临床药师查房记录
临床药师工作记录表应用
随着医院药学工作模式和服务职能的改变, 以及《医疗机构药事管理暂行规定》中临床药师制度的提出, 临床药师以促进合理用药为核心参与临床工作,确保药物使用的安全性、有效性和经济性, 已成为医院药学的一项重要内容。
但目前这项工作仍处于探索阶段, 临床药师具体的工作内容和工作方式还没有规范统一的模式。
上海交通大学医学院附属新华医院临床药师在参与临床查房的实践中, 根据实际情况建立起一套适合自己的文档记录方式, 在实际应用过程中,对临床药学工作有很大的促进作用, 现介绍如下。
1各类文档记录1.1查房日志查房日志是以随笔的形式记录查房过程中接触到的临床信息, 以及需要解决的问题。
一般采用活页形式的记录本, 方便查房时以手持方式正反面书写,大小以能装入白大衣口袋为宜, 以便随时进行其他操作。
查房日志一般以日期为顺序, 记录各床号病人的基本情况, 是查房工作的原始记录。
记录内容包括病人诊疗过程中的各个重要环节, 如新收治的病人需记录病人姓名、病历号、诊断、拟实行的治疗方案。
原有病人需记录在诊疗过程中病人症状的改变、当前的检验值(尤其是阳性值和有意义的阴性值)、用药方案、可能的不良反应等。
另外, 在查房日志中还可记录临床医生对病人诊断、治疗的各类分析, 即临床思维, 以利于临床药师回去进一步学习;还需记录临床医生咨询的问题、或需进一步查询资料来回答的问题、临床药师认为可能存在用药问题(如药物相互作用、药品不良反应、不恰当的给药方式等)需进一步与医生沟通的问题, 这些问题将在查房结束后通过继续寻找证据或与医生讨论解决。
查房日志是临床药师开展工作的基础, 有快捷、及时的特点, 在查房日志的基础上, 可以建立其他标准化文档。
1.2药历药历是以查房日志为基础, 针对某一个具体的病例, 以治疗时间为顺序, 以药学服务为中一份临床药学工作文件。
它不是病历的重复书写, 体现药师工作特色是药历书写的主线[1], 完整地写于后期的学习和总结。
临床教学查房记录范文
临床教学查房记录范文日期:20XX年XX月XX日地点:XXX临床教学病房主治医师:XXX记录人:XXX第一例患者:患者姓名:XXX性别:男年龄:XX岁主诉:头晕、乏力现病史:患者自近两周前开始出现头晕、乏力症状,程度逐渐加重,伴颈肩部酸胀。
无恶心、呕吐、视物模糊、行走不稳等症状。
无食欲不振,大便次数正常,不腹泻。
今日晨起尤甚,故来诊。
既往史:有高血压病史,长期口服降压药物,不定期随访。
查体:T 36.8℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 150/90mmHg。
神志清楚,颈软不僵硬,口腔粘膜潮红、湿润,颈部无包块,双侧颈动脉无压痛,心率齐,心律齐,听到1级杂音,腹软,无压痛,肝颈静脉回流征(-),腰骶部无压痛,无截瘫及肢体活动异常。
辅助检查:血常规、生化、心电图、头颅CT等检查结果待出。
第二例患者:患者姓名:XXX性别:女年龄:XX岁主诉:右上腹疼痛现病史:患者近一周来出现右上腹疼痛,呈间歇性阵发性疼痛,无放射,无伴恶心、呕吐、发热、寒战等症状。
今日复发,故来就诊。
既往史:否认。
查体:T 37.0℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg。
神志清楚,气色正常,精神欠佳,颈软不僵硬,无黄染,无巩膜黄染,舌苔白,口唇水润,心率齐,心律齐,肺呼吸音清,腹轻度膨隆,腹肌柔软,右上腹压痛,无肌紧张,肝肋下无触及,脾肋下无触及,肠鸣音正常,肛门指检无明显异常。
辅助检查:血常规、生化、腹部B超等检查结果待出。
