球所有国家都有发现。

如果这个趋势一直延续，那么在未来短短数十年内，所有的抗生素药物都会失效。

根据《耐药性评估》报道，如果不能将这一问题成功扭转，那么到2050年，全球将减少至少5亿人口，造成100万亿美元的经济损失。

抗生素通过杀灭细菌或抑制细菌生长繁殖，帮助我们治疗轻微或严重的感染。

抗生素应用范围很广，从皮肤感染（如痤疮），到更加严重的感染（如食物中毒或肺炎），再到致死性的感染性疾病（如肺结核和脑膜炎）。

抗生素还可用以防止手术后的伤口感染，也可以保护免疫系统受损的病人免受细菌感染。

抗生素的种类有成百上千种，不同种类的抗生素适用于不同类别的细菌感染。

自从70多年前抗生素问世以来，全球人类平均预期寿命增加了大约20年。

在抗生素这一奇药使用之前，生命是非常脆弱的——即使是被纸张划伤的小伤口，也可能引发致命的感染。

在现代抗生素发现之前，大约40%的死亡都是由未被治疗的感染引起的。

即使某些感染没有造成死亡，也很容易留下难看的疤痕。

抗生素是一种能破坏细菌生存繁殖中关键步骤的化学物质。

它们必须能对细菌造成特殊影响而对人体没有损伤，才能作为安全的药物使用。

第一例现代抗生素——青霉素，是由英国科学家亚历山大·弗莱明于1928年发现的。

青霉素是由霉斑中的真菌生成的，可以阻碍细菌细胞壁的合成。

人体细胞没有细胞壁，因此不受青霉素影响。

之后，许多类似的药物陆续问世。

《细菌耐药与对策》PPT课件

50
40
30
20
10
0
1989 1991 1993
Source: NNIS data
1995
Year
19971Βιβλιοθήκη 992001Japan
Special lecture notes
ABPC, ampicillin; AMPC, amoxicillin; PIPC, piperacillin; SBTPC, sultamicillin; CCL, cefaclor; CEZ, cefazolin; CMZ, cefmetazole; CTM, cefotiam; CAZ, ceftazidime; SBT/CPZ, sulbactam/cefoperazone; FMOX, flomoxef; IPM/CS, imipenem/cilastatin; LMOX, latamoxef; ABK, arbekacin; AMK, amikacin; DKB, dibekacin; EM, erythromycin; MINO, minocycline; DOXY, doxycycline; CLDM, clindamycin; NFLX, norfloxacin; OFLX, ofloxacin; LVFX, levofloxacin; FOM, fosfomycin; VCM,
1940s — 1970s 抗生素的黄金时期
300
294
3链0300霉0 素
250 252050
200 202000
200
庆2大7霉0素
150 151050头孢菌素
卡那霉素
100 101000 50 5050 0 00
75
5050 45 7氯霉素19 红霉素

电子报——国际领先真菌教育(LIFE)

电子报——国际领先真菌教育（LIFE）2016年6月O'Neill 对抗生素耐药性最终报告有关抗真菌耐药性的具体建议英国的Jim O’Neill爵士发表了《全球抗菌素耐药回顾》报告及最后建议，为世界防治耐药菌感染和击败超级细菌不断上升的威胁提供一个全面的行动计划，他认为到2050年抗菌素耐药每年会导致1,000万人死亡，相当于每3秒钟就会有1人，比癌症目前造成的死亡还要多。

基于此他提出4项建议：1.全局意识和教育活动2.需要改善新抗生素的供应3.需要通过快速诊断去更多地选择性使用抗生素，减少因为滥用抗生素而加快耐药性的发生率和传播4.必须在全球减少在农业上不必要的使用抗生素对于真菌病和抗真菌剂，以下为报告中确定的重点领域：∙于农业：处理农作物的大多数杀真菌剂都是三唑类，其类似于人类三唑类抗真菌药物。

