(完整版)急性肺栓塞的护理常规

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急性肺栓塞病人的护理措施

监测心率和心律，了解心脏功能和电生理状态。
肢体末梢循环
注意肢体末梢循环情况，判断有无灌注不足。
02 急救护理
立即吸氧
吸氧是急性肺栓塞患者急救护理的重要措施之一，可以迅速提高
血氧饱和度，缓解呼吸困难。
吸氧可以改善缺氧状态，减轻心脏负担，缓解肺动脉高压，有助
于稳定病情。
吸氧时应注意保持呼吸道通畅，根据病情调整氧流量，密切观察氧疗效果，注意观察呼吸频率、
难。
血压
监测血压变化，了解循环系统的状况，判断有
无低血压或休克。
观察呼吸状况
01
02
03
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰、有无异常杂音。
血氧饱和度
监测血氧饱和度，了解氧合情况，判断有无缺氧。
呼吸困难程度
观察呼吸困难的程度，判断是否需要给予吸氧等处理。
观察循环状况
皮肤颜色与温度
心率与心律
观察皮肤颜色和温度，了解循环状态。
节律和深浅度的变化。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了保证药物能够及时、准确地输入到患者体内，为后续治疗提供保障。
建立静脉通道时应选择粗直、弹性好的血管，避免在关节、神经和静脉瓣膜等部位穿刺。
保持静脉通道通畅，避免扭曲、折叠和脱落，确保药物能够顺利进入患者体内。
急性肺栓塞病人的护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 病情观察 • 急救护理 • 并发症护理 • 心理征
体温
监测体温变化，判断有无感染等并发症。
脉搏
注意脉搏的频率、节律和强弱，了解心脏功能
状况。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，判断有无呼吸困

急性肺栓塞的护理措施

急性肺栓塞的护理措施引言急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism，简称APE）指肺动脉或肺动脉分支突然发生栓子阻塞，导致肺功能障碍的一种疾病。

它是一种常见而严重的危急病症，迅速出现的症状和治疗的迅速性是护理工作的重中之重。

本文将介绍急性肺栓塞的护理措施，以提供临床护士有效实施护理工作的指导。

急性肺栓塞的护理措施1. 早期评估对于急性肺栓塞患者的护理工作，早期评估至关重要。

评估的目的是了解患者的病情和症状的变化，以便尽早采取相应的护理措施。

评估的内容主要包括：•患者的呼吸状况：观察呼吸频率、呼吸困难程度、胸闷等情况，评估肺部的通气情况；•患者的循环状况：观察心率、血压、皮肤温暖与否、颜色等，评估循环系统的功能；•患者的疼痛状况：询问患者是否有胸痛，评估疼痛的程度和性质；•患者的血液指标：观察血红蛋白、凝血功能等血液指标是否有异常。

2. 给氧急性肺栓塞患者由于肺部通气功能障碍，会出现低氧血症。

因此，给氧是重要的护理措施之一。

根据患者的具体情况，可以通过以下方式给氧：•面罩给氧：适用于氧合指数较低的患者，可提供更高浓度的氧气；•导管给氧：适用于需要长期或持续氧疗的患者，通过鼻腔插管或面罩插管进行给氧。

3. 密切监测急性肺栓塞患者在护理过程中需要密切监测各项生命体征和相关指标，及时观察病情变化，以便采取相应的护理干预措施。

常规监测包括：•血压：监测血压水平，及时发现和处理低血压或高血压等情况；•心率：观察心率变化，发现心律失常或心搏过速等异常情况；•血氧饱和度：监测患者的氧合情况，及时发现低氧血症；•体温：定期测量体温，观察是否有发热的情况。

4. 给药根据患者的具体情况，护士需要按医嘱合理给予药物治疗，以改善患者病情和减轻症状。

常用的药物包括：•抗凝剂：如低分子肝素、华法林等，用于减少栓子的形成和防止血栓的进一步扩大；•血管扩张剂：如硝酸甘油、舒张血管，减轻肺动脉高压；•止痛药：如吗啡、左旋布洛芬等，减轻胸痛症状；•溶栓剂：用于溶解血栓，恢复肺动脉和肺血管的通畅。

