精准扶贫脱贫统计表
上报三塘镇初A4 毕节市2015年度脱贫农户精准脱贫调查统计表(修改后)王绪祥
贫困 属性
电话号码
1
三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇 三塘 镇
布利村
布利组
陈恩群
3
一般 13984593919 缺技术
1
1
2
是
无
√
种植玉米1亩
√
养猪3头
√
外出务工
√
人饮工程
√
农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造 农网升级改 造
5
一般 13638193591 缺技术
2
1
是
无
√
玉米2亩等
√
√
人饮工程
√
√
是
4500
80
34
川硐村
堰塘组
李发兵
4
一般 15286546534 缺资金
2
脱贫攻坚重点项目实施进展情况统计表
附件1
脱贫攻坚重点项目实施情况统计表
1.项目名称按照批复的项目名称规范填写。
2.“建设性质”包括：新建、扩建、改建等。
3.“实施地点”原则上要到村，需要列出具体村的明细。
个别特殊的项目无法到村的，可到县、到乡。
4.“项目实施进度”要到月份。
5.“建设内容”为项目实施的具体明细内容，要说明投入资金的具体用途。
6.“建设规模”单位必须与《实施方案》保持一致，分县分项目填报。
“建设内容”与“建设规模”与县级评估表2-**县脱贫攻坚实施方案（2018-2020年）项目实施进度及资金落实情况分项目统计表“规划内容与建设规模”指标保持一致。
7.“资金到位情况（万元）”有关情况说明：
（1）实际投入资金，已完工竣工决算的项目按照竣工决算价填写，正在实施项目按照截至9月20日实际投入资金来填写；“中央财政专项扶贫资金”包括：扶贫发展、以工代赈、少数民族发展、国有贫困农场扶贫、国有贫困林场扶贫、国有贫困牧场扶贫等，若该项填有资金请在备注中说明具体类型；（2）“其他涉农整合资金”是指去掉财政专项扶贫资金以外，贫困县统筹整合使用的财政涉农资金；
（3）“市级配套扶贫资金和县级配套扶贫资金”是指地州市、县市区本级财政预算安排的，专项用于脱贫攻坚的项目资金，要与各地县年度财政专项扶贫资金绩效评价材料数据保持一致；
（4）“行业资金”是指行业部门投入用于该项目的专项资金；
（5）“其他资金”是指除前几项以外，用于该项目的资金，若该项填有资金请在备注中说明具体类型。
高等职业院校精准扶贫数据采集表【模板】
高等职业院校精准扶贫数据采集表学校名称：
学校性质（公办/民办）：
填表人：XXX 联系电话：
审核人：XXX 联系电话：
1.贫困地区是指国家级贫困县（又称国家扶贫工作重点县）、国家集中连片特困地区、省定贫困县和插花贫困地区。
其中插花贫困地区是指国家级贫困县和省定贫困县之外、相对比较发达的县（市、区）内的贫困县（镇）、村。
2.2015年、2016年、2017年、2018年数据为截止当年12月31日的数据，2019年数据为截止10月31日的数据。
3.建档立卡等7类对象指建档立卡家庭经济困难学生、农村低保家庭学生、农村特困救助供养学生、孤残学生、烈士子女以及家庭遭遇自然灾害或突发事件等特殊情况的学生。
4.序号26—33的数据主要由医护类学校和开设医护类专业的学校填写。
5.序号64—73的数据西部地区学校不填（西部地区为重庆、四川、贵州、云南、广西、陕西、甘肃、青海、宁夏、西藏、新疆、内
蒙古12个省市自治区）。
精准扶贫情况调查表
户主姓名
家庭地址
联系电话
农户属性(单选）： 1.扶贫户 2.低保户3.扶贫低保户 4.五保户
贫困原因：1.因灾 2.因病 3.因残 4.因学 5.缺技术 6.缺劳力 7.缺口粮8.其他（具体说明）：
一、家庭成员情况
姓名
性别
年龄
与户主关系
身体健康状况
文化程度
备注
1
2
3
4
5
6
二、贫困状况
（一） 住 房 状 况
（六）家电用具
电视机台、洗衣机台、冰箱台、其他。
(七）经济来源
务农收入(元)
养殖
务工收入(元)
建筑
政府补贴(元)
运输
种植
临工
其他
脱贫诉求：
签名： 日期：
扶贫设想：
签名： 日期：
扶贫联系人：联系电话：
砖木（㎡）
（二）播 种 面 积
耕地（亩）
旱(山)地
砖混（㎡）
水(浇)地
土木（㎡）
林果 (亩）
其他（㎡）
牧草地 (亩）
合物
小麦亩、青稞亩、大豆亩、土豆亩、油菜亩、其他亩。
（四）生产(交通)工具
拖拉机辆、摩托车辆、架子车辆、其他。
（五）牲畜情况
牛头，羊头，马头，鸡只，鸭只，其他。
精准脱贫攻坚工作成效评估实施细则范表,迎检必备!
