新生儿低血糖护理论文
剖宫产新生儿低血糖早期护理干预综述浅谈
剖宫产新生儿低血糖早期护理干预综述浅谈摘要:新生儿低血糖在临床较为常见,作为一种代谢性疾病若未能及时采取措施进行干预会给新生儿的生命健康埋下较大威胁,因此还应当早预防、早干预、早治疗,从而才能最大程度降低对新生儿的影响。
关键词:剖宫产:新生儿;低血糖;早期护理干预引言:新生儿低血糖是新生儿的血糖低于所需要的浓度,临床中血糖水平低于2.2mmol/L即表示低血糖,2.6mmol/L为临界值即需采取合适的措施展开相应得到处理。
最常见于早产或者出生低体重儿,可能是葡萄糖储存不足或者是葡萄糖利用增加导致,通常情况下对于病情较轻的患儿可先进食,病情较为严重时可选择静脉注射葡萄糖药物治疗,并时刻关注患儿血糖指标变化情况,一般经过及时处理均可纠正。
本文主要探讨了新生儿低血糖的影响因素,并提出早期护理措施,具体如下:1新生儿低血糖影响因素1.1母体因素根据相关调查表明,妊娠糖尿病与新生儿的血糖有着密切关联,通常情况下会将其分为糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病,前者为有糖尿病基础,后者妊娠前期代谢正常,在妊娠后才出现的糖尿病。
糖尿病母体在完成分娩后半数以上新生儿会有低血糖问题,尤其是剖宫产巨大儿,主要是由于妊娠期孕妇的血糖指标水平相对较高,而母体与胎儿通过脐带进行血液循环,给予其相应的营养支持,而葡萄糖也会随之进入胎儿体内,切实提高其血糖值,使得胎儿胰岛细胞出现异常代谢表现,在脐带切断后母体的血糖无法供应,这也使得其体内仅有的糖原会快速代谢,从而引发低血糖。
同时剖宫产产妇因伤口疼痛以及麻醉药物的影响,无法及时喂母乳,这也致使新生儿母乳摄入量明显不足,同样也会导致低血糖问题的发生[1]。
1.2新生儿因素新生儿的低体温、感染以及重度窒息等现象均可能会引发低血糖症状,主要是有由于新生儿自身中枢系统未发育完全,缺乏一定的调节能力,在外部温度较低时会对其产生一定的刺激,加快其体内储备糖原消耗速度,从而降低血糖。
同时对于重度感染的新生儿,糖原异生功能会明显受到较大影响,以至于在葡萄糖转化时存在难度,因此血糖指标会随之降低。
新生儿低血糖危险因素分析及护理研究
新生儿低血糖危险因素分析及护理研究摘要:目的:对新生儿低血糖的危险因素进行分析,并针对护理手段进行探讨。
方法:选取110例高危新生儿,包括早产、窒息、窘迫等和100例足月正常体重儿,定期对新生儿的血糖进行监测,并分析其发生的各种危险因素及对比两组之间的发生率情况。
结果:观察组中每一位低血糖新生儿所发生的危险因素都具有一定的差异性;且观察组110例中有100例发生了低血糖,发生率为90.9%,明显比对照组的6%要高得多,其差异具有统计学意义。
结论:说明了具有高危因素生产出的新生儿具有低血糖新的高发性,在临床上应注意对高危因素的新生儿予低血糖有效的诊治,防治不良预后的产生。
关键词:低血糖新生儿危险因素护理预防【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)12-0262-02在新生儿时期,低血糖症是较为常见的,尤其在高危儿中,低血糖的发生率可达25-33%之高[1],其次便是早产的新生儿和低于正常胎龄的新生儿,其发生率可达15-25%,而其在正常的足月新生儿中的发生率则只有1-5%左右,一般症状性的低血糖多会给新生儿带来不同程度的后遗症[2]。
对于患者低血糖的新生儿来说,及时的纠正低血糖症状,并及时的对危险因素进行分析处理,时刻检测血糖变化,对原发病症采取有效的措施进行治疗,防止新生儿发生持续性的低血糖,对新生儿的健康有着极为重要的意义。
1 资料与方法1.1 基本资料。
选取2011年1月至2012年1月在我院出生的110例高危新生儿,包括患儿母亲合并有糖尿病、母亲有妊娠期高血压症状、早产儿、窒息儿、窘迫儿等,其中男婴65例,女婴55例,年龄为13h-6d,孕周为32周-41周,新生儿体重为1.2kg-4.3kg。
并选取同期在我院出生的100例足月正常体重的新生儿,其中男婴55例,女婴45例,年龄为11h-6d,孕周为39周-41周,新生儿体重为2.9kg-3.5kg。
新生儿低血糖的护理干预论文(共2篇)
新生儿低血糖的护理干预论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:新生儿低血糖中早期护理的干预效果阐述新生儿低血糖是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。
严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。
而且血糖水平越低、持续时间越长,脑损伤发生率越高。
新生儿低血糖可以是一个独立的疾病,也可能是其他疾病的一个临床表现。
本研究对2012年10月至2013年12月在番禺区何贤医院新生儿科住院的378例新生儿血糖进行了检测,并对发现的新生儿低血糖患儿进早期护理干预效果良好,总结经验报道如下。
