补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的疗效观察
10年便秘瞬间通了！医案：补中益气汤加减治疗便秘
10年便秘瞬间通了！医案：补中益气汤加减治疗便秘一、补中益气汤的功效1. 补中益气、升阳举陷。
可以有效调节中气下陷、滋补身体，解除体虚乏力症状。
2.健脾润肠。
这也是补中益气丸的功效之一，比如补中益气丸中的炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱，健脾调胃、益气复脉之效。
3.调节免疫系统、消化系统、泌尿系统。
此种功效是根据补中益气丸的药理研究而来的，比如白术可以燥湿利水、当归则可以润肠通便。
4.治疗持久腹泻、脱肛、子宫脱垂。
比如白术有安胎之效。
5.调节月经不调，月经疼痛、补益气血。
当归和柴胡等都有此种功效。
6.增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等。
比如炙甘草可解附子毒，升麻有发表透疹，清热解毒的功效，可用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛等。
7.对于气阴两虚型肺癌有较好的开脾胃和止汗作用。
二、临床应用现代常化裁运用于治疔体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊，以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、功能性低热等见有上述证候者。
1.素体气虚，易患感冒，或气虚外感发热不退，身倦多汗等症，可用本方治疗。
2.本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。
若加入积壳或积实可使内脏平滑肌收缩有力，肌张力增强，效果更好。
3.凡一般慢性疾病，症见脾胃虚弱，食欲不振，少气懒言，自汗体倦，动则气促，舌淡脉虚等，亦可加减使用。
三、补中益气汤处方【配方】黄芪病甚劳役热甚者一钱(18g) 甘草炙，各五分(9g) 人参去芦，三分(6g) 当归酒焙干或晒干，二分(3g) 橘皮不去白，二分或三分(6g) 升麻二分或三分(6g) 柴胡二分或三分(6g) 白术三分(9g) 【方解】本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。
方中黄芪补中益气，升阳固表为主药;党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃，为辅药;脾胃为气血营卫生化之源;脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同芪、参升阳陷;气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。
诸药合用，共凑补中益气，升阳固表，强健脾胃之功。
补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘48例临床观察
补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘48例临床观察【关键词】老年性便秘；气虚型；补中益气汤笔者对补中益气汤治疗老年气虚型便秘进行了临床疗效观察。
1 资料与方法1.1 一般资料48例病人均来自于本院门诊和住院部，其中门诊病人20例，住院病人28例，均无肠道器质性病变。
采用前瞻性随机分组原则，分为观察组和对照组。
治疗组24例，病程2～19年，便秘时间6～ 14 d，年龄52～77岁；对照组24例，病程3～15年，便秘时间5～13 d，年龄58～81岁。
两组病人病程、便秘时间以及年龄等一般资料无统计学差异(P>0.0 5)。
1.2 诊断标准依据中华医学会消化病学分会2003年制定的我国“慢性便秘的诊治指南”进行诊断。
辨证标准依据张伯臾主编的《中医内科学》(第5版)。
1.3 纳入及排除标准纳入标准：符合西医学诊断标准，且中医辨证为气虚型，自愿接受观察并能如期复诊者。
排除标准：钡剂灌肠或肠镜检查患肠道器质性病变者；患严重心、脑、肺、肾、肝等疾患者。
1.4 治疗方法观察组：选用补中益气汤加减。
药物组成：黄芪30 g，炙甘草6 g，人参1 g，当归20 g，陈皮9 g，升麻3 g，白术40 g，柴胡3 g，每天1剂，水煎服，早晚各服1次。
气虚明显者加麻仁6 g，枳实10 g；气血两虚加生地黄30 g，生首乌10 g，麻仁6 g，桃仁10 g，枳壳6 g。
对照组口服复方芦荟胶囊(上海复星临西药业有限公司提供，批号：04 0502)，2粒/次，2次/d。
两组均连服5 d，停2 d。
视病情续服，4 w为1个疗程。
在此基础上配合饮食调节，定时如厕，做好情绪护理，保持心情舒畅，避免紧张劳累，进行适当运动、腹部按摩等辅助疗法。
1.5 疗效标准参照《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》的疗效判定标准〔1〕。
1.6 统计学分析组间率的比较采用χ2检验。
1.7 治疗结果治疗组24例，临床痊愈18例，显效4例，有效2例，无效0例，总有效率100％；对照组24例，临床痊愈12例，显效4例，有效2例，无效6例，总有效率75.0％；可见观察组疗效明显优于对照组（P<0.01）。
陆维宏补中益气汤加减治疗便秘医案
陆维宏补中益气汤加减治疗便秘医案
陆维宏补中益气汤加减
【组成】生黄芪30g，党参25g，肉苁蓉15g，陈皮6g，升麻3g，柴胡、白术、当归、杏仁、阿胶(烊)、枳壳各10g。
【用法】将上药用水浸泡30分钟，煎30分钟，每剂煎2次，将所得药液混合。
每日1剂，分2次温服。
服用本方时，忌食辛辣之品。
【功效】补益气血，润燥通便。
【方解】此病用补中益气汤加阿胶养血润燥，加肉苁蓉润肠通便，枳壳理气，杏仁宣肺润肠。
药证相符，而获效也。
【加减】虚寒甚者，加肉苁蓉。
阴津不足者，加阿胶、当归、火麻仁。
【医案】陈某，女，49岁，教师，2002年2月10日初诊。
诉因饮食不节，纳谷不佳，渐至大便秘结，排便不畅，便如球状，常以润肠通便之剂(麻仁丸、通便灵胶囊等)治疗5年，疗效渐减，深以为苦。
诊见：面色萎黄，常感头晕，体倦乏力，饮食不思，气短乏力，自汗时作，大便6~7天一排，便后肛门下坠。
察其舌胖、质淡苔薄白，脉细弦。
证属脾胃虚弱，生化不足，血虚津亏。
治从补益气血，润燥通便。