第三例患者:患者姓名:XXX性别:男年龄:XX岁主诉:咳嗽、咳痰现病史:患者自近一周前出现咳嗽、咳痰症状,无痰血。
无发热、胸闷、胸痛等不适。
咳嗽症状每天持续时间较长,咳出大量白色泡沫样痰液,大便正常,无腹泻。
未到他院就诊,自行口服感冒药物未见好转,今日来诊。
既往史:否认。
查体:T 37.2℃,P 85次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg。
神志清,气色正常,颈软不僵硬,无黄染,无巩膜黄染,双侧肺呼吸音清,心率齐,心律齐,无闻及湿性啰音,腹软、无压痛,肝肋下无触及,脾肋下无触及。
临床药师查房记录范文
临床药师查房记录范文临床药师查房记录。
日期,2022年10月15日。
时间,上午9:00。
地点,XX医院病房。
主治医生,XXX。
主治护士,XXX。
查房药师,XXX。
患者姓名,XXX。
年龄,65岁。
性别,男。
诊断,冠心病、高血压、糖尿病。
入院时间,2022年10月10日。
1. 患者病情总览。
患者XXX因胸闷、气促、心悸等症状入院,经过详细检查确诊为冠心病、高血压、糖尿病。
目前患者病情稳定,生命体征正常,心率为75次/分,血压为130/80mmHg,血糖控制在4-8mmol/L。
2. 用药情况。
目前患者口服药物包括:缬沙坦片 80mg,每日1次,用于控制高血压;甲磺酸二甲双胍片 500mg,每日3次,用于控制血糖;阿司匹林片 100mg,每日1次,用于抗血小板治疗;硝酸甘油片 5mg,每日3次,用于缓解心绞痛。
3. 药物不良反应和用药遵从性。
患者目前未出现明显药物不良反应,用药遵从性良好,按时按量服药。
4. 药物治疗效果评估。
患者入院后,经过规范用药和生活方式干预,病情得到了控制,症状有所缓解,心电图和血糖监测结果良好。
但需要继续密切观察,及时调整治疗方案,以确保病情稳定。
5. 药物治疗方案调整建议。
基于患者目前的病情和用药情况,建议继续维持目前的治疗方案,密切观察患者病情变化。
在病情稳定的情况下,可以考虑适当调整甲磺酸二甲双胍片的剂量,以更好地控制血糖。
6. 生活方式干预建议。
除了药物治疗外,还需要加强生活方式干预,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以帮助患者更好地控制血压和血糖,减轻心脏负担。
7. 其他注意事项。
患者需定期复诊,密切配合医生和药师的治疗建议,及时调整治疗方案。
在家庭中,家属需密切关注患者的情况,避免不良的生活习惯和错误的用药行为。
总结,患者目前病情稳定,用药遵从性良好,治疗效果良好。
需要继续密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,加强生活方式干预,以帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。
临床药学中药学查房内容
药学(中药学)药师查房主要内容及流程一、熟悉疾病诊疗操作规律获准上岗的临床药师熟悉诊疗操作常规是必修课,可能早已熟记于心,但每个医疗单位、不同病房科室的诊疗流程既有统一规范又各具特点,约定成俗。
临床药师上岗时首先要深入明辨,如有必要可再跟班作业一周,这期间熟悉疾病诊疗操作的规律。
1、熟悉诊疗作业制度:首诊负责制度,急诊制度,门诊急诊抢救室工作制度,病种疾病收治范围的规定,请示报告制度,值班交接班制度,入院、出院、转院、转科制度,检诊制度,医嘱制度,处方制度,查对制度,会诊制度,危重伤病员抢救制度,临床病例讨论制度,施行手术的制度,医疗、医药费用管理规定,预防和处理医疗纠纷办法和差错事故登记报告处理等制度。