肺血栓栓塞症护理常规

肺血栓栓塞症护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者的生命体征、意识的变化，呼吸困难的程度及诱因，重要脏器功能状态。

2.评估疼痛部位、性质、程度，咯血者评估咯血量。

3.观察各类药物作用和不良反应，观察治疗效果。

4.观察下肢深静脉血栓形成的征象。

5.了解患者的心理状态及社会支持情况。

二、护理措施
1.急性期患者绝对卧床休息，抬高床头，取舒适卧位。

2.遵医嘱选择合适的氧疗方式，必要时予机械通气。

3.观察病情，严密监测呼吸、意识、循环、心电图及血气分析的变化。

4.遵医嘱给予抗凝及溶栓治疗，留置静脉套管针，密切观察有无出血征象，监测血压、APTT等变化。

5.进行活动指导，急性期卧床休息2～3周，避免下肢过度屈曲，保持大便通畅，避免用力，防止血栓再次脱落。

如血栓来自四肢深静脉，血栓侧肢体做出标识，定期测量。

三、健康教育
1.对血栓高危患者，特别是长期卧床患者进行肢体活动指导;或利用机械作用促进下肢静脉回流;或遵医嘱使用抗凝剂预防血栓形成。

2.向患者介绍肺血栓栓塞症的表现，当出现相关症状时及时处理。

3.指导患者适当增加液体摄入，防止血液浓缩。

4.做好服用抗凝药物相关知识宣教。

四、出院回访
1.了解患者一般情况及睡眠、饮食、心理状态等，是否坚持康复训练。

2.遵医嘱正确服药情况，是否知晓药物作用及不良反应，嘱定期门诊复查，不适随诊。

肺栓塞病人的护理常规

肺栓塞病人的护理常规引言肺栓塞是一种常见的并发症严重的情况，需要及时的护理和干预。

肺栓塞是由于肺动脉或其分支的血管被栓塞物阻塞引起的，严重影响到肺部的血液循环。

本文将介绍肺栓塞病人的护理常规，以便提供适当的护理和优质的医疗服务。

肺栓塞的护理常规1. 病人观察对于怀疑或确诊为肺栓塞的病人，护理人员需要进行密切观察和监测。

包括但不限于以下内容： - 血压、心率和呼吸频率的监测，以及进行必要的床旁监护。

- 注册并监测氧饱和度，以及进行血气分析并分析动脉血氧饱和度。

- 观察病人的意识状态、疼痛、四肢肿胀和皮肤情况。

2. 给予足够的氧气由于肺栓塞会严重影响到肺部的血液循环，病人需要充足的氧气供应以满足氧合需求。

在护理过程中，可以通过以下方式给予病人足够的氧气： - 使用面罩或鼻导管给予持续流量氧气。

- 根据病情需要，可进行吸氧浓度调节。

3. 药物治疗药物治疗在肺栓塞病人的护理中起着重要的作用。

常见的药物治疗方法包括：- 抗凝剂治疗，如肝素或低分子肝素，以防止血栓继续扩大。

- 支气管扩张剂，如沙丁胺醇或茶碱，以缓解呼吸困难。

- 止痛药，以缓解疼痛症状。

4. 床位休息和体位调整对于肺栓塞病人来说，床位休息和体位调整非常重要。

以下是一些护理常规：- 病人需要保持卧床休息，避免剧烈活动和用力排便。

- 鼓励病人进行深呼吸、咳嗽和翻身动作，以预防肺部合并感染。

- 保持病人体位的改变，如抬高红细胞计数或氧合指数降低的下肢或进行Trendelenburg位。

5. 心理支持和教育肺栓塞是一种严重疾病，病人可能会感到恐惧和焦虑。

护理人员需要给予病人心理上的支持，并提供必要的教育： - 向病人解释他们的病情，包括病因、预后和治疗计划。

