气虚疮疡脓清者的治疗方法
张锡纯治疗疮疡经验
五、洗髓丹
• 组成：轻粉2钱 红粉1钱 露蜂房1个 核桃10 个
• 次方制备相当麻烦，而且必须亲自炮制， 暂不展开讲解。
关于生肌药的相ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ知识
• 一般应用八珍十全之类的方剂，但是此类 方剂只适用于阳分素虚之人，或者服用此 类方剂后出现胸闷烦热、饮食减少者即为 药不对症。
三、化腐生肌散
• 组成：锻炉甘石6钱 乳香3钱 没药3钱 雄黄 2钱 硼砂3钱 冰皮3分 滷砂2分
• 制剂：研细末备用，收口慢的可加锻珍珠1 分
四、内托生肌散
• 组成：黄芪4两 甘草2两 乳香1.5两 没药1.5 两 杭芍2两 天花粉3两 丹参1.5两
• 制剂：研细末，每次3钱，日三次；如改为 汤剂，需将天花粉加至4.8两，一剂分八次 服，比散剂效果要好
疮科集锦
医学衷中参西录 大段
一、消瘰丸
• 组成：煅牡蛎10 生黄芪4 三棱2 莪术2 血竭 1 生乳香1 生没药1 龙胆草2 玄参3 浙贝母2
• 制剂：为细末，蜜丸，桐子大，每服三 钱，，用海带五钱切丝煎汤送服。
• 瘰疬多发生在少妇，日久不愈，此证是由 于肝胆之火上升，与痰涎凝结而成。
方解
• 牡蛎、海带以消痰软坚，为防止伤胃，因 而加用黄芪、三棱、莪术以开胃健脾（三 药需同用方可）；三棱、莪术还可以理肝 胆，开结；用血竭、乳香、没药，通气活 血，使气血无阻碍；龙胆草可以入肝胆， 消少阳之火；贝母与玄参一可清肃肺金以 镇肝胆，二可消瘰疬。
方中主要重点
• 玄参：《名医别录》中记载可散颈下核， 《开宝本草》记载其主鼠瘘
• 牡蛎：方书中记载用左顾者佳，其为海中 水气结成，左顾右顾的说法尚待商榷
• 血竭：色赤味辣，色赤入血，味辣入气， 此药比乳香没药效果要好。此药假的很多， 鉴别方法：未研末时微带紫黑，研末后红 如鸡血，置热水中先融化，后凝结雨水底 成块。
经方排脓散和排脓汤临床治疗效果
经方排脓散和排脓汤临床治疗效果经方里面的很多小方，初看不起眼，说它能治病还有些不相信，但用过之后疗效大感意外，让我们刮目相看。
我是抱着好奇心学习经方的，一边读书一边验证。
在最初时，对于排脓汤和排脓散，我都是接近于怀疑的态度，因为这两个方子实在是太简单了。
排脓汤:桔梗10克，甘草10克，大枣3个切片，生姜6片。
排脓散:枳实10克，芍药10克，桔梗10克。
这两个方子都可以用于各种脓疮病。
为了验证它们是否有效，我先用了排脓散，只用三味药，治疗一个小年轻的脸上的脓疱疮，他在颧骨上长得一个大大的脓疮，如核桃状，红肿疼痛，经过输液几天都没有消除。
我开的方子是:枳实15克，赤芍30克，白芍30克，桔梗10克这副药服下去的第二天，他给我微信反馈，说脓包变软了，第三天，我见他的时候，他脸上核桃大的已经变成花生米大小了。
我又给他开了五天的上述方药和量，一周后我见到他时，他的脸已经平复如初了。
排脓汤，我最初试用于一个咽喉肿痛的人，只是咽肿痛没有别的病症，就按照上述的药量，一天后咽肿痛就消除了。
从此以后，我常常按照上述两方的合方，治疗各种疮，各种有脓无脓的病证。
方子常常是这样的:桔梗10，枳实15，赤芍30，白芍30，生甘草15，生姜6片，大枣切片10克。
桔梗的量我不敢用大，有一次，我给一位亲人用治咽痛，桔梗用了20克，他当时喝下去就呕吐出来了。
我反复想想，就是桔梗的副作用。
芍药量用得大，是因为它可以稀释脓液，利于排出，芍药活血，利于肌肉溃烂处的修复。
甘草用生的，是清热解毒的功效。
当然炙甘草也行的。
传统上认为炙甘草偏于补气。
生姜大枣合用对脾胃有补养作用，利于排脓。
各位前辈医家们的经验，多数是说用于疮疡的初期，脓不是很严重，我也多数遵循这个经验。
偶尔几次，我用于治疗脓烂开了的病症，也非常有效，有时为了增加信心，也加了两味药:黄芪和皂刺，黄芪120克，皂刺15克。
对于脓烂日久，疮口不容易痊愈的，多数为气虚不能排毒，所以重用黄芪补气生肌。
疮疡——中医外科学
疮疡——中医外科学一. 疮疡暑疖1.内治:暑热浸淫：清暑化湿解毒─清暑汤2.外治:1)初期:千捶膏黄金散玉露散2)珠疖:清黛散3)成脓:切开排脓4)溃后:九一丹.太乙膏贴5)并发湿疮:清黛散疖病1.内治:热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮体虚毒恋：养阴清热解毒—防风通圣散2.外治:千捶膏.三黄膏二. 疔疮颜面疔1.内治:热毒蕴结：清热解毒─五味消毒饮、黄连解毒汤火毒炽盛：凉血清热解毒—犀角地黄汤、五味消毒饮、黄连解毒汤2.外治:1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.红丝疔1.外治:1)初起:太乙膏掺红灵丹2)成脓:切开引流3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏4)脓尽:生肌散.