手术病人术前访视单

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手术室术前访视制度

手术室术前访视制度

手术室术前访视制度
术前访视是手术室“以病人为中心”提供人性化服务的重要组成部分,要求护理人员关注病人围术期全过程。

一、访视范围:手术分级为三级、四级的住院病人。

二、访视人员:巡回护士负责于手术前一日访视病人,特殊情况由同台洗手护士代替。

三、访视内容:
1.查看病历,收集相关资料;
2.确认病人后,作自我介绍,说明访视目的;
3.和病人交流,了解现存心理和身体问题;
4.了解病史,包括既往病史,手术史等。

5.了解病人一般情况,如体重、血型、有无过敏史、有无假牙、植入物及隐形眼镜,女性是否月经期等。

6.了解病人生活习惯,如吸烟史、饮酒、服药等情况。

7.向病人介绍手术室的环境,进入手术室的着装、不允许戴首饰、化妆等,并给予鼓励的话语,激发病人对手术治疗的信心。

四、访视要求:
1.访视结束后,有针对性制定护理计划,以提高手术护理配合质量。

2.访视过程中发现问题可能影响次日手术时,及时与主管医生联系解决;
3.对病情特殊的病人,访视者手术当日在早会上进行交班。

医院麻醉术前、术后访视记录单

医院麻醉术前、术后访视记录单

医院麻醉术前、术后访视记录单XXX麻醉术前访视记录单住院号。

床位。

姓名。

性别。

年龄。

体重kg。

身高cm:简要病史:并存疾病:高血压、冠心病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺病、脑栓塞、脑出血、癫痫。

药物过敏、药物成瘾、其他。

既往麻醉史、既往手术史。

特殊用药史。

一般情况与体格检查:BPmmHg、P次/分、T℃。

神志:清醒/模糊/昏迷。

呼吸困难:有/无,紫绀:有/无。

开口度:正常/异常,牙齿松动:有/无,头颈活动度:正常/异常。

甲颏间距:cm,马氏气道分级:级,困难气道:有/无。

心脏检查:正常/异常。

肺部检查:正常/异常。

脊椎畸形:有/无,椎间隙是否清楚,穿刺点局部红、肿、压痛:有/无。

双下肢运动/感觉:正常/异常。

其他。

与麻醉相关的辅助检查结果:血常规:正常/异常,尿常规:正常/异常,心脏:胸片:正常/异常,超声心动图:正常/异常。

ECG:正常/异常,其他。

肺脏:胸片:正常/异常,肺功能:正常/异常。

血气分析:正常/异常。

肝脏:肝功能:正常/异常。

肾脏:肾功能:正常/异常。

凝血功能:正常/异常,电解质:正常/异常,其他。

术前诊断。

拟行手术。

麻醉风险评估结论:1.心功能:1/2/3/4级,ASA:XXX。

2.手术麻醉风险类别:一类:风险较小;二类:有一定的风险;三类:风险较大;四类:风险很大;五类:病情危重、频临死亡、异常危险。

3.根据病人情况,有/无麻醉适应证,可否按期进行手术麻醉:按期/延期麻醉。

4.延期手术麻醉原因。

5.术前麻醉医嘱。

6.麻醉科麻醉前会诊/讨论意见。

拟施行麻醉方式:全麻(气管插管),硬膜外/腰硬联合麻醉(穿刺点),颈/臂丛神经阻滞,监护麻醉。

拟选用麻醉药:丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、瑞/舒/芬太尼、异氟烷、七氟烷,利多卡因、罗哌卡因、左旋布比卡因、布比卡因,其他药物拟监测项目:NIBP、ECG、SpO2、PetCO2、尿量、体温、IBP、CVP,血气分析、电解质、血糖、其他。