- 鼓励病人积极参与康复和治疗过程。

- 提供资源和信息，以帮助病人和家人了解有关肺栓塞的知识。

6. 密切关注并发症肺栓塞病人需要密切关注并发症的发生。

以下是一些常见的并发症： - 肺部感染，包括肺炎和脓肿。

肺栓塞护理常规

肺栓塞护理常规1. 简介肺栓塞是一种严重的心血管疾病，常见于深静脉血栓形成并脱落后阻塞肺动脉。

肺栓塞的发生会导致肺循环血管阻塞，影响氧气供应，严重时可导致患者生命危险。

在肺栓塞的护理中，常规护理是非常重要的一环，旨在提供及时的救援和维护患者的生命体征稳定。

本文将介绍肺栓塞常规护理的要点和注意事项。

2. 护理目标肺栓塞的护理目标主要包括以下几个方面： - 恢复和维持气道通畅，促进气体交换； - 减轻肺循环负荷，增加心输出量；- 防止血栓进一步扩散，维持血流通畅； - 监测和处理伴随症状，如疼痛、呼吸困难等； - 提供心理支持，帮助患者应对疾病和治疗。

3. 护理措施3.1 气道管理肺栓塞患者常常伴有呼吸困难和缺氧症状，因此保持气道通畅非常重要。

护理人员应定期检查患者的气道通畅情况，及时疏通分泌物，保持患者正常呼吸。

若患者气道有梗阻，应迅速采取相应的急救措施，并及时通知医生处理。

3.2 氧疗对于肺栓塞患者，氧疗是必不可少的治疗手段之一。

护理人员应根据患者的氧饱和度和呼吸状况，合理安排氧疗方案，并监测患者氧饱和度的变化。

同时，要确保氧气供应充足，氧气面罩的密封性良好，帮助患者吸氧并维持氧合功能。

3.3 血流动力学监测在肺栓塞护理中，对患者的血流动力学监测非常重要。

护理人员应每日记录患者的体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征，并密切观察其病情变化。

如发现异常，应及时报告医生处理。

3.4 抗凝治疗抗凝治疗是肺栓塞的重要治疗手段之一。

护理人员应留意患者是否正在接受抗凝治疗，并监测患者的凝血指标。

对于正在接受抗凝治疗的患者，护理人员应教育其注意避免凝血异常的情况，如避免剧烈运动和外伤。

3.5 心理支持肺栓塞患者由于疾病的严重性和不确定性，常常伴有焦虑和恐惧等负面情绪。

护理人员在护理过程中应给予患者积极的心理支持，帮助他们应对疾病和治疗的过程。

同时，要与患者建立良好的沟通和信任关系，及时解答患者和家属的疑问，减轻他们的担忧。

急性肺栓塞护理常规

急性肺栓塞护理常规
肺栓塞是静脉或右心腔内栓子脱落流入并阻塞肺动脉主干或其
分支而引起的急性肺动脉栓塞或肺梗死。

【临床表现】
常见症状为突发胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽咯血、出冷汗、晕厥，巨大栓子可导致血压下降，心源性休克和猝死。

常见的体征有不同程度的呼吸急促、紫绀、心动过速、心律失常，肺动脉瓣区有响亮粗糙收缩期杂音，P2亢进，肺部有啰音、哮鸣音，胸膜摩擦音以及发热、胸腔积液等。

【护理要点】
1.绝对卧床休息。

2.高流量氧气吸入（6～8L/min），备气管插管及时纠正低氧血症。

3.严密监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度，观察病人脸色、神志及有无胸痛，及时作血气分析，凝血时间、凝血酶原等血液学检查。

