颈部淋巴结核的治疗.ppt
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颈淋巴结清扫课件
适应症：颈部 淋巴结肿大、 淋巴结转移等 疾病患者
颈淋巴结清扫目的
治疗颈部淋 巴结肿大
预防淋巴结 转移
提高生存率
改善生活质 量
颈淋巴结清扫适应症
颈部淋巴结转移：如 乳腺癌、肺癌等
颈部淋巴结结核：如 淋巴结肿大、脓肿等
颈部恶性肿瘤：如甲 状腺癌、鼻咽癌等
颈部淋巴结炎：如淋 巴结肿大、疼痛等
颈淋巴结清扫方法
01
02
头颈部恶性肿瘤： 如鼻咽癌、喉癌、 甲状腺癌等
颈部淋巴结转移： 如肺癌、乳腺癌、 胃癌等
03
颈部淋巴结炎： 如淋巴结肿大、 淋巴结炎等
04
颈部淋巴结结核： 如淋巴结肿大、 淋巴结结核等
临床应用效果
01 提高生存率：颈淋巴结清 扫术可有效清除淋巴结， 提高患者生存率
02 降低复发率：颈淋巴结清 扫术可降低淋巴结复发率， 提高治疗效果
合情况，预防感染
02
术后活动：早期活动，
避免长时间卧床
01
术后饮食：清淡、易消
化、高蛋白、高维生素
术后并发症预防
01
感染：保持伤 口清洁，避免
感染
02
出血：观察伤 口出血情况，
及时处理
03
淋巴漏：观察 淋巴漏情况，
及时处理
04
神经损伤：观 察神经损伤情 况，及时处理
颈淋巴结清扫临床应 用
临床应用范围
手术方法
01
颈淋巴结清扫术：切除颈部淋巴结，包括颈内、颈外淋巴结
02
手术步骤：切开皮肤、分离皮下组织、暴露淋巴结、切除淋巴结、缝合伤口
03
手术适应症：颈部淋巴结肿大、淋巴结转移、淋巴结炎等
04
手术风险：出血、感染、神经损伤、淋巴漏等
颈部淋巴结结核的症状与治疗方法
颈部淋巴结结核的症状与治疗方法颈部淋巴结结核，是一种常见的传染病，通常表现为颈部淋巴结肿大、疼痛等症状。
本文将对颈部淋巴结结核的症状及治疗方法进行详细介绍。
一、症状颈部淋巴结结核的主要症状是颈部淋巴结肿大，并伴有疼痛。
在早期阶段，患者可能会感觉到颈部有一个小硬块，逐渐增大并且变得更加疼痛。
淋巴结结核也会引起发热、乏力、头痛等症状。
当淋巴结结核恶化时，患者可能会感觉到颈部压迫感以及颈项僵硬。
二、治疗方法颈部淋巴结结核是一种传染病，因此患者必须及时接受医疗治疗，避免病情进一步加重。
下面将详细介绍颈部淋巴结结核的治疗方法：1. 抗结核治疗抗结核治疗是治疗颈部淋巴结结核的主要方法。
抗结核治疗旨在通过口服抗结核药物来控制病情，防止病情恶化。
在治疗的早期阶段，患者通常需要每天口服4种抗结核药物。
在使用过程中，患者需要注意正确用药、按时服药，同时还需要进行必要的检查并按医生指示调整用药剂量。
2. 手术治疗如果颈部淋巴结结核严重且无法通过抗结核治疗控制病情，患者可能需要接受手术治疗。
手术治疗通常包括淋巴结活检、瘘管切除、淋巴结清扫等方法。
手术治疗的目的是通过手术将患部组织切除，减轻病情并避免病情恶化。
3. 休息与营养补充颈部淋巴结结核患者在治疗期间需要注意休息与营养补充。
休息可以帮助患者提高免疫力，促进身体对疾病的抵抗力，加速病情恢复。
营养补充可以提供必要的营养元素，帮助身体恢复并增强免疫力。
总之，颈部淋巴结结核是一种需要及时诊断和治疗的疾病。
在治疗期间，患者需要注意正确用药、注意休息与营养补充，并遵守医生的治疗建议，以达到快速恢复的效果。
外科学颈部疾病ppt课件
2 重约20--30克，由悬韧带连结于喉与气管起始部，随吞咽活动 3 血流丰富：上A（颈外A）；下A（锁骨下A→甲状颈干）
上V、中V（颈内V ）；下V（无名V） 4 淋巴：沿颈内V→颈深淋巴结 5 邻近结构
①神经： 喉返N：声带运动 喉上N：内支－感觉；外支－环甲肌，声带紧张
②甲状旁腺：喉返神经关系密切（术中易损伤）。
切断、缝扎、钳夹、牵拉 血肿压迫 疤痕牵拉 部位：入喉处，下A交叉处，下极处 临床表现：声嘶，呼吸困难 处理：神经营养治疗、理疗等，3-6月后恢复或健侧代偿 预防：保留腺体背面，处理下极的手术技巧，全长暴露
39
术后并发症
3 喉上神经损伤
原发性～和继发性～；永久性～和一过性～ 原因
详细讲解甲状腺功能亢进的术前准备。 详细讲解甲状腺手术的原则和术后并发症。 介绍甲状腺癌的病理和诊断。 详细讲解甲状腺结节的诊断和处理原则。 详细讲解颈淋巴结核的处理原则。 重点讲解颈部分区及颈部肿块的常见疾病。
3
第一节 甲状腺疾病
4
1 位于第2~4气管软骨环前，翼状内分泌腺体，由峡部、两侧叶、锥体叶组成， 两层被膜（固有～，外科～）
49
50
流行病学： ⑴.放射性损伤； ⑵.良性甲状腺结节恶变，单发： 8～38％，多发0.62～7.5％； ⑶.缺碘，TSH增高； ⑷.女性激素。 ⑸.发病率快速上升。
51
原发细胞 滤泡上皮
病理类型
乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌
发生频度
60%--70% 13%--20% 10%--15%
滤泡旁细胞
67
分化型甲癌
手术治疗（淋巴结清扫）：
未发现淋巴结肿大：常规中央区淋巴结清扫，不主张预防 性侧颈清扫，
侧颈淋巴结肿大，快速切片证实为转移： 低危组：中央区淋巴结清扫加改良颈淋巴结清扫 高危组：中央区淋巴结清扫加改良或经典颈淋巴结清扫
上V、中V（颈内V ）；下V（无名V） 4 淋巴：沿颈内V→颈深淋巴结 5 邻近结构
①神经： 喉返N：声带运动 喉上N：内支－感觉；外支－环甲肌，声带紧张
②甲状旁腺：喉返神经关系密切（术中易损伤）。
切断、缝扎、钳夹、牵拉 血肿压迫 疤痕牵拉 部位：入喉处，下A交叉处，下极处 临床表现：声嘶，呼吸困难 处理：神经营养治疗、理疗等，3-6月后恢复或健侧代偿 预防：保留腺体背面，处理下极的手术技巧，全长暴露
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术后并发症
3 喉上神经损伤
原发性～和继发性～；永久性～和一过性～ 原因
详细讲解甲状腺功能亢进的术前准备。 详细讲解甲状腺手术的原则和术后并发症。 介绍甲状腺癌的病理和诊断。 详细讲解甲状腺结节的诊断和处理原则。 详细讲解颈淋巴结核的处理原则。 重点讲解颈部分区及颈部肿块的常见疾病。
3
第一节 甲状腺疾病
4
1 位于第2~4气管软骨环前，翼状内分泌腺体，由峡部、两侧叶、锥体叶组成， 两层被膜（固有～，外科～）
