抗精神病药物常见的副作用和处理措施

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精神科常见药物的不良反应及处理措施

• 九、常见的由精神科药物引起的锥体外系（EPS）
副反应有哪些？
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神经系统副反应：椎外系反应大致有四种：急性肌张力增高（即扭转痉挛）、静坐不能、巴金森氏综合症、迟发性运动障碍。表现为：流涎、面具样脸、震颤、静坐不能、肌张力高、扭转性痉挛、动眼危象、吞咽困难、动作迟缓。长期用药者，可有迟发性运动障碍。
• 六.三环类抗抑郁药物常见的不良反应有哪些？
• 七.选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRIs）药常用
的有哪些？其常见的不良反应有哪些？
1、常用的有氟伏沙明、氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）、西肽普兰（西普妙）等。 2、常见的不良反应：胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他的不良反应可能有失眠、焦虑、口干、头痛、多汗等。
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抗抑郁药治疗的护理
（1）药物的不良反应：与用量大小有关，所有抗抑郁药宜从小剂量开始，逐渐增量，直到抑郁症状得到控制。
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（2）慢性病人在用药同时，应注意社会心理康复，以提高病人适应社会生活的能力；对恢复期抑郁症病人也应进行心理干预、家庭心理教育及支持，使抑郁症病人能按计划服药和减少来自家庭和周围环境的心理应激，提高适应能力。（3）保证病人每次均按计划服药，防止病人积存药物用于自杀。（4）其余参考抗精神病药治疗的护理。
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如何预防体位性低血压？
1告知病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、Байду номын сангаас 汗、恶心、呕吐等。 2、指导病人预防方法：（1）避免长时间站立，尤其是服药后最初几个小时。
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常用抗精神病药物的副作用及应对办法

常用抗精神病药物的副作用及应对办法常用的抗抑郁焦虑药和抗精神病药／心境稳定剂等，都是新型药物，副作用一般很小，大多数人服用后没有任何副作用出现，只有少部分人会出现一些副反应。

而精神疾病由于其通常伴有一定的情绪调节能力下降的特殊性，使得当患者出现药物副反应后，更加容易乱了阵脚，出现恐慌，对治疗失去信心。

然而事实上，按正规医嘱规范吃药是吃不坏的，并且，药物的副作用通常多是可以控制的，绝不要断章取义，因为提到的某些副反应不敢服药，极个别出现的副作用不代表一定出现，出现了也能解决。

以下是一些常见副作用和相应的解决措施，希望能减轻您心里的焦虑。

共通的副作用：由于可能存在潜在或显著的镇静作用，服用所有抗精神病的药物均避免开车，或从事高空作业等高危工作，用药期间禁止饮酒。

氟西汀（百优解）、度洛西汀（欣百达，奥思平）、舍曲林（左洛复）：常见的是轻度恶心，腹泻。

在服药第一周明显，后可自然缓解。

如出现呕吐可服维生素B6，而且暂时减少药量，缓慢增量。

艾司西酞普兰（来士普，百适可等）：和上述反应相似，个别人困倦，可半个月内逐渐减轻消失，如持续不缓解，可晚饭后服药。

帕罗西汀（赛乐特，舒坦罗）：除了上述的轻度胃肠反应，可能有一定镇静作用，如果白天困倦，可以晚上服药，长期服用个别人有可能体重增加，所以吃药期间需要监测体重，如发现增重倾向，及时控制饮食增加运动，如引起明显的体重增加应及时向医生汇报，看看有无必要换药。

