脑出血患者需要多久才能恢复
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脑出血患者需要多久才能恢复
作者:何明松
来源:《学习与科普》2019年第26期
脑出血是指原发性脑实质出血,脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血、缺氧,颅内血压升高,从而阻碍静脉回流,高血压患者通常是在精神紧张、情绪激动、激烈运动、用力排便的情况下使血压突然升高,血管破裂所致。
脑出血患者的恢复与其出血量和出血部位有关,不同的出血量与不同的出血部位恢复时间也不一样。
一、脑出血患者不同症状的恢复时间
1.1基底节区脑出血
基底节区脑出血是高血压脑出血最常见部位,一般引起典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,简单说就是左侧基底节脑出血,右侧肢体瘫痪加没感觉,视野减少,这个部位多半还行,出血量小的,可以保守治疗,出血以后危险期多半在半个月左右,加早日功能康复治疗,肢体瘫痪均有不同程度缓解。
当然如果出血量较大,或者出现严重并发症(高热,严重电解质紊乱,昏迷),那么长期昏迷甚至死亡。
1.2小脑出血
小腦位于后颅窝,小脑出血约占脑出血的10%左右,主要表现就是眩晕、共济失调,患者可出现频繁呕吐、一般不会出现肢体偏瘫症状。
但是如果小脑出血量较大或者水肿加重,压迫后方脑干,随时出现脑桥受压影响呼吸功能。
所以小脑出血量一般超过10ml则需要手术治疗,但是小脑相比而言,是预后较好的种脑出血,渡过危险期后可能不留任何后遗症。
1.3脑干出血
包括桥脑,延髓,中脑出血,是脑出血最危险一种,多半48小时很快出现昏迷,然后呼吸循环功能衰竭死亡,即使存活生存质量多半极差,出血量非常小,预后也极差。
1.4脑叶出血
脑叶出血,即大脑皮层出血,顶叶稍多见,一般因为位置表浅,虽然症状多种多样,根据不同的部位以及出血量,临床表现较为多见复杂,可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等,但是预后也是比较好。
1.5脑室出血。