方用补中益气汤加减：生黄芪30g，党参25g，肉苁蓉15g，陈皮6g，升麻3g，柴胡、白术、当归、杏仁、阿胶(烊)、枳壳各10g。
7剂。
常规煎服，每日1剂。
服后便秘及诸症大减，后守法再进，治疗月余后，便通症除。
【按语】补中益气汤出自《脾胃论》，历来被推崇为补中益气的代表方，临床应用广泛。
【方源】陆维宏.临床新用验案举隅.河北中医，2005，25(4)：181。
补中益气汤加减治疗老年功能性便秘116例
［ ］ 修 宗 昌 ， 绍 源 ， 文 ．脾 虚 证 与 酶 学 相 关 性 研 究 概 １ 余 尚 述 ．中 国 中 医基 础 医学 杂 志 ，０ ３ ９８ ：９８ ， ２ ０ ， （） ７—２
讨 论 厌 食 中 医称 为 “ 呆 ” 病 变 部 位 在脾 纳 ， 胃， 年人 的生理特点 是脏腑 气血 津液 不足 ， 胃功 能 老 脾 虚弱 ， 运化吸 收不利 ， 容易 出现不思 饮食 ， 神疲 乏力 、 面 色萎 黄等“ 虚” 本 的症 状 ， 东垣 在《 胃论 》 李 脾 中指 出“ 脾 胃俱 旺 ， 则食 而能肥 ， 胃俱 虚 ， 不能 食而瘦 ” 脾 则 。由于
治疗 方法
９ ； 便 稀溏 者 ， 苍 术 １ ｇ 茯 苓 １ ｇ 砂 仁 ９ ， 荷 ｇ大 加 ５， ５， ｇ薄 ６ （ 下 ） 口淡涎 多者 ， 茯苓 １ ｇ 法 半夏 １ ｇ 小便 ｇ后 ； 加 ５， ２；
饮食 不节 、 志失 常或 久病 等 原 因导 致 脾 胃功 能进 一 情
步 减退 ， 运化 失 职 ， 生 食 积 、 湿 、 血等 病理 产 物 ， 产 痰 瘀
这些 病理产 物又会 使气 血运行 受阻 ， 出现浮 肿 、 胃脘及
［］ 聂 丹 丽 ， ２ 陈嘉 屿 ， 大 江 ， ． 胃动 灵 对 肝 郁 、 虚 大 崔 等 脾
出 现 浮 肿 、 血 加 重 ， 重 可 出 现 骨 髓 造 血 功 能 衰 贫 严
竭 ］ 。另外老 年人 正气不 足 ， 胃运 化 吸收功 能减 弱 ， 脾 得病 后康 复 能力 差 ， 因此 在 药物 治疗 的 同时配 合食 物 疗法 ， 以起 到事 半功倍 的效果 ， 于食疗 方法 的选择 可 对 要根 据 中 医辨证 论 治 的理论 ， 因人 、 因时 、 因证 的 不 同
补中益气汤加味治疗气虚型便秘的临床疗效研究
医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期·中医中药·中西医结合·便秘，中医又称之为“大便难”、“大便涩”、“便结”、“大便不通”，指的是大便排出困难，无便意，或者有便意但排出无力，排便次数减少。
气虚型便秘是便秘的一种证型，患者兼见气虚症状。
近年来，门诊接诊的便秘患者中气虚型便秘越来越多，一方面是因为人们生活压力越来越大导致身体消耗增加，气虚体质越来越常见；另一方面，多种疾病可转归为气虚，气虚型便秘可作为其他疾病的并发症出现。
由于患者缺乏中医辩证思维，临床上很多气虚型便秘患者常自行服用通便药物，导致气血津液耗损过度，也带来了证型的复杂化，增加临床诊治难度，也增加了病人的治疗成本和精神心理负担，所以准确辩证和寻找有效方药是治疗气虚型便秘的关键。
中医治疗便秘方法多样，历史悠久，经验丰富，无论中药、针灸治疗便秘都讲究辨证论治。
总之，气虚型便秘的治疗要注意标本兼顾，扶正固本。
补中益气汤能有效补气，改善患者气虚症状，补中益气汤加用润肠通便中药，既能补气又可通便，运用补中益气汤加味治疗气虚型便秘疗效明显，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2018 年10 月至2020 年5 月就诊于我中心中医科门诊的70 例气虚型便秘患者，按随机分组法分为治疗组和对照组，各35 例。
其中，治疗组男性19 例，女性16例，年龄（49.58±11.47）岁，病程（3.22±1.35）年；对照组男性18例，女性17例；年龄（50.36±10.14）岁，病程（3.51±1.04）年。
两组患者性别、病程、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：符合便秘的诊断标准；符合气虚证的诊断标准；年龄在18～70 岁之间；理解并接受本研究者。
排除标准：患有肠道器质性疾病者；患者严重心脑血管病变者；近1 周服用其他药物影响疗效者；孕妇及备孕者；不能理解、不能配合研究者。
补中益气汤治疗老年人便秘(精)
补中益气汤治疗老年人便秘【重点词】补中益气汤；老年便秘补中益气汤来自于《脾胃论》，是由黄芪、人参、甘草、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、生姜、大枣构成。
此中黄芪补气固表为主，人参益气补脾为辅，白术健脾，当归补血和血，陈皮理气为佐，升麻、柴胡以升清阳之气为引，全方合而共奏补脾胃、益气升阳之效，笔者在临床上灵巧用此方治疗老年人便秘，疗效明显，现将 3 例资料报告以下。
1临床资料例1，患者，男，75岁，农民， 2006 年 6 月初诊。
主诉：大便秘结不畅， 7~8 天 1 次，脘腹痞满，腹胀喜按，食欲不振，时有呕逆，按胃肠实满，消化不良治疗无效。
伴有气短乏力，已2 年余。
证见：面色萎黄无光彩，体质衰弱，语言无力，舌质淡无苔，脉虚弱无力。
治法：补中气，健脾胃。
方药：补中益气汤加味治疗。
黄芪35 g ，焦白术 25 g ，陈皮 10 g ，升麻 5 g ，柴胡 15 g ，党参 25 g ，甘草 15 g ，当归 15 g，半夏 10 g ，砂仁 10 g ，大枣 5 枚。
吃法： 3 剂水煎服，日 1 剂分 2 次口服。
二诊：服药后痞满好转，食欲稍有增添，呕逆止，大便每日 1 次，舌无苔，脉滑，上方加山药20 g ，干姜 10 g ，以增添健脾温中之力。
又服药10 剂基本治愈。
按：该患者年迈体虚，气血已衰，中气必虚，脾胃转输力弱，经辨证属假实真虚证。
补中益气汤虽是临床常用方子，但用时一定辨证精样，加减灵巧运用方能成效明显。
例 2，患者，男， 69 岁，城镇居民，大便秘结多年，常用番泻叶或麻仁丸泄下通便，但是屡通屡秘，难过难解， 2006 年 7 月 15 日就诊，见其大便未解已10 天，经采纳“通里泻下，润肠通便”后不奏效。
现症：自觉燥便坠于肛门口，屡欲登厕而努责不下，食后脘腹胀满不适，声低息微，眼花缭乱，面黄神萎，苔薄白，脉沉无力。
证属脾肺气虚，清阳不升，推进无力。
治宜益气润肠，通便。
用补中益气汤加味，处方：黄芪 30 g ，党参 15 g ，升麻 6 g ，当归 12 g ，甘草 6 g ，全瓜蒌（打） 30 g，柴胡 6 g ，陈皮 12 g ，桔梗 10 g ，何首乌 15 g ，火麻仁 30 g 。
