体温单绘制
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体温单绘制
体温单绘制1.蓝黑笔填写姓名、性别、年龄、入院日期、科室、床号、住院号等项目。
2.在体温单40~42℃之间相应时间栏内填写时间，用蓝黑笔纵行填写入院、手术3.(1)体温临床常简写成“T”。
有以下几种。
①腋下温度以蓝色“×”表示。
②口腔温度以蓝色“●”表示。
③直肠温度以蓝色“○”表示。
④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。
下次体温应与降温前的体温相连。
⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。
⑵脉搏临床常简写成“P”。
以红点表示如“●”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。
如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“×=×”。
⑶心率以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。
当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率以红圈画在外面，如“⊙”。
如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。
(4)呼吸以蓝“○”表示，呼吸与脉搏重叠时，先画呼吸符号“○”，再用红笔在外面画红圈“○”4.大便次数每24h记录一次，记录前一日大便次数，如未排便，则记录为“0”；灌肠符号为“E”“1∕E”表示灌肠后大便1 次。
“1 1/E”表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。
大便失禁“※”。
5.导尿：以“C”表示；如保留导尿，则需记尿量，用分数表示，“C”做分母，尿量做分子。
例如：24小时内保留尿量共1500ml，则表示为“1500/C”。
《体温单的绘制》课件
第五节 体温单的绘制
总体要求
测量体温、脉搏、呼吸和血压的结果，按 要求记录于体温单上
记录要求： 数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书 写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、 美观、整洁的目的
病例：
患者白杨，男性，35岁。因上腹部剧痛三小时， 诊断为急性胆囊炎，于2005年12月27日9时30 分住进某医院的胃肠外科四病区5床，住院号 51234。。。。。。（见资料） 补充：27日下午术前准备，青霉素（阳性）普鲁 卡因（阴性）。于12月28日上午9时在硬麻下行 胆囊切除术，术中顺利，于11时回病房。
（4）体重 住院当天填，随后每周一次。不能测体重者，记 “卧床”
（5）皮试 用红笔写（阳性），蓝笔写（阴性） （6）空格 做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等
数字。液体记ml数，免记单位名称。
5.未部页数要及时写上
思考题
1、下列关于体温单上患者入院时间的填写，正确的是 C A 39-40℃之间，相应时间格内用红笔 B 40-41℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 C 40-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 D 40-42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 E 38-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 2、下列关于体温的记录，正确的是 E A 口温蓝○表示 B 腋温红×表示 C 肛温蓝●表示 D 相邻温度间以蓝虚线相连 E 物理降温30min后所测体温以红○表示
白杨
2005-12-27 1
胃肠外科
28 2
四
29
30
3
4
5
31
5
2006-1-1 6
051234
2 7
1
在42－40℃横线之间 用红笔在相应日期与时间内纵行记录： 入院、转入、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间 时间使用24小时制,一律用中文书写×时×分
总体要求
测量体温、脉搏、呼吸和血压的结果，按 要求记录于体温单上
记录要求： 数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书 写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、 美观、整洁的目的
病例：
患者白杨，男性，35岁。因上腹部剧痛三小时， 诊断为急性胆囊炎，于2005年12月27日9时30 分住进某医院的胃肠外科四病区5床，住院号 51234。。。。。。（见资料） 补充：27日下午术前准备，青霉素（阳性）普鲁 卡因（阴性）。于12月28日上午9时在硬麻下行 胆囊切除术，术中顺利，于11时回病房。
（4）体重 住院当天填，随后每周一次。不能测体重者，记 “卧床”
（5）皮试 用红笔写（阳性），蓝笔写（阴性） （6）空格 做机动用，记录痰量、抽出液、腹围等
数字。液体记ml数，免记单位名称。
5.未部页数要及时写上
思考题
1、下列关于体温单上患者入院时间的填写，正确的是 C A 39-40℃之间，相应时间格内用红笔 B 40-41℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 C 40-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 D 40-42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写 E 38-42℃之间，相应时间格内用红笔竖写 2、下列关于体温的记录，正确的是 E A 口温蓝○表示 B 腋温红×表示 C 肛温蓝●表示 D 相邻温度间以蓝虚线相连 E 物理降温30min后所测体温以红○表示
白杨
2005-12-27 1
胃肠外科
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四
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2006-1-1 6
051234
2 7
1
在42－40℃横线之间 用红笔在相应日期与时间内纵行记录： 入院、转入、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间 时间使用24小时制,一律用中文书写×时×分
最新体温单绘制方法
• 如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符 号，表示方法为“⊙”。
• 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。
• 4分（心率与脉率不对应扣2分；画斜线扣2分）
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
（五）呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示，用碳素笔记录，相邻两次上下错开。 • 4分（表示错误扣1分；未用碳素笔扣1分；相邻数字未错开扣2分）
体温单绘制
呼吸的绘制
18
22
20
18
记录患者自主呼吸的次数，用碳素笔数字记录， 相邻两次上下错开。
（六）底栏填写
• 底栏的内容用碳素笔填写。
• 1分（用笔错误扣1分）
• １、大便记录次数。应在15:00测试体温时询问患者24小时内大 便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。5分
• 如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※”表示。6分（时间 错误扣2分；标记错误扣4分）
• 血压、体重的记录，每周至少1次。入院当天应有血压、体重的记录。手术当
日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。如为下肢血压应当
标注。入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床” 表示。
• 4分（1处错误扣2分数字未对齐扣2分） • 过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。
体温单绘制
• 将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温 “×”、肛温“○”，相邻的两次符号之间用碳素笔相连 .
