临床实验室常见感染性物质处理原则.doc
临床实验室废物处理原则
临床实验室废物处理原则 Prepared on 22 November 2020临床实验室废物处理原则NCCLS GP5-A WS/T 249-2005前言本标准依据美国临床实验室标准化委员会（National Committee of Clinical Laboratory St andards, NCCLs）GP5-A中的有关条款进行编写，旨在为临床实验室提供处理有害废物的依据和方法。
本标准对临床实验室中产生的一些重要有害废物提供了处理技术和丢弃方法。
本标准是“临床实验室技术管理规范”的一部份，作为国务院有关条例和卫生部有关规定的技术支持性文件，本标准为第一次提出。
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准由卫生部临床检验中心负责起草。
本标准主要起草人：郭健，莫培生本标准由卫生部委托卫生部临床检验中心负责解释。
范围：本标准对临床实验室产生的废物提出了分类和处理原则，本标准适用于临床实验室。
定义：腐蚀性（Corrosive）：在接触人体组织后可造成肉眼可见损伤的任何物质。
锐利物（Sharps）：能够造成刺透或撕破的废物。
此类废物包括针、刀、玻璃或塑料碎片。
废物（Waste）：使用者不再使用的一切物质。
可产生于生物活动、日常生活或科研活动。
化学废物安全处理：本章所涉及的废物因其化学特性而具有危害性。
化学废物的特性：为了正确地处理化学废物，所有临床实验室都应对化学废物的产生及其危害程度加以分析和确认。
有害化学废物的危害通常可分为可燃性、腐蚀性、活性和毒性。
可燃性废物：液体可燃性有害废物的燃点通常低于60℃或具有一些可引起火灾的其他特性。
非液体可燃性有害废物可通过磨擦、吸湿或自发化学反应而造成火灾，或在燃烧时剧烈、持久。
此类废物如：有机溶剂、烷烃、硝酸盐及过氧化物等。
腐蚀性废物：具有腐蚀性的液体有害废物一般为强酸（pH≤2）或强碱（pH≥）或具有腐蚀钢材的能力。
如：硫酸、盐酸、磷酸、氢氧化铵等。
活性废物：活性有害废物包括了那些性质不稳定、易发生巨变、能与水剧烈反应或有爆炸可能性的化学废物。
临床实验室常见感染性物质处理原则
首都医科大学附属北京天坛医院张国军写在课前的话本课程详细介绍了医疗废弃物的管理相关规定,相关法律法规,以及处理原则，着重强调了医疗废物的包装、贮藏等注意事项，阐述了应急情况紧急处理方法。
对于临床实验室的规范化管理起到指导作用。
一、医疗废物相关介绍（一）医疗废物概述1 、医疗废物的定义：指医疗卫生机构在医疗预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
包括：（ 1 ）感染性废物( 2 ）病理性废物（ 3 ）损伤性废物（ 4 )药物性废物（ 5 ）化学性废物2 、实验室中的废弃物：主要为感染性废弃物包括:（ 1 ）实验室培养物、可能为污染源的送检标本(如血液，各种体液，排泄物）;（ 2 ）在标本采集时与感染病人有接触的组织（棉签）等物品;（ 3 ）沾有人的组织或液体的锐器(如针头、输液器、解剖刀、小刀子、刀片、剪刀和碎玻璃等废弃物），在医疗废物中占的比重较大,是最为主要的医疗废物之一。
（二）国际标准（ 1 )《巴塞尔公约》已将部分医疗废物列入危险废物名录的首位。
（ 2 )国际上对医疗废物管理的总体原则：从医疗废物的产生；分类收集；警示标记；密闭包装与运输、贮存、无害化处置的整个流程实行全过程严格控制.二、废物处理相关的法规制度（一）制度法规：1 、分类：（ 1 )《医疗废物管理条例》——国务院（ 2 )《医疗卫生机构医疗废物管理办法》——卫生部（ 3 )《医疗废物分类目录》——卫生部、国家环保总局（ 4 ）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》——国家环保总局、卫生部（ 5 ）《医疗废物管理行政处罚办法》2 、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（ 1 ）医疗卫生机构对医疗废物的管理职责（ 2 ）医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
对于有毒有害的化学性废物，在收集运送之前是否需要进行特殊处理？（二）分类收集、运送、暂时贮存要求：1 、分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内2 、在盛装医疗废物前,对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；3 、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集.4 、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；5 、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂,交由专门机构处置；6 、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，交由专门机构处置；7 、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；8 、隔离的传染病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统;9 、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封;10 、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