49
50
流行病学： ⑴.放射性损伤； ⑵.良性甲状腺结节恶变，单发： 8～38％，多发0.62～7.5％； ⑶.缺碘，TSH增高； ⑷.女性激素。 ⑸.发病率快速上升。
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原发细胞 滤泡上皮
病理类型
乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌
发生频度
60%--70% 13%--20% 10%--15%
滤泡旁细胞
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分化型甲癌
手术治疗（淋巴结清扫）：
未发现淋巴结肿大：常规中央区淋巴结清扫，不主张预防 性侧颈清扫，
侧颈淋巴结肿大，快速切片证实为转移： 低危组：中央区淋巴结清扫加改良颈淋巴结清扫 高危组：中央区淋巴结清扫加改良或经典颈淋巴结清扫
内科学_各论_疾病：颈部淋巴结结核_课件模板
内科学疾病部分：颈部淋巴结结核>>>
简介： 肿，破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可 能显示结核病灶。
内科学疾病部分：颈部淋巴结结核>>>
病因：
颈部淋巴结结核原因_由什么原因引起颈 部淋巴结结核
淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道 或随食物在口腔及鼻咽部，尤其是扁桃体 腺引起的原发灶上，感染后沿淋巴管到达 颈部浅、深层淋巴结各部位。多为单侧性 淋巴结受累。咽部重发病以上吸收后，受 累淋巴结核仍继续发展，形成冷脓肿或溃 疡。其次是原
已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈 的窦道或溃疡时，多可作出明确诊断。必 要时可作胸部透视，明确有无肺结构。对 小儿病人，结核菌素试验能帮助诊断。如 仅有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡 形成。
颈部一侧或两侧有多
内科学疾病部分：颈部淋巴结结核>>>
症状及病史：
个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁 乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结 较硬，无痛，可推动。病变继续发展，发 生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围 组织发生粘连;各个淋巴结也可相互粘连， 融合成团，形成不易推动的结节性肿块。 晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形 成寒性脓肿。脓肿破溃后，流
内科学疾病部分：颈部淋巴结结核>>>
治疗：
肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处 有结核病变者，加服对氨水杨酸钠或利福 平或加用链毒素肌肉注射。
（二）局部治疗 1.少数局限的、较大的、能推动的淋 巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损 伤副神经。 2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可 行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤
内科学疾病部分：颈部淋巴结结核>>>
相关疾病： 皮肤淋巴细胞浸润症、急性淋巴结炎、颈 部脊髓损伤、颈部纤维瘤、颈部血管瘤。
颈淋巴清扫医学课件
颈淋巴清扫的禁忌症
肿瘤已侵犯大血管、 椎体或脊髓，无法进 行手术切除。
患者有严重心、肺、 肝、肾等器官功能障 碍。
患者身体状况较差， 无法耐受手术或放化 疗。
02
颈淋巴清扫的手术方法
颈淋巴结的分区
颈淋巴结分为七个区域：Ⅰ区（颏下和颌下淋巴结）、Ⅱ区（颈内静脉淋巴结上 、中、下组）、Ⅲ区（颈内静脉淋巴结中、下组）、Ⅳ区（颈后三角淋巴结）、 Ⅴ区（颈前三角淋巴结）、Ⅵ区（咽后淋巴结）、Ⅶ区（上纵隔淋巴结）。
颈淋巴结的清扫方法
颈淋巴结清扫手术通常采用全身麻醉 ，患者取平卧位，头偏向健侧。
清扫淋巴结时，医生会仔细分离并切 除淋巴结及周围脂肪组织，同时注意 保护重要的神经和血管。
手术切口根据肿瘤位置和分期不同而 有所差异，常见的切口有平行于下领 角的U形切口、沿斜方肌前缘的横切 口等。
清扫完成后，医生会对手术区域进行 冲洗、止血和缝合，并放置引流管以 排出术后渗液。
感染
总结词
颈淋巴清扫术后感染是常见的并发症，可能导致局部红肿、 疼痛、发热等症状，严重时可能引发败血症等严重感染。
详细描述
感染的发生可能与术中无菌操作不严格、术后伤口护理不当 等因素有关。患者可能出现颈部红肿、疼痛、发热等症状。 一旦发生感染，需及时就医处理，可采取抗生素治疗、伤口 换药等方式控制感染。
康复指导
对患者进行康复指导，包括正确的 姿势、颈部保护等方面的知识，以 预防术后并发症的发生。
05
颈淋巴清扫的预防保健
定期检查
定期进行颈部淋巴结检查，有助于早期发现淋巴结异常肿大 或病变，及时采取有效治疗措施。
定期进行口腔、鼻咽等部位的常规检查，及时发现并治疗潜 在的感染或炎症，预防淋巴结病变的发生。
2024年淋巴结核护理查房PPT
加强锻炼：增强体 质，提高免疫力， 降低感染风险
保持室内空气流通，避免空气污染 定期进行室内消毒，保持环境卫生 加强个人卫生，勤洗手，勤换衣物 避免接触结核病患者，减少感染风险
随访结果分析：根据患者的病情、治疗效果、药物反应等数据进行综合分析 反馈方式：通过电话、短信、邮件等方式向患者和家属反馈随访结果 反馈内容：包括病情变化、治疗效果、药物反应、注意事项等 反馈频率：根据患者的病情和治疗情况，制定合适的随访频率，如每周、每月等 反馈后的处理：根据反馈结果，调整治疗方案、药物剂量等，确保患者得到最佳的
药物用法： 严格按照 医嘱给药， 注意药物 的相互作 用
药物不良 反应：观 察药物不 良反应， 及时处理
