05脊髓病变习题
脊髓病变练习题
脊髓病变一、A11、脊髓压迫症的脊柱病变，最常见的病因为A、脊柱外伤B、肿瘤C、血管畸形D、炎症E、椎间盘突出2、关于病变在横断面上系位于髓内的描述不正确的是A、症状波动少见B、肌萎缩多见C、病程较长D、核磁示脊髓呈梭形膨大E、无棘突压痛3、关于视神经脊髓炎的描述不正确的是A、视觉模糊B、视力下降C、急性的四肢瘫痪D、尿潴留E、便秘4、视神经脊髓炎的脑脊液可出现的情况不正确的是A、白细胞正常B、白细胞轻度升高C、白细胞降低D、蛋白升高E、Ig指数增高5、视神经炎脊髓炎急性期的药物治疗甲基强的松龙冲击治疗的剂量为A、500～1000mgB、1000～1500mgC、1500～2000mgD、1500～2500mgE、1000～2000mg二、A21、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。
检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。
X线显示胸12椎体压缩性骨折。
入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。
该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤三、A3/A41、47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展。
近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）<1> 、最可能是A、脊髓髓内肿瘤B、左髓外硬膜内肿瘤C、右髓外硬膜内肿瘤D、脊柱结核E、大脑肿瘤<2> 、应首先做的检查是A、头部CTB、C5为中心X线片C、T4为中心X线片D、T7为中心X线片E、T9为中心X线片。
脊柱和脊髓疾病习题及答案
脊柱和脊髓疾病习题及答案A1型题1.神经根性感觉障碍表现为（）A.出现感觉分离B.放射性疼痛C.症状在病变对侧D.站立不稳E.共济失调2.脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，下列临床特点中，不正确的是（）A.由外伤、椎管内肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症引起B.病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质C.脊髓后束、脊髓丘脑侧束、脊髓小脑束和锥体侧束的损害D.受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍E.需与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别3.临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常位于（）A.颈段B.胸段C.腰膨大D.圆锥E.马尾4.脊髓病变中的“马鞍回避”见于（）A.髓内病变B.髓外病变C.马尾病变D.圆锥病变E.骶椎病变5.下列“马鞍回避”的临床特点中，错误的是（）A.早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍B.侵及脊髓丘脑束出现病变水平以下对侧躯干和肢体的痛、温觉缺失C.感觉障碍自病变节段向上发展D.S3～S5感觉保留至最后才受累E.对鉴别髓内、髓外病变有意义6.脊髓休克时，不会出现的是（）A.骨骼肌紧张性降低或消失B.外周血管扩张、血压下降C.发汗反射消失D.尿潴留及直肠内类积聚E.腱反射活跃7.关于脊髓休克的特点，以下错误的是（）A.当脊髓与高位中枢离断时，立即丧失反射活动呈无反应状态的现象B.横断面以下节段脊髓支配的躯体及内脏反射减退或消失C.离断的脊髓节段可再建立高级中枢的调节和易化性影响D.为一种暂时现象，数周至数月各种反射可逐渐恢复E.屈肌反射、腱反射等较简单的反射恢复最早，然后才是较复杂的反射恢复8.以下选项中，哪项不是颈1～颈2脊髓损伤的临床表现（）A.出现弛缓性瘫痪，数小时至数天功能开始恢复，日后不留后遗症B.患者多数立即死亡，就诊者具有神经损伤的改变C.肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌功能障碍D.寰枢椎骨折、脱位、齿状突骨折出现耳部及枕部疼痛、麻木E.检查发现有局部痛觉过敏或减退9.下列颈3脊髓损伤的特点，错误的是（）A.常见的损伤原因为绞刑骨折B.多见于第二至第三颈椎脱位，第二颈椎双侧椎弓骨折C.骨折脱位由上部颈椎过伸位造成D.明显的自主神经功能紊乱E.损伤后不能进行自主呼吸，伤员多于伤后立即死亡10.以下选项中，哪项不是颈4脊髓损伤的临床表现（）A.可自主呼吸B.膈肌功能恢复，自主呼吸恢复C.完全性四肢瘫痪D.锁骨平面以下感觉消失E.括约肌功能、性功能、血管运动、体温调节功能消失11.以下选项中，哪项不是颈5脊髓损伤的临床表现（）A.双上肢完全无自主活动，肩部因肩胛提肌、斜方肌的牵拉可耸肩B.除颈部及上臂前方一个三角区外，所有感觉全部消失C.除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外，其余腱反射全部消失D.肠胀气加重呼吸困难E.腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射障碍12.以下选项中，哪项不是颈6脊髓损伤的临床表现（）A.胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、三头肌瘫痪，肘部失去伸展功能B.肩部可抬高，上臂可外展90°，肱二头肌、肱桡肌反射正常，肱三头肌反射消失C.肠胀气和呼吸困难不明显D.第六颈脊髓节段以下神经支配的手指、躯干及下肢肌肉呈瘫痪状态E.上肢除上臂外侧、前臂背外侧的一部分外，其余均感觉缺失13.以下选项中，哪项不是颈7脊髓损伤的临床表现（）A.伸指和屈指肌力均减弱，手呈半握状态B.躯干、下肢、上臂、前臂内侧、手的尺侧3个手指感觉障碍C.肱二头肌反射、桡骨膜反射存在，三头肌反射消失或减退D.肠胀气加重，呼吸困难E.上肢轻度外展，前臂屈曲于胸前，腕可向桡侧偏位14.以下选项中，哪项不是第8颈脊髓损伤的临床表现（）A.单侧或双侧Horner征B.外展拇短肌功能正常C.屈拇长肌、伸短肌、骨间肌、蚓状肌、对掌肌、对指肌肌力减弱或消失D.第4～5指、小鱼际肌、前臂内侧、躯干及下肢感觉障碍E.三头肌反射、腹壁反射、提反射、膝腱反射及跟腱反射障碍15.以下选项中，哪项不是胸1脊髓损伤的临床表现（）A.双上肢完全无自主活动B.Horner征，面部、颈部、上臂不出汗C.肋间肌及下肢瘫痪，拇收肌、骨间肌、蚓状肌部分瘫痪，拇展短肌丧失功能D.上臂远端内侧、前臂之内侧、躯干及下肢感觉障碍E.腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射障碍16.以下选项中，哪项不是胸2～胸5脊髓损伤的临床表现（）A.损伤平面以下肋间肌、腹肌、躯干及下肢麻痹，截瘫B.损伤平面以下感觉消失C.腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射障碍D.大小便功能紊乱E.对呼吸功能影响大，但无体位性低血压17.以下选项中，哪项不是胸6～胸12脊髓损伤的临床表现（）A.中、下段腹直肌丧失收缩功能B.腹内斜肌、腹横肌瘫痪C.剑突水平、肋下、脐、下腹部和腹股沟感觉存在D.双下肢瘫痪E.上、中、下腹壁反射消失18.以下选项中，哪项不是腰1脊髓损伤的临床表现（）A.双下肢瘫痪B.膀胱、直肠括约肌尚能自主控制C.整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部感觉障碍D.提睾肌、髂腰肌、缝匠肌、髋关节外展肌瘫痪E.提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失19.以下选项中、哪项不是腰2脊髓损伤的临床表现（）A.髂腰肌及缝匠肌肌力减弱，下肢其余肌肉瘫痪B.肛门、直肠括约肌失控C.整个下肢及会阴部鞍区感觉缺失D.提睾反射、腹壁反射存在E.膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失20.以下选项中，哪项不是腰3脊髓损伤的临床表现（）A.下肢内旋畸形B.股直肌肌力弱、伸膝力弱，膝关节以下肌肉瘫痪C.大腿中下1/3交界处平面以下及鞍区感觉缺失D.膝腱反射消失或明显减退，跟腱反射及跖屈反射阴性E.提睾反射可引出21.以下选项中，哪项不是腰4脊髓损伤的临床表现（）A.可勉强站立行走，臀中肌肌力弱，步态不稳，似先天性髓关节脱位的鸭步B.足的屈和外翻功能消失，但背屈和内翻功能存在C.鞍区及小腿以下感觉缺失D.膝腱反射减弱或消失，跟腱反射、跖屈反射消失E.膀胱括约肌和直肠括约肌功能存在22.以下选项中，哪项不是腰5脊髓损伤的临床表现（）A.髋关节呈屈曲内收畸形，膝过仲畸形、膝反弓弯曲畸形B.患者行走摇摆步态，马蹄内翻足C.括约肌失控D.足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉存在E.膝腱反射正常，跟腱反射消失23.以下选项中，哪项不是骶1脊髓损伤的临床表现（）A.小腿三头肌及屈趾肌瘫痪而伸肌有力，股二头肌瘫痪或少许肌力B.半腿肌、半膜肌肌力减弱C.大腿后侧、小腿外侧、跖面、足外侧及鞍区感觉正常D.膀胱括约肌及直肠括约肌无功能E.膝腱反射存在，跟腱反射消失24.以下选项中，哪项不是骶2脊髓损伤的临床表现（）A.屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪，不能用足尖站立B.跟腱反射亢进C.足内在小肌肉瘫痪，足趾呈爪状D.括约肌失控E.小腿后上方及大路后外侧，足之跖面及鞍区感觉缺失25.以下选项中，哪项不是脊髓圆锥（骶3～骶5脊髓和尾节）损伤的临床表现（）A.会阴部皮肤感觉减退或消失，呈马鞍状分布B.逼尿肌麻痹呈无张力性膀胱，充盈性尿失禁C.大便失控、性功能障碍D.双下肢不全瘫E.肛门反射和球海绵体反射消失26.下列对急性脊髓损伤特点的描述中，不正确的是（）A.直接或间接暴力作用于脊柱B.均会出现放射影像学异常特征C.颈髓损伤占50%以上D.颈髓损伤分屈曲型、伸展型、垂直压缩型、特殊型损伤E.脊髓原发性损伤分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫伤27.以下选项中，哪项不是脊髓损伤的临床诊断要点（）A.外伤史、伤后出现的症状、体征B.是否出现脊髓休克表现C.损伤水平以下的运动、感觉异常、括约肌功能障码D.X线平片、CT和脊髓造影检查E.MRI和体感诱发电位检查28.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是（）A.上颈段B.下颈段C.上胸段D.下胸段E.腰段29.下列脊髓损伤的诊断方法中，不正确的是（）A.脊柱损伤的水平、骨折类型B.脊柱损伤的脱位情况及脊柱的稳定性C.脊髓损伤的水平、程度D.脊柱损伤的致伤因素E.脊髓损伤分级（Frankel分级）30.以下选项中，哪项不是脊髓损伤的治疗原则（）A.早期治疗、综合治疗B.复位与固定C.解除压迫D.防治并发症和康复训练E.维持体液代谢及酸碱平衡31.脊髓压迫症的病因，最常见的是（）A.脊椎疾病B.脊髓髓内肿瘤C.椎管内脊髓外肿瘤D.急性脊髓炎E.脊髓空洞症32.脊髓髓外硬膜下的病变，最常见的是（）A.蛛网膜囊肿B.脊髓动脉瘤C.神经鞘瘤D.脊髓动静脉畸形E.转移瘤33.椎管内肿瘤最常见的发病部位是（）A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段34.下列对椎管内肿瘤特点的描述中，错误的是（）A.