放射科影像学检查技术评价的内容及指标

放射科影像学检查技术评价的内容及指标

不同的影像学检查技术通过不同的设备来完成。同一类设备，不同型号、不同厂家制造，可能所得到的影像学图像也存在差别;一样的设备所用的检查条件、参数不同，也可能会得到不同效果的图像。所以，具体的检查技术就不太可能有非常统一的标准。但总的来说，影像学检查技术评价主要有两大方面内容:一方面，观察图像或照片反映的人体各部位是否达到诊断质量标准;另一方面，观察图像或照片是否遵守了要求的一般准则。下面分别叙述其具体内容及指标。

一、影像学检查必须遵守的一般准则

影像学检查必须遵守的一般准则就是各种检查得到的图像或照片的基本要求。内容主要包括图像或照片上的各种检查信息记录、影像清晰、无外来的影像等。具体要求如下。

1.图像或照片能够满足临床诊断要求。

2.图像或照片影像上基本信息完整、齐全、无误。如患者姓名、年龄、性别、检查日期、检查ID 号、检查参数、单位名称、定位标志等。

3.图像或照片无任何技术操作缺陷，包括无划伤、无污染、无静电及伪影等。

4.图像分格规范、合理，束光器的照射投射的射野大小适当。

5.图像或照片整体画面布局美观，影像无失真变形。

6.图像或照片上反映出对检查范围之外的辐射敏感的组织和器

官已经采取了屏蔽措施。

7.照片中图像诊断密度范围控制在 0.25～2.0。

二、图像或照片影像质量评价指标

1.图像或照片诊断学要求的评价指标

（1）影像观察标准：观察标准是通过目测，观察不同部位图像或照片上是否能看到一些主要的解剖结构和细节，并且用可见程度等级来表征其性质。可见程度的观察为三级：隐约可见，观察的解剖学结构可着见，但细节不能很好显示，即特征可见；可见，观察的解学结构的细节能够看见，但不能清晰地辩认，即为细节显示；清晰可见，观察的解剖学结构细节能清晰辩认，即为细节清晰。关于观察的解学结构和细节是否能在图像或照片上看到，还受到一些因素的影响。比如技师设计的投照体位或扫描部位不正确，或惠者对检查配合不符合要求，都可能影响图像上解学结构和细节的可见程度。当然，影像设备的技术性能及其质量，也影响着图像或照片质量。在进行图像或照片质量评价时，要区别造成图像质量不达标的可能原因，加以分析。同时，由于这种评价方法，都是技师主观视觉进行判断，因此，必须大家共同观察、分析和讨论，减少评价误差。

（2）重要的影像细节：就是要求图像或照片可以显示某一具体细节，这些细节可能是正常的解剖结构细节，也可能是病理性结构。影像技术学上要求不同部位或解剖有其影像细节最小可辩认细节的极限尺寸，作为影像质量的具体评价。在图像或照片评价时，如果这些细节能够显示，说明该部位的其他结构也就能够很好显示了。比如，

如果顾脑 CT图像或照片上能够清楚显示脑灰质、脑白质结构以及基底节结构，那么顾脑的其他结构显示也应该没有问题了。

2.图像或照片的体位标准根据各个摄影体位标准进行体位的影像质量评价。可以通过对相关检查部位的充分显示程度、在图像内应该能够观察到和应该观察到的结构、对称性解剖结构显示情况等进行分析。

3.检查的技术条件检查的技术条件评价主要是通过分析摄影技术参数是否符合要求。这些参数在不同的设备可能不完全一样，可以参考标准参数，按实际应用需要进行修改，重要的是评价所用的参数是否已达到满意的诊断要求。

4.受检者接受的X线剂量水平对于普通放射的X线检查、CT检查等，受检者都不可避免地接受一定剂量的X线辐射。在这些检查当中，过于强调图像质量，可能会增加X线辐射，而降低检查条件则图像有可能达不到诊断要求。所谓的每一种选定摄影部位和体位的受检者剂量水平的规定，是以成年健康人标准型所需的体表人射剂量作为参考值，可以进行参考。在评价中，要鼓励在不影响诊断要求的情况下，多采用一些低X线剂量的扫描技术。

5.图像或照片特定点的密度范围密度是构成影像的基础，对比度是影像形成的本质。每个图像或照片都设定有不同部位特定点的密度范围，可以作为图像或照片质量的定量评价。