内科复习重点简答题和名词解释
肾内科名词解释及简答题
肾内科名词解释及简答题一、名词解释1.肾炎综合征:是以蛋白尿、血尿、高血压为特点的综合征。
按病程及肾功能改变,可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。
2.功能性蛋白尿:因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。
3.急进性肾小球肾炎:急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。
4.慢性肾小球肾炎:是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
5.肾病综合征:各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。
6.IgA肾病:是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。
7.慢性肾小管间质肾炎:是一组以肾间质-小管病变为主的慢性肾脏疾病。
肾脏病理以肾小管萎缩及间质纤维化、细胞浸润为突出表现,临床以肾小管损害先于和重于肾小球的损害。
8.范可尼综合征:是一种遗传性或获得性疾病,特征是近端肾小管复合功能异常,引起肾性糖尿、磷酸盐尿、氨基酸尿、碳酸氢盐尿。
9.真性菌尿:①在排除假阳性的前提下,清洁中段尿细菌定量培养≥10/ml,如临床上无症状,则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿,且为同一菌种;①膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。
10.再发性尿感:指尿感经治疗后,细菌尿转阴,但以后再次发生细菌尿,可分为复发和重新感染。
11.急性肾衰:指各种病因致肾功能在短期内急剧下降而致含氮产物体内积聚及水、电解质、酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。
12.肾性骨病:为慢性肾衰伴随的代谢性骨病,有称肾性骨营养不良。
主要因活性VitD3缺乏、甲旁亢、铝中毒等原因所致。
可表现为纤维骨炎、骨质疏松症、骨软化、骨硬化。
13.肾性贫血:为慢性肾衰的常见临床表现。
主要由于慢性肾衰时肾脏生成促红素减少、失血、尿毒症毒素的骨髓抑制、胃肠吸收功能下降所致,表现为血红蛋白下降、红细胞压积降低。
内科学复习重点+名词解释+简答
内科学复习重点+名词解释+简答复重点
* 心血管疾病:心肌梗死、冠心病、高血压、心力衰竭等。
* 呼吸系统疾病:哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。
* 消化系统疾病:消化性溃疡、胃癌、胰腺炎等。
* 内分泌和代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进症、痛风等。
* 感染性疾病:肺炎、肝炎、结核病等。
名词解释
* 心肌梗死:心肌死亡是由于冠状动脉阻塞引起的血供减少,
导致心肌缺血、缺氧并最终坏死的一种疾病。
* 慢性阻塞性肺疾病:一种慢性肺部疾病,病人通常表现出气流受限及呼吸困难的症状,最常见的原因是吸烟。
* 胃癌:发生在胃中黏膜处的一种癌症,主要症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。
* 甲状腺功能亢进症:一种由于甲状腺分泌过多甲状腺素引起的代谢性疾病,常见症状包括焦虑、多汗、失眠等。
* 肝炎:肝脏炎症,病因主要包括病毒感染、药物中毒、自身免疫等。
简答
1. 什么是高血压?
高血压是指动脉血压持续地高于正常水平,会增加心血管疾病的风险。
2. 哪些人最容易患上糖尿病?
糖尿病可能由一系列因素诱发,包括肥胖、年龄、基因和不良
的生活惯等。
3. 如何预防肺癌?
注意避免吸烟、呼吸污染和有害化学品等致癌因素,加强锻炼,保持健康的饮食和生活方式。
4. 什么是肺炎?
肺炎是肺部感染引起的一种急性呼吸道疾病,常见症状包括咳嗽、胸痛、发热、呼吸急促等。
(完整版)西医内科考试重点总结
西医内科学一、名词解释:1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,成进行性发展,主要累计肺部,也可引起肺外各器官的损害。
2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚,扩大,甚至发生右心室衰竭的心脏病。
3.肺性脑病:指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征,为肺心病死亡的首要原因。
4.支气管哮喘:简称哮喘,是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。
临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,,常在夜间和清晨发作。
5.肺炎:由多种原因引起的肺组织充血,水肿和渗出性炎症,以细菌感染最为常见,临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。
6.失代偿性呼吸衰竭:若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因,加重呼吸功能损害,代偿丧失,则称失代偿性呼吸衰竭。
7.心力衰竭:多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍,心排血量减少,不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。
8.高血压:是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征,动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
9.高血压危象:指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下,以血压突然和显著升高,伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
10.心绞痛:指因冠状动脉供血不足,心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致,出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。
12.消化性溃疡:形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关,损伤超过肌层,主要发生在胃和十二指肠。
13.复合溃疡:指胃和十二指肠同时发生的溃疡。
14.球后溃疡:发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。
15.肝硬化:以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,主要表现为肝功能减退和门静脉高压。
内科学名词解释和大题 内科学重点简答题
内科学名词解释和大题内科学重点简答题社区获得性肺炎:指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。
慢性阻塞性肺病(COPD ):包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,临床上以进行性气流受阻为主要表现,部分有可逆性,可伴有气道高反应性。
呼吸衰竭:是指各种原因引起肺通气和(或)换气功能障碍,使静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和响应临床表现的综合征。
肺性脑病:由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留(II 型呼吸衰竭)而出现的一些精神症状,如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。
Horner综合征:肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗,感觉异常。
心力衰竭:各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要,或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量,同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。
高血压危象:短期内血压急剧升高,舒张压超过120或130mmHg 并伴有一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象,成为高血压危象。
Barret 食管:食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称为Barret 食管,是食管腺癌的主要癌前病变。
肝性脑病:严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
再生障碍性贫血:由于骨髓功能衰竭,造成全血细胞减少的一种疾病。
临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血,感染和出血为特征。
