肾癌的护理ppt课件

• 2.腰痛：
• 多数为钝痛，局限在腰部，
• 3.腹部肿块
• 4.疼痛：
• 系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由 于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰 神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
• 5.肾外表现
肾癌的护理
辅助检查
•血尿、疼痛和肿块是肾 癌的主要症状，出现上 述任何一种症状，即应 考虑肾癌的可能。肾癌 术前诊断依赖于医学影 像学检查结果：
肾癌的护理
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术后护理
• 5、预防急性肾功能衰竭的发生
护理措施wk.baidu.com ①留置尿管，准确记录尿量； ②及时复查肾功能、电解质；
肾癌的护理
健康教育
注意休息，术后三个月内不要作剧烈运动。可以做一
些轻微活动，以增强体质，促进术后早日康复
1、吸烟是肾癌的重要致病因素，应戒烟。
2、注意尿液颜色的变化，如有血尿出现，及时到医院
就诊。
3、注意腰部有无疼痛症状，发现异常及时就诊。
4、定期进行尿常规、尿脱落细胞、血红蛋白、肝功能
的测定，坚持生物治疗。
5、注意营养物质的摄入，防止发生贫血，增强机体抗
病的能力。
6、注意体温的监测。
7、创造良好的休养环境，保持乐观的精神，建立康复
的信心。
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侧肾上腺组织 ； • ★对肾上、下极小于3cm的肾癌，可考虑作保留肾
单位的肾部分切除术 • ★生物治疗对预防转移癌有一定疗效（主要是免
疫治疗 ）、生物化疗、细胞因子治疗 肾癌对放射 治疗及化学治疗均不敏感 ；免疫治疗加上生物化 疗(即IL- 2+IFN-a+5FU)肾对癌的转护理移肾癌治疗较有效的
术前护理
•★组织构成多样，多为 透明细胞癌；
•★局限在包膜内时恶性
程度较小，突破包膜后 会累及周围器官并转移 至肺、脑、骨、肝等。
瘤体多数为类圆形的实性肿瘤 ，外有假包膜，切面以黄色为 主，可有出血、坏死和钙化， 少数呈囊状结构。
肾癌的护理
临床表现
• 1.血尿：
• 无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，可能因血块 通过输尿管引起肾绞痛，血尿的程度与肾癌体积大 小无关。
肾癌的护理
术后护理
3、消除患者恐惧、焦虑情绪 护理措施： ①做好术后病情的讲解； ②加强患者社会支持系统； ③做好健康教育，增强患者自护能力。
4、加强营养支持 护理措施： ①患者肾功能正常的情况下，给予高蛋白、高维生 素、易消化饮食，增强患者抵抗力，促进患者的 康复； ②患者肾功能较差时，肾给癌的护予理 优蛋白饮食
肾癌病人的护理
肾癌的护理
泌尿外科：陈婷婷
概述
• 肾癌又称肾细胞癌、肾 腺癌，占原发性肾恶性肿瘤
2
的85%左右。
1.5
• 好发年龄：35-60岁
• 男：女=2：1
1
男 女
0.5
0
〈35岁 35-60岁 〉60岁
肾癌的护理
病因
• (一) 吸烟 ： • (二) 肥胖和高血压 • (三) 职业： • 有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦
炭工人、 干洗业和石油化工产品工作者肾癌发 病和死亡危险性增加。 • (四) 放射： • (五) 遗传： • (六) 食品和药物： • 调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪， 低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。 • （七）其他疾病： 肾癌的护理
病理
多累及一侧肾，累及双 肾者仅占2%；
•★类圆形实性肿瘤，外 有假包膜；
1.减轻病人焦虑 应关心体贴病人，向病人讲解疾病的相关 知识，解除病人的疑虑，鼓励家属与病人交谈能使病人高 兴的话题。 2.血尿护理 血尿较轻的病人，无需特殊处理，应安慰并告 诉病人术后血尿症状便会消失；血尿较重的病人，指导卧 床休息、多饮水，同时注意观察血尿的颜色及量，遵医嘱 应用止血药和输血治疗。 3.疼痛护理 多为胀痛，一般无需处理；若疼痛较重、难以 忍受时，可遵医嘱给止痛药，同时指导病人卧床休息，注 意询问病人疼痛的性质。 4.发热护理 是肿瘤产生内生致热原所致。可嘱病人多饮温 水，防止受凉感冒。若体温超过38℃以物理降温为主。
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术后护理
1、避免并发症：出血 护理措施： ①要密切观察患者生命体征 ②观察引流管引流物情况:若病人术后引流量较多、
色鲜红且很快凝固，同时伴血压下降、脉搏增快， 常提示有出血，应立即通知医生处理； ③止血、输血和补液 2、预防感染 护理措施： ①加强营养，增强抵抗力； ②注意保持管道通畅，防止引流液逆流；
•1、B超
•2、KUB+IVU
•3、CT（最可靠）
•4、MRI
肾癌的护理
治疗原则
• 主要是手术治疗； • ★目前公认肾癌根治术效果好，可提高生存率；
近年来应用腹腔镜，创伤小、术后恢复快； • ★肿瘤体积较大时，应术前作肾动脉栓塞治疗，
可减少术中出血； • ★肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时，需切除同