经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程

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经气管插管管切开吸痰法表格

分。未反折扣2分，吸痰手法不符合要求扣5分，吸痰时间不符
6
8Байду номын сангаас
5 未问候扣1分，查对不认真扣2 分，未查对扣4分。
一项不否核扣1分。
4
解释不到位扣1分，未解释扣2 分，体位不适扣1分，未给予纯
氧扣2分，未铺治疗巾扣1分，一
项不符合要求扣1分。
检查不全面扣2分，未检查扣3 7 分，生理盐水不符合要求扣1分
。
未戴手套扣1分，连接不紧密2 6 分，吸痰管型号不符合要求扣3
经气管插管/气管切开吸痰法
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁，洗手，戴口罩
。
2.用物：一次性吸痰包（内
操置适当型号的一次性吸痰管
作 1根、PE手套1付、治疗碗2
前个、无菌纱布、治疗巾、玻
准璃接头1个）生理盐水、碘
备伏、棉签、听诊器、弯盘、
污物桶，必要时备开口器、
舌钳。
3.用物准备3分钟。
1.评估患者意识、病情变化
、合作程度及心理状态。
2.了解呼吸机参数设置情况
评估
。 3.评估患者谈液分泌情况。
2 一项不符合要求扣1分。缺一项扣1分。
6 超时1分钟扣2分。
2 评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
5
1.备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目单核腕带信息（床号、姓名、性别、住院号），清醒患者要问候。 2.舒适与安全：环境清洁、安静，卧位舒适，安全。 3.向患者解释操作的目的和方法，取得合作。协助取合适体位，给予纯氧2分钟。协助其取合适体位，头偏向一侧，铺治疗巾，消毒瓶挂于合适位置，打开生理盐水瓶，注明开启日期及时间。 4.检查并打开一次性吸痰包，取出治疗碗放于治疗车上，打开生理盐水瓶，倾倒适量生理盐水。 5.检查吸引器性能及管道是否紧密，调节负压（成人 0.019-0.026Mpa）。 6.戴手套，连接管、玻璃接头及吸痰管（根据患者选择吸痰管型号）紧密相连，试通畅。

经气管插管气管切开吸痰法护理操作规范

经气管插管/气管切开吸痰法护理操作规范
（一）评估和观察要点
1.评估和观察要点
2.评估痰液的性状、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。

（二）操作要点
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。

2.调节负压吸引压力0.02~0 04Mpa0
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。

5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。

6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。

（S）指导要点
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。

2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

（四）注意事项
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌操作原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4.掌握适宜的吸痰时间。

5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应W气管插管内径的1/2。

经气管插管(气管切开)吸痰操作评分标准

5
12
用纱布擦净患者面部和气管切开周围痰液，连同手套一同置于医用垃圾袋内。再将无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管套管口上，注意更换，保持湿润。（一项不符合要求扣1分）
4
13
吸痰过程中应随时观察患者的病情变化和痰液的颜色、性状和量以及血氧饱和度、和呼吸机各参数设定值的变化状况。（一项不符合要求扣2分）
10
9
每次吸痰管退出后应以生理盐水冲洗，防止分泌物堵塞，如需再吸时应重新更换吸痰管。（一项不符合要求扣2分）
5
10
吸痰完毕，关闭吸引器开关，分离吸痰管置于医用垃圾袋内，将连接管前端置入盛有消毒液的瓶内（液面下2-3cm）。（一项不符合要求扣1分）
5
11
立即接呼吸机通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟或待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平。（一项不符合要求扣2分）
经气管插管（气管切开）吸痰操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
备
质
量
15
分
1
衣帽整齐，洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：电动吸引器或中心负压吸引装置1套、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器、250ml空瓶1个（内盛500mg/L含氯消毒液）、快速手消毒剂、按医嘱备稀释痰液的药物。（少一项扣1分）
7
3
用物摆放合理，符合无菌原则。（不符合要求不得分）
5
操
作
流
程
质
量
70
分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及意识状态，向清醒患者或其家属告知操作目的、方法、配合要点。（未查对扣2分，少一项扣0.5分。）

经气管切开或气管插管吸痰操作流程讲解

经气管切开或气管插管吸痰操作流程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。

个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。

评估患者：观察病人，按需吸痰。

对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。

流程如下：1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。

听诊顺序：肺尖——前胸——侧胸——后背。

解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。

顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。

同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。

扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。

5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用（放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。

盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程：1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。

对清醒病人做好解释工作，。

举例：“ XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。

在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。

”2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸引管，试通气。

气管插管技术操作流程

气管插管技术操作流程集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程(一) 目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