实验室医疗废物与感染性材料管理制度
实验室医疗废物与感染性材料管理制度1 目的规范感染性材料及实验废弃物的管理，维护正常的检验工作秩序，防止意外事故的发生，避免或减少实验室内感染或潜在感染性生物因子对实验室工作人员、环境和公众造成危害。
2 适用范围适用于感染性材料规范化管理、处置及各实验室产生的实验废弃物的处置。
3定义3.1 感染性材料指那些已知或有理由认为含有致病原的物质。
致病原是指能使人或动物感染疾病的微生物。
3.2 医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
医疗废物包含实验废弃物。
3.3 实验废弃物指病原微生物实验或相关实验活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物。
实验废弃物属于医疗废物。
4职责4.1总务科负责实验废弃物的集中处理。
4.2实验室负责人（组长）负责本室感染性物质管理及实验废弃物消毒、处理工作的监督管理4.3实验技术人员负责对感染性物质的生物安全防护及本实验室内实验废弃物的消毒、处理工作。
4.4实验室工友负责实验废弃物的收集、消毒、运送及运输车的维护、消毒工作。
4.5院生物安全委员会组织对感染性物质规范化管理及实验废弃物处置工作的监督检查。
5 管理规定5.1 感染性材料管理应遵循《中国医学微生物菌种保藏管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《人间传染的病原微生物分类名录》对病原微生物实验操作及采集、样本运输、保藏的相关规定，严格规范管理制度。
5.2实验废弃物处理应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目标》、《医疗废物管理条件》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等相关法规要求，按照“无害化、减量化、资源化”原则进行妥善处理。
5.3总务科负责全院实验废弃物统一管理，科室主任是科室内部实验废弃物管理第一责任人，必须切实履行职责，防止因实验废弃物导致传染病传播和环境污染事故。
实验室各种传染病职业暴露后应急处理方案
实验室各种传染病职业暴露后应急预案一、总则（一）目的为做好职业暴露的预防和处理，保障实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，制定本预案。
（二）适用范围本预案适用于医院检验科工作人员，在各种医疗检验过程中发生的一切意外情况。
检验科常见的传染病有：艾滋病（AIDS）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒。
（三）职业暴露概念本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
（四）工作原则预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
（五）组织机构设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。
1、检验科各种传染病职业暴露医院应急领导小组组长：主管副院长成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任。
（1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
（2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
（3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护用品和安全技术设备。
（4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
（5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况作详细记录。
（6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
2、医院感染管理科（1）发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。
感染性疾病科消毒隔离制度模版
感染性疾病科消毒隔离制度模版在感染性疾病科，消毒隔离制度是非常重要的，它能够有效地防止疾病的传播和控制感染的风险。
为了确保医疗机构的安全和医护人员的健康，需要制定一套完善的消毒隔离制度。
下面是一个具体的模板，用于指导和执行感染性疾病科的消毒隔离措施。
一、消毒隔离原则1. 严格遵守医疗废物分类处理要求，将感染性废物与一般废物分开处理，采取专业的消毒方法将其彻底处理。
2. 根据不同的感染性疾病特点，采用不同的消毒方法，确保病原体彻底灭活。
3. 消毒隔离措施要科学合理，根据疾病传播途径和隔离对象的情况，制定相应的措施，并配备必须的隔离设施和消毒器材。
4. 必要时，采取集中隔离或个别隔离措施，可根据情况设立相应的传染病房间，并配备专门的人员负责病区的管理。
二、隔离措施1. 病区管理（1）设立病区门诊和住院病区，患者严格按照科室规定的隔离措施进行就诊和住院。
（2）病区内应当设立相应的分隔区域，对不同疾病、不同传染程度的患者予以分类管理。
（3）病区内应配备足够数量的医疗器材和消毒设备，确保及时清洁、消毒。
