院前急救的概念和含义
院前急救
2.建立有效的静脉通路
选用静脉留置针，即保证液体快速通 畅，又可以防止伤病员在躁动、改 变体位和转运中针头滑脱。对抢救 创伤出血、休克等危重伤员十分有 利。
3.防差错事故
院前急救工作紧张，医生只下达口
头医嘱，护士必须执行“三清一核 对”，即：听清、问清、看清，并 与医生核对药物名称、剂量、浓度、 用法，注意药物配伍禁忌，严防差 错事故发生。用过的安瓿应暂时保 留，以便核查。
适用于伤口较深的出血。
用无菌敷料填入伤口再用绷带、
三角巾包扎。
(4)强屈关节止血法:
适用：肘、膝关节远端肢体受伤出
血。 方法：在肘、腘窝垫以棉垫卷或绷 带卷，将肘关节或膝关节尽力屈曲， 借衬垫物压住动脉，并用绷带或三 角巾将肢体固定于屈曲位，以阻断 关节远端的血流。 注意：必须先确定局部有无骨关节 损伤，有骨关节损伤者禁用。
二、伤（病）员评估：
急危重伤病员情况多种多样，难以
制定统一的评估程序，但评估的共 同目的是要迅速找出主要矛盾，也 就是能短时间内可危及伤病员生命 的问题。为了便于记忆，建议使用 ABCDE的程序，当然这些评估几乎 是同时进行的。
(1)A（Airway）气道：检查伤病员的气道 是否通畅，如有无舌根后坠堵塞喉头、 口腔内异物及血液分泌物等。此时应首 先托起下颌使舌根上抬、取出异物、清 除分泌物及积血。 (2)B（Breathing）呼吸： 看——有无胸廓起呼出气流
的部位如头部、断肢残端。比较有 代表性的是头部帽式包扎法。
3.注意事项
(1)包扎前需要简单清创 (2) 选好包扎用物，大小规格要合适，干
燥、无污染。 (3)体位舒适:可取坐位或卧位，需要抬高 肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢 体必须保持功能位置。 (4)适当加衬垫:皮肤皱褶处如腋下、乳下、 腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆 突处也用棉垫保护。
院前急救课件
急救设备更新
定期更新急救设备，提高救治能 力。
急救资源共享
建立急救资源共享平台，实现资 源优化配置。
急救教育与培训
急救知识普及
加强公众急救知识普及，提高自救互救能力。
急救技能培训
开展针对不同人群的急救技能培训，提高急救水 平。
急救人才队伍建设
加强急救人才队伍建设，提高急救服务专业水平 。
06
案例分析与实践操作
吸。
止血技术
采用适当的止血方法， 如加压包扎、止血带等 ，控制出血，防止休克
。
创伤包扎
对伤口进行清洁和包扎 ，保护伤口，预防感染
，同时减缓失血。
搬运技术
在转运伤患过程中，采 用正确的搬运姿势和方
法，避免加重伤情。
03
常见急症的院前急救
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢 复患者的自主心跳和呼吸。
实践操作
模拟操作
提供模拟的急救场景，让学员亲自动手操作，实践急救技能，提 高实际操作能力。
操作指导
指导员对学员的操作进行实时指导，指出存在的问题和不足，提出 改进建议，帮助学员规范操作。
操作考核
对学员的操作进行考核，评估学员的实际操作水平，为后续的培训 提供参考依据。
THANKS
谢谢您的观看
急救的进展和效果。
现场指挥与协调
快速决策
在急救现场，需要快速判断情况，并 做出正确的决策，以确保急救的高效 进行。
合理分工
在急救过程中，应合理分工，让每个 在场的人都能发挥自己的专业特长， 共同完成急救任务。
保持秩序
在急救现场，应保持秩序，避免因混 乱而影响急救效果。
院前急救的名词解释
院前急救的名词解释在我们日常生活中，不时都会听到或看到关于院前急救的词语和场景。
然而，对于大多数人而言，这些专业术语往往是陌生且难以理解的。
本文旨在解释一些与院前急救相关的名词，帮助读者更好地了解和应对急救情况。
1. 院前急救（Pre-hospital Emergency Care）：院前急救指在发生突发疾病、伤害或紧急情况后，由急救人员在患者到达医疗机构之前提供的急救护理。
它的目标是尽早提供紧急救治，为患者争取更多的生存机会。