• 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”；每一项3分 • 相邻两次体温用碳素笔线相连。 3分 • 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并
填入体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写 医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不测 试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
体温单的绘制方法
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以 红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温相 连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
4. 底栏各项
• 1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自 解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以 红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温相 连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
叉表示体温，在将红圈画与其外表示脉搏。
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
4 pm、连测3天（入院当天算一天）正常，第四 天改为日一次， 4pm；体温在39℃以上者，每 天测6次温；成人体温在改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
4. 底栏各项
• 1） 大便次数： 每隔24小时填写前一日的大便次
数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”，如1／E表示灌肠后大便1次， 3／2E表示灌肠两次后大便3次；1／2／E表示自 解一次，灌肠后解两次；人工肛门或大便失禁用 “＊”表示。
• 2） 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3） 尿量 同上。如为留置导尿，则在此标记“C”。 • 4） 血压 以“mmHg”为单位，患者新入院当天
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
体温单的绘制
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确，字迹清晰，一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
一、体温单上各项目的记录法
1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。中间换月份应注明，如30，10－1、2、……
⒊“住院日数”用阿拉伯数字填写，也可不填写住院日数，将表格下端的页码改为周数使用。转科患者的住院日数不间断。
⒋填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。再次手术的次日开始以分数形式记录术后日数，第一次手术后日数作为分母，第二次手术后日数作为分子，均填写至手术后14日止；第二张体温单续写手术后日数，以此类推。
⒉出入液量的记录：
⑴特别护理以及医嘱要求记录出入液量的，应做好记录，内容应顶格书写。
⑵入量包括患者饮食、输液、输血及饮水量等；出量包括尿量、呕吐物、排泄物、渗出物、穿刺液、引流液等。并将颜色、性质记录于病情栏内。
⑶出入量统计均截至每日晨间7时，由下夜班护士负责统计并记录。
⒊呼吸曲线的绘制：
⑴使用黑色水笔，以“○”表示，相邻的呼吸符号用同色线相连；
⑵绘画呼吸与脉搏重叠时，呼吸圈在脉搏外；
⑶使用呼吸机当日在35℃横线以上用蓝（黑）墨水笔横向注明“MR⑴”，第二日起在上午10时的格内填写日数，如：⑵、⑶、⑷……；跨页第一日仍要注明“MR”并填写日数，以此类推；停用几天再使用呼吸机的，日数重新编写；
⑵常规时间测体温后，患者突然发热，在相应格子的右边线上，以蓝圆圈表示，并划蓝虚线与上次体温相连，不必连接下次体温。
一、体温单上各项目的记录法
1．眉栏用蓝笔填写下列各项：①姓名②入院日期③科别（病区）④床号⑤住院号（病案号）；⑥日期：每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95－9－30。中间换月份应注明，如30，10－1、2、……
⒊“住院日数”用阿拉伯数字填写，也可不填写住院日数，将表格下端的页码改为周数使用。转科患者的住院日数不间断。
⒋填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。再次手术的次日开始以分数形式记录术后日数，第一次手术后日数作为分母，第二次手术后日数作为分子，均填写至手术后14日止；第二张体温单续写手术后日数，以此类推。
⒉出入液量的记录：
⑴特别护理以及医嘱要求记录出入液量的，应做好记录，内容应顶格书写。
⑵入量包括患者饮食、输液、输血及饮水量等；出量包括尿量、呕吐物、排泄物、渗出物、穿刺液、引流液等。并将颜色、性质记录于病情栏内。
⑶出入量统计均截至每日晨间7时，由下夜班护士负责统计并记录。
⒊呼吸曲线的绘制：
⑴使用黑色水笔，以“○”表示，相邻的呼吸符号用同色线相连；
⑵绘画呼吸与脉搏重叠时，呼吸圈在脉搏外；
⑶使用呼吸机当日在35℃横线以上用蓝（黑）墨水笔横向注明“MR⑴”，第二日起在上午10时的格内填写日数，如：⑵、⑶、⑷……；跨页第一日仍要注明“MR”并填写日数，以此类推；停用几天再使用呼吸机的，日数重新编写；
⑵常规时间测体温后，患者突然发热，在相应格子的右边线上，以蓝圆圈表示，并划蓝虚线与上次体温相连，不必连接下次体温。
最新体温单绘制方法
理各种慢性疾病。
THANKS
最新体温单绘制方法
目录
Contents
• 体温单概述 • 传统体温单绘制方法 • 最新体温单绘制方法 • 最新体温单绘制方法的优势与挑战 • 实际应用案例
01 体温单概述
定义与作用
定义
体温单是医院用于记录患者体温 、脉搏、呼吸及其他相关指标的 表格。