急性胃炎:胃粘膜的急性炎症,有明确的发病原因,表现为多种形式。
贫血:是指人体外周红细胞减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。
内科必考的名词解释是什么
内科必考的名词解释是什么内科是医学的一个重要分支,负责诊断、治疗和预防成年人和老年人内部器官的疾病。
它涉及到很多复杂的病症、疾病和治疗方法。
为了进行临床实践和科学研究,内科医生需要了解和掌握许多内科必考的名词。
本文将对其中一些内科名词进行解释,旨在帮助读者更好地理解内科的相关知识。
一、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病,它通常由胰岛素不足或细胞对胰岛素反应不当引起,导致血糖水平异常升高。
它分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。
糖尿病患者症状包括多尿、多饮、多食、体重减轻、视力模糊等。
治疗糖尿病通常包括药物治疗、饮食控制和运动。
二、高血压高血压是一种常见的心血管疾病,其特征是血压持续升高。
正常血压范围为120/80mmHg,高血压则指血压持续高于此范围。
高血压患者常常无明显症状,但如果长期不受控制,可能导致心脏、血管、肾脏等器官的损害。
治疗高血压常常包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。
三、冠心病冠心病是心血管疾病的一种,由冠状动脉狭窄或阻塞引起,导致心肌供血不足。
常见症状包括胸痛、胸闷等。
治疗冠心病通常包括药物治疗、冠状动脉扩张术和搭桥手术等。
四、心力衰竭心力衰竭是一种心脏疾病,其特点是心脏无法有效泵血,导致全身血液循环受损。
常见症状包括气促、乏力、水肿等。
治疗心力衰竭通常包括药物治疗、饮食调整、限制液体摄入和心脏移植等。
五、慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是一组慢性肺疾病的总称,包括慢性支气管炎和肺气肿。
患者常常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,且通常逐渐加重。
治疗COPD通常包括药物治疗、辅助通气、吸氧和行动训练等。
六、风湿性心脏病风湿性心脏病是一种由链球菌感染引起的心脏疾病。
它可能导致心脏瓣膜炎、心包炎、心肌炎等。
常见症状包括心脏杂音、心律不齐、关节痛等。
治疗风湿性心脏病通常包括抗生素治疗、抗炎药物治疗和心脏瓣膜置换手术等。
七、肝硬化肝硬化是一种肝脏慢性疾病,其特征是正常肝脏组织被纤维和结缔组织取代。
内科学知识点总结
内科学知识点总结名词解释1. 慢性支气管炎:支气管壁的慢性、非特异性炎症。
如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,可诊断为慢性支气管炎。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
3. 糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。
久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
4. 消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂。
5. 慢性胃炎:由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。
慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。
6. 肝性脑病(HE):由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
7. 肾病综合征(NS):是由多种不同病理类型的肾小球病变所引起,可分为原发性和继发性两大类。
诊断标准是:a.尿蛋白大于3.5g/d; b.血浆白蛋白低于30g/l;c.水肿;d.血脂升高,血尿。
8. 冠状动脉粥样硬化性心脏病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,即冠心病。
9. 心力衰竭:是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的表现。
心力衰竭时通常伴有肺循环和体循环的被动性充血故称为充血性心力衰竭(CHF)。
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1.肾病综合征:各种原因引起的大量蛋白尿(>3.5g/d),低白蛋白血症(<30g/L),明显水肿和(或)高脂血症。
2.肾炎综合征:以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特点的综合征。
按起病急缓和转归,分为急性、急进性和慢性三类。
3.急进性肾小球肾炎(RPGN):是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多早尿期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
4.慢性肾衰竭:各种原因导致肾脏慢性进行性损害,使其不能为之基本功能,临床以代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。
5.肾性骨病:由于慢性肾衰竭所致的骨损害,根据病理类型可分为:(1)高转化性骨病:表现为纤维性骨炎,也可同时伴有骨质疏松和骨硬化。
(2)地转化性骨病:表现为骨软化和骨质减少。
(3)混合型骨病6.隐匿性肾小球肾炎:及无症状性血尿和(或)蛋白尿,系指无水肿,高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿和(或)蛋白尿的一组肾小球疾病。
7.IgA肾病:以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,系膜区IgA沉积或IgA沉积为主为特征的肾小球疾病。
是我国肾小球源性血尿的最常见病因。
8.GFR:肾小球滤过率,单位时间内从双肾滤过的血浆的毫升数,它是测定肾小球滤过功能的重要指标,正常值80-120ml/min.9.急性肾功能衰竭:是由各种原因引起的肾功能数小时至数周内进行性衰退,使肾小球滤过功能下降到正常值的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速升高病引起的急性少尿或无尿,电解质和酸碱平衡紊乱,并由之发生的一系列的其他系统功能变化的综合征。
10.急性肾炎:多发生在链球菌感染后,起病急,病程短,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿,可有一过性氮质血症为临床表现,是一组常见病。
11.膀胱刺激症:膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征。
12.真性细菌尿:在排除假阳性的前提下,①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;②清洁中段尿定量培养≥105/ml,但如临床上无尿感症状,则要求二次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105/ml,且为同一菌种,才能确定为真性13.Plummer-Vinson综合征:见于缺铁性贫血,主要表现为缺铁性吞咽困难。
心内科名词解释、简答题
心血管内科名词解释1、动脉粥样硬化(atherosclerosis)::受累动脉从内膜开始,先后可出现局部有脂质和复合糖类积聚,出血和血栓形成,纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层和逐渐退化的钙化,从而导致壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小。
由于动脉内膜积聚的脂质,外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。
2、t Heart e rate 丫己心旧世丫:指24小时内每个心动周期间差值的变异度。
正常情况下心率变异指标应有较大的变化,心率变异度减少或消失,反映了机体自主神经调节能力减退,容易发生恶性心律失常,甚至猝死等意外事件。
3、缺血性心脏病::即冠状动脉性心脏病,简称冠心病。
包括冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,以及冠状动脉功能性改变(痉挛),两者统称为缺血性心脏病。
4、高血压危象::指高血压患者在短期内,血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。
高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺增加。
收缩压可高达33.8kPa(260mmHg),舒张压15.6kPa(120mmHg)以上。
5、I VVI 起搏综合征::心室起搏后,由于失去房室正常的收缩顺序,心排血量下降,导致一系列症状,如血压下降、头晕、眼黑或心衰症状,称为VVI起搏综合征。
6、变异型心绞痛s (Prinzmetal's t variant a angina pectoris)::临床表现与卧位型心绞痛相似,但发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之相对应的导联则ST 段可压低。
