不孕不育护理服务之关键流程
不孕症治疗过程中的整体护理
２０ 年 ７ ０７ 月第 ４ 卷第 ８ ５ 期
・
临床 护理 ・
不孕 症治疗过 程中的 体护理 整
刘雅君
（ 河北省 张家 口市妇幼保健院妇产科 ， 河北张家 口 ０ ５ ０ ） ７ ０ ０ ［ 摘要］ 目的 通过对不孕症患者进行心理 治疗 ， 提高不孕症 患者 的治愈率及妊娠率。 方法 对 不孕症患者进行生物诊治的过 程 中进行心理咨询 、 心理疏导 、 心理暗示及行为认知疗法 ， 并定期进行 有关 不孕症知识 的讲座 ， 卫生宣教 。结果 整体护 理各 项措施的实施 大大减少 了不孕症夫妇 的精神压力 ， 减少 了就医的盲 目性 ， 提高了配合医师诊治 的自觉性。结论 整体护理可 以消除不孕患者的心理 障碍 ， 在最短的治疗时 间内获得最满意的治疗效果 。
（） ５对于男方 的检查 同样也是十分重要 的 ，即通过对生殖系统全
活压力过重 、 反复的人工流产手术 、 盆腔 、 生殖道感染 、 性传播疾 病等因素有关 。不孕症原 因除了身体器质性 因素外 ， 心理 因素也 是一个不容忽视 的原 因。特别是在当今 生活节奏越来越快 ， 社会
竞争越 来越复杂 、 激烈 ， 有来 自生活 、 工作 、 家庭 和社 会 的压力 ，
恶性循环 。 以了解不孕症患者 的心理 的动态， 所 帮助不孕症患者减 轻精神压力 ， 解除他们焦虑紧张的情绪 ， 对不孕夫妇表示同情理解
和支持 ， 这是不容忽视的治疗方法 和治疗前提 。 也是我们能否在不
会 医学模式” 转变的过程 。 发生这种变革的原 因之一， 便是心理 医 学 的催化作用， 医学一方 面不断地充 实和完善 自身， 其逐 心理 使
［ 关键词］不孕症 ； 生物干预 ； 心理干预 ； 社会干预
护理服务在生殖中心门诊工作中的应用
护理服务在生殖中心门诊工作中的应用随着现代医疗技术的不断进步，生殖中心门诊作为一个专门提供辅助生育技术的医疗机构，对于不孕不育患者提供了更大的希望。
然而，生殖中心门诊工作中的护理服务也变得越来越重要。
本文将探讨护理服务在生殖中心门诊工作中的应用。
其次，护理服务在生殖中心门诊工作中的另一个应用是提供生殖技术的护理，并监测患者的治疗效果。
生殖中心门诊提供了各种生殖技术，包括人工授精、试管婴儿等。
护士通常负责为患者提供生殖技术的前期准备工作，例如收集患者的生殖材料、封存和保存等。
同时，护士还需要监测患者的治疗效果，包括监测患者的生殖周期、观察生殖器官的变化等。
护士通过这些工作，为患者提供了全方位的护理服务，确保他们得到最佳的治疗效果。
此外，护理服务还在生殖中心门诊工作中扮演着重要的角色。
生殖中心门诊通常是一个繁忙的工作环境，护士需要负责协调患者的预约和手术安排等工作。
护士还需要与医生和其他医疗团队成员密切合作，确保患者得到最佳的护理和治疗。
此外，护士还需要为患者提供心理支持，特别是对于正在接受生育治疗的患者来说，心理支持是非常重要的。
护士可以倾听患者的问题和顾虑，并为他们提供情感上的支持和鼓励。
不孕症护理常规
不孕症护理常规生育期妇女，婚后夫妇同居两年，配偶生殖功能正常，未避孕而未怀孕者，或曾受孕过，而两年未怀孕者，称为“不孕症”。
前者称为原发不孕，又称“全不产”，后者称为“继发不孕”，又称“断绪”。
一、护理评估1、生命体征、神志等变化2、月经史、生育史、带下史3、既往史、现病史和服药史，注意有无并发症4、对疾病的认识程度及生活自理能力5、心理社会状况6、辨证：肾虚证、肝郁证、瘀阻证。
（二）护理要点1、一般护理（1）按中医妇科一般护理常规进行。
（2）保持病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。
2、病情观察，做好护理记录（1）既往史、现病史和服药史。
（2）月经史、生育史、带下史。
有无并发症。
配偶情况。
3、给药护理：（1）严格遵医嘱用药（2）中药灌肠剂保留灌肠后，注意观察药后不良反应。
4、饮食护理：（1）肾阳虚所致的虚寒、宫冷不孕，可用温补之品:附子煲狗肉、当归羊肉汤、鹿茸炖公鸡等等。
可起到温肾壮阳暖宫的效果。
忌食寒凉、生冷之品。
（2）肾阴所致的肾精不足、冲任亏虚之不孕，可服用花胶瘦肉汤、虫草炖水鸭。
忌食温补燥热之品，如狗肉、羊肉。
（3）气血虚之不孕可服用当归大枣鸡蛋茶、竹丝鸡糯米粥、、排骨元肉汤等。
（4）脾虚夹湿之不孕可服用莲子鸡蛋茶、淮山鲫鱼汤（放入少许陈皮、莲子）少食或忌食肥甘厚腻、寒凉、生冷之品。
（5）肝郁不孕可服用百合鸡蛋茶、麦肉大枣糯米茶、黄花鲫鱼汤等，少食温补、辛辣、煎炸之品。
（6）癥瘕之不孕可服用乌龟煲土伏苓汤、田七花旗参茶、、海带绿豆汤等。
5、情志护理加强心理护理，怡情才易受孕。
消除不孕夫妇过渡紧张、焦虑、抑郁、恐惧等致排卵障碍的不良情绪，使患者保持心情舒畅愉快。
教会病人预测排卵时间，掌握在排卵前2-3天或排卵后24h内性交，子宫后位性交时应抬高臀部。
6、临证施护1）保守治疗者遵医嘱服药和中药保留灌肠，注意经期停用。
2）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。
7、健康教育1）保持心态平和，避免过度焦虑与紧张。
针对不孕症患者的护理方法有哪些