白玉膏三. 痈颈痈1.内治:风热痰毒：散风清热，化痰消肿─牛蒡解肌汤或银翘散2.外治:1)初起:金黄膏2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3)脓尽:生肌散.白玉膏四. 丹毒五龙普柴1.内治:风热蕴毒：散风清热解毒─普济消毒饮湿热毒蕴：清热利湿解毒—萆解渗湿汤合五神汤胎火蕴毒：凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤五. 发锁喉痈1.内治:1)初起:.痰热蕴结：散风清热，化痰解毒─普济消毒饮热盛肉腐：清热化痰，和营托毒—普济消毒饮热伤胃阴：清养胃阴—益胃汤2.外治:玉露散.双柏散臀痈湿火蕴结：清热解毒，和营化湿—黄连解毒汤合仙方活命饮湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰—仙方活命饮气血两虚：调补气血—八珍汤六、有头疽1.内治:火毒凝结：和营托毒，清热泻火—仙方活命饮合黄连解毒汤湿热壅滞：清热化湿，和营托毒—仙方活命饮阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒—竹叶黄芪汤气虚毒滞：扶正托毒—托里消毒散收口期：气血两虚：调补气血—十全大补汤2.外治:1)初期:金黄膏.千捶膏2)溃脓期:八二丹.金黄膏3)收口期:白玉膏.生肌散七. 无头疽黄八仙附骨疽1.内治:1)湿热瘀阻:清热化湿.行瘀通络─仙方活命饮合五神汤2)热毒炽盛:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合仙方活命饮3)脓毒蚀骨:调补气血.清化余毒─八珍汤.2.外治:1)初起:金黄膏.玉露散2)成脓:切开引流3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏八. 走黄与内陷1.走黄:热毒入血：凉血清热解毒—犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮2.内陷:1)邪盛热极:凉血清热解毒.养阴清心开窍2)正虚邪盛:补养气血.托毒透邪.佐以清心安神3)脾肾阳衰:温补脾肾.4)阴伤未败:生津养胃九. 瘰疬1.内治:香开六骨1)气滞痰凝:疏肝理气.化痰散结─逍遥散合二陈汤2)阴虚火旺:滋阴降火—六味地黄丸加清骨散3)气血两虚:益气养血—香贝养营汤2.外治:1)初起:冲和膏.阳和解凝膏2)中期:冲和膏.阳和解凝膏3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散十. 流痰1.内治:1)阳虚痰凝:益肾温经.散寒化痰─阳和汤2)阴虚内热者:养阴清热托毒─六味地黄丸合清骨散、透脓散3)肝肾亏虚：补益肝肾—左归丸合香贝养营汤2.外治:1)初期:阳和解凝膏2)中期:切开引流3)溃后:五五丹.。
疮疡
为什么发病 部位不同？
所化火毒之病邪性质不同
天行热疫毒邪或风热 之邪 肝经火旺，脾经湿热相感 而成 湿热下注，化为火毒
上部
中部 下部 赤游丹毒
由胎火胎毒所化
文 献
《疡科心得集》 《医宗金鉴》 《医宗金鉴》
“抱头火且毒 者，中于天 行热毒而 发。”
“内发丹毒， “赤游丹毒， 小儿赤游 此证由肝脾 丹之证， 二经，热极 生风所致。” 皆由胎毒 所致。”
串珠状。
特
点
多发于体弱儿童或青年，好发于颈部及耳后，
病程长 起病缓慢，初起结块肿大如豆，不痛不红， 缓慢增大，三五成串分布 成脓时皮色转为暗红 溃后脓水清稀，其中夹有败絮样物 此愈彼溃，经久不敛，形成窦道，愈后形成 凹陷性疤痕。
病因病机（西医）
结核杆菌
接触直接感染 淋巴液或血液传播
注意事项： （1）外用药物过敏时停药。 （2）烈性腐蚀药慎勿损伤正常组织。 （3）疮口脓水多时，用洗涤清洗创 口。 （4）袋脓现象、溃疡空腹用垫棉法。
3· 其它 必要的输液、营养补充、物理降温、 镇静止痛、针刺疗法等。
[换药问题]
1· 清洁消毒：创口用酒精棉球。创 面用生理盐水或双氧水。 2· 辨证选择外用药：辨脓、肉芽； 化腐、生肌之比例与剂型的选择。
辨证论治
二、虚证： 1· 阴虚火旺证 疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，疼痛剧烈。 不易化脓腐脱、溃出脓水稀带血水，唇燥、口干、 便秘溺赤，舌红，苔黄燥，脉细数。 治则：滋阴生津，清热托毒 代表方：竹叶黄芪汤加减 外治：外盖冲和膏
辨证论治
2· 气虚毒滞证 疮形平塌，色暗不泽，肿胀木痛，化脓迟 缓，腐肉难脱，脓水稀薄，疮口空壳。全身 畏寒、高热，或身热不扬，小便频，口渴喜 热饮，精神萎顿，面色少华；舌淡红，苔白 或黄，脉数无力。 治则：扶正托毒 代表方：托里托毒散加减（八珍汤合仙方 活命饮加减） 外治：七三、八二丹酌用，或加压包扎， 十字切开，手术扩散，生肌散等。
疮疡1.