可发生在脊椎的任何节段，以胸段的发生率最高B.根据病因分为原发性和继发性C.根据肿瘤部位分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤D.儿童椎管内肿瘤位于髓内和硬脊膜外者较成人少见E.椎管内不同的肿瘤有其特有的好发部位35.下列对椎管内肿瘤好发部位的描述中，错误的是（）A.上皮样囊肿和皮样囊肿多发生在腰骶段B.神经胶质瘤于胸腰段和胸段多见C.肉瘤及神经节细胞瘤多见于硬脊膜外D.肠源性囊肿以颈段硬膜下髓外、脊髓腹侧多见E.髓内皮样囊肿并发于胸段36.关于椎管内肿瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.沿神经根分布区放射痛，如刀割或烧灼样，间歇性发作，咳嗽或打喷嚏诱发或加重B.受损脊髓平面以下感觉减退或感觉异常（麻木或蚁走感）C.括约肌功能正常D.下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性，伴脊椎变形和肌肉萎缩E.可有脊柱前突或侧弯畸形、椎板阙如、隐性脊椎裂37.椎体肿瘤的临床表现中、不会出现的是（）A.动脉瘤样骨囊肿和骨嗜酸性肉芽肿最常见，其次为脊索瘤和良性肿瘤B.以疼痛和脊髓受压症状为主C.椎体膨胀性骨质破坏D.脊髓栓系综合征E.CT见椎骨内边界清楚的多房性、膨胀性软组织病变，骨质破坏和骨壳形成38.下列对髓外肿瘤临床特点的论述中，错误的是（）A.肿瘤常侵犯多个脊髓节段B.多位于骶尾部，常合并有椎管闭合不全，毛发异常分布及皮毛窦C.脂肪瘤、皮样囊肿和表皮样囊肿、肠源性囊肿多见，可产生脊髓栓系综合征D.肢体麻木和直肠膀胱括约肌功能障碍E.明显的神经根痛和脊髓受压症状39.有关髓内肿瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.儿童期常见的中枢神经系统肿瘤，星形细胞瘤发生率最高，其次为室管膜瘤B.一般不会出现斜颈和脊柱侧弯C.肿瘤多位于脊神经节的颈段和胸段，常侵犯多个脊髓节段D.烧灼痛或刺痛是最常见的首发症状，不如神经根性疼痛强烈E.运动、感觉功能及括约肌功能障碍40.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比较，所具有的特点是（）A.神经根痛早见B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面由下向上倾向D.早期出现膀胱和直肠括约肌功能障碍E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见41.硬脊膜外肿瘤，最常见的是（）A.神经胶质瘤B.转移性肿瘤C.脊膜瘤D.胚胎残余肿瘤E.神经鞘瘤42.以下选项中，哪项不是脊髓圆锥肿瘤的临床表现（）A.下肢运动功能障碍B.早期自主神经功能紊乱C.马鞍区感觉消失D.剧烈神经根放射痛E.感觉障碍对称分布，感觉分离43.下列脊髓髓内、髓外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是（）A.髓内肿瘤排便功能障碍B.髓内肿瘤感觉障碍自上而下发展C.髓外肿瘤早期即出现排便功能障碍D.髓外硬膜下肿瘤椎间孔扩大E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影呈偏心状、杯口状充盈缺损44.下列对椎管内肿瘤检查结果的描述中，错误的是（）A.感染存在时，外周血象白细胞计数和中性粒细胞可显著增高B.腰穿脑脊液蛋白含量降低，梗阻越完全，部位越低，蛋白含量越低C.X线检查椎弓根变扁及椎管变宽，椎体后缘凹陷压迹或椎体、椎弓根骨质破坏D.CT检查椎体塌陷、骨质破坏，脊髓受压移位，椎管内外相连“哑铃”肿块影E.MRI检查可更好地确定病变的解剖界限，鉴别髓内髓外病变及其范围45.以下选项中，哪项不是椎管内肿瘤的诊断要点（）A.脊柱明显畸形B.小儿不明原因的哭闹，下肢肌力弱，大小便失禁C.原因不明反复发作的脑膜炎，毛发异常分布或皮毛窦D.X线检查E.CT或MRI检查46.脊髓前动脉大多由下列哪支动脉发出（）A.椎动脉B.基底动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.大脑后动脉47.下列不属于脊髓血管畸形的是（）A.髓内动静脉畸形、硬脊膜下髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘B.椎体、髓内海绵状血管瘤C.血管网织细胞瘤D.节段性血管瘤病E.播散性血管瘤病48.有关脊髓血管畸形的特点，下列选项不正确的是（）A.系先天脊髓血管发育异常，主要为动静脉畸形B.按部位分为颈段、颈胸段或胸段和胸腰段脊髓血管畸形C.按部位结构层分为硬膜内、硬脊膜外和脊椎血管瘤D.最常见发病部位在颈段E.主要临床表现为脊髓受压及出血49.下列不属于脊髓血管畸形类型的是（）A.I型：硬膜动静脉畸形B.Ⅱ型：血管球状畸形C.Ⅱ型：病变占据整个脊髓，侵及硬膜，甚至延及椎体和椎旁组织D.IV型：脊髓血管畸形位于硬膜内脊髓外区E.V型：海绵状血管畸形50.下列I型脊髓血管畸形的特点中，错误的是（）A.通常累及神经根袖或胸腰段椎管后外侧硬膜，位于神经孔内B.动脉供应来源于脊髓前动脉或脊髓后动脉C.节段动脉与脊髓回流静脉之间形成动静脉瘘交通，与冠状静脉（丛）也形成交通D.其亚型I a为单一滋养动脉，I b为多根滋养动脉E.冠状静脉充血、扩张，静脉压升高压迫脊髓，神经功能障碍为可逆性51.下列Ⅱ型脊髓血管畸形的特点中，不正确的是（）A.在髓内的动静脉血管团B.常见于颈脊髓内，也可发生于胸腰段的任何部位C.多条供应动脉与瘘相连，病变静脉血回流量常很大D.血管造影中显示为高血流量和稀疏的静脉回流血管E.常有静脉瘤和静脉曲张52.下列Ⅱ型脊髓血管畸形的特点中，错误的是（）A.最初称之为“未成熟畸形”B.常见于颈脊髓内，也可发生于胸腰段的任何部位C.以高血流量和广泛而复杂的动、静脉解剖为特点D.常伴有静脉瘤和静脉曲张E.病变占据整个脊髓，侵及硬膜，甚至延及椎体和椎旁组织53.下列IV型脊髓血管畸形的特点中，不正确的是（）A.脊髓前动脉的一根分支为动静脉畸形的滋养动脉，经瘘回流到大小不等的髓外静脉B.动静脉瘘及其回流静脉位于脊髓外，病变不在脊髓内C.亚型：IVa型单一滋养动脉供应，通常位于腹侧并延及圆锥D.亚型：IVb型一条以上滋养动脉，来自脊髓前和后动脉，通过病变的血流量较IVa大E.亚型：IVc型一条动脉与瘘相连，病变的静脉血回流量小54.下列对海绵状血管畸形特点的描述中，错误的是（）A.血流量大B.单一病变存在或以颅脊髓海绵状血管瘤的一部分发生在脊髓内C.由脊髓实质内分层状的血管或多节段的血管通道组成，出血发生压迫症状D.可发生于整个中枢神经系统E.病变由一些菲薄无弹性蛋白或血管壁层的平滑肌组成55.以下选项中，哪项不符合脊髓血管畸形的病理改变（）A.脊髓内出血、血肿B.通过病变的血流量大C.脊髓受压迫D.脊髓缺血性损害E.椎管内静脉高压56.以下选项中，哪项不是脊髓血管畸形的临床表现（）A.进行性感觉、运动障碍，膀胱直肠功能障碍B.有较明确的腰部、背部、腿部定位痛C.偏瘫D.蛛网膜下腔出血E.血肿压迫脊髓出现截瘫、感觉缺失和括约肌功能障碍57.脊髓前动脉综合征是指（）A.病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌力保存，括约肌功能不受影响B.病变水平相应节段神经源性瘫痪、肌张力减轻、肌萎缩，锥体束损害和感觉障碍C.突然发作的间歇性跛行，持续数分钟至数小时，不留后遗症D.传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留，膀胱直肠功能障碍E.截瘫、感觉缺失和括约肌功能障碍58.下列疾病，不需与脊髓血管畸形鉴别的是（）A.椎管内肿瘤B.颈椎病C.颅内动静脉畸形D.颅内动脉瘤E.颅内血肿59.脊髓血管畸形治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处，下列治疗方式中，不宜采取的是（）A.血管内栓塞术B.病灶切除术C.供血动脉结扎术D.急性出血形成血肿压迫脊髓，椎板切除减压术E.放射治疗60.下列对脊髓空洞症特点的描述中，错误的是（）A.是脊髓的一种慢性、进行性病变，病因尚不清楚B.脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质增生C.一般病程进展快D.常好发于颈部脊髓，病变累及延髓时，称为延髓空洞症E.分为先天发育异常性和继发性61.以下选项中，哪项不是脊髓空洞症的病因（）A.与先天性脊髓神经管闭锁不全有关B.脊髓血管畸形C.脊髓血液循环异常引起脊髓缺血，坏死,软化，形成空洞D.先天性因素致第四脑室出口便阻E.与脊髓肿瘤囊性变、脊髓梗死软化、坏死性脊髓炎等相关62.脊髓空洞症的感觉障碍常为（）A.神经干型B.末梢型C.分离型D.后根型E.脊髓横贯型63.以下选项中，哪项不是脊髓空洞症的临床表现（）A.呈急性发病B.痛、温觉减退或消失，触觉正常，深感觉存在C.常伴有Chiari 畸形D.肌无力、肌张力低下，双手鱼际肌、骨间肌萎缩E.可出现Charcot关节64.下列对先天性脊柱裂特点的描述中，错误的是（）A.脊椎管的一部分没有完全闭合B.是一种常见的先天性神经管畸形，包括无脑儿、脊柱裂和脑膨出C.多见于腰骶部，偶见于胸段D.脊柱裂缺损大多在脊柱前面、极少数位于后方E.后侧脊柱裂分为隐性脊柱裂、脊柱裂伴脑脊膜膨出、脊柱裂伴脊髓脑脊膜膨出65.以下选项中、哪项不是先天性脊柱裂的临床表现（）A.下肢瘫痪、大小便失禁B.下肢驰缓性瘫痪和肌肉萎缩，感觉和腱反射消失C.马蹄足畸形D.肌肉挛缩，有时伴关节脱位E.节段性分离性感觉障碍A2型题1.患者女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。
脊柱脊髓损伤练习题
脊柱脊髓损伤1、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是CA、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位.D、俯卧过伸位E、半坐卧位2、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要CA、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查3、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是CA、双侧肢体完全截瘫B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失.D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失4、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的CA、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤.C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤5、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于AA、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍.B、骨折片刺入脊髓C、因脊髓受血肿等压迫D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓上、下行神经传导束断裂6、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是CA、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓.D腰骶段脊髓E、骶段脊髓7、学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。
