临床科室输血管理记录本

临床科室输血管理登记本

输血管理登记本科室名称：2018年月临床输血管理临床输血管理制度一、有关人员认真学习《临床输血技术规范》，确实掌握输血的各种指征。

做到合理、科学用血，不得浪费和滥用血液。

二、本院临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育培训。

三、输血科负责临床用血的计划申报、储存血液以及对临床用血执行情况进行检查。

四、输血科对验收合格的血液，认真做好入库、登记、按温度要求进行储存、并做好冷藏温度的监测登记工作。

五、输血前准备工作（一）患者病情需要输血时，经治医师应根据规定履行申报手续，由上级医师签字后报送输血科。

（二）输血治疗前，由主管医师逐项填写《输血治疗同意书》，并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在《输血治疗同意书》上签字，并载入病历。

无家属签字的无意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意，并记入病历。

（三）为提高输血安全率，避免医疗纠纷的发生，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）第十二、十三和十四条之规定：1.输血前进行输血相容性检测：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。

进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。

2.首次输血患者必须进行输血前检查，间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。

有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者，每次输血前都应进行不规则抗体筛查（抗体筛选）。

3.手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作原则上应将输血相容性检测作为入院常规。

内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测，确保意外大出血时输血治疗的及时和安全。

如患者及家属拒绝检查，应有签署知情拒绝检查的文字记录随住院病历归档或记入门诊病历，经治医师事前应向患者和/或家属说明拒绝检查的不良后果。

输血治疗病程记录规范

精心整理宾阳县中医医院输血治疗病程记录规范为规范我院各临床科室输血治疗病程记录，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规定，结合我院实际情况，血型和（四）不同输血方式的选择与记录（自体输血或异体输血）。

（五）输血后输血记录应在病程记录中单独书写，输血记录应有输注成分、输血量、血型、输血起止时间、输注过程观察情况，有无不良反应等记录。

（六）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有出血量、输血量记录且出入血量记录应一致。

（七）输血后如发生输血反应，应将反应及处理过程记录于病程中，并同时填写《输血不良反应登记表》回报输血科。

（八）输血后病程记录中要对输血效果进行评价。

（九）输血记录单应及时粘贴于病历中不得丢失。

三、存档输血病历相关质控规定1．严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用(1)对慢性病患者血红蛋白≥10克，或红细胞压积≥30％不予输血：急性失血量在600ml以下，红细胞压积≥35％的患者原则上不输血。

(2)对慢性病患者血红蛋白<10克，可小量分次输血，应采用成份输血。

2．履行治疗同意程序(1)决定输血治疗前，责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。

(2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由责任医生将《输血治疗同意书》报总值班或医务科签字批准，并置人病历。

3．用血申请任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》由责任医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。

二、临床用血量审批及权限1，预计单次用血量在800ml以内，由中级以上医师提出申请，报请上级医师核准审签；2．单次用血量在800-1600ml的，由中级以上医师提出申请，报请上级医师审核，科室主任核准审签；3准。

首次输血病历范本

理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫
升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过
• 本院医疗事故的处罚 • 通过医院学术委员会讨论，将过错责任分为5个档
次，即：全部责任，主要责任，次要责任，轻微责任，无责任。
• 1.对科室处罚：全部责任10%，主要责任6%，次
要责任4%，轻微责任2%。
• 计算方式：纠纷赔偿总额×责任系数 • 2.对个人处罚：全部责任80%，主要责任60%，
临床输血知识培训
输血科
主要内容
•一、输血相关的法律法规 •二、输血流程中的关键环节
输血相关法律法规
《中华人民共和国献血法》 1998年10月1日起施行，共24条。
《侵权责任法》 2010年7月1日起施行，共12章92条。《医疗机构临床用血管理办法》 2012年8月1日起，共
6章41条，同时废止《医疗机构临床用血管理办法（试行）》。《临床输血技术规范》 2000年10月1日起施行共7章38 条《成分输血指南》
临床用血技术规范
对于Ｒｈ（Ｄ）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或来自合型输血。临床用血技术规范
确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内的。
• 4．如术中出现不可控渗血，确定血小板功
能低下，输血小板不受上述限制。

