静脉留置针的规范使用ppt课件
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留置针的规范使用ppt课件
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合理的工具选择，钢针零容忍！ 良好的导管维护，减少并发症！ 系统的质量管理，全流程改善！
让我们携手推进静疗专科发展！ 保护患者安全！
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Thank You!
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留置针的规范使用
选择 血管
消毒
选择 留置针
连接 输液器
扎 止血带
松动 针芯
穿刺
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5
固定
留置针的规范使用--选择血管
• 选择前臂 • 粗直、弹性好、血流丰富 • 避开关节和静脉瓣
切记：认真选择血管 是成功穿刺的关键！
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留置针的规范使用
1
考点解析
“留置针的规范使用”重点难点
与患者的 沟通解释
留置针穿刺 的操作
留置针的 维护管理
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留置针的规范使用优点
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3
输液使用留置针的优点
1. 减少血管穿刺次数 2. 减少输液渗漏 3. 有利于活动 4. 为临床治疗或抢救提供便利
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留置针的规范使用--连接输液器
将头皮针直接插入肝素帽内排气
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留置针的规范使用--扎止血带
进针点上方10cm处 时间不超过2分钟 松紧度适宜 放入2横指为宜
避免因过紧及时间过长 阻断动脉血供
造成病人肢体麻木 及静脉过度充盈， 在穿刺时导致失败
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留置针的规范使用--松动针芯
1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将 针芯合 比较紧密，松动后有利于送管和撤针芯
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
留置针的使用PPT课件
内容
一、什么病人适合留置针？ 二、使用留置针的基本原则 三、穿刺工具的选择 四、留置针的操作流程 五、留置针与头皮针的区别 六、留置针的注意事项 七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水 生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间 持续4小时 用 量 2ML 生理盐水 保留时间 持续4小时 用 量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血， 可在留置针处先抽5ML回血弃之， 再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?
一、什么病人适合留置针？ 二、使用留置针的基本原则 三、穿刺工具的选择 四、留置针的操作流程 五、留置针与头皮针的区别 六、留置针的注意事项 七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水 生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间 持续4小时 用 量 2ML 生理盐水 保留时间 持续4小时 用 量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血， 可在留置针处先抽5ML回血弃之， 再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针完整版PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
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11、拔针后，因注意观察拔出的软管是否完整，防止软管 部分遗留在血管，如发现软管遗留在血管内，应立即用止 血带结扎上方，通知医生，配合处理。
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9
血管的选择：
4.还应尽量避免选择下肢静脉, 由于下肢静脉 血液回流缓慢,药物滞留的时间长,对下肢血管 刺激大,如有特殊情况或病情需要选择在下肢静 脉穿剌,输液时可抬高下肢20。~30。,加快血液 回流,缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间, 减轻其对下肢静脉的刺激,同时减少发生下肢静 脉血栓的几率 。
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14
封管方法：
冲管的方法（脉冲式）：冲管液一 般为生理盐水，采用推一下停一下的冲 洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩 涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干 净。用量:5～10ml。
正压封管法: 将封管液3～5ml从肝
素帽处的输液针头内先缓慢推注2～3
ml，再边推余液边拔出输液针头，使封
管液充满整个管腔（以拔出针头时针尖
6、穿刺点处有渗血（与固定不 牢，病人活动量大有关） 7、留置针超出使用期限，仍在 使用 8、堵管 9、无穿刺者签名，如出现异常 情况，无法查证 10、进行留置针封管时，未进 行冲管，而是直接使用肝素封 管 11、进行封管后，忘记夹闭留 置针夹子
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17
静脉留置针的护理
1.操作技术要熟练，一次穿刺不成功时，应更换新 留置针，禁止二次穿刺或穿刺针插入软管内再次使用。
10、告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免重力 作用造成回血堵塞血管。
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19
9、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。 如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时 应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将 凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
10、不要将胶布贴在无菌敷贴上，这样不易撕下，更不易 观察穿刺部位情况。
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3
留置针的种类ppt
4
留置针基本组成
肝素帽
针柄
延长管
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针尖
导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