针对不孕症患者的护理方法有哪些发表时间：2020-09-22T02:24:04.972Z 来源：《航空军医》2020年7期作者：张业芬[导读] 不孕症对夫妻生活有一定的影响，包括原发性不孕和继发性不孕，其中原发性不孕指的是从来没受孕，近一年以来采取任何避孕措施都没有自然生育。
（四川省凉山州盐源县双河乡卫生 615700）不孕症对夫妻生活有一定的影响，包括原发性不孕和继发性不孕，其中原发性不孕指的是从来没受孕，近一年以来采取任何避孕措施都没有自然生育。
此外生殖器官的发育异常或者基因变化等直接对生育功能产生影响。
继发性不孕职责是至少让伴侣怀孕一次，但是近一年没有采取避孕措施，导致无法自然生育。
因此针对不同的不孕症情况实施针对性的护理。
1.不孕症的护理针对不孕症的特殊性，需要注意的是提供对应的护理指导，减少其心理上的落差，使其可以积极的配合接受护理帮助，如下：1.1护患交流在当前实际护理指导中，注意的是进行对应的交流，强化心理上的指导。
当前很多人将不孕症作为不可告人的秘密，出现该症状之后，自身的痛苦比较大，远离社会和家人，对其他人的关心产生了抵触情绪。
在实际护理指导中，注意的是多和患者进行交流和互动，鼓励患者不要压抑自身的情绪，需要勇敢的宣泄自身的情绪，告知患者不要存在任何的自卑情绪，增加自身的信心，积极配合接受治疗。
此外很多患者相信偏方，采取的偏方不符合科学要求，需要告知其正确选择药物进行治疗。
1.2做好健康教育多数不孕症的案例对不孕症本身了解的比较少，尤其是原发性和继发性等不明确。
需要实施对应的健康教育，提升心理护理的质量，不孕不育的患者来就诊的时候，在就诊前需要告知患者详细的流程和要求，使其掌握部分药物治疗的副作用，使其明确注意事项。
在健康指导中为了增加患者的信心，告知患者部分夫妻通过辅助生育技术已经解决了当前存在的不孕问题，让患者增加治疗信心。
此外积极的配合接受治疗，及时的纠正患者误区，是后续治疗的重点所在。
女性不孕不育症相关因素及护理观察
１ 临床 资料
化 的食 物为主 ， 禁食辛 辣刺激性食 物 ， 纠正营养不 良及贫血症
状 。戒烟、 戒酒 ， 改变不 良生活习惯 ， 多饮水 ， 预防感 冒， 保证 足 够 的睡眠。 ３ ． ３ 术后护理 输 卵管通液 、 插管术治疗后 ， 患者 阴道会 有少量 出血 ， 告知患者不必惊慌 ， 术后注意卧床休息 ， 保持外阴 清 洁， 注意及 时更换 内裤 ， 同时配合抗生素进行抗感 染治疗 。 治 疗 后 ２周 内， 禁 止性生活 ， 在下次月经 干净 ３ ｄ ￣ ７ ｄ内 ， 入 院继 续接受治疗 。 输卵管整形术后 ， 告知患者尽早下床活动 ， 可 以有
好 健康教育工作 ， 可以减少护 理不 良事件 的高危 因素 ， 从而 使
其 发生的概率降至最低。
参考文献 【 １ ］ 唐玉平． １ ４起护理差错原 因分析及 防范措施 ｌ Ｊ １ ＿ 齐齐哈尔 医学 院学
报， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ １ ０ ） ： １ ２ ２ ０ ．
其发生率 为 １ ７ ． ５ ％，其 中包括 １ ０例子宫黏膜下肌瘤 、 ４例宫颈
所在， 建立 良好 的护患关 系 ， 取得患者及其家属 的信任 ， 以争取
其最大程度 的合作 。告知患者不孕症 的治疗方法及注意事项 ， 治疗在月经干净 ３ ｄ ￣ ７ ｄ内开展 ，所以患者人院后应尽快做好 各项辅 助检查 ， 在最佳治疗时机 内接受治疗 。 治疗前 ， 做好充分 的宣教 工作 ， 尤其是卫生知识的宣教 ， 告知患 者注意外 阴清洁 ， 每晚清洗 ， 定时更换 内裤 ， 对 于卫生 意识相对 较差 的患者 ， 应该
不孕不育患者社会心理特点及护理措施
不孕不育患者社会心理特点及护理措施发表时间：2017-03-20T16:52:31.177Z 来源：《健康世界》2017年第2期作者：吴飞[导读] 护理人员应针对患者的心理特征，采取相应的护理措施，将有助于提高不孕不育的治疗效果。
滨州大生不孕不育研究所山东滨州 256600摘要：由于社会、医疗、环境等因素，不孕不育症发病率逐年较高，社会心理因素虽不是直接的病因，但是大量文献显示患者具有特有的社会心理特点，这些问题在一定程度上影响其治疗结果。
护理人员应该结合社会心理因素，尊重患者的隐私，帮助他们正确地面对现实，提供针对性的护理，提高她们的妊娠率及生活质量。
关键词：不孕不育；社会心理；护理不孕不育虽然不是致命性的疾病，但可造成个人痛苦、夫妇感情破裂、家庭不和等社会问题，是全世界范围内的一个主要医学和社会问题，应当引起足够的重视。
医学调查分析显示，不孕不育的发病率呈明显上升趋势。
传统观念总是将生育的责任归咎于女方，其实夫妻双方都对生育力有影响。
在不能生育家庭中，女方因素占40%～50%，男方因素占20%～30%，而男女双方因素占30%～40%〔1〕。
对正常夫妇来说，不孕不育不但严重患者的身心健康，而且会带来后续诸多社会问题，所以分析其心理特点，有针对性的探讨相对应的心理护理措施尤为重要，现分述如下。
1.不孕不育患者社会心理压力来源一对夫妇结婚以后，自然就面临着生儿育女的问题，孩子将是生活的一部分。
然而一旦被确诊为不孕不育症，也就被剥夺了主动选择的权利。
同时，社会对生育儿女有关行为所持的态度是积极保护的；相反，那些不孕不育患者，常受到社会舆论的谴责与同情，甚至在某些社会是不允许自愿选择不生育的。