为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗塞。
7、猝死(n sudden c cardiac death):由心脏原因引起的无法预测的自然死亡,病人过去可有或无心脏病史,在急性症状开始的1 小时内发生心脏骤停,导致脑血流突然中断,出现意识障碍,进而发生生物学死亡。
大致分前驱期,终末期开始,心脏骤停和生物学死亡。
最新内科学名词解释和简答题
内科学复习资料1一、名解2呼吸系统31.医院获得性肺炎(HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于4入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
52.社区获得性肺炎 (CAP) :是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有6明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
73.原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合8征。
94.Koch现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象,称为10Koch现象。
115.肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、12神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、13感染中毒性脑病。
146.LTOT:即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
15目的是使患者在海平面,静息状态下,达到Pa O2大于或等于60mmHg和或SaO2升16至90%以上。
177.肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生18肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
198.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受阻20不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。
21229.慢性支气管炎(chronic bronchitis):是气管、支气管黏膜及其周围组织23的慢性非特异性炎症。
诊断依据:咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个24月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气管疾病。
2510.慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性26病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,27使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心28脏病和左心病变引起者。
2911.呼吸道高反应性(AHR):指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
内科学名词解释和简答题
内科学复习资料一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎(HAP):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎 (CAP) :是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
4.Koch现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象,称为Koch现象。
5.肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
6.LTOT:即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
目的是使患者在海平面,静息状态下,达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。
7.肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
8.慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。
9.慢性支气管炎(chronic bronchitis):是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断依据:咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性(AHR):指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
内科学名词解释简答题集
3、肺癌的病理学分类、临床表现及治疗特点?分类:一、按解剖学部位分类:中央型肺癌、周围型肺癌。
二、按组织学分类(一)小细胞癌(二)非小细胞癌:1.鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)2.腺癌 3.大细胞癌临床表现:一、由原发肿瘤引起的症状(1咳嗽(2咯血(3喘鸣(4胸闷、气急(5体重下降(6发热. 二、肿瘤局部扩展引起的症状(1)胸痛(2)呼吸困难(3)咽下困难(4)声音嘶哑(5)上腔静脉阻塞综合征(6)Horner综合征三、由癌肿远处转移引起的症状1.肺癌转移至胸、中枢神经系统时,可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。
严重时可出现颅内高压的症状。
2.转移至骨骼,特别是肋骨、脊椎骨、骨盆时,则有局部疼痛和压痛。
3.转移至肝时,可有厌食,肝区疼痛,肝肿大、黄疸和腹水等。
4.肺癌转移至淋巴结,锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位,可以毫无症状,病人自已发现而来就诊。
典型的多位于前斜角肌区,固定而坚硬,逐渐增大、增多,可以融合。
淋巴结大小不一定反映病程的早晚,多无痛感,皮下转移时可触及皮下结节。
四、癌肿作用于其他系统引起的肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,又称副癌综合征。
有下列几种表现:1.肥大性肺性骨关节病2.异位促性腺激素3.分泌促肾上腺皮质激素样物4.分泌抗利尿激素5.神经肌肉综合征6.高血钙症7.类癌综合征。
治疗:小细胞肺癌多选用化疗和放疗加手术,非小细胞肺癌首先选用手术,然后是放疗或化疗。
5、试述肺癌的鉴别诊断。
一、肺结核:肺结核球、肺门淋巴结结核、急性粟粒性肺结核。
二、肺炎。
三、肺脓肿。
四、纵隔淋巴瘤。
五、肺部良性肿瘤。
六、结核性渗出性肺炎。
6、肺结核治疗原则:小细胞肺癌多选用化疗和放疗加手术,非小细胞肺癌首先选用手术,然后是放疗或化疗。
7、常用肺结核治疗药物的常见的副作用。
1胃肠反应.2药物性肝炎.3白细胞减少.8、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。
内科复习资料
内分泌代谢性疾病病人的护理一、名词解释1、甲状腺功能亢进症2、糖尿病:3、甲状腺危象:二、简答题1、甲亢时对突眼病人的眼部护理?2、叙述运动对糖尿病病人的好处。
三、病案分析:(一)女,46岁,2个月前因爱人患胃癌去世精神受刺激极大,近三周发现心慌、怕热,排便次数增多每日4〜5次,软便,消瘦,体检:双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大,质软心率110次/分,律齐,肺腹(一),身高160cm,体重45公斤。
查血总T3、T4测定明显增高。
①请写出最可能的医疗疗诊断;②写出一个主要护理诊断及护理措施。
(1)甲亢(即Graves病)(2)营养失调:低于机体需要量:消瘦:与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关。
护理措施:①评估病人饮食内容及食量,饮食习惯。
向病人说明甲亢为高代谢病,必须供给高热量,补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。
②饮食护理:高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食,具体讲比平时多进餐近一半左右,蛋白质1〜2g/kg. d,增加瘦肉、蛋类、乳类为佳,以纠正负氮平衡。
每日饮水2000〜3000ml,少食粗纤维食品.禁用浓茶、咖啡饮料。
③休息:保持身心休息:病人多想愉快事情。
④药物护理:遵医嘱用抗甲状腺药物,定期查白细胞。
⑤病情观察:监测体温、脉率、节律,定期测体重,询问腹泻次数(二)男,52岁,身高180cm,体重60公斤,三月来口渴多饮,多尿,易饿多食,消瘦乏力,来院就诊,家族史:其父患糖尿病,查空腹血糖10.2mmol/L(185mg/dl), 空腹尿糖+++,医生确诊2型糖尿病,并给予制定饮食计划,医嘱口服D86f0.5g每日三次,责任护士对患者进行护理评估,下护理诊断为知识缺乏,请写出其护理措施。
