常用药物基本知识

酒：减效、刺激、不良反应等
★糖尿病患者饮酒后
服用优降糖、降糖灵、消渴丸、二甲双胍、达美康等降 糖药物， 有引起低血糖休克的危险。
★口服苯妥英钠、苯巴比妥、安乃近、安坦、氯丙嗪时
若同时饮酒，能使药物代谢加快，从而降低药效。
★风湿病患者等在服用阿司匹林、水杨酸钠类药物时
如果饮酒会加重药物对胃肠道黏膜的刺激，
药物滥用
★滥用补药
这个问题比较普遍， 有些人迷信人参、鹿茸、维生素和矿物质等 所谓的补药， 认为这类药品有益无害。 无针对性、无时限、过量地服用这类药Байду номын сангаас，
会对人体带来很多的害处。
药物滥用
★不合理的联合用药
根据治疗的需要，联合用药是必要的， 但使用的药物愈多， 产生不良反应的可能性愈大。
因此，应尽量避免不合理的联合用药。
空腹服药可避免食物对药物的影响，
使药物迅速入肠并保持较高浓度， 如驱虫药驱蛔灵、左旋咪唑、盐类泻药硫酸镁和硫酸钠等都 宜在清晨空腹时服用。
四、用药定时定量
★间隔服
主要是一些抗菌素，为使药物在体内保持一定的有效浓度，
需每隔一定时间服药1次。
如磺胺嘧啶每隔4小时服1次，土霉素、四环素每隔6小时服1次， 复方新诺明每隔12小时服1次。
容易引发低血压，出现休克而危及生命。
酒：神经系统作用
★睡眠不佳、多梦、心悸的病人 服用鲁米那、速可眠、利眠宁、安定、安眠酮等中枢抑制药时， 如饮酒，可能使神经反应性降低，造成中毒。
★据报道，饮酒后又服用安眠酮的人，
发生车祸、神经错乱、甚至导致自杀的机会增加。 已查明安眠酮和酒精都可以作用于神经系统， 而且酒精可以加重安眠酮的毒性。 当过量服用安眠酮时，再饮酒就会酿成事故。
茶
茶水中含有鞣酸、咖啡因等成分
★缺铁性贫血药物（硫酸亚铁、富马酸铁、枸橼酸铁
等铁剂）－－沉淀
★多酶片、胃蛋白酶等酶制剂－－蛋白变性
★麻黄素、黄连素、可待因、阿托品、去痛片等－－
生物碱＋鞣酸
★健胃片、小儿消食片（碳酸氢钠）－分解
来点酒？
★酒可以助兴消愁，用酒浸泡中药制成药酒还可以治病。 在服用某些西药时则不能饮酒，更不能将西药先投入酒中作药
酒，因为酒与西药容易发生化学反应，可以降低疗效，增加 毒副反应。
据有关统计，约有百种以上药物在服用期间应该忌酒。
★降血压：
如高血压、冠心病患者，在服用利血平、胍乙啶、复方降压片、 优降糖、地巴唑、消心痛、双氢克尿塞、速尿、三精司乐平、 北京降压零号等时不能饮酒， 因为饮酒能使外周血管扩张，加上降压药的协同作用，
重复用药
四、用药定时定量
★饭前服（饭前10-30分钟）
胃内没有食物可使药物保持有效浓度，迅速发挥作用。
此类药对胃刺激性小，常见的有健胃药（健胃片）、 解痉药（阿托品）、收敛止泻（鞣酸蛋白）、吸附药（药用 炭）、抗酸药（碳酸氢钠）、胃壁保护药（胃粘膜素） 及利胆药、滋补药、肠道抗感染药和部分口服降糖药等。
安全性比处方药相对高的药品。
非处方药“甲类”、“乙类”“是药三分毒”
★误区：
长期使用、过量应用、滥用等
非处方药疗效不如处方药
非处方药的特点
适用范围
应用安全 疗效确切 质量可靠
不包括： 药理作用很强 治疗较重疾病 易引起不良反应
