气胸的观察要点和护理
气胸护理诊断及措施
气胸护理诊断及措施概述气胸是指胸腔内异常积气引起的一种疾病。
气胸的主要症状是突然出现的胸痛和呼吸困难。
对于气胸患者，正确的护理诊断和及时有效的措施是非常重要的。
本文将探讨气胸的护理诊断及措施，并提供一些建议。
护理诊断对于气胸患者，以下是一些常见的护理诊断：1. 有效呼吸模式受损气胸会影响患者的呼吸模式，导致呼吸困难和疼痛。
这会导致患者的呼吸快速浅表，肺活量下降。
同时，患者可能会出现气促和呼吸不规则等症状。
2. 疼痛气胸可以引起剧烈的胸痛，特别是在患者进行深呼吸或咳嗽时更加明显。
这可能导致患者对深呼吸和咳嗽的恐惧，同时也会影响他们的日常活动和睡眠。
3. 气道清晰度受损由于气胸的存在，患者可能会出现气道清晰度下降的情况。
这可能导致呼吸道阻塞，影响气体交换，增加呼吸困难的发生。
护理措施对于气胸患者，以下是一些建议的护理措施：1. 监测生命体征气胸会严重影响患者的呼吸功能和循环系统，因此要密切监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压和氧饱和度。
这有助于及早发现并处理潜在的并发症。
2. 给予氧疗对于气胸患者，给予高浓度的氧气可以帮助改善氧合和减轻呼吸困难。
根据患者的需要，可以使用鼻导管或面罩等适当的氧疗装置。
3. 管理疼痛和焦虑气胸患者常常会经历剧烈的胸痛和焦虑。
为了减轻他们的疼痛和焦虑，可以使用合适的药物治疗，如镇痛药和抗焦虑药。
此外，提供情绪支持和心理护理也非常重要。
4. 促进气体排出气胸患者需要积极促进气体排出，以减少胸腔内气体积聚。
促进气体排出的方法包括俯卧位治疗、呼吸训练和胸部物理治疗等。
同时，咳嗽和深呼吸也是非常重要的，但需要避免过度用力导致进一步气胸。
5. 干预潜在并发症气胸可能会导致潜在的并发症，如张力性气胸和呼吸衰竭等。
及早识别并干预这些并发症是非常重要的。
在必要的情况下，可以进行胸腔穿刺或胸腔引流等操作以排除积气。
6. 宣教和康复指导对于气胸患者，宣教和康复指导是必不可少的。
宣教可以包括有关气胸的病因、症状和治疗的教育，以及如何避免再次发作的指导。
自发性气胸的护理常规
自发性气胸的护理一、护理评估1、健康史：评估患者年龄、身高、体型、发育、职业，有无吸烟史、过敏史。
2、症状和体征：评估患者有无胸痛、胸闷、呼吸困难，呼吸音是否减弱或消失，气管位置是否居中等。
3、辅助检查：主要评估患者胸部X线检查、CT检查结果，以便了解肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵膈移位等。
4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。
评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施（一）术前护理1、休息与卧位指导卧床休息，血压平稳者取半卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。
2、给氧根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和氧流量。
3、病情观察密切观察患者的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。
4、心理支持当患者呼吸困难严重时应尽量在床旁陪伴，解释病情和及时回应患者的需求。
（二）术后护理1、病情观察患者术后返回病房，妥善安放、固定各种管路并保持通畅。
密切观察患者生命体征的变化，给予心电监测，并详细记录。
2、呼吸道管理协助咳嗽咳痰：卧床期间，定时协助患者翻身、坐起、叩背、咳痰，指导鼓励患者做深呼吸运动，促使肺扩张，预防肺不张或肺部感染等并发症的发生。
3、胸腔闭式引流的护理：①保持管道密闭性；②严格无菌技术操作；③观察引流、保持通畅；④拔管的护理。
4、并发症的观察与护理：①切口感染；②肺部感染和胸腔内感染。
5、基础护理由于切口疼痛及带有各种管道，患者自理能力下降，根据病情和患者需要做好基础护理和生活护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等；鼓励患者早期下床活动，促进疾病康复。
三、健康指导要点1、有效咳嗽、咳痰向患者讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义并给予指导。
2、告知胸腔闭式引流的目的、注意事项及配合方法。
3、指导患者避免气胸的诱发因素：①避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便。
气胸护理查房护士长总结
气胸护理查房护士长总结气胸是一种常见的胸部疾病，是指胸腔内发生气体积聚并造成肺部充气不畅的疾病。
气胸的护理是重要的一环，护士长在查房时需要关注患者的病情变化、治疗效果以及护理措施的落实情况。
本文将从患者观察、治疗效果评估、护理措施等方面进行总结，以期提高气胸护理的质量和效果。
一、患者观察1. 观察患者的呼吸频率、深度和节律，了解患者的呼吸困难程度。
2. 注意观察患者的皮肤颜色，检查有无发绀现象，判断氧合情况。
3. 注意观察患者的意识状态和精神反应，及时发现并处理意识改变等情况。
4. 定期测量患者的体温、血压、脉搏和血氧饱和度，了解患者的生命体征情况。
5. 注意观察患者的疼痛程度和部位，及时给予镇痛措施。
二、治疗效果评估1. 根据医嘱，定期进行胸部X线检查，了解气胸的程度和治疗效果。