1材料与方法临床资料:收集2012年10月至2013年12月在番禺区何贤医院院新生儿科收治的新生儿共计378例的资料。
其中男婴238例,女婴140例;早产儿103例,足月儿275例;低体质量儿51例。
所有病例均检测血糖,新生儿低血糖诊断标准如下:足月儿出生后3d内及3d后血糖分别教育母亲与新儿生密切接触,可将新生儿置于母体胸前,用母体温度供新生儿取暖。
合理喂养:分娩后30min以内应开奶,每2h—次,奶量30mL。
大多数低血糖者缺乏典型的临床症状,低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。
同一低血糖水平临床表现的差异也较大。
少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。
因此,新生儿出生后应严密观察,警惕新生儿低血糖的发生。
治疗:当监测发现新生儿出现低血糖,应立即静脉注人25%葡萄糖液2?4mL4g(早产儿可用10%葡萄糖液2mLkg),速度为1mL/mii。
2h之后复测血糖,如血糖仍环境寒冷、呼吸做功和肌肉活动,需要的能量值明显增加,要求更多的能量贮存以维持血糖水平。
早产儿和小于胎龄儿,肝糖原和棕色脂肪及贮存量少,出生后代谢所需能量又相当高,易发生低血糖孕母病史有发生过妊娠高血压综合征或胎盘功能不全者其婴儿低血糖症的发生率更高。
新生儿低血糖的综合护理干预体会
新生儿低血糖的综合护理干预体会新生儿低血糖是新生儿时期常见的一种疾病,发病率较高。
低血糖不仅会影响新生儿生长发育,而且会给家庭和社会带来不必要的经济负担和社会影响。
因此,新生儿低血糖的综合护理干预显得尤为重要。
一、引言新生儿低血糖的发生率较高,伴随着硬件医学技术的发展,也是不断提高的。
低血糖对新生儿的生长发育有巨大的影响,一旦发生就需要及时有效的干预。
综合护理干预在新生儿低血糖护理中起着重要的作用,不但能够为患儿和家庭带来康复效果,还能为医疗机构节省成本,减轻负担,具有很大的社会意义。
二、新生儿低血糖的原因1.胎儿生长迟缓,促进胰岛素的分泌量减少。
2.胎儿糖代谢障碍,胰岛素分泌相对增多。
3.钙、镁离子不足,影响胰岛素分泌。
4.过度饥饿,时间过长,胰岛素分泌紊乱。
三、新生儿低血糖的表现新生儿低血糖的表现较为明显,主要表现为:体动弱,精神差,哭声减弱或停止,皮肤苍白、发绀,体温低下,呼吸急促或缓慢,甚至呈现惊厥等表现。
四、综合护理干预针对新生儿低血糖的表现和原因,针对病情和病因实施综合护理干预,主要有以下几个方面:1.给予适量葡萄糖新生儿低血糖的一种很有力的干预措施就是正常的体内葡萄糖水平,速度逐渐增加,直到正常的水平。
所以,在给予新生儿补充葡萄糖水分时一定要谨慎,并且需要按医嘱给予适量的补充,不宜盲目给予。
2.加强观察新生儿低血糖是一个特殊的疾病,需要对患儿的情况进行详细的观察,这一方面是为了协助医生对患儿的病情做出正确的判断和诊断,同时也是为了方便对病情的调整。
另一方面,定期观察有利于发现潜在的疾病,以便及时治疗。
3.合理护理新生儿低血糖的患儿需要合理的护理和照顾,护理人员应注意以下几点:(1)给予充足安抚,避免惊恐和情绪上的紧张。
(2)保持温度适宜,避免过度降温。
(3)加强护理,保持室内环境清洁通气。
(4)避免造成额外的压力,避免不必要的疼痛。
四、结论新生儿低血糖是新生儿期常见的一种疾病,需要重视。
新生儿低血糖症护理个案范文
新生儿低血糖症护理个案范文一、个案基本情况。
我要给大家分享一个超可爱又有点小状况的新生儿宝宝的护理故事。
这个小宝宝呢,是个小帅哥,刚来到这个世界不久。
他出生的时候体重是3千克,看起来就像个小团子,特别惹人爱。
但是呢,这个小团子却被发现有低血糖症,这可让我们医护人员和他的家人都有点小担心呢。
二、低血糖症的发现。
三、护理措施。
# (一)喂养方面。
1. 早期喂养。
我们首先想到的就是赶紧给小宝宝补充能量。
对于新生儿来说,最好的能量来源当然就是母乳啦。
所以我们就鼓励宝宝的妈妈尽快开始母乳喂养。
妈妈的母乳就像是为宝宝特制的超级营养液。
刚开始的时候,宝宝吸奶的力气有点小,毕竟他血糖低没什么劲儿。
妈妈就特别耐心,把乳头轻轻地送到宝宝嘴边,宝宝一小口一小口地开始吸吮。
每一次看到宝宝努力吸吮的样子,就像看到一个小勇士在战斗呢。
可是呢,宝宝可能因为低血糖,吃得不是很多。
所以我们还给他补充了一些配方奶。
我们用小奶瓶慢慢地喂他,就像哄着一个小馋猫。
每次喂的时候都特别小心,生怕他呛着。
我们把奶瓶的角度调整得刚刚好,让奶液一滴一滴地流进宝宝嘴里,宝宝喝着奶,小眼睛还会时不时地看看周围,特别可爱。
2. 喂养频率。
为了让宝宝的血糖尽快恢复正常,我们增加了他的喂养频率。
一般的新生儿可能两三个小时喂一次就可以了,但是这个小宝贝呢,我们差不多一个半小时到两个小时就喂他一次。
这就像给他开了一个小灶,让他随时都能补充能量。
宝宝的家人也特别配合,每次到了喂奶的时间,就会把宝宝抱起来,准备好“美食”。
# (二)监测方面。
1. 血糖监测。
血糖监测可是非常重要的哦。
就像给宝宝的身体装了一个小雷达,随时掌握他的血糖情况。