(二) 用物准备中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。

（三）操作步骤1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。

2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。

3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。

4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。

、5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3 kpa，儿童＜40kpa，）。

检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。

6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。

7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。

8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。

用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。

如需再次吸痰应重新更换吸痰管。

12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。

13、整理用物。

14、协助患者取安全、舒适体位。

15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。

（四）操作流程图着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。

（五）注意事项1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

气管插管气管切开吸痰操作流程

经气管切开或气管插管吸痰操作流程【2 】操作者穿戴整洁报告：“报告评委XX号做气管吸痰护理操作预备完毕请指导”！预备: 1.衣帽整洁 2.用物预备：干净治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用,另一个气管切开用,碗内分离倾倒无菌理盐水,无菌纱布2块,无菌治疗巾隐瞒用物,注明铺盘时光.盘外备吸痰管数根,无菌手套.无菌心理盐水（注明开启时光）.听诊器.胶布.操作流程：1.六步法洗手.戴口罩.携用物至床旁,评估情形：情形干净安全,光线优越.查对床头卡.腕带.“您好,您是**先生吗？请让我查对一下您的床头牌和腕带.今朝您的性命体征显示正常,让我检讨一下您的肺部情形好吗？”听诊,（办法：从肺尖开端至上而下,分离检讨前胸,侧胸及后背,阁下部位进行比较听诊,留意呼吸音的变化）您的肺部可以听见痰鸣音,为了预防肺部沾染,我要给您吸一下痰,吸痰进程中您可能会有短暂的憋气感,但我会尽量轻柔.敏捷的完成,尽量减轻您的不舒适感,请您合营好吗？”2.按呼吸机功效键,设置吸纯氧2分钟.3.打开吸引器负压开关调至150—200mmHg.4.吸痰前再次不雅察心电监护各项指标情形.5.检讨包装（完全.型号相符请求.有用期内）打开吸痰管包装,暴露启齿端;打开无菌盘,戴无菌手套,按无菌操作原则掏出吸痰管,衔接负压吸引管,用吸痰管吸无菌心理盐水,试负压,检讨管道是否通行.“**先生,我预备要开端为你吸痰,假如操作进程中有什么不适,请抬手示意好吗”6.左手断开呼吸机接头,将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上.7.左手反折吸痰管末尾,右手将吸痰管敏捷并轻轻的沿气管导管送入,吸痰管碰到阻力时退回1—2cm后加负压,边上提边扭转边吸引,避免吸痰管在气管内高低提插.吸痰进程中亲密不雅察性命体征和病情变化.吸痰后立刻衔接呼吸机接头.吸痰管掏出后不雅察痰液的性状,取下吸痰管盘于右手,出手套,并包裹吸痰管放入医疗垃圾中.冲洗衔接装配.同法取另一吸痰管,依次吸引鼻腔.口腔排泄物,同法弃去吸痰管,冲洗衔接装配.封闭负压吸引器.假如须要再次吸痰时应改换吸痰管.取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头.8.按功效键再次吸纯氧2分钟,（或打开氧气开关,加大吸氧流量）,旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管）,撤去无菌治疗巾.不雅察性命体征和血氧饱和度的变化.“您好,您如今感到怎么样,从监测仪器上看您的病情有所好转,请您宁神,让我再检讨一下您的肺部情形,好吗”（再次听诊）.９.“如今痰鸣已经消掉,请您尽量多咳痰,保持呼吸道通行,减轻肺部沾染,争夺早日康复,您今天合营的很好,异常感激,我随时都在您的身边,有什么异样,我会实时来处理的,请您宁神歇息.”10.协助患者取安全.舒适体位.11.整顿用物：贮痰瓶不超过2/3满实时倾倒,清水冲刷净,用0.1%含氯消毒剂浸泡.负压衔接收24h改换消毒.12.六步洗手段洗手,取口罩.在护理记载单上记载痰液性质.量及吸痰后果.。