所以，不孕不育患者通常都怀有复杂的心情，普遍反应在被确诊后承受了很大的社会心理压力，这种心理压力有以下几个来源：1.1自身的生育要求渴望生育的孩子，同时证明自己作为一个常人具有常人的生育能力。
1.2来自身边的亲属、周围的同情或鄙视。
不孕症病人的护理及辅助生殖技术.课件(1)
D.输卵管通液治疗 E.服己烯雌酚
D
5.处理要点 评估不孕夫妇的健康史及身体状况，判 断不孕症的原因及类型，根据具体情况选择适合 的辅助生殖技术。
妇产科护理 【常见护理诊断/问题】
1.焦虑：与担心辅助生殖技术不成功有关。 2.舒适改变：与药物的不良反应有关。 3.潜在并发症：流产。
妇产科护理
【护理措施】
1.心理护理 向患者介绍辅助生殖技术的适应证、治 疗的基本过程、可能出现的并发症以及应对措施 ，使患者有一定的思想准备，消除焦虑、紧张。
妇产科护理
3.协助医生检查治疗 检查前说明检查的目的、意
义、注意事项和可能引起的不适，取得患者的配 合。
4.健康指导 接受婚前教育和婚前检查，学习性生
殖常识；注意经期卫生，减少生殖道感染；做好 计划生育工作，减少人工流产手术，防止发生继 发不孕。
妇产科护理 第二节 辅助生殖技术
辅助生殖技术是指在体外对配子和胚胎采取显微 镜操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法。包 括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术等 。
2.流产和异位妊娠 在施行体外受精-胚胎移植妊娠 后，流产率较高，多发生在年龄较大的患者中。 异位妊娠发生率约为3%。
3.多胎妊娠 由于多个胚胎移植，体外受精-胚胎移 植后多胎妊娠的发生率约22%。
妇产科护理
【护理评估】
1.健康史 详细询问病史，包括年龄、既往不孕的治 疗及用药情况，治疗时的并发症等。
妇产科护理
【护理措施】
1.加强知识教育 讲解性生殖常识，告知患者提高
妊娠率的技巧，如在排卵前2～3日至排卵后1～2 日性交，性交后卧床并抬高臀部，有利于精子进 入宫颈。
2.提供心理支持 对于精神高度紧张者给予心理疏
不孕不育症患者的护理
不孕症 ，并 且 能够 及 时 就 医，做 到早 诊 断 ，早 治 疗 ，早 激素提供依 据 ，提高受 孕机会 ，使 用 阴道 超声检 测 卵泡前
妊 娠 。
应嘱患者排 空膀胱 。
１．２ 女性受孕 的条件
２．１．３ 输卵管通液测试或造影检查 的护 理 ，要 让患者 了解
１．２．１ 下丘脑——垂体—— 卵巢的功能 正常 ，有正 常的排 输卵管通液或造影 检查 的临床意 义 ，以及注 意事项 ，术 前
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中 国民 族 民 间 医 药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｆｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
护 理 研 究
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
不 孕不 育症 患者 的护 理
李前凤 王秀桃 武海霞 山西省汾阳医院生殖医学科 ，山西 汾 阳 ０３２２００
以及临床意义。嘱患者安静休息 ６小时 ，禁止说 话 、进食 、 不孕诊疗程序 、过程 ，以积极配合治疗 。
厕 所 ，每 日晨起测试 口温 病记 录 ，懂 得如 果体温 曲线为 双
（下 转 第 １１２页 ）
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中 国民 族 民 间 医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
采取各种治疗护理 措施 和健康 宣教来 实现生 育 ，因此加 强 者 到医院检 测是否受 孕 ；如果受 孕 ，那么遵 医嘱进 行进 一
不孕不育患者 的护理 ，是 生殖 医学工作 的重要 内容 ，现 将 步的胚 胎支持 ，以保证胚胎的发育 ，避 免早期 流产 的发生 。
我科对不孕不育患者实施护理 内容报道如下。
护 理 研 究
对不孕不育患者护理中的心理护理
对不孕不育患者护理中的心理护理作者：祝利华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：对不孕不育患者在整个治疗过程中给予心理护理，保证治疗顺利进行提高临床妊娠。
方法：对不孕不育患者存在的心理状况进行分析，适时采用宣教、心理疏导、认知行为疗法进行心理护理。
结果：患者调整心理状态，消除心理障碍接受治疗，增加受孕机会。
讨论：分析了可能造成患者负面情绪的原因，有针对的给予不同的心理护理。
【关键词】不孕不育；护理；心理护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0368-01据WHO统计，近年来不孕不育症已成为世界第三大疾病，约有15%的夫妇患病。
不孕不育虽然不是致命性疾病，但对患者造成心理痛苦，破坏夫妻感情，甚至影响整个家族和社会的和谐发展[1]。