文拉法辛（怡诺思，博乐欣：除了早期的胃肠反应，可见多汗，如显著可找医生换药。

对于高血压患者剂量超过150mg 应监测血压是否轻度升高。

安非他酮（乐孚亭）：可能轻微出汗，体重减轻，体重减轻的作用在抗抑郁药中独一无二，适合肥胖或服药后体重增加的患者。

米氮平（瑞美隆）：食欲体重增加，对抑郁症食欲体重下降来说是好的作用，如体重有超出正常倾向应控制饮食增加运动量，如果体重增加显著应及时汇报医生。

个别人白天嗜睡，一般1-2周可减轻，如长期不缓解可找医生换药。

抗精神病药的不良反应及防治ppt精品医学课件

关于QTc间期问题
❖ 正常QTc间期男性<430ms,女性<450ms1。 ❖ 一般情况在QTc间期>450ms,即有潜在的危险，
应密切关注。 ❖ QTc延长>500ms则增加室性心律失常的危险性。 ❖ 药物引起的QTc延长与基线时比较超过60ms时，
增加透发室性心律失常的危险性2。
精神病药与糖尿病
抗精神病药的不良反应及防治
精神药物的分类
❖ 分为六类： ❖ (一) 抗精神病药 ❖ (二) 抗抑郁药 ❖ (三) 抗躁狂药或情感稳定剂 ❖ (四) 抗焦虑药或镇静催眠药 ❖ (五) 中枢神经兴奋药或精神振奋药 ❖ (六) 促智药、脑代谢促进药
抗精神病药
❖ 老一代抗精神病药 ❖ 如氯丙嗪25㎎奋乃静2㎎泰尔登25㎎氟哌
卡马西平常见反应：便秘、口干、视力模糊，头昏，倦睡等；严重的反应有再生障碍性贫血和过敏性肝炎。
丙戊酸镁（钠）常见反应：消化道反应，肝功能损害，头痛、眩晕，便秘，血小板减少，共济失调，震颤，烦躁不安等。
三环类抗抑郁药的常见副反应
1、常见为抗胆碱能副反应：口干、便秘、视物模糊、手颤和心动过速等，少数症状严重有便秘、排尿困难或尿潴留、眼内压增高，肌肉颤动；癫痫发作。药源性焦虑和激越谵妄
慰剂相似：<10%。 3.程度：
重度：氟奋乃静、氟哌啶醇、三氟拉嗪中度：氯丙嗪、奋乃静轻度：利培酮、舒必利、甲硫达嗪较少：奥氮平、氯氮平、喹硫平
体重增加
标准体重（kg）= (身高cm-100)×0.9 女性减2~3kg
BMI=kg/m2. ≥28（30）肥胖 ≥25超重
体重增加处理：三个步骤
糖尿病治疗的建议
对高危的病人应该考虑有糖尿病的危险，需监测血糖：如遗传倾向明显的，老年，难治性精神病。

常见精神病药的不良反应与注意事项

氯丙嗪
（6）矛盾反应：抗精神病药的中枢和外周自主神经）矛盾反应：系统作用，以及对器官的直接作用产生的不良反应除主要表现外，偶可见到相反的不良反应，如氯丙嗪能降低血压、体温、镇静催眠和减少肠蠕动引起便秘等，这是主要不良反应，但偶可见血压升高、体温升高、失眠与腹泻等。
氯丙嗪
（ 7）过敏反应：常见的有药源性皮炎、皮疹、）过敏反应：接触性皮炎、剥脱性皮炎、哮良反应
（3）植物神经系统：轻的不必处理，如症状持续发展并渐趋严重，则可能出现抗胆碱能中毒综合征或抗胆碱能危象。此时应停药，可用毒扁豆碱1-2mg肌注。恶性综合征：临床表现为显著的帕金森氏综合征，植物神经功能紊乱，可伴高热、意识障碍，可能与药物锥体外系反应和体温调节障碍有关，死亡率高达20%，多死于肺部感染。主要在于早期发现，及时停药、补液、纠正酸碱平衡、降温、预防感染。
常见抗精神病药的不良反应及注意事项
湖北省荆州市精神卫生中心田维才任医师
概述
抗精神病药：抗精神病药：是治疗精神病性症状的药物，临床上主要用于治疗精神分裂症或其它重性精神病，也称为强安定剂、神经阻滞剂。
大体上归为两类
高剂量、低效价——特点：镇静作用强，对心、高剂量、低效价肝、肾等脏器的毒性作用较大，锥体外系反应相对小，效价低，有效剂量高，一般多在100mg以上，以氯丙嗪、甲硫哒嗪、泰尔登为代表。低剂量、高效价——特点：镇静作用小，对心、低剂量、高效价肝、肾等脏器的毒性作用较小，锥体外系反应相对强，效价高，有效剂量低，一般多在几毫克到几十毫克，以奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇为代表。
原则上凡是在治疗过程中出现的各种不适和躯体改变，均应考虑是否与药物有关，通过减药或停药对此有鉴别和治疗意义。一般而言，抗精神病药无成瘾性，但可能产生躯体依赖。

