超声报告模板
产科超声报告模板
产科超声报告模板产科超声模板产科:1.早孕,单胎:子宫前倾/后倾/水平位,大小约xxcm,未见明显畸形。
宫腔内见xxcm胎囊,位置正常,形态规整,其内可见胚胎,头臀长约cm,可见胎心搏动,频率次/分。
左卵巢大小约xxcm,右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
2.中孕,单胎:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分。
腹壁回声未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,回声均匀。
羊水深度cm。
中期妊娠,单胎。
3.晚孕,单胎胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位4.脐带绕颈:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.胎儿脐带绕颈5.双肾积水:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,左肾大小约xcm,集合系统分离约cm,右肾大小约xcm,集合系统分离约cm。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
超声报告模板
mm×mm×mmcm×cm×cm急诊床边探查:左右胸腔积液坐位探查:左右侧胸腔第肋间,脊柱左右旁至左右腋前中后线探及一液性暗区,最大前后径cm, 定位处暗区前后径cm,前缘距体表cm,穿刺深度<cm。
子宫双附件超声未见异常〔宫内节育器〕子宫前中后位,宫体大小未见异常,宫壁回声均匀,未见占位性病变,子宫内膜不厚,居中,宫腔无别离,内未见异常回声。
〔内见一位置正常的节育器回声〕。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫双卵巢超声未见明显异常子宫前中后位,宫体大小:cm×cm×cm,宫壁回声均匀,未见占位性病变,子宫内膜不厚,居中,宫腔无别离,内未见异常回声。
〔内见一位置正常的节育器回声〕。
双侧卵巢大小:cm×cm×cm〔左〕,cm×cm×cm〔右〕,回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌壁间浆膜下瘤左右阔韧带肌瘤子宫前中后位,不规那么增大,均匀增大,宫体大小:cm×cm×cm。
于宫底体前后壁上见个实质性结节肿块,略向外突出〔大部突出完全突出〕,大小〔者〕:cm×cm×cm,其与子宫壁之间有界限,其内回声呈低回声〔强暗相间栅栏状回声〕〔强回声,内含有多个小囊性区〕。
余宫壁回声尚均匀,宫腔线回声居中向前后移,宫腔内未见异常回声〔见强回声低回声结节肿块,大小:cm×cm×cm,其与肌壁之间有衰减的裂隙〕。
〔子宫浆膜层与肌瘤相连〕。
双侧卵巢大小:cm×cm×cm〔左〕,cm×cm×cm〔右〕,回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌腺症可能子宫前中后位,外形饱满,略大明显增大,大小:cm×cm×cm。
宫壁呈粗糙不均匀的略强回声,后壁比前壁增厚〔前壁厚:cm,后壁厚:cm〕,宫腔回声前移〔子宫后前壁上探及个强回声结节,其与宫壁之间无明显界限,宫腔回声向前后移〕,宫腔无别离,内未探及明显占位性病变。
B超报告单模板
B型超声波申请报告单
申 请 单
姓名: 性别: 年龄: 职业: 住址:
住院/门诊号: 超声编号:
肝
脏
左叶上下径: cm
超声所见及检查:
申请检查部位:
左叶前后径: cm
右叶最大斜径: cm
肝表面光滑,回声均匀,肝内管道结构清晰
胆
囊
长径: cm横径: cm壁 cm
胆囊内未见异常回声,胆囊壁光滑
胆总管/门静脉= cm
胰
头 体 尾 形态
胰腺未见异常回声,胰管未见扩张
脾
大小属正常范围(厚 cm)
肾
左肾 cm形态:正常 未见异常
右肾 cm形态:正常 未见异常
双肾大小 形态 未见异常
膀胱充盈佳、欠佳、充盈过度
壁光滑、欠光滑、粗糙、增厚
超声诊断提示:
检查
超声报告模板
冠心病 心功不全 亚急性甲状腺炎
Page 19
001
1.宫内妊娠(单活胎、头位)、 1.宫内妊娠(单活胎、头位)
、 胰腺癌 1.右侧附件增厚(炎性)、 右侧睾丸鞘膜积液。 右侧睾丸鞘膜积液 右侧肾上腺区实质性占位病变 右侧胸腔积液(包裹性) 右侧胸腔积液。 右大腿实质性占位病变(炎性?) 右腹股沟至阴囊内混合性占位(疝 内容物) 1.右甲状腺混合性占位病变、 右甲状腺囊性占位病变。 右甲状腺实质性占位病变。 1.右肾多发结石、
原发性睾丸肿瘤(恶性〕 阴囊外伤-鞘膜内积血 阴囊外伤-睾丸挫裂伤 精索鞘膜积液 精索静脉曲张 睾丸炎
