中医针灸在美国陷入最大规模论战
河南省三门峡市2020－2021学年度下学期高三历史第一次大练习【含答案】
河南省三门峡市2020－2021学年度下学期高三历史第一次大练习历史注意事项：1.答题前，考生务必将自己的姓名、考生号填写在试卷和答题卡上，并将考生号条形码粘贴在答题卡上的指定位置。
2.选择题答案使用2B铅笔填涂，如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号；非选择题答案使用0.5毫米的黑色墨水签字笔书写，字体工整、笔迹清楚。
3.请按照题号在各题的答题区域(黑色线框)内作答，超出答题区域书写的答案无效。
4.考试结束后，将答题卡交回。
第I卷(选择题共48分)一、选择题(24题，每小题2分，共48分)1.商人不仅沿袭了夏人创造的青铜合范铸造技术，而且继承和发展了青铜礼制以及铸刻族徽的文化习俗。
周族则通过与夏人和商人联姻实现了彼此血缘上的融合认同。
春秋早期，单一家族组织的族徽最终消亡。
上述变化反映了A.礼乐制度得到了传承B.分封制成为核心制度C.宗法制度的逐渐形成D.夏商周三族融为一体2.据《尚书》等文献记载，周人以“小邦周”战胜“大邑商”后，对夏、商以来的天命观进行了改造，提出了“天命靡常，惟德是辅”的天命论。
该理论A.实践了孔子以德治民的理念B.改善了西周的民生状况C.阐释了新政权的合法地位D.为后世稳定发展提供借鉴3.下表是秦汉时期铸币情况表(部分)，据此可以得出的结论是发行时间名称重量币面文字是否垄断发行自秦延续秦半两半两半两否文帝五年(前175年)四铢钱四铢半两否武帝建元元年(前140年)三铢钱三铢三铢不准私铸武帝元狩五年(前118年)郡国五铢五铢五铢由郡国垄断武帝元鼎二年(前1巧年)赤侧五铢五铢五铢(带红色镶边)由中央垄断A.汉承秦制有所损益 B.王国问题渐趋严重C.中央集权得到加强D.铸币制度日臻完善4.一般来说，汉代监察官只拥有监察权而没有处置权。
对监察对象的处罚要报请所属长官，或与司法部门协调处理。
各级官吏对监察官的行为也有监督作用，可以随时上书弹劾监察官。
这表明汉代A.监察体制完备具有独立性B.形成了对地方有效管理C.建立了对监察的反向机制D.监察体系具有多层次性5.唐中期以前，土地买卖须经官府申牒立案，唐后期以后则是“人从私契约”。
中医针灸简介
唐宋时期
唐宋时期，针灸疗法得到了进一步 发展和推广，形成了完整的针灸理 论体系。
针灸的发展历程
金元时期
金元时期，针灸疗法得到了进 一步发展和创新，提出了“经 络腧穴”理论，强调了针灸治 疗必须以经络腧穴为基础。
05
针灸的实践和应用
针灸的实践
针灸基本技能
掌握针灸的基本技能和技巧， 包括经络、穴位、刺灸方法等
。
针灸操作流程
熟悉针灸的操作流程和规范，包 括术前准备、施针手法、术后处 理等。
针灸治疗原则
掌握针灸的治疗原则和思路，包括 辩证施治、整体观念、调理气血等 。
针灸的应用范围
内科疾病
针灸可用于治疗多种内科疾病，如 感冒、咳嗽、哮喘、中风等。
6
针灸的文化和艺术价值
针灸的文化价值
传统文化瑰宝
针灸是中医的重要组成部分， 是中华民族传统文化的瑰宝之
一。
融合多元文化
针灸在发展过程中，融合了道 、儒、佛等思想文化，形成了
独特的文化内涵。
传承与发展
针灸在传承与发展的过程中， 不断创新和丰富其理论体系，
形成了独特的针灸文化。
针灸的艺术价值
01
WHO
1980年，世界卫生组织（WHO）将针灸列为“ 推荐使用的传统医学方法”，促进了针灸在各国 的普及和发展。
欧洲
欧洲是针灸疗法的另一个重要发源地，自20世纪 80年代以来，针灸疗法在欧洲得到了广泛应用和 推广。
02
针灸的基本原理和技法
针灸的基本原理
调整阴阳
中医认为，人体的健康与阴阳平 衡密切相关。针灸通过刺激特定 的穴位，调节体内的阴阳平衡， 从而达到治疗疾病的目的。
维基百科将针灸归为伪科学 英2000名医生请愿抗议
高 国家Ｐ Ｍ ， 监测水 平提供计 量技术 保障 。” 不 过 ，张 文 阁 解 释 ，他 们 的研 究 都 是 为 环 保 、气 象 部 门 专 业 的 测 量 仪 服 务 ，而 网 上 售 卖 的 家 用 测 量 仪 并 不 在 他 们 的研 究 范 围之 内 。 《中 国质 量 报 》
（Ｔ ｏ ｍ Ｄａ ｖ ｉ ｅ ｓ ）留 言 表 示 ， 自己尝 试 对 页 面 进 行 细 微 更 改 ，但 几 乎 是 立 刻 就 被 删 除 。 他 认 为 这 个 页 面 是 被 人 为控 制 。科 普 曼 则 表 示 ，从 以 往 对 方 的 表 态 中 感 到 也 许 很 难 让 维 基 做 出 改 变 ，但 希 望 通 过
维基 百科将 针 灸归为伪 科学 英２ ０ ０ ０ 名 医 生请 愿 抗 议
近 日 ，维 基 百 科 网 站 在 范 围分 类 中将 针 灸 归 属 为 “ 伪 科 学 ” 的 消 息 引 发 关 注 ，不 少 来 自全 球 的
中 医 师 以 及 曾接 受 过 针 灸 治 疗 的 人 都 在 请 愿 网站 上 签 名 ，要 求 维 基 百 科 进 行 更 正 。 目前 ，请 愿 网 页
