成人儿童易交叉感染轮状病毒 秋季腹泻 一年四季都要防

是轮状病毒的侵袭对象。 不过因为成人抵抗力较强， 出生 6 个月以内的宝宝体内 还有来自妈妈给予的抗体， 因此轮状病毒最容易侵袭 6 个月～5 岁以下的婴幼儿。
有统计数据表明，全世 界每年因轮状病毒感染导 致的婴幼儿死亡人数大约 为 900000 人。在我国，每 年大约有 1000 万婴幼儿患 轮状病毒感染性胃肠炎，占
婴幼儿人数的 1/4，是引起 婴幼儿严重腹泻的最主要 病原。
张思莱指出，轮状病毒 肠 炎 潜 伏 期 1—3 天 ，发 病 急 、伴 有 发 热 ，也 可 表 现 为 上呼吸道感染等症状，以水 样便及蛋花汤样腹泻为主， 每日 5~10 次或 10 次以上， 伴有呕吐、腹痛等胃肠道症 状，或有流涕、喷嚏、发热等 上呼吸道病毒腹泻属丙类传 染病，主要是通过消化道、密 切接触、呼吸道传播。很多 家长在宝宝发生轮状病毒肠 炎后百思不得其解，因为他 们觉得自己在护理宝宝方面 已经非常小心，宝宝却还是 腹泻了。其实，很可能是家 长把病毒传染给了宝宝。
张思莱表示，几乎所有的 人都感染过轮状病毒，但是因 为成人已经产生了抗体，所以 一些成年人感染后并不发病， 但 她（他）可 能 是 一 名 带 菌 者。通过不清洁的护理，如给 孩子冲奶时不洗手、外出回来 不换外衣直接给孩子喂奶、孩 子所用饮食餐具没有很好地 进行消毒，都可能引发轮状病
据 张 思 莱 介 绍 ，轮 状 病毒肠炎是一种自限性疾 病 ，病 程 多 为 7 天 ～9 天 ， 一般预后良好。但家长切 不 可 掉 以 轻 心 ，因 为 急 性 腹 泻 后 ，继 发 的 脱 水 和 酸 中毒可能导致多种并发 症 ，这 些 并 发 症 严 重 的 可 致命。
因 此 ，感 染 轮 状 病 毒 后，首要预防患者脱水。在 患者未出现脱水症状时须 及早预防，最主要的方法是 口服补液盐，如果患者呕吐
此外，各种感冒和感染 是引起肾炎最主要的因素，而 肾炎又是造成尿毒症的主 因。肾囊肿等病症如不及时 治疗，到后期也会发展为尿 毒症。慢性肾病早期很难被 察觉，特别是小孩子，不太会 表达自己身体的不适，有时候 增加一个小便检查，就有助于 查出肾病。原有肾病的儿童， 平时查尿可能查不出来，但是 在感冒发烧时，肾病会出现一 个短暂的活跃期。因此，感冒 发烧的时候验小便，更容易帮 助早期发现肾病。
毒肠炎。另外，带孩子到公共 场所去玩，也是造成孩子感染 的原因。
专 家 提 醒 ，有 低 龄 儿 童 的家庭，家长应注意儿童个 人卫生。勤洗手，大人给宝 宝冲奶前、喂饭前以及换尿 不湿前，都要先洗手。杜绝 吃不洁食物。在轮状病毒腹 泻的流行期，避免带儿童到 人流密集空气污浊的区域。 哺乳期的婴儿强调母乳喂 养，母乳中所含的免疫因子， 可提高婴儿的免疫力。
常见到的沙星类药物，比如 诺氟沙星。
复旦大学研究人员表 示，兽用抗生素主要通过水 和食物进入人体。食物有 两种，一种是抗生素残留超 标的畜禽肉，孩子吃了这种 肉类也使得抗生素随之进 入到孩子体内。另一个是 兽用的抗生素排出后，导致 土壤和水体污染。种植在 受污染土壤上面以及被受 污染的水灌溉的农作物，也 就成了孩子体内兽用抗生 素的重要来源。
D08 妈妈·宝宝 ■2016 年 3 月 1 日 ■星期二 ■责编 夏 文 ■美编 艾玖玫 ■责校 郑 婕