后期不可能做到大批量的去除这些产品以保障食品安全，但应对三唑类进行更多的研究，同时可能禁止在奢侈品如在鲜花和葡萄酒生产中使用。

于环境：存在工厂倾倒的活性药物成分或抗真菌剂进入环境中的问题，这些行为需要停止。

∙于诊断：通常真菌感染会被误诊为肺结核或其他疾病，这意味着有可能无法给予正确的抗真菌治疗而做出了错误和不必要的抗生素治疗。

真菌疾病诊断的准确性现在有了很大的提高，更多的进行快速诊断将减少不恰当使用抗生素和确保适当的使用抗真菌药物。

同时，真菌耐药性监测也需要扩大。

∙新药品：在过去三年中，早期临床开发渠道已有大幅增长，8种抗真菌化合物正处于早期临床开发阶段。

如果这种更健康的渠道没有转化为更多的新药，各国政府应该考虑对市场进入进行奖励和对研究给予早期资金支持。

O'Neill 最终报告见第64页, 新闻条目,相关新闻新闻暴露于工作场所的真菌可能会导致肺损伤最近的职业过敏性肺炎（OHP）的文献综述表明，一些霉菌和真菌，包括曲霉菌、青霉菌、毛孢子菌与这种疾病有关。

OHP是一种免疫性肺病，是对于多种致病因子（如细菌、真菌、动物和植物蛋白、化学品和金属）的过敏反应所造成的疾病。

关于抗生素的一条好消息

关于抗生素的一条好消息健康DENISE GRADY2015年02月13日用来寻找teixobactin的iChip。

耐受常用药物治疗的感染日渐增多，却缺乏新型抗生素来替代那些不再有效的药物，这已成为全球亟待解决的问题。

一种生产抗生素的特殊方法或可对此有所助益。

研究人员在周三的《自然》(Nature)杂志上报道，这种从生活在泥土里的细菌中提取药物的方法生产出了一种新的强力抗生素。

在小鼠试验中，这种新药——teixobactin可以轻松治愈严重感染，且没有出现副作用。

更妙的是，研究人员称，这种药物具有独特的作用机理，使其几乎不会引起细菌耐药性。

而且，这种生产药物的方法或许还能成为一把钥匙，打开蕴藏着可抵抗感染和癌症的天然化合物大宝藏——要知道，在此之前，由于能产生这些化合物的微生物不能在实验室中生长，科学家们对它们一直只能望而兴叹。

Teixobactin尚未接受过人体试验，因此它的安全性和有效性尚属未知。

该文章的责任作者，美国东北大学抗微生物药物发现中心（Antimicrobial Discovery Center at Northeastern University，位于波士顿）主任基姆·刘易斯(Kim Lewis)称，要展开人体研究大概还需要两年左右。

他还在上周二的电话新闻发布会上说，这些研究将花费数年时间，所以即使该药物通过了所有必需的测试，也还需要五六年的时间才能面世。

如果能通过审批，他说，该药物很可能采用注射给药，而非口服。

此前未经过实验室培养的细菌——Eleftheria terrae可产生新型抗生素teixobactin。

几位未参与该研究的专家表示，这种用于分离药物的技术具有巨大的潜力。

他们还说，teixobactin看起来前途无量，但因为毕竟它尚未经过人体试验，他们也都表现出了谨慎的态度。

范德堡大学(Vanderbilt University)的传染病专家威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士称这项研究“新颖独特”，并表示“我们迫切需要一些有关抗生素的好消息”。

德国批准新的抗菌素耐药性战略呼吁人医和兽医国际合作

德国批准新的抗菌素耐药性战略呼吁人医和兽医国际合作中国养猪网讯：“我们已经取得了重要的进展，现在不仅要在国家的层次上进行努力，而且还有在国际的层次上进行努力。

德国联邦卫生部长赫尔曼·格罗厄(Hermann Gr?he)PIG SITE官网5月19日报道称，德国联邦内阁日前已批准了新的“德国抗菌素耐药性战略”(DART 2020)。

据了解，DART是联邦健康部(BMG)、联邦食品与农业部(BmEL)和联邦教育与研究部(BMBF)的一个共同战略。

DART 2020的目标之一就是在国家和国际水平上加强“同一个健康”方式，相关部委之间通过跨部门工作组来合作减少人医和兽医领域的抗生素用量，并且对人畜共患病方面的研究协议进行更新。