不孕不育是一种身心疾病，致病原因除病理因素还有心理因素。
在对患者进行治疗和辅助生殖过程中，还要进行健康教育和心理治疗[2，3]。
本文分析了不孕不育患者的负面心理状况，为医护人员对患者进行心理护理提供依据。
1 资料与方法1.1 临床资料我院生殖中心自2010年以来行监测排卵指导同房和人工授精治疗患者354例。
年龄22岁-48岁。
文化程度最高为硕士，最低为初中文化。
不孕年限1-13年。
不孕原因：原发不孕134例，继发不孕220例。
治疗次数：第一次接受治疗患者118例，二次及二次以上患者236例。
1.2 临床患者心理状况分析1.2.1 害羞患者婚后多年未孕，担心受到别人的耻笑和家族的压力，羞于谈论自己的病情，不敢去医院检查治疗，而迷信偏方，延误病情，错过许多生育的时机。
1.2.2 抑郁、焦虑心理受“传宗接代”思想的影像，一些患者在发现患有不孕不育症后，心理压力极大，产生负罪感，怕受歧视，不愿交流，自我封闭，负面情绪长久积聚造成抑郁、焦虑心理。
1.2.3 急迫、通常认为生育能力是与生俱来的，婚后想要孩子的时候发现患有不孕不育，患者很难接受这种情况，他们会四处求医急迫的寻求各种帮助。
不孕不育专科护理知识
不孕不育专科护理知识引言在现代社会，不孕不育问题逐渐引起人们的关注。
不孕不育是指夫妻在正常生活方式下一年内未能实现妊娠的情况。
不孕不育对夫妻的心理和生活产生了巨大的影响，同时也是一个复杂的医学问题。
为了更好地帮助不孕不育患者，专科护士在不孕不育诊疗中起着重要的作用。
本文将介绍不孕不育专科护理的相关知识。
基本概念不孕不育的定义不孕不育是指在规律性性生活一年内未能妊娠的状况。
不孕不育可以分为原发性不孕和继发性不孕两种情况。
原发性不孕是指从未怀孕过，而继发性不孕则是指曾经怀孕过但之后不能再怀孕。
不孕不育的病因不孕不育的病因非常复杂，可能涉及到男性、女性或夫妻双方的问题。
常见的病因包括：男性因素（精子质量、精子数量问题）、女性因素（卵巢功能异常、输卵管堵塞等）、夫妻双方因素（性生活问题、免疫因素等）。
不孕不育的诊断不孕不育的诊断通常包括详细的病史采集、生殖系统检查、生殖激素检查、生殖道通畅性检查等。
这些检查可以帮助确定不孕不育的病因，为后续的治疗提供依据。
不孕不育专科护理专科护士的角色不孕不育专科护士在不孕不育治疗中起着重要的作用。
他们负责不孕不育患者的护理工作，包括病史采集、辅助检查协助、治疗方案解释和指导、心理支持等。
不孕不育患者的护理对于不孕不育患者的护理，专科护士需要关注以下几个方面：1. 病史采集专科护士需要详细了解患者的病史信息，包括月经史、生育史、性生活史等。
这些信息可以帮助医生确定不孕不育的可能病因，制定相应的治疗方案。
2. 心理支持不孕不育问题对夫妻的心理和生活产生了巨大的影响，容易引起患者的抑郁和焦虑。
专科护士需要与患者进行沟通，提供心理支持，帮助患者应对并缓解心理压力。
3. 生殖激素检查生殖激素检查是不孕不育诊断的重要一环，专科护士需要协助医生进行相应的检查。
这包括抽取血样、配合患者完成尿液检测等工作。
4. 生殖道通畅性检查生殖道通畅性检查是判断不孕不育病因的重要手段之一。
专科护士需要为患者准备好相应的检查器械，协助医生进行检查，并做好相关的护理工作。
妇幼保健生育全程服务制度和流程
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不孕不育门诊管理规章制度
不孕不育门诊管理规章制度一、门诊管理制度1.1门诊时间1.1.1门诊时间为每个工作日上午8:00-12:00，下午13:30-17:00。
1.1.2如有特殊情况需要延长门诊时间，须提前向院领导提交申请并获得批准。
1.2门诊预约1.2.1患者可通过电话、微信平台等方式提前预约门诊时间。
1.2.2预约就诊时，需提供真实有效的个人信息，并按照指定时间前往门诊。
1.3门诊流程1.3.1患者到达门诊时，需出示有效身份证件进行登记，并按照医护人员的指导进行挂号、检查等流程。
1.3.2患者需配合医护人员完成各项检查，并按照医生的建议进行治疗和随访。
1.4门诊收费1.4.1门诊收费按照医院相关收费标准执行，患者需自行承担就诊费用。
1.4.2患者如有特殊情况无法支付费用，可向医院申请减免或分期付款。
二、医护人员管理制度2.1医生管理2.1.1门诊医生需具有相应的专业资质和执业证书，遵守医德医风，提供优质的医疗服务。
2.1.2门诊医生需积极学习最新的医疗知识和技术，不断提高医疗水平和服务质量。
2.2护士管理2.2.1门诊护士需具备相关资质和执业证书，熟练掌握护理技能，为患者提供安全、舒适的护理服务。
2.2.2门诊护士需细心负责，认真执行医嘱，保障患者的生命安全和医疗效果。
2.3管理人员2.3.1门诊管理人员需具备相关管理经验和知识，严格执行医院规章制度，保障门诊的正常运作和秩序。
2.3.2管理人员需负责门诊的各项管理工作，做好患者服务和医护人员培训等工作。
三、患者权益保障制度3.1患者知情权3.1.1患者有权知道自己的病情和治疗方案，医护人员应当向患者详细解释并取得患者的同意。
3.1.2患者有权要求医护人员保护个人隐私和信息安全，不得泄露患者的个人信息。
3.2患者参与权3.2.1患者有权参与医疗决策，可以向医生提出建议和意见，并根据自己的意愿选择治疗方案。
