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自制肠内营养液在外科重症患者中的应用

自制肠内营养液在外科重症患者中的应用

自制肠内营养液在外科重症患者中的应用
曹晓冰;毛平传;钱萍萍
【期刊名称】《海军医学杂志》
【年(卷),期】2003(024)003
【摘要】目的:评价一种自制的适用于外科重症患者的廉价、实用的肠内营养液的应用效果.方法:根据胃肠道生理,以鸡蛋、牛奶、食糖等为底物,配制肠内营养液,其
中蛋白质0.035 g/ml,脂肪0.036 g/ml,糖0.134 g/ml.每毫升营养液含4.18 kJ热量.结果:经过对60例外科重症患者的应用,患者能够维持正氮平衡,全身营养状况得以改善,体重平均增加2.10 kg,血清白蛋白、转铁蛋白分别提高0.10 g/L和0.23
g/L,其他营养指标亦有不同程度提高.结论:自制的肠内营养液是一种廉价、易制备、配方易调整、适用于肠内营养支持的营养液.
【总页数】3页(P257-259)
【作者】曹晓冰;毛平传;钱萍萍
【作者单位】解放军第四一一医院,上海,200081;解放军第四一一医院,上
海,200081;解放军第四一一医院,上海,200081
【正文语种】中文
【中图分类】R459.3
【相关文献】
1.肠内营养液营养支持治疗在危重症患者中的应用 [J], 刘蓉;王健叶
2.改良输注法在食管癌术后自制肠内营养液鼻饲中的应用 [J], 陈金秀;吉凤庆
3.肠内营养液与自制匀浆膳在脑卒中患者中的应用与观察 [J], 聂俊英;云鹏;刘桂英
4.自制肠内营养液在重症急性胰腺炎中的应用 [J], 李学勇;吴所琴
5.自制肠内营养液在重型颅脑损伤患者中的应用 [J], 陆洁;杨贵平
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肠内营养液配制的规范流程

肠内营养液配制的规范流程

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肠内营养

肠内营养

肠内营养混悬液(DIABETES)(适用于糖尿病)肠内营养混悬液(MCT)(中链甘油三脂含量高,适用于能量需求高的患者)肠内营养混悬液(SP)(含短肽,适合胃肠功能不好者)肠内营养混悬液瑞先(TPF)(含整蛋白和膳食纤维)肠内营养混悬液瑞代(TPF-D)(含整蛋白和膳食纤维,适用于糖尿病患者)肠内营养混悬液(TPSPA)(指荷兰纽迪希亚的士强)肠内营养乳剂瑞素(TP)(整蛋白型)肠内营养乳剂瑞能(TPF-T)(含整蛋白和膳食纤维,适用于肿瘤患者)肠内营养乳剂瑞高(TP-HE)(整蛋白,高能量型)肠内营养 enteral nutrition一、肠内营养概念与发展历史摘自:医学教育网肠内营养(EN)是指将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内,提供患者所需要营养素的方法。

二、肠内营养的适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的病人都可接受肠内营养支持。

①吞咽和咀嚼困难;②意识障碍或昏迷、无进食能力者;医学教育网收集整理③消化道疾病稳定期,如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等;④高分解代谢,如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人;⑤慢性消耗性疾病,如结核、肿瘤等。

医学教育网搜集整理三、肠内营养制剂的组成1、氮源形式:L-氨基酸,蛋白质及其完全水解物或部分水解物。

来源:精肉、鸡蛋、牛奶蛋白、大豆和酪蛋白等。

2、糖类形式:单糖(葡萄糖、果糖等)、双糖(蔗糖,乳糖等)、葡萄糖低聚糖、糊精或淀粉。

来源:牛奶、水果和(或)蔬菜、大豆和水化的大豆淀粉。

3、脂肪类型:长链甘油三酯(LCT)、中链甘油三酯(MCT)和甘油单酯或甘油二酯。

来源:玉米油、大豆油、向日葵油、椰子油、红花油或花生油等。

4、维生素和微量元素全面、丰富,高于美国推荐的膳食需要量(recommended dietary allowances,RDA)。

5、纤维素膳食纤维(dietary fibre,DF),正常饮食纤维摄取量为30g/天。

肠内营养混悬液(TPF)-能全力-详细说明书与重点

肠内营养混悬液(TPF)-能全力-详细说明书与重点

肠内营养混悬液(TPF)能全力【成份】本品为复方制剂,其组分为: 水、麦芽糊精、酪蛋白、植物油、膳食纤维(大豆多糖等)、矿物质、维生素和微量元素等人体必需的营养要素。

每500ml含能量2100KJ(500kcal)蛋白质20.0g氮3.15gNPC:N 133:1能量%16碳水化合物61.5g糖5.0g多糖55.5g乳糖<0.125g能量%49脂肪19.45g饱和的1.45g多不饱和的6.15gω6:ω3 5:1能量%35膳食纤维7.5g水425g矿物质Na 500mgK 750mgCl 625mgCa 400mgP 360mgMg 115mgFe 8mgZn 6mgCu 900µgMn 1650µgF 0.5mgMo 50µgSe 28.5µgCr 33.4µgl 65µg维生素A 410µg类胡萝卜素1.0mg D 3.5µgE 6.5mgα-TEK 26.5µgB1 0.75mgB2 0.8mg烟酸9mgNE泛酸2.65mgB6 0.85mg叶酸133.5µgB12 1.05µg生物素20µgVit.C 50mg胆碱185mgpH 6.4-6.8渗透压250mOsm/L肾溶质负荷300mOsm/L【性状】本品为灰白色至微黄棕色乳状混悬液,味微甜。