临床输血护理记录单

患者有无输血不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
记录者/记录时间
/
/
/
输血结束情况
输注结束时间
患者输血部位有无渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
患者有无输血不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
记录者
备注：在各个编号相对应项目的“□”内打“√”。
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病案号：姓名：性别：年龄：科室：床号：血型：诊断：
项目
血液编号
输血前核对检查
血液成分
血量
失效时间
血液颜色是否正常
□正常□不正常
□正常□不正常
□正常□不正常
血袋标签内容与配血报告核对
□一致□不一致
□一致□不一致
□一致□不一致
血袋有无破损渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
床旁核对患者身份与配血记录
□一致□不一致
□一致□不一致
□一致□不一致
核对者
/
/
/
开始输注情况
输血前用生理盐水冲洗管道
□执行□未执行
□执行□未执行
□执行□未执行
输注开始时间
输血速度
滴/分
滴/分
滴/分
观察15分钟有无不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
调整输血速度
滴/分
滴/分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
滴/分
记录者
输血中
患者输血部位有无渗漏
□无□有
□无□有
□无□有

输血管理登记本

输血管理登记本
输血管理登记本
输血管理记录本
XXX科
2016年
文件
盒：
【十
一】输
血管
理记
录本
台账
号：
【21】目录
管理及监控目标1）经治医师严格掌握适应症。

2）输血知情同意签署率100%。

3）输血前传染病筛查率100%。

4）输血不良反应报告率100%。

科输血核对登记表
2016年月科临床用血检查评价表
注：输血要求：
1.全血和红细胞，要求在离开2-6℃的贮存温度后30分钟内输注，一袋400ml全血或2单
位红细胞要在4小时内输注完毕，一袋血 4小时内未输注完毕应废弃。

2.血小板制剂，收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在
60分钟内输注完毕。

3.血浆及冷沉淀，融化后30分钟内输注，成年人输血浆一般以5-10ml/分速度输注。

1个
单位的冷沉淀一般应在10分钟内输完。

2016年月科医师临床用血情况公示表
2016年第季度总结分析及持续改进措施2016年总结分析及持续改进措施。

临床科室输血管理记录本5

临床科室输血管理记录本5本文将介绍临床科室输血管理记录本5。

在临床科室进行输血操作时，需要严格按照规定进行操作，以保证患者的安全和健康。

而临床科室输血管理记录本5则起到了记录、监督和管理的作用。

输血操作前的准备在进行输血操作前，需要进行一系列的准备工作，包括核对患者身份、审核输血医嘱、确认输血适应症、进行血型鉴定、检查血样等。

其中，审核输血医嘱需要仔细核对医师开具的医嘱是否符合规定，包括输血血型、血液制品名称、输血剂量、输血时间等信息。

另外，进行输血操作前还需要检查输血设备是否正常、检查输血通道是否顺畅、核对血液制品是否齐全、检查过期日期等。

并且需要进行必要的消毒操作，保持环境清洁卫生。

输血操作过程中的管理在进行输血操作过程中，需要严格按照规定进行操作，避免不必要的风险。

操作前需要充分向患者进行介绍、告知，让患者知晓操作的具体内容和注意事项。

输血过程中需要做好监测记录，及时观察患者的生命体征、监测输血速度、严密观察过敏反应等情况。

同时，一旦发现异常情况需要及时矫正并记录，为后续处理提供依据。

在输血操作过程中，还需要做好血制品的保护工作，避免血制品的污染和误用。

保证血制品的安全是输血操作的重要环节。

输血操作后的管理输血操作完成后，需要进行相关的操作记录和处理工作。

包括记录输血速度、输血量、观察记录、对异常情况的处理等。

此外，血液制品要按照规定进行储存和处理，及时告知相关人员进行处理。

同时，要严格执行清洗和消毒操作，确保设备的安全使用。

除以上操作外，还应定期进行技能培训和操作规范的学习，提高临床操作人员的技能和安全意识，为患者输血操作提供更为安全可靠的技术保障。

本文介绍了临床科室输血管理记录本5，包括输血操作前的准备、输血操作过程中的管理和输血操作后的处理。

临床科室输血管理记录本5是临床科室进行输血操作的重要管理工具，对于保障患者生命健康安全具有不可替代的作用。

希望各位临床操作人员加强对于输血操作的规范和管理，提高手术安全水平，切实保障患者的权益。

临床科室输血管理记录本

临床科室输血管理记录本临床科室输血管理记录本是用于记录患者输血过程中的相关信息的一种记录工具。

它在临床上起着非常重要的作用，有助于提高输血过程的安全性和效率。

下面将从输血管理记录本的内容、使用方法以及优点三个方面进行详细阐述。

首先，临床科室输血管理记录本的内容主要包括以下几个方面：1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，以便于确认患者身份。