抗精神病药的副反应及护理课件

抗精神病药的副反应及护理课件一、简述首先我们要了解抗精神病药是什么，简单来说这些药物是用来治疗精神疾病，比如精神分裂症等问题的。

它们能帮助稳定患者的情绪，改善他们的症状。

但是药物在帮助我们治疗疾病的同时，也可能带来一些不适的反应。

这些反应可能是暂时的，也可能是长期的，我们要了解这些副反应，才能更好地照顾患者。

接下来我们就详细说说这些副反应有哪些，以及如何护理。

1. 阐述抗精神病药的重要性及其广泛应用想象一下如果我们的生活中出现了精神疾病的症状，如持续的消极情绪、幻觉、妄想或行为失常等，那么这类药物就像是一把钥匙，能帮助我们打开通向正常生活的门。

正是因为它们的存在，许多人得以摆脱精神上的痛苦，回归正常的生活轨迹。

可以说抗精神病药的重要性是无法忽视的。

现在这类药物的应用已经越来越广泛，不仅仅是那些明显的精神疾病患者，在我们日常生活中，面对压力、焦虑或某些情绪困扰时，抗精神病药都能发挥出其独特的作用。

事实上它们的应用已经拓展到了更广泛的领域，比如帮助那些因为工作或人际关系问题而感到压力过大的人。

简单地说只要有精神健康的需求，抗精神病药就可能发挥重要的作用。

当然与此同时，我们也要了解药物可能带来的副作用，这样才能更好地保护我们的健康。

接下来我们就来详细了解一下抗精神病药的副反应以及如何进行护理。

2. 强调了解药物副反应的重要性朋友们今天咱们来聊聊一个特别重要的部分——了解抗精神病药物副反应的重要性。

大家都知道，治疗精神疾病离不开药物，而每种药物都有它的双面性。

除了帮助我们缓解症状、恢复健康之外，药物还可能会带来一些不良反应。

听起来可能会有些紧张，但别担心只要咱们提前了解，做好准备就能应对自如。

3. 简述药物副反应对病人生活质量的影响我们都知道，药物治疗是精神疾病治疗的重要部分，但药物副反应常常让病人在治疗过程中感到困扰。

药物带来的不良反应不仅仅是对身体健康的影响，更重要的是，它们也会严重地影响到病人的日常生活质量。

氯氮平的副作用

氯氮平的副作用氯氮平是一种常用于治疗精神分裂症和其他精神疾病的药物，它被归类为典型抗精神病药物。

虽然氯氮平可以有效控制症状，但它也存在一些副作用。

本文将介绍氯氮平的主要副作用，以及如何管理这些副作用。

首先，氯氮平可能引起运动障碍，这是一种被称为锥体外系症状的副作用。

锥体外系症状包括肌肉僵硬、震颤、不自主的肌肉收缩等。

这些症状可能影响行走、说话和其他日常活动。

为了减轻这些副作用，医生通常会调整氯氮平的剂量或添加其他药物来控制症状。

除了锥体外系症状，氯氮平还可能导致其他症状，如体重增加和代谢紊乱。

一些患者在使用氯氮平后会发现体重增加，这可能与药物影响食欲和代谢有关。

如果体重增加过快或超过正常范围，医生可能会建议患者采取一些措施，如饮食控制和适当的运动，以控制体重。

此外，患者还应定期检查血脂、血糖和其他相关指标，以便及时发现和处理潜在的代谢问题。

此外，氯氮平还有一些其他常见的副作用，如嗜睡、便秘、口干和白细胞计数下降。

这些副作用在患者中的发生率较低，但仍需要引起注意。

如果副作用较为严重或持续时间较长，患者应及时向医生报告，以寻求合适的处理措施。

最后，还有一些罕见但严重的副作用需要注意。

例如，氯氮平可能导致心律不齐、低血压和抽搐等心血管系统问题。

此外，长期使用氯氮平还可能增加患者患上糖尿病和帕金森病的风险。

因此，医生在开具氯氮平的处方前会评估患者的潜在风险，并根据具体情况决定是否使用此药物。

总的来说，氯氮平是一种有效的抗精神病药物，但它也有一些副作用需要注意。

患者在使用这种药物时应密切关注自身症状的变化，并定期与医生沟通。

如果出现任何不良反应或副作用，患者应及时告知医生，以便得到适当的处理和管理。

[试题]抗精神病药物常见不良反应与处理

抗精神病药物常见不良反应与处理0一、常见不良反应01.过度镇静0抗精神病药物治疗早期最常见的不良反应是镇静、乏力、头晕，发生率超过10%，氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪等多见，与药物拮抗组胺H2等受体有关，奥氮平和喹硫平治疗患者也可出现，利培酮和舒必利少见。