乳腺囊肿 乳腺脓肿 乳腺纤维腺瘤 肾上腺内铬细胞瘤 肾上腺囊肿
Page 4
001
肾上腺皮质增生 肾上腺外嗜铬细胞瘤 胰腺囊肿 胰腺癌 胰腺实质性占位 胰腺混合性占位(囊腺瘤) 胰腺混合性占位(胰腺囊腺癌) 慢性胰腺炎 急性胰腺炎——水肿型 急性胰腺炎——出血坏死型 壶腹癌 眼眶脓肿 眼眶——球后筋膜囊炎 眼眶——眶内脑膜瘤 眼眶——眶内海绵状血管瘤
001
1.子宫实质性占位病变、 1.左侧附件实质性占位病变、(炎 性左包 侧块乳?腺卵混巢合c性a占未位排、除()双重血流 供应,符合脓肿改变) 1.左肾多发结石、
1.左肾钙乳囊肿、 1.左肾结石、 1.左肾结石并轻度积水、 1.右肾囊性占位 左叶甲状腺肿大,内实质性均质性 肿物. 胆囊赘生物并胆囊炎声像图 胆囊回声未见异常 胆囊炎声像图。 胆囊积液并胆囊炎声像图 胆道蛔虫声像图 肝实质性占位病变(血管瘤声像)
右甲状腺囊性占位病变
超声报告模板大全
(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI显示血流信号正常。
胰腺:形态大小正常,轮廓光滑规整,实质回声均匀,主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常,血流信号未见异常。
肾脏:双肾大小形态正常,包膜光滑平整,活动度良好,皮髓质界限清晰,集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常,频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号。
诊断意见:肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
正常前列腺(经直肠):2D:经直肠前列腺探查,前列腺切面大小为()×()×()cm,形态规则,实质回声均匀,内外腺比例正常。
CDFI:前列腺内见少许彩色血流信号显示。
正常双肾膀胱(彩色):2D:双肾切面大小分别为()cm×()cm(左)、()cm×()cm(右),轮廓光滑规整,皮髓质分界清,集合系统未见分离,内未见明显异常回声。
超声报告模板
浅表超声脂肪瘤高频探头扫查:皮下软组织层内可见范围约×× mm的(高回声、等回声)稍低回声区,呈椭圆形(梭形),边界清,有包膜,内可见条索状、带状高回声,与皮肤平行,后方回声无明显改变,质软可压缩。
CDFI:内未见明显血流信号。
流行性腮腺炎(由病毒引起的急性全身性感染,多见于儿童及青少年;以腮腺肿大疼痛为主要临床特征,75%表现为双侧腺体肿大,也可仅表现颌下腺异常;可合并脑膜脑炎、睾丸炎;偶尔也可无腮腺肿大)高频探头扫查:双侧腮腺弥漫性肿大,腺体轮廓模糊,实质回声减低、粗糙、不均匀,腺体内尚可见一些小的低回声结节(直径小于5mm)CDFI:腮腺内可见丰富血流信号,呈“火海征”。
急性化脓性腮腺炎(多是由慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散引起,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次是链球菌;本病多为单侧受累)高频探头扫查:腮腺呈弥漫性肿大,回声减低,分布欠均匀,可显示边缘不光滑的液性无回声区,腮腺导管扩张。
CDFI:内见较丰富的血流信号。
腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节,形态规则,呈椭圆形,边界清,有包膜,分布较均匀,CDFI:可见“树枝状”血流信号。
腮腺混合瘤(也叫多形性腺瘤,是涎腺最常见的良性肿瘤,多发于腮腺内,常发生在30--60岁,多为单发,术后复发者常为多发)高频探头扫查:左(右)侧腮腺内可见圆形(椭圆形、分叶状)低回声结节,边界清,有包膜,内分布欠均匀,(内可见范围约× mm的无回声区,后方回声增强)。
CDFI:可见较丰富血流信号(可见边缘篮边状包绕型血流信号)。
腺淋巴瘤(主要发生在腮腺,绝大多数位于腮腺浅部下极,多见于中老年男性,多为单侧,也可为双侧)高频探头扫查:腮腺内可见范围约×× mm的极低回声区,呈圆形(椭圆形),表面光滑,形态规则,后方回声增强,肿块较大时内可出现不规则片状无回声区,瘤内可呈网格状或多囊状,CDFI:多显示丰富血流信号,也可显示少量血流信号。
超声报告诊断模板大全
超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
子宫(女):宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。
附件(女):双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。
超声检查心脏报告模板
1.心脏正常1.各心腔内径正常范围。
2.静息状态下,各室壁厚度及运动正常。