【适应症】本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。

主要用于:1. 厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病2. 机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄3. 危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期4. 营养不良病人的手术前喂养5. 本品能用于糖尿病病人【规格】1.0kcal/ml【用法用量】口服或管饲喂养。

肠内营养制剂种类详解

肠内营养制剂种类详解

1、安素/肠内营养粉剂(市场价90元)【药品名称】通用名称:肠内营养粉剂汉语拼音:changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末,气芬芳、味甜。

【适应症】安素粉剂可作为独一营养根源或部分营养增补,合用于成人及四岁或四岁以上小孩,爽口服或管饲。

【规格】400g×1【用法用量】禁止安素(Ensure)粉剂胃肠外注射或静脉内使用。

安素粉剂可作独一营养根源或营养增补,翻开容器后注意防腐以防止污染,安素粉剂在室温下或冷却后服用。

【不良反响】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。

【禁忌】安素粉剂忌用于不可以口服或肠内进食的状况,上述状况包含肠堵塞、严重的短肠综合症或高排泄量的痿,半乳糖血症患者禁止使用。

【作用类型】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特别要求,应依据营养需求调整用量,详见[用法用量]【小孩用药】4岁以下小孩不宜服用本品【老年用药】无特别要求,应依据营养需求调整用量,详见[用法用量]【注意事项】安素粉剂的正确冲调关于防备插管拥塞和保证所有的营养转运是重要的,安素粉剂不可以胃肠外注射或静脉内使用。

【药物互相作用】还没有有关报告【贮藏】冲调好的安素应当立刻服用或加盖冰箱保留,在24小时内服完,开盖的罐子应该用盖子遮住,储藏,一旦翻开,安素粉剂应当在3礼拜内用完.【包装】每个铁质听内含400克安素粉2、肠内营养粉剂(雅培制药,市场价78元)【商品名】安素粉(TP/Ensure)【通用名】肠内营养粉剂【合用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液,不论作为管饲、流质膳或营养添加剂,都能供应完好而均衡的养分,应在医生或营养师的指导下,严格遵嘱使用。

【成份】水解玉米演粉,玉米油,酪蛋白钙和钠,蔗糖,矿物质:(枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙,硫酸锌,硫酸亚铁,硫酸锰,硫酸铜,钼酸钠,氯化铬,硒化钠,碘化钾)。

分离大豆蛋白,人造香兰素,大豆卵磷酯,维生素:(氯化胆碱、抗坏血酸、醋酸生育酚,烟酰胺,泛酸钙,盐酸吡哆醇,盐酸硫胺,核黄素,棕榈酸维生素A,叶酸,生物素,维生素K1,氰钴胺,维生素D3)。

肠内营养使用方法

肠内营养使用方法
7.8 19.4
无 不详 妊娠期糖尿病 半乳糖血症/牛乳/大豆蛋白 不详
备注 安素的碳水化合物供能高 糖尿病患者和乳糖不耐受的患者放心使用 安素的碳水化合物供能太高(蔗糖),糖尿病患者慎用!
吸收利用度好 单不饱和脂肪酸可提高胰岛素的敏感性,调控血糖和血脂水平 多不饱和脂肪酸越少,对于减轻炎症反应和氧化应激压力有益
Enteral Nutrition (Disease Specific)
剂型
口服散剂 口服散剂、口服液体剂
口服散剂、口服液体剂 口服散剂、口服液体剂
肠内营养决策流程图
病人能经口进食吗? 否
消化道是否有功能? 有
肠内营养
经口进食(能摄入80%以上的营养) 是
肠外营养

消化功能是否正常 否

标准配方-能全力/素
能全力®用法用量
口服或管饲 作为唯一营养来源:
推荐剂量为:1500kcal-2000kcal;(一般病人) 常温保存
管饲剂量表(通过重力或泵调整输注速度)
速率(ml/h) 量(ml) 时间(h) 间隔(h)第一天20 480 Nhomakorabea40
第二天
30-40 660-880
22 2
第三天 第四天 第五天 第六天
含专利 配方 积极维护肠道屏障和 动力功能,减少并发症
能全力----肠内营养混悬液
全面符合CSPEN指南关于 营养素需要量和比例的推荐
达到营养治疗有效性的同时 减少代谢性、感染性等并发症
改善临床预后
肠内营养----能全力
可溶性 膳食 纤维
不溶性 膳食 纤维
含专利六种膳食纤维组合
的整蛋白型肠内营养剂,全面保护肠道
19.能全素说明书

肠内营养液配方

肠内营养液配方

编辑时间:2010修改时间:2013-11-19【药物名称】中文通用名称:肠内营养(TPF)英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF) 【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表:本药混悬液每500ml成分表组分含量(1、0kCal/ml) 含量(1、5kCal/ml) 蛋白质20、0g 30g氮3、15g 4、7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61、5g 92、5g糖5、0g 7、5g多糖55、5g 83g乳糖<0、125g <0、185g脂肪19、45g 29、2g饱与的1、45g 2、2g多不饱与的6、15g 9、2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7、5g 7、5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0、5mg 750μg钼50μg75μ硒28、5μg42、8μg铬33、4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素1、0mg 1、5mg维生素D 3、5μg5、3μg维生素E 6、5mgα-TE 9、4mgα-TE 维生素K 26、5μg39、8μg维生素B10、75mg 1、15mg维生素B20、8mg 1、2mg烟酸9mgNE 13、5mgNE 泛酸2、65mg 4mg维生素B60、85mg 1、3mg叶酸133、5μg200μg维生素B121、05μg1、6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg【药理分类】西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,需要进行肠内营养治疗的患者,包括:1、畏食及其相关的疾病:因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质与癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。