志 愿 者 使 用 经 过 认 可 的 来 源 来 支 持 他 们 的 说 法 ，而 有 着 科 学 和 医 学 背 景 的 编 辑 想 要 使 得 解 释 文 章 更
加 平 衡 ，却 被 审 查 并 被 反 针 灸 的 怀 疑 论 者 禁 止 。
“ 这 完 全 就 是 反 针 灸 宣 传 ，而 且 维 基 百 科 并 未 展 示 证 据 。 ” 她 告 诉 记 者 ， “ 一 些 研 究 结 果 暗 示 针 灸 能 够 缓 解 疼 痛 ，尽 管 大 多 数 的 研 究 暗 示 针 灸 的 效 果 主 要 由于 安 慰 剂 。 但 是 维 基 百 科 的参 照 文 献
中医是伪科学吗
中医是伪科学吗.txt对的时间遇见对的人是一生幸福；对的时间遇见错的人是一场心伤；错的时间遇见对的人是一段荒唐；错的时间遇见错的人是一声叹息。
白血病孩子能否让“巫师”治疗?著名科学哲学家保罗·费耶阿本德 ( PaulKarl Feyerabend, 1924—1994) , 作为无政府主义认识论的倡导者, 一向坚持多元文化观, 反对科学沙文主义。
为此, T·蒂贝兹教授向他提出了严峻的挑战: “如果他有一个孩子被诊断有白血病, 他会指望他的巫术医生朋友呢? 还是指望斯隆·凯特琳研究所呢? ” [1]235人命关天,无法狡辩, 他会如何应对这一质疑呢?费耶阿本德没有回避这一棘手难题, 并做出了大多数人意想不到的选择。
他针锋相对地回答说: “用他不太准确的话来说, 我可以指望我的‘巫术医生朋友’ , 而且许多其他加利福尼亚人也会这样做, 他们对科学医学的体验绝不是令人鼓舞的。
……许多妇女拒绝医生要她们切除乳房的建议, 而去求医于针灸、信仰疗法医生、草药医生, 并治愈了疾病。
许多患有所谓不治之症, 其中包括白血病的小孩的父母们没有放弃希望, 他们请教‘巫术医生’ , 使他们的孩子疾病痊愈。
我是怎么知道的? 因为是我向他们中的一些人提出建议的, 我还追踪了其他人的命运。
”[2]205- 206近代以来, 西方科学技术一统天下, 各种地方性知识纷纷式微, 少数幸存的传统苟延残喘, 有的只能作为非物质世界文化遗产接受保护。
在此背景下, 中医仍然顽强生存着, 并能传播到西方国家, 逐渐获得认可, 堪称奇迹,值得探究。
然而, 在这方面国内科学哲学界的系统研究并不多见, 在少数否定中医者的无知随笔【主持人手记】 2006 年底, 有关中医存废的话题, 在报刊、网络上沸沸扬扬, 而且已然跨越单纯的技术层面, 成了涉足科学与伪科学且关乎文化与思想的论争。
现在回过头来平心静气地看, 这当中无疑仍有着可以思辩的空间。
西学中针灸复习题及答案
西学中针灸复习题及答案一、选择题1. 针灸的起源可以追溯到哪个国家？A. 埃及B. 中国C. 希腊D. 印度答案：B2. 针灸治疗的理论基础是什么？A. 阴阳五行B. 四体液C. 脉轮理论D. 经络学说答案：D3. 针灸中常用的针具类型有哪些？A. 火针B. 电针C. 梅花针D. 所有选项答案：D4. 以下哪个穴位不属于足太阳膀胱经？A. 风池B. 肩井C. 肾俞D. 委中答案：C5. 针灸治疗的适应症包括以下哪些？A. 疼痛性疾病B. 神经系统疾病C. 消化系统疾病D. 所有选项答案：D二、填空题6. 针灸治疗时，医生会根据患者的_________选择相应的穴位进行治疗。
答案：病情7. 针灸治疗中，常用的手法有_________、_________、_________等。
答案：提插、捻转、震颤8. 针灸治疗时，需要遵循的三大原则是_________、_________、_________。
答案：补虚、泻实、调和9. 针灸治疗过程中，若出现_________现象，应立即停止治疗。
答案：晕针10. 针灸治疗后，患者应避免_________，以免影响疗效。
答案：立即洗澡或剧烈运动三、简答题11. 简述针灸治疗的基本原理。
答案：针灸治疗的基本原理是通过刺激人体特定的穴位，调整人体的气血和经络，从而达到治疗疾病和保持身体健康的目的。
12. 针灸治疗中，如何确定穴位的位置？答案：确定穴位的位置通常需要根据解剖标志、体表标志和患者的感觉反应来进行。
医生会使用手指触摸、按压，寻找穴位的敏感点或凹陷处。
13. 针灸治疗中，如何避免感染？答案：为避免感染，医生在进行针灸治疗前应严格消毒针具和患者的皮肤，使用一次性针具，并在治疗后妥善处理使用过的针具。
四、论述题14. 论述针灸在现代医疗中的应用及其优势。
答案：针灸在现代医疗中的应用非常广泛，尤其在疼痛管理、康复治疗和慢性病治疗方面显示出独特的优势。
针灸治疗具有副作用小、疗效显著、操作简便等特点，能够与西医治疗相结合，为患者提供更为全面和个性化的治疗方案。
针灸vs干针
肌筋膜针疼痛灸综V合S征干针
临床特征相似性
肌筋膜触发点是阿是穴，但又与阿是穴又有区别。有观点认为阿 是穴包括了所有的触发点如肌筋膜触发点( MTrPs)、皮下触发点 (STrPs)、肌腱触发点(TTrPs)、韧带触发点(LTrPs)等。 阿是穴以痛为腧；经穴针感以酸胀感为主，肌疼痛触发点针感以 引出局部颤搐现象为主。