3.各瓣膜形态及运动未见异常。
CDFI、Doppler:未见异常。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
提示:目前心脏结构及血流未见异常2.左室舒张功能减低1.各心腔内径正常范围。
2.静息状态下,各室壁厚度及运动正常。
3.各瓣膜形态及运动未见异常。
CDFI:未见异常。
PW:舒张期:二尖瓣口血流速度A峰>E峰。
TVI:二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
提示:左室舒张功能减低3.左室肥厚1.左房扩大,余心腔内径正常范围。
2.室间隔及左室壁对称性增厚,静息状态下各室壁运动未见明显异常。
3.主动脉瓣缘、二尖瓣环均回声增强,余瓣叶形态及运动未见异常。
CDFI:未见异常血流信号。
PW:舒张期:二尖瓣口血流A峰>E峰。
TVI:二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。
4.升主动脉内径增宽。
5.肺动脉未见异常。
提示:左室肥厚左房扩大升主动脉内径增宽左室舒张功能减低4.广泛前壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大,右心内径正常范围。
2.室间隔下2/3、左心尖、左室前壁、侧壁下1/2心肌变薄,回声增强、运动消失,左心尖圆钝、扩张,收缩期向外膨隆,其内未见明显团块状回声附着。
余室壁厚度及运动未见明显异常。
3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。
CDFI:收缩期二尖瓣房侧见少量返流信号。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
5.心包腔内未见液性暗区。
提示:广泛前壁心肌梗塞超声表现左心扩大左心尖室壁瘤形成二尖瓣关闭不全(轻度)左心功能减低5.左室下、后壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大,右心内径正常范围。
2.左室下、后壁心肌变薄,回声增强、运动消失。
余室壁厚度及运动未见明显异常。
3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。
CDFI:收缩期二尖瓣房侧见中量返流信号。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
5.心包腔内未见液性暗区。
提示:左室下、后壁心肌梗塞超声表现左心扩大二尖瓣关闭不全(中度)左心功能减低6.风湿性心脏病1.左心房极度扩大,右房扩大,左室内径偏小。
产科超声报告模板
产科超声模板产科:1.早孕,单胎:子宫前倾/后倾/水平位,大小约xxcm,未见明显畸形。
宫腔内见xxcm 胎囊,位置正常,形态规整,其内可见胚胎,头臀长约cm,可见胎心搏动,频率次/分。
左卵巢大小约xxcm,右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
2.中孕,单胎:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分。
腹壁回声未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,回声均匀。
羊水深度cm。
中期妊娠,单胎。
3.晚孕,单胎胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清晰,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0 级、I 级、II 级、III 级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm ,羊水指数:中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位4.脐带绕颈:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清晰,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0 级、I 级、II 级、III 级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.胎儿脐带绕颈5.双肾积水:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清晰,形态正常。
腹壁回声未见异常,左肾大小约xcm,集合系统分离约cm,右肾大小约xcm,集合系统分离约cm。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0 级、I 级、II 级、III 级,未见前置及早剥影像。