估计为何种损伤BA、环椎前脱位B、环椎单侧半脱位.C、枢椎齿突基底骨折.D、环椎后弓骨折E、环椎后脱位8、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在DA、2～3颈椎之间B、3～4颈椎之间C、4～5颈椎之间D、5～6颈椎之间.E、6～7颈椎之间9、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。
枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。
3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是EA、迟发性血肿压迫B、椎管内纤维质增生压迫C、脊髓血运障碍D、黄韧带增厚E、环椎迟发性前脱位.10、从汽车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑DA、颈椎间盘突出症B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤.C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤11、女性，20岁。
小儿脊髓病变习题及答案
小儿脊髓病变习题及答案01.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为( )A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.尿便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进02.急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无( )A.神经根症状B.传导束型感觉障碍C.双下肢瘫痪D.尿便障碍E.椎管梗阻现象03.脊髓半横断(Brown-Seguard)综合征常见于( )A.Guillam-Barre综合征B.急性脊髓炎C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓髓外肿瘤E.脊髓空洞症04.患者，女，34岁，双下肢乏力伴尿潴留12天就诊，查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。
最可能的诊断是( )A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.格林-巴利综合征D.亚急性联合变性E.脊髓压迫症05.女性，30岁。
4个月来间歇性胸背剧痛伴尿潴留。
体检：右侧下肢肌力Ⅳ级，伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。
右踝振动觉消失，左胸6节段下痛温觉消失。
余神经系统无异常。
胸椎平片无异常。
可能诊断为( )A.髓内肿瘤B.髓外肿瘤C.脊髓炎D.脊柱转移癌E.脊柱结核06.男，28岁。
双下肢进行性无力3天。
现无法上楼，尿潴留。
有冶游史，2周前感冒。
查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，Babinski征阳性。
脑脊液细胞数0，蛋白100mg/L，糖和氧化物正常，RPR阴性。
MRI示胸4～9脊髓略增粗，T加权像见条索状高信号。
最可能的诊断是( )2A.脊髓髓内肿瘤B.脊髓血管畸形C.压迫性脊髓病D.急性脊髓炎E.脊髓痨07.急性脊髓炎的运动障碍特点是( )A.交叉瘫B.单肢瘫C.四肢远端瘫痪D.偏瘫E.截瘫08.女，34岁。
“感冒”后双下肢进行性无力伴排尿困难6天。
查体：胸4平面以下痛温觉消失。
双下肢肌力2级，腱反射消失。
双侧Babinski征阴性。
双眼视觉诱发电位正常。
胸髓MRI见片状异常信号，轻度肿胀，有强化。
脊髓疾病题库4-1-8
脊髓疾病题库4-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。
A.上下肢瘫痪的顺序B.有无神经根痛C.有无脊椎压痛、畸形和破坏D.脑脊液蛋白是否增高E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）。
A.根性痛常是首发症状B.脊髓损害常自一侧开始C.感觉障碍呈上行性进展D.尿便障碍较早出现E.椎管梗阻程度较重问题：[单选,A2型题,A1A2型题]脊髓半切损害综合征最常见于（）。
A.脊柱结核B.髓外硬脊膜内肿瘤C.硬脊膜外肿瘤D.髓内肿瘤E.脊髓蛛网膜炎出处：飞禽走兽老虎机 https:///;问题：[单选,A2型题,A1A2型题]已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）。
A.早期应用皮质类固醇B.良好的护理C.适量的抗生素D.理疗E.病因治疗问题：[单选,B型题]脊髓亚急性联合变性（）.A.前角细胞损害B.脊髓小脑束损害+锥体束损害C.脊髓丘脑束损害+锥体束损害D.后索损害+锥体束损害E.前角细胞损害+锥体束损害1.脊髓亚急性联合变性为恶性贫血导致，累及后索损害+锥体束损害2.进行性脊肌萎缩症病变累及脊髓前角细胞，为变性疾病3.肌萎缩侧索硬化症为运动神经元病，主要累及前角细胞损害+锥体束损害.问题：[单选,A2型题,A1A2型题]脊髓空洞症常发生于（）。
A.下颈和上胸段B.中胸段C.下胸及上腰段D.上腰段E.下胸段问题：[单选,A2型题,A1A2型题]脊髓空洞症首选的辅助检查（）。
A.脊柱X线平片B.脊髓造影C.DMCTD.脊髓MRIE.腰椎穿刺。
习题集→神经病学→脊髓病变
习题集→神经病学→脊髓病变一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题半侧脊髓病变出现病变水平以下A．同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B．对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D．同侧运动、对侧深浅感觉障碍E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍正确答案：C 您选择的答案：第2题不属于脊髓压迫症的疾病是A．脊髓和神经根原发性肿瘤B．急性硬膜外脓肿C．椎管狭窄D．脊柱转移性肿瘤E．肌萎缩性侧索硬化症正确答案：E 您选择的答案：第3题脊髓休克常见于A．脊髓肿瘤B．急性脊髓炎C．脊髓亚急性联合变性D．脊髓空洞症E．脊髓血管畸形正确答案：B 您选择的答案：第4题患者男，25岁。
不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。
查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。
受损部位可能是A．颈膨大B．腰骶膨大C．胸髓D．颈膨大以上颈髓E．脑挫裂伤正确答案：D 您选择的答案：第5题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是A．以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程B．以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血C．以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D．以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E．以炎症多见，急性期表现为脊髓休克正确答案：D 您选择的答案：第6题高位截瘫病人排尿障碍表现为A．尿失禁B．尿潴留C．无尿D．尿崩症E．少尿正确答案：A 您选择的答案：第7题急性横贯性脊髓炎是指A．脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害B．椎管内占位病变而引起的脊髓受压C．脊髓血管的发育异常D．脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全E．维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病正确答案：A 您选择的答案：第8题急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是A．四肢瘫B．腱反射消失C．肌张力低D．无病理征E．括约肌障碍正确答案：E 您选择的答案：第9题脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床症状的不同点是A．有否锥体束征B．有否下肢瘫痪C．有否病理征D．有否腹壁反射改变E．有否括约肌障碍正确答案：B 您选择的答案：第10题急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是D．肌张力低E．有无传导束性感觉障碍正确答案：E 您选择的答案：第11题治疗急性脊髓炎首选药物是A．抗生素B．维生素C．皮质类固醇激素D．神经生长因子E．血管扩张剂正确答案：C 您选择的答案：第12题急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是A．颈1～4B．颈5～8C．胸3～5D．胸10～12E．腰2～4正确答案：C 您选择的答案：第13题对脊柱肿瘤描述不正确的是A．脊柱原发性肿瘤多于转移瘤B．常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤C．转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤D．转移瘤症状的出现可先于原发病灶E．脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛正确答案：A 您选择的答案：第14题下列疾病，何者易引起Bmwn-Sequard综合征A．急性脊髓炎B．髓外椎管内肿瘤C．髓内脊髓肿瘤D．脊髓出血E．脊髓外伤正确答案：B 您选择的答案：第15题不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是A．急性起病B．运动障碍C．感觉障碍D．自主神经功能障碍E．双眼视力急剧下降正确答案：E 您选择的答案：第16题关于脊髓休克的描述，下列不正确的是A．病变节以下肌张力降低B．病变节以下弛缓性瘫痪C．病变节以下腱反射消失D．病变节以下痛温觉消失E．病变节以下病理征阳性正确答案：E 您选择的答案：第17题典型脊髓半横断综合征(Brown-SequardSyndrome)最常见于A．脊前动脉闭塞B．急性脊髓炎C．脊髓急性硬膜外脓肿D．脊髓髓外硬膜内肿瘤E．脊髓空洞症正确答案：D 您选择的答案：第18题脊髓病变出现Horner征提示病灶在A．C8～T1B．C5～6C．C3～4D．C1～2E．T3～4正确答案：A 您选择的答案：第19题某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C．左侧本体感觉丧失D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失正确答案：C 您选择的答案：第20题下列哪个部位病变不会出现Babinski征D．脊髓胸段E．脊髓圆锥正确答案：E 您选择的答案：第21题脊髓休克见于A．脊髓胶质瘤B．脊髓蛛网膜粘连C．急性横贯性脊髓炎D．脊髓空洞症E．脊髓后动脉血栓形成正确答案：C 您选择的答案：二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
