中医经络穴位基础知识

血为气之母
血能养气 血能载气
经络的概念
1.经络的定义： 经络是经脉和络脉的总称。是人体 气血通过和联络的通路。 经：有路径的意思，是经络系统中 的主干。 络：有网络的意思，是经脉别出的 分支。
2.经络系统的组成： 由十二经络、奇经八脉、 十五别络、十二经别、十 二经筋、十二皮部以及难 以数计的孙络等构成。
三种指寸法


中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸(一夫法)
中 指 同 身 寸 图
拇 指 同 身 寸
一 夫 法 图
三、骨度分寸法

骨度分寸法，是指主要以骨节为标志，将两骨 节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧 穴位置的方法。
骨 度 分 寸 表
骨 度 分 寸 图
头部骨度分寸
胸腹胁部骨度分寸
黄 化 湿 中 长夏 脾 胃 口 肉 思
白 收 燥 西 秋 肺 大肠 鼻 皮毛 悲
黑 藏 寒 北 冬 肾 膀胱 耳 骨 恐
主要内容—生克乘侮
五行相生：木、火、土、金、水之间存在着有序地 依次递相资生、助长的关系。 次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 生我者为母 我生者为子
主要内容—生克乘侮
• 水曰润下——“润”，即潮湿、滋润、 濡润；“下”，即向下，下行。“润 下”，是指水滋润下行的特点。 • 引申为滋润、下行、寒凉、闭藏的特 性
主要内容—归类法
取象比类法
“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、 性质）中找出能反映本质的特有征象；“比 类”，即是以五行各自的抽象属性为基准， 与某种事物所特有的征象相比较，确定五行 的归属。
相互转化
指一事物的总体属性在一定条件下，可以 向其相反的方向转化。
“寒极生热，热极生寒” “重阴必阳，重阳必阴”
应 用
说 明 人 体 的 组 织 结 构 说 明 人 体 的 生 理 功 能 说 明 人 体 的 病 理 变 化 用 于 疾 病 的 诊 断
用 于 疾 病 的 治 疗
含
内
义
容
应 用
含 义
腧穴的定位
体表解剖标志定位法 骨度折量定位法 指寸定位法 1.中指同身寸 2.拇指同身寸 3.横指同身寸
一、体表标志


体表解剖标志定位法（acupoint –located method by anatomical landmark），是以人 体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位 置的方法，又称自然标志定位法。 两种：固定标志、活动标志
（一）固定标志

固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、 爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌 肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。
（二）活动标志

活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、 肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、 皱纹等作为取穴标志。
二、手指同身寸

手指同身寸法，是指依据患者本人手指为尺寸 折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸 法”。
阴
温热
运动 上升
晦暗
抑制 内向
寒冷
静止 下降
无形
功能
有形
物质
主要内容
阴阳交感 相互转化 对立制约
阴阳
消长平衡
互根互用
阴阳交感
阴阳在运动中相互感应而交合的过程。
阴阳交感是万物化生和变化的根本条件， 如果阴阳在运动中不能交合感应，新事物 和新个体就不会产生。
对立制约
对立即相反。阴阳相反导致阴阳相互制约， 而阴阳双方制约的结果，使事物取得了动态 平衡。
推演络绎法
即根据已知的某种事物的五行归属，推演归 纳其它相关的事物，从而确定这些事物的五 行归属。
事物属性的五行归类表
五行 五味 木 酸 Βιβλιοθήκη Baidu 苦 土 甘 金 辛 水 咸
五色 五化 五气 五方 五季 五脏 六腑 五官 形体 情志
青 生 风 东 春 肝 胆 目 筋 怒
赤 长 暑 南 夏 心 小肠 舌 脉 喜
指导四诊 指导脏腑用药 推断病情 控制疾病传变 确定治则治法
整体观念与辨证论治
1.整体观念 人与自然的统一 人体本身的统一 人体身心的统一 人与社会的统一 2. 辨证论治 辨证：就是将四诊所收集的症状和体征，通过分 析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正 之间的关系，概括、判断为某种性质的证。 论治：又称施治，就是根据辨证的结果，确定相应 的治疗方法。
背腰部骨度分寸


肩胛骨内缘至后正中线3横寸，测背腰部经穴 横向距离。 肩峰缘至后正中线8横寸，测肩背部经穴横向 距离。
背 腰 部 定 位 法
上肢部骨度分寸
下 肢 部 骨 度 分 寸
（一）手太阴 肺经 经脉循行
1、体表路线