此类不良反应多见于治疗开始或增加剂量时，治疗几天或几周后常可耐受，也有不少长期服用氯丙嗪、硫利达嗪和氯氮平者表现多睡和白天嗜睡。

将每日剂量的大部分在睡前服用，可以避免或减轻白天的过度镇静。

不良反应严重者应该减量，并嘱患者勿驾车、操纵机器或从事高空作业。

02.直立性低血压0直立性低血压与药物的α-肾上腺素能受体作用有关。

临床表现为服药后常于直立位时血压骤然下降，可引起患者猝倒，多见于低效价药物快速加量或剂量偏大时。

此时应让患者平卧，头低位，监测血压，静脉注射葡萄糖，有助于血压恢复，必要时减量或换药。

3.流涎0流涎是氯氮平治疗早期最常见的一种不良反应，大约有64.3%的患者出现流涎。

过度流涎在睡眠时最明显，患者经常主诉早晨枕头被浸湿。

尽管抗胆碱药可以治疗这一不良反应，但因为抗胆碱药物的毒性反应，一般不主张使用。

有建议外周抗肾上腺能药物或P物质可以拮抗氯氮平对唾液腺的毒蕈碱样胆碱能反应。

可乐定(0.1mg或0.2mg 贴剂每周一次)和阿米替林也可用于治疗睡眠时的流涎，最近发现氯氮平不增加唾液流量而是减少吞咽，因此在睡眠时流涎最明显。

建议患者侧卧位，以便于口涎流出，防止吸入气管，必要时减量或换药。

4.锥体外系不良反应0锥体外系不良反应是抗精神病药物最常见的不良反应，包括急性肌张力障碍、震颤、类帕金森症、静坐不能、迟发性运动障碍等，与药物阻断多巴胺受体作用有关。

该不良反应常见于高效价的第一代抗精神病药物，如氟哌啶醇的发生率可达80%。

低效价第一代抗精神病药物及第二代抗精神病药物锥体外系不良反应比较少见。

利培酮高剂量时或个体敏感者也可出现锥体外系不良反应，氯氮平、奥氮平和喹硫平致锥体外系不良反应的风险较低。

精神科常用药物及副反应的处理

精神科常用药物及副反应的处理引言精神科常用药物的使用对于治疗精神疾病具有重要作用。

这些药物可以帮助调节神经系统功能，改善患者的心理状态，增强其生活质量。

然而，与任何药物一样，精神科常用药物也会引起一些副反应。

本文将介绍一些常见的精神科药物及其副反应，并提供相应的处理方法。

一、抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑症的常见药物，如阿普唑仑、劳拉西泮等。

这些药物的副反应主要包括嗜睡、乏力、注意力不集中等。

在出现副反应时，可以考虑减小剂量或改变用药时间。

另外，患者在使用这类药物时应避免驾驶和操作重要机械。

2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)SSRI是治疗抑郁症和焦虑症常用的药物，常见的有舍曲林、帕罗西汀等。

副反应包括恶心、头痛、性功能障碍等。

在发生恶心的情况下，可以尝试在就餐时服用药物或者减少剂量以缓解症状。

如果出现严重的副反应，应及时联系医生调整治疗方案。

二、抗精神病药物1. 典型抗精神病药物典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的一类药物，如氯丙嗪、奋乃静等。

这类药物常引起锥体外系副反应，包括僵硬、震颤、唾液分泌增多等。

在出现副反应时，可以考虑减小剂量、采用长效制剂或者使用抗震颤药物来缓解症状。

2. 非典型抗精神病药物非典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的另一类药物，如利培酮、奥氮平等。

这类药物的副反应包括体重增加、糖代谢异常、可恶化青少年的骨量等。

在治疗过程中，应定期监测患者的体重和血糖，必要时可以调整用药方案。

三、抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物，如阿米替林、丙咪嗪等。

这些药物的副反应包括口干、便秘、心律失常等。

在出现明显的副反应时，可以减小剂量或者改变用药时间。

患者在使用这类药物期间应保持足够的饮水量，避免便秘。

2. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)SNRI是治疗抑郁症的另一类常用药物，如文拉法辛、舍曲林等。

副反应包括恶心、头晕、失眠等。

抗精神病药物常见副作用和处理

抗精神病药物常见副作用和处理抗精神病药可产生许多方面的副作用，可因药物种类、剂量或患者的个体不同而异，但多数具有共同的副作用，有的在用药后短期内出现，也有的在长期用药后出现。

1．药物的抗胆碱能和抗肾上腺素能作用引起的副作用有口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心率加快、肥胖，月经紊乱及泌乳等。