2. 空气传播疾病（1）流行性感冒、麻疹、风疹、结核病等空气传播疾病患者，应佩戴医用口罩，并将患者分离在指定的房间内。
（2）密切接触人员应避免与患者近距离接触，同时也要佩戴医用口罩。
3. 密切接触性疾病（1）病区内应设置洗手消毒设施，并设置清洁防护措施。
（2）医务人员应佩戴适当的个人防护用品，包括手套、帽子、防护服等。
（3）定期对病区内的物品、用具进行消毒清洁，保持环境的干净整洁。
4. 消毒方法（1）针对不同的物品，采用不同的消毒方法，确保灭活病原体。
（2）常用的消毒方法包括物理消毒、化学消毒和生物消毒等，具体根据病原体的特点选择合适的方法。
（3）消毒过程中要严格遵守消毒剂的使用量和时间要求，确保消毒效果。
（4）在消毒过程中，要确保周围人员和环境的安全，避免二次污染。
5. 废物处理（1）医疗废物必须严格按照分类处理要求进行处理和处置。
临床实验室废弃物处理原则wst249-2005
临床实验室废弃物处理原则1. 废弃物概述临床实验室废弃物主要包括医疗废物、化学废物、感染性废物和放射性废物等。
这些废物具有较高的危害性和传染性，如果处理不当，会对环境和人类健康产生严重危害。
2. 废弃物分类根据《临床实验室废物处理标准》（GBT 249-2005）规定，临床实验室废弃物可以分为以下几类：医疗废物：包括床头标本、手术标本、器械、药物、注射器等。
化学废物：包括实验室试剂、废液、废液瓶等。
感染性废物：包括病原体标本、被感染的器械、被污染的衣物等。
放射性废物：包括放射性同位素标本、放射性药物、放射性废液等。
不同类型的废物需要采取不同的处理方法，确保其安全处理和处置。
3. 废弃物处理原则在处理临床实验室废弃物时，需要遵循以下原则：（1）分门别类：根据不同类型的废物进行分类、分门别类收集和包装，确保不同类型的废物不混合在一起。
（2）包装密封：对于医疗废物和感染性废物，应采用专用的医疗废物袋进行包装，并在包装后进行密封处理，防止废物外泄和传播病原体。
（3）标识标注：对包装好的废物桶或袋进行清晰的标识和标注，包括废物的类型、来源单位、包装日期等信息，以便后续处理和处置。
（4）安全存放：临时存放处要求干燥、通风、无渗漏，存放场所要定期清洁消毒，以减少交叉感染的发生。
（5）定期清运：废物收集点的废物应按规定时间进行包装处理和清运，避免废物长时间堆放和滞留。
（6）要求合规：临床实验室废弃物处理应遵守国家相关法律法规和规范标准，保证废物处置过程合规合法。
4. 废弃物处理方法根据不同类型的废物，可以采取针对性的处理方法：（1）医疗废物和感染性废物应由专业的医疗废物处理单位进行收集、运输和处理，严格按照规定的程序和要求进行处置。
（2）化学废物应在临床实验室内进行初步处理，如中和、稀释或通过化学方法处理，然后交由专业的化学废物处理单位进行最终处理。
（3）放射性废物应在产生后即时进行标识、包装，并由专业放射性废物处理单位进行处理，保证废物的安全处置。
华医网继续医学教育试题答案生物安全在临床实验室管理、认可、认证过程中的重要作用
华医网继续医学教育试题答案生物安全在临床实验室管理、认可、认证过程中的重要作用临床实验室常见感染性物质处理原则1、医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得（a）以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置。
A、县级B、市级C、省级D、国家级2、实验室中的废弃物主要为（b）废弃物。
A、损伤性B、感染性C、病理性D、药物性3、下列最有效的灭菌消毒方式是（b）。
A、干热B、高压湿热C、焚烧D、填埋4、以下属于感染性废弃物的是（d）。
A、在标本采集时与感染病人有接触的组织（棉签）等物品B、实验室培养物、可能为污染源的送检标本C、沾有人的组织或液体的锐器D、以上都是5、盛装的医疗废物达到包装或者容器的（c）时，应当使用有效的封口方式。
A、1/4B、1/2C、3/4D、3/56、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记资料至少保存（d）。
A、3个月B、半年C、1年D、3年7、医疗废物暂时贮存的时间不得超过（b ）。
A、24小时B、2天C、一周D、半个月8、处置医疗废物分工不正确的是（d）。
A、医疗废物分类收集由医务人员负责B、医疗废物分类收集由工作人员负责C、医疗废物运送由专职工作人员负责D、医疗废物暂时贮存由医务人员负责9、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，紧急处理措施不正确的是（c）。
A、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度B、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理C、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最重区域向污染最轻区域进行D、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响10、不符合医疗废物包装袋标准基本要求的是（a ）。
A、使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料B、聚乙烯（PE）包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔C、包装袋的颜色为黄色D、包装袋上应印刷本规定第五条确定的医疗废物警示标识实验室生物安全相关知识1、危害（a）等级不会导致健康工作者和动物致病的细菌、真菌、病毒和寄生虫等生物因子。