补中益气汤加减治疗老年人便秘45例
补中益气汤加减治疗老年人便秘 45 例ห้องสมุดไป่ตู้
王金焕 陕西省石油化工建设公司职工医院 ( 咸阳 712100) 摘 要 目的: 观察补中益气汤加减治疗老年人便秘的疗效。方法: 补中益气汤加碱口服。结果: 总 疗效率为 100% 。提示: 治疗老年便秘法则为补气养阴 , 润肠通便 , 佐以温肾祛瘀。本方符 合以上法则。 临症中辨别不同情况 , 加减化裁 , 疗效更佳。 主题词 便秘�中医药疗法 补中益气汤 �治疗应用 老年 2004 ～ 2008 年来, 笔者运用补中益气汤加减辨证 治疗老年人便秘, 取得了满意的治疗效果 , 现报道如 下。 临床资料 45 例病 人均 来自我院住院及门诊。 其中男 27 例 , 女 18 例; 年龄最 小者 61 岁, 最大者 78 岁, 平均年龄 70. 4 岁; 病程最短者 3 月 , 最长者 6 年。 诊断标准 大便次数减少, 长则 7 ～ 8d 1 次, 短则 3 ～ 5d 1 次。 大便干如羊屎, 或并不干结 , 临厕排出困 难, 几经努挣才出。 平素腹胀、 纳差 , 便后气短懒言, 头 晕乏力等。病程超过 3 个月以上。X 线检查: 可见肠 袋变浅或密集等改变。 治疗 方法 方药组成: 生黄芪 30g, 党参、当归 各 20g, 陈皮、 红花各 6g, 炙升麻 3g , 桃仁、何首乌 各 10g , 枳壳、酒制大黄各 3～ 10g , 肉苁蓉、玄参各 15g。加减: 对大便干结明显者, 可加元明粉 3～ 5g 冲 服, 得便即 止; 对大便 连日得畅者 , 可去大黄。用法: 用冷水约 500m l 侵泡 30m in 后, 武火煎 10m in , 再用 文火煎 20m in , 去液 200m l; 第二遍加水约 400m l, 武 火煎 7～ 8m in 后 , 文火再煎 15～ 18m in, 去 液 200m l, 混合一起约 400m l, 分早晚 2 次服 , 每次 200m l。 疗效标准 治疗后每天排便 1 次 , 质软顺利 , 便 后舒坦 , 诸症消失为显效; 治疗后 2～ 3d 排便 1 次 , 质 地稍硬 , 排便欠利 , 诸症减轻为有效; 经治疗后症状无 明显改善为无效。 治疗结果 45 例病人 , 显效 32 例 , 有效 13 例, 无 效 0 例, 有效率为 100% 。 典型病例 叶某, 男, 78 岁 , 退休教师。既往患慢 性萎缩性胃炎、 前列腺肥大多年。 近 2 年来 , 大便干结 , 5 ～ 7d 大便 1 次 , 临厕排便困难, 便后头晕乏力 , 气短 懒言 , 伴腹胀、 纳差 , 初服麻子仁丸尚有效, 近 2 个月来 继续服不起作用, 改服果导片、 复方芦荟胶囊等也无效 果, 甚是痛苦, 求诊于余。 诊之舌暗红、 少苔、 乏津 , 脉弦
加味补中益气汤治疗老年性便秘临床观察
治疗组 ： 用加 味 补 中益 气 汤 。药 用 炙 黄 芪 ３ｇ 白术 ０， ４ ｇ太 子参 １ｇ 肉苁蓉 １ｇ生 地 １ｇ 当归 ２ｇ桃 仁 １ｇ ０， ５， ５， ５， ０， ５， 杏仁 １ｇ 陈 皮 １ｇ升 麻 １ｇ柴 胡 １ｇ莱 菔 子 ２ｇ 枳 实 ２， ５， ０， ２， ０，
中益 气汤治疗老年性便 秘 临床 疗效 较好 。
［ 关键词】 老年性便秘； 加味补 中益气汤； 对照治疗观察
老 年性便 秘 以虚秘 型 多见 ， 气 阴不 足 、 系 腑气 不 畅所 致 。２０ ０５年以来 ， 笔者用 加味补 中益气 汤治 疗老 年性 便秘 临床 效果 满意 ， 总结如 下 。
传道不利， 排便不畅， 阴精不足则大便干燥， 失于润滑排便困
难 。另外 ， 服用 峻 猛攻 下 的药 物 ， 使则 津 液走 、 血 长期 也 气
耗， 更加排便 困难 。因 此 ， 当 以补 虚为 主佐 以润肠 导滞 。 治
参照《 中医病证诊断疗效标准》 。治愈 ： 两天以内排 便１ ， 次 便质转润， 解时通畅， ３个月内无复发 。好转 ： ３天 以内排便， 便质转润 ， 排便欠畅。未愈 ： 症状无改善。
两组停 药 ２ 后疗 效 比较 见表 ２ 周 。
表 ２ 两组停 药 ２ 周后疗 效比较 倒（ ） ％
两组治 疗前后 主要伴 随症状 改善 情况 比较见表 ３ 。
表 ３ 两 组治疗前后 主要伴 随症状改善情 况比较 例（ ％）
腹胀腹痛 ， 少气乏力 ， 口干 ， 纳差。《 中医病证诊断疗效标 准》２。即排便时间延长， ［ Ｊ 两天以上 １ ， 次 粪便 干燥坚硬； 重者大便艰难， 干燥如栗 ， 可伴少腹胀急 ， 神倦乏力， 胃纳
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值分析
气虚型老年功能性便秘是一种常见的老年人慢性病，其主要表现为大便干燥、排便困难、腹胀等症状。
目前，针对气虚型老年功能性便秘的治疗方法，加减黄芪汤被广泛应用，并得到了一定的临床疗效。
加减黄芪汤是一种中药复方，由人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、枳实、芒硝等数
味药物组成。
其主要作用是补气养血，宽中润燥，具有治疗气虚型老年功能性便秘的功效。
在加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床实践中，应用该复方后，患者的大便量增加，排便更加顺畅，腹胀等症状得到了缓解。
加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临
床价值主要表现在以下几个方面：
一、加减黄芪汤具有滋补气血的作用
气虚型老年功能性便秘的发生与气血亏虚有关，而加减黄芪汤具有滋补气血的作用，
可调节人体的阴阳平衡，增强机体的免疫力。
因此，这种中药复方在治疗气虚型老年功能
性便秘时，能够帮助患者补充能量，增强体质，减少便秘的发生。
四、加减黄芪汤具有良好的安全性
加减黄芪汤是一种中药复方，其主要成分是天然药材，具有良好的安全性。
在临床应
用时，加减黄芪汤不仅能够治疗气虚型老年功能性便秘，而且不会产生副作用，对患者的
身体健康也不会造成负面影响。
总之，加减黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床价值是显著的。
在临床实践中，
医生应根据患者的具体情况进行个体化治疗，对加减黄芪汤的配方和用量进行合理调整，
以达到更好的治疗效果。
补中益气汤联合双歧三联活菌散治疗气虚型便秘100例临床观察