经气管插管气管切开吸痰操作规程

经气管插管/气管切开吸痰操作规程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

病历简介：1床，张某，女，65岁，（汉族，已婚，退休教师），患者主因发热、咳嗽、进行性呼吸困难、不能平卧1.5天于2013年7月10日入院。

患者神志清，精神差，面色紫绀，痛苦面容，听诊两肺呼吸音粗，满布哮鸣音以及痰鸣音。

诊断：慢阻肺、肺感染。

入院后医嘱：给予经口气管插管（或给予气管切开），并接呼吸机辅助呼吸，同时给予抗炎、平喘、对症支持治疗，吸痰必要时。

评估宣教：责任护士评估患者的意识状态、生命体征、缺氧状态、吸入氧浓度；向患者解释吸痰的目的、方法、配合要点；听诊两肺呼吸音了解两肺的情况。

（用听诊器从患者对侧开始呈“S”形分别听诊左上肺叶、右上肺叶、右肺中段、左肺中段、左下肺叶、右下肺叶。

）操作准备：1.个人准备：衣帽整齐，洗手，戴口罩。

2.物品准备：治疗盘内放置：无菌生理盐水1瓶、型号适合的一次性吸痰管2-3根，弯盘1个、一次性治疗碗1个、治疗巾、纱布、玻璃接管数个、听诊器、电动吸引器或中心吸引器及装置1套。

必要时备人工气囊。

责任护士携用物到患者床旁：1.核对床号、姓名、床尾卡、再次做好解释工作，协助患者取舒适卧位。

2.将呼吸机的氧浓度调至100﹪，给予患者纯氧吸人2min，以防止吸痰造成的低氧血症，检查所需用物。

3.检查中心吸引器装置功能是否正常（电动吸引器接通电源，打开开关，检查性能是否完好，再关闭开关。

）4.检查并打开生理盐水，倒入治疗碗中，注明开瓶日期、时间；打开治疗巾铺于患者胸前，撕开吸痰管外包装前端，右手戴手套，连接一次性吸痰管，打开负压吸引器并调节压力（调节合适的负压：成人0.040~0.053mpa/儿童0.040mpa）。

试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，同时润滑导管前端。

5.再次核对病人。

用未戴手套的手断开呼吸机与气管导（插）管连接处，将呼吸机接头放在无菌治疗巾上。

（在我给您吸痰时请您配合我进行有效的咳嗽，深吸气，然后用力咳嗽，我会顺势将痰液吸出，您若有不适请抬手示意我，您不要紧张，我会动作轻柔）。

经气管插管气管切开吸痰技术操作规范(使用呼吸机患者)

经气管插管/气管切开吸痰技术操作规范（使用呼吸机患者）一、操作目的保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。

二、评估要点1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。

2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境等。

3、对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。

三、物品准备1、电动吸引器或中心吸引器；2、治疗盘内：无菌治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、一次性吸痰管数根、无菌手套、清洁纱布数块、弯盘、听诊器、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套；3、必要时备插电板；4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，听诊双肺呼呼音。

3、洗手。

检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。

连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。

接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力(成人300-400mmHg或0.04-0. 053MPa；小儿150-200mmHg或0.02-0.04MPa)。

4、洗手，戴口罩。

5、备齐用物携至患者床旁，再次核对。

6、将呼吸机的氧浓度调至I00%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。

7、使无菌治疗碗处于备用状态。

8、检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连。

试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。

9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。

用无菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。

10、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

医院护理部经气管插管气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准

不适
2．操作熟练，方法正确，动作节力、有效
3．操作时间5分钟
3
2
2
操作不熟练扣2分
操作时间每延长1分钟扣
1分
理论
提问
5分
1．吸痰的注意事项有哪些
(1)吸痰动作要轻柔、准确、迅速，每次
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得
超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入
(2)注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不可粗暴盲插
饱和度的明显改变时，应当立即停止
吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧
吸入
2．气道吸引不当可引起哪些不良反应
(1气道黏膜损伤
(2)加重缺氧
(3)肺不张
(4)诱发支气管痉挛
(5)心律失常
5
根据回答正确程度评分，
扣1—5分
畅、漏气(检查完毕后将玻璃接头放回吸
痰连接管包装袋内)
5．检查所有用物有效期并口述：安全、备用
状态
1
3
2
2
2
未核对扣3分
其余一项不符合要求扣1分
缺一项用物扣0．5分
未口述扣1分
评估
10分
1．携带执行单、听诊器，查对患者，说明目
的，评估患者痰液分泌情况，听诊双肺；
检查气管导管或气管套管固定是否牢固
2．了解患者生命体征及病情变化情况(口
6．连接管道，试负压大小及管道是否通畅并
将玻璃接头放于消毒瓶内
7．口述：吸痰前：将呼吸机吸氧浓度调至
10％吸2分钟
8．铺一次性治疗巾于患者颌下胸前
9．打开500mI生理盐水瓶塞，打开吸痰管包
装前端
10．左手持吸痰管外包装，右手戴手套
11．右手取吸痰管并盘绕在手中，左手把吸