3.2.2医护人员应当尊重患者的选择和意见，为患者提供尊重和支持。
不孕不育患者的心理特点及护理措施
不孕不育患者的心理特点及护理措施不孕症是指有正常性生活而未采取避孕措施≥1年未妊娠或未生育者。
在我国，有10%～15%的育龄夫妇患有不孕症，几乎所有患者均承受着不同程度的心理压力，长期的心理剌激可引起机体的不良反应，故关注不孕症患者的心身健康，已成为护理工作者的一项新课题。
标签：不孕不育；心理特点；护理措施不孕不育是一种特殊的疾病，是一种生殖无能的状态，虽然不是致命性的疾病，但它对患者的身心健康造成严重的影响，而负面的心理状态又影响患者的生育能力及治疗效果[1]。
有研究表明，过大的心理压力会严重影响内分泌系统，可反射性引起肾上腺皮质激素过度分泌，导致雄激素分泌过多而影响排卵，脑部对心理压力的反应，可释放出皮质激素释放因子，抑制性腺激素释放因子分泌，继而发生不排卵及闭经，男性则影响精子产生，成为典型的少精、弱精症[2]。
所以目前在不孕不育的诊疗过程中，心理干预的重要性逐渐得到认可和重视。
1 不孕不育患者的心理特点内在和外在的压力对不孕不育患者的心理产生较大的负面影响，其结果的表现呈现多元化的特点[3]，主要表现有如下几种：1.1 焦虑、抑郁不孕不育患者往往受到来自家庭、配偶及父母等方面的压力，而许多患者认为此病涉及自己身体的缺陷，怕受到歧视，不愿让周围的人知道，更难以与亲朋好友进行比较深入的探讨，把自己封闭起来，故不良情绪得不到合理的宣泄和释放，更加重其焦虑、抑郁。
1.2 心理负罪感在我国，“不孝有三，无后为大”的思想根深蒂固，甚至有不少夫妇把不孕不育与前世作孽、因果报应联系起来，产生负罪感，甚至认为自己不算真正的女人或男人。
1.3 疑虑心理一些原因不明的不孕症，因患者总找不到不孕的答案，故产生疑虑心理，总认为自己这有病那有病，对医生告诉的“没有器质性病变”不相信，非要找到毛病为止，更有人怀疑是配偶有病，互不信任，相互埋怨，影响夫妻感情。
1.4 痛苦、失望有专家调查发现，其中45％的女性患者和15％的男性患者认为确诊不孕是自己生命中最痛苦的经历，有的患者多次往返各大、小医院，反复监测及检查，试用各种偏方、秘方，作出了很多努力，花费了大量的时间、精力和金钱，依然不孕不育，以致痛苦、失望。
辅助生殖技术操作操作规程制度
辅佑襄助生殖技术操作操作规程制度一、目的和适用范围1.1 目的：为确保辅佑襄助生殖技术操作过程的安全、有效和规范，保护患者的合法权益，规范医务人员的行为，订立本操作规程。
1.2适用范围：本操作规程适用于医院内的全部辅佑襄助生殖技术操作活动。
二、术语和定义2.1 辅佑襄助生殖技术：指通过人工手段辅佑襄助实现妊娠和生育的技术手段，包含体外受精（IVF）、胚胎移植、冷冻胚胎移植、卵巢组织冷冻等。
2.2 操作人员：指参加辅佑襄助生殖技术操作活动的医务人员，包含医生、护士和试验室技术人员等。
三、操作人员的资质要求3.1 医生须持有医师执业证书，并具备相关的辅佑襄助生殖技术操作经验和培训证明。
3.2 护士须持有执业护士证书，并接受辅佑襄助生殖技术操作培训。
3.3 试验室技术人员须持有相关专业的技术职称证书，并参加辅佑襄助生殖技术操作培训。
四、操作设备和器材4.1 操作设备应符合国家相关标准，并依照规定周期进行维护和保养。
4.2 使用的医疗器械应符合国家相关标准，并进行严格消毒或灭菌处理。
4.3 试验室应具备必需的设备和环境条件，确保操作的精准明确性和安全性。
五、操作流程和要求5.1 辅佑襄助生殖技术操作应遵从医学伦理原则，保护患者的隐私和合法权益。
5.2 操作前，操作人员应对设备和器材进行检查，确保其符合操作要求和安全要求。
5.3 操作人员应穿着干净、乾净的工作服，佩戴必需的个人防护装备。
5.4 操作人员应遵守洗手、消毒等操作要求，确保操作过程的无菌性。
5.5 在操作过程中，操作人员应依据操作规程，严格依照规定的步骤和要求进行操作。
5.6 操作人员应紧密察看操作过程，如发现异常情况应立刻报告相关负责人采取措施。
5.7 操作结束后，操作人员应做好记录、整理工作，如清洁器械、归档资料等。
5.8 操作人员应定期参加相关的培训和学术沟通，不绝提高操作技术和知识水平。
六、风险掌控和应急措施6.1 辅佑襄助生殖技术操作活动属于高风险操作，操作人员应严格遵守操作规程，注意风险防范。
生殖与不孕症治疗管理制度
生殖与不孕症治疗管理制度第一章总则第一条为了提高医院生殖与不孕症治疗的质量和水平，保障患者的权益，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院生殖与不孕症治疗工作。
第三条生殖与不孕症治疗应当遵从法律、法规、规章和业务规定，敬重患者的知情权、选择权和隐私权。
第二章治疗流程第四条医院生殖与不孕症治疗工作的流程分为以下几个步骤：（一）医生接诊：患者首先向医生咨询生殖与不孕症相关问题，医生依据患者情况做出初步推断。
（二）检查评估：医生依据患者情况进行相关检查和评估，以确定不孕症的原因和适合的治疗方案。
（三）治疗方案确定：医生依据检查和评估结果，订立个性化的治疗方案，并与患者进行充分沟通和确认。
（四）治疗实施：医生依照治疗方案进行相应的治疗和操作，并定期进行治疗效果评估。
（五）随访复查：治疗结束后，医生将对患者进行随访，监测治疗效果，并依据患者需求进行进一步的复查和调整治疗方案。