知识缺乏护理措施:①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则,使之认识该病为终身性疾病,要坚持终身治疗。
饮食治疗为基本抬疗措施,应严格遵守饮食计划。
②药物治疗:口服D860应在餐前半小时服用,定时定量服药,药量不可随意增减,服药后未能在半小时进餐或进食量不足,易致低血糖发生。
内科学名解简答
一、名解1、AMI(急性心梗):是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死。
2、ACS(急性冠脉综合征):是一组综合病征,包括不稳定型心绞痛(UA)非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。
3、ATN:指急性肾小管坏死,是由肾缺血、肾中毒引起的临床最常见的急性肾衰。
4、AA(再生障碍性贫血):简称再障,是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,临床呈全血细胞减少的一组综合征,患者常表现较重的贫血、感染和出血。
免疫抑制治疗有效。
5、DIC(弥散性血管内凝血):是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态和并发症,是一种获得性出血性综合征。
6、ITP(特发性血小板减少性紫癜):或称免疫性血小板减少性紫癜,是因免疫机制使血小板数量减少的常见出血性疾病。
主要表现为皮肤黏膜出血。
7、ARF(急性肾衰竭):又称急性肾衰,是指由于各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数日)急剧下降,出现少尿、氮质潴留及水电解质代谢紊乱的临床综合征。
8、Grave’s病:又称弥漫性甲状腺肿伴甲亢,是一种甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病,临床表现为高代谢症群、弥漫性甲状腺肿大及突眼。
9、肾性骨病:是CRF,尤其是尿毒症的严重并发症,包括儿童的肾性佝偻病和成人的骨质软化,纤维囊性骨炎、骨质疏松、骨生成不良,其发病机制与CRF时出现的高磷血症、低钙血症、PTH分泌增多、骨化三醇等有关。
10、甲亢危象:是指多种应激导致甲状腺激素急剧大量释放,出现以高热、心动过速、烦躁、心衰、大汗等各种临床表现的危重征象。
11、高血压脑病:是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。
(主要表现是血压尤其是舒张压突然升高,患者有严重头痛、呕吐和意识障碍,轻者仅有烦躁、意识模糊,严重者发生抽搐、昏迷。
西医内科学复习重点整理汇总
西医内科学复习重点整理Ps:题型有题型:选择填空判断(是非)名词解释简答问答【选择】1、肺癌的病因有吸烟,空气污染,职业性致肺癌因素,其它。
2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌,小细胞未分化癌,大细胞未分化癌,腺癌,类癌,支气管腺体癌。
3、消化性溃疡的并发症有出血,穿孔,幽门梗阻,癌变。
4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎,功能性消化不良,十二指肠炎,胆囊炎与胆结石,胃癌,胃泌素瘤。
5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎,慢性酒精中毒,非酒精性脂肪性肝炎,长期胆汁淤积,循环障碍,遗传代谢性疾病,化学毒物,寄生虫,营养不良,自身免疫性。
6、肝功能减退的临床表现有全身症状,消化道症状,出血倾向和贫血,内分泌失调。
7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象,T3型和T4型甲亢,亚临床型甲亢,甲亢性心脏病,淡漠性甲亢,妊娠期甲亢。
8、糖尿病的临床表现有多尿,多饮,多食,消瘦,反应性低血糖。
9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病性心脏病变,糖尿病性脑血管病变,糖尿病性神经病变,眼病(白内障青光眼黄斑病),糖尿病足。
【填空】1、原发性肝癌要与继发性肝癌,肝脓肿,肝硬化,肝脏临近脏器的肿瘤,肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。
2、尿路感染的途径有上行感染,血行感染,淋巴道感染。
尿路感染的易感因素有尿路梗阻,膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常,器械使用,代谢因素,机体抗病能力。
3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血,正常细胞性贫血,小细胞低色素性贫血。
4、白血病的病因有病毒,电离辐射,化学物质,遗传因素。
5、肝炎的临床表现,潜伏期:甲型肝炎为5~45天,平均为30天;乙型肝炎为30~180天,平均为70天;丙型肝炎为15~180天,平均为50天;戊型肝炎为14~70天,平均为40天。
临床分型的依据是病程长短,病情轻重,有无黄疸。
6、伤寒的传播途径是粪口途径。
7、伤寒的临床分型有普通型,轻型,迁延型,逍遥型,暴发型,老年伤寒,顿挫型。
中医内科重点简答名词解释
咳嗽病机和治则基本病机肺失宣降,肺气上逆.外感咳嗽为六淫邪气侵袭肺系,壅遏肺气,发生于肺.常以风为先导,或夹寒,或夹热,或夹燥,表现为风寒、风热、风燥相合为病;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺.病理因素为痰和火,痰有寒热之别,火有虚实之分.治疗分清邪正虚实.外多为实证,应祛邪利肺,按病机分风寒、风热、风燥论治.内多为邪实正虚.标实者祛邪止咳,本虚者扶正补虚.同时除直接治肺外,应该从整体出发治脾肝肾.咳嗽之痰湿蕴肺证咳嗽反复发作,痰多,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,早晨或食后咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑.证机:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气.治法:燥湿化痰,理气止咳.代表方:二陈平胃散合三子养亲汤加减.哮病之寒包热哮证喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏黄色,或黄白相兼,烦躁发热,恶寒无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌边尖红,脉弦紧.证机:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降.治解表散寒,清化痰热,小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减;肺痈病机病位在肺,病机总属邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为瘀,而致痰热与瘀血互结,蕴酿成痈,血败肉腐化脓,肺损络伤,脓疡溃破外泄.病理表现为邪盛实热证候,脓疡溃后见阴伤气耗之象.成痈化脓的病理基础在于血瘀,血瘀则热聚,血败肉腐酿脓.胸痹病因病机诊断依据病因:寒邪内侵,饮食失调,情志失节,劳倦内伤,年迈体虚.病机:心脉痹阻.病位在心,肝脾肺肾,本虚标实:标实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为气虚、气阴两虚、阳气虚衰.诊断依据:胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性,持续几秒到几十分钟,休息或用药可缓解.常伴心悸、气短、自汗,甚则喘息不得卧,严重可见胸痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,脉散乱或微细欲绝等危候,可发生猝死.多见于中年以上,因操劳过度、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化诱发,亦有无明显诱因或安静时发病者. 不寐之痰热扰心证心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶暖气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数.证机:湿食生痰,郁痰生热,扰动心神.治法:清化痰热,和中安神.黄连温胆汤加减.厥证的病理转归阴阳气血相失,进而阴阳离绝,发展为一厥不复之死证;阴阳气血失常,或为气血上逆,或为中气下陷,或气血痰浊内闭,气机逆乱而阴阳尚未离绝,气复返则生,气不复返则死;表现为各种证候之间的转化,如气厥和血厥之实证常转化为气滞血瘀之证,失血致厥的血厥虚证,严重者转化为气随血脱之脱证.痢疾症状:大便次数增多,腹痛,里急后重.痢下赤白粘冻.治法热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者清温并用,虚实夹杂者攻补兼施.调气则后重自除,行血则便脓自愈.方药:湿热痢-芍药汤加减;疫毒痢-白头翁汤合芍药汤加减;寒湿痢-不换金正气散加减;阴虚痢-黄连阿胶汤合驻车丸加减;虚寒痢-桃花汤合真人养脏汤加减;休息痢-连理汤加湿邪在黄疸发病中的机制基本病机:肝胆脾胃功能失调,湿浊内生,肝胆疏泄失职,胆液不循常道而外溢,外溢肌肤则身黄,下渗膀胱则小便黄;黄疸病理因素有湿邪热邪寒邪疫毒气滞瘀血六种,以湿邪为主.