2. 观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，评估治疗效果。
3. 密切关注患者的氧合情况，观察血氧饱和度的变化，判断气胸治疗的效果。
4. 注意观察患者的排气情况，判断胸腔引流的畅通情况。
5. 定期评估患者的疼痛程度和部位，调整镇痛措施。
三、护理措施1. 定期更换患者的体位，帮助气体排出胸腔。
2. 保持患者的休息和睡眠，避免剧烈运动和劳累。
3. 给予患者充分的营养支持，增强机体抵抗力。
4. 定期进行物理治疗，如胸部按摩、呼吸训练等，促进气体排出。
5. 注意保持患者的呼吸道通畅，及时清除分泌物。
6. 规范胸腔引流，定时记录排液量和排液性质。
7. 定期更换胸腔引流瓶和引流管，避免感染风险。
8. 关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰。
总结：气胸护理是一项复杂而细致的工作，护士长在查房时要全面观察患者的病情变化、评估治疗效果，并及时调整护理措施。
通过合理的护理干预，可以帮助患者更好地恢复，提高气胸的治疗效果，减少并发症的发生。
同时，护士长还应关注患者的心理需求，提供心理支持，增强患者对治疗的信心，提高生活质量。
通过不断总结和学习，提高气胸护理的技能和水平，为患者的康复做出更大的贡献。
气胸
3、张力性气胸的处理
①迅速排气减压：于患侧锁骨中线于第2肋间连接处，用粗针头穿刺 胸膜腔排气减压 ②胸膜腔闭式引流 ③开胸探查 ④应用抗菌药防治感染
胸腔闭式引流
一、胸腔闭式引流的原理
①当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引 流瓶内. ②当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水 柱，阻止空气进入胸膜腔
二、胸腔闭式引流的目的
①排除胸膜腔内积气 ②排除胸膜腔内积液 ③重建负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 ④发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等
三、适应征
1.自发性气胸，肺压缩大于50%者 2.外伤性血、气胸 3.大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者 4.脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张 5.开胸术后引流
• 保持引流通畅： ①术后病人血压平稳,应取半卧位. ②鼓励病人咳嗽及深呼吸运动。 ③定时挤压胸膜腔引流管，避免引流管受压、折曲、阻塞。尤其病人躺向 插管侧，注意不要压迫胸腔引流管 • 记录和观察： ①观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度：水柱波动的范围大约4~6cm 水柱波动过大——可能存在肺不张 水柱无波动——引流管不通畅或肺已经完全扩张 ②观察并记录引流液量，颜色，性状 •拔管： ①拔管指征：生命体征稳定，病人无呼吸困难等症状；置管48—72小时后， 引流瓶内无气体溢出且颜色变淡， 24h引流量小于50ml，脓液小于10ml， 听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好 ②协助拔管：嘱患者先深吸一口气，再起吸气末迅速拔管，并用凡士林纱 布和厚敷料封闭伤口，包扎固定。 ③拔管后观察，若有异常及时通知医生处理。
四、处理
1、闭合性气胸的处理
①小量气胸者：无需处理，积气一般可在1~2周内自行吸收 ②中量或大量气胸者：胸腔穿刺抽气，必要时行胸腔闭式引流 ③应用抗生素防止感染
气胸护理问题及措施
气胸的护理问题主要包括如何缓解气胸症状、预防感染以及促进肺部复张等方面。
以下是一些具体的护理措施：
休息与活动：气胸患者需要充分休息，以降低呼吸频率，缓解气促症状。
在恢复期内，患者应避免进行剧烈活动，如跑步、踢球等。
如果已经做了胸腔穿刺或者闭式引流，患者需要卧床休息，减少活动，以免引起继发感染。
情绪稳定：保持情绪稳定可以有助于缓解气胸症状。
患者应避免大声说话或大喊大叫，以免加重呼吸困难。
饮食调理：患者应保持饮食清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，如梨子、苹果、胡萝卜等，以保持大便通畅，避免用力排便引起腹压升高，加重气胸症状。
同时，患者应摄入高蛋白、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以增强体质，促进肺部复张。
避免用力动作：患者应避免用力屏气、提重物等动作，以免增加胸腔压力，加重气胸症状。
戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会刺激呼吸道，加重气胸症状，因此患者应戒烟戒酒。
及时就诊：一旦发生气胸，患者应立即采取半坐半卧位，不要过多移动或活动身体。
如果有条件的话，可以进行吸氧。
家属以及其他人要保持镇静，尽早前往医院进行检查和治疗。
总之，针对气胸的护理问题及措施主要是通过充分休息、保持情绪稳定、合理饮食、避免用力动作、戒烟戒酒以及及时就诊等方式来缓解气胸症状、预防感染以及促进肺部复张。
气胸护理查体的基本方法
气胸护理查体的基本方法
气胸护理查体的基本方法包括以下几个步骤：
1. 观察病人的一般状况：包括面色、呼吸状态、意识状况、疼痛程度等。