治疗
清热解毒 （凉血）
热毒蕴结证（轻 症）： 治法：清热解毒 方药：五味消毒 饮、黄连解毒汤 加减
火毒炽盛证（重 症）： 治法：凉血清热解 毒 方药：犀角地黄汤、 黄连解毒汤、五味 消毒饮加减
外治
初期： ＃治则：箍脓消肿 ＃外敷：金黄散、玉露散，千捶膏、紫金锭 脓成： ＃治则：提脓祛腐 ＃外敷：疮顶用九一丹、八二丹；药线引流 ＃手术指征：中软应指，但不宜早期切开。 溃后： ＃治则：生肌收口 ＃外敷：生肌散、太一膏、红油膏
治疗
（4）体虚毒恋，脾胃虚弱证： 证候特点：脾虚，气血不足 局部证候：反复发作/泛发全身，难溃难敛， 脓水清稀 全身证候：脾虚(脾气虚,气血虚,夹湿) 治则：健脾和胃，清热化湿 方药：五神汤＋参苓白术散
五神汤－参苓白术散
五神汤
银花、地丁 茯苓、车前子 牛膝 －外科真诠
参苓白术散
疔疮走黄
病因：失治误治 病机：火毒炽盛，走散入 营，内攻脏腑 局部证候：疮顶陷黑无脓 ，周围皮肤颜色转暗；肿 势加剧并扩散至头面、耳 项。 全身证候：壮热、烦躁， 神昏谵语，舌质红、苔黄 糙，脉洪数。
治疗
辨证论治 （内治）
热毒蕴结证（轻 症）： 特点：热在卫气 局部：红肿热痛， 疮顶高突，根脚 收束。 全身：热象明显。 火毒炽盛证（重 症）： 特点：热在气营 局部：疮形平塌， 肿势散漫，皮色紫 黯，焮热疼痛。 全身：热象炽盛。
鉴别诊断
囊肿型痤疮：好发于面 颊部和背部，初为坚实 丘疹，挤之有白色粉样 物质，反复挤压形成大 小不等结节，病程较长 ，30岁以后发病减少。
治疗
清热解毒
暑疖：清暑化湿 疖病：扶正祛邪
常见证型
热毒 蕴结
暑热 浸淫
全身化脓性感染怎样治疗？
全身化脓性感染怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍全身化脓性感染的治疗方法，治疗全身化脓性感染常用的西医疗法和中医疗法。
全身化脓性感染应该吃什么药。
*全身化脓性感染怎么治疗？*一、西医1、局部治疗：及早切开，保持引流通畅，有的需行病灶切除。
2、全身治疗：①抗生素。
应早用及足量，并可根据细菌培养进行调整。
②支持疗法。
卧床休息，高热量饮食，多种维生素及多次少量输新鲜血。
③对症处理。
降温、镇静、补液及纠正电解质与酸碱失调，适量应用糖皮质激素。
④中医中药治疗。
可选用犀角地黄汤及黄连解毒汤，昏迷者可加用安宫牛黄丸、紫雪丹等。
*二、中医1，中医疗法：在治疗上，走黄当以凉血清热解毒治之。
内陷当根据发病的不同阶段分别采用凉血解毒，泄热养阴;补养气血，托毒透邪;温补脾肾等方药。
辩证选方1).疗疮走黄治法：凉血清热解毒。
方药：五味消毒饮(《医宗金鉴》)合黄连解毒汤(《外台》引崔氏方)加减。
金银花30g，连翘15g，公英30g，地丁20g，天葵子15g，黄连12g，黄芩15g，黄柏10g，栀子15g，生地30g，丹皮20g，玄参30g，甘草6g。
若神昏谵语者，加安宫牛黄九或紫雪丹;大便秘结，加大黄、玄明粉;呕吐口渴，加竹叶、生石膏。
2).火陷治法：凉血解毒，泄热养阴，清心开窍。
方药：清营汤(《温病条辨》)加减。
水牛角15g，生地黄30g，玄参30g，竹叶15g，麦冬12g，丹参12g，金银花15g，连翘10g，甘草3g。
阴液损伤者，加鲜石斛、麦冬;惊厥者，加羚羊角、钩藤、龙骨;神昏谵语者，加安宫牛黄丸或紫雪丹。
3).干陷治法：补养气血，托毒透邪，佐以清心安神。
方药：托里消毒散(《医宗金鉴》)加减。
黄芪9g，金银花30g，炙甘草6g，桔梗6g，当归9g，白术15g，栀子15g，黄连15g，连翘15g，生麦芽30g。
口干甚者，加天花粉、知母、玄参;虚热者，加地骨皮，青蒿;神昏谵语者，加牛黄、琥珀，或吞服安宫牛黄丸。
4).虚陷治法：温补脾肾。
翟竹亭运用托补法治疗疮疡验案3则
翟竹亭运用托补法治疗疮疡验案3则贾丽阳;赵凰宏【摘要】翟氏治疮疡重在辨阴阳,定顺逆,明经络脏腑之部位及脉象,尤擅托补法治疗疮疡破溃证.历代外科医家对内托法评价很高,如齐德之说:“大抵托里之法,使疮无变坏之证……”.而现代医家遇证偏用消散之法,忽视托补之要,因此广大医者应注意,临证治疗疮疡要认真辨证,把握《内经》虚实大论,再与五善七恶,互相校参,虽不尽善尽美,自问可无大过.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)011【总页数】3页(P140-142)【关键词】疮疡;翟竹亭;医案;托法;补法【作者】贾丽阳;赵凰宏【作者单位】河南中医药大学第二临床医学院,郑州450000;河南中医药大学第二临床医学院,郑州450000【正文语种】中文翟竹亭(1880—1952)，名青云，因心折李濒湖、张景岳，故自号湖岳村叟。
