常用医学检查指标及其临床意义

一、血常规检查

1.白细胞计数

（1）正常值参考范围

成人：（4～10）×109/L；

新生儿：15～20×109/L 高于成人

6月-2岁：5～12×109/L

（2）检查结果的临床意义

●减少：

疾病：再障，白血病，粒细胞缺乏症

药物：肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。特殊感染：伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等其他：放射治疗、化学品

●增加：

生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化等。

病理性：细菌感染，白血病，恶性肿瘤，糖尿病酮症酸中毒，化学药中毒。

2.白细胞分类计数

（1）正常值参考范围

中性粒细胞（N）：～

嗜酸性粒细胞（E）：～

嗜碱性粒细胞（B）：～

淋巴细胞（L）：～

单核细胞（M）：～

（2）检查结果的临床意义

中性粒细胞（N）：

增加：急性化脓性感染（可伴有核左移）；中毒；急性出血，白血病，某些恶性肿瘤及组织损伤等。

减少：基本与白细胞总数减少相同。

嗜酸性粒细胞（E）：

增加：过敏性疾病与皮肤病；寄生虫；血液病；用药。

减少：疾病（伤寒、副伤寒）；长期应用肾上腺皮质激素。

嗜碱性粒细胞（B）：

增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病；铅中毒等

淋巴细胞（L）：

增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传染性单核细胞增多症）；淋巴细胞性白血病；排斥反应。

减少：传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。

单核细胞（M）：

增加：传染病或寄生虫病；血液病；亚急性细菌性心内膜炎。

3.红细胞计数

（1）正常值参考范围

男性：（～）×1012

女性：（～）×1012

新生儿：（6～7）×1012

（2）检查结果的临床意义

增多：

相对增多：血液浓缩，

绝对增多：原发性或继发性红细胞增多症，病理代偿性和继发性：先天性心脏病，肺心病，高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒等。

减少：

造血物质缺乏

造血功能低下

红细胞破坏或丢失过多继发性：各种炎症、结缔组织病

4.血红蛋白

（1）正常值参考范围

男：120-160g/L

女：110-150g/L

新生儿：70-200g/L

（2）检查结果的临床意义

增加：

疾病：肺原性心脏病、先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病。大细胞高色素贫血（巨幼红细胞性贫血）。

创伤：失水，大面积烧伤

用药：维生素K，硝酸甘油

减少：

出血：减少程度和红细胞一致

疾病：

血红细胞减少比红细胞减少严重：缺铁性贫血、慢性失血；

红细胞减少比血红细胞减少严重：大细胞高色素贫血。5.血小板计数

（1）正常值参考范围

（100～300）×109/L

（2）检查结果的临床意义

减少：

生成减少：再障、急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化

破坏过多：特发性（自身免疫性）血小板减少性紫癜、脾功能亢进、体外循环

分布异常：脾大，各种原因所致血液稀释

其他疾病：DIC、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、某些感染（病毒感染，立克次体感染，某些细菌感染，组织胞浆菌病，疟疾）、出血性疾病（血友病）

用药：抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应，抗血小板药、抗生素

增多：

疾病：原发性血小板增多症、慢性白血病

创伤：一过性

6.红细胞沉降率

（1）正常值参考范围

Westergren法（魏氏法）：

男 0-15mm/h

女 0-20mm/h

（2）检查结果的临床意义

血沉增快：体内有感染或坏死组织

炎症：风湿、结核、急性细菌感染。

组织损伤及坏死:急性心肌梗塞、手术创伤。持续

2-3周。

恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤。

各种原因所致的高球蛋白血症：多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬变、系统性红斑狼疮、贫

血、高胆固醇血症

病理性减慢：红细胞增多症；弥散性血管内凝血时，由于纤维蛋白原减少，血沉减慢。

二、尿液检查

1.尿液的酸碱度（pH值）

[参考值] ～

检查结果的临床意义

尿pH值在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

增高：碱中毒、膀胱炎等；应用碱性药物

降低：可见于酸中毒、糖尿病、痛风、严重腹泻、饥饿状态等；应用酸性药物。

2.尿比重

[正常尿比重]之间

检查结果的临床意义

增高：心力衰竭，高热，脱水等

降低：尿崩症，慢性肾功能不全、肾小管功能异常3.尿蛋白

检查结果的临床意义

尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。

生理性尿蛋白：剧烈运动后（运动性蛋白尿）、发热、低温刺激、精神紧张。

病理性尿蛋白：

肾小球性：急性肾小球肾炎、肾病综合征

肾小管性：肾盂肾炎

混合性：慢性肾炎

溢出性蛋白尿：多发性骨髓瘤、严重创伤、大面积心梗

药物肾毒性：氨基苷类抗生素、多肽类抗生素、抗肿瘤药、抗真菌药

假性蛋白尿：泌尿道感染

4.尿葡萄糖

检查结果的临床意义

正常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。

疾病（持续性）：糖尿病、垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症、功能性胰腺肿瘤、胰腺炎等疾病。

饮食性：

暂时性：剧烈运动、应激后

药物：肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素

5.尿胆红素

检查结果的临床意义

尿胆红素正常为阴性

尿胆红素阳性：

肝细胞性黄疸