2. 观察胸廓的外形和呼吸运动：注意胸廓是否对称，有无皮下气肿、胸廓变形等，观察呼吸运动是否受限。
3. 仔细触诊胸廓：用手掌轻轻触诊胸廓，寻找病人的疼痛点，观察是否有局部肌肉紧张、胸骨旁韧带或肋骨软骨的压痛等异常。
4. 听诊胸部：使用听诊器或直接用耳朵贴近病人胸廓，听取呼吸音。
在气胸病人中，可听到缺气区域呼吸音减弱或消失。
5. 敲诊胸部：用手或听诊锤等器械敲击胸廓，判断胸部有无气过水，气体积聚等情况。
气胸患者的气体积聚部位敲击声浊。
6. 其他检查：根据具体情况，如血气分析、胸片、胸腔积液穿刺等，可能需要做一些其他的检查来进一步明确诊断。
需要注意的是，气胸护理查体的方法应根据患者的具体病情及医生的指导进行，以确保准确性和安全性。
气胸病人的护理
气胸病人的护理
【观察要点】
术前观察要点
1、观察有无胸闷、气促、发绀、呼吸困难、休克等症状；有无气管移位、呼吸音减弱等。
2、观察有无合并其他脏器损伤；有无并发休克、感染、皮下及纵隔气肿等。
3、其它按胸外科一般病人术前观察要点。
术后观察要点
1、观察术前症状有无减轻或消失。
2、潜在并发症：如肺不张、感染、呼吸衰竭、休克等。
3、其它按胸外科一般病人术后观察要点。
【护理措施】
术前护理
1、张力性气胸患者应立即排气减压，危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气，以降低胸膜腔内压力。
2、协助医生行胸膜腔闭式引流术，并做好相应的护理。
3、若有其他重要脏器损伤应立即协助医生抢救。
4、保持呼吸道通畅，给氧气吸入（3—5L/min）。
5、其它按胸外科一般病人术前护理常规。
术后护理
1、胸腔闭式引流护理。
2、其它按胸外科一般病人术后护理常规。
【健康教育】
1、自发性气胸者应避免各种诱因以防复发，如①保持情绪稳定，劳逸结合，避免剧烈运动。
②预防感冒。
③合理饮食，避免便秘。
④戒烟等。
2、其它同胸外科病人一般健康教育。
气胸护理要点
气胸护理要点
定义
气胸是一种胸腔内积气导致肺部部分或全部塌陷的疾病。
本文档将介绍气胸的护理要点。
护理要点
1. 快速评估：对可能患有气胸的患者进行迅速和全面的评估，包括询问症状、体征的观察和听诊、触诊等。
2. 密切监测：对患者的生命体征进行连续监测，特别关注呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等指标。
3. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅无阻，避免气道分泌物的堆积和阻塞。
4. 高流量氧疗：对气胸患者进行高流量氧疗，以维持足够的氧供给。
5. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，采用适当的药物和非药物方法进行疼痛管理。
6. 督促活动：鼓励患者进行适度的活动，以促进肺部康复和气体吸收。
7. 定期胸片检查：定期进行胸片检查，以监测气胸的治疗效果和复发情况。
8. 与医疗团队合作：与医疗团队紧密合作，遵循治疗计划和护理方案，及时沟通和报告患者的变化情况。
以上是气胸护理的要点，通过执行这些护理措施，能够提供安全有效的护理给气胸患者，帮助其尽快康复。
参考文献：
- Smith, S. J., & McKean, S. C. (2014). Pneumothorax. In Clinical Medicine (3rd ed.). Elsevier.
- Wedzicha, J. A., & Rabe, K. F. (2016). Chronic obstructive pulmonary disease: exacerbations. The Lancet, 389(10082), 1239-1252.。
护士气胸知识点总结
护士气胸知识点总结气胸是指气体在胸腔内异常堆积所致的一种疾病。
气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两类，其中自发性气胸又可分为原发性气胸和继发性气胸。
气胸的发病原因主要包括肺部疾病、胸膜炎症、外伤等。
气胸的临床表现主要为胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等，严重时还可出现休克和死亡。
作为临床护士，了解气胸的相关知识对于早期诊断、护理干预和恢复患者健康非常重要。
下面将就护士在气胸患者护理中需要掌握的相关知识点进行总结，包括气胸的病因与发病机制、临床表现、诊断方法、护理干预和并发症防治等方面的内容。
一、气胸的病因与发病机制1.原发性气胸原发性气胸是指在胸膜完整而无基础肺疾病的情况下，由于肺泡破裂引起的气胸。
多数原发性气胸患者为年轻男性，其发病原因主要包括身体运动、咳嗽、深呼吸等诱因，也可无明显原因自发发生。
气胸的发病机制为肺泡破裂导致胸膜腔内压与大气压相等，使外界空气进入胸腔，形成气胸。
2.继发性气胸继发性气胸是指在肺部基础疾病的情况下发生的气胸，如肺气肿、结核、支气管哮喘等。
继发性气胸的病因主要与肺部疾病引起的肺组织坏死、空洞形成或支气管破裂有关。
当病变部位与胸腔相通时，气体可进入胸腔引起气胸。
3.创伤性气胸创伤性气胸是指胸部外伤直接导致胸膜破裂或肺组织破裂而形成的气胸。
常见的创伤性气胸包括挤压性气胸、刺伤性气胸等。
创伤性气胸的病因主要为肺组织受到外力作用而发生破裂或胸腔内气体积聚。
二、气胸的临床表现气胸的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、心动过速、发绀等。