触发点针刺疗法（干针）
美国“干针”迅速崛起有燎原之势
据统计，美国51个州 （含华盛顿特区）目前已有 35个州明确允许物理治疗师 从事干针治疗，有9个州情况 不明，只有7个州不允许物理 师行使干针。
触发点针刺疗法（干针）
美国“干针”挑战传统针灸
从google针灸与干针的趋势搜索发现，过去十年，英文“干针”搜索量迅速飚升，而针灸则趋于缓慢下降 趋势，境外针灸师压力山大。一升一降，不能不为这一门具有三千多年历史古老而又年轻科学的前景担忧。
腧穴 Points
干针疗法
Dry Needling
激痛点 Trigger Point
针灸疗法 Acupuncture
肌筋膜针疼痛灸综V合S征干针
1 2
3 4
临床特征性 位置重叠性 针感相似性 主治相关性
肌筋膜针疼痛灸综V合S征干针
临床特征相似性
针灸穴位（Points）——人体脏腑经络之气输注并散发于体表的部位，是与 脏腑经络之气相通并随之活动变化的感受点和反应点，也是针灸施术部位。 历代医家都把腧穴和异常反应点作为诊断的重要依据。腧穴位置相对固定， 有病理属性及生理属性。阿是穴不固定，有病理属性。
揭秘无证“神医”的“拍打疗法”
揭秘无证“神医”的“拍打疗法”作者：曾鼎来源：《蓝盾》2017年第10期中国成为神医们诞生的沃土，很重要的一点是，我们有生产“神医”的文化土壤。
中国的传统医学文化，不可实证的经脉、气血等说法，为其提供了丰富的理论原料。
又一个中国“神医”陷入麻烦了。
他行走江湖的大名是萧宏慈，据称本名叫肖洪弛。
他炮制了“拍打疗法”，全名“拍打拉筋自愈疗法”——哪里有病打哪里，从头到脚，从胳膊到大腿，甚至露出屁股，自扇，或者被别人扇，用力，高频率拍打，直至肢体塞满淤血。
萧宏慈出版过书，畅销海峡两岸，有版本名为《医行天下》，又有版本名为《拉筋拍打治百病》。
萧宏慈后来不认可治百病。
他说，太局限了，应该是治千病万病。
如果你从来没有听信过张悟本的绿豆疗法，没有上过生吃泥鳅的“健康教母”马悦凌的当，你也许会对萧宏慈嗤之以鼻——又一个跳大神的骗子。
可事实是，很多人信他，愿意为此买单。
中国人，海外华人，乃至外国人。
直到这次，他闹出命案，栽了跟头。
2017年5月3日，澳大利亚英文媒体《悉尼先驱晨报》报道，应澳洲警方请求，英国警方近期抓捕了萧宏慈，澳洲正寻求引渡。
“拍打疗法”生意，从中国走向世界从萧宏慈公开的履历来看，他原籍中国湖北，没有接受过正规的医学训练。
他自称曾混迹美国华尔街，中途才行医。
差不多从2009年开始，随着《医行天下》一书的出版，萧宏慈开始发迹。
《新京报》曾报道，萧宏慈自述从44岁起云游学医，书中如武侠小说般的奇遇，让萧宏慈“步入中医江湖，走上医行天下之路”。
萧宏慈说，他“受一名高僧指点，沿前世修道路线云游粤西、湘西、四川等名山大川，巧遇众多奇人异士、从僧人道士等人处习得中医针灸推拿、点穴通络等妙法”。
借助各地电视台的健康节目，以及线下的宣讲，中国民间新添“神医”。
“拍打疗法”在各地悄然兴起。
萧宏慈不断在各地组织培训班和体验营。
他的微博发布过北京、上海、深圳、香港等地的“拍打疗法”体验营消息，甚至远赴澳洲、英国等世界各地。
美国针灸热传奇（13）最严谨的针刺麻醉评估报告
美国针灸热传奇（13）最严谨的针刺麻醉评估报告美国专家组于1974年5月回国后，各界期待的针刺麻醉评估报告一度“难产”。
经多次开会讨论，数易其稿，还邀请了组外专家参与了审阅，直到1976年，美国科学院才正式公布了考察报告。
报告中列出了针刺麻醉研究组的全部12名成员，在扉页中说明：“本报告的主题是由国家科学研究理事会通过的研究项目，理事成员从美国国家科学院、国家工程学院、国家医学科学院选出。
负责本报告的编委的选择主要考虑到各自的专业特长和专业之间的平衡。
根据美国国家科学院、国家工程学院、国家医学院院士组成的评估委员会建议，本报告还通过了报告作者以外的专家组的评估。
”美国专家事先制定了十分严谨的针刺麻醉手术疗效评价标准。
简而言之，将针麻效果分为四级：一级为完全成功，患者仅用针刺镇痛，手术中无任何疼痛和疼痛的指标（如主诉、表情、动作、血压、脉搏、呼吸等）；二级为基本成功，手术中患者可能有轻度或一过性疼痛或疼痛指标，可以使用少量局部麻药，但药量本身不足以镇痛；三级和四级属于不成功病例，病人在手术中有明显的疼痛或疼痛指标，区别是三级的病例能不用局部药物麻醉，可在针刺镇痛下完成手术，而四级的病例需要注射局部药物麻醉才能完成手术。
专家组认为，按照美国麻醉的标准，一级和二级病例可视为手术麻醉成功，三级和四级属于手术麻醉失败。
在他们设计的“检查清单”中，列出了有关针刺麻醉手术的种种细节，由代表团成员集体负责对每个手术做出详细的记录。
考察报告共有73页，主要有三方面的内容。
第一方面是针刺在手术中的应用，主要记述了他们参观过的48台针刺麻醉手术，疗效评估结果，以及考察组的结论；第二部分是针灸减痛的实验研究，记述了中国基础研究科学家在人体和动物等方面的实验研究，有关针刺减痛的实验证据和假说，以及考察组的结论；第三部分是附录，记载了考察团参观过的医院、学校和研究所，以及接待过他们的中方人员的姓名和职务。