精准脱贫攻坚工作成效评估实施细则范表，迎检必备！精准脱贫攻坚工作成效评估实施细则范表1.引言1.1 背景说明：精准脱贫攻坚是我国社会主义现代化建设的重要组成部分，是解决贫困问题、推动实现从绝对贫困到全面小康的关键环节。
1.2 成效评估的目的：为了科学、客观、全面地评估精准脱贫攻坚工作的成效，准确掌握贫困地区脱贫情况，及时发现问题、总结经验，为脱贫攻坚工作提供科学决策依据。
2.评估指标体系2.1 收入状况评估指标：2.1.1 贫困人口年人均纯收入增长率；2.1.2 贫困人口年人均可支配收入增长率；2.1.3 贫困人口年人均教育支出占可支配收入的比例；2.1.4 贫困人口年人均医疗支出占可支配收入的比例；2.1.5 贫困人口年人均住房支出占可支配收入比例。
2.2 乡村基础设施评估指标：2.2.1 农村供水(人均日供水量)；2.2.2 农村道路(完善程度、行车条件)；2.2.3 农村电力(电网普及率、稳定性)；2.2.4 农村通讯(宽带普及率、通讯网络覆盖范围)；2.2.5 农村卫生(全覆盖率、医疗设施完备度)。
2.3 教育健康评估指标：2.3.1 贫困地区义务教育入学率；2.3.2 贫困地区高中阶段教育毛入学率；2.3.3 贫困地区大学阶段教育毛入学率；2.3.4 贫困地区基本医疗服务可及率；2.3.5 贫困地区基本卫生服务可及率。
3.数据采集与整理3.1 数据来源：3.1.1 综合国家统计数据；3.1.2 贫困地区实地调查；3.1.3 贫困户问卷调查；3.1.4 监测报告与统计数据。
3.2 数据整理与汇总：3.2.1 将各项指标数据进行整理和归纳，排列成表格或图表形式；3.2.2 对数据进行统计分析，计算各项指标的均值、方差等统计量。
4.成效评估与报告4.1 成效评估：4.1.1 按照指标体系，综合评估各项指标的达成情况；4.1.2 基于数据分析，评估贫困地区脱贫情况及脱贫成果的可持续性；4.1.3 发现问题，总结经验，提出改进措施和建议。
扶贫汇总表
Hale Waihona Puke 二、湟中县目前脱贫人均金额为2736元。
三、资助类型：1、学前一年资助（1200元/年）；2、学前家庭经济困难扶困资助（1300元/年）；3、残疾儿童及残疾家庭十五年免费（1300元/年）；4、蛋奶工程；5、住宿生补助；6、营养餐；7、贫困高 中生国家助学金（2000元/年）；8、中职生国家助学金（2000元/年）；9、中职生免学费（2000元/年）；10、中职免教材（400元/年）。
湟中县教育精准扶贫农户信息汇总表
家庭类型 家庭总 序号 户主姓名 （填序号） 人口 学段（相应的学段内打“1”） 家庭住址 学生姓名 九年义 学前 务教育 高中 中职 大学及 其他 学生已享受资助 类型（填序号） 享受年度金额 （元） 是否需 因学需求年度金 要再次 额（元） 资助
注：一、家庭类型指：1、生产和就业一批；2、移民搬迁一批；3、低保兜底一批；4、医疗救助一批；5、教育扶持一批。
贫困户脱贫成果表
贫困户脱贫成果表
年度
当年家庭收入
两不愁三保障
家庭全年收入（元）
适龄儿童接受义务教育，家庭无因贫辍学学生
□有 □无
1.工资性收入
参加新型农村合作医疗，大病能够得到救助
□是 □无
2.家庭生产经营性收入
有安全住房
□是 □无
3.转移性收入
有安全饮用水
□是 □无
4.财产性收入
其他社会保障