起于胸部外上方的中府穴→
上肢内侧前缘→止于拇指桡侧 端的少商穴。 ↓
腧穴的作用
1.输注气血： 腧穴是脏腑经络气血渗灌、转输、 出入的特殊部位。 因此腧穴就具备了抵御疾病（出）、 反应病痛（出）、传入疾病（入）、 感受刺激、传入信息（入）等功能。
2.反应病症： 当病邪侵袭人体时，人体的正 气可以通过经脉、腧穴向外奋 起以护卫体表；当人体内部发 生病变时，内在的病理状态又 可通过经脉腧穴反映于体表。
四诊八纲
• 四诊：望 闻 问 切
• 八纲：阴阳、寒热、表里、虚实
中医藏象
概念
脏腑包括 脏：心、肝、 脾、肺、肾
脏腑
腑：胆、胃、 小肠、大肠、 三焦、膀胱
奇恒之腑： 脑、髓、骨、 脉、胆、女 子胞
气
• 定义： 是构成和维持人体生命活动 最基本的物质。 气既是人体赖以生存的具体 物质，又是人体脏腑组织功能活 动的总称。
3.抗御病邪，反应症候
当病邪侵犯人体时，正邪交争，在 体表部位可出现异常现象。一般来 说，经络气血阻滞而不通畅，就会 造成有关部位的疼痛或肿胀；如果 气血运行不足，就会出现病变部位 麻木不仁、肌肤萎缩及功能减退等。
4.传导感应，调整虚实 经络调整虚实的功能是以它正常情况 下协调阴阳的功能为基础，针灸、按 摩、气功等疗法就是通过体表的腧穴 接受刺激，传导感应，激发经络运行 气血、调整阴阳虚实的功能。使之能 “泻其有余，补其不足，阴阳平复”。
1、体表路线

体表路线：起于眶下缘（承泣穴）→嘴角 沿耳前上行 → 前额角（头维）。 →下颌角前 由大迎前下行 → 沿颈前外侧 → 入缺 盆 → 胸前正中线旁开４寸 → 腹正中线旁开２
寸 → 下肢外侧前缘 → 止于第二趾外侧端（厉
兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经