这些中国人的英文名字旁用手写体表明了他们的中文名字，编者的用意可能是让这些中国学者也参加担保考察报告内容的真实性。
行测天天练题目与解析(10月8日)
考德上公培10月08日全国行测天天练题本1、毫无疑问，在今日武断批判中医的人中，不乏以“科学〞代言人自居者，将各种自己不懂的知识系统一棍子打死，归入( )。
这种态度不能不使人疑心其言论与知识的讨论无关，另有用意。
不过，在抗拒这种学霸的同时，我们也不必非要陷入相反的( )。
坦率地说，身为一个“中医〞，我以为目前的中医面对的最大危机不是外来的，而是内在的。
中医落到今天这个地步，一定程度上可谓是( )。
填入横线部分最恰当的一项为哪一项：A．邪说境地罪有应得B．异端泥淖咎由自取C．异己泥潭责无旁贷D．异类困境作茧自缚2、传统经济学习惯铺陈宏大的说辞，在人性的细节方面，总是( )。
被抽空了细节的经济学，虽( )，拥有如庙堂般巍峨的气势，却复原和解读不了世界的真实。
填入横线部分最恰当的一项为哪一项：A．语焉不详高屋建瓴B．闪烁其词博大精深C．模糊其辞鞭辟入里D．捉襟见肘天马行空3、说“把玩学术〞不太适宜，显得有点( )，但假设是“沉潜把玩〞呢？其实，读书做学问，目的性太强，很难到达痛快淋漓、出神入化的地步。
这一点，学问与游戏之道是( )的，缺乏足够的好奇心、求知欲、间隔感，反而做不好。
按照今日不少人的“学者〞标准，恐怕传统中国读书人，全都是业余性质——可那种“爱美的〞读书人，自有( )之处。
填入横线部分最恰当的一项为哪一项：A．轻浮相近可叹B．轻佻相通得意C．轻慢相似可敬D．轻视相仿可赞4、?汉魏两晋南北朝佛教史?于1938年问世，至今已超过半个世纪，此书规模之( )，构造之谨严，材料之丰富，考证之( )，问题提出之深化，剖析解释之( ) ，实在可为中外学者们的楷模。
填入横线部分最恰当的一项为哪一项：A．宏大精准周全B．恢宏准确周密C．庞大精到周详D．宏伟精妙周严5、一直到九十年代中期以前，我们都在试图重新寻找自己的精神家园。
钱穆、钱钟书和陈寅恪的著作和传记成了畅销书。
?顾准文集?、?顾准日记?( )于市场，这个中国“市场经济第一人〞、坚持学术自由的孤独者形象( )了人们对于知识分子角色的期许。
真假针灸无区别这是一个“白马非马”的伪命题!
真假针灸无区别？这是一个“白马非马”的伪命题！针灸在中国已经使用了至少两个千年，从中国繁衍到日本、朝鲜，以及东南亚各国，进而传播到欧洲。
进入美国后，一个真针灸假针灸无区别的命题搅乱了平静的港湾，引起了一轮又一轮的讨论。
针灸医学从皇冠之桂到“非奉君”之术，再崛起为打开中华文明之钥匙，历经沧桑，怎么出现了假针灸了呢？假针灸也可以推动针灸理论的进一步发展吗？本文试图探讨这些问题。
美国国立卫生研究院旗下的美国国家医学图书馆的官方数据库收录的针灸临床实验的条目已经超过六千项。
这是针灸进入美国四十年来取得的最大成就之一。
这一个数字和其他相关专业的数字做一比较更显示出它的意义重大。
产生于美国本土的整脊医学已经有一百二十年的历史，经济、临床、研究实力比针灸强大得多，但是到现在为止整脊医学的临床试验研究还不到七百项。
诞生于欧洲，和整脊医学同一时间在美国获得长足发展的自然医学，到现在为止临床试验研究还不到六十项。
仅仅这几个数据比较就说明针灸临床试验研究对针灸的国际化产生了巨大作用。
这些临床试验研究发表在各种不同医学杂志上，来自不同的国家。
在这些研究中固然有数量众多的研究结论支持针灸疗法，但是也有很多得出了模棱两可、似是而非的结论，特别突出的是一些著名研究得出了假针灸和真针灸的临床效果没有差异甚至假针灸还优于真针灸，针灸就是一种安慰剂的结论。
我略举几例。
残酷的数据临床研究例一：为了研究针灸对慢性腰痛的有效性，德国针灸临床试验组的哈克博士的研究团队招募了1162 名患有慢性腰痛的患者，这些患者平均有8 年的腰痛经历。
病人们被随机分入针灸治疗组、对照试验组和非针灸治疗组：其中第一组患者接受传统针灸治疗，按照针灸理论与原则操作治疗全过程；第二组患者接受“假针灸”治疗，即不按照正确的针灸穴位和方法施针，扎的深度不够、故意错开穴位、采用不规范的施针手段，刻意不起到效果；最后一组患者接受包括药物治疗、物理治疗和运动锻炼在内的常规治疗。
国外针灸
1973年，在美国有两个与针灸有关的杂志 “American Journal of Chinese Medicine”和 “American Journal of Acupuncture”创刊。
1981年，美国医学协会委员会（the American Medical Association Council；AMAC） 及美国国家反健康诈骗委员会（the National Council Against Health Fraud；NCAHF）分别 考察了各种研究数据，并作出结论：针灸没有科 学基础，使得这段时间针灸研究处于低潮状态。
23