我们刚开始的时候,每隔一个小时就会给宝宝测一次血糖。
测血糖的时候,宝宝会有点小不舒服,毕竟要在他的小脚丫或者小手指上扎一下取血。
每次扎针的时候,我们都会轻声哄他,“小宝贝,不痛不痛哦,就像小蚂蚁咬了一下。
”宝宝好像能听懂似的,扎完针哭两声就好了。
新生儿低血糖观察与早期护理干预方式探讨
新生儿低血糖观察与早期护理干预方式探讨摘要目的:探讨新生儿低血糖观察与早期护理干预方法及应用效果。
方法:收集2013年9月—2 0 1 6年8月接诊的低血糖新生儿60例,随机分为试验组与对照组各30例。
两组都予以血糖监测与常规护理,试验组同时加用早期护理干预。
观察两组血糖水平的变化情况,并比较治疗总有效率和家属满意度等指标。
结果:试验组治疗总有效率和家属满意度分别为96.67%(29/30)和100.00%(30/30),对照组分别为83.33%(29/30)和80.0%(24/30),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。
试验组低血糖持续时间明显短于对照组(P<0.05)。
结论:对低血糖新生儿辅以早期护理干预措施,可显著改善其血糖水平,缩短病情恢复时间,提高家属满意度。
ABSTRACT Objective:To study neonatal hypoglycemia observation and early nursing intervention method and application effect. Methods:From Sept. 2013 to August 2016,60 cases of neonatal hypoglycemia admitted into the department were collected and randomly divided into an experimental group and a control group with 30 cases each. Both groups were given blood glucose monitoring and routine care,while the experimental group given with early nursing intervention additionally. The changes of blood glucose levels in the two groups were observed and the total effective rate and family satisfaction index were compared. Results:The total effective rate and family satisfaction of the experimental group were 96.67%(29/30)and 100.0%(30/30),those of the control group was 83.33%(29/30)and 80.00%(24/30)and the differences were statistically significant(P<0.05). The duration of hypoglycemia in the experimental group was significantly shorter than that in the control group(P<0.05)and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion:The early nursing intervention measure on the neonatal hypoglycemia can significantly improve the blood glucose level,shorten the recovery time and improve the satisfaction of family members.KEY WORDS hypoglycemia;nursing intervention;satisfaction;neonate臨床上,新生儿低血糖比较常见,可损伤患儿的中枢神经,并引发脑瘫亦或智力低下等后遗症[1],严重影响患儿的正常生长发育。
新生儿低血糖危险因素的防治及护理研究
新生儿低血糖危险因素的防治及护理研究摘要:目的:分析在新生儿低血糖的危险因素,进行有效防治措施,并讨论治疗过程中的护理要点。
方法:选择2019年1月至2021年1月期间医院接收的80例低血糖患儿进行研究,并分析各种危险因素。
结果:新生儿低血糖患者不同危险因素发生率差异大,临床治疗过程中结合相对应的护理措施,在48小时检测血糖水平,结果显示患儿的血糖水平均以恢复正常。
结论:如果发现新生儿有低血糖症状,除了对症进行治疗之外,还应该积极的查找引发低血糖的具体病因,从根本上避免发生低血糖的情况,否则有可能会对新生儿造成比较严重的伤害,同时,结合有效的护理措施,有利于改善患儿的血糖水平。