病位主要在脾胃肝胆,病理表现有湿热和寒湿两端.阴黄和阳黄阳黄:湿热所伤或过食甘肥酒热或素体胃热偏盛,湿热交蒸,黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦,舌苔黄腻,脉象弦数.急黄为阳黄之重症,疸色如金,病情急剧,兼见神昏发斑出血.阴黄:寒湿伤或素体脾胃虚寒或久病脾阳受伤,寒湿瘀滞,黄色晦暗,发病缓病程长,常伴纳少乏力、舌淡,脉沉迟或细缓;20.阳黄湿重于热证的症状、治法和代表方考过,非重点症状:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐;腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓;治法:利湿化浊运脾,佐以清热——1分代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减——2分21.鼓胀与水肿鉴别鼓胀主要为肝、脾、肾受损,气、血、水互结于腹中,以腹部胀大为主,四肢肿不甚明显;晚期方伴肢体浮肿,每兼见面色青晦,面颈部有血痣赤缕,胁下症积坚硬,腹皮青筋显露等;水肿主要为肺、脾、肾功能失调,水湿泛溢肌肤;其浮肿多从眼睑开始,继则延及头面及肢体,或下肢先肿,后及全身,每见面色白,腰酸倦怠等,水肿较甚者亦可伴见腹水;22.内伤头痛与肝、脾、肾三脏的关系及其机制脑为髓海,依赖于肝肾精血和脾胃精微物质的充养,故内伤头痛之病机多于肝脾肾三脏的功能失调有关;肝主疏泄,性喜条达;头痛因于肝者,或因肝失疏泄,气郁化火,阳亢火升,上扰头窍而致;或因肝肾阴虚,肝阳偏亢而致;肾主骨生髓,脑为髓海;头痛因于肾者,多因房劳过度,或禀赋不足,使肾精久亏,无以生髓,髓海空虚,发为头痛;脾为后天之本,气血化生之源,头窍有赖于精微物质的滋养;头痛因于脾者,或因脾虚化源不足,气血亏虚,清阳不升,头窍失养而致头痛;23.根据头痛的部位来辨明相关经络出小题太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额及眉棱骨处;少阳头痛,在头两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系;24.眩晕的病机与哪些脏腑相关机制如何眩晕之病因诸多,但基本病理变化不外乎虚实两端;虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空;本病病位在于头窍,病变脏腑与肝脾肾三脏有关;眩晕的病性以虚者居多,气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证;因痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕属实证;25.眩晕的治疗原则补虚泻实,调整阴阳;虚者当滋养肝肾,补益气血,填精生髓;实证当平肝潜阳,清肝泻火,化痰行瘀;26.试述“无痰不作眩”和“无虚不作眩”考过,非重点前者出于丹溪心法,由于过食肥甘,劳倦太过,伤于脾胃,脾失健运,以致水谷不化精微,聚湿成痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍所致,证以眩晕而头痛如蒙为特征,属本虚标实证,并提出以治痰为先的方法;后者出于景岳全书,由于先天不足,久病伤肾,气血亏虚,房劳亏虚,以及老年肾亏等原因造成体内精气血的亏虚,以致髓海不充,清窍失养而形成的眩晕病,证以眩晕动则加剧,劳累即发为特点,属虚证,故提出治以补虚为主;27.中脏腑辨闭证与脱证考过,非重点闭证属实,因邪气内闭清窍所致,症见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉等;脱证属虚,乃为五脏真阳散脱,阴阳即将离决之候,临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等;此外,还有阴竭阳亡之分,并可相互关联;闭证常见于骤起,脱证则由闭证恶变转化而成;并可见内闭外脱之候;28.中风的治疗原则中经络以平肝熄风,化痰祛瘀通络为主;中脏腑闭证,治当息风清火,豁痰开窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱;对内闭外脱之证,则须醒神开窍与扶正固脱兼用;恢复期及后遗症期,多为虚实兼夹,当扶正祛邪,标本兼顾,平肝熄风,化痰祛瘀与滋养肝肾,益气养血并用;29.消渴病日久可并发多种病症,试简述其病机病机:阴津亏虚,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标;病变脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键;消渴病日久则易病变,一是阴损及阳,阴阳俱虚,其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见;二是病久入络,血脉瘀滞;30.肺、脾、肾三脏在水肿病的发病机制水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利;其病位在肺、脾、肾,而关键在肾;病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血;肺主一身之气,有主治节、通调水道、下输膀胱的作用;风邪犯肺,肺失宣降,不能通调水道,风水相搏发为水肿;脾主运化,有布散水精的功能;外感水湿,脾阳被困,或饮食劳倦损及脾气,以致脾失转运,水湿内停,乃成水肿;肾主水,水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用;久病劳欲,损及肾脏,则肾失蒸化,开阖不利,水液泛滥肌肤,则为水肿;31.试述阴水与阳水的鉴别阳水病位在肺脾,病机是肺失宣降通调,脾失运化而致;病因多为风邪,疮毒,水湿;发病较急,每成于数日之间,肿多由面目开始,自上而下延及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,常兼有烦热口渴、小便短赤、大便秘结;属表,实,热证,一般病程较短;阴水病位在脾肾,病机是脾肾亏虚,气化不利所致;病因多为饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损;发病较缓,肿多由下肢足踝开始,自下而上延及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,多兼有神疲气怯、小便少、大便溏薄,属里,虚,寒证;病程较长;阳水迁延不愈,反复发作,正气渐衰,脾肾阳虚,或因失治误治,损伤脾胃,阳水可转化为阴水;反之,阴水复感外邪,或饮食不洁,使肿势加剧,呈现阳水的证候,而成本虚标实之证;32.咳血与吐血如何鉴别咳血与吐血血液均经口出,但两者截然不同;咳血是血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色;吐血是血自胃中来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛,恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色;32.六种淋证均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急引痛;1热淋,起病多急骤,小便赤热,溲时灼痛,或伴有发热,腰痛拒按,治法清热利湿通淋;方药:八正散;2石淋,以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍,治法:清热利湿,排石通淋;代表方:石韦散;3血淋,为溺血而痛;膏淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,治法:清热通淋,凉血止血;代表方:小蓟饮子;4气淋,小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽,治法:理气疏导,通淋利尿;代表方:沉香散;5膏淋,见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,治法:清热利湿,分清泄浊;代表方:程氏萆薢分清饮;6劳淋,小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,治法:补脾益肾;代表方:无比山药丸;33.淋证与癃闭鉴别二者都有小便量少,排尿困难之症状,但淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常,癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重时甚至无尿;癃闭复感湿热,常可并发淋证,而淋证日久不愈,亦可发展成癃闭;34.癃闭的治疗原则以“腑以通为用”为原则,但通利之法,又因证候虚实之不同而异;实证者宜清邪热,利气机,散瘀结;虚证者宜补脾肾,助气化,滥用通利小便之法;对于水蓄膀胱之急症,应配合针灸、取嚏、探吐、导尿等法急通小便;35.试述血证的病机血证的共同病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类;在火热之中,又有实火和虚火之分,外感风热燥火,湿热内蕴,肝郁化火等,均属实火,而阴虚火旺之火,则属虚火;气虚之中,又有仅见气虚,和气损及阳,阳气亦虚之别;从证候的虚实来说,由阴虚火旺及气虚不摄所致者属于虚证,由气血亢盛所致者属于实证;在有的情况下,阴虚火旺及气虚不摄,既是引起出血的病例因素,又是出血所导致的结果;36.