说明详尽
应用方便
注射途径使用的药物
三、滥用药物问题
滥用药物，就是无针对性地用药，
一、药物的选择
★弄清自己的病情 到医院就诊确诊，能自我判断的疾病 ★了解药物 用法、用量、注意事项等 ★按疗程购药 病症和体征不同，用药品种和用药疗程也不一样
应当按疗程购药，达到用药目的
★注意识别假劣药品
★选购安全、有效、经济实用的药品
二、非处方药绝对安全么？
非处方药均来自处方药
经较长时间使用、疗效确切、服用方便、
可以诱发溃疡和出血。
酒：减效、刺激、不良反应等
痢特灵、灭滴灵等与酒同饮
不但容易发生恶心呕吐、头晕头痛和血压下降等反应，
严重者还会出现呼吸困难、心律失常、神志不清等严重
不良反应。
服用某些抗过敏药物时如果饮酒， 可促使抗过敏药物对中枢神经系统的抑制作用。 因此，各种过敏症（如哮喘、荨麻疹），孕期呕吐，乘 车、船、飞机引起的眩晕者，在服用药物时应禁止饮 酒
★饭中服
常用的有助消化药，如多酶片、胃蛋白酶合剂等， 吃饭时服可及时发挥作用，帮助消化。
四、用药定时定量
★饭后服（饭后30分钟） 适合于大部分药物，尤其是对胃有刺激性的药物，
如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英钠、氯丙嗪、
脂溶性维生素A、D、E及一些强心、抗高血压、止咳平喘、利 尿药均应饭后服用。 ★空腹服 主要是一些驱虫药和盐类泻药。
六、服药姿势和方法
姿势：立位
卧位 方法： 吞服、嚼服、含服、
吸入、喷涂等
七、抗生素的问题
★有明确的诊断
★病原菌明确时应用针对性强的窄谱抗生素 ★避免长时间应用广谱抗生素－菌群失调及二重感染 ★对于原因不明或感冒、上呼吸道感染及非细菌感染 不宜使用抗生素
★皮肤、黏膜等局部应尽量避免使用抗生素
不宜热水服用的药物
★维生素类： 其中的维生素C是水溶性制剂，不稳定， 遇热后易被还原破坏而失去药效。 ★助消化类：
这类药中的酶是一种活性蛋白质，
遇热后即凝固变性而失去应有的催化作用，达不到消化的目的。 ★止咳糖浆类： 热水冲服会稀释糖浆，降低粘稠度， 不能形成保护性薄膜，也就影响其减轻刺激、缓解咳嗽的功效。
会引起各种不同程度的危害。
★滥用抗生素。 ★滥用解热镇痛药 ★滥用补药 ★不合理的联合用药
药物滥用
★滥用抗生素
指不注意抗生素的适应症， 一有伤风感冒等小痛小病就使用抗生素， 很可能引起过敏、二重感染、
耐药性等问题。
药物滥用
★滥用解热镇痛药
易使有些人对解热镇痛药形成依赖性， 且可导致许多严重的药源性疾病。
★睡前服（睡前15-30分钟）
主要为催眠药、导泻药及一些避孕药。如果安定、速可眠。
抗过敏药和哮喘药有嗜睡的不良反应，也可在睡前服用；
有些中成药也应睡前服，以便吸收，充分发挥作用。
★必要时服
解痉止痛药、退烧药，如硫酸阿托品、阿苯片、APC等。
五、水、热水、茶、酒
喝多少水？
★易对食管黏膜产生刺激的药物： 阿司匹林、氨茶碱、消炎痛、维生素Ｃ、 土霉素等，１００～３００ml ★中药剂型如糖浆、冲剂、丸、散等 ★磺胺类药物－－结晶１５００ml ★麦滋林颗粒１５～３０ml、思密达（３g）５０ml