作用
为医护人员提供患者的生命体征 信息，辅助诊断和治疗，同时为 医疗护理工作提供重要参考。
挑战分析
数据安全问题
新方法需要收集和处理大量个人健康 数据，如何保障数据安全和隐私成了 一个重要问题。
普及难度大
由于新方法需要相应的设备和专业知 识，普及起来有一定难度。
与传统方法的衔接问题
新方法需要与传统的纸质体温单进行 衔接，如何实现数据的互通和互认是 一个挑战。
技术更新速度快
随着技术的不断发展，新方法可能会 被更新的技术所取代，需要不断更新 和完善。
数据安全
跨平台操作
支持多种终端设备，如手机、平板、 电脑等，实现跨平台操作。
云端技术提供了数据加密和备份功能， 确保数据安全可靠。
可视化绘制法
可视化绘制法
通过可视化技术，将体温数据以 图形化的方式呈现，更加直观易
懂。
动态展示
可视化技术可以实时展示体温变化 趋势，便于医生及时发现病情变化。
交互式操作
05 实际应用案例
医院应用案例
医院是体温单绘制的重要应用场景， 通过绘制体温单，医护人员可以全面 了解患者的体温变化情况，为诊断和 治疗提供重要参考。
例如，某医院采用电子体温单绘制方 法，通过智能化的数据采集和整理， 实现了快速、准确的体温单绘制，提 高了患者的诊疗效果。
THANKS
最新体温单绘制方法
目录
Contents
• 体温单概述 • 传统体温单绘制方法 • 最新体温单绘制方法 • 最新体温单绘制方法的优势与挑战 • 实际应用案例
01 体温单概述
定义与作用
定义
体温单是医院用于记录患者体温 、脉搏、呼吸及其他相关指标的 表格。
作用
为医护人员提供患者的生命体征 信息，辅助诊断和治疗，同时为 医疗护理工作提供重要参考。
挑战分析
数据安全问题
新方法需要收集和处理大量个人健康 数据，如何保障数据安全和隐私成了 一个重要问题。
普及难度大
由于新方法需要相应的设备和专业知 识，普及起来有一定难度。
与传统方法的衔接问题
新方法需要与传统的纸质体温单进行 衔接，如何实现数据的互通和互认是 一个挑战。
技术更新速度快
随着技术的不断发展，新方法可能会 被更新的技术所取代，需要不断更新 和完善。
数据安全
跨平台操作
支持多种终端设备，如手机、平板、 电脑等，实现跨平台操作。
云端技术提供了数据加密和备份功能， 确保数据安全可靠。
可视化绘制法
可视化绘制法
通过可视化技术，将体温数据以 图形化的方式呈现，更加直观易
懂。
动态展示
可视化技术可以实时展示体温变化 趋势，便于医生及时发现病情变化。
交互式操作
05 实际应用案例
医院应用案例
医院是体温单绘制的重要应用场景， 通过绘制体温单，医护人员可以全面 了解患者的体温变化情况，为诊断和 治疗提供重要参考。
例如，某医院采用电子体温单绘制方 法，通过智能化的数据采集和整理， 实现了快速、准确的体温单绘制，提 高了患者的诊疗效果。
基础护理之绘制体温单
患者资料
了解患者的基本信息， 如姓名、年龄、性别、 床号等，以便准确记录
和识别。
测量体温
在早上8点和晚上8点测量患者 的体温，测量前应先将体温计 归零。
测量时，将体温计水银柱端放 在腋下深处，紧贴皮肤，测量 时间为10分钟。
测量完毕后，读取水银柱所示 的刻度并记录在记录表格上。
绘制体温单
根据测量的体温数据 ，在记录表格上绘制 体温曲线图。
若出现紧急情况，如高热惊 厥，立即报告医生并采取紧 急措施。
在交接班时，向接班护士详 细说明病人的体温变化及处 理措施。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
医生可以根据体温单上的数据，评估治疗效果，调整治疗方 案，提高治疗效果。
2023
PART 02
绘制体温单的步骤
REPORTING
准备如 水银体温计或电子体温 计，确保其准确性和可
靠性。
记录表格
准备一张记录表格，用 于记录患者的体温、脉
搏、呼吸等数据。
笔和纸
用于记录和绘制体温单 所需的笔和纸，建议使 用黑色水笔或签字笔。
02
及时发现病人的异常情况，如体 温过高或过低、脉搏过快或过慢 等，以便及时采取措施。
监测病人的病情变化
通过定时记录病人的生命体征数据， 观察病人的病情变化趋势，为医生提 供参考依据。
及时发现病人的病情恶化或好转情况 ，为医生调整治疗方案提供依据。
为医生提供诊断依据
医生可以根据体温单上的数据，结合病人的其他检查结果和 临床表现，进行综合分析，做出准确的诊断。
测量前确认体温计归零，避免误差。
05
06
测量时注意环境温度，避免影响体温计读 数。
体温单的绘制方法
体温单的绘制方法体温单是用来记录患者体温变化情况的一种表格，通常由医护人员或患者及其家属使用。
在医疗和康复过程中，准确记录患者的体温变化对于判断疾病的进展和疗效的评估至关重要。
下面将详细介绍体温单的绘制方法。
一、绘制体温单的目的和原则1.目的：记录患者体温的变化情况，包括时间、数值和备注，以便医护人员进行及时分析、评估和治疗。
2.原则：a.准确性：记录的数据必须准确无误，避免出现错误的数字或遗漏重要的信息。
b.易读性：体温单必须清晰易读，以便医护人员能够快速地获取相关信息。
c.简洁性：体温单应尽量简洁明了，避免过多的冗余信息。
d.统一性：建议按照医院或临床科室的规定使用统一的体温单，遵循医疗记录的标准化要求。
二、体温单的基本格式体温单通常包括以下基本信息：a.患者个人信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。
b.日期和时间：用来记录测量体温的具体日期和时间。
c.体温记录区域：以长方形或方形区域绘制，用来记录体温数值。
d.备注区域：用来记录患者的如饮食、排便、用药、症状等其他相关信息。
三、绘制体温单的步骤1.准备工具和材料：a.白纸：选择适合记录的大小和规格的白纸，一般为A4纸。
b.笔：选择黑色或蓝色的水性笔，以确保记录的内容清晰可读。
c.直尺：用来绘制直线和标记距离等。
d.温度计：用来测量患者的体温。
2.设计体温单的布局：a.标题：在纸上的顶部或左上角标注“体温单”字样，并写明患者的个人信息。
b.绘制日期和时间栏：在纸上的适当位置绘制日期和时间栏，以便记录每次体温测量的具体日期和时间。
c.绘制体温记录区域：将纸分割成若干个小方格或长方形，以便记录体温数值。
可以根据需要绘制多个测量时间点的记录区域，如每4个小时或每8个小时为一个记录区域。
d.绘制备注区域：在体温单的底部或右侧预留一定空间，用来记录患者的其他相关信息。
3.标注关键信息：a.在体温记录区域的左侧标注时间点，如上午8点、中午12点、下午4点等。