关键词:新生儿;低血糖;危险因素;防治;护理研究新生儿低血糖是临床上常见疾病之一,是指新生儿血糖水平低于正常新生儿血糖值的下限,低血糖可使大脑失去基本的能量来源,导致神经细胞代谢活动无法进行,因此需要及时采取有效治疗,避免造成大脑损伤,如果大脑细胞坏死就会留下后遗症,对患儿的智力发育以及运动都会造成一定的影响,所以说低血糖的后遗症是非常严重的,针对这一情况,本次研究将选取在我院接收的80例低血糖新生儿进行分析,进行有效防治措施,并讨论治疗过程中的护理要点,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料实验选择2019年1月至2021年1月期间医院出生的80例低血糖新生儿进行分析,其中患儿的母亲患有妊娠期高血压症、合并有糖尿病、窒息儿、窘迫儿、早产儿等。
此次研究得到所有患儿家属的同意。
此外,在回顾患者基本资料中,女患儿35例,男患儿45例,新生儿体重为1.3~4.4kg。
1.2实验方法所有入组新生儿均进行血糖测试,一般为足跟采血,采血的时间分别为新生儿出生后的12小时、24小时以及48小时。
1.3防治措施对于确诊为低血糖的新生儿,应该严格按照医嘱对其进行治疗,及时的补充葡萄糖进行治疗,如果是没有窒息史的正常患儿出现低血糖症状,应该叮嘱患儿的母亲增加喂养次数,并且要定时的监测患儿的血糖。
新生儿低血糖症护理个案范文
新生儿低血糖症护理个案范文一、个案基本情况。
我要给大家分享一个超可爱又让人心疼的小宝贝的护理故事。
这个小宝贝是个新生儿,就叫他小糖宝吧(哈哈,因为和低血糖症有关啦)。
小糖宝出生的时候体重有[X]克,看起来小小的一只,就像一个娇嫩的小团子。
二、低血糖症的发现。
小糖宝出生后不久,医生在给他做常规检查的时候就发现了问题。
小糖宝表现得有点没精神,哭声也比较微弱,就像小猫叫一样。
护士姐姐一测血糖,血糖值低得让人担心,这就确定小糖宝得了新生儿低血糖症。
三、护理目标。
1. 提升血糖水平。
我们的首要目标当然是要把小糖宝的血糖值提高到正常范围啦,就像给小糖宝的身体注入能量小火箭,让他活力满满。
2. 确保正常生长发育。
可不能因为这个病影响小糖宝以后长成一个健康强壮的小帅哥或者小美女呀,要保证他像小树苗一样茁壮成长。
四、护理措施。
# (一)喂养方面。
1. 早期喂养。
我们就像对待一个超级小的美食家一样,要尽快给小糖宝提供食物补充能量。
对于小糖宝这样的新生儿来说,母乳是最好的“能量棒”。
所以我们鼓励妈妈尽早开始母乳喂养。
小糖宝刚开始吸奶的时候有点小迷糊,不太会用力,妈妈就很耐心地把乳头送到小糖宝嘴边,轻轻地引导他。
就像在教一个小徒弟新技能一样,慢慢地,小糖宝就掌握了吸奶的技巧,开始大口大口地吃起来啦。
2. 补充糖水。
如果母乳还不够或者小糖宝血糖低得比较厉害的时候,我们就得给他喝点糖水啦。
就像给他喝一杯特制的“能量果汁”。
护士姐姐小心翼翼地用小勺一点点地喂小糖宝,小糖宝喝糖水的时候小嘴巴一抿一抿的,超级可爱。
不过喂的时候得特别小心,不能喂得太快,不然小糖宝会呛到的,就像我们喝水太急会被呛一样呢。
# (二)监测方面。
1. 血糖监测。
这可是个超级重要的任务哦。
就像守护小糖宝的小卫士一样,护士姐姐每隔一段时间就要给小糖宝测一次血糖。
每次测血糖的时候,小糖宝都会有点小紧张,小手小脚动来动去的。
护士姐姐就会轻声细语地跟他说:“小糖宝不怕哦,我们就看看你的小身体有没有更有能量啦。
新生儿低血糖症护理个案范文
新生儿低血糖症护理个案范文英文回答:As a nurse, I have encountered many cases of newborns with hypoglycemia. One particular case that stands out to me is that of a baby boy who was born prematurely and had low blood sugar levels shortly after birth. The baby was showing signs of jitteriness, poor feeding, and lethargy, which are common symptoms of hypoglycemia in newborns.In this case, it was crucial for me to closely monitor the baby's blood sugar levels and provide prompt intervention to prevent any complications. I made sure to check his blood sugar levels regularly, especially before and after feedings. I also ensured that he received enough glucose through feedings or