患者常常出现一侧胸痛或胸闷感，也可能伴随气短、呼吸急促、咳嗽等症状。
严重时可出现血压下降、休克和致命性的呼吸衰竭等。
三、气胸的诊断方法1.临床表现与体征根据患者的临床表现与体征可初步判断气胸的存在，如一侧胸痛、呼吸困难、呼吸浅快、胸部叩击音减弱、语颤减弱等。
2.X线检查X线检查是常用的气胸诊断方法之一。
X线片上可见肺组织脱离胸壁，胸腔呈现黑色等特征，以明确气胸的部位和范围。
医院气胸患者诊疗护理常规
医院气胸患者诊疗护理常规当胸膜因病变或外伤破裂时，胸膜腔与大气相通，气流进入胸腔，形成胸膜腔积气，称为气胸。
气胸是常见的呼吸系统急症，多起病急骤且病情较重。
严重者因肺脏萎陷和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能而衰竭死亡。
要求迅速诊断、正确处理和护理。
一、气胸的病因（一）创伤性气胸创伤性气胸系颈、胸部外伤或为诊断及治疗颈、胸、上腹部疾患进行各种手术操作所致。
气胸伴胸腔积血时称血气胸。
（二）自发性气胸无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气，称为自发性气胸。
根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力的变化将气胸分为三种类型。
（一）闭合性气胸脏层胸膜裂口随着肺脏萎陷而关闭，空气停止继续进入胸腔，胸膜腔内压接近或稍超过大气压。
抽气后胸膜腔内压下降。
（二）开放性气胸支气管胸膜瘘持续开放，空气自由进出胸膜腔，胸膜腔内压接近大气压，抽气后压力不变。
（三）张力性气胸胸膜裂孔呈单向活瓣。
吸气时，空气进入胸膜腔；呼气时，空气滞积于胸膜腔内。
导致胸膜腔内压急骤上升，肺大面积受压，纵隔向健侧移位，导致循环障碍。
抽气后胸膜腔压力又迅速上升。
三、气胸的临床表现症状从轻微不适至危及生命的呼吸衰竭和循环衰竭不等。
多突然发病，常伴有患侧胸痛、刺激性干咳、呼吸困难。
张力性气胸严重者烦躁不安，可出现发绀、大汗甚至休克等表现。
典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，呼吸音减弱或消失。
四、气胸的治疗治疗原则是排除气体、缓解症状、促使肺复张，防止复发。
（一）一般疗法一般疗法包括绝对卧床休息、少讲话、减少肺活动、吸高浓度氧。
经1周肺仍不膨胀者，则需要采用其他疗法。
（二）排气疗法排气疗法适于呼吸困难明显或肺压缩程度较重者，尤其是张力性气胸患者。
方法包括穿刺抽气法、胸腔闭式引流术。
（三）手术治疗手术治疗包括胸腔镜下电灼凝固、激光治疗、切除肺大疱或行胸膜粘连术，剖胸手术消除肺裂口并处理原发病灶。
五、气胸患者的护理（一）护理目标1.迅速开始治疗，维护生命体征，挽救生命。
气胸患者的护理措施
气胸患者的护理措施气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，从而导致肺脏压缩，影响呼吸功能。
对于气胸患者，科学、有效的护理措施对于促进康复、预防并发症至关重要。
以下将详细介绍气胸患者的护理措施。
一、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，尤其是呼吸频率、深度和节律的变化。
观察患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，以及症状的严重程度和变化趋势。
注意患者的意识状态，若出现烦躁不安、神志不清等情况，可能提示病情加重。
同时，观察患者的皮肤颜色和温度，有无发绀、出汗等异常。
二、体位护理对于气胸患者，采取合适的体位有助于减轻呼吸困难。
一般情况下，患者应采取半卧位或坐位，以利于呼吸和胸腔内气体的排出。
如果患者病情严重，呼吸困难明显，可采取前倾位，借助重力作用使胸腔扩大，改善呼吸。
在协助患者变换体位时，动作要轻柔，避免过度牵拉和震动，防止加重疼痛和病情。
三、呼吸道护理保持患者呼吸道通畅是护理的重点之一。
鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，帮助排出呼吸道分泌物。
对于咳嗽无力的患者，可采取拍背、振动等方法促进排痰。
如果患者痰液黏稠，不易咳出，可给予雾化吸入，稀释痰液。
同时，确保室内空气新鲜，温度和湿度适宜，避免空气污染和干燥刺激呼吸道。
四、胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流是治疗气胸的常用方法之一，护理时要特别注意以下几点：1、妥善固定引流管确保引流管在胸腔内的位置正确，并用缝线或胶布固定在胸壁上，防止引流管脱出。
同时，要预留足够的长度，便于患者活动。
2、保持引流系统的密闭和通畅随时检查引流装置是否密闭，避免漏气。
观察引流管是否通畅，有无扭曲、堵塞等情况。
若发现引流不畅，应及时查找原因并处理。
3、观察引流液的量、颜色和性质准确记录引流液的量，一般开始时引流液较多，随后逐渐减少。
注意观察引流液的颜色和性质，如果引流液为鲜红色，且量较多，可能提示有活动性出血，应立即报告医生。
4、严格无菌操作更换引流瓶时，要严格遵守无菌操作原则，防止感染。
气胸的护理问题及措施
气胸的护理问题及措施概述气胸是一种胸腔内异常聚气的疾病，通常是由于肺泡破裂导致气体进入胸腔而引起的。
气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