临床实验室常见感染性废物处理原则
临床实验室常见感染性废物处理原则本文详细介绍了医疗废弃物的管理相关规定，相关法律法规，以及处理原则，着重强调了医疗废物的包装、贮藏等注意事项，阐述了应急情况紧急处理方法。
对于临床实验室的规范化管理起到指导作用。
一、医疗废物相关介绍（一）医疗废物概述1 、医疗废物的定义：指医疗卫生机构在医疗预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
包括：（ 1 ）感染性废物（ 2 ）病理性废物（ 3 ）损伤性废物（ 4 ）药物性废物（ 5 ）化学性废物2 、实验室中的废弃物：主要为感染性废弃物包括：（ 1 ）实验室培养物、可能为污染源的送检标本（如血液，各种体液，排泄物）；（ 2 ）在标本采集时与感染病人有接触的组织（棉签）等物品；（ 3 ）沾有人的组织或液体的锐器（如针头、输液器、解剖刀、小刀子、刀片、剪刀和碎玻璃等废弃物），在医疗废物中占的比重较大，是最为主要的医疗废物之一。
（二）国际标准（ 1 ）《巴塞尔公约》已将部分医疗废物列入危险废物名录的首位。
（ 2 ）国际上对医疗废物管理的总体原则：从医疗废物的产生；分类收集；警示标记；密闭包装与运输、贮存、无害化处置的整个流程实行全过程严格控制。
二、废物处理相关的法规制度（一）制度法规：1 、分类：（ 1 ）《医疗废物管理条例》——国务院（ 2 ）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》——卫生部（ 3 ）《医疗废物分类目录》——卫生部、国家环保总局（ 4 ）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》——国家环保总局、卫生部（ 5 ）《医疗废物管理行政处罚办法》——国家环保总局、卫生部2 、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（ 1 ）医疗卫生机构对医疗废物的管理职责（ 2 ）医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
（二）分类收集、运送、暂时贮存要求：1 、分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内2 、在盛装医疗废物前，对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；3 、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。
医疗废物处理原则
医疗废物处理原则1.分类。
医疗废物应根据危害性和特殊性质进行分类和划分。
常见的分类包括：感染性废物、化学品废物、放射性废物、病理性废物、药物废物、纺织品废物等。
分类可根据废物的特性进行，有助于采取相应的处理方式，减少对环境和人体健康的危害。
2.减量化。
医疗机构应通过加强管理、优化医疗流程和促进医疗技术的发展，降低产生医疗废物的数量。
例如，减少医疗废物的产生源头，采用一次性使用的医疗用品以减少清洗和消毒的废物。
3.隔离和封存。
感染性废物应当进行有效的隔离和封存，防止病原体的传播。
医疗机构应设立专门的医疗废物容器，并对废物进行严格的分类和封存，以保证对环境和人员的安全。
4.医疗废物的收集、贮存和运输。
医疗机构应与专业的医疗废物处理单位合作，定期将医疗废物进行收集、贮存和运输。
废物容器应具备防漏、防爆、防腐蚀的特性，确保废物不会在运输过程中泄漏或造成其他危险。
5.合规处理。
医疗机构应根据当地法律法规和标准，选择合规的医疗废物处理方式。
常见的处理方式包括焚烧、高温蒸汽灭菌、化学处理等。
医疗机构应确保选择的处理方式符合环保要求，不会对周边环境和人员造成危害。
6.监测和追踪。
医疗机构应建立废物管理记录和跟踪系统，对医疗废物的收集、贮存、运输和处理过程进行监测和追踪。
通过监测和追踪，可以及时发现问题和漏洞，并采取相应的措施加以改进。
7.员工培训。
医疗机构应对医疗废物管理的相关人员进行培训，使其了解医疗废物的分类、处理方式和相关法规要求，提高其对医疗废物处理工作的认识和操作技能。
8.倡导公众参与。
医疗机构应加强与公众的沟通和宣传，提高公众对医疗废物处理重要性和影响的认识。
同时，医疗机构应鼓励公众有效参与医疗废物处理工作，例如积极参与废物分类、减少一次性使用品的使用等。
常见传染病终末消毒处理原则
常见传染病终末消毒处理原则1. 细菌性痢疾细菌性痢疾的病原体为痢疾杆菌。
主要传染源为痢疾患者和病原体携带者。
可由含病原体的粪便直接或间接污染的水、食物、饮料及手等，通过接触传播，也可经由携带该类病原体的苍蝇、蟑螂等污染食物而传播。
痢疾杆菌在外环境中的抵抗力强，如在水中可存活90天以上，但对理化消毒因子的抵抗力较低。
常用消毒方法:(1)地面、墙壁、门窗：用0.5% 过氧乙酸或2000mg/L 含氯消毒剂消毒。
地面先由外向内消毒1次，再由内向外重复消毒一次，作用时间应不少于30分钟。
有芽孢污染时应用0.5%-1.0% 过氧乙酸或 2000-5000mg/L 含氯消毒剂进行消毒，作用时间不少于60分钟。
(2)衣服、被褥：耐热、耐湿的纺织品可煮沸30分钟，或用流通蒸汽消毒30分钟，或用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥等，可采用过氧乙酸熏蒸消毒，熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，每立方米用15% 过氧乙酸7ml（1g/ m3）; 或用压力蒸汽灭菌进行消毒灭菌。