家庭生产经营性支出（元）
1.符合农村低保条件的纳入农村低保
□符合 □不符合
1.1参加农村低保
□参加 □未参加
农民人均纯收入（元）
2.符合参加城乡居民养老保险人数
人
2.1符合参保条件的人是否全部参保
□ □无
填表人签字： 村书记签字： 村主任签字： 村第一书记签字：
驻村工作队队长签字： 乡镇党委和政府主要领导签字： 批准单位： 批准时间：
恩施州贫困户精准脱贫验收监测表1
附：可支配收入测算表
2015年 指标 单位 数量 均价 （斤、头、只 （元/斤、头 等） 、只等） —— 人 —— —— —— 元/年 —— —— —— —— 金额 （数量×均 价，元） 2014年 数量 均价 （斤、头、只 （元/斤、头 等） 、只等） —— 人 —— 元/年 —— —— 包括出售和自食的水稻、玉米、洋芋、红苕、黄豆、小麦及其它杂粮 包括出售和自用的茶叶 包括出售和自食的梨、苹果、桃、柑橘、葡萄、猕猴桃、柿等各类水果 包括出售和自食的核桃、板栗等 包括出售和自食的各类蔬菜、食用菌等 包括种植的白术、百合、党参、天麻等各类药材 包括出售和自用的油菜籽、花生、烟叶及其它经济作物 金额 （数量×均 价，元） =家庭经营性收入+工资性收入+转移性收入+财产性收入 包括外出打工、县内打工、就近打零工、农忙时节充当雇工等出卖劳动取得的收入 主要指农林牧渔业收入及个体经营收入，包括实物和现金收入，未出售产品亦 折价计算 指标解释
□否
20
“是”计满分，“否”不得分
是否达到同期本县（市）农村居民人均可支配收入（
元）的70%：□是
□否
2
“是”计满分，“否”不得分 “是”计满分，“否”不得分 。如该户无低保、五保对象， 直接计满分 — — — — —
该户低保、五保对象年人均保障性收入为 本户无低保、五保对象
元，是否超过同期国家扶贫标准：□是
—
如选择否，该户脱贫一票否决
是否不愁穿
□是（有应季衣被，家庭成员不存在挨冷受冻的现象）
□否
—
如选择否，该户脱贫一票否决
家庭主要住房状况
□①非危房
□②危房
5
①计满分，②不得分、且该户 脱贫一票否决
精准脱贫台帐(定)
豆类
赠送农村外部亲友支出
油菜
家庭经营性支出
其它
家庭年支出合计
项目
头（匹）
年收入（元）
贷款情况
住房情况
养殖业
牛
金额
用途
砖木（）砖混（）土坯（）
是否危房
羊
间
面积（㎡）
鸡
耕地面积
其它
水田（亩）
旱地（亩）
林地（亩）
合计（亩）
政策性收入
粮食直补
退耕还林
草原奖补
低保
六通情况
养老保险
务工收入
通水
通电
通电话
通电视
通路
宽带网络
财产性收入（含土地流转收入）
其他收入
帮扶责任人
家庭年收入合计
家庭年人均纯收入
致贫原因
脱贫目标
脱贫措施
备注：1、本表在农户家中张贴上墙。2、本表一式三份，联系村、贫困户、帮扶干部各存留一份。帮扶领导签字：帮扶干部签字：贫困户签字：
村社2015年度贫困户精准脱贫工作台账
贫困户姓名：
联系电话：
贫困户家庭成员情况
姓名
与户主关系
性别
出生年月
民族
政治面貌
文化程度
健康状况
Hale Waihona Puke 职业掌握技能情况身份证号码
贫困户家庭主要收入来源
贫困户家庭主要支出情况
项目
面积（亩）
产量（公斤）
年收入（元）
支出项目
年支出数额（元）
种植业收入
小麦
衣食住行
大麦
就医
马铃薯