• 2004 美国加州参议院通过《针灸教育标 准法案》 ，该法案使中医师在加州成为名 副其实的医务工作者，而不再是健康辅助 者。 • 从2005年起，要取得加州针灸中医师执照 必须修满4000小时以上的针灸中医课程， 这将有助于提高加州针灸中医的教育水平 和服务质量，提高中医针灸在美国的地位。
21
美国西医师继续教育的中医课程 • 近年来，美国各地主办的西医继续教育课 程越来越多地纳入了中医课程。中医现已成 为绝大多数美国西医师继续教育中最为热门 的课程。 • 每期一般4～5天，学费大约800美元。内容 包括针灸、中药、推拿及同类疗法、脊椎按 摩等。
22
美国NIH中医博士后项目 1996年美国国立卫生研究院NIH设立了 替代医学博士后项目，分别于每年的4、8、 11月接受申请，鼓励美国医生进行高水平 的替代医学研究，其中针灸和中药为主要 方向。
2
17世纪和18世纪，针灸主要流行于欧洲的贵 族阶层。 18世纪。德国曾有过一种类似中国针刺的治 疗出现，称鲍氏脱氏法（Baumscheiatismus）就 是将很多针（约30支）置于筒中（类似现代中国 的“罗汉针”），压刺皮肤，然后再在伤处加以 略含刺激性的松节油或巴豆油。 19世纪，在欧洲，由于少数的治疗者对针灸 认识不全面和应用不当而引起多方面的批评，再 加针灸理论研究不被重视，使针灸在19世纪后期 渐渐被遗忘。
中医针灸在美陷最大规模论战 较“针”
中医针灸在美陷最大规模论战较“针”2015-02-13四十多年来，海外中医针灸师一直试图在现代科学体系内，证明和捍卫自己的古老医学理论。
当全球最权威的医学刊物载文称“针灸无效”，自不免引发轩然大波。
中医学界很难发出有国际影响的文章。
懂西方理论体系的海外针灸师，没有构建大规模试验的科研条件；而拥有众多样本的国内中医圈，却玩不转国际规则，很难做出高质量的试验设计。
中医针灸有疗效吗？针刺止痛是不是安慰剂效应？把这两个貌似简单的问题扔进中国医学界也会争执不休，何况是在美国。
2014年10月，美国医学会杂志（下称JAMA）发表了一篇关于针灸对慢性膝关节炎疗效的学术论文，文章称：无论是针灸还是激光针灸（一种利用激光的微细光束照射穴位的新型针灸方法），对治疗中度到重度慢性膝盖疼痛，都和安慰剂效果一样。
换言之，针灸对关节炎止痛无效。
这颠覆了针灸师的经验判断：关节炎是针灸应用最多的适应症之一。
以美国中医药针灸学会前会长李永明为代表的华人中医群体，发起了针灸进入美国40年以来最大的一场保卫战。
最新的消息是，美国当地时间2015年2月11日，JAMA杂志将同时刊登李永明、中医师何红健和香港大学中医药学院劳力行教授等五人的反驳观点和作者的回应。
“我知道这篇文章引发了很多讨论。
这个结论挑战了以针灸为职业的人，挑战了那些相信针灸有效的公众。
”论文的第一作者瑞娜·希曼博士在接受南方周末记者采访时称，试验的争议已经超出了试验本身。
针灸对膝关节炎无效？2014年10月，当李永明把JAMA的文章扔进两三百人的北美中医针灸师的微信群时，“一下子就炸锅了”。
“这不可能。
”大家的第一反应都是不相信。
JAMA是全球最权威的医学刊物之一，与《柳叶刀》、《新英格兰医学杂志》、《英国医学杂志》并称为世界四大权威综合医学杂志，代表着美国主流医学界的立场，它的研究结论往往左右着临床医生的选择和政府决策。
直至今日，在很多人第一眼看来，这都是一个设计精美、流程严谨、样本量充足的高水平试验。
西藏公务员考试《行测》真题模拟试题及答案解析【2022】4623
西藏公务员考试《行测》通关模拟试题及答案解析【2022】：461：7， 9， 13， 21， 37，（）单项选择题A. 57B. 69C. 87D. 1032：.单项选择题A. 老王B. 老侯C. 老黄D. 不能确定3：苏州建城有2500年之久，它已经__________。
无怪乎七年前初次__________的时候它是那样疲惫，那样悲伤，那样强颜欢乐。
失修的名胜与失修的城市，以及市民失修的心灵好像都在__________苏州自身的存在。
苏州，还是苏州吗? 依次填入划横线部分最恰当的一项是（）。
单项选择题A、千疮百孔访问置疑B、未老先衰探访质疑C、老气横秋寻访质问D、老态龙钟造访怀疑4：一头羊用10米长的绳拴在一个长方形小屋外的墙角处，小屋长9米宽7米，小屋四周都是草地，羊能吃到草的草地面积为_______平方米。
单项选择题A.B.C.D.5：毫无疑问，在今日武断批判中医的人中，不乏以“科学”代言人自居者，将各种自己不懂的学问系统一棍子打死，归入__________。
这种态度不能不使人怀疑其言论与学问的争论无关，另有用意。
不过，在抗拒这种学霸的同时，我们也不必非要陷入相反的__________。
坦率地说，身为一个“中医”，我以为目前的中医面对的最大危机不是外来的，而是内在的。
中医落到今日这个地步，肯定程度上可谓是__________。
填入划横线部分最恰当的一项是（）。
单项选择题A、邪说境地罪有应得B、异端泥淖咎由自取C、异己泥潭责无旁贷D、异类逆境作茧自缚6：2022年9月．青岛第三海水浴场的沙滩上消失大片黑色物体。
将原本金黄色的沙滩变成了黑色．目前，该黑色物体已经被取走化验。