HEALTH&FOOD
成人儿童易交叉感染轮状病毒
秋季腹泻 一年四季都要防
有媒体报道， 浙 江 一 位 33 岁 的 妈妈这个春节过得 格 外 闹 心 ，原 因 是 三岁儿子患上轮状 病毒肠炎引发高烧 住 院 ，而 她 和 丈 夫 照顾孩子时不慎也 被 感 染 ，结 果 一 家 三口都感染了轮状 病毒。
须警惕抗生素耐药性
兽用抗生素真的会导致 儿童肥胖？记者采访了多名 专家，他们都表示没有听说过 抗生素导致肥胖。朝阳医院 药物部主管药师张征表示，目 前网上热传的是一项学术研 究成果，从学术的角度说，有 待进一步的研究。而导致儿 童肥胖主要原因其实跟遗传、 饮食、生活习惯有关。
不过张征提醒，抗生素对 孩子的生长确实有影响“。儿童 体内长期积累抗生素，对肾脏、 肝脏都会有一定影响，更容易
北京中医药大学附属 中西医结合医院原儿科主 任张思莱告诉记者，入秋后 是轮状病毒肠炎的发病高 峰 期 ，该 病 以 前 俗 称 为“ 秋 季 腹 泻 ”，但 事 实 上 冬 季 也 是该病高发期，而其他季节 虽非高发期，但也会有。
据介绍，轮状病毒是导 致儿童急性肠胃炎最主要 的原因，轮状病毒的外观就 像轮子一样，大人与小孩都
出现慢性病。滥用抗生素会 导致儿童体内的细菌产生耐 药性，使原有的抗生素失效，从 而被迫使用更高级的抗生素， 甚至产生‘超级细菌’而无药 可用。此外，对儿童来说药物 副作用风险更大，比如胃部不 适、腹泻、甚至过敏反应。”
那么该如何避免抗生素 呢？张征指出，必须要综合考 虑各方面因素，联合把控才有 可能实现“。这些孩子体内被 检测出来的抗生素，它的来源 可能非常广泛，比如平时吃的
肉类产品，吃的药，以及当前 的环境等，这些都有影响，它 是一个循环系统，仅仅抓住其 中一个环节，比如吃的肉产 品，是很难解决问题的。”
此外，对于儿童来说，抗 生素摄入的重要来源是药 物。张征指出，在很多人看来 输液好得快，治疗感冒发烧最 快的方式就是挂水，这是错误 的观念。建议儿童看病“能吃 药就不打针，能打针就不输 液”，生病了要谨遵医嘱，尽量 不要自行服药。
治疗腹泻，可使用肠道 黏膜保护剂。可遵医嘱选 用一些止泻药物，但鉴于可 能出现副作用，不建议对患 儿使用强效止泻药。如果 腹泻继发乳糖不耐受，可换 用不含乳糖的奶粉喂养。 若母乳喂养继发乳糖不耐 受 ，可 以 暂 停 母 乳 喂 养 几 日，待症状减轻乃至消失后 再恢复。
据了解，目前轮状病毒 肠炎发病后没有特效的药 物，只能对症治疗。
俗 称 为“秋 季 腹 泻”的 轮 状 病 毒 性 肠 炎 ，因 其“秋 季”二 字 而 让很多 人误以为，其他季节 的腹泻并非轮状病 毒引起的，因此错过 了最佳的预防和治 疗时机。专家指出， 预防轮状病毒性肠 炎，家 长 尤 其 要 注 意预防与孩子之间 的交叉感染。
京华时报记者 夏文
婴幼儿严重腹泻的“祸首”
是 病 毒 感 染 ，然 后 应 遵 照 医 嘱 进 行 治 疗 ，因 细 菌 感 染的腹泻使用抗生素治疗 用 药 必 须 足 量 ，并 保 证 一 定 的 疗 程 ，不 能 见 好 就 停 药 。 病 毒 感 染 的 腹 泻 ，不 能使用抗生素。
儿童体内检出兽用抗生素
专家：要警惕抗生素耐药性