(精准扶贫表格)脱贫到户监测表2
乡（镇） 帮扶干部姓名
姓名
与户主关 系
贫困户及 家庭成员
户主
贫困户基本情况调查表
村 性别
组 单位及职务
民族 出生年月
是否劳动 力
文化程度
联系电 话
是否在 健康状 务工状
校学生 况况ຫໍສະໝຸດ 是否参 加合作医疗
是否参 加城乡 养老保
险
基本情况 贫困户属性
茶
主要经济 作物及养
殖规模
反季节蔬 菜
牛
贫困户基 本情况
有无电视
林地面积 房屋结构
是否参加扶 贫互助社
有无车辆
2014 年支出
情况
学生教 育支出
家庭大 型建设
支出
医疗卫 生支出
社会保 障支出
其他
其他收 入
合计
致贫原因
□因灾、□因病、□因残、□因学、□缺技术、□缺劳力、□缺发展资金、□缺土地、□交通条件
落实、□自身发展不足、□其他（
）
项目类别
项目名称
项目内容
项目规模
计划资金
种植业
养殖业
教育培训
医疗救助
帮扶计划
扶贫搬迁、 危房改造
人畜饮水
电力改造
通信到户
社会保障
其他
说明：如已开展调查的村可以自制的调查表为准，如还未开展调查的村请以此表为准。
其他 通电情况
家庭人员 烟
白柚 羊
饮水情况
劳动力 药材 核桃
鸡
通路情况
联系电 话
2014年 收入情
况
种植业 产品现 金收入
木材林 产品收
入
房屋土 地租金 及存款 利息等 财产性
定点扶贫工作情况统计表1
第十五条涉及国家安全、国家利益和重大社会公共利益的科技成果转移转化，依照相关法律规定管理和实施。
第十六条学校鼓励教师通过科技成果转化获得收益，收益分配形式分为直接转让收益和作价入股后的股权收益两种。
第十条对重大科研项目所形成的成果，或拟转让的、作价入股企业的、金额达到100万元的科技成果，应先到科学技术处申请、登记备案，并报请学校校长办公会审核、批准、公示后才能进行。
第十一条科技成果转让的定价主要采取协议定价方式，实行协议定价的，学校对科技成果名称、简介、拟交易价格等内容进行公示，公示期15天。
2020年度定点扶贫工作情况统计表
（2019年11月—2020年10月）
指标
计量单位
数值
备注
一、定点贫困村数量
个
其中，已脱贫村
个
二、单位领导到村指导次数
人次
其中，厅级领导
人次
处级领导
人次
三、派出挂职、驻村干部人数
人次
其中，处级干部
人次
科级及以下干部
人次
四、管理和服务第一书记情况
在岗第一书记人数
人
安排第一书记驻村专项
工作经费
万元
年内主动调整、调换第一书记人次
人次
五、单位参与“一帮一联”帮扶干部人数
人
结对帮扶对象
户
六、帮扶单位直接投入
万元
其中，投入资金
万元
物资折款
万元
实施帮扶项目数
个
七、帮扶单位直接投入用于
基础、公共服务设施
万元
产业扶贫
万元
精准扶贫情况统计表
包扶单位：村（盖章）：镇(办)盖章：
双）
产业培育
主导产业规模（亩、头、只）
新增产业规模
（亩、头、只）
合作社数量
（个）
新建合作社数量
（个）
合作社会员
（人）
合作社贫困会员（人）
基础设施
路
桥
饮水
电力
通信
其他
储备金贷款
农户贷
产业贷
户数：
金额
户数：
金额：
部门投入情况
单位自筹（万元）
用途
协调资金（万元）
用途
投入物资
折合现金
用于发展产业和基础设施
用于发展产业和基础设施
信息宣传
省级
市级
县级