试述狭义痰饮的证治狭义痰饮是指心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠;主要包括2个证型,如下1脾阳虚弱证胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,腕腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑;治法:温脾化饮代表方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减2饮留胃肠证心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利,心下续坚满,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔腻,色白或黄,脉沉弦或伏;治法:攻下逐饮代表法:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减37.消渴的辨证要点:1辩病位:消渴病的“三多”症状往往同时存在,根据其程度的轻重不同,有上、中、下三消之分,及肺燥、胃热、肾虚之别;通常对肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿证较为突出者,称为下消;2辩标本:本病以阴虚为主,燥热为标,两者互为因果;常因病程长短及病情轻重的不同,而阴虚和燥热之表现各有侧重;一般初病多以燥热为主,病程较长者则阴虚与燥热互见,日久则以阴虚为主,进而由于阴损及阳,导致阴阳俱虚;3辩本证与并发症:多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为消渴病本病的基本临床表现,而易发生诸多并发症为本病的另一特点;本症与并发症的关系,一般以本症为主,并发症为次;多数患者,先见本症,随病情的发展而出现并发症;但亦有少数患者与此相反,如少数中老年患者,“三多”及消瘦的本症不明显,常因痈疽、眼疾、心脑病证等为线索,最后确诊为本病;38.试述消渴的证治分型、治法和代表方上消肺热津伤证-清热润肺,生津止渴-消渴方中消胃热炽盛证-清胃泻火,养阴增液-玉女煎气阴亏虚证-益气健脾,脾失健运-七味白术散下消肾阴亏虚证-滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚证-滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸40.痹症的治疗原则1痹证以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻气血为基本病机,其治疗应已祛邪通络为基本原则,根据邪气的偏盛,分别予以祛风,散寒,除湿,清热,化痰,行瘀,兼顾"宣痹通络";2还宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火;治湿宜结合健脾益气;久痹正虚者,应重视扶正,补肝肾、益气血是常用之法;41.痹症的临床分型及各自的特征是什么P4671风湿寒痹:行痹,痛痹,着痹;行痹:疼痛游走不定,祛风通络,散寒除湿——防风汤加减痛痹:疼痛剧烈,遇寒则甚,得热则缓;散寒通络,祛风除湿—乌头汤加减着痹:疼痛,重着肿胀麻木,除湿通络,祛风散寒—薏苡仁汤2风湿热痹:清热通络,祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤加减42.简述呕吐食滞内停证的临床表现、治法及主方;呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实;治法:消食化滞,和胃降逆;主方:保和丸加减组成:山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘.郁证试述梅核气/脏躁的病机治法代表方郁证是因情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满门,胸胁胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有物阻的一类疾病.梅核气是因情志所伤,肝失调达,则肝气郁结,循经上逆,结余咽喉;或因肝病乘脾,以致肝郁脾滞,运化失司,津液不得输布,积聚成痰,痰气互结于咽喉.主症:自觉咽喉中常有异感,如有物梗,咯之不出,吞之不下,无痛,不碍饮食.治法:疏肝解郁,行气导滞,散结除痰,半夏厚朴汤主之.脏躁:与体质有关,如素多抑郁,忧愁思虑,积久伤心,劳倦伤脾,心脾受伤,化源不足,脏阴更亏,或因病后伤阴,或因产后亡血,使精血内亏,五脏失于濡养,五质之火内动上扰心神,以致脏躁.精神不振,或情志恍惚,情绪抑郁波动,心中烦乱,睡眠不安.治法:甘润缓急,养心益脾,甘麦大枣汤.名解:哮证:是一种发作性的痰鸣气喘疾患;发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧;胸痹:胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心;鼓胀:鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征,故名鼓胀;中风:中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证;病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状;痢疾:痢疾是以大便增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻为主症;是夏秋季节常见的传染病;郁证:由于情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的疾病;消渴:是以多饮多食多尿乏力消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种病症肺痈肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一;临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征;肺胀:是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证;真心痛:真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命;喘证:喘即气喘、喘息;喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证;瘿病:瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病;痹症:痹症是由于风寒湿热等邪气闭组经络,影响气血运行,导致肢体筋骨关节肌肉等处发生疼痛重着酸楚麻木,或关节不屈僵硬肿大变形等症状的一种疾病;急黄:为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑出血;癃闭:癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证;小便不畅,点滴而短少,病势较缓者为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较缓者称为闭; 支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺;痰饮:痰饮是指体内水液输布运化失常停积于某些部位的一类病症;关格:是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证;痿证:痿证是指肢体筋脉松弛软弱无力不能随意运动或伴有肌肉萎缩的一种病症;泄泻:泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或顽固不化,甚至泻出如水样为主症的病症;心悸:是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症;黄疸:以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征;积聚:是腹内结块,或痛或胀的病症;分而言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病;眩晕:眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转;二者常同时并见,故统称为“眩晕”;水肿:水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面眼睑四肢腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证;肺痨:肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征腹痛:指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证,多由脏腑气机不利经脉失养所致;真头痛:为头痛的一种特殊重症,其特点为起病急骤,多表现为突发的剧烈头痛,持续不解,阵发加重,手足逆冷致肘膝甚至呕吐如喷、肢厥