2、了解、熟悉医疗网络数据传输及录入、导出过程,熟悉医疗网络生成医疗文书的方法,掌握医护工作站(终端)使用方法,熟悉医疗网络操作规程和制度。
二、病房岗位临床药师的作业流程临床药师8:00上班后浏览或打印一份该病区各病人的简要情况,其中包括病人姓名、床号、身份号、性别、年龄、主要疾病、用药及实验室检查的最新数据和结果,需要更详细的数据时,再随时从网络上调出查阅。
通过这些资料临床药师可掌握该病区病人的基本情况,重点巡视病房的某些病人,交谈、了解情况和进行用药教育;对需要调整剂量的药品,可预先查阅资料或进行计算。
临床药师每天8∶30或9∶00到病房查房,和主治医师(或上级医师)、住院医师及床位护士讨论每个病人的情况和处置。
先由住院医师介绍病人基本情况并提出需讨论的某些问题,大家发言探讨,由主治或上级医师给出当天医嘱。
查房后药师的干预措施(如更改剂量、换药或停药)应输入网络工作站或电脑以备统计工作量或供进一步研究用。
如有需要,药师下午也可去病房。
其余时间做资料查询或参加病例讨论、会诊。
临床教学查房记录
临床教学查房记录日期:XXXX年XX月XX日地点:XX医院查房人:XXX查房时间:上午9点至12点主治医师:XXX住院医师:XXX实习医生:XXX出席查房的患者:1.患者姓名:XXX性别:女年龄:72岁诊断:冠心病、高血压入院日期:XXXX年XX月XX日查房记录:患者XXX,72岁女性,入院XX天,主要诊断为冠心病和高血压。
患者平日服用缬沙坦和阿司匹林维持血压和血液稳定。
目前病情相对稳定,血压平稳在130/80mmHg左右,呼吸平稳,无明显不适。
体格检查未发现特殊异常。
根据患者病史和体格检查,我们计划继续给予阿司匹林和缬沙坦的治疗,并加强患者的健康教育。
同时,对患者进行心电图监测,以便及时发现冠心病的变化。
2.患者姓名:XXX性别:男年龄:55岁诊断:急性心梗入院日期:XXXX年XX月XX日查房记录:患者XXX,55岁男性,入院XX天,主要诊断为急性心梗。
患者因胸痛、呼吸困难等症状就诊,经过心电图、血生化检查等确认为急性心梗,并及时进行了冠脉介入治疗。
目前患者病情稳定,无胸痛、呼吸困难等症状。
根据患者近期的冠脉介入治疗,我们将继续给予患者抗血小板药物、抗凝药物等治疗,并加强患者的康复训练。
此外,我们还计划进行冠脉造影复查,以便及时发现异常情况。
3.患者姓名:XXX性别:女年龄:65岁诊断:肺炎入院日期:XXXX年XX月XX日查房记录:患者XXX,65岁女性,入院XX天,主要诊断为肺炎。
患者近期出现咳嗽、咳痰、发热等症状,经过胸部X光及痰液检查确认为肺炎。
目前患者接受了静脉抗生素治疗,体温有所下降,咳嗽症状也有所缓解。
根据患者的病情观察,我们计划继续给予患者抗生素治疗,同时加强肺部健康护理。
此外,我们还要监测患者的痰液培养及炎症指标,以调整治疗方案。
讨论与建议:1.在冠心病患者的治疗中,阿司匹林和缬沙坦的药物治疗是常用的,我们还需要注意患者的血压和病情变化,以及心电图等监测指标的变化,及时调整治疗方案。
临床药师急诊科查房记录
急诊科查房记录参加人员:全体急诊科医护人员、余、刘、季、颜、程、黎主持人:季科长发言人:黎一、34床卢某,男,68岁,肾结核,因腰痛在我院行碎石治疗而入院。
患者无寒噤、高热、血象WBC、N性不高,无继发感染症状。
医嘱应用头孢他啶2.0g一天二次,实属无须要。
肾结核本身为非炎症性的物理非常刺激引起的疼痛,患者无血尿,无肾积水、肾脓肿症状,尿检仅发现WBC1-4个/HP,预防尿路感染,予以青霉素肌注或口服阿莫西林即可。