2. 呼叫急救（Emergency Call）：呼叫急救是指在紧急情况下，拨打紧急救援电话（如911）向急救中心报告并请求急救人员的到场。
呼叫急救是院前急救的第一步，对于患者的生存和康复至关重要。
3. 心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）：心肺复苏是一种基本的急救技术，用于在心脏骤停或呼吸停止时恢复循环和呼吸功能。
它通常包括胸外心脏按压和人工通气，通过增加氧气供应和维持血液循环来保护患者的大脑和其他重要器官。
4. 自动体外除颤仪（Automated External Defibrillator，AED）：AED是一种便携式电子设备，用于检测和纠正心律失常，特别是室颤和室速。
它通过向患者施加电击来恢复正常的心脏节律。
AED广泛部署在公共场所，如学校、商场和机场，以便普通人在需要时能够使用它。
5. 紧急救护车（Ambulance）：紧急救护车是装备了急救设备和药品的专业化车辆，用于将急救人员和患者从现场运送到医疗机构。
紧急救护车通常配备了急救护理师和医生，可以在运送过程中提供及时的急救护理。
6. 抢救链（Chain of Survival）：抢救链是指一系列相互关联的急救措施，旨在提高心脏骤停患者的生存率。
抢救链包括早期发现和呼叫急救、早期心肺复苏、早期电除颤、专业医疗护理以及心脏骤停后的后续护理。
每一个环节都至关重要，缺一不可，以最大限度地提高患者的生存机会。
院前急救
院前急救工作模式
程序： 接受呼救 发出指令 奔赴现场
安全转运
转运过程的三个不间断： 监护不间断 用药不间断 抢救措施不间断
现场急救
五、院前急救的质量管理
多数急救专家认为，一个有效的院前 急救组织必须具备以下四个标准：
①用最短的反应时间快速到达患者身边， 根据具体病情转送到合适医院；
②给患者最大可能的院前医疗救护； ③平时能满足该地区院前急救需求，灾
伤病员分类卡
检伤分类 伤病员挂上分类卡。
目的：使参加抢救的医护人员按分类卡 片进行相应的处理。
卡片上项目包括：伤病员姓名或编号、 初步诊断。
院前急救反应时间是指从医疗急救呼救 开始，到急救单元抵达现场并展开抢救 所需要的时间。包括通讯时间、出发时 间、到达现场途中时间、到达患者身边 时间。
平均急救反应时间15min
发达国家美国9分钟。
院前急救反应时间是衡量EMSS功效的重 要指标。
急救半径和院前急救反应时间是反映院 前急救质量最为重要的指标。
普及公民急救知识，增强公民急救 意识，增强应急能力是全社会共同 的责任。急救知识普及教育可提高 急救成功率。可通过广播、电视、 报刊对公众普及急救知识，开展有 关现场急救及心肺复苏的教育。
四、院前急救的组织形式
我国院前急救模式：目前我国院前 急救主要有五种模式，各有利弊。
1.独立型（北京模式） 2.单纯型（上海模式） 3.指挥型（广州模式） 4.依附型（重庆模式） 5.附属消防型（香港模式） P12~13
大量事实证明：对伤病员不搬动、 少搬动是有利的，但为使伤病员脱 离危险现场和送到医院还必须搬运。 这是一对矛盾，在搬运中，未经过 训练者应尤为注意。
最佳急救期：伤后1小时内
院前急救技术
院前急救1、院前急救的概念院前急救是急诊医学的一个重要范畴，是急诊医疗服务向社会大众的延伸。
它包括广义和狭义两个概念。
广义上讲院前急救是指伤病员在发病或受伤时，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称，即伤员尚未到达医院前的救治。
狭义的院前急救则专指由通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动2、院前急救的重要性:医疗角度、社会救灾角度、院前急救护士的基本要求：(1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术；(2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点；(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