这些联邦部委将支持技术上相关的国际组织在全世界范围内与抗生素耐药性进行斗争。

德国联邦卫生部长赫尔曼·格罗厄(Hermann Gr?he)表示说，“当抗生素无效的时候，我们就面临着不得不回到前青霉素时代治疗方式的威胁，而这会造成剧烈的后果。

”“抗生素耐药性在全球范围的传播需要被制止。

”Hermann说，“我们已经取得了重要的进展，现在不仅要在国家的层次上进行努力，而且还有在国际的层次上进行努力。

“有必要针对人医和畜牧业的抗生素使用制订清晰的规则，并且研发新的抗生素、替代疗法，以及快速诊断试验。

” Hermann说，“没有任何国家能够独自阻止抗生素耐药性的泛滥，因此我们必须共同把这个问题在国际社会提出。

“下周在WHO(世卫组织)我们将提出一个共同路线图。

而在6月的G7峰会上，我们已经把这个主题提上了日程。

” Hermann说，“通过新的德国抗菌素耐药性战略，我们正在各个层次上推动与抗生素耐药性的斗争。

”德国联邦内阁日前已批准了新的“德国抗菌素耐药性战略”(DART 2020) 德国联邦农业部长Christian Schmidt强调，抗菌素耐药性的封锁对于人类和动物的健康都是至关重要的。

呼吸道感染全球抗生素耐药性

呼吸道感染全球抗生素耐药性
Paul M. Tulkens，医学博士，哲学博士
细胞与分子药理学鲁汶药物研究所天主教鲁汶大学，布鲁塞尔，比利时
中国大师班瑞士日内瓦，2013年5月1日及2日
With approval from the Belgian platform of Medical Ethics - visa n° 13/V1/5699/051543
Woodhead M. Eur Respir J Suppl 2002;36:20s-7s.
在亚洲，最新的报告数字（%）有所不同 • 2.2（中国） • 1至23（台湾） • 1.3至20（菲律宾） • 3.1至5.5（马来西亚） • 12（韩国） • 20.6至23.1（泰国） • 35.8（印度）
2013年5月2日
OM Pharma中国大师班
4
疾病和敌人
2013年5月2日
OM Pharma中国大师班
5
1. 咽炎
上呼吸道感染的主要病原体
未知病原体 30-40％
化脓性链球菌20％
病毒40-45％
2013年5月2日
OM Pharma中国大师班2. 耳炎
未知病原体 30-40％
OM Pharma中国大师班
12
医疗保健相关性肺炎
之前所有各项加上：
• 革兰氏阳性
– 肺炎链球菌（最常见为多重抗药性）
– 耐甲氧西林葡萄球菌（包括金黄色葡萄球菌）
– 肠球菌
• 革兰氏阴性
– 肠杆菌（大肠杆菌、肺炎克雷伯菌） – 鲍曼不动杆菌
– 铜绿假单胞菌
• 厌氧菌
2013年5月2日
OM Pharma中国大师班
2013年5月2日