临床核医学习题库(含答案)
临床核医学习题库（含答案）一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察( )A、脱发B、出血性膀胱炎C、消化道症状D、白细胞减少E、肝功能损害正确答案：D2.休克病人的神志意识变化可反应( )A、脑部血液灌流情况B、血容量变化情况C、周围血管阻力变化情况D、心排血量变化情况E、组织缺氧程度正确答案：A3.下列哪项最符合心力衰竭的概念( )A、心排血量不能满足机体的需要B、静脉回心血量超过心排血量C、全身性水肿的综合征D、心功能障碍引起大小循环充血E、心脏每搏输出量降低正确答案：A4.妊娠妇女不宜用的抗菌药物是( )A、青霉素B、四环素C、磷霉素D、头孢菌素E、林可霉素正确答案：B5.处理放射治疗鼻出血时,下列哪项是错误的( )A、难以控制的鼻出血可做颈外动脉结扎B、出血较多者可做鼻腔、后鼻孔填塞C、病人取坐位或卧位,为稳定情绪可用镇静药D、出血不多可用麻黄碱滴鼻或填人棉花块E、因放射治疗引起的鼻出血不必做合血准备,输液即可正确答案：E6.采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确( )A、拔出针头后立即送检B、抽血后立即用软木塞封闭针头C、选用2ml干燥注射器D、先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒E、在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右正确答案：A7.急性肾衰竭少尿、无尿早期主要死亡原因是( )A、低钙血症B、高镁血症C、高钾血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案：C8.肠上皮化生见于( )A、肠腺癌B、慢性肠炎C、肠腺瘤D、胃息肉E、慢性胃炎正确答案：E9.关于医院感染的概念错误的是( )A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感染B、慢性感染急性发作是医院感染C、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染D、医院感染是指在医院内获得的感染E、与上次住院有关的感染是医院感染正确答案：B10.颅后窝病变引起颅内压增高的病人应禁忌( )A、抬高床头B、脑室穿刺C、腰椎穿刺D、心理指导E、脱水药物正确答案：C11.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤,引起严重的症状称为( )A、病毒血症B、脓毒血症C、菌血症D、败血症E、毒血症正确答案：D12.Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是( )A、＜30%~35%B、＞50%C、＜50%D、纯氧E、35%~40%正确答案：A13.硫喷妥钠维持时间短主要是由于( )A、与血浆蛋白结合率低B、在肝脏代谢快C、重新分布于肌肉、脂肪D、无肝肠循环E、由肾脏排泄快正确答案：C14.口腔真菌感染漱口液选择( )A、1%~3%碳酸氢钠溶液B、1%~2%甲紫溶液C、0.1%依沙吖啶溶液D、0.02%呋喃西林E、朵贝儿溶液正确答案：A15.糖尿病最常见的神经病变是( )A、颅神经病变B、脊髓病变C、自主神经病变D、周围神经病变E、神经根病变正确答案：D16.气囊三腔管使用时注意事项下列哪项不妥( )A、经常抽吸胃内容物B、牵引宜适度C、出血停止后口服少量流质D、拔管前宜服液状石蜡E、充气量要适当正确答案：C17.B细胞能识别特异性抗原,是因其表面有( )A、Fc受体B、C3b受体C、E受体D、SmIgE、SIgA正确答案：D18.糖尿病膳食治疗的目的是( )A、调整膳食中糖的供给量B、纠正糖代谢紊乱C、控制体重D、降低血糖E、减轻胰岛素细胞的负担正确答案：C19.处理骨折病人时,应首先掌握的原则是( )A、立即将骨折端嵌入进行复位B、妥善处理伤口,并简单有效固定C、输液或输血D、抢救生命E、迅速安全转运伤员正确答案：D20.康复学是一门( )A、是一门有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科B、是一门有关促进残疾人恢复的特殊教育学C、研究残疾人和病人的社会心理学D、是一门语言矫治学E、研究残疾人和病人的行为学正确答案：A21.下列各项中错误的是( )A、医护人员在采血、输血前后要洗手B、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭菌日期和有效期C、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧D、实验工作人员不能用口吸管,处理污物时要戴手套E、艾滋病的潜伏期内无传染性正确答案：E22.张力性气胸紧急处理是( )A、行胸膜腔闭式引流术B、做人工呼吸C、用大号针头在锁骨中线第2~第3肋间胸穿放气D、开胸缝合气管裂伤E、给氧正确答案：C23.天疱疮是( )A、细菌性疾病B、过敏性疾病C、传染性疾病D、慢性大疱性皮肤、粘膜疾病E、病毒性疾病正确答案：D24.老年人保证充足的维生素E供给量是为了( )A、抗疲劳B、增进食欲C、增强机体的抗氧化功能D、降低胆固醇E、防止便秘正确答案：C25.心血管系统核素检查方法有多种,而诊断冠心病心肌缺血、心肌梗死的方法最好选用( )A、放射性核素心血管造影B、心肌灌注断层显像C、心放射图D、放射免疫分析E、心血池静态显像正确答案：B26.下列哪项不是白血病的临床表现( )A、出血B、器官侵润C、发热D、贫血E、血糖降低正确答案：E27.进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括( )A、人工呼吸不应与自主呼吸同步B、操作前取下义齿C、吹气时间约占1次呼吸周期1/3D、吹气量应使胸廓抬起E、牙关紧闭者可做口对鼻吹气正确答案：A28.气囊三腔管使用过程中发生窒息的原因是( )A、血液返流气管B、食管气囊气过多C、喉头水肿D、牵引过紧E、胃气囊阻塞咽喉正确答案：E29.尿中含有不使尿相对密度增高的物质是( )A、右旋糖酐B、放射造影剂C、高葡萄糖D、尿素E、高蛋白质正确答案：D30.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因( )A、肾脏排酸功能障碍B、体内碱丢失过多C、酸性物质产生过多D、血清钾浓度降低E、含氯制剂的过量使用正确答案：D31.卫生学研究的重点是( )A、社会环境与健康关系B、环境与健康关系C、原生环境与健康关系D、生活环境与健康关系E、职业环境与健康关系正确答案：B32.单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是( )A、15:2B、6:1C、4:lD、5:1E、2:1正确答案：A33.吞服强酸强碱类腐蚀性物质的病员,切忌( )A、灌肠 E输液B、导泻C、含漱D、洗胃正确答案：D34.中医学的治疗大法不包括( )A、消、补B、下、和C、调、涩D、汗、吐E、温、清正确答案：C35.尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是( )A、输入钙剂B、输入高渗葡萄糖加胰岛素C、口服钠型阳离子交换树脂D、输入小苏打水E、血液透析正确答案：E36.表面麻醉常用局部麻醉药为( )A、1％丁卡因B、1％普鲁卡因C、0.5％利多卡因D、1％利多卡因E、0.1％丁卡因正确答案：A37.纤维胃镜检查前应( )A、禁半流质8hB、禁药11hC、禁烟、禁食、禁药12hD、禁食10hE、禁烟6h正确答案：C38.口服胆囊造影宜选择下述哪种对比剂( )A、碘番酸B、碘苯酯C、碘卡明D、碘化钠E、碘化油正确答案：A39.高压氧治疗的含义是( )A、在常压下呼吸纯氧B、在超过一个绝对压的环境下吸氧与二氧化碳的混合气体C、在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气D、在超过常压的环境下吸30%以下浓度的氧气E、在高压环境下吸空气正确答案：C40.下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒( )A、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌B、肉毒杆菌、结核分歧杆菌、伤寒沙门菌C、副溶血弧菌、布氏杆菌D、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌E、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌正确答案：A41.中老年男性出现无痛血尿,应首先考虑( )A、肾结石B、膀胱炎C、膀胱肿瘤D、前列腺增生E、前列腺炎正确答案：C42.急性化脓性中耳炎早期最有效的处理是( )A、抗生素全身应用B、2%酚甘油滴耳C、咽鼓管吹张D、抗生素全身应用及滴耳E、抗生素溶液滴耳正确答案：A43.大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况可暂不做气管切开而转送上一级医院( )A、中度以上吸入性损伤B、四肢烧伤面积30%以下C、头面颈部深度烧伤D、上呼吸道梗阻者E、面颈部严重水肿者正确答案：B44.呼吸和呼吸暂停交替出现称为( )A、呼吸困难B、深大呼吸C、间歇呼吸D、间断呼吸E、陈施呼吸正确答案：D45.下列哪种病人自杀的可能性大( )A、严重的神经衰弱B、焦虑症C、精神分裂症D、抑郁症E、抑郁性神经症正确答案：D46.目前确定的最基本必需脂肪酸是( )A、α-亚麻酸、花生四烯酸B、α-亚麻酸、二十碳五烯酸C、亚油酸、二十二碳六烯酸D、亚油酸、花生四烯酸E、ω-6系亚油酸、ω-3系的α-亚麻酸正确答案：E47.溃疡病人膳食不宜( )A、使用刺激胃酸分泌的调味品B、细嚼慢咽C、供给充足热能和蛋白质D、食物切碎、煮软E、少量多餐正确答案：A48.输血前后及两袋血之间应输人下列哪种溶液( )A、5%葡萄糖注射液B、碳酸氢钠等渗盐水C、5%葡萄精氯化钠注射液D、0.9%氯化钠注射液E、复方氯化钠注射液正确答案：D49.青霉素过敏性休克是属于( )A、免疫耐受B、Ⅲ型超敏反应C、Ⅳ型超敏反应D、Ⅰ型超敏反应E、Ⅱ型超敏反应正确答案：D50.脊髓损伤的常见并发症下述哪项是错误的( )A、体温失调B、泌尿生殖道的感染与结石C、呼吸衰竭与呼吸道感染D、心力衰竭E、压疮正确答案：D51.生命伦理学的研究领域不包括( )A、临床生命伦理学B、文化生命伦理学C、理论生命伦理学D、心理生命伦理学E、科技生命伦理学正确答案：D52.严格隔离的标志是( )A、黄色B、红色C、灰色D、棕色E、蓝色正确答案：A53.温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是( )A、V1/V2=P1/P2B、V1/V2=P2/P1C、V1=K•V2P1/P1•P2D、V1•V2=P1•P2E、V1=K•V2P2/P1正确答案：B54.炎症的局部基本病变是( )A、周围血液中白细胞增多和炎症区白细胞侵润B、组织细胞的变性坏死C、组织的炎性充血和水肿D、变质、渗出、增生E、红、肿、热、痛功能障碍正确答案：D55.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点( )A、阵发性前胸、胸骨后部痛B、劳动或情绪激动时发作C、可放射至心前区与左上肢D、持续数分钟为压榨性疼痛E、持续时间长,像针刺刀扎样痛正确答案：D56.