护理是气胸治疗中重要的一环，正确的护理措施能够帮助患者缓解症状，促进康复。
本文将介绍气胸的护理问题及相应的护理措施。
气胸的护理问题针对气胸患者，护理中常见的问题有以下几点：1.呼吸困难气胸导致胸膜腔内气体积聚，使肺不易充分膨胀，从而出现呼吸困难的情况。
患者可能会感到气短、胸闷，甚至出现发绀等症状。
2.疼痛气胸患者常常会出现胸痛，疼痛通常在胸部的一侧，可以放射至肩部、腰背部等。
疼痛可能会影响患者的正常活动和饮食。
3.心理需求气胸对患者的心理状态有一定的影响，患者可能会感到害怕、焦虑和不安。
他们可能需要额外的情绪支持和安慰来减轻心理压力。
4.营养不良气胸患者可能由于呼吸困难和疼痛而食欲不佳，导致营养摄入不足。
此外，长时间卧床休息也会增加患者的能量消耗。
气胸的护理措施下面是针对气胸患者的常见护理措施：1.观察和监测密切观察气胸患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等，及时发现异常情况。
监测胸部X光片或CT扫描结果，了解气胸的程度和肺部情况。
2.呼吸支持气胸患者通常需要呼吸支持，可以通过给予氧疗来提供足够的氧气供给。
对于严重的气胸患者，可能需要进行胸腔闭式引流。
3.疼痛管理对于胸痛较重的气胸患者，可以给予镇痛药物来缓解疼痛。
常用的镇痛药物包括吗啡、吗啡类似物和非甾体抗炎药。
4.心理支持给予气胸患者足够的心理支持，积极沟通，减轻患者的焦虑和害怕感。
鼓励患者积极参与康复训练，提高其抗击疾病的信心。
5.营养支持气胸患者在恢复期需要合理的饮食，包括高蛋白、高维生素和高热量的食物。
根据患者个体差异，确定合适的饮食计划，保证营养摄入。
6.康复训练康复训练是气胸患者康复的重要环节，包括呼吸肌力训练、体位调整等。
根据患者的具体情况，安排适合的康复训练计划。
总结气胸的护理是对患者进行全面综合的护理工作，包括观察监测、呼吸支持、疼痛管理、心理支持、营养支持和康复训练。
气胸病人的观察与护理要点
胸腔抽气：锁骨中 线第2肋间 闭式引流：插管部 位多取锁骨中线 外侧第2肋间或腋 前线第4~5肋间。
一般护理
１）嘱病人绝对卧床休息，协助采取有利于呼吸的体位；避 免一切增加胸腔内压力的活动：如屏气、咳嗽、用力等； ２）吸氧—加快胸腔内气体的吸收，减少肺活动度，促使胸膜 裂口愈合； ３）疼痛护理，疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂，指导病人 减轻疼痛的方法：如听音乐，避免剧烈咳嗽必要时给予止咳 剂； 4）心理护理：缓解病人紧张焦虑。健康教育源自温馨提示四禁止吸烟
温馨提示三
心情愉快
温馨提示二
规律休息
温馨告知一
合理饮食
吸烟者劝其
戒烟
保持心情愉快， 避免情绪波动
注意劳逸结合，不 要进行剧烈 运动， 如跑步、打球等
避免剧烈咳嗽、 抬举重物，屏气， 用力排便等
应告知患者：
可能为气胸复发，应及时就诊！
生命安全，刻不容缓
气急 胸闷 突发性胸痛
细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管
内气体进入胸膜腔所致的气胸。
根据产生 气胸的原因
根据伤口 是否与 外界相通
自发性气胸
继发性气胸
闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
气胸发生的病因
原发性自 发性气胸
病因
诱因
继发性自 发性气胸
以健康人群多 见,常见于瘦高 体形的男性青 壮年
COPD（最常见）、
肺结核、肺癌、肺
S O
W T
道死腔→不易引流→影响 肺膨胀
翻身活动——防止受压、
管短——咳嗽、深呼吸
→胸水回流→感染
打折、扭曲、脱出
正常水柱波动4～6cm伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至 停止。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面，提示胸腔闭式引流有
气胸患者的护理措施
气胸患者的护理措施引言气胸是一种常见的胸腔疾病，是指胸腔内气体积聚，使肺受到挤压而引起的病症。
患者在气胸发作时，可能会出现呼吸困难、胸痛等症状。
对于气胸患者的护理，既需要重视疾病本身的处理，也需要给予患者全面的护理与支持。
本文将介绍气胸患者的护理措施，以帮助医护人员更好地照顾气胸患者的健康。
气胸患者的护理措施1. 定期监测患者的生命体征气胸患者的生命体征变化可能较为频繁，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等。
因此，护理人员需要定期监测患者的生命体征，以及时发现任何异常情况，并采取相应的处理措施。
2. 维持患者的呼吸道通畅保持患者的呼吸道通畅是气胸患者护理中的重要一环。
可以通过以下措施实现：- 定期清除患者口腔和鼻腔的分泌物，以减少呼吸道阻塞的风险。
- 帮助患者进行正确的呼吸训练，保持正常的呼吸模式，并避免连续咳嗽或呼吸急促，以免加重胸部不适。
3. 适当控制患者的活动强度对于气胸患者，适当控制活动强度可以减轻胸部不适和呼吸困难的程度。
护理人员应根据患者的具体情况，协助患者进行适度的活动，避免过度用力或剧烈运动。
患者需要注意休息，避免过于劳累，以促进康复。
4. 提供足够的饮食与营养支持气胸患者在治疗过程中需要消耗较多的能量，因此，护理人员需要为患者提供充足的饮食与营养支持。
根据患者个体差异和病情，合理设计膳食，提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进患者的康复。
