华法林药物的病人健康教育

Treatment with Warfarin (Coumadin) –Chinese

病人教育

抗凝血诊所

华法林

(可迈丁) 疗法

华法林(Warfarin) 是一种药物，用于治疗和预防腿部、肺部、心脏、脑部和身体其他部位的血凝块。什么是华法林?

华法林钠（可迈丁）是一种起到抗凝血剂作用的药物。“抗”意

思是“抵御”，而“凝血”系指血凝块。抗凝血剂帮助防止血液

中形成凝块。虽然华法林有时被叫作“薄血药”，但是它是在肝

脏里发挥作用，减少叫做凝血因子的自然血液成分的产生。

我为什么要服用华法林?

你的医生开出华法林，是为了预防有害凝块的形成，或者是为了

治疗已存在的血凝块。血凝块可在静脉、动脉，或者甚至是在心

室或心瓣膜中形成。血凝块可造成血管堵塞，切断向身体某部分

的供血。在极少的情况下，它们可分裂成碎片，也叫血栓，然后

被血液冲走。来自静脉的血栓可在流经心脏后停留于肺部，造成

肺动脉栓塞 (PE)。而来自心脏或动脉的血栓如果停留在大脑中，可导致中风。华法林可用于治疗或预防：

•心房颤动（心率紊乱）。

•中风。

•心脏病发作。

•深静脉血栓（通往心脏的静脉中的血凝块，也叫 DVT）或肺动脉栓塞。

•心脏瓣膜疾病或更换。

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华法林（可迈丁）疗法

华法林疗法要求进行常规血液测试（即血浆凝血脢原时间（PT）或国际标准化比率（INR）等测试）来确定你用药的剂量。在用华法林进行治疗的过程中，剂量可根据病情来改变。华法林是怎样发挥作用的？

华法林限制你的肝脏利用维生素 K 的部分能力。凝血因子的形

成需要维生素 K，凝血因子可助血液凝结，防止出血过多。维生

素 K 天然地存在于某些食物中，例如绿色蔬菜和某些油类。

华法林可削弱身体产生血凝的能力。它帮助制止有害凝块的形成，

防止凝块变大，但是它不能将存在的凝块打碎。

华法林需要多长时间才会发挥作用？

首次服用后，华法林在 24 小时内便开始减少血凝。但是，达到全部效果可能需要 3 – 5 天时间。在此期间内，你可能需要注射肝磷脂或低分子量肝磷脂进行治疗，直到华法林达到全部效果为止。

我应当服用多少华法林？

华法林的所需剂量因人而异。通常采用称为血浆凝血脢原时间 (PT) 或国际标准化比率 (INR) 等测试方法来监测你身体对华法林的反应。然后根据此血液测试结果来调整你的华法林服用量，以达到你的INR 目标范围。

什么是PT 和INR？

PT 是血液形成凝块所需的时间。它是以秒来测量的。INR 则是报告 PT 的一种方法。但它更多的是用来检查身体对华法林剂量的

反应。

你的 INR 是以你根据自己的健康状况而服用多少华法林为基础的。多数人在服用华法林之前，INR 为 1.0 左右。开始服用华法林之后，他们的目标 INR 范围在 2.0 - 3.0 之间。如果你形成血凝块的风险较大，则此数值可能会更高。

一般来说，如果你的 INR 低于目标范围（低于 2.0），你会

有更大的风险形成凝块。如果你的 INR 高于你的目标范

围（高于 3.0），你会有更大风险发生因出血过多所造成的

问题。

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华法林（可迈丁）疗法我何时验血？

最初开始服用华法林时，你或许要每周验血两次。在验血结果和

华法林剂量稳定下来之后，通常一个月验血一次。

你的 INR 化验频率由你的医生决定。或者，如果你去抗凝血诊所看病，诊所药剂师或护士会决定你的 INR 化验频率。你应当在规定的日期和时间验血，这是非常重要的。如果你不能如期赴约，

你必须打电话改期。对你的 INR 必须经常进行检查，以防止血

凝块和出血。

华法林有哪些副作用？

华法林疗法的副作用不常发生，但出血是最常见的。甚至当你的 INR 处于目标范围之内时，也可能发生很少量的出血。这可能包括小瘀伤增加，或刷牙时牙龈轻微出血。在极少情况下，有些人服用华法林后会发生皮疹或脱发。如果你发生任何异常，而你认为可能是因华法林造成的，请立即与抗凝血诊所联系。

华法林剂量过高或INR 偏高会有些什么症状？

服用过多华法林或INR偏高的主要症状是出血。如果你不能确定

自己是否出血过多，请致电你的医生或抗凝血诊所。可能需要对

你的INR进行检查。你应当按医嘱或抗凝血诊所规定的时间验血

少量出血

你要经常留意自己是否有以下任何症状：•刷牙时牙龈出血。

•流鼻血。

•容易瘀伤。

•小伤口的出血增加。

•月经出血时间延长。

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华法林（可迈丁）疗法

如果你的INR 过高，可能发生出血。致电你的医生或抗凝血诊所，或者，如果有以下任何现象，立即到医院看急诊：

•重重跌倒，或头部遭撞击。

有以下任何大出血症状：

•

小便呈红色或深褐色。

大便呈红色或黑色柏油状。

呕血或咳血。

严重头痛或胃痛。

不明瘀伤。

经常流鼻血、牙龈出血，或异常出血。

流血不止，或大出血。

华法林剂量太小或INR 偏低会有什么症状？

血凝是华法林剂量太小或 INR 偏低的严重结果。如有以下任何症状，请致电你的医生或抗凝血诊所, 或立即去看急诊：•任何肢体突然变得无力。

•任何部位出现麻木或刺痛。

•任何一只眼睛发生视觉变化或视力丧失。

•突然发生口齿不清或不能说话。

•头晕或虚弱。

•四肢或脚部出现新的疼痛、肿胀、发红或灼热。

•新出现呼困难或胸痛。

我应当何时服用华法林？

每天服华法林一次，应在相同时间，通常是在傍晚。如果你

有健忘症，经常忘记吃药，请告诉你的医生或抗凝血诊所的

药剂师或护士。

你可以随饭或不随饭服用华法林。此药不会给你的胃部带来

不适。你还可以将华法林与大多数其他药物一同服用。你可