肠内营养混悬液

肠内营养混悬液

肠内营养混悬液(TP-MCT)说明书【批准文号】H20070001【中文名称】肠内营养混悬液(TP-MCT)【产品英文名称】Enteral Nutritional Suspension(TP-MCT)【生产企业】N.V.Nutricia【功效主治】本品适用于有部分胃肠道功能同时伴有脂质代谢障碍的、不能或不愿进食足够数量的食物以满足机体营养需求患者,包括:胆盐缺乏患者、胰酶缺乏患者、淋巴转运异常患者。

【化学成分】主要组成成分本品为复方制剂,其主要成份为:蛋白质,脂肪,碳水化合物,膳食纤维,水,钠,钾,氯,钙,镁,磷,铁,锌,铜,锰,碘,氟,铬,钼,硒,维生素A,维生素D3,维生素E,维生素K1,维生素B1 ,维生素B6,烟酰胺,维生素B6,维生素B12,泛酸,生物素,叶酸,维生素C,胆碱【药理作用】本品能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成份。

本品中脂肪主要来源于中链甘油三酯(MCT)。

中链甘油三酯(MCT)的物理化学特性,使其在脂类代谢障碍患者中中链甘油三酯(MCT)可以容易、迅速地被消化、吸收和转运,可减少脂肪痢、减少消化不良和改善营养状况。

【药物相互作用】不应稀释本品,或将其他药物与本品相混合使用,以免本品因物理化学性质的改变而使稳定性发生变化。

【不良反应】摄入过快或严重超量时可能会出现恶心、呕吐、腹泻和腹痛等胃肠道不适反应。

【禁忌症】1 不适用于作为1-6岁儿童的单一营养来源;2 不适用于半乳糖血症患者;3 对本品中任一成份(如牛奶蛋白)过敏的患者禁用;4 对本品中任一成份有先天性代谢障碍的患者禁用;5 完全性胃肠道衰竭患者禁用;6 完全性肠梗阻患者禁用;7 严重腹腔内感染(严重腹腔内脓毒病)患者禁用;8 顽固性腹泻(脂类消化、吸收和/或转运障碍引起的脂肪痢除外)等需要进行肠道休息处理的【产品规格】1ml:1kCal【用法用量】本品可以口服或管饲喂养。

使用前请检查外观。

请充分摇匀。

剂量应由医师决定,并且根据患者的个体需要不同而不同。

各种肠内营养制剂成分比较

各种肠内营养制剂成分比较

各种肠内营养制剂成分比较名氮源称维结晶氨基沃酸必需:非必需=13:47bcaa33%百85%短肽普+15%氨基力酸能量密度蛋白质脂肪碳水化合物mctgln渗透压napro:fat:car肉毒碱牛磺酸膳食纤维乳糖1kcal/ml3.83g80.4g+250/100mlml水=300ml/300kcal1kcal/ml4g/100ml500ml/瓶乳清蛋白水解物0.27g/100ml20.6g/100ml(-)24.15610g/kgna60mg/100ml、k6mg/6mg/(-)100100mlml(-)1g/100ml18.8g/100m2.45g/l500ml植物油、50%mct+麦芽糊精、50%lct葡萄糖糖浆无ω33.2g/100ml大豆油无ω312g/100ml缓释淀粉70%;果糖30%(-)(-)410na80mg/100ml、k140mg/100ml16%:9%:(-)75%npc:n=172.4:1(-)(-)≤0.26g/100ml瑞整蛋白代0.9kcal/ml3.4g/100ml500ml/瓶大豆蛋白必需aa1.83g/100ml非必需aa1.72g/100ml1.3kcal/ml200ml/瓶5.85g/100ml酪蛋白0.61g/100ml320na63mg/15:32:53(-)100ml、npc:n=k107mg/165:1100ml(-)1.5g/(-)100ml瑞整蛋白能7.2g/100ml植物油(mct)、鱼油,ω30.3g/100ml,ω6:ω3=2.5:110.4g/100ml麦芽糖糊精、膳食纤维2.3g/0.4g/100ml100m提供l16%能量350na80mg18:50:32(-)/100ml、npc:n=k172mg/139:1100ml(-)1.3g/100ml≤0.1g/100ml瑞整蛋白先1.5kcal/ml5.6g/100ml5.8g/100ml500ml/瓶牛奶蛋白、葵花籽油、椰大豆蛋白子油(mct)、菜籽油sfa:mufa:pufa=1:1:1ω6:ω3=4.918.8g/100m1.9g/0.62g310l100ml/100ml麦芽糊精、玉米淀粉、改良膳食纤维系统(菊粉/燕麦纤维/抗性淀粉)1.2g/100ml占脂肪24%、0.44g/100ml250na100mg15:35:50(-)/100ml、npc:n=k207mg/167:1100ml(-)2g/<0.04g100/100mlml瑞整蛋白素1kcal/ml3.8g/100ml500ml/瓶酪蛋白88%+大豆蛋白12%1.5kcal/ml7.5g/100ml500ml/瓶酪蛋白3.4g/100ml13.8g/100m大豆油、椰子l油(mct)麦芽糊精ω6:ω3=6.5必需fa37%5.8g/100ml大豆油、椰子油(mct)ω6:ω3=83.6g/100ml玉米油无ω39.32g/100ml菜籽油、玉米油、高油酸红花籽油49%/l17g/100ml麦芽糊精na75mg/15:30:55(-)100ml、npc:n=k125mg/184:1100mlna120mg20:35:45(-)/100ml、npc:n=k234mg/125:1100mlna80mg/14:32:54(-)100ml、npc:n=k150mg/174:1100ml(-)(-)<0.02g/100ml瑞整蛋白高3.3g/1.44100mlg/100ml00300(-)(-)(-)安整蛋白素1kcal/ml3.6g/100ml6匙+200酪蛋白+大ml水=250豆蛋白kcal/250ml1.5kcal/ml355kcal/237ml6.24g/100ml酪蛋白13.6g/100ml水解玉米淀粉、蔗糖10.5g/100ml麦芽糊精、蔗糖34.3%/l320(-)(-)(-)益整蛋白菲佳益整蛋白力佳能全整蛋白na130mg16.7:15mg152mg(-)/100ml、55.1:28.2/100/lknpc:n=ml100:1na93mg/16.7%:100ml、49%:k34.3%(-)1kcal/ml16.7%/l237kcal/237ml1kcal/ml500ml/瓶4g/100ml酪蛋白144106mg14.3g(-)mg/l/l/l(-)1.5g/<0.025100mg/100m3.89g/100ml植物油12.3g/100ml00250na80mg/16:35:49(-)100ml、npc:n=力ω6:ω3=5麦芽糊精、膳食纤维(六种)14.5g/100ml麦芽糊精、膳食纤维(六种)1.72g/100ml1.3g/100ml380k135mg/100ml156:1ll士整蛋白、短1.25kcal/m强肽、氨基酸l500ml/瓶7.5g/100ml水解小麦蛋白(gln)、酪蛋白4.2g/100ml鱼油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、40%mct+60%lctω6:ω3=3.5sfa:mufa:pufa=3:1:2na115mg24:45:30/100npc:n=ml、79:1k223mg/100ml精氨酸0.89g/100mlepa0.9g/78.8mg/100m100ml、ldha30.4mg/100ml0.01g/100ml能全利和食强中含有六种膳食纤维:低聚果糖(作用于盲肠)、菊糖(升结肠中部)、阿拉伯果胶(结肠肝曲度)、大豆纤维(横结肠)、抗消化淀粉(降结肠)和纤维素(直肠),代谢产物为短链脂肪酸(scfa),能保护肠粘膜屏障,维护肠功能。