拟准备特殊急救药品及设备。

术前、术后访视记录单

术前、术后访视记录单

手术病人术前、术后访视记录单日期住院号病人姓名年龄手术体位手术间麻醉方式麻醉体位身体状况:好/一般/差皮肤:完好/褥疮/伤口/皮肤病/其他活动度:自如/欠佳/ 卧床精神和情绪:紧张/焦虑/较轻松/其他为了您能更好地配合医护人员顺利地完成手术,请您按照下面的注意事项去做。

如有不明之处或什么要求,请您告诉探望您的手术护土,在要求合理及条件允许的情况下,我们将全力满足您的要求,请您详细阅读下列注意事项;手术前及手术中的注意事项:1.术前一日洗澡更衣,注意保暖,晚九点以后禁食水。

2.术日晨起洗脸刷牙,但不能饮水,将假牙、首饰、发卡取下,身上不要带钱贵重物品。

3、禁止化妆、涂口红、涂指甲油,以病情变化,影响观擦。

4.术日晨,请排空大、小便,穿好修养服(禁止穿毛衣,内衣等)卧床静候,手术室护士将到您床旁接您。

5.请告知手术室护士您是否打术前针、对药物及消毒液有无过敏史。

如您发热或来月经请告知手术室护土。

6、因手术室床较窄,在床上时不要随意翻身,以免坠床。

7、手术室护士为您进行的技术操作有;a、静脉输液b、摆置麻醉体位c、摆置手术体位等。

8.手术间内各种手术仪器、监护器会发出声响,请不要紧张。

9.术前、术中,如出现头晕、心慌、恶心,口周麻木等,请告知医护人员。

术后访视记录:精神状态:a、好 b、较好 c、较差 d、差活动能力:床上活动:a、协助翻身 b、自行翻身 c、床上坐起床下活动:a、协助翻身 b、自行下床伤口情况:a、无渗出 b、淡黄色渗出 c、其它疼痛:a、无 b、较度 c、中度 d、剧痛体温:a、高 b、较高 c、正常对手术的评价:环境:a、好 b、一般 c、差改进的方面:手术人员的工作态度:a、好 b、较好 c、一般 d、差您的意见及建建议:病人签名:访视护土:。

术前术后访视记录单

术前术后访视记录单

*****医院介入病人术前术后访视记录单姓名性别年龄科室床号住院号术前诊断手术名称尊敬的的病员同志:为了让您在接受手术治疗前能了解一些与手术有关的知识内容,我们通过术前访视及书面指导,希望能给您提供一些帮助。

一、术前访视:1、查阅病历资料2、手术室护士在访视时,请您表达出自己的意见,我们将尽可能为您提供帮助。

3、术前一日请沐浴和洗头,保持皮肤清洁,这样可以减少术后伤口感染。

4、为了方便医生观察及检查,手术当日不要化妆,不涂口红并擦去指甲油。

5、术前禁食8—12小时,禁饮6—8小时。

6、进入手术室前,请提前做好术前准备:如解完大小便、换上清洁的内衣裤,将身上物品及易松脱物品取下交家属保管,如戒指、手表、项链、耳环、假牙、隐形眼镜、手镯、发夹等。

7、给患者做好心理护理,以解除恐惧心理。

8、让护士查看手术野皮肤准备情况(好未)。

拟穿刺点桡(股)动脉搏动:良、弱、无9、给患者介绍手术室情况及进入手术室的时间。

10、了解患者药物过敏情况[有()无]及有无传染病[有()无]血型()等。

11、女病人是否月经期(是否)。

患者或家属签名:执行护士:年月日时分感谢您来我院进行手术治疗,也感谢您在手术中的密切配合,为了您更早的恢复健康,请协助我们对您的术后情况及要求进行调查。

二、术后评估精神状况:好欠佳萎靡伤口情况:红肿(有、无)分泌物(有、无)动脉穿刺点远端搏动:体温:正常较高高热()疼痛:有无排气排便情况:已未饮食情况:流质半流质正常进食对访视所持态度:欢迎不欢迎对手术工作态度:很好一般较差患者或家属签名:执行护士:年月日。