(3)病人的排泄物和呕吐物：有污水处理系统的可直接排入污水处理系统，不具备条件时，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L 搅匀作用 2 小时。
对医院污水的消毒，用干粉按有效氯 50mg/L 用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。
(4)餐（饮）具：首选煮沸消毒15-30分钟，或流通蒸汽消毒30分钟。
也可用0.5% 过氧乙酸溶液或 250mg/L-500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水洗净。
(5)食物：瓜果、蔬菜类可用 0.2%-0.5% 过氧乙酸溶液浸泡10 分钟，或用12mg/L臭氧水冲洗 60-90 分钟。
病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，或用 20% 漂白粉乳剂、5000mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒2小时后处理。
也可焚烧处理。
(6)盛排泄物或呕吐物的容器：可用 5000mg/L 含氯消毒剂溶液，或 0.5% 过氧乙酸溶液浸泡30分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。
临床实验室废物处理原则
临床实验室废物处理原则NCCLS GP5-A WS/T 249-2005前言本标准依据美国临床实验室标准化委员会（National Committee of Clinical Labora tory Standards, NCCLs）GP5-A中的有关条款进行编写，旨在为临床实验室提供处理有害废物的依据和方法。
本标准对临床实验室中产生的一些重要有害废物提供了处理技术和丢弃方法。
本标准是“临床实验室技术管理规范”的一部份，作为国务院有关条例和卫生部有关规定的技术支持性文件，本标准为第一次提出。
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准由卫生部临床检验中心负责起草。
本标准主要起草人：郭健，莫培生本标准由卫生部委托卫生部临床检验中心负责解释。
范围：本标准对临床实验室产生的废物提出了分类和处理原则，本标准适用于临床实验室。
定义：腐蚀性（Corrosive）：在接触人体组织后可造成肉眼可见损伤的任何物质。
锐利物（Sharps）：能够造成刺透或撕破的废物。
此类废物包括针、刀、玻璃或塑料碎片。
废物（Waste）：使用者不再使用的一切物质。
可产生于生物活动、日常生活或科研活动。
化学废物安全处理：本章所涉及的废物因其化学特性而具有危害性。
3.1 化学废物的特性：为了正确地处理化学废物，所有临床实验室都应对化学废物的产生及其危害程度加以分析和确认。
有害化学废物的危害通常可分为可燃性、腐蚀性、活性和毒性。
3.1.1 可燃性废物：液体可燃性有害废物的燃点通常低于60℃或具有一些可引起火灾的其他特性。
非液体可燃性有害废物可通过磨擦、吸湿或自发化学反应而造成火灾，或在燃烧时剧烈、持久。
此类废物如：有机溶剂、烷烃、硝酸盐及过氧化物等。
3.1.2 腐蚀性废物：具有腐蚀性的液体有害废物一般为强酸（pH≤2）或强碱（pH≥12. 5）或具有腐蚀钢材的能力。
如：硫酸、盐酸、磷酸、氢氧化铵等。
3.1.3 活性废物：活性有害废物包括了那些性质不稳定、易发生巨变、能与水剧烈反应或有爆炸可能性的化学废物。
实验室医疗废物处理制度
实验室医疗废物处理制度
实验室医疗废物处理原则：感染性物品出实验室之前，必须进行无害化处理。
1.病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危险废物的处理：
（1）置于医疗废物袋内高压灭菌；无条件时用2000mg/L含氯消毒剂处置；
（2）无害化处理后再装入医疗废物袋内，按感染性废物处置，由专职人员负责清运；
（3）运送前应检查医疗废物收集袋或容器封口是否严密，如有破损、泄漏应加套一层医疗废物袋，确保运送途中安全。
2.体液标本的处理：有完善的污水处理系统的可直接将体液倒入污水池。
3.固体废物（废弃标本盒、塑料试管、手套等），置于医疗废物袋按感染性废物收集，有效封口、密闭转运。
4.锐器盒处理：锐器应使用利器盒收集，盛装废物至3/4满时有效封口。
5.运送前必须检查医疗废物收集袋或容器封口是否严密，有无破损、泄漏等，如有破损、泄漏应加套一层包装袋，确保运送途中安全。
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感染性标本收集流程
传染病实验室诊断、传染源调查、自然疫源地监测、流行病学调查研究，都以检出特定的病原微生物或其相关物质为目的。
这类样本来源主要是人和宿主动物、媒介昆虫，也包括水、土壤、食品等样本供调查传染源。
1、病原微生物样本采集的一般注意事项1）针对性：不要求样品代表性，强调针对性，尽可能采集病原微生物含量最多的部位。
2）足量：应采用足够检测用的样本，否则可能会得到假阴性结果。
3）多样性：应采集各种可能作为污染源的食物和环境样本，以及各种可能含有病原体的临床样本。
4）及时性：取样后应尽快测定，以利于疾病控制和患者的治疗。
2、样本保存、包装、运送1）保存：为分离样本中病原细菌或病毒，应根据样本运送时间的长短及不同病原微生物对干燥、温度、营养、pH 值的耐受能力，选择合适的培养基和推荐保存温度。