4.烦躁不安、胸痛剧烈者应注意安全，按医嘱应用安定。

吗啡等镇静止痛剂。

5.守护床边，做好心理护理，及时按医嘱纠正心律失常，保持静脉通路通畅。

6.配合医生及时准确地进行溶栓治疗（如尿激酶、链激酶）或抗凝治疗。

7.重症病人做好术前准备。

重症医学科患者肺栓塞护理常规

重症医学科患者肺栓塞护理常规1.定义：肺栓塞是指来自静脉系统内或右心的栓子进入肺动脉及其分支，阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床症状。

2.病情观察：观察呼吸、胸痛、咳嗽、心率、血压、心电图及血气的变化情况，一旦出现病情变化随时通知医师处理。

3.护理措施。

（1）对高度疑诊或确诊的患者应安静，绝对卧床2～3周，并注意不要过度屈曲下肢。

（2）保持大便通畅，避免用力，以防止下肢血管的压力突然升高，使血栓再次脱落形成新的危及生命的栓塞。

（3）对低氧血症患者，可经鼻导管或面罩吸氧，当合并严重呼吸衰竭时，可使用面罩持续加压无创通气或经气管插管机械通气，做好呼吸道的管理。

但注意应避免气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中发生不易控制的局部大出血。

（4）胸痛严重者可以适当使用镇痛药物，但如果存在循环障碍，应避免应用具有血管扩张作用的阿片类制剂，如吗啡等；对于有焦虑和惊恐症状者应予以安慰并适当运用镇静剂；为预防肺内感染和静脉炎，除应注意无菌操作外，可适当应用抗生素，存在发热、咳嗽症状时可给予相应的对症处理。

（5）根据医嘱准确、及时的应用各种抗凝药和溶栓药，并注意观察并发症，出血是主要的并发症，观察患者有无明显或隐蔽性出血症状和体征，包括；齿龈出血、血尿、便血、伤口出血、注射部位出血尤其需要注意曾经进行深部血管穿刺的部位是否有血肿形成、关节疼痛或活动障碍、腹痛、神经症状等。

监测凝血功能，有异常及时通知医生。

注射、动静脉穿刺后要按压足够的时间，防止出血。

要严密观察患者神志改变、生命体征变化以及脉搏、血氧饱和度变化等。

（6）心理护理做好护理评估，找出存在的护理问题，积极开导患者，使其处于接受治疗的良好心理状态，消除其焦虑、恐惧心理，使患者积极主动地配合治疗。

急性肺栓塞的护理

急性肺栓塞患者可能会感到胸痛、静剂，以缓解疼痛和焦虑。
按摩、热敷或指导患者进行深呼吸等放松技巧，以缓解胸闷和焦
虑。
监测生命体征和病情变化
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02
03
04
密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，以
及病情变化。
定期检查患者的血氧饱和度，以确保其正常。
急性肺栓塞的护理
汇报人： 2023-11-22
目录
• 急性肺栓塞概述 • 急性肺栓塞的预防 • 急性肺栓塞的护理原则 • 急性肺栓塞的出院护理 • 急性肺栓塞的并发症及处理 • 急性肺栓塞的康复与支持
01
急性肺栓塞概述
定义和症状
定义
急性肺栓塞是指肺动脉被血栓或其他阻塞性栓子堵塞，导致一系列临床症状和体征的疾病。
与患者及其家人保持沟通，解释病情及治疗计划，以减轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者表达感受，倾听其需求和意见，给予关心和支持。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，以避免呼吸困难或窒息。
保持室内空气湿度适中，以避免呼吸道干燥。
协助患者采取舒适的体位，如半卧位或侧卧位，以减少呼吸困难。
控制疼痛和不适
可能性。
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治疗
治疗心律失常和心力衰竭需要针对不同的病因进行用药，如抗心律失常药物、心肌营养药物等。严重情况下需要进行心脏起搏器植入、心脏射频消融等手术治疗。
预防
保持健康的生活方式，包括健康饮食、适量运动、控制体重等，对于预防心律失常和心力衰竭非常重要。
呼吸衰竭和机械通气支持
诊断
如出现呼吸困难、发绀、意识障碍等严重症状，应考虑呼吸衰竭的可能性，需要进行机械通气支持。
治疗