术前访视和术前准备注意事项

术前访视和术前准备注意事项

术前访视和术前准备注意事项一、术前访视:1.患者信息核对:术前要核对患者基本信息,如姓名、年龄、性别等,确保患者身份准确无误。

2.病史采集:了解患者病史、过敏史、既往手术史等,包括对手术相关的病史的详细了解,以便采取相应的预防措施。

3.过敏史询问:询问患者是否有过敏史,特别是对药物、食物、材料等的过敏反应,必要时做皮肤过敏试验。

4.术前评估和检查:根据患者的病情进行术前评估,并进行必要的检查,如血常规、心电图、胸片等。

5.检查手术部位:根据手术安排,仔细检查手术部位,确保手术标识正确,避免手术错误。

二、术前准备:1.消化系统准备:对于手术患者,一般需要进行肠道准备,包括给予清淡饮食、禁食、灌肠或使用泻剂等措施,以确保术中操作的安全性和易于观察。

2.皮肤准备:对手术部位进行清洁和消毒,除去污染和毛发,以减少术后感染的概率,使用合适的消毒剂和消毒方法,避免对患者皮肤造成刺激。

3.静脉通道建立:根据需要,准备建立适当的静脉通道,以便于术中输液、给药和监测血流动力学等。

4.术中用品准备:根据手术类型和要求,准备好所需的器械、材料和药物等,确保术中工作顺利进行。

5.护理措施:为患者提供舒适、安全的术前环境,包括预防和处理患者术前紧张和不安,保持环境整洁和安静,提供合适的床单、病历等,确保手术前状态良好。

术前访视和术前准备的注意事项如上所述,可以提高手术的安全性和顺利度,减少手术风险。

医护人员应该认真履行责任,严格按照相关操作规范进行术前访视和术前准备工作。

同时,患者也应积极配合,提供准确完整的病史信息,接受必要的检查和操作,以确保手术的成功和术后的康复效果。

手术病人术前 术后访视制度

手术病人术前 术后访视制度

手术病人术前术后访视制度手术病人的术前和术后访视制度在医疗服务中是非常重要的一环。

通过术前访视,医生可以全面了解患者的病情、身体状况和手术准备情况,从而为手术做好充分准备。

而术后访视则可以及时了解患者手术后的恢复情况,提供必要的康复指导和建议。

因此,建立科学有效的手术病人术前术后访视制度对于提高医疗质量、促进患者康复至关重要。

一、术前访视术前访视是在手术前一段时间内,医生对患者的详细询问和体格检查。

术前访视的目的是为了评估患者的手术风险,确认手术适应证,排查患者的潜在风险因素,制定个性化的手术方案。

具体工作内容包括:1.病史采集:医生应当详细了解患者的病史,包括患者的既往病史、家族史、过敏史等。

同时,还要针对手术相关的特殊疾病进行询问,比如心脏病、糖尿病等。

2.体格检查:医生需要对患者进行全面的体格检查,包括心肺听诊、腹部触诊、血压、体温等生命体征的测量。

这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况,评估手术的可行性。

3.实验室检查:根据患者的具体情况,医生可能会要求患者进行一些实验室检查,如血常规、血生化、凝血功能等。

这些检查可以提供更多的诊断信息,有助于制定手术方案。

4.心理评估:手术对患者来说是一次身体和心理上的巨大挑战,因此,术前访视也应包括对患者心理状况的评估。

医生需要倾听患者的疑虑和担忧,提供必要的心理支持。

术前访视的结果将直接影响到手术的顺利进行和术后的康复效果。

因此,医生在术前访视时需认真细致,确保信息的准确性和完整性。

二、术后访视术后访视是在手术结束后,在一定的时间间隔内,医生对患者的随访和检查。