、抽搐、恶寒、发热、全身不适,浮脉为其特征;感冒:是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征;咳嗽:是指肺气失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一;分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称鼻衄:鼻腔出血,是败血症中最常见的一种;便秘:是指由大肠传导时常,导致大便秘结,排便周期延长,或周期不长但粪质干结,排除艰难;或粪便不硬,虽有便意,但便而不畅的病症;洁净府:净府是指膀胱,洁净府即利小便之意;淋证:淋证是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病症;内伤发热:是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证;脾约:是便秘的一种,指由胃热过盛,脾阴不足,胃强脾弱,脾功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,肠液干燥所致大便干燥便秘不下的病症;气臌:腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,扣之如股;水肿:水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证;飧食:为泄泻的一种,指泻下完谷不化;吐酸:指胃中酸水上泛,又称泛酸虚劳:又称劳虚是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称;血症:凡血液不循常道或上溢于口鼻诸窍,或下于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患;战汗:主要出现于急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,为邪正交争的征象中风:中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证;病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状;。
内科的重点名词解释
内科的重点名词解释导言:内科是一门涉及到人体内部器官、系统和功能的医学专业。
在内科领域中,有许多关键名词需要我们理解和解释。
本文将解释一些内科领域中的重要名词,以帮助读者更好地了解和学习内科知识。
一、嗜酸性粒细胞:嗜酸性粒细胞是一种具有细胞吞噬功能的白细胞,其胞质可吸收酸性染料。
该细胞的增多常与过敏反应以及其他一些疾病相关。
嗜酸性粒细胞可以通过外周血液检查来进行计数,以监测某些病情的变化。
二、代谢综合征:代谢综合征是一组互相关联的代谢异常,包括腰围增大、高血压、高血糖、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇。
这些异常因素的聚集会导致心血管疾病和2型糖尿病的风险增加。
控制体重、健康饮食和适量运动可以预防和治疗代谢综合征。
三、慢性阻塞性肺疾病(COPD):慢性阻塞性肺疾病是一类慢性持续性呼吸道疾病的总称,包括慢性支气管炎和肺气肿。
病程长,症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
吸烟是COPD的主要危险因素,而其他因素如空气污染、遗传因素和职业暴露也会对其发展起到一定作用。
四、高血压:高血压是指动脉血压持续升高的一种疾病。
常见的高血压是原发性高血压,即没有明确的病因,可能由多种因素组合引起。
高血压会增加心脏和血管病的风险,并可能导致心脏病、中风和肾脏疾病等并发症。
控制饮食、体重和锻炼,以及适当药物治疗,可以有效控制高血压。
五、糖尿病:糖尿病是一种由于胰岛素不足或胰岛素作用障碍导致血糖水平升高的慢性代谢疾病。
常见的糖尿病类型有1型糖尿病和2型糖尿病。
糖尿病会对身体的多个器官和系统造成损害,包括心血管、肾脏、眼睛和神经系统等。
饮食控制、药物治疗和适量运动对糖尿病的控制至关重要。
六、冠心病:冠心病是由冠状动脉疾病引起的心脏供血不足的一种疾病。
其症状包括胸痛、心悸和呼吸困难等,严重时可能导致心肌梗死。
冠心病的预防和治疗包括饮食控制、戒烟、体育锻炼以及药物治疗等。
七、肺栓塞:肺栓塞是指肺动脉或其分支中出现血栓或栓子,导致肺循环突然中断。
《内科学》名词解释与简答题
《内科学》名词解释与简答题(一)名词解释1、急性上呼吸道感染:简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
主要病原体是病毒,少数是细菌。
2、流行性感冒:简称流感,是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
起病急,高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显,而呼吸道卡他症状轻微。
3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管教膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
4、慢性阻塞性肺疾病(COPD):简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
5、阻塞性肺气肿:终末支气管远端的气道弹性减弱,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。
6、支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
7、体克(shock):休克是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。
8、支气管扩张症:多见于儿童和青年。
大多继发千急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。
临床表现主要为慢性咳嗽、咯大最脓痰和(或)反复咯血。
9、肺炎:指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。
10、社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
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1. 简述肝硬化腹水的形成机制?答:a.门脉压力增高 b.低蛋白血症 c.淋巴液生成过多 d.继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增多 e.抗利尿激素分泌增多,致水吸收增加 f.微循环血容量不足2. 那些征象提示上消化道出血患者是否继续活动性出血?答: 1反复呕血或黑便次数增加,呕出血液转为暗红色,伴肠鸣音亢进2经足量补充血容量,休克表现未见好转3红细胞计数血红蛋白红细胞比容等继续下降网织红细胞及血尿素氨持续增高3. 简述原发性肝癌非侵入性诊断标准?答:(1)影像学标准:两种影像学检查均显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变。
(2)影像学结合AFP标准:一种影像学检查显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变,同时伴有AFP≥400μg/L(排除妊娠、肝炎、生殖系胚胎瘤和转移性肝癌)。
4. 简述需与叶酸,B12缺乏导致大细胞贫血的鉴别的疾病标准?三系下降血清及红细胞内叶酸下降、V12下降;骨髓象示:红系增生且出现巨幼红细胞和正常幼红细胞并存。
(多见于巨幼贫)。
3)以出血、贫血、感染为主症,外周血三系下降,或二系下降,末梢血中可见幼稚细胞,但比例不够白血病标准。
(多见于MDS)6. 上消化道出血紧急输血的指征是什么?答:1).昏厥、血压下降和心率增快2).失血性休克;收缩压<90mmHg(或较基础压下降25%)3).血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25%7. 简述肝性脑病的诊断依据?答:1).有严重肝病和广泛门体侧支循环形成的基础。
2).出现精神紊乱、昏睡或昏迷,可引出扑翼样震颤。
3).有肝性脑病的诱因。
4).反映肝功能的血生化指标明显异常和血氨增高。
5).脑电图异常。
8. 简述结核性腹膜炎的诊断依据?答:①青壮年病人,有结核病史,伴有其他器官结核病证据;②发热原因不明2周以上,伴有腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块;腹部压痛或(和)腹壁柔韧感;③腹腔穿刺获得腹水,为渗出液性质,以淋巴细胞为主,一般细菌培养阴性,腹水细胞学检查未找到癌细胞;④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤结核菌素试验呈强阳性。
9. 临床上哪些征象有助于急性重症胰腺炎的早期诊断?答;1)低血压、休克2)呼吸困难3)少尿或无尿4)黄疸加深5)上消化道出血6)意识障碍、精神失常7)体温持续升高或不降8)猝死10. 简述缺铁性贫血的诊断标准?答:符合第1条和第2~8条中任何两条以上者可诊断为缺铁性贫血:1)小细胞低色素性贫血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L,MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;红细胞形态有明显低色素表现。