2.输血医嘱：记录医生下达的输血医嘱，包括输血血型、血样输血需求性别、血液成分及其数量、输血方式等。

这有助于输血人员准确执行医嘱。

4.输血过程记录：详细记录输血过程中的相关信息，包括输血开始时间和结束时间、输血的血液成分名称及其批号、输血速度、滴数及滴速变化等。

这有助于输血人员及时监测输血情况并发现异常情况。

5.输血反应记录：记录输血过程中的可能的不良反应，如过敏反应、输血相关性肺损伤等。

这有助于及时处理输血反应并采取相应的措施。

6.输血完成记录：记录输血完成后的相关情况，包括输血结束时间、输血反应处理情况、输血血袋与血液残留物的处理等。

其次，临床科室输血管理记录本的使用方法如下：1.注重记录的准确性和完整性：输血管理记录本是一份重要的医疗文件，记录的内容应准确无误、完整详细。

输血人员应充分了解记录本的使用方法，并在输血过程中及时将相关信息填写进去。

2.注意及时更新记录本：在输血过程中，输血人员应及时更新记录本，确保记录的信息与实际情况一致。

如果需要更正一些错误的信息，应使用红色笔记明确标注，并在备注栏中说明更正的原因。

3.防止记录本丢失或损坏：输血管理记录本一般由输血人员保管，并在每次输血后交接班。

为了防止记录本丢失或损坏，应将其放置在固定的位置并注意保护。

最后，临床科室输血管理记录本的优点有以下几点：1.提高输血过程的安全性：通过记录患者输血过程中的相关信息，包括血液成分、批号等，可以对输血过程进行有效监控，发现异常情况及时采取措施，从而提高输血的安全性。

临床科室输血管理记录本

结果
审批
领导
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科室月度成分输血病人登记表（表三）
年度
月份
全血总量
血浆总量
红细胞总量
血小板总量
20年
一
二
2、专项管理记录：包括上述表（一）、（表二）、（表三）、（表四）、（表五）记录内容，要求在当月底至下月25号前完成当月的登记、统计和分析评估工作。
3、参加医院输血管理委员会记录。
三、科室输血管理记录本将作为医院检查科室管理和考核科室管理者业绩的依据之一。
四、本规定从2008年1月1日起执行。
科室住院输血病人登记表（表一）
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《输血科工作记录一览表》

《输血科工作记录一览表》1.临床输血监管指导工作职能活动记录2.血库相关制度、流程的培训记录3.血库冰箱温度检测记录4.血库冰箱细菌培养记录5.血库血液出入库记录6.临床输血标本保存记录7.血库冰箱消毒记录8.医疗废弃物交接记录9.血库发血核对记录10.血液转运人考核记录11.控制输血感染方案的执行记录12.报废血液的处理记录13.输血感染疾病的登记、报告和调查处理执行记录14.输血不良反应的记录15.血库工作人员培训考核记录16.血库失控的判定标准、调查分析、处理的记录17.定型血清与标准细胞反应记录第二篇：输血科工作总结输血管理科xx年工作总结xx年，对于输血管理科是具有特殊意义的一年。

在这一年，我们科室从检验科分离成单独的科室；在这一年，我们第一次在全院进行了系统化规模化医务人员输血知识培训；在这一年，实行了血型、配血实验室人员的规范化培训与指导，提高了我院输血实验人员的工作能力与执业水平；在这一年，我们协助卫生局医政科和市中心血站到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研和技术指导，并帮助七家医院完成了输血资质的验收工作。

一年来，（截止12月20日）输血科用血总量达750000毫升，其中完成了配发红细胞668200毫升、血浆48150毫升，血小板1152单位，冷沉淀63单位。

现就科室在具体工作当中的做法总结汇报如下：一以质量为核心努力促进科学合理用血借着这次科室独立需要完善各种制度的契机，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。