抗菌素耐药性基本原则

四环素类其他抗菌素
为什么食品生产要使用AMR ？
• 食用动物
o 治疗集约化饲养动物的呼吸道和肠道感染 o 特别是在动物生命早期
肉鸡 / 断奶仔猪 / 肉用小牛
o 治疗细菌性病原体引起的动物个体感染
乳牛乳腺炎，高奶产量乳牛常见感染
• 全球渔场养殖业增长
o 鱼类食品中添加抗菌素，以治疗细菌感染
欧洲食品安全局
抗菌素耐药性基本原则
P-A Beloeil
生物监测单位
抗菌素耐药性、兽医及食品部门研讨会 2013年3月7日，中国·北京
要点
• 抗菌素耐药性，全球威胁！ • 涉及食品安全的抗菌素耐药性 • 解决抗菌素耐药性问题！
欧洲食品安全局
1
要点
• 抗菌素耐药性，全球威胁！ • 涉及食品安全的抗菌素耐药性 • 解决抗菌素耐药性问题！
• 利用某些抗菌素，控制不同的植物疾病
欧洲食品安全局
8
抗菌生长促进剂（AGPs）
欧洲食品安全局
• 按照辅助治疗浓度，在陆地食用动物的饲料中添加抗菌素，以改善生长 • 全世界引进用于集约化饲养食用动物的日常使用 → 抗菌素的总体使用迅速增长 • 1969年英国政府的“斯万报告” • 80和90年代，AMR的连续增加问题日益得到关注
o 可能会随环境变化而改变如改变给药方案、药品处方、患者因素等。
9
临床耐药性对比生物耐药性
生物耐药性
欧洲食品安全局
野生型细菌种群
• 自然、易受影响的野生型种群 • 讨论中的抗菌素不存在获得性
或突变性耐药机制
非野生型细菌种群
• 讨论中的抗菌素存在获得性或突变性耐药机制
• 对给定抗菌素的敏感性降低
• 共同耐药性细菌对几个同族化合物具有耐药性

关于抗菌素耐药性的10个事实

关于抗菌素耐药性的10个事实世卫组织/S. Hollyman什么是抗菌素耐药性？抗菌素耐药性或者耐药性就是微生物（像细菌、病毒和一些寄生虫）阻止抗菌素（比如抗生素、抗病毒药物和抗疟药物）对其产生作用的能力。

这样一来，标准的治疗方法就会失去效力，感染持续存在并且可能会传给他人。

耐药性属于全球性问题。

过去几年中，由于抗菌素的使用和滥用而使耐药微生物的数量和种类出现上升。

因此，许多传染病可能有一天会变得不可控制。

随着全球贸易和旅行的增长，耐药微生物可能会迅速蔓延到世界的每一个角落。

什么原因导致耐药性？耐药性是一种自然演变现象。

当微生物接触到抗菌素时，较为敏感的生物被杀死，对抗菌素有抵抗性的生物就留了下来。

耐药生物可随后将抵抗性传给后代。

药品使用不当导致了耐药性。

抗菌素使用不当促进了耐药性的产生。

药品的过度使用、不充分使用还有滥用都可导致耐药问题。

要确保病人了解有必要以正确的剂量来服用正确的抗菌素，就需要开处方者、药剂师及配药师、制药业、公众和病人以及决策者行动起来。

缺乏高质量的药品造成了耐药性。

大多数的药品质量保证体系十分薄弱。

劣质药品可能会随之而来，这使病人得到的抗菌素浓度不够，从而为耐药性的产生创造了条件。

某些国家存在难以获得抗菌素情况，这可促使病人完成不了治疗疗程，或者寻找可能含有不合格药品的替代方案。

畜牧业是耐药性的一个来源。

饲养动物时使用低于治疗剂量的抗菌素来促进生长或者预防疾病。

这可能会造成耐药微生物的产生，并可传给人类。

感染预防和控制情况不佳可加重耐药性。

感染预防和控制情况不佳会加重耐药感染的蔓延。

住院病人是耐药微生物的主要贮主之一。

携带耐药微生物的病人可能成为其他人的感染源。

监测系统不强可造成耐药性。

目前，可定期收集并报告耐药性相关数据的完善网络极少。

一些国家缺乏可准确确认耐药微生物的实验室设备。

这对发现新出现的耐药微生物并采取及时行动的能力造成了不利影响。

制止耐药性的新工具渠道正趋于枯竭。

抗生素缘何对“杀不死也灭不掉”的耐药菌“束手无策”?