作；(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等；(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题；3、护理体检：包括望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题4、院前急救的特点:（1）社会性强、随机性强（突发性）（2）时间紧急、流动性大（紧迫性）（3）病种多样复杂，涉及各个学科（多样性）（4）急救环境条件差（艰难性）5、院前急救总任务:采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。
具体:平时对呼救病人的院外急救；灾害或战争时对遇难者的院外急救；特殊任务时救护值班；急救知识的普及。
6、院前急救的原则总原则:先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。
先救命、后治病先复苏、后固定先止血、后包扎先重伤、后轻伤先救治、后运送先排险、后施救急救与呼救并重1.抬起就跑→暂等并稳定伤情2.10-20分钟白金时间3.1小时黄金时间4.6小时白银时间5.＞6小时白布单时间7、转送原则：在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。
院前急救的相关内容
（二）时间紧急
❖ 行动急：一有“呼救”必须立即出车，一 到现场必须迅速抢救。不管是危重患者还 是急诊患者，几乎都是急病或慢性病急性 发作，必须充分体现“时间就是生命”， 紧急处理，不容迟缓。
是指由急救通讯设备急救运输工具急救医疗设备急救药品和相应的急救人员组成的能够单独完成院前急救任务的基本单位急救半径是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径它代表了院前急救的服务范围的最长直线辐射距离
院前急救的相关内容
院前急救的概念和含义
概念：院前急救是急诊医疗服务体系的一
个重要组成部分，它是指急、重、危伤 病员进入医院以前的医疗救护，有广义 和狭义之分，其主要区别在于是否有公 众参与。
❖ 院前急救的目的是通过迅速有效的抢救措施，维持伤 （病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员“活着送 到医院”，为伤（病）员获得进一步救治、改善预 后赢得时间。
❖ 措施集中体现在：
❖ 呼救和维持生命体征
❖ 防止再损伤 ❖ 减轻病人痛苦 ❖ 安全转运
二、院前急救的特点
（一）社会性强、随机性强 ❖ 院前急救活动涉及社会各个方面，使院前急救
历次战争伤员运送时间与死亡情况表 （美国）
名称
运送时间（h） 病死率（％）
第一次世界大战
18
8.0
第二次世界大战 4～6
4.5
朝鲜战争
2
2.5
越南战争
2
2.0
❖ 过去急救是“抬起就跑”的办法，现在国 际上已经基本上被“暂等并稳定伤情”的 思想所代替。
❖ “暂等并稳定伤情”并不是把伤员搁置不 管，而是急救人员在紧张地为马上转送的 伤病员做应该做开放气道、心肺复苏、控 制大出血、制动骨折、止痛等重要而有价 值的工作。
院前急救的名词解释
院前急救的名词解释
院前急救是指在发病前病人及时得到正确的初步急救措施，以改善病人的病情。
它包括在发病之前和病人住院前，病人以及提供急救服务的医疗机构和个人提供的服务。
这些服务包括提供救援物品、协助病人有效行使应用程序、组织团队救护或进行正确的急救指南。
院前急救的基本原则是尽可能减少时间，以便把病人送往病院就医，以及尽可能改善病人的病情。
因此，在诊断方面，院前急救的主要目标是改善病人的病情，以便及时带到医院。
临床护士经常参与提供院前急救服务，他们负责采取具体措施，包括给病人使用抗生素、给病人口服钙剂或注射钙、安排病人就医等。
在国家内政部门、交通管理局和健康部门的支持下，院前急救的服务已被广泛开展，不仅在医院外救护车上，而且也在急救室、职业训练中心、路边救护站、社区保健服务站中进行。