但是在此处游泳的市民担忧黑色物体是渤海飘来的石油，纷纷放弃在此游泳。
以下各项假如为真．最能消退市民的担忧的一项是：单项选择题A、截至目前．化验结果还未得出。
因此并不知道这种黑色物质是否有害B、据常年在这里游泳的市民表示，这是多年来沉积在海中的铁矿砂。
中医文化传承与发展的几点思考
中医文化传承与发展的几点思考通过分析传统中医的传承现状，从目前传统中医的传承重点、传承模式、西方医学模式等几个方面指出当前文化传承中的若干问题，并对如何传承和发展当代中医文化提出建议。
标签：传统中医；文化传承；文化发展[文献标识码]A传统中医是中国传统医学在中华民族独特文化基础上发展出来的对疾病、养生的独特理论体系，是支持和促进整个传统医学发展的根源。
该文通过对传统中医文化的发展现状分析，探讨新形势下如何对其进行继承和发展，从而保持中医文化拥有持久而旺盛的生命力。
1中医文化的传承现状及问题1.1中医文化的根源和发展当今“文化”概指人类社会历史发展过程中所创造的全部精神财富和物质财富，也特指社会意识形态。
中国文化从炎帝始上下五千年，中医文化从有文字记载至今，已有二千多年历史，可谓源远流长。
中医是以中国古代哲学为基础理论的传统医学，是“致中和”（讲究阴阳气血平衡）的医学，是构建人与自然相和谐的医学，是治未病的医学。
中国的传统文化是中医的源头，中医的发展如果缺少了文化源头就会成为无本之木，无源之水。
岐黄文化是现代中医的根和源。
内容直接关注人与人、人与社会、人与心灵、人与自然的和谐，且成书于秦汉时期的《黄帝内经》作为岐黄文化的核心巨著，集中对天、地、人三者统一和谐的整体思想进行了阐述，是中医学传承千古的不朽之作，为中医学的发展奠定了坚实的基础。
后世张仲景等各医家均以《黄帝内经》的治疗思想和时间养生为基础，将中医文化充分融入到临床中去，使中医药的治疗效果极大地提高了。
中医药传播的物质基础就本草学，是运用中医治疗疾病的根本。
古人认为“五谷为养、五蔬为充、五果为助、五畜为益”，几千年来，这些原则一直指导着中华民族的膳食结构，在全民族的身体健康和繁衍昌盛的保障中发挥了重要的作用。
中医从老庄道家那里接受了养生思想，养生文化继而迅速发展成为中医整体文化中一个重要组成部分，包括神养、居养、气养、形养、药养、食养、术养等多种方法，深深融入到中华民族的日常生活中，成为中国老百姓生活中自觉不自觉采用的保健手段。
中医在当代中国：多元与综合_记录
《中医在当代中国：多元与综合》读书随笔目录1. 内容概要 (2)1.1 研究背景 (2)1.2 研究意义 (3)2. 中医的历史发展 (4)2.1 起源与古籍 (5)2.2 不同朝代的演变 (7)2.3 近代和当代的发展 (8)3. 中医的理论体系 (9)3.1 阴阳五行理论 (10)3.2 脏腑经络理论 (11)3.3 治养护理原则 (12)4. 中医的实践应用 (14)4.1 诊断方法 (15)4.2 治疗手段 (16)4.3 养生和康复 (17)5. 中医与现代医学的结合 (18)5.1 科研合作 (20)5.2 临床实践 (21)5.3 教育与培训 (22)6. 中医面临的问题与挑战 (24)6.1 传承与创新 (25)6.2 标准化与国际化 (27)6.3 政策与法律支持 (28)7. 中医在当代中国的多元发展 (29)7.1 地域特色 (31)7.2 流派差异 (32)7.3 政策导向 (34)8. 综合与展望 (36)8.1 中医与其他传统医学的比较 (36)8.2 中医的未来发展趋势 (38)8.3 个人思考与建议 (40)1. 内容概要《中医在当代中国：多元与综合》深度探究了中医在当今中国面临的新挑战与机遇，分析了其在多元化世界中的生存之道和发展趋势。
本书首先梳理了中医在中国近代史上的演变历程，澄清了中医与西医的关系，并探讨了中医在社会和文化中的定位。
随后，作者着重关注了以“多元与综合”为主题的研究，探讨了中医在不同领域的应用，包括临床治疗、健康管理、预防保健等。
通过对案例分析、理论探讨以及社会实践研究的结合，作者展现了中医在当代中国蓬勃发展的新态势，并提出了中医发展的新思路和新方向。
本书还对中医面临的诸多挑战进行了深入分析，例如知识传承、学术规范、技术革新等，并提出了相应的解决方案，为中医的传承与创新提供了valuable insights。
《中医在当代中国：多元与综合》是一部既富有理论深度，又贴近现实的学术著作，为理解和把握当代中医的发展提供了一个重要的参考。
掀起美国“针灸热”的纪录片《9000针》
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中医针灸在美国陷入最大规模论战点击蓝色字免费订阅点击右上角分享到朋友圈中医针灸有疗效吗？针刺止痛是不是安慰剂效应？把这两个貌似简单的问题扔进中国医学界也会争执不休，何况是在美国。
针灸疗效大论战2014年10月，美国医学会杂志（下称JAMA）发表了一篇关于针灸对慢性膝关节炎疗效的学术论文，文章称：无论是针灸还是激光针灸（一种利用激光的微细光束照射穴位的新型针灸方法），对治疗中度到重度慢性膝盖疼痛，都和安慰剂效果一样。