抗生素缘何对“杀不死也灭不掉”的耐药菌“束手无策”?作者：车翀来源：《祝您健康》 2019年第7期据《纽约时报》等多家媒体报道,一种名为耳念珠菌的多重耐药性真菌日前在美国多地爆发。

据悉,纽约市西奈山医院去年5 月为一名老年男子做腹部手术时,发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌,医院迅速将其隔离,但该男子最终在住院90 天后死亡,可这种致命的真菌却顽强地存活了下来。

更为棘手的是,病房很多地方都遭到了入侵,院长Scott Lorin 表示,为此院方对墙壁、病床、门、水槽、电话等都进行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。

这则新闻日前经多家媒体的传播与转发,引起了不小的轰动,大家不禁担忧:超级细菌不时出现,超级真菌也要来了吗?其实,无论是超级细菌还是超级真菌,超级二字意指的便是抗生素耐药。

人类对抗病原菌的主要手段就是使用抗生素,如果病原菌对抗生素耐药,我们是不是束手无策了呢?这些耐药菌种为何频繁现身,我们又该如何应对?笔者有幸采访到了南京鼓楼医院副院长、感染科主任吴超教授,与大家聊聊抗生素耐药的前世今生。

抗生素耐药的前世抗生素耐药其实并不是一个很“新”的问题,相反,这个问题其实相当古老,甚至有可能比人类的历史更久远。

抗生素最早来源于一些能够抑制细菌生长的微生物(主要是霉菌)的分泌物。

这些霉菌能够分泌抗生素却不会被分泌出的抗生素杀死,也就具有对抗生素的抗性。

这就是最早的天然抗生素抗性,也叫作内在抗性(intrinsic resistance)。

曾有科学家在北极冻土中提取到3 万年前的古DNA,从中发现了较高多样性的抗生素抗性基因,这说明抗生素耐药早在上古时期便已存在。

但在自然环境中,存在内在抗性的菌种很少,数万年间也并未大规模出现新的耐药菌种,那为何抗生素耐药会在如今愈演愈烈,在短短数十年间就成为了一个危害公共卫生安全的重大问题呢?这还要从人类发现和使用抗生素的历史说起。