［ ４ ］ 曾生 福 ． 中西医结 合 治疗 急性 白血 病 ５ ６ 例［ Ｊ ］ ＿ 实用 中西 医 结合 临
床， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ４ ） ： ６ ５ ．
补 中益气汤联合 双歧三联活菌散治疗气虚 型便秘 １ ０ Ｏ 例 临床观察
吴 俊 健 董 红艳 刘世 超
（ 德州市 中医院，山东 德 州 ２ ５ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察补 中益 气汤联 合 双歧 三联 活 茵散 治疗 气虚 型 便秘 疗 效。方 法 将 １ ０ ０ 例 气虚 型功 能性 便秘 惠 儿随机 分 为治疗 组 ５ ２例和 对 照组 ４ ８ 例 ，治疗 组应 用补 中益 气汤联 合双 歧三 联 活 茵散 ，对 照 组单 用双歧 三联 活 茵散 。结果 治疗 组的 治愈率 ，有效率 ，总有 效率 ，积分 ，
志， ２ ０ ０ ７ ， ２ （ ８ ） ： ４ ３ ５ — ４ ３ ７ ．
效为 Ｐ Ｒ， 占１ Ｏ ． ５ ３ ％｝１ ０ 例 患者 疗效 为Ｎ Ｒ， 占１ ７ ． ５ ４ ％ ｌ临 床总 有效 率为 ８ ２ ． ４ ６ ％。对 照组５ ７ 例患 者 中，２ １ 例 患者疗 效为Ｃ Ｒ ， 占３ ６ ． ８ ４ ％； １ ５ 例 患者疗 效 为Ｐ Ｒ，占２ ６ ． ３ ２ ％Ｉ ２ １ 例 患者疗 效 为Ｎ Ｒ， 占３ ６ ． ８ ４ ％； 临 床总有 效 率为 ６ ３ ． １ ６ ％。观 察组 患者 的临 床疗效 明显 优于 对 照组患
上 ；未缓解 （ Ｎ Ｒ ） ：患者治疗后 与治疗 前相 比，无 明显变化 。
１ ． ５观 察指标 于化疗第９ 、２ ２ ｄ ， 分 别对 患者 进行血象和骨髓象 的检查 ，并比较两
补中益气汤加减治疗老年气虚型功能性便秘临床疗效分析
补中益气汤加减治疗老年气虚型功能性便秘临床疗效分析孙二霞作者单位:４７５０００河南开封,河南开封市中医院肛肠科ʌ摘要ɔ目的㊀探索补中益气汤加减治疗老年气虚型功能性便秘临床疗效.方法㊀选取２０１６年４月２２日至２０１７年４月２２日期间我院老年气虚型功能性便秘１００例患者,抽签化分组,即５０例每组,对照组和观察组分别采用乳果糖口服液治疗和补中益气汤治疗.结果㊀观察组患者的MT L (１００．２８ʃ５．１９)p g /m l ㊁P 物质(３５．７８ʃ５．１１)p g/m l ㊁不良事件发生率(２．００％)㊁排便频率(０．１５ʃ０．２９)分㊁排便时间(０．１３ʃ０．０４)分㊁大便性状(０．３７ʃ０．１２)分㊁腹痛腹胀评分(０．１４ʃ０．１６)分均优于对照组(P ＜０．０５).结论㊀对气虚型功能性便秘患者实施补中益气汤治疗效果显著.ʌ关键词ɔ补中益气汤;气虚型功能性便秘;疗效ʌ中图分类号ɔR ２４９㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－００６６－０１㊀㊀气虚型功能性便秘好发人群为中老年患者,经研究统计,近年来,发病率高达１５％,主要是由于大肠传导失常,从而导致粪便在肠道内停留时间过久,引起排便周期延长㊁排便困难㊁粪质干结㊁秘结不通等症状,从而严重影响患者日常生活,若干预不及时,还可引起呼吸系统㊁心血管疾病发生,目前常实施药物治疗[１].而本文旨在探索补中益气汤加减治疗老年气虚型功能性便秘患者的临床意义,具体可见下文描述.１㊀资料和方法１．１㊀资料㊀本次研究对象为老年气虚型功能性便秘患者,共有１００例,抽签化分组,分为两组,即观察组５０例和对照组５０例,均在２０１６年４月２２日至２０１７年４月２２日期间收治.入选标准:(１)患者便秘症状均达到六个月以上,且肛门直肠内存在堵塞感,大便硬且呈块状;(２)患者均无肠道器质性病变现象;(３)患者均存在脉搏弱㊁舌淡苔白㊁神疲面白㊁便后汗出等症状.观察组患者中２０例为男性,３０例为女性,平均年龄(６２．８８ʃ１．５３)岁,平均病程(５．４４ʃ１．８６)个月.对照组患者中２１例为男性,２９例为女性,平均年龄(６２．４６ʃ１．８２)岁,平均病程(５．７９ʃ１．５１)个月.两组患者基本资料差异不明显(P ＞０．０５).１．２㊀方法㊀对照组采用乳果糖口服液(国药准字:H ２００７４０１０;莱阳市江波制药有限责任公司)治疗,每日三次,每次１０m l.观察组采用补中益气汤加减治疗,基础药为２５g 郁李仁㊁２５g 黄芪㊁１５g 肉苁蓉㊁１５g 当归㊁１５g 陈皮㊁１５g 党参㊁１５g 生首乌㊁１４g炒白术㊁１０g 炙甘草㊁９g 柴胡㊁９g升麻;对于存在血虚患者,可加用２０g 何首乌㊁２０g 熟地;对于阴虚患者,可加用２０g 麦冬㊁２０g 生地.将以上药材熬至汤汁,每日一剂,一剂分早晚两次冲服.１．３㊀观察指标㊀对比两组患者的MT L ㊁P 物质㊁不良事件发生率㊁临床症状评分.临床症状评分:通过评价患者排便频率㊁排便时间㊁大便性状㊁腹痛腹胀等症状,根据轻㊁中㊁重评分为０~５分,分数越高,症状越严重.１．４㊀统计学处理㊀使用S P S S １７．０统计学软件处理,以P ＜０．０５代表对比值存在差异.２㊀结果观察组患者不良事件发生率低于对照组,MT L ㊁P物质优于对照组(P ＜０．０５).如表１所示:表１㊀对比两组患者的MT L ㊁P 物质㊁安全性组别例数(n )P 物质(p g /m l )MT L (p g/m l )不良事件发生率(n ;％)观察组５０３５．７８ʃ５．１１１００．２８ʃ５．１９１(２．００％)对照组５０２１．３６ʃ３．１５１３４．７６ʃ６．８８１２(２４．００％)㊀㊀观察组患者的排便频率㊁排便时间㊁大便性状㊁腹痛腹胀评分均低于对照组(P ＜０．０５).如表２所示:表２㊀对比两组患者的临床症状评分组别时间腹痛腹胀(分)大便性状(分)排便时间(分)排便频率(分)观察组n ＝５０治疗前２．５２ʃ０．８３３．８５ʃ０．４６３．５８ʃ０．４６４．５５ʃ０．３８治疗后０．１４ʃ０．１６０．３７ʃ０．１２０．１３ʃ０．０４０．１５ʃ０．２９组别时间腹痛腹胀(分)大便性状(分)排便时间(分)排便频率(分)对照组n ＝５０治疗前２．６９ʃ０．４２３．９７ʃ０．１１３．９６ʃ０．７２４．１９ʃ０．４３治疗后１．４７ʃ０．３３１．７２ʃ０．３７１．３６ʃ０．７２１．８８ʃ０．５４３㊀讨论便秘属于慢性消化道疾病,好发于中老年患者,主要表现为排便周期延长㊁排便不畅㊁大便干结等症状,若干预不及时,可诱发结肠癌㊁直肠癌等疾病发生,造成胃肠道紊乱[２].