分离培养细菌的样本：在运送培养基中运送并保存于合适的温度，确保目标细菌的存活并抑制其他微生物的过度生长。
除脑脊液、尿液和唾液，其他样本若不能在 24小时内处理，多数可存放在室温；若长期保存，除一些低温敏感细节处，应存放在4℃~8℃条件下。
分离病毒的样本：一般应放在保温容器（0℃~4℃）里，不可放置超过 2 天，尽早送到实验室进行病毒分离。
如无条件立即运送或不能立即分离病毒时，应将样本冻存保存。
若长期储存，最好置-70℃冻存。
检测抗原或抗体的样本：检测抗体的血清可在 4℃条件下保存约 1 周，最长 10 天，超过 1 周必须在-20℃条件下冷冻。
注意避免不必要的反复冻融。
运送过程中若无设备保证血清的冷冻状态，最好不要冷冻血清。
在室温存放血清虽不理想，但仍可用于检测抗体，甚至是存放数周的血清。
不要仅因为没有冷冻设备而将已采集的血清轻易弃去。
保证样品运送温度的方法：为维持4℃~8℃，运送盒中围绕第 2 层容器至少要填充 4个冰袋，可维持冷藏 2~3 天。
为保证-20℃条件，在外包装袋内用 2kg 干冰，但需确保二氧化碳能释放以防爆炸，这样可维持样本冷冻 1~2 天，为保证-70℃条件，可采用液氮来储存和运送。
实验室生物安全培训
定时间后，用洁净水擦干净消毒剂（75%酒精）。
如果需要浸泡液槽，在清理接液槽前要先报告主管人员；可能需要用其
他方式消毒后在进行清理（紫外线照射消毒、甲醛熏蒸消毒）。
少量（<10ml）血液或者体液溅污清洁消毒
1、物品准备：若干干净抹布、清水或含清 洁剂的水、500-700mg/L含氯消毒剂或消毒 湿巾或乙醇棉球、空袋（桶）； 人员准备：穿工作服、戴手套、戴口罩。
大量（≥10ml）血液或者体液溅污及呕吐物、排污物污染的清洁消毒
6、采用含氯等具有腐蚀性 的消毒溶液表面擦拭时， 30min后更换新的抹布，用 清水擦拭，去除消毒剂残 留。
大量（≥10ml）血液或者体液溅污及呕吐物、排污物污染的清洁消毒
7、全部操作完后，脱去手 套，洗手。
大量（≥10ml）血液或者体液溅污及呕吐物、排污物污染的清洁消毒
WST442-2014临床实验室生物安全指南.
少量（<10ml）血液或者体液溅污清洁消毒
2、操作人员应先用一块含消毒溶液的抹布、 消毒湿巾或乙醇棉球擦去表面的血液或体液。 使用后的污染抹布放入污染袋（桶）内，不 得在清水、消毒剂溶液中重复清洗；清洁时遵 守清洁单元的原则，做到“一巾一物”。消毒湿巾 或棉球直接仍入黄色垃圾袋（A、B、C）
少量（<10ml）血液或者体液溅污清洁消毒
他材料）擦拭。
如果溢洒量大或容器破碎，宜按如下操作：
生物安全柜内菌种的洒溢处理的原则
使生物安全柜保持开启状态，等待至少5min。 在清理时穿戴防护服，安全眼镜和手套等防护用具。 在溢洒物上覆盖浸有消毒剂的吸收材料，作用至少20min以发挥
消毒作用。必要时，用消毒剂浸泡工作表面以及排水沟和接液槽。
检验科常见实验室意外事件及处理
检验科常见实验室意外事件及处理检验科常见实验室意外事件及处理地震灾害造成的意外1、在地震区不应建设BSL-3以上实验室。
万⼀发⽣地震，应根据实验室被破坏的程度进⾏处理。
2、房屋倒塌：BSL-2以上实验室⾸先是在实验室外设⽴适当范围的封锁区，其次是进⾏适当范围的消毒，边消毒边清理，最后由专业⼈员在做好个⼈防护的前提下对实验室内部边消毒边清理，清理到菌（毒）种保存室。
如果菌（毒）种的容器没有破坏，可安全转移到其他安全的实验室存放。
如果菌（毒）种的容器已有破坏和外溢应⽴即⽤可靠的⽅法进⾏彻底消毒灭菌。
处理现场的⼈要进⾏适当的医学观察。
⽕灾造成的意外1、实验室应加强防⽕。
2、万⼀发⽣⽕灾，BSL-3以上实验室，⾸先要考虑实验⼈员安全撤离，其次是⼯作⼈员在判断⽕势不会迅速蔓延时，可⼒所能及地扑灭或控制⽕情。
3、消防⼈员只有在专业⼈员陪同下才能进⼊实验室，不得⽤⽔灭⽕。
消防部门只管控制⽕情，以便⽕灾不会殃及邻居。
泄漏或外溢造成的⾐物污染1、尽快脱掉最外层防护服，并注意防⽌感染性物质进⼀步扩散2、将已污染的防护服放⼊黄⾊垃圾袋内，待⾼压灭菌3、脱掉⼿套，到出⼝处洗⼿4、更换防护服和⼿套5、必要时对发⽣污染及脱防护服的地⽅进⾏消毒处理6、如果内⾐被污染，应⽴即脱掉已污染的⾐物，消毒处理泄漏或外溢造成⽪肤、粘膜暴露⼀、感染性液体（⾎液、尿液标本或培养物）外溢到⽪肤1、⽴即停⽌⼯作，脱掉⼿套、受到污染的⾐服和鞋。
2、⽤⼤量流动⽔冲洗15分钟3、再⽤75%的酒精进⾏⽪肤消毒，包扎4、⽤对⼈体⽆害的消毒剂消毒接触部位。
⼆、感染性液体溅⼊眼睛1、⽴即停⽌⼯作，脱掉⼿套2、迅速⽤洗眼器冲洗15分钟3、再⽤⽣理盐⽔冲洗（注意动作轻柔，勿损伤眼睛）三、两种情况都应做适当的预防治疗和医学观察，并报告实验室安全员进⾏事故记录1、给卫⽣急救部门打电话，并告知卫⽣救护⼈员有关泄漏物质的情况，以便他们有意识地⾃⾝保护。
2、将沾染感染性物质的⼈员转移⾄安全区域隔离。
实验室感染常见的原因
生物安全柜操作规程1、使用前的准备工作（1）在开始工作之前，准备一张实验活动所需的材料清单。
在生物安全柜内放置必要的材料，包括消毒液、废液桶、污染袋及处理泄露事件的物品等，因为安全柜的气幕防护屏障使很脆弱的，做好充分的准备是为了在正式工作是尽量减少手臂穿越气幕的运动次数。
（2）实验人员应正确穿戴好必要的个人防护用品，如工作服、手套口罩等。
（3）调节好坐凳的高度至合适位置，确保操作人员的脸部高于开启的操作窗纸上。
（4）安全柜的工作台面、内壁（不包括送风滤器扩散板）和观察窗的内表面用70％的乙醇进行擦拭消毒（5）在开始工作之前开启紫外线消毒15分钟（6）实验人员应对双手进行消毒，并戴上乳胶手套。