intravenous fluids as needed.In addition to monitoring his blood sugar levels, I also provided supportive care to the baby. I kept him warm and comfortable, fed him frequently to maintain his bloodsugar levels, and closely observed for any changes in his condition. I communicated with the baby's parents regularly to update them on his progress and involve them in his care.Over time, with proper monitoring and care, the baby's blood sugar levels stabilized, and he showed improvement in his symptoms. It was a rewarding experience to see himthrive and eventually be discharged home with his parents.中文回答:作为一名护士,我遇到过许多新生儿低血糖的病例。
新生儿低血糖早期护理干预论文
新生儿低血糖的早期护理干预【中图分类号】r169.42【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0269-01新生儿低血糖是新生儿常见的一种代谢紊乱疾病,其发生率为3%~11%[1]不及时纠正,可能引起严重后遗症。
研究证明,低血糖最大的危害是损伤中枢神经系统[2]儿低血糖的关键。
我科对于2010年1月~2011年12月68例新生儿低血糖采取了有效的治疗和早期的综合性护理干预,收到显著效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:本组低血糖患儿68例中早产儿14例(20.6%),围生期窒息儿18例(26.5%),足月小样儿10例(14.7%),感染败血症8例(11.8%),喂养困难者13例(19.1%),母亲患有糖尿病者5例(7.4%)。
1.2 诊断标准:足月儿最初3d内的血糖低于1.7mmol/l,小于胎龄儿和早产儿生后3d内血糖低于1.1mmol/l,3d后血糖低于2.2mmol/l,均称为新生儿低血糖症[3]1.3 方法:调查发现,许多低血糖脑损伤患儿的初测血糖时间明显晚于低血糖发生时间,而因此延迟了对低血糖的发现,以致低血糖存在时间过久,甚至低血糖脑损伤的发生。
入院后,每例患儿均应用微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖,作血糖筛查。
低于正常值时,采静脉血测定血糖复查以明确诊断。
复查后仍为低血糖者,每1小时复测一次作动态监测,直至血糖正常。
对易发生低血糖的新生儿,应在新生儿出生0h、6h、12h、24h及48h分别进行微量血糖监测,尽早发现低血糖。
1.4 结果:经治疗及护理49例低血糖患儿24 h内血糖恢复正常,14例48 h内血糖恢复正常,5例经用激素治疗后24~48 h恢复正常。
2 新生儿低血糖的临床表现新生儿低血糖无症状表现者最高,占34.33%;其次为反应差、嗜睡,占20.89%;发绀、拒乳占一定比例;肌张力低、皮肤苍白、多汗、呼吸暂停也有出现,但比例不高。
新生儿低血糖症护理个案范文
新生儿低血糖症护理个案范文英文回答:Neonatal Hypoglycemia Nursing Care Plan.Assessment.Vital signs: Hypothermia, bradycardia, apnea.Physical examination: Lethargy, hypotonia, seizures.Laboratory tests: Blood glucose level < 45 mg/dL.Nursing Diagnosis.Impaired glucose regulation related to immaturity of hepatic gluconeogenesis.Risk for injury related to hypoglycemia-induced seizures.Goals.Maintain blood glucose levels within normal range. Prevent hypoglycemia-induced seizures.Interventions.Maintain normothermia:Wrap infant in warm blankets.Use a radiant warmer if necessary.Provide immediate glucose:Oral glucose solution (10-15 mL/kg)。