第三章医生管理第五条医院生殖与不孕症治疗工作由具有相关专业背景和丰富经验的医生负责。
第六条医生应当持有有效的执业资格证书，并不绝提升自身专业知识和技能。
第七条医生在接诊、检查评估、治疗方案确定等工作中，应当严格遵从相关规定和要求，确保治疗过程的安全和有效。
第八条医生在治疗实施过程中，应当维护患者的隐私权，保护患者个人信息的安全。
第九条医生应当与患者进行充分的沟通和沟通，解答患者的疑问，敬重患者的选择权。
第十条医生应当定期参加医院组织的学术沟通和培训，不绝提高自身的专业水平和医疗技能。
第四章设备设施管理第十一条医院应配备符合国家标准和规定的生殖与不孕症治疗所需的设备设施。
第十二条医院应定期对生殖与不孕症治疗所用的设备设施进行检测、维护和修理和更新，确保其正常运行和安全性。
第十三条医院应订立设备设施使用和维护管理制度，明确责任部门和人员，保障设备设施的使用和维护质量。
第十四条医院应建立设备设施使用档案，记录设备设施的购置、检测、维护和修理和更新情况，确保设备设施的可追溯性。
不孕不育症的治疗流程
不孕不育症的治疗流程一、基本检查：（请适时选择检查项目，必要时请男方配合检查）1、白带及宫颈分泌物检查：白带常规、BV、G-、CT、UU+药敏2、宫颈检查：阴道镜、TCT3、腔内彩超4、女性激素6项5、乳腺彩超6、肝胆胰脾双肾彩超检查7、优生四项8、乙肝二对半肝功12项肾功能3项血脂4项血糖，甲状腺功能5项9、抗子宫内膜抗体抗精子抗体10、血常规，血型11、心电图，胸片12、HIV HCV 梅毒抗体二、子宫输卵管碘油造影术：第一个月（检查和治疗期间禁同房）注：月经干净后2---7天可进行检查。
1、子宫输卵管碘液造影术前：预防感染及物理治疗2-3天（月经干净后即可治疗）2、子宫输卵管碘液造影（无痛法）a、造影当日禁食禁饮6小时；b、测生命体征（体温，脉搏，呼吸，血压）c、造影当日预防感染及物理治疗d、子宫输卵管碘液造影术（造影剂、麻药，及麻醉监护等）e 、输液+PU磁疗f 、中药康复方3、子宫输卵管碘液造影术后：继续预防感染治疗+各种物理治疗3-5天（根据病患具体情况而定）4、宫腔镜检查5、带中药“促孕方”数天，回家服用（经期禁用）三、输卵管导丝介入术：第二个月（检查和治疗期间禁同房）注：造影术输卵管梗阻患者，月经干净后2－7天即可。
1、输卵管导丝介入术前治疗：月经干净即可，药物及各种物理治疗2－3天。
2、输卵管导丝介入术（无痛法）A、心电图，血常规，血凝四项B、术前禁食禁饮6小时C、测生命体征（体温，脉搏，呼吸，血压）D、小治疗，盆疗，中灌E、输卵管导丝介入术中用药麻药及麻醉监护等F、输液+PU磁疗G、中药康复方3、输卵管导丝介入术后：（输卵管通畅或部分通畅即可通水）通水术或子宫输卵管灌注术每日一次，共3次（加用防粘药物）同时继续抗炎及各种物理治疗3－5天（根据病患具体情况而定）4、带促孕方数天（经期禁用）。
四、腹腔镜、宫腔镜、导丝介入术检查和治疗（子宫输卵管导丝介入术输卵管不通者，检查和治疗期间禁同房）1、术前检查（全套）2、药物及各种物理治疗2-3天3、住院（宫腔镜腹腔镜导丝介入）4、出院当日请病人来门诊与其主治医生联系；5、带中药：康复方或门诊进行中药盆疗7-10天。
军队育龄夫妇不孕不育集中诊治护理流程标准化
军队育龄夫妇不孕不育集中诊治护理流程标准化舒军萍;姚元庆;彭红梅;苗德军;丁玉莲;方辉艳【摘要】对军队育龄夫妇不孕不育集中诊治过程中的护理流程进行标准化研究.制定官兵首诊协商预约就诊护理流程标准,建立助孕周期治疗、病案管理及妊娠随访护理流程标准,为助孕官兵制定系列规范、高效的标准化就诊护理流程提供理论依据.【期刊名称】《解放军医院管理杂志》【年(卷),期】2016(023)008【总页数】3页(P798-800)【关键词】不孕不育症;集中诊治;流程;标准化【作者】舒军萍;姚元庆;彭红梅;苗德军;丁玉莲;方辉艳【作者单位】解放军总医院生殖医学中心,北京100853;解放军总医院生殖医学中心,北京100853;解放军总医院生殖医学中心,北京100853;解放军总医院计划生育办公室,北京100853;解放军总医院生殖医学中心,北京100853;解放军总医院生殖医学中心,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R197.32军队育龄夫妇不孕不育集中诊治任务是总部为部队官兵夫妇实施计划生育优生优育技术服务的一项重点工作。
建立官兵夫妇集中诊治标准化护理流程，可以集中妥善解决特殊作业环境下官兵不孕的实际困难，同时为后期不孕不育集中诊治形成常态化服务机制奠定良好的基础。
本院作为首批选定全军不孕不育集中诊治技术中心的单位，连续三年来，对不孕不育官兵夫妇的诊治过程中，在中心辅助生殖技术专家的指导和建议下，逐步探索、并建立一套行之有效的集中诊治护理标准化流程。
认真贯彻总部文件指示精神，坚持以人为本，尊重官兵意愿，采取因人而异的综合措施，积极稳妥地帮助不孕不育夫妇解决生育难题。
中心成立诊治小组，制定长效的诊治方案，同时根据官兵的工作特点，与基层、边远艰苦地区部队及特殊环境作业的官兵充分做好相关沟通，共同协商就诊具体时间，为官兵的助孕诊治工作提供全程的、高效的优质服务。