经气管切开气管插管吸痰操作技术

模拟操作与实践
模拟操作
在模拟环境中进行经气管切开气管插管吸痰操作，以提高操作技能和应对突发状况的能力。
实践应用
将所学技能应用于实际患者，确保操作准确、安全、有效。
常见问题与解决方案
常见问题
如插管困难、痰液堵塞、感染等。
解决方案
针对不同问题采取相应措施，如使用适当的插管技巧、定期更换插管、保持呼吸道通畅等。要保持吸痰管及连接管的清洁和无
菌，避免交叉感染。
控制负压
吸痰时要注意控制负压大小，避免过大负压导
致气道黏膜损伤。
观察患者反应
吸痰过程中要密切观察患者的反应，如出现异
常情况应及时处理。
避免长时间吸痰
每次吸痰时间不宜过长，避免对患者造成不必
要的损伤。
吸痰后的护理与观察
经气管切开气管插管吸痰操作技术
目录
• 引言 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术基础知识 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术流程 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术实践与应用 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术的未来发展
与挑战
01
引言
定义与重要性
定义
经气管切开气管插管吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的医疗护理技术，通过切开气管并插入导管，将痰液等分泌物吸出，保持呼吸道通畅。
气管插管
将特制的气管导管插入到气管内，保持呼吸道通畅的过程。
吸痰的原理与作用
吸痰的原理
通过负压吸引装置，将呼吸道内的痰液及分泌物吸出的过程。
吸痰的作用
保持呼吸道通畅，预防肺部感染，改善呼吸功能等。
适应症与禁忌症
适应症
痰液过多、呼吸困难、气道阻塞等。
禁忌症
气胸、肺大泡、低氧血症、呼吸道损伤等。

经气管插管、气管切开吸痰法操作标准

经气管插管/气管切开吸痰法操作标准
注意事项
1.注意系痰管插入是否顺利，如遇阻力时应当分析原因，不可粗暴盲插。

2操作动作应轻柔、准确，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔应予以纯氧吸入。

3.吸痰管最大外径不得超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道
4.注意保护呼吸机接头不被污染，带无菌手套持吸痰管的手不被污染
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

6.吸痰过程中应当观察患者病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度明显改变时，应当立即停止吸痰，并立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。