5. 管理疼痛和不适气胸患者常伴随胸痛和呼吸困难，这给患者带来不适和焦虑。
护理人员应密切关注患者的疼痛和不适情况，并及时给予处理。
可以通过适当的药物治疗、疼痛管理技术等方式来减轻患者的不适感。
6. 心理支持与教育气胸患者在恢复期间常常面临心理压力和焦虑，需要得到适当的心理支持和教育。
护理人员可以与患者进行沟通，了解他们的情绪和需求，并提供必要的心理支持。
此外，护理人员还应向患者提供相关的疾病知识和护理指导，帮助患者更好地理解疾病过程，采取积极的治疗与康复措施。
气胸患者的处置措施与护理
气胸患者的处置措施与护理气胸主要是由于胸膜腔内积气从而导致，同时也会因为肋骨骨折、胸部挤压伤以及胸部锐器伤导致的肺、胸膜、支气管等出现损伤，从而引发气胸。
气胸在临床当中具有较高的发病率，在胸部外伤当中发病率仅仅低于肋骨骨折。
1气胸处置措施1.1 急救①开放性气胸。
对于开放性气胸的患者在急救处理过程当中，首先要使用凡士林纱布或者无菌敷料加棉垫将伤口封盖住，再用绷带或胶布进行包扎固定，如患者病情出现了变化，由开放性气胸转变为了闭合性气胸，那么医护人员要为患者进行胸膜腔穿刺，为了能够使胸腔压力有效减轻，可以采取抽气减压的方式，这样能够使患者呼吸困难的症状得到有效减轻。
②张力性气胸。
医护人员要第一时间为患者排气，从而使胸腔内压力有效降低。
如患者病情较为危机，可以在伤侧第二肋间锁骨中线将一粗针头刺入胸膜腔当中，当有气体喷出时，那么意味着起到了排气减压的效果。
医护人员在对张力性气胸患者转送过程当中，要将橡胶手指套缚扎于插入针的针栓处，在指套的顶端做一开口，范围控制在1cm之间为最佳，这样能够起到活瓣的效果，即在患者呼气过程当中，能够使裂口张开从而排气，也能够在吸气过程当中闭合，有效阻隔了空气进入体内。
或者也可以在胸腔膜的针栓处用一塑料管或者长橡胶管连接，将另一端放置在无菌水封瓶水面下，从而起到持续排气的效果。
1.2 严密观察病情医护人员对于气胸患者要密切观察其生命体征情况，观察其是否有气管移位、发绀、气促以及皮下气肿的情况。
观察患者瞳孔、神志的变化情况。
检查患者腹部体征、胸部以及肢体活动情况等，警惕患者出现多发性损伤的情况，其中要着重注意胸腹联合伤的出现。
1.3 减轻疼痛当患者痛感较为强烈时，会严重影响有效咳痰以及深呼吸等，因此，采取有效的止疼措施尤为重要。
如患者有合并肋骨骨折的情况，可以食用胸带固定胸腔，也可以进行肋间神经封闭的处理，利用含量为1%的普鲁卡辅助进行。
当患者咳痰或者咳嗽时，可以让患者家属使用双手按压患侧胸壁的方式，从而避免患者出现较为严重的痛感。
气胸病人的护理
气胸病人的护理胸膜腔内积气称为气胸。
根据气胸的性质，可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，外界空气进入胸膜腔所致。
闭合性气胸临床表现为轻者胸闷、胸痛，重者出现呼吸困难；开放性气胸主要表现为明显的呼吸困难、口唇发绀、鼻翼扇动，重者伴休克症状；张力性气胸主要为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀、休克，甚至窒息。
主要辅助检查为胸部X 线，显示胸腔积气，肺萎陷纵隔移位等表现。
处理原则：气胸以抢救生命为首要原则。
处理措施主要包括非手术治疗（封闭胸壁开放性伤口，胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术、防治感染等），及手术和手术治疗（胸腔镜下肺修补术或开胸手术）。
【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的年龄、性别、职业、居住地、生活习惯、经济状况、社会文化背景等。
（2）受伤史：了解受伤经过与时间、受伤部位、暴力大小，有无恶心、呕吐、昏迷等；是否接受过处理。
（3）其他：既往有无外伤史、胸部手术史、用药史、过敏史等。
2.身体状况（1）受伤的部位、性质，有无肋骨骨折；（2）有无开放性伤口；（3）有无反常呼吸，气管位置是否偏移；（4）有无口唇发绀、颈静脉怒张及皮下气肿；（5）呼吸困难的程度，是否伴有活动后加重；（6）有无意识障碍或休克；（7）影像学检查有哪些异常发现。
3.心理社会状况（1）病人与家属是否焦虑与恐惧，是否担心气胸的预后。
（2）病人及家属是否了解气胸的治疗方法。
（二）术后评估1.麻醉及手术方式，术中出血、补液、输血情况；2.生命体征是否平稳；3.胸腔闭式引流管的通畅情况，引流液的颜色、性质及量；4.有无出血、感染等并发症发生。
【常见护理诊断/问题】1.气体交换障碍与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎陷有关。
2.疼痛与组织损伤有关。
3.潜在并发症：出血、切口感染，胸腔感染，肺部感染。
【护理目标】1.病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。
气胸的护理诊断及措施
气胸的护理诊断及措施概述气胸是指胸腔内气体在肺外集聚，导致肺部部分或全部塌陷的一种疾病。
护理诊断和措施在气胸患者的护理过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍气胸的护理诊断以及相应的护理措施。
护理诊断为了提供有效的护理，我们需要首先进行护理诊断。
下面是气胸的护理诊断：1.呼吸困难呼吸困难是气胸患者最常见的症状之一。
患者可能会感到气短，呼吸急促或不适。
护士需要进行评估和记录患者的呼吸频率，观察患者的脸色和呼吸的深度。