药物监测： 定期监测 药物浓度， 调整药物 剂量
药物依从 性：加强 患者用药 教育，提 高药物依 从性
术前准备：包括心 理护理、饮食指导、 皮肤准备等
术中护理：包括麻 醉护理、手术配合、 生命体征监测等
体温：观察体 温变化，判断
病情进展
体重：监测体 重变化，了解
营养状况
呼吸：观察呼 吸频率、深度 和节律，判断 呼吸困难程度
皮肤：观察皮 淋巴结：观察 疼痛：观察疼 肤颜色、温度、 淋巴结大小、 痛程度、部位、 弹性，判断病 硬度、活动度， 持续时间，判
情严重程度 判断病情进展 断病情严重程 度
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等 了解患者的心理需求，如家庭支持、社交需求等 评估患者的心理承受能力，如应对压力、应对疾病等 评估患者的心理适应能力，如适应环境、适应治疗等
治疗效果
提高公众对淋巴结核的认识， 了解其传播途径和危害
加强卫生习惯教育，如勤洗手、 保持室内通风等
加强体育锻炼，增强体质，提 高免疫力
颈部淋巴结核治疗方法
颈部淋巴结核治疗方法颈部淋巴结核是一种常见的感染性疾病，通常由结核分枝杆菌引起。
患者可能会出现颈部淋巴结肿大、疼痛、发热等症状。
治疗颈部淋巴结核的方法包括药物治疗、手术治疗以及辅助治疗等多种方式。
本文将详细介绍颈部淋巴结核的治疗方法，希望对患者和医生有所帮助。
药物治疗是治疗颈部淋巴结核的首要方法。
患者通常需要长期服用抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。
这些药物可以有效杀灭结核分枝杆菌，缩小淋巴结肿大，减轻疼痛和发热症状。
在服药期间，患者需要定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的疗效和不良反应。
对于一些复杂的颈部淋巴结核病例，可能需要进行手术治疗。
手术可以帮助清除坏死组织和脓肿，减轻症状，加快康复。
手术治疗通常在药物治疗无效或病情恶化时考虑，需要由专业的医生进行评估和决定。
除了药物治疗和手术治疗，患者还可以通过辅助治疗来加速康复。
例如，可以进行物理治疗、营养支持、免疫调节等。
物理治疗可以帮助患者缓解疼痛和肌肉僵硬，促进淋巴液循环。
营养支持可以改善患者的营养状况，增强免疫力。
免疫调节可以帮助患者恢复免疫功能，防止疾病复发。
总的来说，治疗颈部淋巴结核的方法多种多样，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
患者在接受治疗的过程中，应该积极配合医生的治疗方案，定期复诊，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强自身免疫力，以促进康复。
在治疗过程中，患者和家属也需要关注心理健康问题，避免产生焦虑和抑郁情绪，可以适当进行心理疏导和支持。
同时，建议患者和家属加强对疾病知识的了解，提高对疾病的认识和防范意识，以减少疾病对生活和工作的影响。
总之，颈部淋巴结核是一种可以有效治疗的疾病，患者只要积极配合医生的治疗方案，坚持治疗，多数可以获得良好的疗效。
希望本文所介绍的治疗方法对患者有所帮助，也希望患者能够早日康复，重获健康。
淋巴结结核演示课件
一线抗结核药物
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等， 通常作为首选治疗方案。
二线抗结核药物
链霉素、卡那霉素等，用于一线药 物不耐受或治疗失败的患者。
治疗方案
通常采用联合用药方案，如 2HRZE/4HR（2个月强化期+4个月 巩固期），确保足够的疗程和剂量 。
手术治疗指征及术式选择
手术指征
对于药物治疗无效、淋巴结破溃形成 瘘管、合并严重并发症（如脓肿、压 迫症状）的患者，可考虑手术治疗。
术式选择
根据病变部位和范围，可选择淋巴结 切除术、区域淋巴结清扫术等。对于 复杂病例，可能需要多学科联合手术 。
其他治疗方法探讨
免疫治疗
通过增强患者免疫力，提高抗结核药物 的治疗效果，如使用免疫调节剂、生物 制剂等。
VS
中医药治疗
在辨证论治的基础上，采用中药内服、外 敷等方法，缓解患者症状，提高生活质量 。
个体化治疗方案制定
综合考虑患者年龄、病情严重程 度、合并症等因素，制定个体化
的治疗方案。
对于特殊人群（如孕妇、儿童、 老年人等），应调整药物种类和
剂量，确保治疗安全有效。
密切监测患者病情变化，及时调 整治疗方案，以达到最佳治疗效
果。
04
并发症预防与处理 措施
常见并发症类型及危害
脓肿形成
淋巴结结核可能导致脓肿形成，引发 局部疼痛、红肿等症状，严重时可导 致破溃和感染。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查结果进行诊断。其 中，细菌学检查和病理学检查是确诊的主要依据。
鉴别诊断
淋巴结结核需与其他淋巴结疾病相鉴别，如淋巴结炎、淋巴瘤、转移性肿瘤等。 鉴别要点包括临床表现、影像学特征和病理学表现等。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等， 通常作为首选治疗方案。
二线抗结核药物
链霉素、卡那霉素等，用于一线药 物不耐受或治疗失败的患者。
治疗方案
通常采用联合用药方案，如 2HRZE/4HR（2个月强化期+4个月 巩固期），确保足够的疗程和剂量 。
手术治疗指征及术式选择
手术指征
对于药物治疗无效、淋巴结破溃形成 瘘管、合并严重并发症（如脓肿、压 迫症状）的患者，可考虑手术治疗。
术式选择
根据病变部位和范围，可选择淋巴结 切除术、区域淋巴结清扫术等。对于 复杂病例，可能需要多学科联合手术 。
其他治疗方法探讨
免疫治疗
通过增强患者免疫力，提高抗结核药物 的治疗效果，如使用免疫调节剂、生物 制剂等。
VS
中医药治疗
在辨证论治的基础上，采用中药内服、外 敷等方法，缓解患者症状，提高生活质量 。
个体化治疗方案制定
综合考虑患者年龄、病情严重程 度、合并症等因素，制定个体化
的治疗方案。
对于特殊人群（如孕妇、儿童、 老年人等），应调整药物种类和
剂量，确保治疗安全有效。
密切监测患者病情变化，及时调 整治疗方案，以达到最佳治疗效
果。
04
并发症预防与处理 措施
常见并发症类型及危害
脓肿形成