2)有明确的缺铁病因和临床表现。
3).SI<10.7μmol/L,TIBC>64.44μmol/L。
4)TS<0.15。
5)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。
6)FEP>0.9μmol/L(>50μg/dl)(全血)。
7)SF<14μg/L8.铁剂治疗有效。
11. 简述1997年ACR推荐的SLE分类标准?答:1)颊部红斑2)盘状红斑3)光过敏4)口腔溃疡5)关节炎6)浆膜炎7)肾脏病变8)神经病变9)血液学疾病10)免疫学异常11)抗核抗体12. 简述急性白血病完全缓解的标准?答:完全缓解标准包括三个方面:①骨髓象原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单核细胞+幼单核或原淋巴细胞+幼淋巴细胞)≤5%,红细胞及巨核细胞系统正常。
②血象:Hb≥100g/L、女≥90g/L;中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L,分类无白血病细胞;PL≥100×109/L.③临床:无贫血、出血、感染及白血病细胞侵润表现。
13. 血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是什么?答;①AFP大于400μg/L持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。
14. 试述根除幽门螺旋杆菌的治疗方案,疗程?并举例说明?答;方案一、奥美拉唑三联疗法,是根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,具体方法为:奥美拉唑20mg(1粒);克拉霉素0.5(0.25/粒×2);阿莫西林1.0(0.5/粒×2);以上三药,均为每日2次,即早晚各1 次。
疗程:短程疗法为一周,也可服用2周。
方案二、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素三联疗法,为根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,时间为一周。
方法为奥美拉唑20mg,替硝唑(甲硝唑)或500mg,克拉霉素250mg,每天2次15. 根据什么诊断上消化道大出血?答:1.有引起上消化道出血的原发病,如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等;2.呕血和(或)黑便;3.出血不同程度时可出现相应的表现,轻者可无症状,严重者可发生出血性休克;4.发热;5.氮质血症;6.急诊内镜可发现出血源。
16. 试述幽门梗阻的临床表现有哪些?答:有较长溃疡病史,随病变的进展,胃痛渐加重,并有嗳气、反胃等症状。
病人往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。
胃逐渐扩张,上腹部饱满,并有移动性包块。
由于呕吐次数增加,脱水日见严重,体重下降。
病人头痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出现虚脱。
由于胃液丢失过多,可发生手足搐搦,甚至惊厥。
尿量日渐减少,最后可发生昏迷。
体征:消瘦、倦怠、皮肤干燥丧失弹性,维生素缺乏征象,口唇干,舌干有苔,眼球内陷、上腹膨胀、Chvostek征和Trousseau征阳性。
17. 简述淋巴瘤的分期和分组?答:分为四期I期:肿瘤局限于单个淋巴区域或单个淋巴器官如脾脏。
II期:肿瘤涉及两个或以上淋巴区域或淋巴器官,但都在隔膜一侧。
III期:肿瘤涉及隔膜双侧淋巴区域或淋巴器官。
IV期: 肿瘤广泛涉及非淋巴器官。
各期按全身症状有无分为A、B两组。
无症状者为A,有症状者为B.全身症状包括三个方面:①发热38℃以上,连续三天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗,即入睡后出汗。
组织学分型18. 简述类分湿关节炎的鉴别诊断要点(至少3个)?答:1.骨关节炎2.强直性脊柱炎3.银屑病关节炎4.系统性红斑狼疮5.其他病因的关节炎。
19. 简述结核性腹膜炎的临床表现?答;1.全身表现(发热与盗汗,重者贫血、水肿、口角炎、营养不良)2.腹痛3.腹胀与腹水4.腹壁柔韧感5.腹部包块6.其他(腹泻,便秘,腹泻,肝肿大,肠梗阻)20. 简述门静脉高压症的临床表现?答;1.脾大、脾功能亢进2.腹腔积液3.门体侧支循环的形成(出血、门体分流性脑病、腹壁和脐周静脉曲张)4.门静脉高压性胃肠血管病(门静脉高压性胃病、PHC)21. 简述肝硬化有哪些并发症?答:1).上消化道出血2).肝性脑病3).感染4).肝肾综合征5).肝肺综合征6).原发性肝癌7).电解质和酸碱平衡紊乱8).门静脉血栓的形成22. 简述再生障碍性贫血的诊断标准?答;1.全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。
2.一般无肝脾肿大。
3.骨髓至少1个部位增生减低或重度减低,骨髓小粒非造血细胞增多。
4.能除外引起全血细胞减少的其他疾病。
如:PNH、MDS-RA、急性白血病、等。
5.一般来说抗贫血药物治疗无效。
23. 叙述1987年ACR的类风湿关节炎的分类标准?答;1)晨僵每天至少持续1h,病程≥6周;2)对称性关系关节肿痛,病程≥6周;3)腕、掌指、近端指间关节肿痛,病程病程≥6周;4)3个或以上关节肿痛,病程≥6周;5)皮下结节;6)RF阳性;7)手X线至少有关节间隙狭窄和骨质疏松。
名词解释无症状性溃疡:约15%消化性溃疡无任何症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。
可见于任何年龄,以老年人多见。
NSAID引起的溃疡近半数无症状。
肝性脑病:是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
早期胃癌:病灶局限且深度不超过粘膜下层的胃癌,不论有无局部淋巴结转移。
肝肾综合征:失代偿期肝硬化大量腹水时,出现自发性少尿或无尿,氮质血虚、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变。
皮革胃:进展期胃癌累及全胃,使整个胃壁增厚、变硬,称皮革胃。
肠腺上皮化生:萎缩性胃炎时,胃粘膜腺体萎缩而伴有肠腺上皮细胞增生存在时,则称为“肠腺上皮化生”。
胃粘膜屏障: 是胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层,能阻止H+从胃腔回渗入粘膜,有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用。
R-S细胞:为霍奇金淋巴瘤细胞。
典型的R-S细胞是一种直径20~50um或更大的双核或多核的瘤巨细胞。
瘤细胞呈椭圆形,胞浆丰富,稍嗜酸性或嗜碱性,细胞核圆形,呈双叶或多叶状。
染色质粗糙,沿核膜聚集呈块状,核膜厚而清楚。
核内有一非常大的,直径与红细胞相当的,嗜酸性的中位核仁,周围有空晕。
为诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据。
慢性萎缩性胃炎:是胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润。
肠腺化生:指胃腺转变成肠腺样,含杯状细胞假性幽门腺化生:指胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态,它常沿小弯向上移行,也可下移至十二指肠球部,为幽门螺杆菌在那里寄居创造条件巨大溃疡:指直径大于2cm的溃疡。
对药物治疗反应差、愈合时间慢,易发生慢性穿透或穿孔。
胃的巨大溃疡应注意与恶性溃疡相鉴别再生障碍性贫血(aplastic anemia): 是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.缺铁性贫血:是由于多种原因造成人体铁的缺乏,导致血红蛋白合成不足,使红细胞生成障碍引起的小细胞低色素性贫血。
营养性巨幼细胞贫血:是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的大细胞性贫血。
粒细胞缺乏症:当白细胞计数低于2.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L时称粒细胞缺乏症。
ph染色体:95%以上慢性粒细胞白血病患者的血细胞中出现此染色体,t(9;22)(q34;q11),形成bcr/abl融合基因。
慢性粒细胞白血病(chronic myleocytic leukemia,CML):是起源于骨髓多能造血干细胞的恶性疾病。
其临床特点为起病缓慢,持续性进行性外周血白细胞数增加,骨髓和外周血中有不同分化阶段的粒细胞显著增多,但以中幼粒细胞以下的粒细胞为主;脾肿大;90%以上患者骨髓细胞中有特征性的ph染色体或bcr/abl融合基因。
绿色瘤:粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。
complete remission(CR):急性白血病完全缓解是指白血病的症状和体征消失,血象和骨髓象基本正常,血片中找不到幼稚细胞,骨髓中原始细胞<5%。
急性白血病初治时通过诱导化疗达到完全缓解,这时体内的白血病细胞数量已由发病时的1010~1013降至108~109。