根据患者的症状和严重程度，医生可能会要求进行氧气疗法或其他形式的辅助呼吸。
2.疼痛气胸可以导致胸痛或胸部不适。
疼痛评估是非常重要的，以便及时缓解患者的不适。
护士可以给予患者非药物治疗，如热敷、按摩或呼吸训练等。
如果疼痛严重，医生可能会考虑给患者合适的止痛药物。
3.焦虑和恐惧气胸可以导致患者焦虑和恐惧心理。
护士需要与患者进行沟通，并提供情绪支持。
他们可以通过提醒患者进行深呼吸和放松练习来帮助缓解焦虑。
在严重的情况下，护士还可以与医生协商给予镇静剂。
4.低氧血症气胸会导致患者体内氧气供应不足，引起低氧血症。
护士可以通过监测氧饱和度和血氧分压来评估患者的氧合情况。
在需要的情况下，医生可能会建议氧气治疗。
护理措施根据患者的护理诊断，接下来将介绍相应的护理措施，以确保患者得到适当的护理：1.监测生命体征护士应定期监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压和体温。
这样可以及时发现任何潜在的并发症，并采取相应的措施。
2.辅助呼吸对于呼吸困难的患者，护士可以提供辅助呼吸，如使用持续气道正压呼吸（CPAP）或正压通气（PPV）等，以帮助患者保持足够的氧气供应。
3.疼痛管理对于胸痛或胸部不适的患者，护士可以使用非药物治疗方法缓解疼痛，如热敷、按摩或呼吸训练等。
如果疼痛严重，合适的药物治疗也是必要的。
4.情绪支持护士需要与患者进行有效的沟通，并提供情绪支持。
他们可以通过解释治疗过程、提供情绪安慰或提供心理治疗咨询等方式帮助患者缓解焦虑和恐惧。
气胸患者护理措施
气胸患者护理措施1. 简介气胸是指气体在胸腔内异常积聚，导致胸膜下腔或肺内压力增高的疾病。
气胸患者往往会出现呼吸困难、胸痛等症状，需要及时的护理干预以减轻症状并促进康复。
本文将介绍气胸患者护理的基本措施和注意事项。
2. 气胸患者护理措施2.1 保持患者休息和安心气胸患者需要保持充分的休息以帮助康复。
护理人员应提供舒适的环境，减轻患者焦虑和紧张情绪。
可以给患者提供专业的心理支持，帮助他们缓解压力和焦虑。
2.2 监测生命体征气胸患者需要进行常规的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标的测量。
特别需要关注患者的呼吸状况，及时发现呼吸困难等异常情况。
2.3 观察胸部情况护理人员应定期观察患者的胸部情况，包括胸廓的形态、肌肉使用和膜肺摩擦音等。
如果发现胸廓变形或其他异常情况，应及时报告医生并进行进一步处理。
2.4 协助呼吸治疗气胸患者可能需要进行呼吸治疗，包括吸氧、使用呼吸辅助设备等。
护理人员应熟悉呼吸治疗的操作程序，并根据医嘱协助患者进行相应的治疗。
2.5 鼓励活动和体位改变适当的活动和体位改变可以帮助气胸患者恢复呼吸功能。
护理人员应鼓励患者适当活动，并指导他们正确的体位改变方法。
在活动和体位改变时需要注意患者的呼吸情况，以免加重症状。
2.6 注意饮食和营养气胸患者需要保持合理的饮食和营养，以促进康复。
护理人员应关注患者的饮食情况，提供适宜的饮食建议，并监测患者的体重变化和营养状况。
2.7 疼痛管理气胸患者可能会伴随胸痛等不适症状。
护理人员应定期询问患者的疼痛程度，并及时使用合适的疼痛管理措施，如给予镇痛药物等。
2.8 防止并发症气胸患者容易出现并发症，如呼吸道感染和肺塌陷等。
护理人员应注意卫生措施，加强手部卫生，防止交叉感染。
此外，还应帮助患者进行肢体运动和深呼吸等锻炼，以预防肺塌陷的发生。
2.9 定期复查和随访对于气胸患者，定期复查和随访非常重要。
护理人员应密切关注患者的病情变化，并及时报告医生。
气胸病人的护理PPT课件
目录 引言 气胸病人护理要点 气胸病人护理注意事项
引言
引言
气胸是一种严重的呼吸系统疾病， 需要特殊的护理措施。 本课件将介绍气胸病人的护理要点 和注意事项。
气胸病人 护理要点
气胸病人护理要点
早期发现：及时观察患者呼吸 情况和体征变化，尽早发现气 胸症状。 密切监护：定期测量患者的血 氧饱和度和呼吸频率，及时发 现异常情况。
气胸病人护理注意事项
定期复查：定期复查患者的胸 部X光片，监测气胸病情变化， 及时调整治疗方案。
谢谢您 的观赏
聆听
气胸病人护理要点
腹式呼吸：教育患者正确的呼 吸方式，并引导其进行腹式呼 吸，有助于恢复肺功能。 吸入氧气：根据患者具体情况 ，合理给予吸入氧气治疗，提 高氧合水平。
气胸病人护理要点
保持安静：减少患者活动，避 免剧烈运动和用力，帮助肺部 恢复。 积极治疗原发疾病：针对导致 气胸的原发疾病进行积极治疗 ，降低气胸复发风险。
气胸病人 护理注意
事项
气胸病人护理注意事项
安全防护：为患者提供舒适和安全 的环境，减少受感染和受伤的风险 。 避免进食气胸风险食物：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气泡饮 料、高脂食物等，避免加重气胸症 状。
气胸病人护理注意事项
定期更换体位：帮助患者改变 体位，促进肺部通气，避免肺 叶塌陷。 心理支持：给予患者积极的心 理支持，帮助其调整心态，增 强治疗信心。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸膜腔内积气称为气胸.气胸是因利器或肋骨断端 刺破胸膜,肺及支气管后,空气进入胸膜腔所致.
闭合性气胸：又称单纯性气胸， 多见于闭合性损伤，空气经肺的破裂 口进入，也可经胸壁的小伤口进入胸 膜腔，随之伤口迅速闭合，胸膜腔与 外界大气不通,空气不再进入胸膜腔， 胸膜腔内压力仍低于大气压.