建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，输血不良反应登记及汇报制度等。

把科学、安全合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

一季临床输血管理委员会会议记录完整版

本季度临床成分用血率为100%，无一例输血不良反应。骨一科、骨二科择期手术的病人，没有做到提前预约，这在一定的程度上存在较大的输血安全隐患。各临床医生输血申请单填写骨一科、骨二科、妇产科、肿瘤科做的比较好，外一科、内科、神经外科存在填写不完整，没有上级医生审核的现象，。外一科、肿瘤科等科室，临床用血效果评价不足，今后，血库与职能部门应加强临床用血的管理，做到科学、合理用血。
111人民医院输血管理委员会
会议记录（一季度）年月日
二、张科长指出，针对主任提出的一季度输血存在的问题，各委员根据本科的情况，进行整改，并对存在问题较多的的科室今后将作重点检查对象。
三、会议讨论提出：
1、今后临床用血，在血液紧张的时期下，血库协调好与血站、临床各科室的关系。与其加强沟通和交流，以便为临床提供更好的服务，设法满足临床的用血需求，择期手术病人要做到提前预约，在有血液保障的前提下开展手术。
2、血库在今后应拒绝填写不完整的输血申请单，拒绝家属取血。临床医生和输血工作者必须加强自我
保护意识，准确、规范、完整地填写输血申请单，不但是科学用血，规避输血纠纷的重要措施，也是我
院将创二甲管理的要求。
3、做好血袋的统一管理，临床科室输完血的血袋应及时返回血库统一保存，有血库统一销魂。
4、临床科室应加大对自己科室的自查，尤其是存在问题较多的科室，输血科（血库）今后要加大对临
室合理用血的检查力度。
一季临床输血管理委员会会议记录
会议时间
点分开会
会议地址
急诊科会议室
主持人
张玉梅科长
点分闭会
记录人
会议内容
四季度临床输血工作总结及输血安全管理持续发展
出席人员
输血管理委员会全体人员及血库负责人员

13医院输血科流程、程序、管理、记录表13.输血科科室质量控制计划、目标及评价

输血室质量控制计划、目标及评价检验科输血室科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制的内容有：科室总体医德医风、医疗安全、职工的培训及再教育，医院以及科室规章制度贯彻落实情况和科室业务管理水平、科室总体业务素质等：一、以“医务人员医德规范”为准则，加强职工的道德品质教育，规范职工在医疗活动中的道德行为，促进科室医疗作风的转变，以此提高科室政治思想管理水平。

二、以医疗安全管理制度要求职工，以高度的责任心，认真、负责的做好医疗业务工作，以患者的切身利益为己任，树立全心全意为人民服务的良好风尚。

三、将职工的培训和再教育作为科室全面发展的基础，促使科室在医疗行风和医疗技术素质方面得到根本地改善，力争五年之内受过高等教育的职工能达到百分之百。

四、把医院和科室的一切规章制度落到实处，做到有章可循，使职工能以规章制度约束自己的医疗行为，自觉的遵守各项规章制度。

五、依据卫生部《临床输血规范》及专业的各项标准操作规程，严格的规范管理科室各项业务，促使科室的业务技术操作标准化、规范化。

六、通过质量管理，促进职工自学的自觉性，提高科室职工业务基础知识和基础操作的整体水平，发挥技术人才的主观能动性，为科室的人才培养奠定良好的基础。

七、科室质量控制目标的落实：由质控小组依照质控目标每月进行一次评价，将评价结果和整改意见写出书面报告，科室根据质控评价报告做好下月工作的安排。

质控小组每半年要作出书面小节，年终写出书面总结。

输血室业务技术人员质量控制目标和标准输血科业务技术人员质控；依据总体管理标准分为五个部分，即：医德医风和政治思想、工作态度及服务质量、业务水平、工作成绩、劳动纪律等方面进行质量控制及考核评价。