临证精于内、外两科及针灸术，名噪豫东。
先生素嗜《内经》、《难经》等书，对金、元诸医家及明代吴又可的学术思想致力尤深。
他在生前将积累数十年的医疗经验，著之成书，名为《湖岳村叟医案》。
全书分上下两卷，共十七门，二百三十九案。
各门有总论，每病有医案，所论简而要，治方奇而效。
最可嘉者，即治而不效、失败的误诊教训，亦详为记载。
这种不哗众取宠而实事求是的治学精神，非常可贵。
近日有幸获读翟氏《湖岳村叟医案》一书，发现先生擅长托补法治疗疮疡破溃证，批驳遇证偏用清热解毒、消肿散痛之法，如翟氏书中记载：“常见有患疮者，连年不愈，外科家不间新旧虚实，满口谓毒气不尽。
至于用药，轻者凉血解毒，重者硝黄乱投，犹言宜清内毒，竟使元气日消，毒气日盛，不死不休[1]。
”今举其医案3则并探讨其治疗思路介绍如下。
案1气阴两虚，热毒凝滞型背疽。
邑人张文珍，年六十岁，患背疽。
迎余时疮破半月矣，脓水清稀，饮食减少，四肢厥冷，腐肉不脱，新肉不生，大便滑泻，日夜三、四次。
看所服药，大概凉血解毒，不但无功，而且加重。
疮疡的中医外科治疗法
疮疡的中医外科治疗法摘要】疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾患。
疮疡包括急性和慢性两大类，是外科范围中最普遍，最常见的疾病。
目的讨论疮疡的中医外科治疗法。
方法应用药物和手术并配合一定的器械，直接作用于病人的体表病变部位。
结论疮疡大多生于体表，易于诊断，每一种疮疡都有它的致病因素和发病机理，了解疮疡的病因病机，对指导临床有一定的意义。
【关键词】疮疡中医外科治疗疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾患。
疮疡包括急性和慢性两大类，是外科范围中最普遍，最常见的疾病。
历代中医外科文献又常用痈疽来概括一切疮疡疾病。
疮疡是中医外科的临床基础部分，掌握了疮疡的基础知识，便能运用其指导其他外科杂病的辨证施治，所以学好疮疡对学好整个中医外科有着重要的意义。
1 治疗治法分内治和外治，内治是指全身治疗，外治是局部治疗。
无论是内治还是外治都应该辨证施治。
在疮疡的治疗过程中，往往采取综合性措施，即内治与外治相结合。
但轻浅的疮疡，有时专用外治也能获得痊愈，所以外治法更为重要。
总之，在临床应用时，必须根据病人的体质情况和不同的致病因素，辨明阳证、阴证，然后决定内治和外治的法则。
2 外治法疮疡的外治是应用药物和手术并配合一定的器械，直接作用于病人的体表病变部位，以达到治疗目的的一种方法。
外治疗法的应用，也要进行辨证施治，根据疮疡的初期、中期、后期的发展过程，选用不同的治法和药物。
主要治法包括箍围消肿法、透脓祛腐法、生肌收口法三大法则。
2.1箍围消肿法适用于疮疡初期。
使用的剂型有新鲜草药、箍围药、油膏、膏药、掺药等，使之发挥活血、行气、祛风、解毒、消肿、定痛等功效。
(1)草药可以选用蒲公英、紫花地丁、犁头草、马齿苋、芙蓉花叶、野菊花叶等具有清热解毒，消散肿结作用的草药，这些草药适用于红、肿、热、痛的阳证。
应用时可将新鲜草药洗净，加食盐少许，捣烂敷患处，每日换1～2次。
(2)箍围药阳证可选用金黄散、玉露散；阴证可用回阳玉龙散；半阴半阳证则用冲和散。
脓疱疮的最佳治疗方法
脓疱疮的最佳治疗方法脓疱疮是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤上出现红肿、疼痛并伴有脓液充满的小水疱。
脓疱疮的治疗方法多种多样，但是要想获得最佳的治疗效果，就需要根据病情的轻重和个体差异来选择合适的治疗方法。
下面将为大家介绍一些常见的脓疱疮治疗方法，希望对大家有所帮助。
首先，对于轻度的脓疱疮，可以采用局部抗菌药物外用的方法进行治疗。
一般可以选择外用抗生素药膏，如红霉素软膏、庆大霉素软膏等，涂抹在患处可以起到抑菌消炎的作用，有助于减轻疼痛和加速愈合。
此外，还可以使用外用激素类药膏，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松软膏等，能够有效减轻瘙痒和红肿的症状。
其次，对于中度到重度的脓疱疮，可以考虑口服抗生素治疗。