（7）正式工作前让安全柜的风机至少运行3-5分钟使安全柜内的空气进行净化。
（8）放到安全柜的容器和材料的表面应该以70％的乙醇擦拭或喷洒，以减少将环境的杂菌带到安全柜内。
2、生物安全柜的操作基本程序：（1）按照上述要求做好各项操作前准备工作。
（2）关闭消毒紫外灯，开启生物安全柜风机和照明灯，并将前窗开至合适的高度；并确认生物安全柜的运行是否处于正常状态。
（3）将所需的实验用品放入生物安全柜，洁净和污染物品分开放置；大件物品间应保持一定间距。
（4）让生物安全柜运行3-5分钟，使气流达到平衡。
（5）在正式开始实验操作时，实验人员应将双手缓缓平伸到生物安全柜内，等待1分钟左右后再开始操作。
（6）实验操作时尽量减少双臂剧烈运动和频繁在操作窗口进出。
（7）实验操作完成后应及时对实验物品进行清理，并对污染物和实验废弃物进行必要的包装和表面进行消毒后才能拿出安全柜。
（8）所有的开放性容器，必须加盖或密封后取出。
（9）对生物安全柜操作面和内壁用消毒液进行消毒处理。
感染性材料的管理制度范文
感染性材料的管理制度范文一、引言感染性材料的管理对于医疗机构和实验室等单位来说是至关重要的。
感染性材料的不当管理不仅会给医疗工作者和实验室人员带来健康风险，还有可能导致感染性疾病的传播，给公共卫生安全带来严重威胁。
因此，建立科学合理的感染性材料管理制度是非常必要的。
二、目的和适用范围本管理制度的目的是规范感染性材料的使用、存储、消毒和处理程序，确保医疗工作者和实验室人员的安全，保障患者和公众的健康。
适用范围包括所有涉及感染性材料的医疗机构和实验室等单位。
三、基本要求1.感染性材料的分类和标识：根据感染性材料的性质和危险程度，将其分为不同的类别，并在外包装上做明显的标识，以便于识别和管理。
2.感染性材料的使用和存储：感染性材料应按照规定的程序进行使用和存储，避免交叉污染和丢失。
3.感染性材料的消毒和处理程序：对于已使用过的感染性材料，应按照相关规定进行消毒处理或安全处置，确保其不会对人员和环境造成危害。
4.感染性材料的监测和评估：定期对感染性材料进行监测和评估，确保其符合安全要求，减少潜在风险。
四、具体措施和程序1.感染性材料的分类和标识：根据国家相关标准，将感染性材料分为一般感染性材料和高致病性感染性材料两个类别，并在包装上做明显的标识，如标注感染性标志、危险等级等。
2.感染性材料的使用和存储：医疗机构和实验室应建立感染性材料的使用和存储记录，明确责任人和管理程序，并对相关人员进行培训，确保其正确使用和储存。
3.感染性材料的消毒和处理程序：对于已使用过的感染性材料，应按照相关标准和程序进行消毒处理或安全处置。
消毒方法应选择合适的消毒剂，并按照使用说明进行操作，确保消毒效果符合要求。
未消毒或处理过的感染性材料应安全封存并报告相关部门。
4.感染性材料的监测和评估：医疗机构和实验室应定期对感染性材料进行监测和评估，包括检查存储条件、消毒效果、消毒设备的运行情况等。
同时，要及时报告感染性材料的异常情况和事故，并采取相应的措施进行处理和改进。
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首都医科大学附属北京天坛医院张国军
写在课前的话
本课程详细介绍了医疗废弃物的管理相关规定，相关法律法规，以及处理原则，着重强调了医疗废物的包装、贮藏等注意事项，阐述了应急情况紧急处理方法。
对于临床实验室的规范化管理起到指导作用。
一、医疗废物相关介绍
（一）医疗废物概述
1 、医疗废物的定义：指医疗卫生机构在医疗预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
包括：（ 1 ）感染性废物（ 2 ）病理性废物（ 3 ）损伤性废物（ 4 ）药物性废物（ 5 ）化学性废物
2 、实验室中的废弃物：主要为感染性废弃物
包括：（ 1 ）实验室培养物、可能为污染源的送检标本（如血液，各种体液，排泄物）；
（ 2 ）在标本采集时与感染病人有接触的组织（棉签）等物品；
（ 3 ）沾有人的组织或液体的锐器（如针头、输液器、解剖刀、小刀子、刀片、剪刀和碎玻璃等废弃物），在医疗废物中占的比重较大，是最为主要的医疗废物之一。
（二）国际标准
（ 1 ）《巴塞尔公约》已将部分医疗废物列入危险废物名录的首位。
（ 2 ）国际上对医疗废物管理的总体原则：
从医疗废物的产生；分类收集；警示标记；密闭包装与运输、贮存、无害化处置的整个
流程实行全过程严格控制。
二、废物处理相关的法规制度
（一）制度法规：
1 、分类：
（ 1 ）《医疗废物管理条例》——国务院
（ 2 ）《医疗卫生机构医疗废物管理办法》——卫生部
（ 3 ）《医疗废物分类目录》——卫生部、国家环保总局
（ 4 ）《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》——国家
环保总局、卫生部
（ 5 ）《医疗废物管理行政处罚办法》
2 、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
（ 1 ）医疗卫生机构对医疗废物的管理职责
（ 2 ）医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负
责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
对于有毒有害的化学性废物，在收集运送之前是否需要进行特殊处理？
（二）分类收集、运送、暂时贮存要求：
1 、分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内