换言之，针灸对关节炎止痛无效。
这颠覆了针灸师的经验判断：关节炎是针灸应用最多的适应症之一。
以美国中医药针灸学会前会长为代表的华人中医群体，发起了针灸进入美国40年以来最大的一场保卫战。
最新的消息是，美国当地时间2015年2月11日，JAMA杂志将同时刊登、中医师何红健和大学中医药学院劳力行教授等五人的反驳观点和作者的回应。
“我知道这篇文章引发了很多讨论。
这个结论挑战了以针灸为职业的人，挑战了那些相信针灸有效的公众。
”论文的第一作者瑞娜·希曼博士在接受南方周末记者采访时称，试验的争议已超出了试验本身。
白人针灸师Ripi每个礼拜都要在四个城市奔波，给40个美国职业橄榄球赛的运动员做针灸治疗。
CFP丨图针灸对膝关节无效2014年10月，当把JAMA的文章扔进两三百人的北美中医针灸师的微信群时，“一下子就炸锅了”。
“这不可能。
”大家的第一反应都是不相信。
JAMA是全球最权威的医学刊物之一，与《柳叶刀》、《新英格兰医学杂志》、《英国医学杂志》并称为世界四大权威综合医学杂志，代表着美国主流医学界的立场，它的研究结论往往左右着临床医生的选择和政府决策。
直至今日，在很多人第一眼看来，这都是一个设计精美、流程严谨、样本量充足的高水平试验。
研究者是澳大利亚墨尔本大学运动医学中心的瑞娜·希曼团队，他们召集了282名50岁以上、膝盖疼痛超过3个月的关节炎患者。
研究者将志愿者随机分为4组：对照组（不治疗）、针灸组、激光针灸组以及假激光针灸组（安慰剂组）。
12周的治疗结束后，针灸和激光针灸对膝盖疼痛有“一定程度的改善”，但是这种改善效果并不比安慰剂更好。
在治疗结束一年后，这种改善效果消失了。
因此研究者建议：“不支持对这些病人使用针灸治疗。
”刊发后，JAMA极为罕见地为这篇文章召开了新闻发布会，包括路透社、福克斯新闻等美国主流媒体纷纷报道了这一结论。
微信群响个不停，华人针灸师们开始从不同的角度给文章“挑错”。
把原文找了出来，反复研读。
“第一遍，我也觉得没问题，试验看起来很漂亮。
”曾为美国健康研究院（NIH）做了十几年的项目基金评审，对判断论文水平很有信心。
很快，他觉得自己被作者误导了。
按照作者希曼博士的最初设想，针灸一定优于假激光，因此，她想用此差异来对激光针灸做对比，从而得出针灸和激光针灸的差异。
但很可惜：针刺、激光和假激光之间都没有差别。
于是只能推演出针灸无效的结论。
但这并不符合常理。
指出，在作者的试验设计中，并没有针灸的对照组，因此不可能得出针灸无效的结论。
一个可能的推测是，作者偷换了概念，从比较激光针灸和针灸，改为验证针灸的疗效。
为了进一步证明这个猜想，他找出了这个项目的所有资料。
作为澳大利亚的国家基金项目，所有的相关材料都会在国家基金评审网上公布。
“我发现在原始试验设计中他们根本没有计划要比较‘针刺治疗’与‘假激光针灸’。
但作者最后发表论文时的结论正是通过比较‘针刺治疗’和‘假激光针灸’得出的。
”说。
在他看来，现在的结论完全是“试验失败”的结果。
部分媒体报道40位中医师向杂志反对一周时间，微信群里选出了四十位中医师作为代表，并开了一场会，试图发挥各自优势，从不同的角度找到作者失误的理由，有人研究试验设计、有人研究逻辑推演、有人研究论证过程……“我们要避免情绪化，争取做到有理有据的反驳。
”中医药大学海外校友会主席田海河博士说。
在历次海外针对针灸的争议中，因为意见分散和情绪化，他们的反驳难以奏效。
现在，田海河觉得他们有理由反驳成功，“我们有来自中国23所中医院校的专家，代表了真正的中医理论水平”。
至于为什么本应该起效的针灸在治疗中会失效，中医师认为是“试验设计出了问题”。
比如样本量不够；针刺治疗时间不足；试验方法有缺陷等，尤其是作者采用的泽伦（Zelen）设计是“非常有争议和局限性的”方法。
如果如他们所言，实验室失败和错误的，后果可能会无法预测。
一个例子是，2014年，英国国家卫生与保健评价研究院在关节炎诊疗指南中专门补充了一项建议：反对将针灸用于关节炎的治疗，原因是“缺乏证明针灸治疗关节炎有效证据”。
很快，四十位中医师分别向杂志社写信。
像是一场宣战，他们集体向论文结论的科学性发出质疑——这本身在学术界就十分罕见。
和以往的沉默不语相比，华人中医圈开始主动走到台前，并愿意承担由此引发的舆论风暴。
一个月后的11月2日，在休斯敦举行的2014年世界针灸学术大会上，主办方专门开辟了一个章节讨论文章争议。
会上，的观点被详述：一个高水平、精美的大规模试验在一系列的“致命伤”之下，最终得出了错误的结论，并用他们的逻辑误导了杂志编辑和大众。
一百多位针灸师“群情激奋”，恨不得当时就写倡议书向社会公开。
但他们最终按捺住了冲动，怕变得“盲目和情绪化”。
中医常常是被切割的对象，越接触现代科学体系的人，越急于表明自己和中医没关系。
一个信中医的人，往往会被贴上“无知、不理性”的标签。
在过去的半个世纪中，西医和中医容易被划分为科学和反科学的代表。
引起争议的当期JMAM。
论文遗漏了重要事实？“通过JAMA杂志，我收到了很多意见信。