术后访视的目的是了解患者的手术恢复情况,提供必要的康复指导,及时发现并处理术后并发症。

具体工作内容包括:1.术后恢复评估:医生需要对患者的术后恢复情况进行评估,如手术切口愈合情况、疼痛程度、生活自理能力等。

通过评估结果,可以判断患者的康复进程和康复效果。

2.并发症筛查:术后可能出现一些并发症,如感染、出血、深静脉血栓等。

手术病人访视制度

手术病人访视制度

手术病人访视制度
一、择期应进行术前访视、术后访视。

二、术前、术后访视由副班护士负责。

三、术前访视内容
1.了解病人基本情况、现病史、既往史、药物过敏史、服药史等。

2.了解各项术前准备完成情况、备血、皮皮试、术前各项检查结果。

3.到病人床边做自我介绍,介绍手术室环境,告知病人术前及术中需配合的注意事项。

做好解释说明及心理护理。

4.评估病人血管及皮肤情况。

5.了解手术特殊要求,做好访视记录。

四、术后访视内容
1.术后2-3天访视病人,作自我介绍,问候患者,说明回访目的。

2.通过与病人的交谈了解病人对手术的态度和心理状态。

3.了解病人术后有无异常情况,就病人现有的不适,应给予问候和疏导。

4.了解镇痛泵的在位情况、镇痛效果,如有异常及时报告麻醉医生处理。

5.希望患者和家属提出护理的不足之处,并加以改正,不断提高护理质量。

手术病人术前访视流程

手术病人术前访视流程

手术病人术前访视流程手术病人术前访视是指在病人手术前,医护人员进行的一种详细的身体检查以及了解病人的病情和手术相关情况的流程。

本文将简要介绍手术病人术前访视流程,以便医护人员更好地开展工作。

1.收集病人信息在进行术前访视的时候,医护人员需要首先收集病人的基本信息,在此基础上进行有针对性的询问。

所需信息包括病人的姓名、性别、年龄、病史、病情严重程度、家族病史、既往病史、药物过敏等。

2.了解手术相关信息医护人员需要了解病人即将接收的手术类型、手术时间、手术部位、手术后疼痛情况、手术并发症以及手术风险等情况,以便于有针对性地进行观察和护理。

3.评估病人身体状况医护人员需要全面评估病人的身体状况,包括病人的生命体征、心肺功能、神经系统功能、肝、肾、免疫系统等器官功能、口腔卫生情况等。

通过评估可以了解病人的身体功能状态,制定更好的术前和术后护理计划,有效降低手术风险。

4.询问病人的症状和疼痛医护人员需要询问病人的相关症状和疼痛情况,以便于制定更好的护理方案。

例如病人是否存在恶心、呕吐、头晕等症状,疼痛部位、疼痛程度和疼痛性质等。

5.提醒病人术前相关事项医护人员需要提醒病人术前相关事项,包括术前准备、不合适的饮食、禁忌药物等,以便于病人进行正确的术前准备工作。

6.解答病人疑惑在整个术前访视中,医护人员还需要给予病人耐心的倾听,解答病人的疑惑,消除病人恐惧和紧张情绪,使病人在手术前保持镇静的状态。

总之,术前访视是医护人员进行手术前必不可少的一环,其目的在于了解病人病情和手术情况,制定合理的护理方案和术后康复计划,有效降低手术风险,提高手术成功率。

术前、术后访视记录单

术前、术后访视记录单
住院号:床位:
姓名性别年龄住院号床位
术后诊断
已施手术
T℃P次/分R次/分BPmmHg,
神志:清醒□//嗜睡□/模糊□/昏迷□
心肺检查:正常□/异常□
呼吸系统:正常□/异常□
循环系统:正常□/异常□
神经系统:正常□/异常□
肢体感觉:正常□/异常□
麻醉后访视结论:
1、麻醉相关并发症:有□/无□