口服抗生素可以通过血液循环到达全身各处，对于病情较为严重的患者来说，口服抗生素可以更全面地抑制细菌的生长，从而达到治疗的效果。
常用的口服抗生素包括头孢菌素类药物、大环内酯类药物等，但是在使用口服抗生素的过程中，一定要严格按照医生的建议进行用药，避免出现药物滥用和耐药性的问题。
另外，对于反复发作的脓疱疮，可以考虑使用免疫调节剂进行治疗。
免疫调节剂可以调节机体的免疫功能，增强机体的抵抗力，从根本上减少脓疱疮的发作。
常用的免疫调节剂包括硫唑嘌呤、环孢素等，但是在使用免疫调节剂的过程中，需要严格控制用药剂量和监测药物的不良反应，以免出现免疫功能过度抑制的情况。
此外，对于伴有瘙痒症状的脓疱疮，可以考虑使用抗组胺药物进行治疗。
抗组胺药物可以有效减轻瘙痒感，提高患者的生活质量。
常用的抗组胺药物包括氯雷他定、去甲肾上腺素等，但是在使用抗组胺药物的过程中，需要注意避免长期大剂量使用，以免出现药物滥用和药物依赖的情况。
总之，针对脓疱疮的治疗方法有很多种，但是要想获得最佳的治疗效果，就需要根据病情的轻重和个体差异来选择合适的治疗方法。
在接受治疗的过程中，一定要严格按照医生的建议进行治疗，避免出现药物滥用和不良反应的情况。
论疮疡病内治经验
成 难 溃 者 ， 果 良好 。 效
８ 八 珍 汤
党参 、 白术 、 黄芩 、 甘草 、 川芎 、 当归 、 白芍 、 地黄。为气血
疗疔 、 、 疖 有头疽等阳证 ， 效果 良好 。
３ 验 方“ 青牛 角汤 ” 大
阴虚明显者 ， 加旱莲草 、 贞子 ； 女 阳虚 明显 者 ， 加附 子、 肉桂 。
若 火毒未清 而见 虚象 者 ， 以清理 为 主， 以补 益 ， 当 佐 切忌 温 补， 以免助邪为害 。医治疮 疡病 ， 不能单 独看作 是外症 的局 部 问题 ， 当认识 到与 人 的整体 有关 。所 以对 疮疡 病 的治 应
双补方。笔者常 以此方为 基本方 ， 治疗疮 疡后期 ， 身体 虚弱 者。气虚盛者 ， 加黄芪 、 棉花根 ； 虚甚者 ， 血 加鸡 血藤 、 丹参 ；
蒲公英 ３ ， ０ｇ野菊花 ２ ， ０ｇ 蚤休 、 紫花地 丁 、 黄芩 、 银花 、
天 花 粉 各 １ ， 连 １ 。 此 方 具 有 清 热 解 毒 功 效 。 适 用 治 ５ｇ 黄 ０ｇ
中 图 分 类 号 ： ６ Ｒ２ ８
肿” 训。 之
文献 标 识 码 ： Ｂ
疮 疡病 的发生 ， 内经》 “ 《 有 营气不从 ， 于肉里 ， 逆 乃生 罹 患疮疡者 ， 病虽发于外 ， 而多源于内 ， 故对疮疡病 疗， 不但要外治 ， 更要 重 内治。余 继承祖 传疡 医 ５ ０余载 ，
蓬 效作系验并到施 ，显 方了统证运辨治取者 验介下 ， 证 中得 ， 较的 用 现如 ， ： 绍
疮疡中医辨证论治
其他疗法
针灸治疗：通过 刺激穴位，调和 气血，缓解疼痛
拔罐治疗：利用 负压作用，吸出 病气，缓解症状
艾灸治疗：利用 艾叶的温热作用， 促进气血流通
推拿按摩：通过 手法按摩，舒缓 肌肉紧张，缓解 疼痛
05
疮疡的辨证论治
疖病
疖病是一种皮肤 浅表的脓肿，通 常由金黄色葡萄 球菌感染引起。
中医认为疖病的 发生与内热、外 感风热有关，治 疗上以清热解毒、 活血化瘀为主。
辨溃疡颜色：观 察疮疡的颜色， 如红、肿、热、 痛等，判断病情 的寒热性质。
辨溃疡分泌物： 观察疮疡的分泌 物，如脓液的量、 色、质等，判断 病情的虚实性质。
辨溃疡疼痛：观 察疮疡的疼痛性 质，如胀痛、刺 痛、隐痛等，判 断病情的病位和 病性。
辨脓液性质
辨脓液性质：根据 脓液的颜色、质地、 气味等特点，判断 疮疡的病菌类型和 病情轻重。
结等
丹毒
丹毒的病因： 感染A组β型溶
血性链球菌
丹毒的辨证论 治：初期宜清 热解毒，凉血 化瘀；后期宜 养阴清热，活
血化瘀
丹毒的针灸治 疗：取穴大椎、 曲池、合谷等， 针刺用泻法， 留针20分钟，
每日1次
丹毒的预防： 注意皮肤清洁 卫生，避免皮 肤破损和外伤， 增强体质，预
防感染
有头疽
定义：有头疽是一种急性化脓性疾病，其特征是皮肤上出现一个或多个疼痛性肿块，表面有脓液和坏死组织。
感谢观看
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无头疽
定义：无头疽是一种 深部组织的化脓性感 染，通常在皮肤下形 成脓肿，但表面没有 明显的开口或破口。
病因：通常由金黄色 葡萄球菌或链球菌等 细菌感染引起。
症状：患处皮肤红肿 、疼痛，并伴有高热 、寒战等全身症状。
治疗痈肿疮疡的中药