5
不同颜色的留置针代表不同型号
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6
选择留置针的原则
选择留置针的原则：在不影响输液速度的 前提下，应选择细、短的留置针，小儿宜 选择型号小的留置针，如需快速补液，输 注化疗药物、输血等者可选择型号相对大 的留置针
2.生理盐水封管法：用注射器抽取10~20ml生理盐水，从肝
素帽处缓慢正压注入，可维持6~8小时，因生理盐水能维持细
胞外液容量和渗透压与体内钠水平衡及血液循环密切相关，
将生理盐水充于留置针内，可防止血栓的形成，且无需配置，
方法简单。尤其适用于出血倾向凝血机制障碍和肝肾功能不
全等不宜应用肝素液封管病人。精选ppt
22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
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8
血管的选择：
1.一般选择较为粗直、 充盈、长度适宜留置针 的血管进行穿刺,通常选 择四肢浅表静脉,如前臂 正中静脉、贵要静脉。
2.尽量不使用患者手背 静脉,以免影响患者的日 常活动 。
3.注意避开关节、静脉 瓣肢体受伤部位, 瘫痪 患者宜选择健侧肢体血 管.患皮肤病及感染处禁 忌穿刺置管 。
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10
正确固定留置针
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11
正确固定留置针
记录标签 封闭针座
处
肝素帽高于导管尖 端，“U”型固定延长
管
塑型法固 定肝素帽
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12
封管液的配置及使用方法
1.肝素盐水封管法：生理盐水250ml+1.25万单位肝素（1
支）。配置1:50肝素液。抗凝时间12h。应用肝素液封管时， 应严格掌握剂量，肝素稀释溶液24小时更换，超过24小时严 禁使用。有出血倾向者严禁使用肝素液封管。
有液体溢出为佳）。
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15
科室存在的问题
1、选择血管不合理，存在在关 节处穿刺 2、敷贴卷边，固定欠牢固，导 致导管脱出 3、胶布覆盖穿刺点，无法观察 穿刺点情况 4、导管固定不规范，压迫血管， 导致回血 5、穿刺点发红（消毒时间不够， 消毒范围太小，消毒剂未干）或 有触痛。
精选ppt
16
科室存在的问题
13
留置针的冲封管
定期使用生理盐水冲洗血管通路 何时冲管：
每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤， 应该冲洗导管； 每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药 物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触
何时封管：
在输液结束冲管之后，应该对血管通路装置进行 封管，以减少血管通路装置阻塞发生的危险。
精选ppt
7
各种留置针型号的临床选择
国 际 型 号国 内 型 号 颜 色
流速
临床用途
18G
12#
76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术 ，常规输血
20G
9#
50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
22G
7#
33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
24G 51/2#
2. 留置套管针应选择合适的注射部位。穿刺时应选 择较粗的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、 受伤、感染的静脉。
3.已封管留置针的启用：常规消毒肝素帽，以生理 盐水10ml冲管，速度不能太慢，当遇阻力时，应给予拔 管，不能强行冲击，以免引起栓塞。冲管通畅后，将连 接输液装置的头皮针刺入肝素帽即可。
临床静脉留置针的护理查房
精选ppt
1
查房目的
1.了解静脉留置针的类型、组成、及型号的 临床选择
2.了解穿刺静脉留置针时对血管的要求及不 宜选择的穿刺部位
3.掌握如何正确封管及静脉留置针留置期护 理
4.找出科室存在的问题
精选ppt
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什么是静脉留置针
静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不 锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿 刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套 管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套 管留在血管中进行输液的一种输液工具。
4.对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时， 建议行中心静脉置管 。
精选ppt
18
6、凡留置留置针的患者应加强巡视，进行床头交接班， 发现穿刺处有渗血、渗液时，应该立即重新消毒，更换敷 料，如针眼处红肿，局部有渗液，患者诉穿刺处发痒等不 适应立即拔出。
7、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体 的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸 将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留 于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管
精选ppt
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血管的选择：
4.还应尽量避免选择下肢静脉, 由于下肢静脉 血液回流缓慢,药物滞留的时间长,对下肢血管 刺激大,如有特殊情况或病情需要选择在下肢静 脉穿剌,输液时可抬高下肢20。~30。,加快血液 回流,缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间, 减轻其对下肢静脉的刺激,同时减少发生下肢静 脉血栓的几率 。
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封管方法：
冲管的方法（脉冲式）：冲管液一 般为生理盐水，采用推一下停一下的冲 洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩 涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干 净。用量:5～10ml。
正压封管法: 将封管液3～5ml从肝
素帽处的输液针头内先缓慢推注2～3
ml，再边推余液边拔出输液针头，使封
管液充满整个管腔（以拔出针头时针尖
6、穿刺点处有渗血（与固定不 牢，病人活动量大有关） 7、留置针超出使用期限，仍在 使用 8、堵管 9、无穿刺者签名，如出现异常 情况，无法查证 10、进行留置针封管时，未进 行冲管，而是直接使用肝素封 管 11、进行封管后，忘记夹闭留 置针夹子
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静脉留置针的护理
1.操作技术要熟练，一次穿刺不成功时，应更换新 留置针，禁止二次穿刺或穿刺针插入软管内再次使用。