抗生素耐药的今生最早发现青霉素的是著名化学家、生理学家弗莱明,1928 年夏天,他意外地发现培养的金色葡萄球菌被落入培养皿的青霉菌的分泌物溶解杀死了。

抗菌药物进展报告范文

抗菌药物进展报告范文抗菌药物进展报告摘要：抗菌药物的研发和应用对人类健康具有重要意义。

近年来，科技的不断发展促进了抗菌药物的进展。

本报告主要介绍了目前抗菌药物研发的最新进展，并讨论了抗菌药物的应用现状和面临的挑战。

同时，提出了加强抗菌药物研发以及优化使用的建议，以应对日益严峻的抗生素耐药问题。

一、简介抗菌药物是指用于治疗或预防感染病的药物，包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。

随着抗生素的广泛应用，抗生素耐药性问题日益严重，迫切需要寻找新的抗菌药物。

二、研发进展1. 抗菌肽的研究：抗菌肽具有广谱抗菌活性，对多种耐药菌株有效。

近年来，研究者通过改造抗菌肽的结构和设计新的抗菌肽，取得了一定的进展。

2. 天然产物的发现：天然产物是一种潜在的抗菌药物来源。

许多研究表明，天然产物具有抗菌活性，并且对耐药菌株有效。

3. 转化医学：转化医学的发展为抗菌药物的研发提供了新的思路。

通过研究人员对抗菌药物的分子机制和耐药机制的深入了解，有望发现新的药物靶点，并创造出新的抗菌药物。

三、应用现状抗菌药物广泛应用于临床医疗和养殖业中。

然而，过度和不恰当的使用导致抗生素耐药性逐渐增加，成为全球卫生问题。

此外，抗菌药物使用不当还可能导致药物副作用和过敏反应。

四、面临的挑战1. 耐药性问题：抗菌药物的滥用和不当使用导致耐药菌株的迅速增加，严重威胁公共健康。

2. 抗菌药物研发困难：抗菌药物的研发困难度大，耗时长且成本高。

3. 抗菌药物市场不景气：由于临床需求减少、研发成本上升和法规要求加强等原因，抗菌药物的市场前景不容乐观。

五、建议为了解决抗菌药物的问题，需要多方面的努力。

建议如下：1. 加强政策引导：政府应加强对抗菌药物使用的监管，制定更加严格的政策措施，限制抗菌药物的滥用和不当使用。

2. 加大研发投入：科研机构和制药企业应加大对抗菌药物的研发投入，鼓励创新，并加强合作，加快新药研发进程。

3. 优化使用：医生和患者应合理使用抗菌药物，遵循药物使用指南，避免滥用和不当使用。

耐药性微生物

谢谢大家的聆听源自02 微生物耐药性的分子机制
6
02 微生物耐药性的分子机制
天然不敏感性
有些微生物由于具有一些独特的结构或代谢，天生对药物不敏感。如支原体无细胞壁结构，对青霉素、头孢菌素等β内酰胺类抗菌药物天然不敏感。
获得耐药性
有些微生物对原来敏感的抗生素通过遗传性的改变而获得的抗药性。
多重耐药性
某一微生物可同时对两种以上作用机制不同的药物所产生的抗药性。生原因很多，具多重耐药性的菌株，可能含有两个以上的抗药质粒，或其抗药质粒上可能含有多个抗药基因。
耐药性微生物控制、微生物与健康
目录
CONTENTS
01
抗生素的发展与使用
02 微生物耐药性的分子机制
03 微生物耐药性的前景展望
04
微生物与健康
01 抗生素的发展与使用
01
抗生素发现进程
英国细菌学家弗莱明发现青霉素，开创抗感染治疗
的神奇时代。
美国微生物学家瓦克斯曼又在放线菌中发现、并且制成了治疗结核病的链霉素。
04
微生物与健康
50%
青霉素的发明和使用，在第二次世界大战中，曾经挽救了无数濒临死亡的士兵的生命。此外，一些特殊的微生物对于人类健康有着潜在的意义。比如加拿大卡加里大学医学院的李博士发现一种呼肠孤病毒有望成为胰脏癌、乳癌、肺恶性肿瘤等由于Ras信号通道被高度活化而导致细胞无限制地生长癌症的克星。另外我们平时吃的馒头、面包、奶酪、烹饪中用到的酱油、醋、各种酱料味精以及平时喝的酒、酸奶、果奶等都是微生物赐予我们的，没有微生物我们将食不甘味，更不可能有我们对于食物色、香、味、形、器的追求。
50%
04
微生物与健康

细菌耐药性课件

细菌耐药性
25
Some of antibiotic-resistant bacteria
M.tuberculolsis
E.coli
P.aeruginosa S.dysenteriae S.pneumoniae
H.influenzae N.gonorrhoeae E.faecalis Acinetobacter S.aureaus
3.抑制蛋白质的合成
可影响细菌蛋白质合成，作用部位及作用时段各不相同。
细菌耐药性
21
4.抑制核酸（DNA/RNA）合成
抗生素可通过影响细菌核酸合成发挥抗菌作用。
喹诺酮类: 作用于DNA回旋酶，抑制细菌繁殖。利福平（RFP):与依赖DNA的RNA多聚酶结合,抑制
mRNA的转录。磺胺类药物:与对氨基苯甲酸（ PABA ）的化学结构相似,
7.其他抗结核药物多肽类抗生素
（二）按生物来源分类
1.细菌产生的抗生素 2.真菌产生的抗生素 3.放线菌产生的抗生素
三、抗菌药物的作用机制
根据对病原菌的作用靶位,将抗生素的作用机制分为四类。 1.抑制细菌细胞壁合成 2.影响胞浆膜通透性(多粘菌素) 3.抑制蛋白质合成(大环内酯类、氨基糖甙类) 4.抑制核酸代谢：叶酸代谢;核酸合成(喹诺酮、磺胺类)
细菌耐药性
Drug resistance and control of bacterium
细菌感染性疾病一直严重威胁着人类的生存。
19世纪末，Ehrlich试图寻找一种“神奇的子弹”，可以杀死侵入人体内的病原菌而不伤
害人体组织。
细菌耐药性
2
1928年，Fleming很偶然地发现了青霉素。
霉菌抑菌圈

电子报——国际领先真菌教育LIFE

电子报——国际领先真菌教育（LIFE）2015年09月亚洲念珠菌病和曲霉病的抗真菌耐药性侵袭性念珠菌感染在重症监护病房常见感染中位居第三，死亡率高至35%-67%。