治疗痈肿疮疡的中药
中医药认为，痈肿疮疡属于湿热毒邪阻滞经络所致，治疗时主要通过清热解毒、祛湿化瘀的方法来缓解症状，并促进伤口愈合。
以下是一些常用的中药治疗痈肿疮疡的方剂和药材：
1. 五味子煎蛋：将五味子研粉，加入鸡蛋清中搅拌均匀，用中火蒸熟，每日1-2次，具有清热、解毒、消肿的作用。
2. 三黄片：由黄芩、黄连、黄柏组成，具有清热解毒、消肿止痛的作用。
3. 金银花：具有清热解毒、消肿散结的作用，可用于外敷或内服。
4. 黄连毒注射液：含有黄连等成分，能够直接抑制细菌的生长和繁殖，具有强力的抗菌消炎作用。
5. 红藤煎蛋：将红藤煎煮浓缩后加入鸡蛋液中，每日1-2次，具有清热解毒、消肿止痛的作用。
请注意，中药治疗痈肿疮疡应在医生的指导下使用，避免滥用和误用。
同时，中药治疗痈肿疮疡的效果因人而异，具体的药方和剂量应根据个体情况进行调整。
治疗疮疡久溃不愈验案一则
治疗疮疡久溃不愈验案一则黄芪在中医外科被誉为“疮家之圣药”，其味甘性微温，功效为补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒排脓，敛疮生肌。
历代医家应用生黄芪托毒生肌的功效治疗各种疮疡，其用量一般多在30ｇ以下，对于久溃不愈之疮疡收效甚微。
笔者在临证中，重用生黄芪，取其补气托毒、敛疮生肌之功，常用于治疗久溃不愈，颇有心得，现将重用生黄芪治疗疮疡久溃不愈验案一则，报道如下。
一、验案资料患者，肖某，男，58岁，既往：发现“2型糖尿病”病史8年。
2020年8月在外务工时被机器划伤右大腿外侧，起初创口约2cm左右，疼痛不明显，患者未予以重视，自行予贴敷创可贴3天，未见好转，且伤口日渐扩大，有脓血水流出，疼痛肿胀加重，于2020年８月16日去当地社区医院就诊，予头孢类抗生素治疗，并予口服清热解毒中药，伤口红肿得以控制，但伤口久溃不愈１月余。
后患者就诊于笔者所在门诊。
辰下：创口较大（3cm×3cm），颜色晦暗，创面红肿不明显，中心点溃烂、少许流脓，患者精神困倦，少气懒言，纳差，二便调，舌淡暗，苔薄白，脉细涩。
辨证为气虚血瘀证，治宜益气活血，处方：黄芪45g、当归30g、玄参15ｇ、金银花15ｇ、忍冬藤15ｇ、生甘草10ｇ、皂角刺10ｇ、丹参10ｇ、桑枝10g。
7剂,水煎服，每日１剂，早晚饭后温服。
患者服用2剂药后电话诉创口有疼痛瘙痒感，疑是药物不适，特电话告知笔者。
笔者回复疼痛瘙痒是药后去腐生肌、气血运行之征兆，嘱患者不必担心，继续服药。
7剂药服完后，患者伤口愈合良好，嘱其每日用黄芪15ｇ煮水代茶，7天后伤口完全痊愈。
二、讨论患者年近六旬，正气渐亏，抗邪能力下降。
经创伤打击，加之前医抗生素治疗，伤及阳气。
再加服１月余清热解毒中药，伤及脾阳，正气更虚，以致无力祛邪外出，邪气留恋，故而见伤口不愈，肌肉不长。
本病病机为正气亏虚、毒邪内陷、气血郁滞。
伤口中心点溃烂、少许流脓，是正虚日久、无力托毒外出的表现。
毒邪内陷，阻碍气血运行，气滞血瘀，故见舌淡暗，脉细涩。
疮疡特效方
疮疡疮疡是由细菌侵害肌肤引起的感染。
包括疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎等。
<BR>主要表现多数疮疡表现为局部红、肿、热、痛，有组织坏死，脓液形成，全身症状有发热，恶寒，头痛，乏力，食欲不振等。
这种疮发病急，好得快，称为“阳疮”;还有少数疮疡起病缓慢，局部暗紫(或黑紫)肿痛，或初起并不甚痛，不红不热，这种疮发病慢，好得慢，称为“阴疮”。
民间疗法(一) 中草药内服疗法：①金银花、蒲公英、紫花地丁各30克，连翘20克，夏枯草、赤芍各15克，黄连、丹皮、玄参、白芷、当归各10克，水煎服，每日1剂，分早晚2次服。
此方适用于阳证疮疡。
②当归10克，黄芪30克，熟地15克，白芥子、肉桂、炮姜、麻黄、炙甘草各6克，鹿角胶10克，水煎服。
每日1剂，分早晚2次服。
此方适用于阴证疮疡。
(二) 外敷疗法：①凤仙花全草(鲜品)100克，明矾10克，共捣烂如泥，外敷局部。
②野地黄稞、蒲公英(均用鲜品)各等份，共捣如泥，外敷局部。
③野菊花和叶(鲜品) 100克，捣烂如泥，外敷局部。
④黄芩、黄连、黄柏、大黄各等份，共研细末，凉开水调和敷患处。
⑤鲜龙葵叶100克，捣烂敷患处。
⑥白芥子适量，研细末，以猪胆汁调敷患处。
⑦露蜂房1个，焙焦研末，用香油调敷患处。
⑧取活蟾蜍(眼红、腹部无八字纹者勿用) 数只，洗净放桶中。