Intravenous dextrose solution (10-12 mg/kg/min)。
Monitor blood glucose levels:Frequent point-of-care testing.Continuous glucose monitoring if available.Provide frequent feedings:Breast milk or formula every 2-3 hours.Educate parents:Signs and symptoms of hypoglycemia.Prevention strategies (e.g., frequent feedings)。
早产儿低血糖的护理对策
早产儿低血糖的护理对策摘要目的:探讨早产儿血糖的临床特点,低血糖的高危因素及相应的护理对策。
方法:收治低血糖早产儿26例,回顾性分析监测、治疗和护理情况。
结果:早产儿易发生低血糖,而低血糖多无症状,临床医护人员应熟练掌握此病临床特点,发现可疑者及时监测血糖确诊,给予正规治疗。
根据早产儿糖代谢特点,纠正低血糖时严格控制输液速度,警惕反应性高血糖。
病情许可及早耐心喂养,促使血糖尽早稳定。
注意保暖,维持正常体温。
结论:做好护理工作,对早产儿低血糖实施有效的基础护理与特殊护理,可阻止或降低其神经系统的损害,提高日后的生活质量和社会适应能力。
关键词早产儿低血糖护理新生儿低血糖系指新生儿全血血糖<2.2mmol/l。
在新生儿期较常见,其发生率在足月儿中1‰~3‰,早产儿43‰,早产儿体内糖原和脂肪储备不足,耗糖相对较高,容易出现低血糖症[1~3]。
对26例早产儿低血糖的监测、治疗和护理,通过精心护理,均获得满意的疗效。
现报告如下。
资料与方法2010年7月~2011年10月收治低血糖早产儿26例,男15例,女11例,胎龄<31周3例,31~33周6例,34~37周17例;体重≤1500g 1例,l500~2000g 12例,2000~2500g 7例,≥2500g 6例;全部为单胎,4例伴有原发疾病,其中缺氧缺血性脑病2例,吸入性肺炎2例。
26例早产儿临床表现为反应低下5例,面色苍白8例,拒奶2例,,呼吸暂停1例,无症状10例。
诊断标准:早产儿血糖<2.2mmol/l为低血糖[4]。
检测方法:采用快速微量血糖仪及相应试纸和针头,采足跟、指趾端毛细血管全血进行血糖检测。
血糖值正常者每8小时检测1次,异常者给予常规对症处理后30分钟检测1次血糖,待血糖正常后改为8小时检测1次,血糖监测连续24小时正常者改为每天清晨喂奶前检测1次血糖,连续监测正常3天后停止检测。
处理措施:静脉推注10%葡萄糖溶液2ml/kg,随后继续用10%葡萄糖溶液以5~8mg/(kg·分)速度静脉滴入,血糖仍低时可加大输糖浓度至12.5%,加快输糖速度至14mg/(kg·分),低血糖持续时间较长时加用氢化考的松5mg/(kg·日),分次静脉滴入,血糖恢复后48小时停用。
新生儿低血糖危险因素分析及护理体会
新生儿低血糖危险因素分析及护理体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)摘要:目的:对新生儿低血糖危险因素的防治方法和护理手段进行探讨。
方法:对90例低血糖的新生儿进行血糖监测,在此基础上分析各种危险因素。
结果:新生儿低血糖患者不同危险因素发生率差异大,临床要求有不同的护理手段。
结论:为了及时诊治新生儿低血糖,应该熟练掌握新生儿低血糖的特点,从而避免不良预后。
关键词:新生儿低血糖;危险因素;预防及护理低血糖症是新生儿常见病症之一,这一症状的发生率在高危新生儿中能够高达30%以上,在早产儿中发生率为15%~25%,正常足月儿发生率为l%~5%,并容易产生后遗症[1-3]。
天津市第五中心医院对2009年10月~2010年12月新生儿进行母乳喂养,观察其对新生儿血糖的影响,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:病例为我院2009年10月~2010年12月出生的新生儿,患者均在12 h内发现低血糖。
其中男6O例,女3O例,年龄都在7 d内,孕妇孕周为22~24周,患儿体重2.2~4.1 kg。
1.2 研究方法:本研究采用微量血糖仪以及相关配套试纸进行研究,采样方法为足跟采血,采血时间为新生儿出生后12 h、24 h、48 h,对样品进行检测,进行血糖监测。
1.3 治疗手段:针对有低血糖症状出现的患儿,按照医嘱对症处理,进行静脉滴注葡萄糖;如果患儿症状不明显,并且为无窒息史的正常产儿出现此类症状,则对他们增加母乳喂养次数,并定时对血糖进行检测。
2 结果研究发现,所有9O例患儿中,一半以上新生儿都有临床低血糖症状出现,这些症状主要表现为体温低下、嗜睡、反应差、烦躁及惊厥等。
对产妇调查显示,其中产妇有妊娠高血压20例(22.2%)、产妇与糖尿病15例(16.7%)、产妇为过期妊娠8例(8.9%)、早产儿13例(14.4%)、窘迫儿12例(13.1%)、窒息儿l6例(17.8%),此外,还有6例为正常足月顺产(6.6%)。