早期常实施乳果糖口服液治疗,其能够防止食物反流和滞留,加强胃肠运动,释放肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱,且不改变黏膜分泌,但长期的使用,可增加肝功能异常㊁头晕㊁头痛等症状发生[３].功能性便秘主要表现为排便不尽感㊁排便次数减少㊁排便困难等,近年来,随着生活节奏的加快,气虚型功能性便秘发生率逐渐上升,且通过分析往期报道,可发现其发病原因与情绪状态㊁疲劳程度㊁紧张程度有关.从中医角度分析,气虚型功能性便秘的病因可从四个方面分析,分别为虚㊁冷㊁实㊁热,而发病关键在于大肠传导功能失常,再加上重要脏器功能失调,如耗伤津液㊁胃热过盛,从而引起肠失濡润;肾阳不足,可引起津液不畅㊁寒凝阻滞;肾阴不足,可引起肠道失润㊁阴精不足;肝气郁结,可促使胃肠道失去通利作用,引起肝气疏散不调.主要表现为排便不畅㊁粪质干结等便秘症状,因此治疗原则为损者益之㊁虚者补之㊁扶正祛邪㊁补中益气等.通过分析气虚型功能性便秘患者临床特点后,我院实施了补中益气汤加减治疗,其主要是由郁李仁㊁黄芪㊁肉苁蓉㊁当归㊁陈皮㊁党参㊁生首乌㊁炒白术㊁炙甘草㊁柴胡㊁升麻等药物组成,其中当归具有滋阴补血等疗效;生地具有益气健脾等功效;党参具有活血化瘀等功效;炒白术具有益气培土等功效;黄芪具有调补脾胃等疗效;肉苁蓉具有润肠通便;陈皮具有肾温阳等疗效;柴胡具有升降有序等功效;生首乌具有补气养血等功效,郁李仁具有养血和营等功效;升麻具有补中益气等功效;诸药合用,方可达到升清降浊㊁润肠通便㊁活血通络等疗效[４].从现代药理学角度分析,升麻㊁柴胡能够促进肠管运动,兴奋肠道平滑肌;当归能够增加肠管血流量,收缩平滑肌,调节神经功能和内分泌功能,促进平滑肌收缩,调节内分泌功能;炒白术能够提高小肠推进速度,改善肠道平滑肌运动功能,加速肠蠕动;黄芪能够促使胃肠液分泌和平滑肌收缩,促进胃肠道黏膜生长;肉苁蓉能够刺激胃蛋白酶分泌,增加食管括约肌压力,升麻能够调控胃肠道运动,加速胃排空.补中益气汤能够促进胃肠液分泌和平滑肌收缩,刺激胃肠道分泌的兴奋性神经性递质,导致神经元去极化,减轻便秘症状,同时还能够增加肠管血流量,调节神经功能和机体内分泌功能,增强胃肠节律性蠕动,改善肠道平滑肌运动功能,提高小肠推进速度,兴奋肠道平滑肌,从而提高整体疗效[５].总而言之,补中益气汤治疗具有安全性高㊁操作简单㊁利用价值性高等优势,将其用于气虚型功能性便秘患者中,能够加快大便性状㊁排便时间的改善,提高治疗安全性.参考文献[１]㊀周学鹏,徐冉,苏海燕等．补中益气汤加味治疗脾胃气虚型便秘临床观察[J ]．吉林中医药,２０１２,３２(９):９１７－９１８．[２]㊀潘新彦．补中益气汤加味治疗老年气虚型便秘２０例[J ]．中外医疗,２０１３,３２(３５):１２４－１２５．[３]㊀韦韫．补中益气汤加味治疗老年习惯性便秘７２例临床观察[J ]．内蒙古中医药,２０１３,３２(２７):９．[４]㊀李文青,陶霞．补中益气汤加味治疗女性便秘型肠易激综合征３２例[J ]．实用中西医结合临床,２０１４,１４(９):１２,３５．[５]㊀肖曼丽．补中益气汤加味治疗老年习惯性便秘６５例疗效分析[J ]．内蒙古中医药,２０１２,３１(１２):１６．６６。
补中益气汤治疗老年人便秘47例
重在补 肾益精血 ， 润肠通便 ， 与补 中益气汤合用 ， 可
得 脾肺 气 旺 ， 血 充盛 ， 肠濡 润 ， 清降浊 之综 合 精 大 升
效力。
知母 ｌ 、 ｇ ｏ 黄柏 ６。水煎服 ， 日 １剂 。 脾 肾两虚 ｇ 每 ② 型 患者 １ 。 ６例 临床表现 为大 便 次数 减少 ， 排 出困 或
水 煎服 ， 日 １剂 。 每
升散 ， 则 伤气 … …然施 之于 气郁 血凝 ， 过 无不 奏效 ， 故 用 以佐 当 归而 收血 病 之 功 ， 瘀去 新 生 ， 各 有 使 血 所归也 当偏寒 时 ， 。 则配 肉桂 、 茴香 、 小 炮姜 等温 经 散 寒之 品 ， 以温通 化 瘀 止痛 。 以上诸 药对 灵 活配 伍 用于 治疗 膜 样痛经 ， 温 具 通 化瘀 ， 膜止 痛 的功效 。 脱 （ 收稿 日期 ２０—１０ ） ０２０—６
体会 老年 人气 血 、 津液 皆不 足 。其气 虚 以脾肺 气虚 为主 ， 脾气 虚 ， 胃气 亦 虚 。 气虚 而 下陷 ， 脾 不能 升清 ； 胃气 虚 ， 其通 降亦 受影 响 。 与大 肠 相表里 ， 气下 肺 肺 达大肠 ， 助大肠 传化 糟 粕 ， 气虚 不 能下达 ， 肺 则大 酾 传化 无力 。 治疗 老年 便秘 ， 故 重在 调 补脾肺 之 气 ， 辅
后 随访 ， 便 正常 。 大
（ 山东省郯拽县 中医 医院 ，７ １０ ２６０）
笔 者 自 １９ ９ ４年 ３月至 ２ ０ 年 １ ０１ Ｏ月 ， 以补 中
益 气汤 加减 治 疗 老 年人 便 秘 ４ ７例 ， 得 了理 想 的 获 治疗效 果 ， 现总结 如 下 。
一
般资 料
患 习惯性 便 秘 的老 年 患者 ４ ７例 ， ３ 男 ５例 ， 女 １ 例 ； 龄 ５～８ ２ 年 Ｏ ６岁 ， 均 ６ ． 平 ２ ３岁 ｝ 程 半年 ｌ 病 １ 年， 平均 ３ ７年 ｛ 者表 现 为大 便 ３ ７日一行 ， 、 患 ～ 或
补中益气汤联合针灸治疗老年功能性便秘疗效观察
104内蒙古中医药第39卷2020年12月第12期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.122020补中益气汤联合针灸治疗老年功能性便秘疗效观察毛占存薛宁(句容市人民医院江苏句容212400)摘要目的：探讨补中益气汤联合针灸治疗老年功能性便秘的临床疗效，方法：将我院收治的90例老年功能性便秘患者随机分组，各45例。
对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予补中益气汤联合针灸治疗，均治疗4周。
对比两组治疗效果及生活质量(SF-36)改善情况「结果：治疗后，观察组排便次数、排便困难程度及大便性状优于对照组，且SF-36评分高于对照组(P均<0.05)。
结论：补中益气汤联合针灸可有效改善老年功能性便秘患者排便状态，有利于提高生活质量，关键词功能性便秘；补中益气汤；针灸；生活质量；疗效观察中图分类号:R256.35文献标识码：B文章编号:1006-0979(2020)12-0104-02功能性便秘是老年群体常见病，严重影响生活质量，且长期便秘可诱发肛门、肠道病变，可进一步对身心健康造成威胁。
积极治疗可促使便秘症状得以有效缓解,且在老年功能性便秘治疗中，中医以其独特优势占据重要地位。
中医认为，脾胃气虚、运化功能失调是导致功能性便秘的主要病因病机，治宜调理脾胃、补中益气，当选补中益气汤治之。