完整版超声诊断报告模板
(完整版)超声诊断报告模板超声诊断报告模板超声诊断报告模板(适合初学者)甲状腺未见异常。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声均匀,未见占位性病变,CDFI:血流分布及频谱未见异常。
毒性甲状腺肿(符合GRAVES病)。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声略减低、不均,未见占位性病变。
CDFI:腺体组织内血流明显增多,呈“火海征”样改变。
PW测甲状腺上下动脉Vma_cm/s,RI0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声不均,左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区,右侧叶最大结节cm_cm_cm,位于上下极,边界清,以低回声为主,内见形态欠规则无回声区,左侧叶最大结节cm_cm_cm,位于中部,边界清,以无回声为主。
CDFI:上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显增加。
亚急性性甲状腺炎。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,包膜增厚,探头挤压有压疼,腺体组织回声不均匀,可见数个形态不规则的低回声,边界模糊,内见散在的稍强回声点。
见假性囊肿样回声。
CDFI:病灶内部血流信号轻度增加。
慢性淋巴性甲状腺炎(甲状腺桥本氏病)。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声弥漫性减低、不均,呈片状低回声与条状强回声相间。
CDFI:腺体组织内血流信号明显增多。
PW测甲状腺上下动脉Vma_cm/s,RI0.甲状腺腺瘤。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体回声均匀,左右侧叶上极见cm_cm_cm的等回声,有包膜,周边可见“晕环”征。
CDFI:结节周边见环绕血流,内部见丰富的血流信号。
PW测Vma_cm/s,RI0.甲状腺Ca。
超声报告模板大全
超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
子宫:宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。
附件:双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径1.0cm,门静脉右支血流速度14cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径0.5cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径3.2cm,长径7.7cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内径未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。
超声报告模板(大全)
超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
子宫(女):宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。
附件(女):双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。
超声诊断报告模板
超声诊断报告模板甲状腺未见异常。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声均匀,未见占位性病变,CDFI:血流分布及频谱未见异常。
毒性甲状腺肿(符合GRAVES病)。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声略减低、不均,未见占位性病变。
CDFI:腺体组织内血流明显增多,呈“火海征”样改变。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s,RI 0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声不均,左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区,右侧叶最大结节cmX cmX cm,位于上下极,边界清,以低回声为主,内见形态欠规则无回声区,左侧叶最大结节cmX cmX cm,位于中部,边界清,以无回声为主。