患者春秋大,头孢他啶65岁以上老年患者日剂量不超过3g,且患者有糖尿病史,应用左氧氟沙星可干扰体内血糖水平。
因为青霉素头孢类在尿中液体浓度高,选用青霉素类对敏感菌而至尿道感染只需低剂量即可。
二、36床陈某,男,78岁,肝癌骨转移,医嘱应用0.9%氯化钠100ml加克林霉素0.6静滴一天两次,患者有糖尿病,空腹血糖8.57mmol/L,对头孢曲松过敏,控制感染选用克林霉素不适。
①克林霉素系抑菌剂,老年患者机体抵抗力差,免疫功效低下,不宜选用抑菌剂,宜选用杀死病菌剂控制感染。
②患者年岁已经高,为前列腺患者,使用克林霉素,因为克林霉素对神经肌肉阻滞效用,可加重前列腺患者尿潴留,可引起撒尿坚苦。
③克林霉素长期应用才致结肠性肠炎,对长期卧床病人不利。
④糖尿病患者不宜选用氟喹诺酮类药。
一是抑制GABA,引起中枢愉快,导致掉眠;二是对正接受口服降糖药治疗的糖尿病患者可影响血糖的升高或降低,出现高血糖或低血糖状态,不宜选用。
⑤患者对头孢类过敏不可试用青霉素,对青霉素类过敏,约10%对头孢类过敏。
虽然有交叉过敏,但因为青霉素系6-氨基青霉烷酸类,头孢系7-氨基头孢烷酸类,其抗原决议簇不同。
⑥青霉素类过敏,可慎用氨曲南治疗。
3、药物品名称称书写不规划。
①写商物品名称而不消通用名,拜糖平(商物品名称)而不消通用名(阿卡波糖),倪福达(商物品名称)而不消通用名(硝苯地平缓释片),达美康而不消通用名(格列齐特)。
临床药师教学查房记录模板范文
临床药师教学查房记录模板范文
1. 患者基本信息,包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
2. 查房时间及地点,记录查房的具体时间和地点。
3. 查房人员,列出参与查房的医生、药师及其他医护人员的姓名及职称。
4. 主要病情摘要,简要描述患者的主要病情,包括诊断、病情变化等。
5. 用药情况,详细列出患者目前正在使用的药物,包括药物名称、剂量、给药途径等信息。
6. 药物治疗问题,针对患者的药物治疗情况,记录存在的问题和建议改进的方案。
7. 药物不良反应及处理,如有药物不良反应发生,记录不良反应的具体情况及处理措施。
8. 药物监测及调整,记录患者的药物监测结果,包括药物浓度、药代动力学参数等,并针对监测结果提出调整药物治疗方案的建议。
9. 药物教育及用药合理性建议,记录对患者及其家属进行的药
物教育内容,以及对患者用药合理性的建议。
总体来说,临床药师教学查房记录模板范文应当包括患者基本
信息、查房时间地点、查房人员、主要病情摘要、用药情况、药物
治疗问题、药物不良反应及处理、药物监测及调整、药物教育及用
药合理性建议等内容。
这些信息有助于记录患者的用药情况和药物
治疗问题,为后续的临床药师教学和患者用药提供参考依据。
临床药师药学查房记录
5、出院后1~2个月内每周门诊复查肾功、离子、24小时尿蛋白及尿常规等指标,此后可逐渐延长复查间隔
与患者交流
经过一阶段的综合治疗,患者血压理想,24h尿蛋白由1.25g降至0.56g,改善明显,且无相关副作用表现,患者表示对治疗满意,愿意积极配合。
患者教育
1、低盐饮食、控制血压
2、避免感染、劳累,避免去人流密集区域,注意漱口
3、严格掌握激素及免疫抑制剂的服药剂量和服药时间,依据临床医生的建议适时调整药物剂量
药学问题
1、告知患者控制血压及降尿蛋白的必要性,以及血压和尿蛋白的控制目标
2、告知患者常用降尿蛋白的药物种类及目前给予的厄贝沙坦的作用特点、注意事项和使用周期
3、告知患者激素联合免疫抑制剂对控制病情的积极意义及临床询证证据
4、告知患者激素和免疫抑制剂的不良反应及防治方案