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如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制 在体温单上，用红圈 “○” 表示，两次相邻 的心率用红线相连 。
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如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符 号，外划心率符号，表示方法为“⊙”。 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直 线填充。
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体温单绘制
术日
张三
心内科 30 2
2008-12-29
2009-01-01
687536 3 6 3
4
2008-12-29
1
4 1
2 5 2
7
4
手术当天用红墨水笔在40℃以上 相应时间栏内填写手术。手术次 日开始记数，连续填写14天。
手 术
如果是出现转 月填写月-日
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（二）在体温单40-42℃之间 相应时间栏内填写时间
用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出 院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线 占两小格。
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体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院 40℃ 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写 以 上 填写的内容：入院、出院、转科、手 出 分 手 入 42 体 院 娩 术 院 术、分娩、死亡等。 温 十 二 二 八 五 十 时 栏 时 时 手术不写手术名称，均应写出相应 二 三 十 十 十 内 三 分 分 分 时间，要求具体到小时和分钟。该时 容 间用汉字书写。 填 写 Company Logo
体 温 的 绘 制
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物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○” 表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以 红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连，下次所测 体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。
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体温单绘制
③高热物理降温措施实施后， 一般30min后测体温，以 “ ”表示，并用红虚线与 降温前的温度相连，下一次 体温应与降温前的温度相连。
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（六）底栏填写
底栏的内容用红钢笔（碳素笔）填写。包括血压、 体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉 伯数字记录，免写计量单位。
过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。
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体温单绘制
体重、BP、出入量等的记录
用红笔记录体重、BP、 出入量
用红笔记录药物过敏
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１、大便记录次数。早7点资料填写前一日的 下午。 如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※” 表示。
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2.、 大便：灌肠符号以“E”表示。 灌肠后排便以“次数/E” 。 １/E表示灌肠后大便一次。０/E表示灌肠后无 大便。１１/E表示自行排便一次，灌肠后又排 便一次。
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一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用红色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数，以手术当 天以“术日”表示，术后第一日以数字1表示，依次 填写至14日止。
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体温单绘制
填写眉栏项目
每一页第 一天必须 有年月日 住院住到哪 天就写到哪 天为止
5床 31 3
体 温 的 绘 制
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如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体 温符号，外划红圈，以表示脉搏 。 肛温与脉搏重叠： ○ ● 口温与脉搏重叠： ○ ● 腋温与脉搏重叠
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体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠 时，在口温“ ” 或腋温“×”，肛温 “ ”外以“ ” 表示，
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体温单绘制
大、小便的记录
2 0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。 ⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
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（三）体温的绘制及记录