中国刚刚公布的一项研究（廖等人，2015）表明：在ICU，41%患者感染对氟康唑产生耐药的念珠菌病。

在被诊断为念珠菌感染阳性之前，患者住进ICU病房时间长短被确认为耐药性产生的一个潜在风险因素。

时间间隔越长，耐药性产生的机会越大。

因此，这项研究表明，在测试独立药物敏感性之前，对ICU 长期患者使用氟康唑作为第一考虑用药的治疗是不合理的。

台湾已经发表（吴等人，2015）了一份关于唑类药物抗真菌病耐药性的现状（长达3年的38例临床病例研究）。

研究人员从两位未使用過唑类药物的肺曲霉病患者呼吸道样本获取3种菌株，发现菌株显示对多重唑类和农业用唑类杀菌剂产生交叉耐药性，并且都携带cyp51A基因TR34 / L98H突变。

菌株和患者对唑类药物耐药性的患病率分别为7.9%和6.5%。

系统发育分析表明分离株TR34 / L98H 基因的多样性包括一个独特、不同于台湾地区以外的菌株。

结果显示这种菌株也出现在台湾，强调进一步监测唑类耐药烟曲霉以及对预防殺真菌劑导致的耐药性实施策略。

在过去两年，随着政府的努力解决，抗菌剂耐药性（AMR）也成为一个引起各方高度重视的问题。

由英国政府委托经济学家Jim O’Neill 伯爵进行的一份研究报告预测：由于AMR导致的死亡人数将由2015年的700,000人增至2050年的1,000万人，同样的，如果AMR问题不能够解决，成本花费将由2025年的每年1万亿美元增加到2050年的8万亿美元。

O’Neill的报道新闻危地马拉将对HIV患者进行真菌病诊断治疗由于Asociación de Salud Integral（ASI）与全球真菌感染行动基金会（GAFFI）的伙伴关系，危地马拉将很快成为在中美洲可以为艾滋病患者提供更好真菌诊断治疗服务的领先者。

世界动物卫生组织抗生素耐药性控制策略研究

世界动物卫生组织抗生素耐药性控制策略研究葛林;孙研【摘要】世界动物卫生组织(OIE)是动物卫生领域的权威国际组织.通过研究OIE 相关标准和策略,为我国进一步加强兽用抗生素管理,更好地防治抗生素耐药性风险提供参考意见.【期刊名称】《中国兽药杂志》【年(卷),期】2018(052)008【总页数】5页(P58-62)【关键词】抗生素;耐药性;策略【作者】葛林;孙研【作者单位】对外经济贸易大学英语学院,北京100029;中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所,兰州730050【正文语种】中文【中图分类】S851.66抗生素(Antimicrobial agents)耐药性严重威胁公共卫生安全，近年来引起了全球各界的广泛关注。

为了应对风险挑战，世界动物卫生组织(OIE)积极行动，研究出台了一系列的策略标准和防治方案。

OIE是动物卫生领域的权威国际组织，研究、转化和应用其相关策略和标准对我国更好地解决抗生素耐药性问题具有重要意义。

1 OIE关于抗生素使用和耐药性防治的立场主张1.1 抗生素耐药性关系全球公共卫生安全 OIE强调，由于抗生素的大量使用，近年来全世界面临耐药菌株加速出现等严重问题。

更令人担心的是，随着食品的全球贸易和人流、物流的全球大范围移动，无论采取什么样的防范措施，都可能无法阻止耐药菌株在全球范围的广泛、快速传播，一个国家出现的问题很可能会演化为全球性的问题。

1.2 科学合理用药，防治抗生素耐药性的关键措施OIE认为，抗生素是治疗疾病，特别是感染性疾病的药物，是保障人类健康和动物健康、动物福利的重要物资，是一种全球性的公共产品。