淋巴结结核可能导致脓肿形成，引发 局部疼痛、红肿等症状，严重时可导 致破溃和感染。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查结果进行诊断。其 中，细菌学检查和病理学检查是确诊的主要依据。
鉴别诊断
淋巴结结核需与其他淋巴结疾病相鉴别，如淋巴结炎、淋巴瘤、转移性肿瘤等。 鉴别要点包括临床表现、影像学特征和病理学表现等。
颈部淋巴结分区及诊断PPT课件
诊断性穿刺活检术
细针穿刺活检
用细针进行穿刺，抽取淋巴结组织进 行病理检查。
粗针穿刺活检
切开活检
在局部麻醉下切开皮肤，暴露淋巴结并 切取部分或全部淋巴结进行病理检查。 此方法创伤较大，一般较少采用。
用较粗的针头进行穿刺，获取更多的 淋巴结组织进行病理检查。
04
常见疾病诊断与鉴别诊断
淋巴结炎
症状
局部红肿、热痛，淋巴结肿大、 压痛，可伴有发热、头痛等全身
06
预防保健措施建议
保持良好生活习惯，避免过度劳累
充足睡眠
01
保证每天7-8小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和免疫力提升。
均衡饮食
02
摄取丰富的蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质，减少油腻、辛
辣食物的摄入。
避免过度劳累
03
合理安排工作和学习时间，避免长时间保持同一姿势，适时进
行休息和放松。
加强锻炼，提高身体免疫力
身体其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴 结，导致淋巴结肿大，质地较硬且与周围 组织粘连固定。
02
颈部淋巴结分区
I区：颏下及颌下淋巴结
颏下淋巴结
位于颏下三角内，收纳颏部、下 唇中部及舌尖的淋巴，注入颌下 淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结 。
颌下淋巴结
位于颌下腺附近，收纳面部及口 腔器官的淋巴，注入颈外侧上、 下深淋巴洁。
则。
淋巴瘤
症状
无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发 热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
诊断
根据临床表现、淋巴结活检和病理组织学检查，可作出诊断。
治疗
以化疗为主，辅以放疗、免疫治疗等综合性治疗措施。
转移性肿瘤
症状
颈淋巴清扫PPT医学课件
颈动脉破裂可以导致： 60%的残废率 50%的死亡率 神经系统后遗症 如偏瘫、失语、发音困难
颈动脉破裂与感染、放疗、咽漏有关 手术损伤也可能是原因之一
34
颈部皮肤裂开或坏死：
手术后皮肤坏死有两个原因， 其一：切口设计不佳造成皮肤缺血； 其二，足量化疗后 处理： 扩创，勤换敷料，清洁伤口，利于肉芽生长
22
颈淋巴流向
23
颈淋巴转移的诊断
Diagnostic methods 1. Palpation触诊： 2. B超、CT和MRI 3. 穿刺：穿刺细胞学诊断有80％以上的正确性 4. 前哨淋巴结检测 5. 病理检查
24
根治性颈淋巴结清扫术（1）
I～V区或II～IV区
保留：颈总动脉、颈内动脉、 颈外动脉、迷走神经、膈神经、 舌下神经、舌神经及臂丛神经
1975 – Bocca 选择性或分区性颈清扫术 既根治肿瘤又减少手术创伤
3
Anatomy
全身约800余枚 颈部淋巴结约占 余300枚
4
颈淋巴结转移性癌
metastatic cancer of the neck 80% 头颈部肿瘤转移 20%胸、腹及盆腔 极少数原发部位不明
5
毛细淋巴管 lymphatic capillary
喉返神经损伤 单侧：声嘶
双侧：呼吸困难
29
后侧颈淋巴结清扫术
并发症：
副神经损伤
耸肩 肩膀 困下 难垂
臂丛神经损伤
上肢感觉运动功能部分丧失
膈神经损伤
呼吸困难，胃内容物反流
30
扩大颈淋巴结清扫术
并发症： 气胸和纵隔气肿
大量需行胸腔穿刺抽气或 胸腔闭式引流
乳糜漏
处理： 停负压吸引 加压包扎 引流量大于500 ml /d，
颈动脉破裂与感染、放疗、咽漏有关 手术损伤也可能是原因之一
34
颈部皮肤裂开或坏死：
手术后皮肤坏死有两个原因， 其一：切口设计不佳造成皮肤缺血； 其二，足量化疗后 处理： 扩创，勤换敷料，清洁伤口，利于肉芽生长
22
颈淋巴流向
23
颈淋巴转移的诊断
Diagnostic methods 1. Palpation触诊： 2. B超、CT和MRI 3. 穿刺：穿刺细胞学诊断有80％以上的正确性 4. 前哨淋巴结检测 5. 病理检查
24
根治性颈淋巴结清扫术（1）
I～V区或II～IV区
保留：颈总动脉、颈内动脉、 颈外动脉、迷走神经、膈神经、 舌下神经、舌神经及臂丛神经
1975 – Bocca 选择性或分区性颈清扫术 既根治肿瘤又减少手术创伤
3
Anatomy
全身约800余枚 颈部淋巴结约占 余300枚
4
颈淋巴结转移性癌
metastatic cancer of the neck 80% 头颈部肿瘤转移 20%胸、腹及盆腔 极少数原发部位不明
5
毛细淋巴管 lymphatic capillary
喉返神经损伤 单侧：声嘶
双侧：呼吸困难
29
后侧颈淋巴结清扫术
并发症：
副神经损伤
耸肩 肩膀 困下 难垂
臂丛神经损伤
上肢感觉运动功能部分丧失
膈神经损伤
呼吸困难，胃内容物反流
30
扩大颈淋巴结清扫术
并发症： 气胸和纵隔气肿
大量需行胸腔穿刺抽气或 胸腔闭式引流
乳糜漏
处理： 停负压吸引 加压包扎 引流量大于500 ml /d，
颈淋巴结清扫术PPT演示幻灯片
level I, II, and III. ❖ The posterior limit is marked by the
cutaneous branches of the cervical plexus and the posterior border of the sternocleidomastoid muscle. ❖ The inferior limit is the superior belly of the omohyoid muscle where it crosses the internal jugular vein.
