康复医学 ppt课件

二.康复医学的定义
康复医学是为了康复的目的，研究有关功能 障碍的预防、诊断和评定、治疗、训练和处 理的一门医学学科.(卓大宏,1992)
以科学的方法把握住残疾的实质，使之与残 疾人本人的生活方式有机地结合，求得合理 解决，使残疾者由社会的负担变为有贡献于 社会的人。(津山直一)
康复医学的组成
ICF分类概念
（5）个人因素(personal factors)： 指个人的生理心理素质、承受力、意志、性
格等。 前三个概念体现了残疾的发展过程和三个水
平残疾的相互关系，是残疾发生的主体，后 两个因素是残疾发生的背景，对其发生会起 到一定的影响作用。
功
正常
能
损伤
functioning impairment
ICF分类概念
（3）参与局限(participation restriction): 严重的病损及活动受限使患者参与学习,工作和社会
生活受到局限，限制和妨碍了行使社会权利和义务, 发挥应有的社会作用，为社会学水平的残疾。 （4）环境因素(environmental factors)： 指生活、工作的客观环境，包括物质环境和人文环 境，例如物质环境是否有污染或者发生事故的隐患， 人文环境指单位的氛围是否和谐、人际关系如何等 等。
残疾人:指解剖结构,生理功能,心理状态异 常或丧失,部分或全部失去以正常方式从事 正常范围活动的能力.不利于在社会生活中 发挥作用的人.
ICF
WHO在原有的两个ICIDH残疾分类 概念的基础上,颁布了关于功能、残 疾和健康的ICF分类（1997， 2001）。
ICF分类概念
（1）病损(impairment)： 损伤和疾病造成的解剖结构、生理心理功能暂时
康复医学的基本原则
功能训练 整体康复 重返社会 提高生活质量
康复医学的特征
功能的医学 个体水平的医学 复权的医学
康复医学的工作方法
“多学科工作方 法”(Multidisciplinary Approach）, 或
“协作组工作方法”（Team Approach）.
协作组成员
康复医学简介
医学 (WHO)
预 防医 学 治 疗医 学 保 健医 学 康 复医 学
一.康复的定义
康复是指综合地和协调地应用医学的、 社会的、教育的、职业的措施，对残疾 者及慢性病、老年病所致功能障碍者进 行训练和再训练，以减轻残疾的影响,尽 量提高其活动功能,改善生活自理能力,使 其重返社会。
康复医学由基础医学和临床医学组成。
基础医学包括运动学、人体发育学、神经 生理学、残疾学和治疗学的基本理论.
临床医学包括康复诊断学（功能评定）、 康复治疗学（总论—康复医学的专门治疗 技术,各论—主要病种的康复）。
康复医学的治疗对象
主要是残疾人和有各种功能障碍而影响正 常生活、工作的慢性病和老年病患者。
区别
治疗医学是以器官和 治疗方法来分科的， 着眼于抢救生命、治 愈疾病。但对于疾病 所致的功能障碍恢复 则有一定的局限性,缺 乏专门的研究和专职 人员负责，因此，在 处理时难免会出现一 些问题。
康复医学是专门研究 如何以科学的方法使 患者功Hale Waihona Puke Baidu恢复,生活自 理,重返社会的学科， 有专门的诊疗技术和 专业队伍,是治疗医学 所无法替代的.应当重 视发展其学科特征和 诊疗优势，培养其专 门人才。
或永久的丧失或异常，如偏瘫（运动功能障碍）、 截肢（形态异常）为生物学水平的残疾。 （2）活动受限(activities limitation): 较严重的病损，造成的患者的个体功能能力和整 体水平活动能力(如生活自理能力、步行能力、交 流能力、完成任务的能力等)的丧失或受限，患者 不是以正常的行为,方式和范围进行各种活动。为 个体水平的残疾。
正常
活动受限 activity limitation
正常
参与局限 participation restriction
健康
health
残疾
disability
背景性因素 contextual factors
环境因素 environmental factors
个人因素 personal factors
国际功能、残疾和健康分类（ICF,WHO,2001）
骨科-截肢、关节炎、手外伤、颈肩腰腿痛 等.
神经科-脑卒中,脊髓损伤,脑瘫,脑外伤,周围 神经病损等.
新的领域:冠心病,慢阻肺,癌症,慢性疼痛,糖 尿病,艾滋病等.
康复医学的范畴
康复医学是具有明确内容的学术、技术 体系。
康复医学的研究对象: 广义地讲是各器官系统功能损害及其引
起的整体能力损害. 狭义地讲是以运动障碍及与之相关的功
康复医学的重要地位
1．当代疾病结构的变化: 随着医学科学的发展，人口的老龄化，
工交事故和运动损伤的增多，慢性病、 老年病及因伤致残者明显增多，疾病的 结构发生了慢性化、残疾化和老年化的 变化。因而对康复医学的需求逐年增加。
2．人们对健康的认识和要求的变 化
世界卫生组织提出：“健康是指在身体上、 精神上、社会生活上处于一种完全良好的状 态，而不仅仅是没有患病或衰弱现象。”把 健康看成是生理,心理和社会诸因素的一种完 善状态.康复医学的目标是使病人恢复全部生 存权利，与健康的新观念的精神是一致的。
3．医学模式的转变
随着疾病结构的改变，对健康的要求的 提高，医学的模式由单纯的生物学模式 转变为生物、心理和社会医学模式。RM 的基本原则、工作方法和专业队伍均顺 应了这种新模式的要求，其重要地位和 发展前景逐步得到社会的认可。
残疾的概念
残疾:是指造成不能正常生活,工作和学习 的身体和/或精神上的功能障碍,包括肢体 残缺,运动障碍,感知觉障碍,内脏功能不全 及情绪行为异常等.
能损害为中心，是一门研究其损害的本 质（残疾学）及治疗方法（康复治疗学） 的新兴的医学学科。
康复医学与治疗医学的联系
康复应该是每位医师的职责，而不能只是 从事康复医学专家们的职责。应当使康复 的观点和基本技术成为所有医院医疗计划 的一个组成部分，同时也应当使之成为所 有医师的医疗手段的一个组成部分。 (Howard .A.Rusk)