2．神经系统症状：以锥体外系症状为突出。

短期服药即可出现急性肌张力不全、静坐不能和类巴金森综合征；长期服药可致迟发性运动障碍。

①急性肌张力不全（Acutedystonia）多见于青少年，特别是带有氟基的抗精神病药尤易引起，多在服药数日内发生，表现为眼、面、口、颈、躯干肌的局部性肌痉挛所致的怪异表现，常见的有动眼危象、颈面征等。

肌注氢溴酸东莨菪碱0.3～0.5mg后，症状可迅速缓解。

②静坐不能（Akathisia）:发生率达20～40%，以中年女性为多，且多发生于用药的第2～3周，表现有烦躁不安，不能静坐或静卧、反复走动或原地踏步走，可伴有不自主运动。

治疗同急性肌张力不全，亦可试用安定或心得安。

③类巴金森综合征（Parlinsoniansydrome）:十分常见，以女性和老年患者易发生，以动作缓慢或者运动不能、静止性震颤及肌张力增高为特征。

抗胆碱能药物有效。

以上症状是可逆性的，如停药或减药后可消失。

④迟发性运动障碍（Tardivedyskinesia）:系长期大剂量服药抗精神病药引起的特殊而持久的锥体外系反应，一般在服药3个月才可能发生，发生率为15%～40%，女性多于男性患者。

最常见的为口一舌一颊三联症（BLM综合征）重者可致构音不清、影响进食。

亦可表现为肢体的不自主摇摆、舞蹈指划样动作、手足徐动或四肢和躯干的扭转等。

治疗困难，除加强预防外，早期发现、早期处理尤为重要，有人使用左旋多巴作“脱敏”治疗，短期内症状加重，2～3周后停用，症状逐渐好转。

目前尚无有效措施。

3．皮肤症状：为过敏所致常发生于治疗的第1～4周，一般表现为红色丘疹，开始于手与面等暴露部位，亦可扩及躯干，呈对称性分布，严重者发生疱疹，剥脱性皮炎、皮肤糜烂等。

精神科药物常见副作用及应对策略

精神科药物常见副作用及应对策略以下内容均来自我的一篇回答，链接放在文末，为了方便阅读和整理，转化为文章。

文章会跟随原回答持续更新。

我是精神科医生，持续分享有趣实用的精神病学知识，可以先关注我~~~为什么精神科医生总对副作用轻描淡写？心内科医生，给血压180/110mmHg的患者开了降压药。

患者问，这药对有什么副作用吗，能吃吗？医生答：对你没什么副作用，一天两次。

很多时候患者不觉得心内科医生说的有什么错，也知道有副作用，但是往往很安心的回家服药了。

甚至很多患者根本就不会问药物副反应。

但是，精神科有自知力的患者很少不会问，而患者的家属几乎都会问。

医生大多会耐心地讲，吃过这个药胃肠道会有反应，可能会恶心呕吐腹泻便秘口干，但是过两个周就能适应了，以后可能慢慢会消失，如果不舒服再来门诊调整，一个月复查一次心电图肝肾功能。

有的就直接说：对你没什么副作用，一天两次。

同样是图方便，同样没有尽告知义务，为什么精神科医生就是欺负患者了呢，不承认药物副反应了呢？是药三分毒都成了一句谚语，众人皆知。

精神科医生又不傻，自然不会冒着纠纷风险不承认药物副反应。

说实话，精神科医生太了解药物副作用了，整个职业生涯都要与副作用玩猫鼠游戏，患者出个皮疹医生比所有人都紧张。

但是精神科患者实在太关注药物副反应了，每个患者都会纠结，这很好理解：药针对大脑，会不会影响我的脑子；我身上不疼，似乎好像不用吃药吧；我真的没病；听说，精神科药物使人变傻。

因为太在意，患者时常回家就不吃药了。

真•束之高阁。

但是血压180/110了，不吃药咋搞？医生索性就说，没什么副反应。

一方面节省精力图个巧，一方面想提高依从性（但是有时起了反作用），降低患者焦虑值。

并非真的没有副作用，大多是医生用脑子评估过了，权衡了利弊，默认可以耐受。

另外，监督患者按时按量服药，不藏药吐药，是非住院患者家属的责任，所以，很多时候，医生更倾向于跟家属交待用药须知。

确实没尽告知义务。

但确实有时真的不想解释了，也确实有时是不能多解释了。

常见精神药物副作用和护理

常见的精神药物副作用及预防和护理在精神疾病的治疗中，药物治疗起着很关键的作用。

临床上在使用精神药物治疗过程中，出现药物副反应是很常见的，引起的副作用除药物因素外,还可能与某些非药物的因素有关,如病人的年龄、性别、遗传因素、过敏体质等。

因此,除了医生在临床中合理用药外，平时观察病人时应考虑以上相关因素，才能更好地对病人情况加以正确的判断，同时，要求我们护士必须掌握精神药物的使用方法，药物的毒副作用及性能，中毒的临床表现、应急处理能力。