9
TypeⅡ: preserving the spinal accessory nerve and the IJV. The lymph-node-bearing tissues of one side of the neck are removed en bloc from levels I through VI. The SCM is resected.
Gold standard operation
Extended Radical
Preservation of nonlymphatic structures
Preservation of lymph node groups
Modified Radical Selective
8
Modified ND
Supraglot
tic
IIa > IIb, III, IV
Subglotti
c
VI, IV
IV, VI
Thyroid
VI, IV, V, Mediastinal
5
3.Neck dissection Classification
cutaneous branches of the cervical plexus and the posterior border of the sternocleidomastoid muscle. ❖ The inferior limit is the superior belly of the omohyoid muscle where it crosses the internal jugular vein.
9
TypeⅡ: preserving the spinal accessory nerve and the IJV. The lymph-node-bearing tissues of one side of the neck are removed en bloc from levels I through VI. The SCM is resected.
Gold standard operation
Extended Radical
Preservation of nonlymphatic structures
Preservation of lymph node groups
Modified Radical Selective
8
Modified ND
Supraglot
tic
IIa > IIb, III, IV
Subglotti
c
VI, IV
IV, VI
Thyroid
VI, IV, V, Mediastinal
5
3.Neck dissection Classification
颈部淋巴结清扫术课件
Martin HE, Del Valle B, Ehrlich H, Cahan WG (1951) Neck dissection. Cancer 4:441–499
RND概念
范围： 下颌骨下缘至锁骨上缘，斜方肌前缘至颈部中线
内容： 整个淋巴结及涉及到的组织，胸锁乳突肌、肩胛 舌骨肌、颈内静脉，甚至甲状腺、腮腺下部，颌 下腺等
生Jawdynski提出
Towpik E (1990) Centennial of the Wrst description of the en bloc neck dissection. Plast Reconstr Surg 85:468–470
根治性颈清扫术（20世纪）
Radical en bloc Neck Dissection
Radical Neck Dissection (RND)
1905-1906年，Crile提出 整块切除一侧淋巴结连同
SCM、IJV、SAN、颌下腺 和肩胛舌骨肌
Crile G (1906) Excision of cancer of the head and neck. With special reference to the plan of dissection based on one hundred and thirty-two operations. JAMA 47:1780–1786
改良根治性颈清扫术
Modified Radical Neck Dissection （MRND） 1944年，Sylvestre-Benis报道了喉癌患者采用“limited
neck dissection”
依据淋巴引流 双侧清扫，保留一侧颈内静脉防止脑水肿 这是改良根治性清扫的雏形
RND概念
范围： 下颌骨下缘至锁骨上缘，斜方肌前缘至颈部中线
内容： 整个淋巴结及涉及到的组织，胸锁乳突肌、肩胛 舌骨肌、颈内静脉，甚至甲状腺、腮腺下部，颌 下腺等
生Jawdynski提出
Towpik E (1990) Centennial of the Wrst description of the en bloc neck dissection. Plast Reconstr Surg 85:468–470
根治性颈清扫术（20世纪）
Radical en bloc Neck Dissection
Radical Neck Dissection (RND)
1905-1906年，Crile提出 整块切除一侧淋巴结连同
SCM、IJV、SAN、颌下腺 和肩胛舌骨肌
Crile G (1906) Excision of cancer of the head and neck. With special reference to the plan of dissection based on one hundred and thirty-two operations. JAMA 47:1780–1786
改良根治性颈清扫术
Modified Radical Neck Dissection （MRND） 1944年，Sylvestre-Benis报道了喉癌患者采用“limited
neck dissection”
依据淋巴引流 双侧清扫，保留一侧颈内静脉防止脑水肿 这是改良根治性清扫的雏形
【新】颈淋巴结核护理查房ppt
二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