治疗原则： 小的伤口可简单的覆盖无菌敷料。大的伤口， 应在病人用力呼吸末，立即用大块凡士林纱 布或无菌厚敷料严密封盖伤口，包扎固定。 若病人合并有肺组破裂的，在密闭伤口后， 立即在锁骨中线第二肋做带有空气囊的粗针 胸腔穿刺，然后放置胸腔闭式引流。 有活动性出血的应立即行剖胸探查术。
（1）严密观察生命体征的变化。
（2）严密观察呼吸频率、幅度及缺氧症状。病
人一旦出现呼吸急促、呼吸困难、发绀，应立 即通知医生，予以氧气吸入，氧流量2-4L/min， 血压平稳者给与半卧位，有利于呼吸、咳嗽排 痰及胸腔引流
（1）鼓励患者性有效的咳嗽排痰，痰液粘稠的
应用祛痰药物、雾化吸入等辅助手段。
（2）有呼吸道分泌物储留和误吸或是呼吸衰竭
（1）卧床期间，每小时协助或鼓励病人施行深 呼吸及有效咳痰，以促进肺膨胀，减少感染的 发生。呼吸困难者必要时做气管切开，定时吸 痰，改善低氧状态。 （2）严重肺损伤者记录液体出入量，避免输液 过快，过量而并发肺水肿。
（1）保持引流管封闭及无菌 使用前应检查引流装置的密闭性，注意引流管有无 裂缝，引流瓶有无破损，各衔接出是否密封。一次 性装置使用过程中，瓶盖不可随意松动，以免漏气。 保持管道衔接处连接牢固，防止滑脱。水封瓶长玻 璃管没入水中3-4cm。胸壁伤口周边用凡士林纱布 包裹。更换水封箱时，以2把止血钳将引流管近端 嵌闭，更换后检查无误方可开放。妥善固定引流管 应妥善固定于床旁。运送病人时双钳夹管，下床活 动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密封。
（2）维持引流通畅
妥善放置引流瓶，水封瓶液面低于胸腔出口平 面60cm，保持引流通畅，防止引流管扭曲受压。 任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引 流液逆流引起胸腔感染。定时观察水柱波动情 况，正常的水柱上下波动4-6cm如无水柱波动， 病人又出现胸闷气促，应怀疑为引流管被堵， 需设法挤捏使之通畅，若无效应立即通知医生 处理.
开放性气胸：气急、心悸和呼吸
困难，甚至紫绀或休克。 体征：呼吸急促，胸壁有开放性 伤口，并可听到空气随呼吸自由 出入胸膜腔的吮吸声。气管、心 浊音界移向健侧。伤侧胸部叩诊 鼓音，呼吸音消失。
张力性气胸：呼吸极度困难，进行性 加重，紫绀甚至休克。 体征：烦燥不安，紫绀，甚至昏迷。 颈静脉、四肢静脉怒张，伤侧胸部饱 满，肋间增宽，呼吸运动减弱，可有 皮下气肿。气管、心浊音界向健侧明 显移位。伤侧胸部叩诊高度鼓音，呼 吸音消失。
开放性气胸：开放性损伤后使得胸膜腔与外界
大气相通，以致呼吸时空气可以自由出入胸膜 腔，引起病人呼吸与循环功能迅速发生严重紊 乱.
张力性气胸：又称高压性气胸，多见于胸壁闭
合伤，空气经肺或支气管的破口进入胸膜腔， 但由于伤处Байду номын сангаас活瓣作用，气体不能排出，当胸 腔压力大于大气压，便可产生张力性气胸。
动，如打球、跑步等 保持心情愉快，避免情绪波动 吸烟者戒烟 若出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急等气 胸复发征兆时，及时就诊
闭合性气胸： 小量气胸、肺压缩小于３０％，可无明显症状。 肺压缩大于３０％，可有胸闷、气短或呼吸困难等 症状。
体征：肺压缩小于３０％，可无明显体征。 肺压缩大于３０％，伤侧呼吸运动减弱，气管、心 浊音界向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音 减弱或消失。当合并血气胸时，上方叩诊鼓音，下 方叩诊浊音。
闭合性气胸:X线胸片是诊断闭合性气胸的重要
手段。可判明积气量和肺萎缩程度。治疗原则： 少量的卧床休息，定期复查胸片。肺萎缩在 30%以下，可做胸腔穿刺，进来更多医生主张 早期放置胸腔闭式引流。肺萎缩50 %以上的或 是双侧气胸，应放置胸腔闭式引流。
张力性气胸：应紧急处理，立即减压，在伤侧 锁骨中线第二肋间插管作胸腔闭式引流。 在现场抢救，可用粗针头从伤侧锁骨中线第二 肋间（肋骨上缘）刺入胸腔，使气体排出，用 消毒橡皮管连接水封瓶使其持续排气。但这粗 针头应及时更换成胸腔引流管引流，以防肺膨 胀后损伤肺脏。
的病人，可与辅助吸痰，必要时可行气管切开 吸痰或是呼吸机应用
维持正常的换气功能:
疼痛限制病人深呼吸及有效咳嗽，影响气体 交换，需要采取有效的止痛措施。定时给予止 痛药物。 心理护理: 胸部损伤病人易产生紧张、焦虑情绪，心肺损 伤严重时病人常表现出嫉妒窘迫感。此时要尽 量使病人保持镇静，具备信心，积极配合治疗
最长采用的体位是半坐卧位。
鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，
促使胸膜腔气体与液体的排出。 搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。
妥善固定引流管应妥善固定于床旁。运送病人时双 钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节， 并保持密封。 一旦发生管路滑脱的情况，立即用手捏住伤口处皮 肤， 消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生做 好进一步的处理工作。 如引流管或是水封瓶破损，应立即用两把血管钳夹 闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
拔除引流管：x线胸片示肺膨胀良好，无漏气现
象，病人一般情况良好无呼吸困难，即可拔除 引流管。
拔管后观察：拔管后24
h内应注意病人的呼吸 情况，局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿 等
避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气
饮食应清淡富含纤维素，保持大便通畅 劳逸结合，在气胸痊愈的一个月内，勿剧烈活