2、医嘱/处理意见:有□/无□
麻醉医师签名
日期年月日时
颈丛臂丛其他神经阻滞麻醉医师签名日期年月日任桥镇中心卫生院麻醉术后访视记录单住院号
任桥镇中心卫生院麻醉术前访视记录单
住院号:床位:
姓名性别年龄体重kg身高cm
术前诊断
拟行手术
一般情况
神志:清醒/模糊/昏迷呼吸困难:有□/无□,
开口度:正常□/异常□;牙齿松动:有□/无□
心脏检查:正常□/异常□
肺部检查:异常□/异常□
麻醉风险评估结论
1.心功能:1□/2□/3□/4□级,
2.ASA:Ⅰ□/?Ⅱ□?/?Ⅲ□?/?Ⅳ□?/Ⅴ□/ ?E□级
3.根据病人情况,有□/无□麻醉适应证,4源自术前麻醉医嘱:拟施行麻醉方式:
全麻□;硬膜外□/腰硬联合麻醉□腰麻□;颈丛□/臂丛□其他□神经阻滞
麻醉医师签名
日期年月日
任桥镇中心卫生院麻醉术后访视记录单

手术室术前访视制度

手术室术前访视制度

手术室术前访视制度 Jenny was compiled in January 2021
手术室术前访视制度
(1)术前一天大手术由手术室责任护士(洗手或巡回护士)必须到病房访视病人。

(2)访视前应到手术病区了解病人的一般情况(包括姓名、年龄、性别、文化程度、民族、宗教信仰、职业及家庭的一般状况等)及所拟施手术方式等。

(3)访视和病人交流时应尊重病人,关心体贴,语言规范,态度和蔼亲切。

根据病情和所拟施手术给予不同的解释和安慰,做好心理护理,以减少病人的恐惧和紧张。

(4)认真做好术前卫生宣教
①介绍责任护士姓名和手术室环境及术前术后注意事项。

②询问并检查病人术前准备情况。

③指导病人如何配合麻醉。

④指导病人如何配合手术。

(5)认真填写术前访视单,做到真实、客观、详细。

术前访视

术前访视

糖尿病 控制血糖:达稍高于正常水平,尿糖(++); 了解动脉硬化,心脑肾继发改变 防止感染 外周神经和自律神经继发功能异常 低血糖 症状:心动过速,心悸,多汗头晕,神智迟钝,恍惚,休 克惊厥 病因:酒精中毒,垂体功能不全,肾上腺功能不全,胃肠 术后,胰岛细胞瘤,巨大肝细胞瘤 静脉输注葡萄糖 胰岛细胞瘤手术时连续监测血糖变化
强直性脊柱炎和风湿性关节炎病人也会导致气管 插管困难。 疼痛,近期损伤,肥胖,妊娠,应用麻醉性镇痛 药,-肾上腺素能药物或抗胆碱药,均可延迟胃内 容物排空或改变食管下段括肌张力,增加误吸的 机会。食管裂孔疝也增加误吸的危险。 育龄妇女应询问末次月经及怀孕的可能性,避免 麻醉药物成致畸药物。 有过敏史的病人,详细询问症状及对治疗的反应
• 脊髓损伤,烧伤病人禁用琥珀胆碱 • 非甾体类抗炎药可以影响血小板功能而导致凝 血机制异常,阿司匹林应在择期手术前至少停 药七天,其他NSAIDs也应在手术前48小时 内停药 • 抗凝药必须在手术前停用,有时华法林抗凝的 急诊病人尚需输冷冻血浆逆转其抗凝作用 • 抗生素氨基甙类,使用新斯的明对抗肌松作用 时反而增强肌松剂的阻滞作用 • 对蛋黄或者豆油过敏,异丙酚诱导时应慎用 • 单胺氧化酶治疗的病人用哌替啶会产生高血压 危象
对并存疾病的严重程度进行估计 呼吸系统 .询问: 每晨起床后咳嗽。痰量,浓稠; 近期感冒 曾因呼吸道疾病住院 气促 踹息:小气道梗阻,哮踹病史 咳嗽:干咳,有痰 吸烟史:术前两周戒烟 体型:桶状胸,肥胖 紫绀,杵状指:病情重,病情长 年龄:年龄越大术后肺并发症越易发生 近期有呼吸道感染,一般需5周炎症反应方可完全恢复
1级
2级
短距离走动即出 现呼吸困难
静息时也出现 呼吸困难