先取1只，以其腹敷于痈肿处，半日后蟾蜍受毒必死，再换另一只敷上，连换数只。
适用于痈疽未成脓者。
(三) 烟熏疗法：①将桑枝(桃枝也可)放盆中，点燃取烟，后罩以漏斗，将漏斗口对准疮疡患处熏治。
每日1～2次，每次15～30分钟。
②肉桂、炮姜、人参芦、川芎、当归各10克，白芥子、艾叶各30克，白蔹、黄芪各15克，共研细末，用厚草纸卷成药捻，点燃熏患处。
每日2次，每次15～30分钟。
以上烟熏法适用于阴证疮疡。
(四) 沐浴疗法：①火麻仁、零陵香、藁本各20克，桑椹30克，丁香12克，加水煎煮，取液浴身。
每日1次或2次。
②益母草、野菊花各500克，加水煎煮，取液浴身。
中医治疗疮疡
1.部位：多见于眉、鼻、唇、颧等。 2.症状：颜面忽起粟状隆起，坚硬根深，状如钉丁，红肿热痛剧，全
身症重。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3.局部症：初期：一粟状样脓头，或痒或麻——渐红肿热痛，3~6cm， 坚硬根深如钉丁。
破。
中期： 5~7天，肿增，浸润，痛剧，脓头溃
后期： 7~10天，肿势局限，顶高根软溃脓， 脓栓出，肿消痛止。
4.全身症：重症初起有寒热症，中期明显加重，后期减轻，热退身凉。
治护不当，可致疮顶陷色黑无脓，四周暗红，肿势扩 散——失护场，以致头面、耳项俱肿，并有壮热，烦躁，——走 黄。
5.并发症：走黄；流注；附骨疽。
[辅助检查] 血常规：白细胞总数和中性粒细胞明显增高。 必要时作细菌培养。
.[鉴别诊断]疖：发于颜面，小于3 cm，无明显根脚，一般无全 身症。
（2）季节性：多发于夏秋季，四季皆可。
（3）好发部位：头面、枕、臀等皮脂腺丰富易摩擦处。
[病因病机]
外因：外受湿热（暑毒）风邪
内因：老从体弱—消渴等慢性病，脾虚内生湿热等。
幼儿体弱，卫外不固，易受外邪。
或因治护不当或体虚，病邪留恋致疖病、蝼蛄疖。
主要：湿热暑邪蕴蒸肌肤，气血凝滞，热胜肉腐。
白色粉样物质，形成大小不等的结节，病程长.
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蝼蛄疖
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［治疗］
１、辨证论治
（１）内治：
①热毒蕴结证：常见证－气实炎盛者
治法：清热解毒－黄连解毒汤、五味消毒饮。
②暑热浸淫证：常见证—夏秋季者
治法：清暑化湿解毒—清暑汤加减。
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疮疡的中医治疗
疮疡的中医治疗文章目录*一、疮疡的中医治疗1. 疮疡的中医治疗2. 疮疡如何形成的3. 疮疡的发病的特点*二、疮疡如何预防*三、疮疡的外治方法疮疡的中医治疗1、疮疡的中医治疗针对疮疡久病气血亏虚者,殷银霞善用大剂量黄芪用量30~60克,补气升阳,益卫固表,托毒生肌。
对疮疡溃破久不收口者,常配合白及,三七等药治疗。
《珍珠囊》言:“黄芪甘温纯阳,其用有五:补诸虚不足,一也;益元气,二也;壮脾胃,三也;去肌热,四也;排脓止痛,活血生血,内托阴疽,为疮家圣药,五也。
”处方:金银花20克,连翘20克,皂角刺6克,炮山甲10克,天花粉15克,牡蛎20克(先煎),浙贝母20克,桔梗10克,枳实10克,白芍12克,炙甘草6克,黄芩10克,白芷15克,当归10克,苍术10 克,乳香10克,没药10克,黄芪30克。
1 剂,水煎服,一日一剂,一日两次。
2、疮疡如何形成的创伤出现感染以后,就形成了疮疡。
一般“伤”在皮肤,出现感染后,伤口比较浅,感染也就比较薄,故称为“疡”。
“创”在肌肉深处,感染以后脓血郁积较深,同时伴有红肿热痛,故称为“疮”。
因为疮疡一般都由外来创伤所致,所以在古代“疡医”也被用来泛指从事外科、皮科的中医。
疮疡长体质差、气血不足的人身上,往往缠绵不愈。
出现低烧不煺、四肢厥逆、疮疡塌陷晦暗、脓汁清淡稀冷、神智萎靡、昏昏欲睡的症状,这种情况,需要鼓舞阳气,补益气血。
3、疮疡的发病的特点疮疡发病过程中,由于病理变化造成的特殊形态,或由于功能障碍产生的特殊体形,对诊断常有一定意义。
如颜面疔疮者步态蹒跚,局部突然伤口凹陷,皮色暗红,常是「走黄」的先兆。
红丝疔必有红丝一条或数条; 蛇头疔溃后二周,仍形如蛇头,不见消煺,多是损骨;胸椎流痰的形如「鸡胸」、「驼背」; 髋关节流痰因大小腿肌肉萎缩而形状如鹤膝;指关节流痰则指肿如蝉腹,骼窝流注每见患肢屈曲难伸。