营养不良的主要临床表现是( )A、肌肉松弛B、精神萎靡C、食欲减退D、面色苍白E、进行性消瘦正确答案：E57.穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材为( )A、无危险性物品B、高度危险性物品C、中低度危险性物品D、低度危险性物品E、中度危险性物品正确答案：B58.下列哪项不是甲亢的临床表现( )A、肌肉萎缩B、骨痛C、大便次数增加或腹泻D、月经量增多E、周围血管征正确答案：D59.在不舒适的护理原则中,下列哪项是错误的( )A、预防为主B、去除诱因C、采取措施消除或减轻不适D、给予心理支持E、给镇静药正确答案：E60.鼻咽癌的处理首先应选择( )A、手术疗法B、中药处理C、化疗D、对症处理E、放疗正确答案：E61.护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥( )A、嘱病人如果一次漏服,下一次要加量补服B、观察洋地黄药物浓度C、给药前先数心率D、心率<60次/min,不能给药E、询问病人不适主诉正确答案：A62.下述哪项不属于微生物( )A、钩虫B、细菌C、衣原体D、支原体E、病毒正确答案：A63.检查粪便隐血试验化学法,除愈创木酯法外,前3天不必禁食( )A、含叶绿素食物B、肉食C、动物血D、猪肝E、果酱正确答案：E64.肝性脑病膳食应( )A、禁食鱼类B、低蛋白膳C、低钠D、禁食豆类E、低钾正确答案：B65.医院污物的处理原则错误的是( )A、分类收集B、尽可能地采用焚烧处理C、分别处理D、防止污染扩散E、医疗垃圾与生活垃圾同处理正确答案：E66.预防中暑最首要的措施是( )A、改善劳动条件B、注意个人卫生C、加强高温适应D、补充营养E、注意摄入水分正确答案：A67.股动脉( )A、行于股神经外侧B、行于股静脉外侧C、在股三角内由髂外动脉发出D、行于股深动脉内侧E、行于股静脉内侧正确答案：B68.某人的红细胞与B型血血清凝聚,而其血清与B型血的红细胞不凝聚,此人血型为( )A、A型B、B型C、O型D、AB型E、X型正确答案：D69.病人张某,右腰背部皮肤疼痛,且呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱,皮损局部治疗应选择( )A、洗剂B、湿敷C、粉剂D、酊剂E、软膏正确答案：B70.下列叙述哪项错误( )A、深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,2~3周愈合B、Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合C、窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复D、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,约2周愈合E、Ⅰ度烧伤仅伤及表皮,3~5天愈合正确答案：A71.下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施( )A、避免麻醉药误人血管B、一次用药量不超过限量C、根据病人情况酌情减量D、麻醉前适量用苯妥英钠E、局部麻醉药中加少量肾上腺素正确答案：D二、多选题（共31题，每题1分，共31分）1.下列哪些病原体可引起食物中毒( )A、霍乱弧菌B、蜡样芽胞杆菌C、黄曲霉D、肉毒杆菌E、产气荚膜梭菌正确答案：BCDE2.心室充盈期包括( )A、心房舒张期B、减慢充盈期C、心房收缩期D、快速充盈期E、等容舒张期正确答案：BCDE3.对肝脏有害的药物是( )A、保泰松B、青霉素C、异烟肼D、维生素CE、葡萄糖正确答案：AC4.协助诊断淋病,实验室一般采用的方法有( )A、从血中分离淋病双球菌B、USRC、细菌培养D、生殖器分泌物直接涂片作革兰染色E、动物接种正确答案：CD5.引起间质性肺炎的病原体有( )A、肺炎双球菌B、呼吸道合胞病毒C、肺炎支原体D、肺炎衣原体E、ECHO病毒正确答案：BCD6.法洛四联症是指( )A、主动脉骑跨B、右心房肥大C、右心室肥大D、肺动脉口狭窄E、室间隔缺损正确答案：ADE7.情感按其内容一般分为哪些方面( )A、理智感B、正义感C、美感D、同情感E、道德感正确答案：ABDE8.输血可以引起哪些感染( )A、弓形体病B、丙型肝炎C、巨细胞病毒感染D、戊型E、艾滋病正确答案：ABCE9.内生致热源有( )A、内毒素B、代谢产物C、干扰素D、肿瘤坏死因子E、白介素1正确答案：CDE10.自然疫原性疾病的特点有( )A、局部地区突发性烈性传染病B、自然界长期有病原体存在C、发病有季节性D、节肢动物为传播媒介E、发病有地方性正确答案：BCDE11.中医饮食护理的基本要求是( )A、因证制宜B、饮食适量C、定时进餐D、软硬、冷暖相宜E、饮食清洁正确答案：ABCDE12.肋膈隐窝(肋膈窦)( )A、由肋胸膜与膈胸膜反折形成B、前方紧邻肾和肾上腺C、是胸膜腔位置最低的部分D、胸水最先见于此处E、在深吸气时因肺的伸入而消失正确答案：ACD13.DIC病人发生出血的机制有( )A、各种凝血因子大量消耗B、继发性纤维系统被激活C、大量血小板被消耗D、维生素K严重缺乏E、大量FDP产生,它有抗凝作用正确答案：ABCE14.母乳喂养的好处包括( )A、含钙磷比例适当,但难以吸收B、可增进母子感情C、方便、经济、营养丰富D、含有丰富的抗感染物质E、产后早期哺乳,可刺激子宫收缩引起出血正确答案：BCD15.病毒灭活的概念是( )A、保留细胞融合特性B、保留遗传特性C、保留抗原性D、保留血凝特性E、失去感染性正确答案：CDE16.医学道德情感包括( )A、责任感B、愧疚感C、成就感D、事业感E、同情感正确答案：ADE17.有关电抽搐治疗,下列哪几项正确( )A、电抽搐治疗的不良反应是短暂的记忆障碍B、电抽搐治疗只适应躁狂、极度兴奋状态的精神病人C、电抽搐治疗也适应于严重抑郁、有强烈自伤、自杀的精神病人D、药物治疗无效才采用电抽搐治疗E、电抽搐治疗难以被病人或家属接受正确答案：ACE18.大咯血病人咯血停止后的护理措施是( )A、保持大便通畅B、继续加强观察防止病情反复C、给温或凉的流质饮食D、适当活动以利恢复E、及时治疗原发病正确答案：ABCE19.氧瓶使用后,瓶内应保留1kg/cm2的剩余压力,目的在于( )A、表明瓶未做过其他用途B、外界杂质不易进入瓶内C、再充气时,瓶无需清洗D、保护减压器不易损坏E、备核查正确答案：ABCE20.病毒性脑炎病人可出现以下哪些神经精神症状( )A、自主神经症状B、幻觉、妄想C、意识障碍D、癫痫发作E、精神运动性兴奋或抑制正确答案：ABCDE21.哪项是甲亢的特征性临床表现( )A、厌食B、突眼C、多汗D、胫骨前黏液性水肿E、心悸正确答案：BD22.影响减压病发生的因素包括( )A、环境温度B、高压下暴露时间C、机体所受压力的大小D、减压速度E、病人体质正确答案：ABCD23.接急诊病人将要人院的通知后,应完成下列哪些护理工作( )A、准备急救器材及药物B、询问病史C、安置病人D、配合抢救E、通知医师正确答案：ABCDE24.护理使用洋地黄的患儿时,以下叙述正确的是( )A、每次给药前应数脉搏或听心率B、患儿应单独服用洋地黄,不要与其他药物混合C、如出现心率慢、肝脏缩小、呼吸改善、尿量增加,说明洋地黄有效D、服用洋地黄时应避免使用排钾利尿药,以免钾低E、如发现心率过缓、心律失常、恶心呕吐、视力模糊、色视,提示洋地黄中毒的可能,应先停药,报告医师处理正确答案：ABCE25.人类的社会性需求包括( )A、劳动生产B、体育运动C、社会交往D、文化学习E、道德规范正确答案：ACDE26.胸外伤病人急救处理原则是( )A、迅速重建胸内负压B、张力性气胸应立即剖胸探查C、立即给予氧气吸入D、肺裂伤后造成活动性血胸者,应立即行肺叶切除术E、保持呼吸道通畅正确答案：ACE27.下列哪项传染病的病原治疗首选青霉素( )A、伤寒B、炭疽C、痢疾D、流脑E、钩端螺旋体正确答案：BDE28.膀胱镜检查的目的( )A、确定血尿的原因及出血部位B、取出膀胱结石C、进行逆行造影D、确定膀胱肿瘤部位、大小、数量,取组织活检E、确认及去除膀胱异物正确答案：ABCDE29.下列哪些疾病属心身障碍性疾病( )A、斑秃B、消化性溃疡C、艾滋病D、原发性高血压E、偏头痛正确答案：ABDE30.惊厥型氧中毒发生的原因可能是( )A、吸入氧压在0.25MPa以上B、脑内酪氨酸生成减少C、脑内H2O2浓度升高D、常压下持续吸氧超过8小时E、乙酰胆碱酯酶活性降低正确答案：ABCE31.肝素和双香豆素作用的主要区别是( )A、肝素静脉注射,双香豆素口服B、肝素体内、外均抗凝,双香豆素仅体内抗凝C、肝素起效快,双香豆素起效慢D、肝素维持时间短,双香豆素维持时间长E、肝素过量用鱼精蛋白对抗,双香豆素过量用大剂量维生素K 正确答案：ABCDE。
脊髓病变
脊髓病变[单项选择题]1、节段性放射性疼痛的病损部位在（）A.皮质感觉区B.脊丘束C.前角细胞D.前根E.后根参考答案：E参考解析：脊神经后根受压产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义，故选E。
[单项选择题]2、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）A.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍B.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍参考答案：D参考解析：脊髓灰质炎表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪。
感觉存在。
故选D。
[单项选择题]3、患者男，30岁。
4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。
双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。
无疼痛。
体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。
双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。
腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。
脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。
可能的诊断为T以下脊髓（）5A.硬膜外脓肿B.髓外肿瘤C.硬膜下血肿D.血管畸形E.髓内肿瘤参考答案：E[单项选择题]4、成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木，逐渐发展到腰部，背后疼痛以下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢且咳嗽时加剧。
查体：左半侧T8进，腹壁和提睾反射消失，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
可能的诊断为（）A.T附近脊髓髓内病变8附近脊髓髓外病变B.左T8C.右T附近脊髓髓外病变8D.T附近脊髓休克性病变8E.右T附近脊髓髓内病变8参考答案：C[单项选择题]5、患者男，30岁。
4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。
双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。
无疼痛。
体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。
脊髓病变习题