气管插管病人吸痰技术流程

气管插管病人的吸痰是重要的护理操作，以下是一般的技术流程：
1. 准备工作：
-确认医嘱：在进行吸痰前，需要确认医生的医嘱并取得病人的同意。

-个人防护：护士需要做好个人防护，包括戴口罩、手套和护目镜等。

-准备设备：准备好吸痰器、生理盐水、吸痰管等必要器材。

2. 沐浴：
-把病人的头部稍微向后仰，保持呼吸道通畅。

-使用生理盐水滴入气管插管，帮助软化和稀释痰液。

3. 吸痰：
-将吸痰管插入气管插管中，直至遇到阻力停止，然后缓慢地抽吸。

-护理人员需要注意吸痰管的深度，以免刺激气管黏膜引起出血或其他不良反应。

-吸痰过程中需要注意手法轻柔，避免刺激病人的气道。

4. 清理：
-将吸出的痰液倒入容器中，并记录吸出的痰量。

-清理吸痰管：使用生理盐水冲洗吸痰管，确保下次使用前清洁干净。

5. 观察：
-吸痰后需要观察病人的呼吸情况和氧饱和度等生命体征，确保没有出现异常状况。

6. 记录：
-记录吸痰的时间、吸出的痰液量、痰液的性状以及病人的耐受情况等相关信息。

以上是一般气管插管病人吸痰的技术流程，实际操作中需要严格按照医院制定的操作规范和流程进行，确保操作的安全和有效性。

经气管插管／气管切开吸痰法操作流程

8
6、吸痰毕，取下吸痰管，生理盐水冲洗管道，脱手套，关闭吸引器，洗手。
5
7、评估患者病情，听诊呼吸音，监测SpO2。
5
8、协助患者取安全舒适卧位。
2
9、整理床单位，清理用物。
5
10、洗手，记录。
3
质
量
评
定
清醒患者能知晓护士告知的事项并能配合。
5
方法正确，操作熟练、规范，动作轻柔，严格遵守无菌操作规程，吸痰有效，无黏膜损伤。
10ห้องสมุดไป่ตู้
操作流程
1、将用物携至患者处，核对，解释，告知患者∕家属目的、注意事项，取得患者的配合。帮助患者取合适体位。选择合适的吸痰管，吸痰前给予高流量氧气吸入2min，防止吸痰造成低氧血症。
7
2、接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，检查性能是否完好，调节压力（成人为＜-0.06MPa）。
5
3、吸引器胶管与吸痰管相连，试吸生理盐水，检查其是否通畅，负压是否有效。
5
4、分离呼吸机与气管导管，沿气管导管送入吸痰管，吸痰管插入适宜深度（遇阻力略上提）加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插。每次吸痰不超过15s，痰液未吸尽，休息3-5min后再吸。
15
5、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予高流量吸氧2min，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
5
用物齐备，处理规范。
5
理论
提问
目的及注意事项
5
总分
100
经气管插管／气管切开吸痰法操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
5
用物：中心负压装置或负压吸引器，电插板、无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌镊子、无菌手套、棉签，必要时备压舌板、开口器、舌钳。

吸痰的操作流程

吸痰的操作流程吸痰是一项常见的护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能。

下面将详细介绍吸痰的操作流程。

一、操作前准备1、评估患者：包括患者的病情、意识状态、呼吸情况、痰液的量和性质等。

了解患者是否有气管插管或气管切开，以及插管的深度和型号。

2、告知患者及家属：向患者和家属解释吸痰的目的、过程和可能的不适，取得他们的理解和配合。

3、操作者准备：洗手、戴口罩、帽子，着装整齐。

4、用物准备：中心负压吸引装置或电动吸引器，性能良好。

吸痰管：根据患者的情况选择合适型号的吸痰管，一般成人选用12 14 号，儿童选用 8 10 号。

治疗盘：内放治疗碗 2 个（一个盛无菌生理盐水，一个用于倾倒吸痰后的冲洗液）、无菌纱布、无菌镊子、一次性手套、弯盘等。

必要时准备压舌板、开口器等。

二、操作步骤1、连接并检查吸引器：将吸引器的负压调节至合适的范围，一般成人负压为 400 533kPa，儿童＜ 400kPa。

连接吸痰管，试吸少量生理盐水，检查吸引器性能是否良好，吸痰管是否通畅。

2、协助患者取合适体位：如果患者意识清醒，可取半卧位或坐位；如果意识不清，可取仰卧位，头偏向一侧。

3、打开吸痰管包装，戴无菌手套：取出吸痰管，保持无菌。

4、插入吸痰管：对于经口吸痰，吸痰管由口腔颊部插入，至咽喉部时，清醒患者嘱其张口，昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口，将吸痰管插入气管。

对于经鼻吸痰，吸痰管沿鼻腔轻轻插入，至咽喉部时，将吸痰管插入气管。

对于气管插管或气管切开的患者，先将吸痰管插入气管插管或气管切开套管内，再打开负压进行吸引。

插入吸痰管时，动作要轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜。

插入的深度要适当，一般插入 10 15cm 左右，感觉到有阻力或患者出现咳嗽时，将吸痰管上提 1 2cm ，再进行负压吸引。

5、吸痰：按下负压吸引开关，旋转吸痰管，边吸边退，吸净痰液。

每次吸痰时间不超过 15 秒，以免引起缺氧。

如果痰液较多，需要再次吸引时，应间隔 3 5 分钟，待患者耐受后再进行。

经气管插管、气管切开吸痰法

经气管插管、气管切开吸痰法
一、目的：保持患者气管通畅、保证有效通气。

二、操作方法：
1、用物准备：中心负压装置或负压吸引器，无菌治疗盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套。

2、评估患者病情，意识状态、了解呼吸机模式、参数设置情况、对清醒患者行解释、取得合作。

3、携用物至床旁，核对患者。

4、将呼吸机吸氧浓度调至100%给予2min纯氧，未用呼吸机者开大氧流量2min。

5、接负压吸引器电源或中心负压吸引装置、调节压力（成人300—400mmHg）打开冲洗水瓶。

6、撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出并缠绕在手中，底部与吸痰管相连。

7、断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上，或打开呼吸机延伸管吸痰孔，迅速并轻轻将气管导管送入吸痰管，吸痰管遇助力略上提出加负压，边上提边旋转吸引避免在气管内上下提插，并随时观察患者的心率、SPO2。

8、吸痰结束立即给氧或接上呼吸机，给予加大氧流量或100%纯氧2min后SPO2升至正常将氧浓度调节原来水平。

9、冲洗负压吸引管如再次吸痰应重新更换吸痰管。

10、协助患者取安全、舒适体位。

11、清理用物、洗手、做好记录。