顿工作作风的责任感和紧迫感，激发出主动参与的热情。二是强化组织领导。我局成立 组长的城管局机关效能建设领导小组，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓的工作机 单位也成立了相应的组织机构，构建了城管系统效能建设组织网络，为城管系统效能建 高效开展提供了强有力的组织保障。同时，我局配套成立了督导组，聘请了1xxxx行风 工作人员的工作情况进行全方位的跟踪督促考核，以严格的监督措施来促进优良作风的 明确目标任务。今年我局效能建设工作本着力度再加大，内容再丰富，措施再创新，范 工作思路，围绕我市城市形象提升和经济发展大局，以办实事、求实效标题
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
单击编辑标题
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
颈部淋巴结核的治疗概要(与“治疗”相关文档)共5张PPT
核治愈后有时 会因体虚或过度劳累而 复发。平日饮食注意摄 取优质蛋白质和含钙丰 富的食品，如：鸡蛋、 肉类、家禽、鱼类、蛋 类、豆制品及奶类。要 保持好的心情，有助于 病情的治疗，忌吃辛辣 食品，不抽烟不喝酒。
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治疗方法1
治方用下对法 两疗 有于， 种临 效淋但 方床 地巴目 法上 主结有要前 ：核较很有病多以实的 操棱操棱平 发0晚发病发此 坚操棱破淋病0破此坚0晚发病（操棱一平此坚病平病操棱发厘 厘 厘作针作针日病期病变病方散作针溃巴变溃方散期病变2作针般日方散变日变作针病）米米米方 上 方 上 饮初 ， 初 为 初 是结 方 上 后 结 为 后 是 结 ， 初 为 方 上 的 饮 是 结 为 饮 为 方 上 初,,,徐患患患法下法下食 期淋期原期由 、法下可核原可由、淋期原法下在食由、原食原法下期清者者者为划为划注 ，巴，发，鳖 补为划流治发流鳖补巴，发为划人注鳖补发注发为划，宣应应应划拨划拨意 淋结淋性淋甲 气划拨出愈性出甲气结淋性划拨体意甲气性意性划拨淋堂感感感拨拨摄 巴发巴，巴、 养拨豆后，豆、养发巴，拨抗摄、养，摄，拨巴33333消-----到到到55555挑挑取 结生结或结黄 血挑渣有或渣黄血生结或挑病取黄血或取或挑结次次次次次疬麻麻麻刺刺优 肿坏肿继肿芪 等刺样时继样芪等坏肿继刺能优芪等继优继刺肿或或或或或贴木木木法法质 大死大发大、 功法或会发或、功死大发法力质、功发质发法大更更更更更对或或或蛋发、发于发当效米因于米当效、发于低蛋当效于蛋于发:::::令令令令令多多多多多顽轻轻轻白 硬液硬肺硬归 ，汤体肺汤归，液硬肺下白归，肺白肺硬病病病病病些些些些些固微微微质 ，化，、，、 而样虚、样、而化，、时质、而、质、，人人人人人,,,,,性划划划划划疼疼疼和 无，无腹无五 且脓或腹脓五且，无腹引和五且腹和腹无取取取取取瘰拨拨拨拨拨痛痛痛含 痛形痛腔痛味 见液过腔液味见形痛腔发含味见腔含腔痛俯俯俯俯俯疬幅幅幅幅幅,,,钙 ，成，等，子 效，度等，子效成，等此钙子效等钙等，随随随式式式式式皮度度度度度丰 可寒可处可、 快最劳处最、快寒可处病丰、快处丰处可即即即坐坐坐坐坐肤00000富 推性推的推乳 、后累的后乳、性推的。富乳、的富的推起起起位位位位位.....结的 动脓动结动香 疗形而结形香疗脓动结的香疗结的结动针针针,,,,,核常常常常常食 。肿。核。、 程成复核成、程肿。核食、程核食核。,,,在在在有规规规规规品 。病没 短经发病经没短。病品没短病品病针针针独消消消消消， 灶药 、久。灶久药、灶，药、灶，灶眼眼眼特毒毒毒毒毒如 。等 治不。不等治。如等治。如。上上上的,,,,,以以以以以： 多 愈愈愈多愈：多愈：敷敷敷疗22222鸡 味 率之之味率鸡味率鸡％％以％以以％％效蛋 中 高窦窦中高蛋中高蛋普普消普消消普普。、 药 ，道道药，、药，、鲁鲁毒鲁毒毒鲁鲁肉 炮 无或或炮无肉炮无肉卡卡纱卡纱纱卡卡类 制 任慢慢制任类制任类因因布因布布因因、 而 何性性而何、而何、溶溶并溶并并溶溶家 成 副溃溃成副家成副家液液固液固固液液禽 ， 作疡疡，作禽，作禽（作作定作定定作作、 配 用。。配用、配用、穴穴。穴。。穴穴1鱼 伍 是伍是鱼伍是鱼穴）位位位位位膈 发 刺 以 消 到 次 患 针 此类 精 众精众类精众类局局局局局位针、 准 多准多、准多、俞 病 法 2毒 肌 或 者 ,法麻麻麻麻麻在％蛋 ， 琳，琳蛋，琳蛋:灸,,,,,,部 :三 膜 更 应 适肺取取取取取每 令 针类 疗 娜疗娜类疗娜类普消消消消消法、 效 结效结、效结、位 棱 层 多 感 于俞次 病 眼毒毒毒毒毒鲁豆 迅 核迅核豆迅核豆酌 针 时 些 到 淋,三三三三三制 速 患速患制速患制选 人 上肝卡棱棱棱棱棱品 ， 者，者品，者品选 麻 巴,,,主取敷刺 将 划俞针针针针针因及具治 具 治 及 具 治 及,,,,,。 木 结刺刺刺刺刺奶 有 疗有疗奶有疗奶穴 俯 以2三 拨,溶胆-22222类 滋 瘰滋瘰类滋瘰类操 或 核5-----双 式 消棱 幅55555。 阴 疬阴疬。阴疬。液俞厘厘厘厘厘厘作 轻 病补 之补之补之侧 坐 毒针 度米米米米米作,米脾肾 首肾首肾首方 微 早深深深深深位 纱,0上、 选、选、选穴配深,,,,,.俞在在在在在法 疼 期5活 良活良活良布,下位穴 常 -感感感感感,血 药血药血药,在 1为 痛 。胃觉觉觉觉觉并划.化 。化。化。局据 规0达达达达达感划,俞瘀 瘀瘀厘固随拨到到到到到麻不 消、 、、觉拨,米肌肌肌肌肌定3即督理 理理,同 毒取 -膜膜膜膜膜达气 气气挑5,。起俞层层层层层,化 化化时时时时时痰 痰痰, ,,,,,将将将将将、 、、三三三三三软 软软
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治疗方法1
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颈部肿块诊断与治疗教学课件ppt
①按80%规律首先在锁骨以上区域寻 找原发灶。
②按淋巴引流的区域寻找原发灶。