5、告知患者住院期间护肾的百令胶囊和改善肾循环药物前列地尔的作用及意义
临床药师药学查房记录
日期
2015、09、15
时间
10:30
病区
肾内四
查房药师
王琦
参与药师
蒋爱华、韩冰、张爽、杨楠
床号
B8-32
病人姓名
庄严
性别
男
年龄
24
病案号
1999851
临床诊断
局灶增生坏死性IgA肾病
医疗问题
1、询问患者现病史及既往史
2、询问患者对病理结果及病情的认知程度
3、询问患者对治疗方案的了解程度及依从性
临床药师参与临床查房的典型案例分析
临床药师参与临床查房的典型案例分析在现代医学体系中,临床药师扮演着至关重要的角色。
他们通过参与临床查房,与医生、护士和患者密切合作,为临床治疗的安全性和有效性提供支持。
本文将通过一个典型案例来分析临床药师参与临床查房的重要性和作用。
案例描述某医院的重症监护室(ICU)里有一位患者,名叫张先生,因突发心脏病而被送入医院。
张先生被安排在ICU接受治疗,并且需要同时接受多种药物治疗。
在张先生的治疗过程中,临床药师王医师参与了临床查房。
分析与管理药物治疗首先,临床药师王医师参与了医生的查房,了解了张先生的病情和治疗方案,并针对该情况制定了个性化的药物治疗方案。
王医师与医生探讨治疗方案中所用药物的安全性和合适性,确保药物之间没有相互作用,并且适当调整剂量以避免患者出现不良反应。
药物监测和调整随后,临床药师王医师在临床查房期间负责监测张先生所使用的药物的疗效和不良反应。
他在查房的过程中做出了以下关键观察和判断:1. 监测药物治疗的疗效:王医师通过评估患者的生命体征和临床指标,监测药物治疗是否达到预期效果。
他对患者的心率、血压、呼吸等重要指标进行了细致观察,并将观察结果与医生进行讨论。
如发现药物疗效不佳,王医师会提出相应建议,以改善治疗方案。
2. 预防和管理药物不良反应:临床药师王医师密切注意张先生是否出现了药物不良反应。
他询问患者的不适感受,观察患者是否出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应。
一旦发现不良反应,王医师会及时与医生和护士沟通,并提供相应的干预和建议。
药物教育与指导除了参与药物治疗的管理和监测,临床药师王医师还在临床查房中为患者和其家属提供了药物教育和指导。
他解释了患者目前正在使用的药物的名称、用途和剂量,并强调了药物使用的注意事项和可能出现的不良反应。
他还回答了患者和家属的相关问题,帮助他们更好地理解和应对药物治疗中的重要问题。
结论通过这个案例分析可以看出,临床药师参与临床查房在提高临床药学服务质量方面发挥了重要的作用。
临床药师教学查房记录模板范文
临床药师教学查房记录模板范文日期,(记录查房日期)。
病房号,(记录查房病房号)。
患者姓名,(记录患者姓名或者病历号)。
年龄,(记录患者年龄)。
诊断,(记录患者主要诊断或疾病情况)。
主治医生,(记录患者主治医生)。
查房药师,(记录参与查房的药师姓名)。
1. 患者用药情况:
列出患者当前正在使用的药物,包括药品名称、剂量、频次、途径等信息。
对于存在药物相互作用或不良反应的情况,应当进行
详细描述。
2. 用药问题分析与解决方案:
分析患者用药中存在的问题,如药物不良反应、药物相互作用、用药途径选择等,提出解决方案并与主治医生进行讨论。
3. 用药监测与评估:
记录对患者进行的药物监测情况,包括血药浓度监测、药物疗效评估等内容。
4. 药学知识宣教:
记录针对患者及其家属进行的药学知识宣教内容,包括药物使用注意事项、不良反应预防等方面的指导。
5. 其他问题与建议:
记录其他与患者用药相关的问题与建议,例如药物配伍稳定性、用药途径选择等方面的讨论。
以上是一般临床药师教学查房记录模板的基本内容,当然在实
际操作中,具体的模板内容可能会根据具体医院的要求和实际情况进行调整。
希望这些内容能够对你有所帮助。
临床药师会诊查房指导用药6例
临床药师会诊查房指导用药6例2012-06-12 09:24 来源:中国社区医师作者:黎春辉字体大小- | +1.合理应用抗生素例1 患者,女,81 岁。
左侧股骨中下段粉碎性骨折,骨盆骨折,高血压3 级,极高危,冠心病,肺炎。
患者肺部感染,10 月30 日痰培养洋葱伯克霍尔德菌,对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他定、美罗培南、环丙沙星、复方新诺明敏感。
医嘱选用0.9%氯化钠溶液20 ml+哌拉西林/舒巴坦2.5 g,静脉推注,每8 小时1 次,0.9%氯化钠溶液100 ml+帕珠沙星0.3 g,静滴,每12小时1次。
目前患者体温正常,血细胞高。
11 月7 日,WBC20.22×109/L,N 0.98。
11月9日,WBC 17.8×109/L,N 0.94。
点评:患者高龄伴基础疾病,心电图检查QT 间期延长,心动过速,电轴左偏,ST-T 异常,肾功能受损,BUN 11.7 mmol/L,Cr 136 mmol/L。
此时使用喹诺酮类药物不适宜。
帕珠沙星本身具中枢神经、心脏、肾毒性,对高龄患者易引起中枢兴奋、失眠、神经症状,可致QT 间期延长,导致心律失常,对心动过速、QT 间期延长,ST-T 异常患者不宜使用。
帕珠沙星经肾排泄,对肾功能有一定的影响,该患者肾功能已受损。
联用泮托拉唑后,其不仅改善胃内环境,还能使尿液pH 升高;帕珠沙星主要以原型从尿排泄,在碱性尿液中抗菌效果增强的同时也使其溶解度下降,使其易形成结晶尿,对患者不利。
患者联用抗生素后,11 月4日C-反应蛋白(CRP) 5.8 mg/dl,11 月5 日CRP 2.1 mg/dl,11 月6日CRP 1.10 mg/dl。
炎性指标CRP 直线下降证明治疗有效,哌拉西林/舒巴坦可继续使用,建议帕珠沙星停用,改用磷霉素4 g,每8 小时1 次。
最新临床药师查房记录表格1
编号:查房日期:年月日病区:临床药师:
查
房
记
录
床号
患者姓名
年龄(岁)
病案号
1、作者:蒋志华《市场调查与预测》,中国统计出版社2002年8月§11-2市场调查分析书面报告
他们的成功秘诀在于“连锁”二字。凭借“连锁”,他们在女孩们所喜欢的小玩意上玩出了大名堂。小店连锁,优势明显,主要有:性别
查房人员
诊断
朋友推荐□宣传广告□逛街时发现的□上网□病历摘要
图1-4大学生购买手工艺制品目的症状
体征
1.www。cer。net/artide/2004021313098897。shtml。
相关
检查
用药
情况
用药
结果
用药
分析
及
建议
我们长期呆在校园里,没有工作收入一直都是靠父母生活,在资金方面会表现的比较棘手。不过,对我们的小店来说还好,因为我们不需要太多的投资。体重(Kg)
据介绍,经常光顾“碧芝”的都是些希望得到世界上“独一无二”饰品的年轻人,他们在琳琅满目的货架上挑选,然后亲手串连,他们就是偏爱这种DIY的方式,完全自助。
临床药师查房记录范文(精选十篇)
临床药师查房记录范文(精选十篇)回顾__年的工作历程,我始终要求自己宽以待人,严于律己,在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习,不断进步的精神。