腕后1.5寸→食指端交大肠经。
2、体内联系
属肺，络大肠。并与胃、气管、
喉咙联系。
（二）手阳明 大肠经 经脉循行：
１、体表路线：
起于食指桡侧端商阳穴 →上肢外 侧前缘→肩→颈→面颊→左右交
会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的
迎香穴。（交胃经）
２、体内联系：
属大肠，络肺。
并与鼻、下齿有联系
（三）足阳明 胃经 经脉循行
血
• 定义： 是构成和维持人体生命活动的基本物质 之一。 与血有关的脏器： 心——主血 肝——藏血 脾——统血 肺——朝百脉，主治节 肾——藏精，精血同源 脉——血之府
血之与气，异名同类
都来自脾胃所运化的水谷精气和清气， 肾中精气。 均构成人体和维持人体生命活动的最 基本物质。
气血关系
五行，即木、火、土、金、水五种 物质及其运动变化。
主要内容—特 性
• 木曰曲直——“曲”，屈也；“直”，伸也。 “曲直”，即是指树木的枝条具有生长、柔和、 能曲又能直的特性 • 引申为生长、能屈能伸、升发的特性 • 火曰炎上——“炎”，是焚烧、热烈之义； “上”，是上升。“炎上”，是指具有温热、 上升的特性 • 引申为温热、向上的特性
经络的作用
1.联系内外，网络全身 人体的五脏六腑、五官九窍、四 肢关节、皮肉筋骨等器官和组织，虽 各有不同的生理功能，但又互相联系， 使全身内外、上下、前后、左右构成 一个有机的整体。这种相互联系、有 机配合主要依靠经络系统的联络沟通 作用来实现。
2.运行气血，协调阴阳 经脉运行气血，“内联脏腑，外通体 表”，不仅使体内的脏腑和体表的五 官七窍、皮肉筋骨息息相通，而且， 人体的内外、上下、左右、前后、脏 腑、表里之间，由于经脉的联系得以 保持相对的平衡，协调一致。
3.与脏腑的关系： 人体内脏以脏（实心）为阴，腑（空心） 为阳。 五脏： 心、 肝、脾、 肺、 肾 、 心包 相表里 ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ 六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦 脏之在胸者（肺、心、心包）联系手阴经， 在腹者（脾、肝、肾）联系足阴经。
4.十二经脉在体表的分布规律： 六条阴经分布在四肢的内侧和胸腹 六条阳经分布在四肢的外侧和头面、躯干 口诀：手之三阴从胸走手， 手之三阳从手走头， 足之三阳从头走足， 足之三阴从足走胸腹。
主要区别 属性:气属阳 ,血属阴。 功能：气主煦之，血主濡之。 (血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清 利矣;卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。 ) 相互联系 生理：相互转化、相互依存、相互制约 病理：气病与血病可以相互转化。
气与血的关系
气为血之帅
气能生血 气能行血 气能摄血
腧穴的分类
十四经穴—是指分布于十二经脉和任、督二脉的循 行路线上的穴位，简称经穴，是腧穴的主体部分。 到现代经穴已发展为361个穴名，共670个穴位。 经外奇穴—是指在十四经穴之外，具有固定名称、 位置和主治作用的腧穴，简称奇穴。 阿是穴—是指无具体名称、无固定位置、无固定主 治病症，而以病痛局部或与病痛有关的压痛点、 敏感点作为腧穴。
经络系统的组成及结构图
经络的命名
1.三阴三阳： 太阴------阳明 阴---少阴------太阳---阳 厥阴------少阳 从阴阳气的盛衰（多少）来分： 太阴＞少阴＞厥阴 阳明＞太阳＞少阳
2.与四肢的关系： 上肢： 内侧—手三阴（手太阴、手厥阴、手少阴） 外侧—手三阳（手阳明、手少阳、手太阳） 下肢： 外侧—足三阳（足阳明、足少阳、足太阳） 内侧—足三阴（足厥阴、足太阴、足少阴）
3.防治疾病： 腧穴输注气血、向内传入的特性，是 腧穴能够治疗疾病的基础。 刺激腧穴部位（如针刺、温灸、按摩 等）时，各种刺激通过腧穴、经脉传 入体内，从而激发人体的正气，协调 平衡阴阳，达到预防和抗御疾病的目 的。
腧穴主治基本规律 腧穴所在，主治所能； 经脉所过，主治所及； 特定腧穴，特定主治； 同一腧穴，双向主治； 主治相同，疗效有别。
主要内容—特 性
• 土曰稼穑——“稼”，即种植谷物； “穑”，即收获谷物。“稼穑”，泛指 人类种植和收获谷物的农事活动 • 引申为化生、承载、受纳的特性 • 金曰从革——“从”，由也，说明金的来 源；“革”，即变革。“从革”，即说 明金是通过变革而产生的。 • 引申为沉降、肃杀、收敛的特性
主要内容—特 性
五行相克：木、火、土、金、水之间存在着有序地 间隔递相克制、制约的关系。 次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木
克我者为所不胜，我克者为所胜
主要内容—生克乘侮
五行相乘：五行中某一行对其所胜一行的过度克制。
次序：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木
太过
原因 不及
主要内容—生克乘侮
五行相侮：五行中某一行对其所不胜一行的反向 克制。 次序：土侮木、水侮土、火侮水、金侮火、木侮金
太过
原因 不及
主要内容—生克乘侮
生
木
生
水
生
乘 克 侮
火
生
金
生
土
主要内容—五行制化
五行制化是指五行之间相互生化、相互 制约，以维持平衡协调的关系。
五行制化是自然界运动变化的一般规律， 相生相克能促进事物生化不息。
主要内容—母子相及
母病及子
子病及母
应 用
解释五脏的生理功能 说明五脏病变的相互影响 用于疾病的诊断 用于疾病的治疗
中医经络穴位基础 知识
右江民族医学院 张红参 2015.6.3
中医学基础
• • • • 了解阴阳五行概念 了解整体观念与辨证论治概念 了解四诊八纲 熟悉脏腑、气血、经络概念
含 义 属 性 内 容 应 用
含 义
阴阳是宇宙中相互关联的事 物或现象对立双方属性的概 括。
属 性
阳
明亮
兴奋 外向
相对性
阴阳对立的两个方面并非平静地各不相关地 共处于一个统一体中，而是时时刻刻在相互 制约着对方。
互根互用
互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两 个方面，具有相互依存，互为根本的关系。
互用是指阴阳双方不断地资生、促进和助长对方。
“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”
消长平衡
指阴阳在不断消长运动中维持着相对的平 衡状态。 阴阳消长是指一事物中所含阴阳的量和阴 与阳之间的比例不是一成不变的，而是不 断地消长变化着。