另外,由于精神病人缺乏主诉,我们护士还要有高度的责任心和丰富的临床经验，注意观察病情，掌握各个病人用药情况，及早发现病人的异常表现，对病情的发展需要具有一定的预见性。

当发现病人出现任何不适时，都应该深入了解，查明原因,是否是用药的关系，及时汇报医生，做到早期发现，正确、安全、有效的处理，这样治疗护理得当，可以使病人药物副作用得以及早治疗、控制。

精神药物副作用常见的主要有：1.神经系统的副作用：锥体外系反应、药源性癫痫、植物神经系统副作用、恶性综合征、共济失调等2.心血管的副作用：体位性低血压、心动过速、心电图改变、心肌炎、心肌梗死、心衰、下肢静脉血栓等3.精神方面的副作用：过度镇静、药源性精神障碍等4.消化系统的副作用：胃肠道副作用、肝脏副作用、麻痹性肠梗阻5.泌尿系统的副作用：肾损害、尿潴留6.造血系统的副作用：白细胞减少症、粒细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血7.致畸作用：锂盐、三环抗抑郁药、氟哌定醇均可导致胎儿畸形8.代谢与内分泌的副作用：体重增加、男性乳房增大、甲状腺功能障碍、性功能障碍、月经异常9.皮肤副作用：药物性皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎、皮肤色素沉着10.眼部副作用：视力障碍、闭角性青光眼、视网膜病11.药物依赖与停药综合症12.猝死：心源性猝死、肺血栓栓塞下面主要讲一讲，临床经常遇到的一些药物副作用，使大家有一定的了解，在以后临床观察方面便于识别，更好地及时发现病人情况，作出处理。

常见精神科药物的副作用及其处理 ppt课件

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（二）锥体外系症状
用药数周至数月发生。动作迟缓、
◆ 药源性帕金森综肌张合力、症增肌高肉、震面颤容和呆流板涎（等面。具脸）
◆ 静坐不能 ◆ 急性肌张力障碍
烦躁不安，反复徘徊；
一般1月或第1次用药后产生。面、颈、唇及舌肌痉挛多见，表现口眼歪斜、斜颈、伸舌、张
口和言语障碍等症状。
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多见于治疗初期、改换药物或药量骤增时，大多在迅速改变体位时发生，发生体位性低血压时病人突然出现眼前发黑、头晕、面色苍白、冷汗，直立晕倒以至于外伤。
刚服药时，腿部血管放松。如果突然站起，血管来不及收缩，血液来不及供应脑部，就有可能出现头晕、甚至昏倒。服药久了，就会适应。
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体位性低血压的处理措施
无需停药，出现症状时去枕平卧休息就可。睡觉将头部垫高，可减少体位性低血压的出现。锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，
均衡的饮食，规律正常的生活。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。起床时缓慢地改变体位，起立不能突然，转身
缓缓而起，动作不要过猛过快，做些轻微的四肢准备活动，有助于促进静脉血向心脏回流。
（二）锥体外系症状
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处理措施
阻断黑质-纹状体通路D2样受体，纹状体DA 功能减弱而ACh功能增强所致，减量或停药
可减轻或消除。治疗？？？
中枢性抗胆碱药苯海索东莨菪碱
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（三）迟发性运动障碍
长期（>1年）和大量服药所致表现：停药后长期不消失口、舌、腮三联症：不自主的有节律的刻板式运动如吸吮、鼓腮、舔舌等以及捻动广泛性舞蹈样徐动症机制：DA受体超敏，黑质纹状体DA受体长期受药物阻滞，使DA受体敏感性增高。