10、告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免重力 作用造成回血堵塞血管。
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9、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。 如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时 应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将 凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
10、不要将胶布贴在无菌敷贴上，这样不易撕下，更不易 观察穿刺部位情况。
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留置针的种类ppt
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留置针基本组成
肝素帽
针柄
延长管
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针尖
导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
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不同颜色的留置针代表不同型号
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选择留置针的原则
选择留置针的原则：在不影响输液速度的 前提下，应选择细、短的留置针，小儿宜 选择型号小的留置针，如需快速补液，输 注化疗药物、输血等者可选择型号相对大 的留置针
2.生理盐水封管法：用注射器抽取10~20ml生理盐水，从肝
素帽处缓慢正压注入，可维持6~8小时，因生理盐水能维持细
胞外液容量和渗透压与体内钠水平衡及血液循环密切相关，
将生理盐水充于留置针内，可防止血栓的形成，且无需配置，
方法简单。尤其适用于出血倾向凝血机制障碍和肝肾功能不
全等不宜应用肝素液封管病人。精选ppt
22mL/min 小而脆的静脉，常规小儿输液
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血管的选择：
1.一般选择较为粗直、 充盈、长度适宜留置针 的血管进行穿刺,通常选 择四肢浅表静脉,如前臂 正中静脉、贵要静脉。
2.尽量不使用患者手背 静脉,以免影响患者的日 常活动 。
3.注意避开关节、静脉 瓣肢体受伤部位, 瘫痪 患者宜选择健侧肢体血 管.患皮肤病及感染处禁 忌穿刺置管 。
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正确固定留置针
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正确固定留置针
记录标签 封闭针座
处
肝素帽高于导管尖 端，“U”型固定延长
管
塑型法固 定肝素帽
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封管液的配置及使用方法
1.肝素盐水封管法：生理盐水250ml+1.25万单位肝素（1
支）。配置1:50肝素液。抗凝时间12h。应用肝素液封管时， 应严格掌握剂量，肝素稀释溶液24小时更换，超过24小时严 禁使用。有出血倾向者严禁使用肝素液封管。
有液体溢出为佳）。
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科室存在的问题
1、选择血管不合理，存在在关 节处穿刺 2、敷贴卷边，固定欠牢固，导 致导管脱出 3、胶布覆盖穿刺点，无法观察 穿刺点情况 4、导管固定不规范，压迫血管， 导致回血 5、穿刺点发红（消毒时间不够， 消毒范围太小，消毒剂未干）或 有触痛。
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科室存在的问题
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留置针的冲封管
定期使用生理盐水冲洗血管通路 何时冲管：
每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤， 应该冲洗导管； 每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药 物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触
何时封管：
在输液结束冲管之后，应该对血管通路装置进行 封管，以减少血管通路装置阻塞发生的危险。
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各种留置针型号的临床选择
国 际 型 号国 内 型 号 颜 色
流速
临床用途
18G
12#
76mL/min 快速输液，大剂量输液，常规手术 ，常规输血
20G
9#
50mL/min 常规手术，常规输血，常规成人输液
22G
7#
33mL/min 常规成人输液，小而脆的静脉，常规小儿输液
24G 51/2#
2. 留置套管针应选择合适的注射部位。穿刺时应选 择较粗的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、 受伤、感染的静脉。
3.已封管留置针的启用：常规消毒肝素帽，以生理 盐水10ml冲管，速度不能太慢，当遇阻力时，应给予拔 管，不能强行冲击，以免引起栓塞。冲管通畅后，将连 接输液装置的头皮针刺入肝素帽即可。
临床静脉留置针的护理查房
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1
查房目的
1.了解静脉留置针的类型、组成、及型号的 临床选择
2.了解穿刺静脉留置针时对血管的要求及不 宜选择的穿刺部位
3.掌握如何正确封管及静脉留置针留置期护 理
4.找出科室存在的问题
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什么是静脉留置针
静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不 锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿 刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套 管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套 管留在血管中进行输液的一种输液工具。
4.对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时， 建议行中心静脉置管 。
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6、凡留置留置针的患者应加强巡视，进行床头交接班， 发现穿刺处有渗血、渗液时，应该立即重新消毒，更换敷 料，如针眼处红肿，局部有渗液，患者诉穿刺处发痒等不 适应立即拔出。
7、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体 的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸 将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留 于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管