第二十八页，共三十六页。
颈部淋巴结分区： 1991
年美国耳鼻喉 头颈 外科协会建议(Yi)颈部淋 巴结分为6区，2002年 AJCC增加第Ⅶ区,即前 上纵隔淋巴结。
第二十九页，共三十六页。
第三十页，共三十六页。
口底 磨牙后三角
第三十五页，共三十六页。
内容总(Zong)结
颈部肿块的诊断和鉴别诊断。颈部肿块的诊断和鉴别诊断。颈前正中区：甲状腺疾病、甲 状腺舌管囊肿。锁骨上三角：转移癌（左侧称 Virchow淋巴结）、淋巴结结核。Skandalakis等 提出“7”字规律，即7天者多为炎症。(5) 切除或切取活检：经多方检查与穿刺针吸活检仍未能 确定肿块性质者方可采用此法。淋巴管瘤按其组织结构和临床特性可分为毛细管型、海绵型 和囊肿型三种，发生于颌下区多为海绵型淋巴管瘤。（1）发病年龄(Ling)在50岁上下，恶性者 年龄(Ling)更大一些。可见于颈总动脉分叉处或颈内、颈外动脉干。易继发感染，感染后内容 物即为脓性液体。囊腔中如只有上皮细胞而无皮肤附件者，则为表皮样囊肿
第二十五页，共三十六页。
（三）颈侧区 1、 囊性肿 块 (Zhong) （1）腮裂囊肿:颈侧区亦为好发部位 （2）囊性水瘤: ①临床上以儿童多见，尤其以2岁以内男
性幼儿好发，本病90%在颈侧部，生长缓慢， 无自觉症状。
②触诊有波动感，但体位试验阴性，透 光试验阳性。
③穿刺可吸得清亮的淋巴液。
第二十六页，共三十六页。
第二十二页，共三十六页。
（二）颈动脉三角区
1、颈动脉体瘤 （1）较少见。在颈动脉分叉处出现无痛单个肿块，生长缓 慢，常有数(Shu)年病史。 （2）检查见肿块位置较深，质地较硬，可左右移动但不 能上下移动。在肿块上可扪及传导性搏动。听诊时可闻及 杂音，压迫颈总动脉肿块不缩小，部分病例肿块可向咽部 突出。 （3）颈动脉造影可见颈内、外动脉分叉部角度增大，角的 顶端由锐角变为钝角。
②按淋巴引流的区域寻找原发灶。
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颈部淋巴结分区： 1991
年美国耳鼻喉 头颈 外科协会建议(Yi)颈部淋 巴结分为6区，2002年 AJCC增加第Ⅶ区,即前 上纵隔淋巴结。
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口底 磨牙后三角
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内容总(Zong)结
颈部肿块的诊断和鉴别诊断。颈部肿块的诊断和鉴别诊断。颈前正中区：甲状腺疾病、甲 状腺舌管囊肿。锁骨上三角：转移癌（左侧称 Virchow淋巴结）、淋巴结结核。Skandalakis等 提出“7”字规律，即7天者多为炎症。(5) 切除或切取活检：经多方检查与穿刺针吸活检仍未能 确定肿块性质者方可采用此法。淋巴管瘤按其组织结构和临床特性可分为毛细管型、海绵型 和囊肿型三种，发生于颌下区多为海绵型淋巴管瘤。（1）发病年龄(Ling)在50岁上下，恶性者 年龄(Ling)更大一些。可见于颈总动脉分叉处或颈内、颈外动脉干。易继发感染，感染后内容 物即为脓性液体。囊腔中如只有上皮细胞而无皮肤附件者，则为表皮样囊肿
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（三）颈侧区 1、 囊性肿 块 (Zhong) （1）腮裂囊肿:颈侧区亦为好发部位 （2）囊性水瘤: ①临床上以儿童多见，尤其以2岁以内男
性幼儿好发，本病90%在颈侧部，生长缓慢， 无自觉症状。
②触诊有波动感，但体位试验阴性，透 光试验阳性。
③穿刺可吸得清亮的淋巴液。
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（二）颈动脉三角区
1、颈动脉体瘤 （1）较少见。在颈动脉分叉处出现无痛单个肿块，生长缓 慢，常有数(Shu)年病史。 （2）检查见肿块位置较深，质地较硬，可左右移动但不 能上下移动。在肿块上可扪及传导性搏动。听诊时可闻及 杂音，压迫颈总动脉肿块不缩小，部分病例肿块可向咽部 突出。 （3）颈动脉造影可见颈内、外动脉分叉部角度增大，角的 顶端由锐角变为钝角。
颈淋巴结结核护理查房PPT
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 病 情 评 估 03 护 理 措 施 及 效 果 04 健 康 教 育 及 指 导 05 患 者 及 家 属 满 意 度 调 查 06 总 结 与 建 议
姓名、性别、年龄、职业 等
病史及家族史
临床表现及检查结果
诊断及治疗方案
患者主诉：颈淋巴结肿大、疼痛、发热等症状 既往史：有无结核病史、其他感染病史等 家族史：有无家族遗传病史 诊断依据：根据临床表现、影像学检查、实验室检查等综合诊断
药物治疗：根 据病情选择合 适的抗结核药 物，确保足量、
足疗程用药
护理措施：保 持皮肤清洁， 避免感染；观 察病情变化， 及时调整治疗
方案
效果评估：根 据临床症状、 体征及实验室 检查评估治疗 效果，及时调
整治疗方案
注意事项：注 意观察药物不 良反应，及时 采取相应措施； 避免自行停药
或减量
饮食调整：根据病情和营养状况，制定个性化的饮食计划，包括增加蛋白质、维生素和 矿物质等营养素的摄入。
护理措施：保持患者舒适体位，避免颈部剧烈活动；加强心理护理，减轻患者焦虑情绪；定期 更换敷料，保持伤口清洁干燥
效果评价：通过有效的护理措施和并发症处理，患者病情得到控制，生活质量得到提高
颈淋巴结结核的发病原因 和症状
诊断方法和治疗原则
预防措施和注意事项
日常生活调理和康复建议
保持室内空气流通，避免潮湿环境 保持皮肤清洁干燥，避免感染 饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物 适当进行体育锻炼，增强体质
营养支持：对于营养不良或不能正常进食的患者，可通过肠内或肠外营养途径提供必要 的营养素，以维持良好的身体状况。
饮食教育：向患者及家属介绍饮食调整的重要性，以及如何合理安排饮食，保证营养均衡。
姓名、性别、年龄、职业 等