一. 单选题:1. 女性,45岁,大便后突然出现双下肢瘫痪,来诊时查体,双下肢完全瘫痪,感觉障碍平面在脐水平,伴有尿潴留,既往无发烧及其它病史,最可能的诊断为:A.脊髓肿瘤卒中B.脊髓AVM破裂出血C.急性脊髓炎D.脊髓侧索硬化症E.以上全不是2.脊髓休克常见于：A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成3. 切断脊髓侧索可导致:A. 切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动B. 切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C. 切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射D. 切断部位以下同侧丧失触压觉E. 切断部位以下同侧丧失全部感觉4．有关脊髓炎诊断不正确的是：A．病前常有上呼吸道感染史B．病变水平以下肢体瘫痪C．病变水平以下感觉障碍D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E．有自主神经障碍5. 脊髓压迫症的特点不包括：A.脊髓损害表现为横贯性损害征B.奎肯试验部分或完全性梗阻C.腰椎穿刺压力增高D.脑脊液蛋白含量增高E.脊柱X线片可见骨受压及破坏6、患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退一个月，脊椎X 线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心：A、C 5~6 椎体B、T 1~2 椎体C、T 4~5 椎体D、T 7~8 椎体E、T 10~11 椎体7、脊髓疾病的表现不正确的叙述是：A、脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍B、急性脊髓炎最常累及胸髓3~5C、急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎D、脊髓压迫症(髓外病变) 引起病变水平以下的下行性感觉障碍E、急性脊髓炎急性期可用甲基强的松龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗8. 痛觉传导束交叉在：A.脊髓前联合B.丘脑C.小脑D.延髓E.内囊9.在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为：A.骶、腰、胸、颈的纤维B.胸、颈、骶、腰的纤维C.颈、胸、腰、骶的纤维D.腰、骶、颈、胸的纤维E. 骶、胸、腰、颈的纤维10．患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。
脊髓疾病
脊髓疾病[单项选择题]1、关于脊髓压迫症的脑脊液检查，叙述错误的是（）A.椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离现象B.蛋白含量可超过10g/LC.梗阻愈严重，时间愈长，蛋白含量愈高D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高参考答案：D[单项选择题]2、急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是（）A.高位颈髓B.颈膨大C.胸髓D.腰膨大E.圆锥参考答案：E[单项选择题]3、关于急性脊髓炎的表述错误的是（）A.散发，多见于青壮年B.病前可有发热、上呼吸道感染症状C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感D.急性发生脊髓横贯损害症状E.早期通常不出现脊髓休克现象参考答案：E[单项选择题]4、已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）A.早期应用激素B.良好的护理C.适量的抗生素D.按摩E.病因治疗参考答案：E[单项选择题]5、男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。
查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。
病变位于（）A.脊髓圆锥B.颈膨大C.胸髓段D.腰膨大E.周围神经参考答案：B[单项选择题]6、女患，38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。
查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C平面以下痛觉减退，尿潴留。
应考虑的诊断是（）A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.急性脊髓灰质炎C.重症肌无力D.脊髓压迫症E.急性脊髓炎参考答案：E[单项选择题]7、男患，72岁。
1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。
查体：双下肢肌力l级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。
诊断考虑为（）A.脊髓前动脉综合征B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C.大脑前动脉区脑梗死D.急性脊髓炎E.腰椎间盘脱出参考答案：A[单项选择题]8、女患、26岁，3周前患“感冒”，3天前背痛，同时觉双足，小腿发麻-尚能行走。
内科主治医师-308专业知识和专业实践能力-脊髓疾病
内科主治医师-308专业知识和专业实践能力-脊髓疾病[单选题]1.脊髓压迫症最多见于下列哪种原因？()A.退行性变B.肿瘤C.外伤D.炎症E.出血正确答案：B参考解（江南博哥）析：没有试题分析[单选题]2.脊髓压迫症的原因不包括()。
A.黄韧带肥厚B.神经鞘膜瘤C.第四脑室出口闭塞D.颈椎融合畸形E.结核正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]3.关于髓内肿瘤的表述，错误的是()。
A.星形细胞瘤、颈胸段髓内肿瘤的发病率差不多B.以室管膜瘤常见C.首发症状以疼痛最多见D.颈段髓内室管膜瘤是胸段的2倍E.以星形细胞瘤常见正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]4.脊髓前角受压可出现()。
A.病理征阳性B.肌张力增高C.腱反射亢进D.肌萎缩E.痉挛性瘫痪正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]5.脊髓一侧锥体束受压可出现()。
A.肌萎缩B.肌张力减低C.腹壁反射消失D.腱反射消失E.肌束震颤正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]6.下列哪项是脊髓半切综合征临床特点？()A.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍B.脊髓病变平而以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C.病变平而以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍D.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在E.仅有深感觉障碍正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]7.脊髓压迫症脑脊液检查描述错误的是()。
A.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快B.椎管严重梗阻时有蛋白—细胞分离C.梗阻愈完全，时间愈长，蛋门含量愈高D.蛋白含量可超过10g/LE.梗阻平而愈低，蛋白含量愈高正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]8.急性脊髓压迫症减压应在()。
A.6小时内B.24小时内C.12小时内D.18小时内E.3小时内正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]9.脊髓压迫症患者最重要的治疗是()。
A.按摩B.早期应用激素C.病因治疗D.良好的护理E.适量的抗生素正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]10.关于急性脊髓炎不正确的是()。
第二章脊髓和脊神经习题精选
第二章脊髓和脊神经习题精选一、填充题（每空3分，共45分）1、脊髓位于脊柱的椎管内，上端与______相连，下端与第一_______下缘平齐。
2、从脊髓的横切面看，脊髓呈蝶形的叫_______在它周围的叫________。
3、人的脊神经共有________，脊神经的前根由____________组成；后根由____________组成，所以脊神经是________神经。
4、脊髓的主要功能是________和________。
脊髓里的神经中枢属于_________反射中枢，正常情况下是受________控制的。
5、用脊蛙做反射实验的目的是观察___________功能。
6、某一患者，腰椎部分的脊髓受到损伤而横断，其身体在损伤以下的感觉和运动发生障碍，成为截瘫，主要原因是脊髓_________中的_________被破坏。
※二、选择题（每空3分，共21分）1、脊髓的结构特点是（）A、由细胞体集中的灰质在中央，神经纤维组成的白质在周围。
B、由神经纤维组成的灰质在中央，细胞体集中的白质在周围。
C、由神经纤维组成的白质在中央，细胞体集中的灰质在周围。
D、由细胞体集中的白质在中央，神经纤维组成的灰质在周围。
2、意外事故，使脊椎胸部折断，出现大小便失禁现象，这是由于（）。
A、泌尿系统受到破坏B、脊髓的排尿、排便中枢受到破坏C、脊髓的排尿、排便中枢失去了大脑的控制D、脊髓失去了反射功能3、脊髓的功能是（）。
A、感觉和反射B、仅反射C、反射和传导D、仅传导4、手偶然碰到针尖，会发生缩手反射，下列叙述中正确的是（）。
※A、先感到疼痛后缩手B、先缩手后感到疼痛C、缩手和疼痛同时发生D、此反射属于条件反射5、脊髓的中央部分是由（）构成的。
A、白质B、灰质C、神经细胞D、神经元的突起6、在脊髓各部分之间，以及脊髓与脑之间起联系作用的是（）A、灰质里的神经纤维B、白质里的神经纤维C、脊神经前根里的神经纤维D、脊神经后根里的神经纤维7、脊神经分布在（）A、头脑、躯干部的皮肤和肌肉里B、头部、四肢的皮肤和肌肉里C、四肢的皮肤和肌肉里D、躯干、四肢的皮肤和肌肉里三、分析说明题※（共34分）正常成人排尿与初生婴儿排尿相比，成人在有尿意而不具备排尿环境时，可暂时不排尿，而初生婴儿排尿则不同。
脊髓病变
脊髓病变(总分：41.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：21，分数：21.00)1.关于脊髓休克的描述，下列不正确的是∙A．病变节以下肌张力降低∙B．病变节以下弛缓性瘫痪∙C．病变节以下腱反射消失∙D．病变节以下痛温觉消失∙E．病变节以下病理征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解题思路] 脊髓休克时表现类似下运动神经元性瘫痪，病理反射也消失，故E不正确。