肠内营养混悬液(TPF)(能全力纤维型即用型)的说明书

肠内营养混悬液(TPF)(能全力纤维型即用型)的说明书

肠内营养混悬液(TPF)(能全力纤维型即用型)的说明书微量元素是我们体内非常重要的一种元素,维生素和矿物质都是日常所需的,这些元素对于身体的好处是非常大的。

但是如果您因为各种原因而缺乏了这些微量元素,就会导致人体出现各种疾病。

我们必须要做到防患于未然,及时服用药物就能很好的帮助您解决这一难题。

目前推出了一种叫做肠内营养混悬液(TPF)(能全力纤维型即用型)的药物,其药效很不错。

【药品名称】通用名称:肠内营养混悬液(TPF)商品名称:肠内营养混悬液(TPF)(能全力纤维型即用型)拼音全码:ChangNeiYingYangHunXuanYe(TPF)(NengQuanLiXianWeiXingJiY ongXing)【主要成份】本品为复方制剂,其组分为:水、麦芽糊精、酪蛋白、植物油、膳食纤维(大豆多糖等)、矿物质、维生素和微量元素等人体必需的营养要素。

【性状】本品为灰白色至微黄棕色乳状混悬液,味微甜。

【适应症/功能主治】本品能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成分。

【规格型号】1kcal*500ml【用法用量】口服或管饲喂养。

管饲喂养时,先置入一根喂养管到胃、十二指肠或空肠上端部分。

【不良反应】使用本品可能会出现腹泻、腹痛等胃肠道不适反应。

【禁忌】以下患者禁用:1.肠道功能衰竭。

2.完全性肠道梗阻。

3.严重腹腔内感染。

4.对本品中任一成分过敏的患者禁用。

5、对本品中任一成分有先天性代谢障碍的患者禁用。

6、顽固性腹泻等需要进行肠道休息处理的患者禁用。

【注意事项】1.不宜用于要求低渣膳食的病人;2.严禁经静脉输注。

3.在使用过程中,须注意液体平衡,保证足够的液体摄入,以补充由纤维素排泄所带走的水分。

4.严重糖代谢异常的患者慎用5.严重肝肾功能不全的患者慎用。

【儿童用药】1.不能用于1岁以内的婴儿。

2.不宜作为1-5岁儿童的单一营养来源。

【老年患者用药】使用时应根据病人情况由医生处方决定。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品为营养支持用药,具体使用由医生处方决定。

肠内营养乳剂(TPF-D)说明书瑞代(进口)

肠内营养乳剂(TPF-D)说明书瑞代(进口)

核准日期:2007年1月31日肠内营养乳剂(TPF-D)说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

【药品名称】通用名称:肠内营养乳剂(TPF-D)商品名称:瑞代® ; Fresubin diabetes英文名称:Enteral Nutritional Emulsion (TPF-D)汉语拼音:Changnei Yingyang Ruji (TPF-D)【成份】本品为复方制剂,其组份为:500ml/瓶500ml/袋1000ml/袋蛋白质17 g34 g脂肪16 g32 g饱和脂肪酸 2.5 g 5 g必需脂肪酸9.5 g19 g 碳水化合物60 g120 g糖17.5 g35 g乳糖--膳食纤维7.5 g15 g钠315 mg630 mg钾535 mg 1.07 g氯化物320 mg640 mg钙300 mg600 mg镁100 mg200 mg 磷235 mg470 mg 铁 5 mg10 mg 锌 mg mg铜 mg 1 mg锰 1 mg 2 mg碘化物50 μg100 μg 铬25 μg50 μg 钼50 μg100 μg 氟化物 mg 1 mg硒μgμg维生素 A mg mg维生素 D3μgμg维生素 E mg mg维生素 K125 μg50 μg 维生素 B1 mg 1 mg维生素 B2 mg mg烟酰胺 mg9 mg维生素 B6 mg mg维生素 B12 1 μg 2 μg 泛酸 mg mg生物素50 μg100 μg 叶酸50 μg100 μg 维生素 C mg45 mg 胆碱100 mg200 mg渗透压320 mosm/L320 mosm/L能量1890 kJ (450 kcal)3780 kJ (900 kcal)能量来源15%-蛋白质15%-蛋白质32%-脂肪32%-脂肪53%-碳水化合物53%-碳水化合物本品辅料为水。