军队育龄夫妇不孕不育集中诊治护理流程标准化研究的难点是，由于诊治官兵多所处地域偏远、交通不便、通信不发达、承担任务重且临时接受任务多、就诊时间有限等具体特点，对集中诊治预约、周期治疗以及妊娠随访等就诊工作带来困难。
不孕不育科管理制度
不孕不育科管理制度一、引言不育与不孕是现代社会中常见的生育问题，影响着许多夫妇的生活和幸福。
不孕不育科是为了解决这一问题而设立的专科，其中包括了一系列的诊断和治疗方法，为不孕不育患者提供全面的医疗服务。
为了保障不孕不育科的正常运作，需要建立一套科学严谨的管理制度，以确保患者得到最有效的治疗，达到最佳的治疗效果。
本文将重点就不孕不育科管理制度进行详细的探讨。
二、不孕不育科管理制度的重要性1. 提高工作效率不孕不育科是一门细致的医学专业，需要医护人员具备丰富的经验和专业知识。
建立科学完善的管理制度可以规范医护人员的操作流程，提高工作效率，为患者提供更加高效的医疗服务。
2. 提升服务质量管理制度的建立能够规范医护人员的行为和服务态度，提升服务质量，增加患者的满意度，树立医院良好的口碑。
提供高质量的医疗服务将有助于吸引更多患者前来就诊，提升医院的知名度和影响力。
3. 保障医疗安全不孕不育科属于高风险科室，一些不当的操作和处理可能会导致医疗事故的发生。
建立健全的管理制度可以从源头上预防医疗风险，保障医疗安全，保护患者的生命和健康。
4. 促进科研与教学不孕不育科作为一个专业的医学领域，需要不断开展科研和教学活动，提升学科水平。
管理制度的建立可以规范科研和教学工作流程，促进科研成果的产出和教学质量的提升。
三、不孕不育科管理制度的内容1. 临床流程管理规定不孕不育患者的就诊流程和诊疗流程，明确医疗人员的责任和义务，防止医疗纠纷的发生。
建立详细的病历记录制度，确保患者的病情得到充分的记录和跟踪。
2. 医疗质量管理建立医疗质量管理指导制度，规范医疗过程和治疗方案，加强医疗质量的监督和评估。
设立医疗质量检测岗位，定期对医疗服务进行质量检测和评估。
3. 设备设施管理管理不孕不育科的医疗设备和设施，定期进行巡检和维护保养，确保设备设施的正常运转和安全使用。
建立设备使用规范，对医疗设备及时更新、维护、维修，加强设备使用培训。
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析判断，并且运用特殊的腹腔镜器
械进行手术。
• 腹腔镜手术多采用2～4孔 (脐部、耻上、左下腹、右下腹)操作法， 其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤
疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，可以
说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
• 腹腔镜手术由于手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短
6 休息：一般患者出院后休息一周，一周后可参加工作、可淋浴
，但要注意保护伤口，禁止盆浴，一个月内禁止性生活
患者术后第三天，如果阴道出血少，医生会给患 者实施通液术，向输卵管内注入消炎水，防止输卵管再 次粘连，并且会给与中药，采用中西医结合的方式，让 患者更快的痊愈。 为了使患者更快的康复出院，我院还会给患者实施理疗
谢 谢
• 患者手术前，还要完善相关检查，如：心电图、胸 片、各种生化检查单等，麻醉师还要给患者进行体 格检查 • 如右图
细心服务
• 告知：告知病人及家属术前要准备的东西（比如宽松 一点的睡衣、卫生巾、接小便的盆子等） • 解答：术前，我们会有责任护士与病人面对面的进行 宣教，解答病人的疑问与焦虑 • 缓解压力：手术，对于我们来讲是一个小手术，已经 习以为常，但对于病人来说，也许是她有 生以来第一次做手术，所以病人会有很大 的压力与担心，我们护士应该安慰病人，给患者释 放压力
这些理疗仪可以使局部血
管扩张，血流加快，消除静 脉淤血而改善局部血液循环 ，加速局部代谢产物的吸收 ，促进炎症消散，使细胞的 再生和修复过程加快。
出院护理要点：
患者出院前一天，我们会有责 任护士到病房去给患者交代一 些注意事项、以及患者出院时 怎么办出院手续，目的是让病 人及家属做好出院准备，保证 医疗、护理工作的连续性、完 整性； 患者出院时，我们会送出院病 人至二楼专家那，让专家交待 病人回家后的注意事项、休息 、以及提醒患者及时复诊。
免胃肠道胀气影响视野，妨碍手术操作，防止术后腹胀以及防止因麻醉后
肛门松弛而排便在手术台上造成污染。
5）常规放置导尿管，目的在于防止术中误伤膀胱，准
确记录尿量，了解肾功能情况
腹腔镜的术中护理要点
• 体贴：冬天病室较冷的时候，要先把空调打开预热， 准备迎接病人；
• 安全：备齐全麻病人的术后护理用物：床单元、氧气 、心电监护、吸引器等等； • 信任：对病员家属多一份关注、关心和支持；
等特点，已成为妇科理想的手术之一，但是“三分治疗，七分护理”
，措施得当的围手术期护理是成功的关键。
腹腔镜的术前护理要点
建立联系
• 当患者到病房时，首先接触的是我们护士站，是一个安静 整洁又温馨的环境，我们护士，会面带微笑迎接 • 再有责任护士带入房间给患者进行入院宣教，介绍病房的 环境。如下图：
规范流程
A.