奥卡西平片的副作用

奥卡西平片的副作用奥卡西平片是一种被广泛使用的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。

尽管奥卡西平片在治疗疾病方面取得了积极成效，但它也存在一些不可忽视的副作用。

本文将详细介绍奥卡西平片的副作用，并为读者提供相关的健康建议。

首先，奥卡西平片可能引起一系列的神经系统副作用。

常见的神经系统反应包括昏睡、头晕、乏力、震颤、抽搐等。

在服用奥卡西平片期间，患者可能会感到注意力不集中，反应迟钝，甚至出现严重的运动障碍，例如帕金森综合征的症状。

这些副作用往往会在开始服药时逐渐出现，并且通常在剂量适应后减轻，但某些患者可能需要持续监测和调整剂量。

其次，奥卡西平片还具有一些心血管副作用。

这些包括心悸、血压波动、心动过速等。

长期服用奥卡西平片可能导致心电图改变以及QT间期延长，这可能增加患者心律失常和心脏病发作的风险。

因此，在开始用药之前，医生通常会检查患者的心血管状况，并在用药期间定期进行监测。

另外，奥卡西平片还可能引起代谢紊乱，尤其是影响血糖和血脂水平。

一些患者在服药期间可能出现体重增加、高血糖、高胆固醇和高甘油三酯等问题。

这可能导致患者发展出糖尿病、高血压和心血管疾病等其他健康问题。

为了降低这些风险，医生通常会建议患者在用药期间遵循健康的生活方式，包括健康饮食、适量运动和定期检查。

除了神经系统、心血管和代谢方面的副作用外，奥卡西平片还可能对内分泌系统产生影响。

患者可能出现泌乳异常、性欲减退、性功能障碍和月经不规律等问题。

这些副作用可能对患者的生活质量产生负面影响。

因此，患者在用药期间应该定期向医生报告副作用情况，并根据医生的建议进行进一步处理。

此外，奥卡西平片在注射剂形式下还存在一些特殊的副作用。

使用注射剂时，患者可能会出现注射部位疼痛、肿胀等局部反应。

注射药物还可能引起过敏反应，例如荨麻疹、呼吸困难和血压下降等。

因此，在选择药物形式时，医生会根据患者的具体情况进行评估，并权衡利弊。

综上所述，奥卡西平片作为一种抗精神病药物，虽然在治疗精神疾病方面表现出色，但其副作用也不容忽视。

精神科常见药物的不良反应及处理措施

服用抗精神病药物为什么会出现口干？
抗精神病药物具有中枢和外周抗胆碱、抗肾上腺作用，可表现出抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管和胃肠道平滑肌等。其中的抑制腺体分泌作用可至口干。抗精神病药的抗肾上腺作用可阻断a-受体效应，使皮肤黏膜血管收缩也可导致口干.
坚持服药的意义:
精神疾病的病因至今尚不完全明了，疾病难以根治，长期以来治疗经验告诉我们，此类疾病唯有坚持遵医嘱服药，积极配合治疗，才能维持健康，否则极易造成疾病复发，病情加重。因此坚持服药，具有至关重要的意义。
服用抗精神病药物的病人定期复查心电图的意义
药物对心脏的影响已日益引起人们的重视，研究人员发现服用抗精神病药物后可引起心电图的改变：（1）心电图异常比例增高。（2）心电图改变与性别、年龄及病程无关，而与躯体状况和原有心血管病如高血压、动脉硬化、冠心病等有关。这些病人异常心电图的发生比例较高。（3）所用的药物中以氯丙嗪、舒必利、氟奋乃静引起心电图改变较多见。（4）主要改变为ST-T段的改变，QT间期延长，左心室变电压，对心脏传导系统影响较小，未发生严重的心律失常。有的病人还可出现心动过速。
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服用抗精神病药物为何定期复查血常规？
几乎所有抗精神病药对白细胞都有一定的抑制，但仅极少数出现粒细胞缺乏症。以氯氮平、氯丙嗪较多见。多在治疗头6-12周出现，与剂量无明显关系，多数意见认为是一种变态-免疫反应，也有认为系药物对骨髓造血机能的毒性作用。用抗精神病药物治疗前、治疗中均应遵医嘱检查血常规，发现异常，如处理及时可完全恢复。
四.维思通常见的不良反应有哪些？
1、ESP，与剂量有关，小剂量时ESP症状少。 2、TD（迟发型运动障碍），较少发生。 3、可出现恶心、呕吐、腹痛，主要副作用为失眠、焦虑、激越、静坐不能、头晕、低血压、反射性心动过速等。