过量或不恰当使用抗生素，可能导致耐药菌的产生与传播，进而会影响疾病控制甚至严重威胁公共卫生安全。

按照OIE制定的国际标准规则管理抗生素，负责任、谨慎地使用抗生素是保障其有效性的关键措施，也是防治抗生素耐药性风险的关键措施。

1.3 应努力保障抗生素的有效性 OIE表示，耐药菌直接或间接影响人类和动物健康。

中美联合研究发现抗菌药物新靶点——为解决抗生素耐药问题开辟新路径

中美联合研究发现抗菌药物新靶点——为解决抗生素耐药问
题开辟新路径
佚名
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2007(16)22
【摘要】华东师大生命科学学院吴自荣教授指导的博士研究生赖玉平与美国国家卫生研究所过敏与感染所的米歇尔·奥托博士合作，研究发现了控制G^＋菌感应抗菌肽的三原素感应系统。

这一感应系统就像一把钥匙，控制着细菌细胞膜表面抗菌肽基因（Dlt和mprF）的开关。

这一研究成果解答了为什么一些细菌能生存于人的表皮从而与人共生的机制，同时也为开发新型抗菌药物提供了新的靶点。

【总页数】1页(P1897-1897)
【关键词】新型抗菌药物;新靶点;抗生素耐药;美国国家卫生研究所;博士研究生;抗菌肽基因;路径;生命科学学院
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.研究人员发现杀死耐药性前列腺癌细胞的新靶点 [J], 温玉琴;
2.探讨克服细菌对抗生素耐药的新靶点 [J], 侯丽莉;黄世杰
3.中美科学家发现抗菌药物新靶点 [J],
4.新抗生素发现与开发中的抗生素耐药性问题 [J], 张海胜
5.中美学者发现抗菌药物新靶点 [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

抗菌素耐药性

抗菌素耐药性实况报道第194号2011年2月重要事实∙耐药微生物引起的感染常常对常规治疗没有反应，从而造成长期患病和更大的死亡风险。

∙每年出现约44万耐多药结核病（MDR-TB）新发病例，至少造成15万例死亡。

∙在大多数疟疾流行国家，对氯喹和磺胺多辛+乙胺嘧啶等较早一代抗疟药物的耐药性十分普遍。

∙有很大比例的医院感染是由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等高度耐药细菌引起的。

∙不适当、不合理地使用抗菌素药物，为耐药微生物的出现、传播和持续存在带来了有利的条件。

什么是抗菌素耐药性？抗菌素耐药性（AMR）系指微生物对原本有效的抗菌药物产生耐性。

耐药生物（包括细菌、病毒和某些寄生虫）能够承受住抗生素、抗病毒药和抗疟药等抗菌药物的攻击，这样一来标准的治疗就失去了效果，感染持续存在并可传染他人。

抗菌素耐药性是由使用抗菌素药物，特别是对抗菌素药物的不当使用造成的，当微生物发生突变或获得耐药基因时，就产生了耐药性。

为什么抗菌素耐药性是全球关注的问题？抗菌素耐药性会造成死亡耐药微生物引起的感染常常对标准化治疗没有反应，从而造成长期患病和更大的死亡风险。

抗菌素耐药性对传染病控制带来了妨碍抗菌素耐药性降低了治疗有效性，因为病人在更长的时间内具有传染性，所以可能会把耐药微生物传播给他人。

抗菌素耐药性使我们有可能回到发现抗生素之前的时代许多传染病有可能变得无法控制，并可颠覆在实现为2015年制定的联合国千年发展目标中与卫生相关的具体目标方面取得的进展。

抗菌素耐药性使卫生保健费用增加当感染对一线药物产生耐药性，就必须使用更昂贵的治疗方法。

患病和治疗期限较长（常常是住院），也会增加卫生保健费用和对家庭及社会的经济负担。

抗菌素耐药性影响到社会的卫生保健收益抗菌素耐药性将现代医学的成就置于危险境地。

没有有效的抗菌素来治疗并预防感染，像是器官移植、癌症化疗和大型手术等治疗的成功率会出现折扣。

抗菌素耐药性会威胁到卫生安全并破坏贸易和经济全球贸易和旅行的增加使耐药微生物能够快速传播到远处的国家和大陆。