病史及家族史
临床表现及检查结果
诊断及治疗方案
患者主诉：颈淋巴结肿大、疼痛、发热等症状 既往史：有无结核病史、其他感染病史等 家族史：有无家族遗传病史 诊断依据：根据临床表现、影像学检查、实验室检查等综合诊断
药物治疗：根 据病情选择合 适的抗结核药 物，确保足量、
足疗程用药
护理措施：保 持皮肤清洁， 避免感染；观 察病情变化， 及时调整治疗
方案
效果评估：根 据临床症状、 体征及实验室 检查评估治疗 效果，及时调
整治疗方案
注意事项：注 意观察药物不 良反应，及时 采取相应措施； 避免自行停药
或减量
饮食调整：根据病情和营养状况，制定个性化的饮食计划，包括增加蛋白质、维生素和 矿物质等营养素的摄入。
护理措施：保持患者舒适体位，避免颈部剧烈活动；加强心理护理，减轻患者焦虑情绪；定期 更换敷料，保持伤口清洁干燥
效果评价：通过有效的护理措施和并发症处理，患者病情得到控制，生活质量得到提高
颈淋巴结结核的发病原因 和症状
诊断方法和治疗原则
预防措施和注意事项
日常生活调理和康复建议
保持室内空气流通，避免潮湿环境 保持皮肤清洁干燥，避免感染 饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物 适当进行体育锻炼，增强体质
营养支持：对于营养不良或不能正常进食的患者，可通过肠内或肠外营养途径提供必要 的营养素，以维持良好的身体状况。
饮食教育：向患者及家属介绍饮食调整的重要性，以及如何合理安排饮食，保证营养均衡。
颈部淋巴结pptppt课件
颈部囊性肿块影像学诊断
1、脏层间隙
2、颈动脉间隙 3、颈后间隙 4、椎旁间隙 5、咽后间隙
6、颈前间隙
Ⅰa区是一个位于中央的三角形区域，包括颏下淋巴结。引 流颌、下唇中部、舌尖和口底前部的淋巴结。是口底、舌 前、下颌骨前牙槽突和下唇肿瘤发生隐匿性转移的高危区 域。
Ⅰb区包括下颌下淋巴结，位于二腹肌前后腹、茎突舌骨肌 和下颌骨体之间，接收来自颏下淋巴结、内眦、鼻腔下部、 硬软腭、上下颌骨牙槽突、颊、上下唇和舌前大部淋巴管。 口腔、前鼻腔、面中部软组织和下颌下腺肿瘤易发生这一
颈部淋巴结分区
颈部淋巴结分区 为便于临床应用，1991年美国耳鼻咽喉头颈外 科基金学会将颈部淋巴结分区划分，文献上应 用渐多趋向一致。颈部淋巴结分区划分规定如 下：
第Ⅰ区(1evelⅠ)：颈Ia区上 界：颏舌骨肌或下颌骨下缘 切线；下界：舌骨；两侧边 界；二腹肌前腹内侧缘。颈 Ib区位于二腹肌前后腹、茎 突舌骨肌和下颌骨体之间 第Ⅱ区(1evelⅡ)：为颈内静 脉淋巴结上组，即二腹肌下， 相当于颅底至舌骨水平，前 界为胸骨舌骨肌侧缘，后界 为胸锁乳突肌后缘，为该肌 所覆盖。 第Ⅲ区(1evelⅢ)：为颈内静 脉淋巴结中组，从舌骨水平 至肩胛舌骨肌与颈内静脉交 叉处，前后界与Ⅱ区同。
淋巴结转移癌 就诊年龄最大，无性别差异，病 程较长， 淋巴结较大。 淋巴结核 以女性多见，病程长。 淋巴结炎 患者多较年轻，平均病程短，淋巴结较小。 恶性淋巴瘤 男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热。 淋巴结反应性增生 为多部位性，常有发热，平均病程较短。 组织细胞坏死性淋巴结炎（菊池病）发病年龄小，伴高热， 淋巴结肿痛明显。
下咽癌伴右侧颈上、中深组淋巴结转移。转移淋巴结形态不规 则,边缘不清楚,不均匀环状强化,内部呈低密度区,侵犯右侧胸 锁乳突肌
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2020/10/21
2020/10/பைடு நூலகம்1
治疗方法2
（2）徐清宣堂消疬贴对顽固 性瘰疬皮肤结核有独特的疗 效。此方是由鳖甲、黄芪、 当归、五味子、乳香、没药 等多味中药炮制而成，配伍 精准，疗效迅速，具有滋阴 补肾、活血化瘀、理气化痰、 软坚散结、补气养血等功效， 而且见效快、疗程短、治愈 率高，无任何副作用是众多 琳娜结核患者治疗瘰疬之首 选良药。
颈部淋巴结核的治疗
什么是颈部淋巴结核？ 治疗方法 注意事项
什么是颈部淋巴结核
颈部淋巴结核中医也称为“瘰疬”， 常见于儿童和青年人。一般的在人体 抗病能力低下时引发此病。发病初期， 淋巴结肿大发硬，无痛，可推动。病 变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤 和周围组织发生粘连，各个淋巴结也 可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴 结发生坏死、液化，形成寒性脓肿。 破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液， 最后形成经久不愈之窦道或慢性溃疡。 病变为原发性，或继发于肺、腹腔等 处的结核病灶。病程较长。病情轻者， 局部症状少，单侧或双侧颈淋巴结肿 大，常呈串状，质中等，可活动，无 压痛。病情较重时，数个淋巴结可互 相粘连成团，一般很少人会发病到这 种程度。
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治疗方法1
对于淋巴结核病
的治疗临床上有很 多方法，但目前较 实用有效地主要有 以下两种方法：
（1）针灸法
穴位:肺俞,肝俞,胆俞,脾俞,胃俞, 督俞,膈俞,每次选主穴双侧,配穴据
不同发病部位酌选。操作方法为划 拨挑刺法:令病人取俯式坐位,常规 消毒,以2％普鲁卡因溶液作穴位局 麻,取消毒三棱针,刺2-5厘米深,在感 觉达到肌膜层时,将三棱针上下划 拨3-5次或更多些,划拨幅度0.5-1.0 厘米,患者应感到麻木或轻微疼痛, 随即起针,在针眼上敷以消毒纱布 并固定。此法适于淋巴结核病早期。
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温馨提示
淋巴结核治愈后有时 会因体虚或过度劳累而 复发。平日饮食注意摄 取优质蛋白质和含钙丰 富的食品，如：鸡蛋、 肉类、家禽、鱼类、蛋 类、豆制品及奶类。要 保持好的心情，有助于 病情的治疗，忌吃辛辣 食品，不抽烟不喝酒。