一、政治思想1、政治学习：输血科业务技术人员，必须积极地参加医院和科室安排的各项政治学习及政治活动。

结合医院《创佳评差竞赛活动》，紧跟当前的形势，不断地用新时期的思想充实自己，以《医务人员医德规范》严格地约束、控制自己的医疗行为。

科室输血培训计划与记录

科室输血培训计划与记录一、培训计划1. 培训目的输血是临床常见的治疗手段，但在进行输血时需要严格遵守相关操作规范，以确保患者的安全。

因此，为了提高科室工作人员对输血操作的认识和技能，制定输血培训计划，提高科室工作人员的输血安全意识和技能水平。

2. 培训对象科室全体工作人员，包括医生、护士、技术人员等。

3. 培训时间培训时间为一个月，每周安排2次培训课程。

4. 培训内容（1）输血相关知识讲解：包括输血适应症与禁忌症、输血反应的预防与处理等。

（2）输血操作规范：包括取血、输血的操作规范，输血管路、输血速度的控制等。

（3）输血设备的使用与维护：包括输血器具的选择与保养等。

（4）输血质量控制：包括输血前后的质量检测与记录，输血反应的处理等。

5. 培训形式采取理论与实践相结合的方式进行培训，通过讲座、讨论、演示等形式进行。

6. 培训考核培训结束后，进行考核，合格者进行结业证书颁发。

二、培训记录第一次培训（1周目）1. 时间：XX年XX月XX日2. 内容：输血相关知识讲解3. 内容概要：首次培训课程主要是针对输血相关的知识进行讲解。

包括输血的适应症与禁忌症、输血前的准备工作、输血后的观察与处理等内容。

通过PPT讲解和案例分析，使工作人员对输血操作的相关知识有了初步了解。

5. 效果评价：培训结束后，通过问卷调查，大部分工作人员表达了对输血相关知识的新认识。

同时也意识到了输血操作中的注意事项，对提高患者输血的安全性有了新的认识。

第二次培训（1周目）1. 时间：XX年XX月XX日2. 内容：输血操作规范3. 内容概要：本次培训主要是针对输血操作规范进行讲解。

包括取血、备血、输血的操作流程与注意事项。

通过小组讨论和实际操作，使工作人员对输血操作规范有了更深入的了解。

4. 参与人员：全体科室工作人员5. 效果评价：通过本次培训，工作人员对输血操作规范有了明确的了解，同时也提高了操作的规范性。

工作人员对实际操作中的一些问题有了更好的处理方法，大大提高了患者的输血安全性。

医务科督导输血检查记录表

临床用血职能部门督查表
检查日期：年月日被督查科室：总分：
序号
分值
检查项目
输血项目完成情况
扣分
存在问题及原因分析
1
输血申请单是否填写完整
15分
□经治医师和主治医师分别签字
□抽血人和标本传送者需签字；
□输血史、妊娠史填写
2
.
输血适应症
15分
□红细胞悬液的适应症掌握
□血浆的适应症掌握
□全血适应症
3
输血前化验
7
一次性输血耗材进行无害化处理，有记录10分
□是
□否
8
血袋按规定返回、保存、销毁，有记录5分
□是
□否
整改建议：
整改时效：立即整改□限期整改 □ 择期整改 □
科室负责人：检查者：
整改Байду номын сангаас施：
科室负责人：
效果评价：
医务科：
10分
□乙肝五项、丙肝、HIV、梅毒、
□肝功。
□血型、血常规
4
输血科每月对医师合理用血情况进行评价。10分
□是
□否
5
签署“输血治疗知情同意书”，是否完整10分
□是
□否
6
输血治疗病程记录是否完整详细
25分（每项5分）
□输血原因
□输注成分、血型和数量、
□输注过程观察情况、
□输血不良反应、
□输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述

临床输血管理制度委员会及职责会议记录

广水市妇幼保健院临床输血管理委员会组成及职责为了规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学、更合理、根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第五条规定，特设立临床输血管理委员会。

结合我院临床工作实际及规程，并监督实施。

3.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度等对全院临床用血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故的发生。

4.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。

5.制定本院输血计划、岗位职责，并认真组织实施。

6.制定继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。

7.组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。

8.监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。

会议记录2017年10月12日下午，在7楼会议室召开我院2017年第二季度输血管理委员会工作会议。

会议由李东升院长主持，全体委员会成员及检验科人员参会。

4.医务科李东升院长：为了保证临床用血安全，我院已成立了临床输血管理委员会，为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全，各科室已经印发了《临床输血管理规范实施细则》、《临床紧急用血应急预案》、《输血不良反应应急预案》、《输血管理制度》、附《临床输血指征》。

希望各科室认真组织学习。

5.医务科郝毓海主任：合理安全用血，鼻血加强临床用血的监督管理；不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、。

2022年新版临床用血审核制度及科室输血登记本

医院临床用血登记本科室：临床用血审核制度临床用血审核制度是指在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全的制度。

（一）血液资源必须加以保护，合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。

（二）临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

（三）输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保储血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

（四）输血申请应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签发后，方可备血。

（五）临床输血24小时内输血量、备血量达到或超过800毫升，由科主任审批；达到或超过1600毫升要履行报批手续，由科室主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。

急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

（六）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上签字。

《输血治疗知情同意书》归入住院病历或门（急）诊病历档案。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或分管院长同意备案并记入病历。