CDFI:上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显增加。
亚急性性甲状腺炎。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,包膜增厚,探头挤压有压疼,腺体组织回声不均匀,可见数个形态不规则的低回声,边界模糊,内见散在的稍强回声点。
见假性囊肿样回声。
CDFI:病灶内部血流信号轻度增加。
慢性淋巴性甲状腺炎(甲状腺桥本氏病)。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺体组织回声弥漫性减低、不均,呈片状低回声与条状强回声相间。
CDFI:腺体组织内血流信号明显增多。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s,RI 0.甲状腺腺瘤。
甲状腺右侧叶cmX cmX cm,甲状腺左侧叶cmX cmX cm,峡部cm,腺体回声均匀,左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声,有包膜,周边可见“晕环”征。
CDFI:结节周边见环绕血流,内部见丰富的血流信号。
PW测Vmax cm/s,RI 0.甲状腺Ca。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
正常肝、胆、胰、脾肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声均匀;肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。
胆系:胆囊测值正常范围,壁光滑,囊内未见异常回声。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺:形态规则,测值正常范围,实质回声未见异常,主胰管未见扩张。
脾脏:测值正常范围,实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
※腹部探查时,可见胃肠道较多积液、积气。
(男)正常肝、胆、胰、脾、肾肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声均匀;肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。
胆系:胆囊测值正常范围,壁光滑,囊内未见异常回声。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺:形态规则,测值正常范围,实质回声未见异常,主胰管未见扩张。
脾脏:测值正常范围,实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
肾脏:双侧肾脏形态规则,测值正常范围;双肾实质未见异常回声。
双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。
后方声影不明显。
双侧肾盂、肾盏未见扩张。
输尿管:双侧输尿管未见扩张。
膀胱:充盈可,壁光滑,腔内未见异常回声。
前列腺:前列腺测值增大,左右径cm,前后径cm,上下径cm;腺体实质回声稍减低,欠均匀。
※腹部探查时,可见胃肠道较多积液、积气。
(女)正常肝、胆、胰、脾、肾肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声均匀;肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。
胆系:胆囊测值正常范围,壁光滑,囊内未见异常回声。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺:形态规则,测值正常范围,实质回声未见异常,主胰管未见扩张。
脾脏:测值正常范围,实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
肾脏:双侧肾脏形态规则,测值正常范围;双肾实质未见异常回声。
双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。
后方声影不明显。
双侧肾盂、肾盏未见扩张。
输尿管:双侧输尿管未见扩张。
膀胱:充盈可,壁光滑,腔内未见异常回声。
子宫:前位子宫,形态规则,测值正常范围。
肌层回声均匀,宫腔内未见积液。
宫腔内未见节育器位置正常。
附件:双侧附件区未见异常回声。
△子宫直肠间隙可见最大深度1.5CM形态不规则液性暗区。
※腹部探查时,可见胃肠道较多积液、积气。
脂肪肝肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声增多、致密,尚均匀;声场后份回声衰减。
肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。
肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声增多、致密,尚均匀;声场后份回声衰减。
肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。
胆系:胆囊测值正常范围,壁光滑,囊内未见异常回声。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺:形态规则,测值正常范围,实质回声未见异常,主胰管未见扩张。
脾脏:测值正常范围,实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
肾囊肿。
肾脏:双侧肾脏形态规则,测值正常范围;右肾中上份实质内可见 3.3X2.5cm囊性团块,团块内透声好。
左肾实质未见异常回声。
双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布,后方声影不明显。
双侧肾盂、肾盏未见扩张。
胆囊切除术后肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声均匀;肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。
胆系:未见胆囊显示(手术切除)。
肝内外胆管未见扩张。
胆总管上段内径0.7cm,中下段因胃肠道气体干扰,显示不清。
胰腺:形态规则,测值正常范围,实质回声未见异常,主胰管未见扩张。
脾脏:测值正常范围,实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
※腹部探查时,可见胃肠道较多积液、积气。
胆囊结石(多发)。
肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声均匀;肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。
胆系: 胆囊大小 X cm,胆囊壁毛糙、增厚,厚度 cm;囊内可见多个强回声团块,其中最大× cm,后方伴声影。
随体位改变,可见其在胆囊内移动。
肝内外胆管未见扩张,胆总管上段内径 cm,中下段因胃肠道气体干扰,显示不清。
胰腺:形态规则,测值正常范围,实质回声未见异常,主胰管未见扩张。
脾脏:测值正常范围,实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
胆囊结石(多发)。
胆囊结石(单发)。
肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声均匀;肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。
胆系: 胆囊大小 Xcm,胆囊壁毛糙、增厚,厚度cm;囊内可见×cm强回声团块,后方伴声影。
随体位改变,可见其在胆囊内移动。
肝内外胆管未见扩张,胆总管上段内径0. cm,中下段因胃肠道气体干扰,显示不清。
胰腺:形态规则,测值正常范围,实质回声未见异常,主胰管未见扩张。
脾脏:测值正常范围,实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
胆囊结石。
胆囊结石(充满)。
肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声均匀;肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。
胆系: 未见胆囊显示,胆囊区可见长度cm弧形强回声带,后方伴宽大声影。
肝内外胆管未见扩张,胆总管上段内径0. cm,中下段因胃肠道气体干扰,显示不清。
胰腺:形态规则,测值正常范围,实质回声未见异常,主胰管未见扩张。
脾脏:形态规则,测值正常范围,实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
胆囊结石(充满)。
胆囊息肉肝脏: 形态规则,包膜规则、光滑,肝实质回声均匀,肝内未见异常回声,门静脉内径正常范围。
CDFI:门静脉血流速度正常范围。
胆系: 胆囊形态大小正常,壁毛糙,囊内前后壁颈部可见×cm中等回声团块,后方不伴声影。
不随体位改变而移动。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺: 形态大小正常,实质回声均匀,未见异常回声,胰管不扩张。
脾脏: 测值正常范围,实质回声均匀,未见异常回声,脾静脉不粗。
CDFI:脾静脉血流速度正常范围。
胆囊息肉。