此外.临床发现，针灸特定穴位可起到通调腑气、润肠通便的作用，辅助治疗功能性便秘有望保证疗效叫本研究试分析补中益气汤与针灸联合治疗老年功能性便秘的临床价值，以期寻求一种有效的中医治疗方案，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料经我院伦理委员会审核批准.按照随机数表法将我院2019年2月—2020年3月收治的90例老年功能性便秘患者分为观察组与对照组，各45例。
纳入标准:经临床确诊，年龄360岁；无严重内分泌系统疾病;未合并胃肠道器质性病变；认知及沟通正常,依从性良好；自愿签署知情同意书。
补中益气汤加昧治疗老年习惯性便秘72例临床观察
王某某 ， 女， ３ ９ 岁， 教师。２ ０ ０ ９年 ６月 ２ １日就 诊 ， 右 颈前 肿 【 １ ］ 梅 广 源． 中 药 治疗 甲状腺 囊肿 ３ ４例 的 临床 观 察 『 Ｊ １ ． 中 医杂 志 ，
９ ８ ７， ２ ８ （ ９ ） ： ６ ４ ． 块伴 痛感 ， 已近 ３周 。 ２ ０ ０ ９年 ６月 １ ５日到 市某 医 院就 诊 ， 经 检查 １ ２ １ 张伯 臾 ， 周仲 英． 中医 内科 学［ Ｍ】 ． 第 一版 ． 上海 ： 科 学技 术 出版 ， 确诊 为左 侧 甲状 腺 囊肿 ， 因不 愿 手术 来 我 院要 求 中药 针灸 治疗 。 ［
老年 习惯 性便 秘 是 临床 常 见病 、 多 发病 ， 国 内大 多单 纯 用 泻 质转 润 ， 排便欠畅。 无效 ： 症 状无 改善 或 减 轻不 明 显 。 随 访 ６个 月 下剂 治疗 ， 但效 果 不 甚 满 意 。笔 者采 用补 中益 气 汤 加 味治 疗 ３ ６ 观察 远期 疗效 。 １ ． ６ 统计 学 方法 ： 组 间资料 比较采 用 ｘ ｚ 检验 。 例 患者 ， 取 得 了满 意 的疗效 ， 现 总结 如下 ：
２ ０ １ ３ 年第 ２ ７期
９
局 部有 压 痛 ， 随吞 咽 上下 活 动 ， 舌 暗红 ， 苔黄 、 脉滑 ， 淡、 大便稀 、 舌淡 、 脉 细或 脉 弱 者 可 加 党 参 、 黄芪各 ２ Ｏ克 ； 口苦 、 有 囊性 感 觉 ， 服 用 消 瘿饮 ５剂 ， 针 灸 ５次 后 ， 肿 胀 明显 缩 小 ， 守上方再 服 １ Ｏ 大便结 、 舌红 、 脉 弦或 滑 者可 加 公 英 、 地 丁各 ２ Ｏ 克。 剂， 针灸 １ Ｏ 次 后囊 肿 消 失 。 ２ 标 准 与 结 果 ２ ． １疗 效 标 准 ： 治愈 ： 自觉 症 状 消 失 ， 甲状 腺 触 诊 包 块 消 失 ， Ｂ ４ 体 会 超 提 示 甲状 腺 大 小 形 态 正 常 ，停 止 治 疗 ３个 月 未 见 复 发 。显 甲状 腺囊 肿属 中医“ 瘿病 ” 之 范畴 。 中医认 为本 病 的发生 多 与 效 ： 自觉 症 状 明 显 减 轻 或 消 失 ，触 诊 甲 状 腺 结 节 缩 小 或 缩 小 精 神 因素 ， 饮 食习 惯 ， 地 理环境 有 关 。 一般 认 为其 发生 主要是 忧 思 １ ／ ２以 上 。Ｂ超 检 查 肿 块 明 显 缩 小 。有效 ： 症状减轻 ， 但 仍有 颈 恼 怒 ， 情志 抑 郁 ， 以致 肝 失 条达 ， 逆 乘脾 胃 ， 脾 失健 运 ， 聚湿 成 痰 ， 循 经上 结 于 咽喉 ； 或 由于外 感六 淫 之邪 ， 经 络 阻滞 ， 气 前 压迫 感 或 其他 不适 ， 触 诊 甲状 腺 结 节 较 前 缩 小 但 不 是 １ ／ ２ ， Ｂ 痰 气互 洁 ， 超 检 查 肿 块 有 所 缩 小 。无 效 ： 经治疗 １ 个月 ， 临 床 症 状 及 体 征 血凝 滞 ， 搏 于 颈部而 生 。或 因水 土不 适 ， 所 致地 方性 疾患 。 本病 取 较治疗 前无改善 ， 甲状 腺 结 节 无 缩 小 或 反 较 治 疗 前 增 大 ， Ｂ超 阿是 穴 围刺有 宣通 局部 经气 ， 疏导郁 滞 ， 消肿 散结 之效 。 但临 证 时 检查肿块无 缩小。 还应 注意 要调 畅情 志 ， 经 常使 用海 带 、 紫 菜等 食物 ， 忌辛 辣 。 另外 ， ２ ． ２ 结 果 ：本 组 ６ ８例 中 治 愈 ４ Ｏ例 ，占 ５ ８ ． ８ ％；显 效 ２ Ｏ例 ， 占 囊肿 越小 疗效 越好 ， 因此提 出本 病 易早期 治 疗 为好 。同 时建 议采 ２ ９ ． ４ ％； 有效 ６ 例， 占８ ． ８ ％； 无效 ２ 例， 占２ ％； 总 有效 率 为 ９ ７ ％。 用 中医针 药并 用 的疗法 ， 毒副 作用 小 ， 恢 复效 果显 著 。
补中益气汤加针灸治疗老年功能性便秘36例分析
补中益气汤加针灸治疗老年功能性便秘36例分析
程桂真
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2005(18)6
【摘要】补中益气汤出自金元时期李杲《脾胃论》，是补气升阳之名方，主治脾
胃气虚、清阳不升、气虚发热诸证。
临床常用于慢性腹泻、慢性肝炎、重症肌无力、胃下垂、子宫脱垂、脱肛、崩漏、习惯性流产、不明原因的发热或功能性低热等，属于中气虚弱、气虚下陷者，获效甚佳。
作者运用补中益气汤加针灸联合治疗老年功能性便秘36例，收到满意的效果，现介绍如下。
【总页数】2页(P553-554)
【作者】程桂真
【作者单位】河南省商丘高等医学专科学校,476000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.4
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补中益气汤与莫沙必利联合治疗老年性便秘的疗效观察
补中益气汤与莫沙必利联合治疗老年性便秘的疗效观察张堪宝;郑冬冬;彭燕萍;邹珠娣【摘要】目的:探讨补中益气汤与莫沙必利联合治疗老年性便秘的近期疗效及不良反应.方法:将我院住院的123例老年性便秘患者随机分为治疗组和对照组.治疗组62例,口服补中益气汤加减,并口服莫沙必利5 mg,每天3次.对照组61例,仅口服莫沙必利,用法同治疗组.两组均以10天为1个疗程.结果:治疗组痊愈率35.48%,总有效率96.77%;对照组分别为16.39%,70.49%.两组患者均无明显不良反应.两组总有效率比较,差异有极显著性(P<0.01).结论:补中益气汤与莫沙必利联合治疗老年性便秘疗效好,无明显不良反应.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)009【总页数】2页(P1151-1152)【关键词】老年性便秘;补中益气汤;莫沙必利【作者】张堪宝;郑冬冬;彭燕萍;邹珠娣【作者单位】广州市民政局精神病院,广东,广州,510430;广州市民政局精神病院,广东,广州,510430;广州市民政局精神病院,广东,广州,510430;广州市民政局精神病院,广东,广州,510430【正文语种】中文【中图分类】R442.2老年性便秘是以排便间隔延长,伴有大便干燥硬结,排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症。