”希曼说，她已经把正式答复交给杂志编辑，愿意回应质疑。
像所有的科学研究一样，希曼的团队开始的是一场漫长的探险。
7年前，澳大利亚政府拿出一大笔资金支持针对医学替代疗法的研究。
希曼获得了这一国家基金课题，并开始临床研究。
她试图证明针刺针灸和激光针灸的疗效，却得出了不一样的结论。
在试验设计上，没有“假针刺组”恰恰是希曼认为的设计亮点。
因为，社会上普遍应用的“假针刺”会给病人带来一定刺激，从而引起试验偏差。
时间不够是个问题吗？在大部分针灸师看来，试验中的治疗次数太少了。
在中国，常规病人每周会接受三到四次的治疗，而试验只有一周一次的治疗频率。
希曼不赞同这个说法。
在她看来，12周是有实际意义的时间，除非有人设计出试验验证长时间的针灸疗效更好，否则这种批评没有意义。
在澳大利亚，医保可以负担12周8~12次的治疗。
如果频率提高，对临床的参考价值将大大降低。
针对华人中医师对“疗程短”“没有遵循中医理论”“试验目的前后不一致”等的一系列质疑，希曼也都不认可，“我们的试验步骤和标准是由经过澳大利亚针灸大学考核认证过的针灸师，根据实际应用情况设计的。
从此前一万七千名患者的研究数据来看，这些细微细节对于疗效没有明显影响。
”“他们没有一个是针灸的专业人士。
”不同意希曼的说法。
在他看来，这项试验的主要作者几乎全是科研博士，没有临床医学专家，也没有针灸的专业人士，以从事运动康复和物理治疗的研究人员为主。
他们是对激光针灸感兴趣，而不是针灸。
因为按照大多数国家包括澳洲的法律，没有针灸执照的治疗师是不能刺破皮肤的。
所以，物理治疗师感兴趣的是用“激光针灸”代替金属针具，想证明激光同针刺效果一样或更好。
对于这点，希曼并没有正面回应。
她觉得社会应该反思和推敲之前那些正面结果，而现在，所有的矛头都对准了她。
“我不指望我们的研究推翻以往大量的研究结果，但重要的是要让大家意识到他们得到的疗效可能只是安慰剂效果——这就是我们这次试验想传达的。
”希曼认为，病人、临床医生、政策制定者会根据已有的证据和他们的认识做出选择。
遭遇针灸疗效困惑的不止是临床医生，美国国立健康研究院（NIH）和美国卫生部（HHS）都曾为证明针灸疗效而组织多次论证。
针对这一棘手的问题，上述两个机构向南方周末记者推荐了美国针灸研究会联合主席、哈佛医学院教授维塔利·拿巴多接受采访。
拿巴多认为，希曼的试验设计存在不足，但“这些批评和争论都是正当的，未来的研究或许可以解决这些问题”。
他也指出了至关重要的一点，无论是在真针灸组（针刺和激光），还是假针灸组，经过12周的治疗后，的确显示是有一定的治疗强度和效果的。
可希曼团队却没有提及这个结果。
“论文中改善效果的提高程度都高于30%。
在科学圈，30%是一个决定效果显著与否的门槛，所以我真的不确定为什么他们把这样具备临床统计意义的数据和事实给淡化了。
”维塔利·拿巴多说。
针灸疗效无法验证？无论最终试验是不是存在缺陷和致命弱点，希曼博士都不是孤独的否定者。
自针灸传入美国之后，反对者一直有两种观点。
一种是安慰剂效应，他们认为病人对针灸效果有所期望，再加上很多症状本身有主观性，所以病人治疗后会感觉好多了。
另一种观点是，针灸的刺激可以让身体产生啡肽（一种类吗啡激素），从而缓解症状。
“针灸就是安慰剂加上一些刺激啡肽分泌导致的镇痛作用。
”东京大学医学博士吕洛衿说。
他的观点代表着相当一部分西医的看法。
一个颇有意思的数据是，在全球围，大型针灸临床试验在不同地区的正负结果相差很大。
据大学中医药学院劳力行院长介绍，全世界说针灸有效和无效的文章各占50%，在俄罗斯，90%的论文都显示有效。
期刊《对照临床试验》对1998年至今的针灸研究做了一份系统性的回顾，发现每宗来自中国的临床报告都是有效的，换句话说，中国从来未发表过失败的临床试验结果。
“中国的期刊是不是不愿意发表阴性（无效）的文章？”劳力行问。
他猜测，这可能会在一定程度上削弱中国学者的国际影响力。
40年来，中医针灸始终渴望被世界接纳。
这种传统疗法和凭借经验生长的古老医学，一直试图在西方科学理论体系，用他者的式，证明和捍卫自己的医学理论。
“但这看似简单的问题，困扰了临床医生和科学家几十年。
”有些惆怅。
按照循证医学理论，临床治疗的经验和病例不是“证据”，任何疗法如果不可重复，不能经过严格的“临床随机对照试验”，就不能证明该疗法的有效性。
而中医讲究辩证治疗，很难固定用一种方法治疗某种疾病。
这也是华人中医师们反驳JAMA文章作者的一个重要理由，“他们对病人没有辩证治疗，企图用同一种针法治疗所有人。
”也有人指责，一些医学期刊对待中医针灸存在一种“偏意”。
检索JAMA历史文章发现，他们曾发表过5篇针灸的大型临床试验结果，全部是阴性（无效）结论。
南方周末记者把这个问题和文章引发的争议抛给JAMA杂志的主编、副主编及文章编辑，遗憾的是，三位编辑无一接受采访。
“我们不能就刊发文章的争议发表观点”。
“这是价值观的差异。
”世界针联主席、中国中医科学院常务副院长保延说。
他相信针灸一定可以验证，但更看重个体化和临床疗效。
联合是唯一选择但是中医学界很难发出有国际影响力的文章。