急诊肺栓塞抢救护理常规

急诊肺栓塞抢救护理常规
【评估】
1.是否有产生各种栓子的危险因素。

2.是否有呼吸困难、咯血的表现。

3.胸痛的程度，是否烦躁不安。

4.有无右侧心力衰竭的体征。

【急救护理】
1.绝对卧床休息，抬高床头。

2.指导病人深慢呼吸，降低耗氧量。

3.吸氧。

4.开放静脉通路，及时准确给药。

5.烦躁的病人做好保护工作，防止坠床。

6.按时给予抗凝药物。

7.给予心电监护，监测生命体征。

8.消除再栓的危险因素，避免下肢过度屈曲，保持大便通畅。

9.右心功能不全的患者限制水钠的摄入。

【病情观察要点及记录】
1.观察生命体征的变化。

2.观察呼吸状态。

3.及时反复评估意识状态，有无烦躁不安、嗜睡、意识
障碍、定向力障碍等脑缺氧表现并记录。

4.胸痛的程度，用药后是否缓解。

【健康指导】
1.防止血液淤滞
（1）对存在DVT危险因素的人，指导其避免可能增加静脉血流的行为。

（2）鼓励长期卧床的病人进行主动或者被动的肢体活动。

2.降低血液凝固度
（1）适当增加液体摄入，防止血液浓缩。

（2）血栓形成危险性明显的病人，应指导病人按医嘱使用抗凝药。

（3）认识DVT和PTE的表现，有相应症状时应及时就医。

肺栓塞护理常规

肺栓塞护理常规
肺栓塞是指由血栓或其他物质堵塞肺动脉或其分支引起的
肺循环障碍。

护理常规主要包括以下几个方面：
1. 病情监测：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼
吸频率、体温等，及时发现病情变化。

2. 供氧治疗：给予患者充分的氧气供应，以改善氧合情况，通常使用面罩或鼻导管进行供氧。

3. 静脉药物治疗：根据患者的具体情况，可能需要给予抗
凝药物、溶栓药物或抗血小板药物等以防止或消除血栓形成。

4. 卧床休息：限制患者的体力活动，减少肺动脉压力，有
利于血栓的溶解和消除。

5. 长期护理：如果患者出现复发风险较高，需要长期抗凝
治疗，护理人员需要进行相关健康教育，指导患者合理用药、遵守医嘱。

6. 心理支持：肺栓塞是一种严重疾病，患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员需要与患者进行沟通，提供心
理支持和安慰。

7. 防止并发症：监测患者的血液凝结功能、肝肾功能等指标，注意观察是否出现出血或其他并发症，并及时处理。

8. 康复护理：患者在出院后，需要进行康复护理，包括适
当的运动锻炼、心理康复和饮食调理等。

需要注意的是，以上措施仅为一般性护理建议，具体的护
理措施还需根据患者的具体病情和医嘱进行调整和执行。

因此，在护理过程中应与医生紧密合作，并根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。

肺栓塞护理常规

肺栓塞护理常规
【概念】
指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症。

【护理评估】
1、评估患者呼吸困难、胸痛的程度。

2、评估患者心理状况。

【护理措施】
1、保持病房安静，避免过多探视人员。

2、绝对卧床休息，取坐位或半坐卧位。

3、给予患者进易消化温凉饮食，避免刺激食物。

给予合适的吸氧方法及氧流量，在给氧过程中持续心电监测和定时采集动脉血气分析，及时了解缺氧状态和用氧效果。

4、密切观察患者呼吸困难程度、类型、呼吸频率、节律、咯血量、颜色及动脉血气分析结果，观察胸痛发作的时间、部位、性质、程度及诱因。

监测血压变化，防止血压过高导致出血。

患者应用抗凝治疗时，应及时、正确用药并监测疗效及不良反应，用药期间密切观察出血征象：如有无皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、柏油样便以及严重头痛、神志改变等颅内出血表现，发现异常及时告知医师。