有效的急救技术能够缩短病人的受伤时间，改善病人的病情，降低病人的死亡率，这有助于降低社会阻碍，为社会建立健康的健康服务环境。
综上所述，院前急救是一项重要的服务，它能够缩短病人的病情时间，帮助改善病人的病情，减少社会阻碍，为社会建立健康的健康服务环境。
它依赖于医疗机构、国家内政部门、交通管理机构和健康部门的支持，以及专业的急救护士、急救室技术员和医务人员的贡献。
未来，院前急救的技术和服务水平都将得到进一步改善和发展，以更好地保证病人的健康和安全。
院前急救是我们社会的一项重要的社会保障措施，它的意义，不
仅在于拯救生命，更在于解决社会问题，改善民众的生活质量，增进社会整体的福祉。
我们今后将继续努力，保证每一位病人在入院前能够得到有效的急救措施，确保病人的健康和安全。
院前急救概述
院前急救概述CATALOGUE目录•院前急救定义与特点•院前急救发展现状•院前急救系统组成与功能•院前急救流程与规范•院前急救质量评估与改进•院前急救典型案例分析01院前急救定义与特点院前急救指由消防、警察、救护车、直升机等不同机构和人员，在事发现场对伤病员实施及时、有效的初步急救措施。
1. 广义定义院前急救指由救护车、医疗救护队等急救机构，在事发现场对伤病员实施及时、有效的初步急救措施后，将伤病员迅速转运至医院接受进一步治疗。
2. 狭义定义定义1特点23院前急救需要在事发后迅速做出反应，抓住黄金救治时机，尽可能减少伤病员的死亡和伤残。
1. 紧急性和快速性院前急救涉及多种伤病类型，包括但不限于创伤、中毒、自然灾害、交通事故等，需要针对不同情况采取不同的急救措施。
2. 多样性和复杂性院前急救受限于场地、设备和人员等因素，可能无法对伤病员进行全面、有效的救治。
3. 有限性和局限性重要性及时、有效的院前急救能够为伤病员提供必要的医疗援助，降低死亡率，提高生存率。
1. 挽救生命2. 降低伤残3. 缓解医院压力4. 预防并发症正确的院前急救措施能够减轻伤病员的伤残程度，提高后期治疗效果。
院前急救能够将部分伤病员转运至医院接受进一步治疗，缓解医院的救治压力。
及时、有效的院前急救能够减少伤病员的并发症和后遗症的发生。
02院前急救发展现状美国美国是全球院前急救事业最发达的国家之一，其院前急救系统由三个部分组成：紧急医疗救援服务（EMS）、创伤中心和急救医院。
其中，EMS服务覆盖全国，提供快速、高效和全面的急救服务，其服务内容包括现场救治、伤员转运和协调联动等。
欧洲欧洲的院前急救事业也十分发达，各国都有自己的急救系统和标准。
例如，德国的院前急救主要由红十字会和紧急医疗救援机构负责，提供全国覆盖的急救服务，包括现场救治、伤员转运和康复服务等。
英国的急救系统则由NHS（国家医疗服务体系）负责，提供全面、高效和快速的急救服务。
院前急救概述
利用人工智能技术辅助医生进行诊断，提 高诊断准确率。
虚拟现实急救培训
利用虚拟现实技术对医护人员进行急救培 训，提高培训效果。
5G通信技术
利用5G通信技术，提高急救信息传递的实 时性和准确性。
THANKS
目的
• 院前急救的目的是为了稳定患者的病情，为后续的医院治疗做好准备，提高患者的生存率和生活质量。
重要性
院前急救是医疗急救 体系的重要组成部分 ，其重要性体现在以 下几个方面
挽救生命：对于突发 的自然灾害、事故灾 难等事件，及时的院 前急救可以挽救患者 的生命，减少伤残和 死亡。
缓解医院压力：院前 急救可以在一定程度 上缓解医院的救治压 力，为医院的进一步 治疗提供宝贵的时间 。
到达患者所在地后，急 救人员对患者进行初步 检查和救治，包括心肺 复苏、止血、包扎、固 定等措施。
将患者转运至医院或其 他合适的医疗机构，途 中继续对患者进行救治 和护理。
救治完成后，急救人员 对患者进行回访，了解 患者的恢复情况，提供 相应的健康指导和建议 。
关键环节
快速反应
院前急救需要快速反应，能够在短时间内到达患 者所在地，为患者提供及时的救治服务。
05
院前急救的改进措施与发展 趋势
改进措施
增强救援速度和效率
通过优化调度系统、增加急救车辆 和直升机等方式，提高到达现场的 速度和救治效率。
加强现场急救能力
培训医护人员掌握高级生命支持技 能，提高现场急救水平。
完善转运机制