【性状】本品为淡黄色或淡棕色乳状液体。

【适应症】本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:-咀嚼和吞咽障碍-食道梗阻-中风后意识丧失-恶病质,厌食或疾病康复期-糖尿病合并营养不良也可用于其他糖尿病患者补充营养。

肠内营养混悬液(SP)(百普力短肽型)的说明书

肠内营养混悬液(SP)(百普力短肽型)的说明书

肠内营养混悬液(SP)(百普力短肽型)的说明书从食物中获取维生素和矿物质是大家都知道的常识,有的人喜欢偏食,或者是专门吃一类食品,这样下去就很容易造成维生素矿物质的缺乏,久而久之就会引发一系列的疾病出现。

目前出现了一种叫做肠内营养混悬液(SP)(百普力短肽型)的维生素矿物质药物,该药物对于人体无任何副作用,它能有助于身体的健康。

【药品名称】通用名称:肠内营养混悬液(SP)商品名称:肠内营养混悬液(SP)(百普力短肽型)拼音全码:ChangNeiYingYangHunXuanYe(SP)(BaiPuLiDuanTaiXing)【主要成份】本品为复方制剂,其主要成份为水、麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、维生素、矿物质和微量元素等人体必需的营养要素。

【性状】本品为浅黄色至淡棕黄色乳状混悬液,久置液体上层有黄色析出,振摇后析出可消失,味微酸。

【规格型号】500ml【用法用量】口服或管道喂养。

如瓶盖为皇冠盖,则先卸去皇冠盖,插上专用胶塞,插进输液导管;如瓶盖为输液瓶盖,则直接【不良反应】使用本品可能会出现腹泻、腹痛等胃肠道不适反应。

【禁忌】1、胃肠道功能衰竭。

2、完全性小肠梗阻。

3、严重的腹腔内感染。

4、对本品中任一成分过敏的患者禁用。

5、对本品中任一成分有先天性代谢障碍的患者禁用。

6、顽固性腹泻等需要进行肠道休息处理的患者禁用。

【注意事项】1.不能经静脉输注。

2.严重糖代谢异常的患者慎用。

3.严重肝肾功能不全的患者慎用。

【儿童用药】(1)不适用于1岁以内的婴儿。

(2)不适用于1-5岁儿童的单一营养来源。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品为营养支持用药,具体使用由医生处方决定。

【药物相互作用】不应将其他药物与本品相混合使用,以免本品因物理化学性质的改变而使稳定性发生变化。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】本品能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成分。

【药代动力学】管饲或口服后,蛋白在小肠分解吸收,其它成分也通过小肠吸收。

肠内营养(Enteral Nutrition)

肠内营养(Enteral Nutrition)
激素( rhGH),硒,羟二乙基纤维素, 免疫营养(immunutrition)
1、谷氨酰胺(glutamine)
1、为肠道细胞提供 能源
2、促上皮细胞生长 3、维持肠粘膜的完整
性,减少通透性
4、嘌呤合成的前体, 是快速分裂细胞
(肠上皮细胞、免疫
细胞)的限速因子
5、合成谷胱甘肽 (glutathion)的原料, 有清除自由基、抗氧 化作用
Enteral Nutrition
要素饮食: 由单糖、水解蛋白多肽、甘油三酯及必需
维生素、矿物质等组成,无须消化酶的作用,可 直接吸收。
Enteral Nutrition的优点:
肠内营养制剂代谢压力低,感染少,直接胃肠道粘膜营养 更符合人体生理,经济方便,发生并发症更少。
长期肠外营养, 1)缺乏谷氨酰胺、有机酸,导致粘膜萎缩、消化酶分 泌减少、肠淤积及细菌过度生长,从而破坏肠道的屏 障作用,增加细菌移行的危险。 2)胆汁淤滞、胆石形成、肝功能受损,腹泻。
肠内营养(Enteral Nutrition)
蛋白质分类:整蛋白型(非要素型)
平衡型
短肽型和氨基酸型(要素型) 疾病特异型
糖类的组成:单糖、双糖(去乳糖)、多糖(糊精和淀粉)。
脂 肪 的组成 : LCT 、 MCT ( 橄 榄 油 ) ; 多 价 不 饱 和 脂 肪 酸 (polyunsaturated fatty acid, PUFA)(大豆油、红花油 等植物油);-3短链脂肪酸(鱼油);单酰甘油或二酰甘 油(玉米油、大豆油、葵花子油、椰子油)。
肠内营养配方
豆浆 (ml)
自制混合奶的配方及成份
普通 混合奶
高蛋白 混合奶
不含植物 蛋白奶
700