2.急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是∙A．四肢瘫∙B．腱反射消失∙C．肌张力低∙D．无病理征∙E．括约肌障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现∙A．右侧痛温觉丧失∙B．右侧粗触觉丧失∙C．左侧本体感觉丧失∙D．右侧本体感觉丧失∙E．左侧肢体随意运动丧失（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解题思路] 脊髓右侧半横断损伤表现为Brown-Sequard综合征，即同侧病变平面以下本体感觉丧失和上运动神经元性瘫痪，对侧病变平面以下痛温觉丧失，故正确答案为C。
4.半侧脊髓病变出现病变水平以下∙A．同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍∙B．对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍∙C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍∙D．同侧运动、对侧深浅感觉障碍∙E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.典型脊髓半横断综合征(Brown-SequardSyndrome)最常见于∙A．脊前动脉闭塞∙B．急性脊髓炎∙C．脊髓急性硬膜外脓肿∙D．脊髓髓外硬膜内肿瘤∙E．脊髓空洞症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.下列哪个部位病变不会出现Babinski征∙A．延髓∙B．脊髓高颈髓∙C．脊髓颈膨大∙D．脊髓胸段∙E．脊髓圆锥（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.高位截瘫病人排尿障碍表现为∙A．尿失禁∙B．尿潴留∙C．无尿∙D．尿崩症∙E．少尿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.脊髓病变出现Horner征提示病灶在∙A．C8～T1∙B．C5～6∙C．C3～4∙D．C1～2∙E．T3～4（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是∙A．急性起病∙B．运动障碍∙C．感觉障碍∙D．自主神经功能障碍∙E．双眼视力急剧下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.治疗急性脊髓炎首选药物是∙A．抗生素∙B．维生素∙C．皮质类固醇激素∙D．神经生长因子∙E．血管扩张剂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.急性横贯性脊髓炎是指∙A．脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害∙B．椎管内占位病变而引起的脊髓受压∙C．脊髓血管的发育异常∙D．脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全∙E．维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：12.对脊柱肿瘤描述不正确的是∙A．脊柱原发性肿瘤多于转移瘤∙B．常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤∙C．转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤∙D．转移瘤症状的出现可先于原发病灶∙E．脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.脊髓硬膜外压迫性病变的特点是∙A．以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程∙B．以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血∙C．以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍∙D．以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚∙E．以炎症多见，急性期表现为脊髓休克（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.脊髓休克见于∙A．脊髓胶质瘤∙B．脊髓蛛网膜粘连∙C．急性横贯性脊髓炎∙D．脊髓空洞症∙E．脊髓后动脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解题思路] 脊髓休克一般发生于脊髓急性、横贯性损害时，脊髓胶质瘤、脊髓蛛网膜粘连、脊髓空洞症均起病缓慢，不会发生脊髓休克。
神经病学习题及答案
成都中医药大学2012年春季学期期末考试试卷（B）考试科目：神经病学考试类别：初修适用专业学号：姓名：专业：年级：班级：一、填空题（每空1分，共20分）1、神经系统中，中枢神经系统主管（），（）；周围神经系统主管（）。
2、（）、（）、（）共同管理眼球运动，合成眼球运动神经。
3、对癫癎具有特异性的辅助检查是（），对神经和肌肉疾病具有特异性的辅助检查是（）。
4、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。
5、检查失语症的前题条件是（），（），（）。
6、交叉性感觉障碍是（）和（）受损所致。
7、霍纳综合征表现为（），（），（），（）。
8、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。
二、单选题：（每题1分，共35分）1、腰穿后最常见的并发症（）A、出血B、感染C、头痛D、脑疝2、两脚并拢直立，然后闭目，称为（）A、拉塞格氏征B、昂伯氏征C、克匿格征D、霍夫曼征3、脑梗死不应出现的症状及体征是（）A.意识不清B.头痛C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征4、重症肌无力运动障碍的特点是（）A、持续无力B、早期出现肌萎缩C、全身肌肉平均受累D、波动性肌无力5、影响意识最重要的结构是（）A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结构系统 C.大脑半球 D.小脑6、震颤麻痹出现的神经症状是（）A、肌肉萎缩B、书写痉挛C、运动减少D、病理征阳性7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（）A、膝状神经节平面B、镫骨肌支平面C、茎乳孔以下D、鼓索平面8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（）A、膀胱直肠功能障碍B、分离性感觉障碍C、直立性低血压D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过（）A、1分钟B、 3小时C、12小时D、24小时10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（）A、右侧周围性面瘫B、右侧中枢性面瘫C、左侧周围性面瘫D、左侧中枢性面瘫11、踝反射的反射中枢在（）A、C2-3B、T10-12C、S1－2D、L5-S112、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）A、DSAB、MRIC、CTD、CTA13、男性，26岁。
05脊髓病变习题
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.半侧脊髓病变出现病变水平以下A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍参考答案:C2.不属于脊髓压迫症的疾病是A.脊髓和神经根原发性肿瘤B.急性硬膜外脓肿C.椎管狭窄D.脊柱转移性肿瘤E.肌萎缩性侧索硬化症参考答案:E3.脊髓休克常见于A.脊髓肿瘤B.急性脊髓炎C.脊髓亚急性联合变性D.脊髓空洞症E.脊髓血管畸形参考答案:B4.患者男，25岁。
不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。
查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。
受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤参考答案:D解析:本例四肢均为上运动神经元性瘫痪，故病损应在颈膨大以上颈髓，答案为D。
5.脊髓硬膜外压迫性病变的特点是A.以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显着，脊髓受压症状出现相对较晚E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克参考答案:B6.急性横贯性脊髓炎是指A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害B.椎管内占位病变而引起的脊髓受压C.脊髓血管的发育异常D.脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全E.维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病参考答案:A7.急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是A.四肢瘫B.腱反射消失C.肌张力低D.无病理征E.括约肌障碍参考答案:E8.急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是A.四肢瘫B.腱反射消失C.无病理征D.肌张力低E.有无传导束性感觉障碍参考答案:E9.治疗急性脊髓炎首选药物是A.抗生素B.维生素C.皮质类固醇激素D.神经生长因子E.血管扩张剂参考答案:C10.对脊柱肿瘤描述不正确的是A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛参考答案:A11.下列疾病，何者易引起Bmwn-Sequard综合征A.急性脊髓炎B.髓外椎管内肿瘤C.髓内脊髓肿瘤D.脊髓出血E.脊髓外伤参考答案:B12.不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是A.急性起病B.运动障碍C.感觉障碍D.自主神经功能障碍E.双眼视力急剧下降参考答案:E13.关于脊髓休克的描述，下列不正确的是A.病变节以下肌张力降低B.病变节以下弛缓性瘫痪C.病变节以下腱反射消失D.病变节以下痛温觉消失E.病变节以下病理征阳性参考答案:E解析:脊髓休克时表现类似下运动神经元性瘫痪，病理反射也消失，故E不正确。
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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.半侧脊髓病变出现病变水平以下A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍参考答案:C2.不属于脊髓压迫症的疾病是A.脊髓和神经根原发性肿瘤B.急性硬膜外脓肿C.椎管狭窄D.脊柱转移性肿瘤E.肌萎缩性侧索硬化症参考答案:E3.脊髓休克常见于A.脊髓肿瘤B.急性脊髓炎C.脊髓亚急性联合变性D.脊髓空洞症E.脊髓血管畸形参考答案:B4.患者男，25岁。
不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。
查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。