疮疡如何预防1、把顺应自然作为养生的重要原则。
强调要“顺四时而适寒暑”,“服天气而通神明”,并提出了“春夏养阳,秋冬养阴”的原则。
张仲景治疗痈疮 桔梗汤 排脓汤 排脓散
张仲景治疗痈疮桔梗汤排脓汤排脓散
*导读：张仲景治疗痈疮的方剂有三，即桔梗汤、排脓汤、排脓散。
桔梗汤组成：桔梗一两，甘草二两。
用法：二味以水三升，煮取一升，去滓，分温……
张仲景治疗痈疮的方剂有三，即桔梗汤、排脓汤、排脓散。
桔梗汤
组成：桔梗一两，甘草二两。
用法：二味以水三升，煮取一升，去滓，分温再服，则吐脓血也。
功能主治：为宣肺止咳，祛痰排脓。
适用于肺痈病，咳而胸痛，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者。
排脓汤
组成：甘草2两，桔梗3两，生姜1两，大枣10枚。
用法：上4味，以水3升，煮取1升，温服5合，日服2次。
功能主治：行气血，和荣卫。
开提肺气，调和营卫。
适用于疮痈、肠痈。
排脓散
组成：枳实16枚，芍药6分，桔梗2分。
用法：上药为散。
取鸡子黄1枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日1服。
功能主治：疮痈，肠痈。
疮家胸腹拘满，若吐黏痰，或便脓血者。
辨析：桔梗汤与排脓汤的组成，均有桔梗与甘草，但用量不同。
桔梗汤重用甘草，排脓汤重用桔梗。
故桔梗汤重在解毒，排脓汤则重在排脓。
而排脓汤与排脓散都适用于疮痈。
笔者认为，从药物组成看，排脓汤还有调和营卫，养胃扶正以祛邪，故以治肺胃之痈为主；而排脓散还有破滞气之功，则以胃肠痈为主。
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气虚疮疡脓清者的治疗方法
每个人都希望自己能够拥有健康的身体，但是在我们日常生活中由于工作比较繁忙，很多人总是忽略日常的饮食加之经常熬夜就容易导致身体出现气虚的现象，这样就容易导致我们的皮肤形成斑点以及身体虚弱，并且容易形成口腔溃疡的现象这样对身体的健康影响是非常大的，想要更好的进行调理我们必须先调整好这样的现象，之后才能让身体得到很好的改善，下面一起了解一下气虚疮疡脓清者的治疗方法
气虚疮疡脓清者的治疗方法
金银花茶的特有功效
1、抗病原微生物作用。
对多种致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等均有一定抑制作用；
2、对肺炎球菌、脑膜炎双球菌、绿浓杆菌、结核杆菌、志
贺氏痢疾杆菌、变形链球菌等有抑菌和杀菌作用，对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒、钩端螺旋体均有抑制作用；
3、抗炎解毒作用，对痈肿疔疮、肠痈肺痈有较强的散痈消肿，清热解毒作用；
4、疏热散邪作用，对外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用；
5、凉血止痢作用，对热毒痢疾、下痢脓血、湿温阻喉、咽喉肿痛等有解毒止痢凉血利咽之效。
6、金银花茶味甘，性寒，具有清热解毒、疏散风热的作用。
金银
花有清热解毒、疏利咽喉、消暑除烦的作用。
可治疗暑热症、泻痢、流感、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。
7、金银花含环己六醇、黄酮类、肌醇、皂甙及鞣质等，具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等多种致病菌均有较强的抑制作用，对钩端螺旋体、流感病毒以及致病霉菌等多
种病原微生物亦有抑制作用。
金银花茶味甘，性寒，具有清热解毒、疏散风热的作用。
金银花有清热解毒、疏利咽喉、消暑除烦的作用。
可治疗暑热症、泻痢、流感、疮疖肿毒.急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。
金银花药性偏寒，不适合长期饮用，仅适合在炎热的夏季暂时饮用以防治痢疾。
特别需要提醒的是，虚寒体质及月经期内不能饮用，否则，可能出现不良反应。
自己觉得上火了才喝,比较好，喝太多会适得其反。
上面就是对气虚疮疡脓清者的治疗方法的介绍，希望对许多朋友能够带来一定的帮助，我们平时在生活中一定要保证良好的生活习惯，不要经常熬夜并且要注意饮食营养的均衡，气虚的朋友可以多吃一些补气养血的食物来对身体进行调理，比如红枣或者乌鸡汤等对身体进行滋补。