“三鹿儿”肾脏:双侧肾脏形态规则,测值正常范围;双肾实质未见异常回声。
双侧肾盂、肾盏未见扩张。
输尿管:双侧输尿管未见扩张。
CDFI:未见异常血流信号。
双肾声像图未见异常。
双肾小结石。
肾脏:双侧肾脏形态规则,测值正常范围;双肾实质未见异常回声。
双肾肾窦区可见多个强回声光斑,其中最大0.7×0.5CM(位于左肾上中极)。
后方声影不明显。
双侧肾盂、肾盏未见扩张。
输尿管:双侧输尿管未见扩张。
膀胱:膀胱充盈良好,壁光滑,腔内未见异常回声。
双肾小结石。
双肾小结石。
肾脏:双侧肾脏形态规则,测值正常范围;双肾实质未见异常回声。
双肾肾窦区可见多个强回声光斑沿肾盂、肾盏壁分布,后方声影不明显,其中最大0.4×0.3CM(位于左右肾中份)。
双侧肾盂、肾盏及双侧输尿管未见扩张。
输尿管:双侧输尿管未见扩张。
膀胱:膀胱充盈良好,壁光滑,腔内未见异常回声。
前列腺:前列腺测值增大,左右径CM,前后径CM,上下径CM;腺体实质回声稍减低,腺体实质内未见异常回声。
1、双肾小结石。
2、前列腺肥大(轻度)。
输尿管下段结石肾脏:双侧肾脏形态规则,测值正常范围;双肾实质未见异常回声。
双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。
后方声影不明显。
左右侧肾盂、肾盏扩张,分离宽度1.4CM。
左右侧肾盂、肾盏未见扩张。
输尿管:左右侧输尿管扩张,最大内径0.7CM,于输尿管膀胱入口处探及0.8X0.6CM强回声光团,后方伴声影。
CDFI显示声影内有彩色闪烁。
左右侧输尿管未见扩张。
膀胱:充盈可,壁光滑,腔内未见异常回声。
1、左右肾积水。
2、左右侧输尿管扩张。
3、左右侧输尿管下段结石。
肾错构瘤肾脏:左右侧肾脏测值正常范围;肾下内侧极肾实质内可见大小约×CM回声增强团块,团块边界规则,内部回声欠均匀。
CDFI显示团块内未见明显血流信号。
输尿管:双侧输尿管未见扩张。
左右侧肾脏实质性占位,考虑错构瘤。
建议:进一步检查或/和超声随访。
右侧腹股沟混合性团块,考虑:疝嵌顿。
右侧腹股沟区探查:右侧股沟区探及3.5x3.5cm混合性团块,团块内容物与腹腔内肠管相连。
团块内容物可见血流信号。
左侧腹股沟囊性团块,考虑:股疝。
左腹股沟区探查:左侧股沟区探及3.0x1.8cm囊性团块,似可见一管状结构与团块相连。
卵巢囊肿膀胱适度充盈,壁光滑,腔内未见异常回声。
子宫:前位子宫,形态规则,测值正常范围。
肌层回声均匀,宫腔线居中,宫腔内未见积液。
宫腔内未见节育器回声。
附件:右侧附件区探及×CM椭圆形囊性团块,囊壁不厚,囊内透声好。
左侧附件区未见异常回声。
△子宫直肠间隙可见最大深度0.5CM形态不规则液性暗区。
CDFI:双侧子宫动脉血流参数正常范围。
盆腔积液,原因?膀胱适度充盈,壁光滑,腔内未见异常回声。
子宫:前位子宫,形态规则,测值正常范围。
肌层回声均匀,宫腔内未见积液。
宫腔内节育器位置正常。
附件:双侧附件区未见异常回声。
△子宫直肠间隙可见最大深度2.5CM形态不规则液性暗区。
双胎胎儿:于母体右上腹部探及两个胎头,双顶径分别为CM、CM;脑中线结构居中,颅骨环连续完整。
椎体呈串珠状排列,连续无中断。
胎心分别为次/分、次/分,分别可见胎动。
胎盘:于子宫右侧壁探及胎盘,胎盘实质内回声不均匀,其中可见中强回声光点散在分布。
胎盘最大厚度CM。
羊水:羊水最大深度CM,分布尚可。
CDFI:脐带动脉血流参数Vp=cm/S,Vd=cm/S,Vm=cm/S,RI=。
※因胎龄、胎方位等原因,胎儿颜面部及肢体显示不满意。
宫内单胎胎儿:于母体左下腹部探及胎头,双顶径CM,脑中线结构居中,颅骨环连续完整。
椎体呈串珠状排列,连续无中断。
胎心次/分,可见胎动。
胎盘:于子宫前侧壁探及胎盘,胎盘实质内回声不均匀,其中可见中强回声光点散在分布。
胎盘最大厚度CM。
羊水:羊水最大深度CM,分布尚可。
CDFI:脐带动脉血流参数Vp=cm/S,Vd=cm/S,Vm=cm/S,RI=。
※因胎龄、胎方位等原因,胎儿颜面部及肢体显示不满意。
1、宫内单活胎。
2、胎盘功能ⅠⅡⅢ级。
脐带绕颈胎儿:于母体左下腹部耻骨联合上份探及胎头,双顶径CM,脑中线结构居中,颅骨环连续完整。
椎体呈串珠状排列,连续无中断。
胎心次/分,可见胎动。
胎盘:于子宫前后侧壁探及胎盘,胎盘实质内回声不均匀,其中可见中强回声光点、光斑及中强回声光带散在分布。
胎盘最大厚度CM。
羊水:羊水最大深度CM,分布尚可,其中可见中弱回声光点漂浮。
可见脐带绕颈一周。
CDFI:脐带动脉血流参数Vp=cm/S,Vd=cm/S,Vm=cm/S,RI=。
※因胎龄、胎方位等原因,胎儿颜面部及肢体显示不满意。
1、宫内单活胎。
2、胎盘功能ⅠⅡⅢ级。
3、脐带绕颈一周。
阑尾炎右下腹部探查:于右下腹部麦氏点偏外分腹腔内探及肿大的阑尾,最大直径MM,显示长度MM,局部肠道蠕动减弱。