随着城市老龄化,老年性便秘非常普遍,患病率随着年龄的增长而明显增高。
老年人患病率大约为1 5% ～3 0%,长期卧床的老年患者患病率可高达80%,而且女性高于男性,北方高于南方[1,2]。
老年性便秘可诱发或加重诸如高血压、脑血管意外、冠心病心绞痛等一系列疾患,日益引起广大老年病防治工作者的高度重视[3]。
于 2006年 1月至 2009年 12月采用补中益气汤联合莫沙必利治疗 62例老年性便秘患者,疗效满意。
现报告如下。
1.1 诊断标准便秘的严重程度分为轻、中、重 3度。
轻度指症状较轻,不影响生活,经一般处理能好转,无需用药或少用药;重度是指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效(包括停止排便 3天以上腹胀、阵发性下腹部隐痛或渐重)。
补中益气汤加味治疗老年气虚型便秘20例
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ４ 一 Ｏ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｂ ） － ０ １ ２ ４ － ０ ２
Ｍｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｂ ｕ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｙｉ ｑ ｉ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ Ｑｉ － ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｔ ｙ ｐ ｅ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ９ ０ ％ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｎ ｌ ｙ ７ ０ ％ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ． Ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗ ａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｂ ｕ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｙ ｉ ｑ ｉ Ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｉ ｔ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ Ｑ ｉ － ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｈｅ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
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［ Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｑ ｉ — ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ； Ｂ ｕ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｙ ｉ ｑ ｉ Ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的疗效
2结果
2. 1 疗 效 评 定 经 过 积 极 治 疗 后，观 察 组 患 者 痊 愈 28 例 （ 66. 67% ） ，好转 11 例（ 26. 19% ） ，未愈 3 例（ 7. 14% ） ，总有效 率达 92. 86% ； 而对照组患者痊愈 16 例（ 38. 10% ） ，好转 14 例 （ 33. 33% ） ，未愈 12 例（ 28. 57% ） ，总有效率达 71. 43% 。经统 计分析，观察组患者的痊愈率及总有效率均明显高于对照组， 且差异具有统计学意义（ χ2 = 6. 87、6. 57，均 P ＜ 0. 05） 。
表 2 两组患者的不良反应对比〔n（ %） 〕
组别
观察组 对照组 χ2 值
P值
用药期间出现 n
腹泻或腹痛 42 1（ 2. 38） 42 3（ 7. 14）
1. 05 0. 31
停药后
便秘加重 0（ 0. 00） 5（ 11. 90）
5. 32 0. 02
对药物
形成依赖 0（ 0. 00） 4（ 9. 52）
补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的疗效
胡昌珍 张 怡1 王 东2 （ 渭南市职业技术学院中医基础教研室，陕西 渭南 714000）
〔关键词〕 补中益气汤； 治疗； 老年； 气虚型便秘 〔中图分类号〕 R28 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 03-0600-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 03. 077
4. 20 0. 04
总发生率 （ %） 2. 38 28. 57 11. 01 0. 001
3讨论 老年患者由于年老体衰，脾肺气虚，大肠传送、推动无力，
补中益气汤配合脐灸治疗中风后气虚型便秘的临床观察
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补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的疗效观察