备注：1.统计时间为2015年1-6月份；2.单位自筹包括单位干部个人投入部分；3.协调资金包括包扶单位协调其他部门投入该村项目资金情况
綦江区三角镇精准扶贫精准脱贫分类表
帮扶成效
年农民人均 缺劳 拟进入低 2015年脱 其他 可支配收入 力 保（户） 贫（户） (元) 4099 4784 4785 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √8 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
廖联树在家务农，欧循凤在重庆服装厂打工，廖云巧在乐兴中学读 书，廖云梅生银宵病在家。 陈实在重庆打工，陈洪沛在家务农，李传秀在家务农。 陈洪理在家务农，张中芬在家务农，陈开焱在天津读大学，陈开旭在 綦江中学读书。 陈开春在重庆打工，宋孝英在綦江打工，陈正国、陈浩在重庆读大学 。 陈盛酒精肝病在家，郑朝容风湿病在家，陈娅红在重庆打工，陈易在 乐兴中学读书。 王维群在重庆打工，陈欢在读大学，陈正洁在重庆打工。 田茂荣在重庆打工，田露在涪陵读大学。 陈芩在重庆打工，贺泽会在家务农，陈忆佳在永川读大学，陈梦在广 州打工。 胡荣辉常年生病有残，两个孙女读书民，陈风玉智力障碍，儿胡显科 、媳妇吕佳友在外打工。 户主在家照顾小孩，不能外出打工。 陈勇、廖代先在家务农，陈健读大学。 陈玉福有肺气肿，两个孩子读书，任德容在家务农。 胡启焱在家务农，朱贤珍在家休养，胡君读大学，胡潞读初中。 两个孩子，一个读大学，一个读高中，黄明焱、陈大梅在家务农。 李廷辉在家务农，王登芳务农，李星其得病在家休养，李定佳在读书 。 陈洪康在家务农，文其容重病在家休养，陈实读书。 唐先全肺病，李光芬精神病，唐均伦、廖云霞务农，唐国静、唐弘远 在读书。 廖联合在重庆打工，赵孝群在重庆打工，廖云盛在綦江读高中。 廖联国在重庆打工，袁宗兰在三角医院务工，廖云航在綦江读高中， 廖闰岚在綦江读高中。 陈时康在綦江打工，李明在家务农，陈佳玲在乐兴读初中，陈婷婷在 綦江读高中，陈依琳学前儿童。 严应全慢性胃炎在家，庞帮富在外打工，严锡彬在乐兴读小学。
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保险
小计
通信工具
服务费用
小计
6、教育、文 化和娱乐
学费
有线电视费
文娱用品
保养维修
小计
药品 7、医疗保健
医疗服务
小计
8、社会保 障支出
养老保险
医疗保险
小计
9、其他服务 及支出 合 计
赡养支出
礼金支出
在外住宿
小计
备注： 表一：1、基本信息填写与到户表一致； 2、单位：亩、只、头、斤、元； 3、种、养殖业类型为产业名称，如玉米、核桃、鸡、猪等； 4、家庭总收入=经营性收入+转移性收入+工资性收入+财产性收入； 家庭纯收入=家庭总收入-经营费用支出； 家庭人均纯收入=家庭纯收入/家庭人口。 表二：明细项未涉及到的，填表者可根据实际情况在空格内补充。
黄龙县2015年度精准扶贫户家庭支出明细表
户主： 家庭人口： 帮扶责任人：
项
目
粮油 副食
明细项（计量单位：元）
烟酒茶 在外饮食 小计
1、食品烟酒
衣服 2、衣 着 房租 3、居 住 家具
鞋袜
小计
维修
新建
水电
燃料
小计
4、生活用品 及服务
家纺
日用杂品洗护Fra bibliotek保养维修
小计
交通工具 5、交通 通信
交通费
燃料
保养维修