做好心理护理，患者烦躁时设法分散注意力，指导患者做深而慢的呼吸。

【健康指导】
1、指导患者避免长期卧床，避免跷二郎腿或穿束膝长筒袜。

2、指导患者突然出现胸痛、呼吸困难、咳血痰时应及时就医。

急性肺栓塞的护理常规

急性肺栓塞护理惯例欧阳歌谷（2021.02.01）相关知识急性肺栓塞（APE）是血栓性或（和）非血栓性栓子突然脱落而梗塞肺动脉或分支引起的急性呼吸循环功能障碍综合征。

APE 起病突然，病情危急而凶险，病死率较高。

临床表示为呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等症状。

评估1生命体征2指脉搏氧饱和度3 简短而有目的病史／体检4实验室检查5 肺部CTA检查6患者对疾病的认知水平，有无焦虑、恐惧7重要脏器功能：有无高血压、冠心病、糖尿病及慢支等8用药情况，药物的作用及反作用干预办法1、监测生命体征：严格卧床休息，重症患者应监测生命体征，如呼吸、血压、心率心律、体温和心电图、血气阐发等检查结果。

密切观察病情变更，备好抢救药物和设备。

2、氧疗：氧分压低于65mmHg者，应给予高浓度吸氧。

严重低氧血症者可给予机械通气。

3、镇静、止痛：酌情给予镇静止痛药物，缓解疼痛、解除紧张焦虑。

可给予罂粟碱30mg，皮下、肌肉或静脉注射。

4、限制静脉补液量：为避免诱发右心衰，应控制液体输入量在500ml以内。

5、合并休克者的急救：遵医嘱配合抢救，备好多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素或去甲肾上腺素等抢救药物。

监测患者心率、血压和尿量变更，迅速纠正引起低血压的心律失常，同时积极进行抗凝和溶栓治疗。

肺栓塞溶栓治疗的护理1、溶栓前完善患者的各项检查，检查血型并惯例备血200ml,尽早做好溶栓的准备工作。

2、溶栓提供宁静舒适保暖的病房环境，病人穿戴要柔软宽松易穿脱。

3、溶栓时给予吸氧、心电监测，建立护理记录。

做全导联心电图，溶栓开始后，每小时要记录一份心电图。

溶栓中，避免移动病人，避免再栓塞的危险。

4、注意观察出血征象：牙龈出血、年夜小便惯例潜血检查阳性及穿刺点血肿等。

密切观察病人血压变更和神志情况，避免颅内出血的产生。

5、溶栓其他反作用有发热、过敏反响、低血压、恶心、呕吐、头痛等，发明情况及时陈述医生。

6、溶栓后绝对卧床休息2周，每2小时协助翻身，坚持床单位整洁干燥。

急性肺栓塞病人的护理常规

能的恢复。
04
急性肺栓塞的康复与预后
康复指导
康复目标
帮助患者恢复正常的生理功能，提高生活质量，预防复发。
康复计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括药物治疗、运动康复、心理辅导等。
康复监测
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果。
预后评估
评估指标
患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等。
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急性肺栓塞病人的护理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 急性肺栓塞的概述 • 急性肺栓塞的护理要点 • 急性肺栓塞的预防与控制 • 急性肺栓塞的康复与预后
01
急性肺栓塞的概述
定义与特点
定义
急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支所导致的肺循病急骤，症状多样，病情严重，需要及时诊断和治疗，以降低病死率和致残率。
急性肺栓塞的成因
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血栓形成
下肢深静脉血栓形成是急性肺栓塞最常见的成因，其他来源还包括心脏、肿瘤等。
创伤
骨折、外科手术、长期卧床等可能导致静脉损伤，引发急性肺栓塞。
妊娠和分娩
妊娠和分娩过程中，由于血液高凝状态和子宫压迫等因素，易发生急性肺栓塞。
。
及时发现并处理病情恶化的情况，如呼吸困难、发绀、血压
下降等。
急救护理
在发生急性肺栓塞时，应立即给予病人吸氧，保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难或心脏骤停的病人，应立即进行心肺复苏。
建立静脉通道，遵医嘱给予抗凝、溶栓药物治疗。
在急救过程中，应密切监测病人的生命体征，及时记录病情变化。