复旦大学一项关于抗生素的研究近日引发多方关注。研究称，江浙沪儿童 体内普遍含有兽用抗生素，而这些兽用抗生素可能是造成儿童肥胖的因素之 一。相关专家表示，目前网上热传的是一项学术研究成果，从学术的角度说，有 待进一步的研究。如果儿童体内确实存在兽用抗生素，那么兽用抗生素是从哪 里来的？有哪些危害？
东方医院儿科主治医 师陈自佳建议，当孩子发热 时，首先应分清楚是细菌感 染、病毒感染或者是二者混 合感染，这关系用抗病毒药 还是用抗生素。
一般临床医生会给患 儿 查 血 常 规 ，如 果 可 能 的 话，建议再查一个尿常规。 陈 自 佳 解 释 ，首 先 ，有 的 发 热的患儿虽然有呼吸道症 状，但也有尿常规异常的可 能。例如细菌超标，提示有 尿路感染。而且，患儿就诊 后 ，在 未 用 药 之 前 ，先 化 验 尿 常 规 ，以 确 定 有 无 异 常 ， 以免用药后发现异常，无法 判定是疾病发展造成，还是 用药物副作用所致。再次， 一旦确定患儿发热伴尿路 感染，复查尿常规是否恢复 正常也是能否停药的指标。
另 外 ，家 长 在 处 理 患 儿 大小便时，尤其要注意卫生， 勤洗手消毒，注意家庭环境 通风，否则可能致家庭其他 儿童甚至成人被感染。
患者不必禁食
张思莱指出，腹泻患者的 饮食原则一般是不禁食，但是 不能添加新的食品，不能吃肥 甘厚味的食品，尽量吃一些清 淡好消化的食品。
对 于 感 染 性 腹 泻 ，她 说 ，首 先 要 区 分 是 细 菌 还
较 严 重 ，则 要 静 脉 输 液 补 盐。可以让宝宝口服米汤 加盐溶液：米汤 500 毫升加 细盐 1.75 克(一啤酒瓶盖的 一半)，随时口服，能喝多少 就喝多少。并另外适当补 充白开水。
对于哺乳期的患儿，要 继续母乳喂养。避免高纤 维素以及高糖饮食。一些 家长采用口服葡萄糖溶液 的方法治疗患儿脱水，这种 方式并不科学，反而可能会 增加患儿的腹泻量。
姓名：辛然 出生日期：2014 年 11 月 3 日 性别：女 父母寄语：愿辛然宝贝沐浴大自然的阳光 雨露，乐享悠然安适人生。
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儿童感冒发烧 不妨查个尿
京华时报讯 （记者钱宇 阳）目前，儿科门诊就诊率最 高的疾病是呼吸道感染。专 家建议，孩子感冒发烧到医 院就诊，除了查血常规，有必 要再查一下尿常规。
京华时报记者 钱宇阳
据报道，复旦公共卫生 学院专家对采集到的上海地 区的 586 名 8 岁至 11 岁学龄 儿童尿样进行研究，测定了 尿中 21 种抗生素。课题组 按照尿液中兽用抗生素浓 度，将儿童分为低、中、高 3 个组。研究发现，中、高浓度 组儿童的肥胖风险，是低浓 度组儿童的 1.99 倍至 3 倍。
从报告结果看，儿童尿 样中含 21 种抗生素，包括 5 种大环内酯类抗生素、2 种 β- 内 酰 胺 类 抗 生 素 、3 种 四环素类抗生素、4 种喹诺
酮类抗生素、4 种磺胺类抗 生素和 3 种氯霉素类抗生 素 。 其 中 ，79.6% 的 学 龄 儿 童尿液中检出一种或几种 抗生素。
专 家 说 ，β- 内 酰 胺 类 抗生素中，最常见的就是青 霉素。四环素类抗生素目 前常用的只有几类，用于多 种疾病的治疗，比较常见的 是痤疮类的药品。喹诺酮 类和磺胺类都属于抗菌药， 完全由人工合成。磺胺类 在临床中已不被广泛使用 了。喹诺酮类就是人们经