抗精神病药物常见的不良反应

医学科普-抗精神病药物常见的不良反应到2023年底，全国在数据库里登记在册的重性精神障碍患者有660万人次，在册患者的规范管理率达到了92%。

经过系统的照顾和治疗后，大多数患者的病情都能得到有效的控制，但是控制了病情后的患者往往会担心长期服药带来的副作用，从而纠结要不要继续服药。

针对这一现象，今日为大家科普一下抗精神病药物常见的不良反应及应对措施。

精神科药物最常用的就是抗精神病药物，这类药物最常见的不良反应包括以下几种：1、锥体外系反应，往往会有急性肌张力障碍、类帕金森综合征、静坐不能、迟发性运动障碍，与阻断多巴胺1)2受体有密切关系。

2、代谢综合征，抗精神病药容易引起体重增加、糖代谢异常，目前已经成为第二代抗精神病药常见的不良反应，严重影响患者的治疗依从性，同时存在很大程度的心血管和糖尿病的风险。

3、内分泌系统紊乱，如催乳素升高、月经紊乱、性激素水平异常。

4、心血管系统的不良反应可以出现ST改变、QT间期延长、心动过缓、心动过速、直立性低血压。

5、镇静作用，很多抗精神病药，像氯氮平、奥氮平、奎利平，镇静作用比较强，主要是作用组胺H受体和多巴胺受体有关系。

6、流涎，氯氮平常见的不良反应。

7、体温代谢异常。

8、外周抗胆碱能作用，如口干、视物模糊、便秘、尿潴留，中枢的抗胆碱的作用可以出现意识障碍、谙妄、言语散漫、出汗、震颤、认知功能受损。

9、肝功能的损害。

10、恶性综合征。

11、可以诱发癫痫。

12、血液系统的改变，粒细胞缺乏在氯氮平应用过程中也比较多见。

13、猝死。

在治疗初期，头晕、困倦、嗜睡或者失眠、头痛，这些都是比较常见的。

有些药物会容易出现锥体外系的不良反应,出现局部肌肉张力增加、患者坐立不安等表现。

也有一些药物会对内分泌产生影响，比较多见的是催乳素水平升高，如果比较敏感的患者出现这个反应以后会出现乳房的乳胀、疼痛，甚至泌乳这样的反应，有些女孩子的月经也会因此变得不规律。

也有一些药物长时间使用以后会增加代谢，就是血糖、血脂代谢异常的反应。

抗精神病药物常见的副作用和处理措施

抗精神病药物常见的副作用和处理措施迟发性运动障碍是长期使用抗精神病药物后出现的一种副作用，表现为不自主的舞蹈样动作，如口唇的扭曲、舌头的伸出、颈部的扭动等。

该症状通常在停药后才会出现，且可能是不可逆的。

2、处理措施1)尽可能避免长期使用抗精神病药物，或者选择副作用较小的药物。

2)对于已经出现迟发性运动障碍的患者，可以逐渐减少药物剂量或者停药，并进行康复治疗，如物理治疗和行为治疗。

3)在必要时，可以使用抗胆碱药物或者抗帕金森药物来缓解症状。

四)代谢副作用▲▲▲▲▲▲1、主要表现1)体重增加是使用抗精神病药物后常见的副作用之一，可能与药物影响食欲、代谢和内分泌等方面有关。

2)血糖升高和糖尿病是一些抗精神病药物长期使用后可能出现的代谢副作用，特别是对于已经存在糖尿病或者有糖尿病家族史的患者更为明显。

3)血脂异常和心血管疾病是一些抗精神病药物长期使用后可能出现的代谢副作用，特别是对于存在高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病的患者更为明显。

2、处理措施1)建立健康的生活方式，包括合理饮食、适当运动、戒烟限酒等。

2)对于出现体重增加的患者，可以调整药物剂量或者尝试换用副作用较小的药物。

3)对于出现血糖升高和糖尿病的患者，应该进行血糖监测和药物治疗，并根据情况调整抗精神病药物的剂量或者类型。

4)对于出现血脂异常和心血管疾病的患者，应该进行血脂和心血管监测，并根据情况进行药物治疗和生活方式调整。

血小板减少症是由甲硫达嗪、三氟拉嗪等药物引起的变态反应性疾病，常伴随皮肤、粘膜、胃肠道出血。

检查发现血小板减少(<50x)。

处理措施包括适当休息，预防外伤出血；使用促肾上腺皮质激素或强的松等药物；重者可考虑输新鲜血。

再生障碍性贫血在大剂量、长期使用抗精神病药物时有发生的可能，应及时停用药物，使用强的松等药物，加强护理，预防感染。

许多抗精神病药物都可引起白细胞减少，一般预后良好。

但也有引起急性粒细胞缺乏疸的，以氯氮平为常见。