受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤参考答案:D解析:本例四肢均为上运动神经元性瘫痪，故病损应在颈膨大以上颈髓，答案为D。
5.脊髓硬膜外压迫性病变的特点是A.以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克参考答案:B6.急性横贯性脊髓炎是指A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害B.椎管内占位病变而引起的脊髓受压C.脊髓血管的发育异常D.脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全E.维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病参考答案:A7.急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是A.四肢瘫B.腱反射消失C.肌张力低D.无病理征E.括约肌障碍参考答案:E8.急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是A.四肢瘫B.腱反射消失C.无病理征D.肌张力低E.有无传导束性感觉障碍参考答案:E9.治疗急性脊髓炎首选药物是A.抗生素B.维生素C.皮质类固醇激素D.神经生长因子E.血管扩张剂参考答案:C10.对脊柱肿瘤描述不正确的是A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛参考答案:A11.下列疾病，何者易引起Bmwn-Sequard综合征A.急性脊髓炎B.髓外椎管内肿瘤C.髓内脊髓肿瘤D.脊髓出血E.脊髓外伤参考答案:B12.不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是A.急性起病B.运动障碍C.感觉障碍D.自主神经功能障碍E.双眼视力急剧下降参考答案:E13.关于脊髓休克的描述，下列不正确的是A.病变节以下肌张力降低B.病变节以下弛缓性瘫痪C.病变节以下腱反射消失D.病变节以下痛温觉消失E.病变节以下病理征阳性参考答案:E解析:脊髓休克时表现类似下运动神经元性瘫痪，病理反射也消失，故E不正确。
14.典型脊髓半横断综合征(Brown-SequardSyndrome)最常见于A.脊前动脉闭塞B.急性脊髓炎C.脊髓急性硬膜外脓肿D.脊髓髓外硬膜内肿瘤E.脊髓空洞症参考答案:D15.脊髓病变出现Horner征提示病灶在A.C8～T1B.C5～6C.C3～4D.C1～2E.T3～4参考答案:A16.下列哪个部位病变不会出现Babinski征A.延髓B.脊髓高颈髓C.脊髓颈膨大D.脊髓胸段E.脊髓圆锥二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.男，38岁，一年来腰背痛，2个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。
体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是A.腰穿、脑脊液检查B.腰椎MRIC.胸椎MRID.颈椎MRIE.头颅MRI参考答案:C解析:本例表现为双下肢上运动神经元瘫痪，脐部以下感觉减退，提示病变在胸髓，故辅助检查首选胸椎MRI，答案为C。
2.急性脊髓炎的正常描述是A.以T3～5节段最常受累B.无病变节段束带感C.脊髓休克期短暂D.常表现为Brown-Sequard综合征E.病理以白质髓鞘脱失为主参考答案:A3.女，35岁，四个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，两月来，双下肢无力，小便不易解出。
体检：双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，胸10以下针刺觉减退。
诊断考虑A.脊柱结核B.硬膜外转移性肿瘤C.脊髓内占位病变D.脊髓外硬膜下神经纤维瘤E.脊髓出血参考答案:C解析:本例缓慢发生截瘫，可排除脊柱结核、脊髓出血、硬膜外转移性肿瘤等，由于其感觉障碍从胸背部麻木，逐渐向下发展至双足部，提示脊髓内占位病变，正确答案应为C。
4.男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。
体检：左C3～5节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。
腱反射对称存在，：未见肌萎缩。
诊断应考虑A.脊髓压迫症B.腰椎间盘突出症C.臂丛神经炎D.脊髓蛛网膜炎E.脊髓空洞症5.患者，男，43岁，近二个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。
查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。
肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。
其病变定位在A.前庭神经B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索E.皮质脊髓侧束参考答案:D解析:本例主要表现为感觉性共济失调和深感觉障碍，损害部位应在本体感觉传导通路，故应为脊髓后束，答案为D。
6.男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1天，尿潴留3小时。
发病前1周曾腹泻2天。
体检：T7～8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。
诊断为A.脊髓肿瘤B.脊髓血管病C.格林-巴利综合征D.周期性麻痹E.急性脊髓炎参考答案:E7.女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。
体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock 征可疑，运动觉减弱。
右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。
诊断为A.脊髓髓外硬膜内肿瘤B.左膝关节外伤C.腰椎间盘突出症D.周期性麻痹E.左股神经损伤参考答案:A三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（共用题干）男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。
体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。
右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。
1.诊断应首先考虑A.急性脊髓炎B.椎管狭窄D.脊髓半横断综合征E.脊髓亚急性联合变性参考答案:D2.行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。
支持诊断为A.急性脊髓炎B.脊髓空洞症C.脊髓亚急性联合变性D.脊髓髓外硬膜内肿瘤E.脊髓血管畸形参考答案:D（共用题干）47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右(+)3.最可能是A.脊髓髓内肿瘤B.左髓外硬膜内肿瘤C.右髓外硬膜内肿瘤D.脊柱结核E.大脑肿瘤参考答案:C4.应首先做的检查是A.头部CTB.C5为中心X线片C.T4为中心X线片D.T7为中心X线片E.T9为中心X线片参考答案:E（共用题干）一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。
5.最可能的诊断是A.脊髓出血B.急性硬膜外脓肿C.急性脊髓炎D.脊髓肿瘤E.急性多发性神经根神经炎参考答案:C6.病变定位在A.脊髓高颈段B.脊髓颈膨大C.脊髓上胸段(胸1～6)D.脊髓下胸段(胸8～12)E.脊髓圆锥参考答案:C（共用题干）患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在当地查CSF 白细胞数50×１０16／L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/L，糖 2.8mmol/L，氯化物125mmol/L。
7.最可能的诊断是A.低血钾麻痹B.格林-巴利综合征C.急性脊髓炎D.脊髓压迫症E.脊髓出血参考答案:C8.为明确诊断，进一步检查意义不大的是A.查血电解质B.有无脑神经损害C.有无病理征D.胸段MRIE.新斯的明试验参考答案:D9.如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是什么表现A.周围神经受损所致B.神经根受损所致C.脊髓休克症状D.神经肌接头损害E.锥体束受损参考答案:C（共用题干）男，30岁，平素体健，发热1天(体温37.6℃)后双下肢麻木，于3天内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。
体检；双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。
10.诊断首先考虑A.重症肌无力B.格林-巴利综合征C.急性脊髓前角灰质炎D.急性脊髓炎E.脊髓出血参考答案:D11.首选的检查是A.脑脊液检查B.神经电生理检查C.胸椎MRID.腰骶椎MRIE.脊柱X线平片参考答案:C12.上述疾病鉴别诊断主要根据是A.感觉障碍的分布B.有无病理反射C.肌无力的程度D.有无尿潴留E.有无发热参考答案:A（共用题干）青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出观双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种惑觉障碍，双下肢肌力O级，无病理反射13.最可能的诊断是A.脊髓出血B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.格林-巴利综合征E.大脑旁脑膜瘤参考答案:C14.首先应做的有诊断意义的检查是A.腰穿脑脊液检查B.头部MRIC.颈椎MRID.胸椎MRIE.腰椎MRI参考答案:D（共用题干）男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。
1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。
近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。
15．病史询问应注意A．发病形式及演变过程B．首先症状及伴随症状C．是否伴随括约肌功能障碍D．外伤及发热史E．以上全部参考答案：E16．体检应注意A．肌力B．肌张力C．感觉障碍分布D．病理反射E．生理反射参考答案：D17．若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是A．早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出B．早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能C．早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性D．早期解除脊髓压迫，防止并发症E．早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫参考答案：A四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。