肺栓塞急性期的护理

ERA
观察患者的呼吸情况
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呼吸频率
注意观察患者呼吸的频率，是否出现呼吸急促、呼吸困难等症状。
呼吸音
听诊患者的呼吸音，判断是否存在异常的啰音或哮鸣音。
血氧饱和度
监测患者的血氧饱和度，了解氧合情况，判断是否存在低氧血症。
监测患者的生命体征
血压
定时记录患者的血压情况，观察是否有血压下降的趋势。
观察患者的呼吸频率、深度和节律，以及是否有气促、发绀等症状，及时发现并处理呼吸道问题
。
对于严重呼吸困难的患者，应及时吸氧，必要时进行机械通气辅
助呼吸。
给予患者心理支持
肺栓塞急性期患者常常会出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，护理人员应及时给予心理疏导和支持。
与患者进行沟通，了解其心理状态和需求，鼓励患者表达自己的感受。
剂量。
避免久坐久站
03
提醒患者避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，应适时变
换体位。
监测呼吸和心率
密切监测患者的呼吸和心率，及时发现肺动脉高压和右心功能不
全的迹象。
控制血压
保持血压稳定，避免因血压波动过大而加重肺动脉高压和右心功
能不全。
药物治疗
根据医生建议，使用血管扩张剂、利尿剂等药物，以减轻肺动脉
高压和右心功能不全的症状。
处理并发症时的注意事项
密切观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如出现呼吸困难、胸痛、低血压等症状时，应及时处理。
02
急性期护理措施
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
提供舒适的休息环境
保持病房安静，减少人员流动，避免打扰患者休息。

急性肺栓塞护理常规

给予患者心理支持和鼓励，增强其战胜疾病的信心。
对于情绪不稳定的患者，及时报告医生进行处理。
饮食护理
鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入。注意控制盐的摄入量，避免过咸的食物。
给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
对于不能进食的患者，遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。
预防长期卧床导致的静脉血栓形成
定期改变体位
对于长期卧床的患者，应定时翻身或改变体位，以减少长时间卧
床对下肢静脉的压迫。
适当的被动运动
对无法自主活动的患者，可进行适当的被动运动，如按摩下肢肌肉、进行关节屈伸等，以促进血液循环。
使用抗血栓压力带
在卧床期间使用抗血栓压力带，有助于减轻下肢静脉压力，减少血栓形成的风险。
肿瘤
其他
如脂肪栓、空气栓、羊水等，也可引起急性肺栓塞。
肿瘤栓子也是急性肺栓塞的常见原因之一，尤其是肺癌、消化系统肿瘤等。
急性肺栓塞的症状
呼吸困难
最常见症状，表现为呼吸急促、气短、胸闷等
。
胸痛
可表现为胸膜性疼痛或心绞痛样疼痛。
咯血
可出现痰中带血或大量咯血。
焦虑、惊恐
由于呼吸困难和胸痛等症状，患者可能出现焦虑、惊恐等心理症状。
评估心肺功能
通过心电图、心脏超声、肺功能等检查，了解患者的心肺功能状
况，为预后评估提供依据。
评估生活质量
关注患者的生活质量，包括活动能力、工作能力、社会适应能力等方面，评估患者的康复效果。
风险评估
根据患者的具体情况，评估再发急性肺栓塞的风险，制定相应的
预防措施。
定期复查
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