危重抢救患者紧急情况下需要用血时，工作日报医务科审批，工作日外报总值班，必须由当班医师及医务科或总值班签名，医务科及总值班备案。

（七）配血合格后，由医护人员到输血科取血。

取血与发血的双方必须共同查对患者科别、姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

（八）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

输血记录规范

广南县人民医院临床输血护理记录规范
为规范我院各临床科室输血治疗护理记录，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规定，结合我院实际情况，制定我院临床输血治疗护理记录规范。

临床输血记录规范：
1、输血时应严格执行“三查”“十对”制度。

2、全血及红细胞应在离开2—6℃的储存温度后30分钟内开始输注，4小时之内完成全程。

3、护士进行双人核对后并在护理记录单上记录血袋号、流水号、血型、血量、颜色、有无变色、凝块、溶血，在护理记录单及医嘱上双签名。

4、选择理想的血管或静脉导管，用生理盐水注射液建立静脉通路，并记录患者开通静脉输注生理盐水的时间以及更换盐水开始输血的时间及滴数。

5、先慢速（15-20滴）滴注15min，观察患者反应,每15 min记录一次患者的生命体征及输血情况连续记录三次患者无异常反应后改为医生医嘱滴数，再继续15min后观察记录一次，患者仍无异常反应后按患者的护理级别进行巡视并记录。

6、如输入两袋不同成分的血制品中间需用0.9%的生理盐水冲管，并记录冲管的时间以及更换盐水开始输血的时间及滴数。

更换后严格按上述观察记录。

7、输血结束时用生理盐水冲管需记录输血结束时间及冲管的时间、患者的生命体征，冲管结束后记录生理盐水的量及患者生命体征。

广南县人民医院护理记录单
科室：骨一科床号：1床姓名：李兰诊断：1、XXX开放性骨折2、失血性休克住院号：0012001。

临床输血护理记录单

病案号：姓名：性别：年龄：科室：床号：血型：诊断：
项目
血液编号
输血前核对检查
血液成分
血量
失效时间
血液颜色是否正常
□正常□不正常
□正常□不正常
□正常□不正常血袋标签内容与来自血报告核对□一致□不一致
□一致□不一致
□一致□不一致
血袋有无破损渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
床旁核对患者身份与配血记录
□一致□不一致
患者有无输血不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
记录者/记录时间
/
/
/
输血结束情况
输注结束时间
患者输血部位有无渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
患者有无输血不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
记录者
备注：在各个编号相对应项目的“□”内打“√”。
□一致□不一致
□一致□不一致
核对者
/
/
/
开始输注情况
输血前用生理盐水冲洗管道
□执行□未执行
□执行□未执行
□执行□未执行
输注开始时间
输血速度
滴/分
滴/分
滴/分
观察15分钟有无不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
调整输血速度
滴/分
滴/分
滴/分
记录者
输血中
患者输血部位有无渗漏
□无□有
□无□有
□无□有

临床科室输血管理记录本5

简阳市川空人民医院
临床科室输血管理记录本
科室负责人
简阳市川空人民医院编制
20 年月日启用
规范临床科室输血管理记录本的规定
一、简阳市川空人民医院科室输血管理记录本适用于临床科室。

二、科室输血管理记录本记录要求包括时间要求、格式要求和内容要求三部分。

（一）时间要求：科室每月至少记录一次，在当月25日前完成上一月记录，各科可根据本科实际情况随时开展输血问题病例的讨论分析活动并随时记录。

（二）格式要求：按照记录本中制作的格式完整记录清楚。

（三）内容要求：科室输血管理记录内容包括三个方面：
1、病历记录：要求在病历中体现的输血管理相关记录（如血型、输血前9项检查、输血同意书、大量输血审批单、交叉合血单、输血记录单、输血过程中病程记录特别是输血反应与处理结果等）。

2、专项管理记录：包括上述表（一）、（表二）、（表三）、（表四）、（表五）记录内容，要求在当月底至下月25号前完成当月的登记、统计和分析评估工作。

3、参加医院输血管理委员会记录。

三、科室输血管理记录本将作为医院检查科室管理和考核科室管理者业绩的依据之一。

四、本规定从2008年1月1日起执行。

科室住院输血病人登记表（表一）
科室大量输血病人审核登记表（表二）
科室月度成分输血病人登记表（表三）
科室月度临床规范用血统计表（表四）
20 年度
科室月度临床合理用血分析评估表（表五）
20 年（）月份。