工作总结如下:在思想上,以“为人民服务”宗旨严格要求自己,实践我院“以病人为中心,以医疗服务为核心”的原则,勤勤恳恳,兢兢业业,不断进取。
在工作中,每个月抽取我院的归档处方,共计抽查处方3600多张,做处方点评和分析,提高医生的合理用药的水平。
定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应,并对药品不良反应,进行分析评价后,上报国家药品不良反应中心,我院__年共计上报不良反应40多例,完成了药监局对我院的下达的任务。
__年共计抽查病历400余份,并对病历中的合理用药进行分析,特别是抗生素的使用合理性进行评价,对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。
美好的__即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
在院领导以及科主任的支持下,正式成为我院心血管内科的临床药师,顺利地完成自己的各项工作。
同时,在工作中不断总结经验,提高自己的业务水平。
现将工作总结如下:一、临床工作:首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。
因本院有两个循环科室,在科主任的安排下,两个科室每个月交替轮换,逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责,在履行临床药师查房职责的同时,为医生解答用药时的疑难问题,做好患者的用药教育工作,为临床提供药学服务。
1、每天参与临床查房,及时书写查房记录和药历;注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点,并对重症患者进行了全程药学监护,参与临床治疗全过程,协助医师调整药物治疗方案。
循环内科患者常常存在多种疾病并存,而且以老年人居多。
临床药师儿科查房内容
临床药师儿科查房内容
临床药师在儿科查房中的主要内容如下:
1.了解患儿的病情、体征、诊断结果和治疗方案。
这包括了解患儿
的主诉、现病史、既往史、用药史、临床诊断、主要检查结果以及入院后所用药物等。
2.根据查房目标制定计划,确保查房时能够达到预期目标。
例如,
了解患儿的病情、临床诊断、实验室检查、护理诊断、护理措施和健康宣教等。
3.在查房过程中,与患儿及其家属进行交流,了解他们的需求和关
注点,提供必要的指导和建议。
4.结合患儿的实际情况,参与制定治疗方案,协助医生调整用药,
确保药物治疗的有效性和安全性。
5.关注患儿的用药依从性,提供指导和支持,确保患儿能够正确使
用药物。
6.结合查房过程中发现的问题,为医生提供参考意见,提出改进措
施和建议。
7.整理查房记录,撰写查房总结报告,对查房过程中的问题和发现
进行总结和分析。
总之,临床药师在儿科查房中要全方位了解患儿的情况,提供专业的药物治疗建议和护理指导,确保患儿得到及时、安全和有效的治疗。
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病情变化
药物治疗 方案调整
药学监护 计划与实 施 药学干预 内容 用药咨询/ 用药教育
临床药师查房记录
床号
病历号
性别
年龄
体重
Kg
临床药师:
科室 临床诊断 查房日期监护 计划与实 施 药学干预 内容 用药咨询/ 用药教育 查房日期
病情变化
药物治疗 方案调整
药学监护 计划与实 施 药学干预 内容 用药咨询/ 用药教育
临床药师查房记录
床号
病历号
性别
年龄
体重
Kg
临床药师:
科室 临床诊断 查房日期
病情变化
药物治疗 方案调整