目的讨论研究补中益气汤加减用于治疗老年气虚型便秘的临床疗效与意义。
方法选取我院老年便秘患者100例。
随机分为A、B两组，各50例。
A组患者给予常规药物进行治疗。
B组患者服用补中益气汤加减对便秘进行治疗。
对两组患者治疗后总有效率进行比较。
结果治疗3w后B组使用补中益气汤加减患者治疗总有效率100%显著优于使用常规药物组84%（P＜0.05）。
结论补中益气汤加减对治疗老年气虚型便秘疗效显著。
能够在短时间内缓解便秘症状，同时可补益脾气，升血行气、升清降浊、发挥补气而不使气滞，通便而无攻下的疗效。
补气健脾、理气行滞，在一定程度上缓解患者气虚等症状，提高疾病治疗效率且无副作用，安全性高。
标签：补中益气汤加减；老年患者；气虚型便秘；临床疗效与影响
便秘是以排便次数及粪便量减少，大便干结，排便费力为主的复杂症状。
本病多见于各类老年慢性疾病当中。
长期便秘会造成患者出现头晕、失眠、食欲不振等症状，严重患者甚至造成心血管疾病或胃肠道病变等。
中医当中引发便秘的原因主要与”气血”有关，包括气虚便秘、气滞便秘、血虚便秘等[1]。
多由于老年患者脏腑器官功能减弱，体内之气不足难以推动大便在肠管中运行或由于情志不舒气机阻滞影响气的推动功能。
治疗主要以活血补气，行气润肠通便为原则。
为本实验为研究补中益气汤加减用于治疗老年患者气虚便秘的临床疗效与影响，特选取100例本病患者临床资料进行研究。
现将试验结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年1月～12月就诊的老年便秘患者100例。
其中男48例，女52例；年龄56～70岁，平均年龄（63.1±7.2）岁。
均符合《功能性胃肠病罗马Ⅲ标准》及《中药新药临床研究指导原则》[2，3]中便秘的诊断标准。
所有患者均有不同程度的排便次数及排便量减少，排便费力或虽有便意但便而不畅，神疲乏力，面色苍白等症状。
随机分组为A、B组两组。
治疗组中男23例，女27例；年龄56～68岁，平均年龄（6
2.1±6.2）岁。
B组29例患者中男25例，女25例；年龄57～69岁，平均年龄（6
3.2±6.1）岁。
所有患者基本资料无显著差异具有可比性。
1.2方法A组患者遵医嘱服用常规药物果导片进行治疗。
1次/d，100mg/d，每日临睡前服用。
B组患者服用补中益气汤加减治疗。
药物包括黄芪28g，党参20g，升麻10g，柴胡12g，陈皮10g，白术30g，当归20g，炙甘草15g。
乏力气虚严重者可加重党参、黄芪剂量；若有血虚患者可增加当归剂量另外适当加熟地；气血两虚患者可加生地；阴液亏虚患者可加麦冬、生地；阴虚、口干舌红加之母、玄参等。
将药物放入200ml冷水中浸泡30min后加300ml水。
大火煮开后转文火煎约20min。
取150ml药之后加水300ml继续文火煎。
将两次药汁混合后3次/d餐后引用。
所有患者均遵医嘱按时按量服用。
以1w为1个疗程。
所有患者治疗期间清淡饮食，避免刺激类食物。
1.3检查指标比较两组患者使用不同药物后治疗总有效率。
治疗总有效率标准根据《中药新药临床指导原则》[4]，包括：①痊愈：服药后便质软润；排便频率为2d一次；排便通畅且无其他不适症状，停药后3个月未有疾病未再复发。
②显效：服药后乏力、气虚症状显著好转，排便次数增加至3d内1次且便质较治疗前软润。
③有效：服药后患者各类症状好转，排便次数增多，停药后症状有所复发需药物控制。
④无效：服药后各类症状无显著改善甚至加重。
治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。
1.4统计学处理采用SPSS16.0統计软件进行统计分析，计量资料用x±s表示，计数资料用百分率表示，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1所有患者治疗后总有效率治疗3w后B组使用补中益气汤加减患者治疗总有效率100%显著优于使用常规药物组84%（P＜0.05）。
见表1。
注：与A组比较，*P＜0.05
3讨论
中医认为老年患者体质随年龄增长逐渐衰弱，各器官脏腑功能减退，气血生化能力减退，气血精微不足以濡养五脏。
老年人便秘多由于气虚推动无力不能推动糟粕在肠管中运行排出或血虚失于濡养不能柔润肠道造成糟屎内结所导致。
气虚便秘主要与肺脾两脏有关。
脾为后天之本，气血生化之源，人体升降之枢纽。
若脾气虚弱化，不能发挥正常的脾主升清功能则会影响到胃气通降功能。
另一方面，肺主行气，肺气虚弱肃降功能减弱，肺与大肠相表里，若肺功能减弱则大肠传导功能不能正常发挥则导致糟粕不能随大肠活动排出体外。
中医理论提出虚则补之，实则泻之。
肺脾虚弱则以补益脾肺，化气行血，润肠通便为主。
补中益气汤成分包括黄芪、党参、白术、芍药、甘草、当归、陈皮、升麻等。
黄芪可大补脾肺之气，使后天之本化血有源，另外可升阳固表，可升清脾气的同时促进胃气通降功能。
白术可宽肠理气，为补益脾气要药且具有润肠通便输津之功效。
配伍党参及甘草共同发挥培土生津，补益脾肺之功效。
另外当归可补血行气，气虚日久则营血亏虚，当归可养血合营与黄芪共同发挥血为气母，气能行血之功效，润泽肠道通利大便。
陈皮、升麻、柴胡可理气和胃，升阳举陷，帮助脾胃恢复升清降浊之功效，使中焦升降枢纽功能得以恢复。
所有药物共同配合发挥行气润肠，补益脾肺之功效，恢复大肠正常传导功能。
本实验为研究补中益气汤加减用于治疗老年气虚型便秘的临床疗效，特将患者分为两组使用不同药物治疗。
结果显示使用补中益气汤加减患者其治疗总有效率显著高于常规治疗组。
另外补中益气汤成分以中药为主，患者服用后无副作用，不影响患者疾病治疗。
综上所述，补中益气汤加减用于治疗老年患者气虚型便秘疗效显著。
可在短时间内改善患者不适症状，改善患者消化及排泄功能，显著提高疾病治疗效率。
用药后无副作用，对患者不造成伤害，可发挥中药补益之功效，改善症状同时改善患者自身机体状态，补益脾肺，有利于患者增强体质，尽早恢复健康。
参考文献：
[1]刘仍海，薛雾松，张燕生，等.通调三焦、升清降浊法治疗慢性便秘36例[J].北京中医药大学学报，2005，12（1）：18.
[2]周仲瑛。
中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2005：264-265.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：11.
[4]田德禄.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：226.编辑/王海静。