营养科肠内营养制剂用法说明

营养科肠内营养制剂用法说明
营养不良者,体力虚弱补充营养、滋补调理者,须对 孕期前后提供特殊生理所需要营养者。 【注意事项】
渗透压属正常等渗范围(300~450mOsm/L),不引起 高渗性腹泻。本品能用于糖尿病患者,请在营养医师指 导下使用。
雀巢佳膳营养配方粉 溶解度好,可配置成2kcal / ml溶液,满足临 床不同需求; 含有中链脂肪酸,迅速为病人提供能量;
短肽型肠内营养制剂ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【适应人群】 • 胰腺炎 • 炎性肠道疾病、放射性肠炎 • 肠瘘、短肠综合征 • 各种危重患者 • 空肠造瘘等
短肽型肠内营养制剂,适合 胃肠道功能不全的患者,无 需消化,直接吸收
产品特点: 低脂肪含量(占4.6%En) 双氮源分子(85%短肽+15%氨基酸) 含中链甘油三酯 特别添加谷氨酰胺
三九全营素(常规型) 三九全营养素是由三九邦世迪与第三军
医大学共同研制,经十年临床应用验证。一款 针对临床危重病人胃肠道耐受力差的情况,专 门设计用于早期肠内营养支持的低渗型配方, 对改善和增强胃肠道适应性具有良好作用,对 提高危重病人的救治成功率和改善患者的整体 状况均有显著作用。
产品配料: 乳清蛋白、酪蛋白、麦芽糊精、膳食纤
乳清蛋白配方,富含必需氨基酸和谷氨酰胺, 营养价值高,营养全面; 低渗透压,耐受性好,避免高渗性腹泻;
不含乳糖,避免因乳糖不耐受造成的胃肠不 适和腹泻;
低渣配方,有利于肠胃手术前、后的营养支 持。可管饲或口服,适用于手术病人、肿瘤 病人、营养摄入不足人群以及孕产妇使用。
雀巢佳膳纤维营养配方粉 溶解度好,可配置成2kcal / ml溶液,满足 临床不同需求; 含有中链脂肪酸,迅速为病人提供能量;
【规格】360g/听
【配料表】 蛋白质、脂肪、碳水化合物、山药、枸杞子、维生素A、 B1、C、E、微量元素。 【配方特点】

肠内营养配方实例

肠内营养配方实例

BMI18.5-20.5及一般状况差
在之前的一周中摄入量为正 常的25%-50% 重度(3分) 1个月体重丢失>5% (>15%3个月) 重度(3分)
头部损伤 骨髓移植 ICU 病人
BMI<18.5及一般状况差
在之前的一周摄入量为正常 的0—25% 营养评分 + 疾病评分 +年龄评分 = 总分
<120
16
患者入院1w后可诊断为重度营养不 良(白蛋白已降为25g/L), 但刚入院时白蛋白为36.9g/L,营养不
若在入院时为患者进行营养风险筛查
营养风险筛查(NRS 2002) A.初步评定:通过4个问题来评估有否NR、程度、营养支持及 预后如何。 – BMI<20.5kg/m2? – 患者过去3个月体重下降吗? – 患者过去1周内有摄食减少吗? – 患者有严重疾病(如ICU接受治疗)?
虽然入院时的营养不良状态评估为正常, 但通过营养风险筛查可以发现本例患者存在营养风险(总分=4分),需及时进行 营养支持治疗
19
第二阶段加入营养支持治疗

给予肠内营养治疗,选择含膳食纤维的整蛋白制剂 1.0kcal/ml能全力1500ml/d

第1天给予500ml,50ml/hr, 第2天给予1000ml, 75ml/hr, 第3天给予1500ml,100ml/hr.
13
第一阶段治疗结果
入院后一周内白蛋白明显下降(36 Nhomakorabea9→25g/L)
40 35 30 25 20 15 10 5 0 3/30 3/31 4/1 4/2 4/3 4/4 4/5 4/6 4/7 4/8 4/9 4/10 4/11 4/12 4/13 4/14 4/15 4/16 4/17 4/18 4/19 4/20 4/21 4/22 4/23 4/24 4/25 4/26 4/27 4/28 4/29 4/30 5/1 5/2 5/3 5/4 3/30 4/2 4/4 4/6 4/8 4/10 4/12 4/14 4/16 4/18 4/20 4/22 4/24 4/26 4/28 4/30 5/2 35 5/4 36.6 白蛋白 36.9 34.2 28.9 25.7 25.9 27.1 26.5 27.2 28.1 28.4 28.8 29.5 29.3 30.5 31.8 33.2

肠内营养液的配置和肠内营养的临床监测

肠内营养液的配置和肠内营养的临床监测

肠内营养液的配置和肠内营养的临床监测北京协和医院临床营养科于康一、肠内营养用制剂的性质1、渗透压及酸碱度(pH值):渗透压系单位体积内分子与离子体积及数量的函数,可用质量渗透克分子 ( 1 千克 H2O 所能产生渗透效应的溶液浓度 ) 或体积渗透分子 ( 1 升溶液所能产生渗透效应的溶液浓度 ) 表示。

常用前者作肠内营养用制剂的渗透压的单位 (mOsm/kg H2O) ,并将制剂分为等渗 ( < 350 mOsm/kg H2O ) ,中等高渗 ( 350-550 mOsm/kg H2O ) 及显著高渗 ( > 550 mOsm/kg H2O ) 等 3 类。

制剂的渗透压关系病人对该制剂的耐受性,其高低决定于制剂成份的分子与离子浓度的高低,特别是溶液电解质的浓度的高低。

肠内营养用制剂的渗透压主要决定于电解质与游离氨基酸的含量。

降低渗透压的方法包括稀释、加入低聚糖、加入脂肪乳或采用整蛋白为氮源的制剂。

肠内营养用制剂复水后大多呈微酸性至中性, pH 范围为 4-7 。

若低于 3.5 ,可延缓胃排空及降低胃蠕动。

2、溶解度肠内营养用制剂的溶解度决定于其组成成份。

对要素制剂而言,含氨基酸混合物或水解蛋白、单糖、双糖或低聚糖、低脂肪的粉剂要素制剂,复水后可形成溶液;含多聚体糊精或可溶性淀粉、溶解度小的钙盐、高脂肪的粉剂要素制剂,复水后形成稳定的混悬液。