新生儿低血糖症护理个案范文
新生儿低血糖症护理个案范文# 新生儿低血糖症护理个案。
一、个案基本情况。
我要讲的这个小宝贝是个可爱的新生儿,我们就叫他小团子吧。
小团子出生的时候体重有3千克,看起来肉嘟嘟的特别招人喜欢。
可是,小团子却遭遇了低血糖症这个小麻烦。
二、低血糖症的发现。
小团子出生后的不久,护士姐姐在常规检查的时候就发现他有点不对劲。
小团子表现得有点没精神,不哭不闹的,就像个小懒虫似的。
护士姐姐就很警觉啊,一测血糖,发现血糖值低于正常范围,这可把大家都吓了一跳呢。
三、护理措施。
# (一)喂养方面。
1. 早期喂养。
发现低血糖后,我们就赶紧给小团子喂奶。
刚开始的时候,小团子吃得有点慢,就像个小绅士在慢慢品尝美食一样。
不过我们可不能由着他慢悠悠的性子,得确保他能尽快摄入足够的能量。
每2 3小时就给他喂一次奶,不管是母乳还是配方奶,只要他能喝下去就好。
为了让小团子能更好地吃奶,我们还把他抱在一个很舒服的姿势,就像抱着一个小宝贝在怀里哄睡的那种姿势,让他感觉很安全,这样他吃奶的时候就更带劲了。
2. 静脉补充葡萄糖。
有时候小团子吃得不够多,血糖还是上不去,这时候就得请医生帮忙了。
医生就会给他静脉注射葡萄糖溶液,就像给小团子的身体里注入了一股能量小喷泉。
在注射的时候,我们护士就会特别小心地看着,确保输液的速度合适,不能太快也不能太慢。
太快了小团子可能会不舒服,太慢了又达不到补充血糖的效果。
# (二)监测方面。
1. 血糖监测。
就像盯着宝藏一样,我们要时刻盯着小团子的血糖值。
刚开始的时候,每1 2小时就要给他测一次血糖。
这可不容易呢,因为小团子的小手小脚都那么小,就像小肉球似的。
我们护士就得特别小心地用采血针取血,每次取血的时候都感觉像是在做一件特别精细的手工活。
不过为了小团子的健康,再小心都不为过。
随着小团子的血糖慢慢稳定,监测的时间间隔就可以拉长一点了,从1 2小时变成3 4小时,再到后来一天测几次就可以了。
2. 生命体征监测。
除了血糖,小团子的生命体征也很重要啊。
新生儿低血糖的临床护理观察
新生儿低血糖的临床护理观察【摘要】目的:探讨新生儿低血糖的护理方法。
方法:选取我院2005年9月~2010年7月收治的30例低血糖新生儿患者的资料,随机分为治疗组治疗组15 2.9±0.3对照组 15 5.6±1.4P <0.052.2 两组患儿护理满意度比较见表2表2 两组患者护理满意度比较组别例数>90 70~89 50~69 <50治疗组 15 6 7 2 0对照组 15 4 6 2 3治疗组患者护理满意度评分明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论新生儿窒息、新生儿肺炎、硬肿症等疾病时,吸收及消化功能减弱、消耗过多均可导致新生儿低血糖,因此对高危新生儿均应该严密监测,此后,每2h监测一次血糖[5]。
注意对处于寒冷或者低体温的新生儿进行强化保暖,预防低血糖的发生。
注意室温保持在24~28℃,相对湿度保持在55~65%之间,每天通风2次,保持呼吸道通畅,头采取右侧平卧位,有羊水或者黏液时,应立即吸出,经常巡视、保暖,发现呼吸急促时,应立即氧气吸入,按时哺乳、预防感染。
纠正低血糖、补液应使用输液泵24h[6],避免血糖处于剧烈的波动,如果输液速度过快、补液浓度过高,出现高血糖,缺氧和感染同时存在,葡萄糖代谢能力下降,利用减少,这都是反应性高血糖的因素。
对于无症状的低血糖可以静滴10%葡萄糖,按照6~8mg/kg,症状性低血糖静点10~25%葡萄糖0.2~0.5g/kg,速度为1ml/min[7],后改为6~8mg/kg维持点滴,早产儿外周静脉输液速度不能超过12滴/ min。
切实做到早接触、早吸吮,在生后30min内母乳喂养,对新生儿要常规监测,以免漏诊。
观察新生儿面色和吸吮能力,做好母婴健康教育,预防新生儿各种疾病发生,保证新生儿健康成长。
对新生儿低血糖患者进行系统性护理,能有效改善患儿低血糖症状,提高护理满意度,值得在临床推广。
参考文献[1] Halamek LP.Neonatal hypoglyeemia,Part 1:Backgroundand definition[J].Clin Pediatr 2007,36(12):675—680[2] 冯琪,王颖. 冲度窒息新生儿血糖监测及其影响因素分析[J]新生儿科杂志,2009,15(4):157.[3] 骆小京,唐继红,白志荣等.经外周静脉穿刺植入中心静脉导管在NICU 中应用[J].中华护理杂志,2009,34(4):232.[4] 隅泽康,余字熙,曾振锚等冲华新生儿学[J].南昌:江西科学技术出版社,2008:503—511.[5] Choi J S , Kim JA ,Joo ck1Activatiom of MAPK and CREB byindoes sunvival of RGCS in t he retina wit h axotomized nerve[J].Invest Opht halmol Vis Sei ,2009 ,44 (4) :1747~1752.[6] 姜毅, 谷成锁. 神经节苷脂GM1对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠发育及神经行为的影响[J]. 新生儿科杂志, 2008,18: 163 - 165.[7] 中华医学会儿科学会新生儿学组. 新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[J]. 中华儿科杂志, 2007, 35 ( 2 ) : 99- 100.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