术中的体位：头低足髙截石位来自B.术中麻醉后行气管插管，但全
麻患者分泌物较多，所以一定 要备好吸痰器，以便及时吸痰
腹腔镜的术后护理要点
• 迅速：当患者手术下来是，护士应该放下手中的事， 迅速的向前迎接病人
• 默契：麻醉师送患者到病房时，交接护士需要于麻醉 师之间有 个默 契的配合，需要交接一些患者 的伤口敷料、皮肤状 况、 静脉输液输的是什 么药物、引流管是否在位通畅及 生命 体征等
• 针对这些原因导致的疾病，我院最主要采用宫、腹腔镜联
合微创治疗技术，使患者在治疗过程中少走弯路，得到准
确而及时的治疗，并且已成功的完成上千例手术，为更多
不孕不育家庭带去了孩子的欢乐与笑声。在不孕不育诊疗 中做出了突出的贡献，成为了“全国不孕不育十佳专科医 院”在人们心中树立了良好的口碑。
• 而今，我院不孕不育博士园通过多年的不懈努力，首创了“三境一丝 ”技术，一次性有效介入，准确检测解决卵巢、宫腔、腹腔、输卵管 腔 • 内外病变及问题，是当今医学界首创的不孕症诊治最高端技术。 •
，导致精子数量和质量下降；此外，长期处于
高强度辐射下可造成不孕不育；一般来说，婚 后一年没有怀孕就应当引起注意，需及时到医 院检查不孕不育原因。
导致不孕不育的原因
输卵管性不孕 卵巢性不孕 盆腔性不孕 习惯性流产 宫颈性不孕 免疫性不孕
精子精液异常 精索静脉曲张 性功能异常性 射精障碍引起 睾丸异常性 外生殖器异常
• 5 饮食：向家属交代，当日患者禁食，6小时后可适当进 水，术后第一天，患者未排气前可喝萝卜汤促进排气，肛
门排气后，可进食稀饭、鱼汤、鸽子汤等高蛋白、高热量
饮食，但应少量多餐，循序渐进 • 6 活动：鼓励 患者早日下床活动，一般外科当晚可下床 ，妇科患者术后第一天可下床活动。
宫腹腔镜的术后并发症
③ 恶心呕吐：嘱患者头偏向一侧，防止误入气管，原因是腹腔内大量
co2和术后麻药反应有关，可自行缓解，严重者可遵医嘱给予肌注胃 复安可缓解。
4 肩痛：由于术中气腹用的
CO2转变为碳酸刺激膈肌，由膈神经
放射至肩部而感到疼痛，护士应向患者解释原因，鼓励患者早 翻身、早下床活动，可有效缓解症状 5 感染：观察伤口敷料有无渗血，经常换药、留置尿管，按无菌 操作要求做好管道护理；
① 出血：一般出血在24小时内发生，术后应严密监测生命体征、注意
伤口有无渗血、观察引流管的量及颜色，若患者术后出现低血压、 心动过速、出冷汗、面色苍白、腹部胀起、腹部切口有血液流出、
引流液为血性，量大于200ml/h应及时上报医生，必要时手术止血；
② 穿刺孔出血：手术回房后，接班护士需查看腹腔镜的穿刺孔，观察 有无渗血，不能因为腹壁没有大切口而忽略了腹部伤口的观察
1）教会病人正确的咳嗽方法，目的在于保持呼吸道通
畅，利于术后呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的
机会。
2）做好脐部的护理：用石蜡油彻底清洗脐孔，动作应
轻柔，以免损伤脐孔周围的皮肤，清洁干净后用碘伏
消毒；
3）禁食禁饮的目的：以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还
可以防止术后腹胀
4）清洁灌肠（宫外孕禁止灌肠），目的在于：排空肠道内积便积气，以
•
•
宫腔镜
腹腔镜
• 三镜一丝
•
输卵管镜
美国COOK导丝
目
• 1.宫腹腔镜的简介
录
• 2.宫腹腔镜的术前护理要点
• 3.宫腹腔镜的术中护理要点 • 4 .宫腹腔镜的术后护理要点 • 5 宫腹腔镜的术后并发症
腹腔镜的简介
• 与电子胃镜类似，是一种带有微型 摄像头的器械，腹腔镜手术就是利 用腹腔镜及其相关器械进行的手术 ：使用冷光源提供照明，将腹腔镜 镜头（直径为3～10mm）插入腹腔 内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜 头拍摄到的图像通过光导纤维传导 至后级信号处理系统，并且实时显 示在专用监视器上。然后医生通过 监视器屏幕上所显示患者器官不同 角度的图像，对病人的病情进行分
不孕不育护理服务之关键流程
—围手术期护理服务要点
主讲人：尚丽丽
前 言
• 现代男性女性不孕不育的程度大幅上升已经到
了一种前所未有的地步，显然已经成为了一种
现代病。现在对于男女不孕不育的原因分类有 很多种，比如性疾，糖尿病等疾病因素，个人 心理因素；环境和工业毒物增加，可以影响男 女双方的生殖系统，尤其是严重损害生精细胞
• 严谨：护士接患者时应已严谨的态度进行交接，并且已严谨的 态度向家属交代术后的一些注意事项，如：
• 1 保持室温恒定，接患者，注意保暖
• 2 患者体位：去枕平卧6小时，6小时以后遵医嘱改自由体位；
• 3 生命体征：严密监测生命体征，每隔半小时测一次，遵医嘱吸氧8 小时后该自主呼吸； • 4 管道护理：保证输液及引流管通畅，经常检查管道有无扭曲、堵塞 ，观察尿的颜色及量，以了解有无损伤膀胱及输尿管及了解肾功能情 况；
心理护理：消除病人焦虑恐惧的心里，帮助病人建立积极的心态面 对手术,比如：1）介绍该手术创伤小、恢复快、对于将来怀孕的影 响小等优点以及患者选择这项手术是正确的；2）患者手术中及术
后都不会感觉到太大的痛苦，我院的技术力量完全值得信任，医生
肯定会尽努力的3）想要怀孕，手术是必须做的，
做手术肯定比不做手术怀孕的机率要大得多。