3、膳食纤维匀浆制剂及部分非要素制剂含有膳食纤维。

要素制剂为无渣制剂。

长期 (>3 周) 使用要素制剂,应考虑补充膳食纤维。

4、可口性与色泽性状可口性决定于制剂的氮源与矿物质等成份。

以氨基酸或蛋白水解物为氮源者,其可口性较以整蛋白为氮源者为差,加入香料或冰块或制成冻胶,可减少或避免异味。

含单 / 双糖过多,可造成甜度过高而不宜长期服用。

以结晶氨基酸混合物为氮源的要素制剂呈金黄色,以蛋白质部分水解物及糊精配制者呈棕色。

二、肠内营养用制剂的制备1、要素制剂的配制方法根据需要的浓度 ( 或热量密度 ) 称量出一定量要素制剂,先用少量温开水( 50 ° C 左右 ) 调成糊状,再用 60 -70 °C 温水稀释至一定容积,并充分搅拌成均匀溶液 (最大浓度 25 % , 热量密度一般为 1.0kcal/ml) ,放置 10 分钟后即可使用。

肠内营养制剂主要成分

肠内营养制剂主要成分
瑞素
1000
38
34
138
整蛋型肠内营养制剂
瑞代
900
34
32
120
缓释淀粉为碳水化合物来源,适用于糖尿病及应激性高血糖病人
瑞先
1500
56
58
188
含膳食纤维
瑞能
1300
58.5
72
104
高脂肪、高能量、低碳水化合物,癌症病人的肠内营养,含有ω-3脂肪酸、改善免疫功能
瑞高
1500
75
58
170
高蛋白、高能量、易于消化的脂肪,适用于液体入量受限的病人
益力佳
1000
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ42.5
54.4
85
高纤维、低糖营养配方,适用于糖尿病及应激性高血糖病人
维沃
1000
38.3
2.78
205.67
氨基酸型肠内营养制剂
肠外营养
名称
剂量
中长链脂肪乳
250ml
复合AA
500ml
50%葡萄糖
100ml
5%GNS
1000ml
维他利匹特(脂溶性维生素)
10ml
水溶性维生素
1瓶
KCL
喂养原则
急性应激期20-25kcal/(kg.d)
稳定期间30-35 kcal/(kg.d)
肠内营养(PN)
指征进ICU后24—48h,血流动力学稳定,无禁忌
体位半卧位30—45°
肠内营养制剂主要成分
制剂
能量
kcal/L
蛋白

g/L
脂肪
g/L
碳水化合物
g/L
特点
安素
1000
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编辑时间:2010修改时间:2013-11-19【药物名称】中文通用名称:肠内营养(TPF)英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF) 【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表:本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml) 蛋白质20.0g 30g氮 3.15g 4.7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61.5g 92.5g糖 5.0g 7.5g多糖55.5g 83g乳糖<0.125g <0.185g脂肪19.45g 29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g 9.2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7.5g 7.5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg 750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,需要进行肠内营养治疗的患者,包括:1.畏食及其相关的疾病:因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。

2.机械性胃肠道功能紊乱:颌面部损伤、头颈部癌肿、吞咽障碍、上消化道阻塞(如食管狭窄)。

3.危重疾病:大面积烧伤、创伤、脓毒血症、大手术后恢复期。

4.营养不良患者的手术前喂养。

5.糖尿病。

【用法与用量】成人·常规剂量·一般用法1.口服给药 (1)一般患者:一日2000ml(2000kCal)。

(2)高代谢(如烧伤、多发性创伤)患者:可增加至一日4000ml(4000kCal),或使用能量密度更高(1.5kCal/ml)的本药。

2.管饲给药参见“口服给药”项,通常滴速为每小时100-125ml(开始时滴速宜慢),给药剂量根据患者需要而定。

·其他疾病时剂量不能摄入过多液体(如心、肾功能不足)的患者:可酌情使用能量密度更高(1.5kCal/m l)的本药。

【给药说明】给药方式说明本药混悬液禁用于静脉滴注。

【禁忌症】1.对本药任一成分过敏者。

2.肠道功能衰竭患者。

3.完全性肠道梗阻患者。

4.严重腹腔内感染患者。

5.需要进行肠道休息处理(如顽固性腹泻等)的患者。

6.对本药所含成分有先天性代谢障碍者。

【慎用】1.严重糖代谢异常患者。

2.严重肝、肾功能不全者。

【特殊人群】儿童本药不能用于1岁以下儿童,且不宜作为1-5岁儿童的单一营养来源。

老人尚不明确。

妊娠期妇女尚不明确。

哺乳期妇女尚不明确。

特殊疾病状态需低渣膳食的患者:此类患者不宜使用本药。

【不良反应】用药后可能出现腹泻、腹痛等胃肠道反应。

【药物相互作用】药物-药物相互作用尚不明确。

【注意事项】用药警示1.本药不应与其他药物混合使用,以免本药因物理化学性质的改变而使稳定性发生变化。

2.对初次胃肠道给药的患者,初始剂量宜从每日1000ml(1000kCal)开始,在2-3日逐渐增加至需要量。

若患者的耐受力较差,可从低浓度(0.75kCal/ml)开始使用,以使机体逐步适应。

3.用药期间需注意液体平衡,保证足够的液体摄入,以补充由纤维素排泄所带走的水分。

【药物过量】过量的表现过量可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。

过量的处理若出现过量,通常减少剂量或少量多次给药即可缓解。

【药理】药效学本药能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成分。

药动学本药的体内吸收代谢过程类似正常食物。

【制剂与规格】肠内营养混悬液(TPF) (1)200ml(150kCal)。

(2)200ml(200kCal)。

(3)200ml(300kCa l)。

(4)500ml(375kCal)。

(5)500ml(500kCal)。

(6)500ml(750kCal)。

(7)1000ml(10 00kCal)。

【贮藏】混悬液:室温(10-30℃),遮光、密闭保存。

编辑时间:2004修改时间:2013-03-13【药物名称】中文通用名称:肠内营养(SP)英文通用名称:Enteral Nutritional(SP)其他名称:百普力、百普素、短肽型肠内营养剂、Enteral Nutrition with Short Pep tide、Peptisorb。