将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符 号为：口温“●”、腋温“×”、肛温“○”， 相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 . 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温 “○”； 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。
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体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
×
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体温单绘制
大、小便的记录
2 0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。 ⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
4 1
2 5 2
7
4
手 术
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体温单绘制
举例：某病人在早上8：20入院 40℃ 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写 以 上 填写的内容：入院、出院、转科、手 转 出 分 手 入 42 体 科 院 娩 术 院 术、分娩、死亡等。 温 九 十 二 二 八 时 五 十 十 时 栏 二 时 时 三 手术不写手术名称，均应写出相应 二 十 三 十 时 十 分 十 内 三 分 分 分 时间，要求具体到小时和分钟。该时 容 间用汉字书写。 填 写 Company Logo
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三测单绘制
体温、脉搏、呼吸 应同步测量并记录
20 18 20
ห้องสมุดไป่ตู้22
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18
体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体 温 的 绘 制
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体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠 时，在口温“ ” 或腋温“×”，肛温 “ ”外以“ ” 表示，
脉 搏 的 绘 制
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体温单绘制
体重、BP、出入量等的记录
用红笔记录体重、BP、 出入量
用红笔记录药物过敏
52
110/85 2000 2200
青霉素(+)
1500 1300
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课后练习
每个同学根据病人的资料，独立绘制
一张完整的体温单。
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一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科 别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。
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一、体温单的填写方法
（一）填写眉栏项目
用蓝色钢笔（碳素笔）填写 “住院日期”栏 每页 第一日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填 写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、 日或年、月、日。 “住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日，用 蓝色钢笔填写。
脉 搏 的 绘 制
×
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（四）脉搏的绘制及记录
将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用 红点“●”表示，两次相邻的脉搏用红线相连 。
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体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连
脉 搏 的 绘 制
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（四）脉搏的绘制及记录
52
110/85 2000 2200
青霉素(+)
1500 1300
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页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔填写。
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体温单绘制
填写眉栏项目
张三 1
心内科 30 2
5床 31 3
术日
2008-12-29
2009-01-01
687536 3 6 3
4
2008-12-29
脉 搏 的 绘 制
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（五）呼吸的绘制
呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两 次上下错开。
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体温单绘制
呼吸的绘制
18 18 20 22 18
记录患者自主呼吸的次数，用红铅 笔数字记录，相邻两次上下错开。
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（六）底栏填写
底栏的内容用红钢笔（碳素笔）填写。