新生儿低血糖的护理
【关键词】新生儿低血糖;护理
新生儿低血糖就是指不论胎龄和日龄,凡全血血糖低于2.2mmol/l 即诊断为低血糖。
多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。
而低于2.6mmol/l为临床需要处理的界限值。
低血糖可使脑细胞失去基本能量来源,脑代谢和生理活动无法进行,如不及时纠正会造成永久性脑损伤,引起严重的中枢神经病变,临床出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症[1-2],故及早发现和纠正低血糖具有重要意义。
2012年6月,我科收治1例新生儿低血糖症患儿,经积极治疗与精心护理,取得满意效果。
现报告如下:
1 临床资料
患儿,女,6天,因“生后反应欠佳六天”而于6月11日入院。
病史:因“生后不哭2小时”在外院治疗。
当时,测血糖低而未测出,住院期间患儿血糖均在持续静脉糖水维持下才能维持在正常范围内。
六天来患儿一直反应欠佳,纳奶一般。
外院(6月5日)血糖0.67mmol/l;(6月9日)血糖2.86mmol/l,患儿入我院来临床表现:精神萎靡,反应一般,吃奶不香,拒食,有的时候出现多汗、苍白、反应低下,肌胀力低。
2 护理
2.1 尽早喂养对可能发生低血糖的婴儿从出生后1小时即开始喂奶(或鼻饲),可喂母乳或婴儿配方奶,24小时内每2小时喂1次,
或根据病情给予口服10%葡萄糖10-30ml,进食后q2h复测微量血糖,直至血糖水平达2.6mmol/l以上。
如血糖低于需要处理的界限值2.6mmol/l,患儿无症状,应静脉滴注5%葡萄糖液6-8mg/kg,q1h 监测微量血糖,直至血糖正常后逐渐减少至停止输注葡萄糖。
如血糖低于界限值,患儿有症状,应立即静脉输入10%-15%葡萄糖
6-8mg/kg。
如经上述处理低血糖不缓解,则逐渐增加输注葡萄糖至10-12mg/kg。
治疗期间q1h监测微量血糖,每2-4小时检测静脉血糖,如症状消失,血糖正常12-24小时,逐渐减少至停止输注葡萄糖,并及时喂奶。
在输注葡萄糖时,应用输液泵控制输液速度并及时观察、记录。
注意有无渗漏,以防发生局部皮下组织坏死。
该患儿头部由于输注氨基酸营养液,渗出导致有一1cm*1cm大小的静脉炎,刚开始用喜辽妥效果不明显,后用生理盐水清洗后,贴人工皮,静脉炎范围慢慢缩小。
在输液过程中做好血糖监测,随时调节滴注速度,使血糖维持在2.6-6.1mmol/l,防止医源性高血糖发生,一旦发现高血糖,立即减慢葡萄糖输入速度,或给予5%葡萄糖。
如输液过程中监测血糖稳定且进食好,应尽早停用静脉补充葡萄糖,继续监测在无静脉输液情况下的血糖,由q2h改q4h或q6h监测血糖。
如在无输液下血糖水平稳定,监测血糖改成1-2次/日。
该患儿6
月18日在无输液情况下,血糖在3.4-5.1mmol/l,连续监测三天血糖都在正常范围内,而且该患儿食欲好转,反应尚可。
2.2 注意保暖保持一定环境温度以降低热能消耗,并监测血糖变化。
新生儿室温保持在24-26℃,相对湿度50-60%,低体重儿<2000g
入暖箱,调整暖箱内合适的温度及湿度。
2.3 密切观察病情变化,给予心电监护密切监测呼吸、血氧、脉搏,及时记录。
新生儿低血糖是引起惊厥、呼吸暂停等重要并发症的原因之一,及时发现低血糖早期临床表现,定时监测血糖,有利于早期发现低血糖。
如发现反应低下、拒奶、体温不升,肌张力低下、抽搐等则需警惕低血糖的发生。
另根据患儿缺氧程度,合理用氧。
2.4 足跟部护理由于足跟部需多次采血检测血糖,操作时注意无菌原则,严格消毒,采血后用无菌棉签压迫止血,在日常护理中注意采血部位有无感染。
本病例中无感染。
该患儿经治疗后在无输液下血糖一直维持在正常水平,6月23日家长要求出院。
做好健康教育,告之低血糖的危害及处理方法。
3 讨论
新生儿低血糖症的临床表现不典型,对高危新生儿除积极治疗原发病外,需密切关注低血糖发生。
凡有低血糖高危因素者,要及时监测血糖,发现低血糖立即静脉滴注葡萄糖注射液。
因此,有针对性地监测、预防、治疗新生儿低血糖,可减少脑损害及神经系统后遗症,改善愈后,提高新生儿生命质量。
参考文献
[1] 《新生儿学手册》第5版.湖南科学技术出版社,305-309.
[2] 《儿科学》.人民卫生出版社,135-136.。