2 、在盛装医疗废物前，对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；
3 、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。
4 、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；
5 、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，交由专门机构处置；
6 、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，交由专门机构处置；
7 、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；
8 、隔离的传染病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；
9 、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；
10 、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
11 、医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。
12 、盛装的医疗废物达到包装或者容器的 3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
13 、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
14 、运送医疗废物应当使用防泄漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。
15 、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
16 、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。
（三）医疗废物暂时贮存设施、设备的要求：
1 、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；
2 、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；
3 、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；
4 、防止泄漏和雨水冲刷；
5 、易于清洁和消毒；
6 、避免阳光直射；
7 、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
（四）医疗废物处置要求：
1 、医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。
2、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料至少保存 3 年。
3、禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。
4 、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
5、不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。
自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求：
（ 1 ）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁型处理；
（ 2 ）能够焚烧的，应当及时焚烧；
（ 3 ）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。
（五）医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，紧急处理措施：
1 、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；
2 、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；
3 、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；
4 、处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；
5 、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；
6 、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。
7 、处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。
医疗废物分类收集分工（）
A. 保洁公司专业人员
B. 管理监督人员
C. 医务工作者
A. 保洁公司专业人员
B. 管理监督人员
C. 医务工作者
哪种材料不能作为利器盒的材料？利器盒的尺寸是否有限定？
对于医疗废物的处理，需要相关部门的加强检查监管力度，严格按照管理办法进行医疗废物的处理，作为各级只能部门应严格把关，对未处理的医疗废弃物，应该禁止未授权的人接触和获得，保证医疗卫生安全。