确保伤病员能够安全、快速地转运 至医院接受进一步治疗。
加强信息沟通
建立高效的通讯系统，确保院前急 救与医院之间的信息传递及时、准 确。
提高救治效果：院前 急救可以稳定患者的 病情，为医院的后续 治疗提供更好的基础 ，提高救治效果。
院前急救
康雅医院 急诊科 段毅
院前急救(现场救护与途中转运)
• • • • • 概念 目的 特点 原则 常见病种的院前急救
院前急救
一、概念（最早的抢救）
院前急救是指各种遭受危及生命 的急症、创伤、中毒、灾难事故等病
人院前的医疗急救。包括现场紧急处
理和转运途中监护。
急救医学把急救的过程分为三个阶段 ：院前急救、急诊处置和ICU观察。 所谓“院前急救”阶段就是指从第一 救援者到达现场并采取一些必要措 施开始直至救护车到达现场进行急 救处置然后将病员送达医院急诊室 之间的这个阶段。
应急处理方法：（海氏手法） 1、救护者可站在患者身后，用双手抱住患者的 腰部，一手握拳，拇指的一侧抵住患者的上 腹部剑突下、肚脐稍上处，另一只手压住握 拳的手，两手用力在患者腹部做快速向内上 方向的挤压动作 2、当病人意识不清、昏迷倒地时，救护者应面 向患者，两腿分开跪在患者身体两侧，双手 叠放，下面手掌根放在患者的上腹部剑突下 、肚脐稍上处，朝患者上腹部做快速向内上 方向的挤压动作。
3、婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时，须将患儿面朝
下，头部低于身体，放在救护者的前臂上，再将前 臂支撑在大腿上方，用同一只手支撑患儿的头、颈 及胸部，用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部， 使其吐出异物。如果无效，可将患儿翻转过来，面
朝上，放在大腿上，托住其背部，头低于身体，用
食指和中指猛压其下胸部（两乳头连线中点下方一 横指处）。反复交替进行拍背和胸部压挤，直至异
（三）院前急救注意事项 1、遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措， 要保持镇静，并设法维持好现场的秩序 2、在周围环境不危及生命条件下，一般不 要轻易随便搬动伤员。 3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。 4、如发生意外，而现场无人时，应向周围 大声呼救，请求来人帮助或设法联系有 关部门，不要单独留下伤病员无人照管
院前急救概述
加强急救系统的应急处理能力建设，提高 应对突发事件的水平。
THANKS
谢谢您的观看
关键环节
快速反应
院前急救需要快速反应，尽快到达患者现场，并采取有效的初步 急救措施。
判断准确
医护人员需要准确判断患者的病情，以便采取正确的急救措施。
转运安全
转运过程中需要保证患者的安全，避免转运过程中出现意外情况 。
04
院前急救的现状及问题
现状
院前急救系统不完善
目前，我国院前急救系统存在一定的问题，如急救网络不健全、急救站点分布不合理、缺 乏标准化管理等问题。这些问题导致患者无法得到及时有效的急救治疗。
战争和灾害的需求
战争和自然灾害的频繁发生，促进了院前急救的 发展。
社会需求的增长
随着城市化和人口老龄化程度的不断加深，社会 对急救的需求也不断增长。
现阶段发展
国家政策支持
各国政府逐渐加大对院前急救事业的投入，制定相关政策，推动 其发展。
急救网络建设
建立完善的急救网络，合理配置急救资源，提高急救效率和质量 。
利用信息化技术，提高急救车辆和 资源的调度效率。
拓展院前急救内涵
从单纯医疗救治向预防、康复、健 康管理等多方向拓展。
技术趋势
无线通信技术
大数据分析
实现急救信息的实时传输和处理，提高急救 效率。
对急救数据进行深入挖掘和分析，为优化急 救资源分配提供科学依据。
人工智能
物联网技术
应用人工智能技术辅助诊断、评估和决策， 提高急救质量。
科技创新应用
随着科技的不断发展，院前急救中应用了许多新的技术手段，如 急救APP、无人机救援等，提高了急救的效率和准确性。
03
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