【组成成分】本药主要含乳清蛋白水解物、麦芽糖糊精、植物油、矿物质、维生素、微量元素等。

【药理分类】西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症1.用于代谢性胃肠道功能障碍:如胰腺炎、肠道炎性疾病、肠瘘、短肠综合征、艾滋病毒感染和艾滋病、接受放射或化疗的肠炎患者。

2.用于危重疾病:如大面积烧伤、创伤、脓毒血症、大手术后的恢复期。

3.用于营养不良者的术前喂养。

4.用于术前或诊断前肠道准备。

【用法与用量】成人·常规剂量·一般用法1.口服给药 (1)普通患者:一日2000kCal。

(2)高代谢患者(如烧伤、多发性创伤患者):一日可用至4000kCal。

(3)初次胃肠道喂养的患者:初始剂量宜从一日1000kCal开始,在2-3日内逐渐增至需要量。

2.管饲给药参见“口服给药”项。

【给药说明】给药方式说明1.管饲给药应先置入喂养管至胃、十二指肠或空肠上段,开始滴速宜缓慢,正常滴速为1 00-125ml/h。

2.其他 (1)本药严禁静脉给药,且不宜与其他药物混合使用。

(2)本药散剂溶液配制方法:每125g粉先用冷水50ml溶解后,再用冷水稀释至500ml,搅拌均匀即可。

【禁忌症】1.对本药任一成分过敏者。

2.对本药任一成分有先天性代谢障碍者。

3.顽固性腹泻等需要进行肠道休息的患者。

4.肠道功能衰竭者。

5.完全性肠道梗阻患者。

6.严重腹腔内感染者。

7. 1岁以下儿童。

【慎用】1.严重糖代谢异常者。

2.严重肝、肾功能不全者。

【特殊人群】儿童1. 1岁以下的儿童禁用本药。

2.本药不能作为1-5岁儿童的单一营养来源。

老人尚不明确。

妊娠期妇女尚不明确。

哺乳期妇女尚不明确。

特殊疾病状态糖尿病患者:本药可供此类患者使用。

【不良反应】胃肠道可见腹胀、腹泻、腹痛等。

【药物相互作用】药物-药物相互作用尚不明确。

【注意事项】用药警示1.本药混悬液使用前应先摇匀,对适应全浓度者,无需稀释。

2.打开后的混悬液或配置好的溶液宜尽量一次性用完,如有剩余溶液,可置于有盖容器中,4℃以下保存,但不得超过24小时。

【药物过量】过量的表现摄入过快或严重超量时可出现恶心、呕吐、腹泻和腹痛等胃肠道不适反应。

【药理】药效学本药为营养支持药,能补充人体日常生理功能所需的能量及营养。

适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,不能或不愿进食足够常规食物,且适宜进行肠内治疗的患者。

药动学本药成分均为日常饮食中的营养元素,其体内吸收代谢过程类似常规食物。

【制剂与规格】短肽型肠内营养剂 125g(500kCal)。

肠内营养混悬液(SP) 500ml(500kCal)。

【贮藏】散剂:避光、密闭,室温保存。

混悬液:密闭,常温(10-30℃)保存。

【参考文献】1.药品说明书-短肽型肠内营养剂(NUTRICIA EXPORT B.V.,荷兰) 理分类:西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方编辑时间:2010修改时间:2013-11-20【药物名称】中文通用名称:肠内营养(TPF-T)英文通用名称:Enteral Nutritional(TPF-T)【组成成分】本药乳剂成分如下表:本药乳剂成分表组分200ml/瓶500ml/瓶蛋白质11.7g 29.25g脂肪14.4g 36g碳水化合物20.8g 52g纤维 2.6g 6.5g钠160mg 400mg钾344mg 860mg氯248mg 620mg 钙100mg 250mg 磷100mg 250mg 镁44mg 110mg 铁 2.6mg 6.5mg 锌2mg 5mg铜0.26mg 0.26mg 锰0.54mg 1.35mg 碘26.6μg66.5μg 氟0.26mg 0.65mg 铬13.2μg33μg钼20g 50g硒13.4g 33.5g 维生素A 0.4mg 1mg维生素D30.92μg 2.3μg 维生素E 5.4mg 13.5mg 维生素K113.2μg33μg维生素B10.26mg 0.65mg 维生素B20.34mg 0.85mg 烟酰胺 2.4mg 6mg维生素B60.32mg 0.8mg 维生素B120.52μg 1.3μg 泛酸0.92mg 2.3mg 生物素26μg65μg叶酸26μg65μg维生素C 16mg 40mg 胆碱53.2mg 133mg西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于胃肠道功能可应用肠内营养药的患者,为其提供全部营养或营养补充。

适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、畏食症、咀嚼及吞咽障碍;也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增加的其他疾病患者。

【用法与用量】成人·常规剂量·一般用法1.口服给药 (1)以本药作为唯一营养来源的患者:恶病质患者,推荐剂量为一日30-4 0ml(40-50kCal)/kg;非恶病质患者,推荐剂量为一日20-25ml(约30kCal)/kg。

(2)以本药作为营养补充的患者:推荐剂量为一日400-1200ml(520-1560kCal)。

2.管饲给药参见“口服给药”项,且应逐渐增加剂量,第1日的输注速度约为每小时20 ml,以后逐日每小时增加20ml,最大滴速为每小时100ml。

通过重力或泵调整输注速度。

【禁忌症】1.胃肠张力下降者。

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