麻醉术前访视记录

麻醉术前访视记录

麻醉术前访视记录病人姓名______ 性别____年龄__ 岁科室___ 床号___ 住院号_________临床诊断_________________拟施行手术_______________麻醉方式____________________个人情况:病人体格情况:(ASA分级):□I □II □III □IV □V □E肥胖:(□是□否)依赖性药物用药史:(□有□无)体格检查:身体有无畸形(□有□无);颈椎活动情况(□正常□异常);张口困难(□有□无)张口度(□1指;□2指;□3指);假牙(□有□ 无)呼吸困难(□有□无);气道情况:Mallampati分级:(□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ)病人重要器官功能、疾病情况:心脏功能___级;高血压病(□无□ 有);冠心病(□无□有)肺功能(□正常□异常);肺部疾患(□无□有)肝功能(□正常□异常);肾功能(□正常□异常);神经系统疾病(□无有□)其他辅助检查情况(异常如实填写):________________________________ _________________________________________________________________ 术前麻醉医嘱:____________________________________________________麻醉适应证:______________________________________________________麻醉中需注意的问题:______________________________________________拟施麻醉方法及辅助措施:椎管内麻醉:□连硬□腰麻□腰麻硬膜外联合麻醉(脊柱畸形:□有□无)神经阻滞:□ 臂丛神经阻滞□颈丛神经阻滞□股神经阻滞全身麻醉:气管内插管(□无□ 有)麻醉辅助措施:□控制性低血压人□工低温□中心静脉穿刺置管□动脉穿刺置管其它需要说明情况:麻醉医师:________年月日麻醉术后访视记录病人姓名______ 性别_____年龄__ 岁科室___ 床号___ 住院号_________术后诊断_________________手术名称____________麻醉方式___________术后送:(□病房□麻醉恢复室□ICU)交接情况:意识:(□清醒□未清醒□嗜睡)呼吸:(□自主呼吸□控制呼吸□辅助呼吸)全麻患者:(□拔除气管导管□保留气管导管)椎管内麻醉:(麻醉平面_____)生命体征:(血压_______心率________呼吸_______SPO2_________)特殊情况:___________________________________________________术后医嘱:_______________________________________________________________________________________________________________接收病人科室医生签字:__________________时间:__________________随访情况:患者生命体征:(□平稳□不平稳)意识:(□清醒□未清醒□嗜睡)精神情况:(□正常□异常)呼吸:(□自主呼吸□控制呼吸□辅助呼吸)咳嗽排痰情况:(□容易□费力□困难)肌力、肌张力:(□正常□异常)肺部并发症:(□无□有)恶心呕吐:(□无□有)插管全麻口腔、呼吸道损伤:(□无□有)椎管内麻醉后情况:头痛(□无□有)麻醉作用(□完全消退□未完全消退)双下肢感觉、活动(□自如□异常)尿储留(□无□有)特殊情况:(比如上面勾了异常的情况可以在此填写):___________________ _________________________________________________________________麻醉医师:_________________访视时间:_________________麻醉前访视记录单的要求、内容、格式Post By:2009-8-18 0:08:52麻醉前访视记录单的要求、内容、格式【要求】麻醉前访视记录一般采用“麻醉前访视记录单”形式,单独一页,与病人病历资料一同保存。

手术病人术前、术后访视制度守则

手术病人术前、术后访视制度守则

精心整理手术室术前、术后访视制度一、术前访视制度:1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。

访视内容包括:自我介绍、查看病例(了解患者一般资料:姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)、收集相关资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、术中注意事项及配合。

234认真执行保护性医疗制度。

5、在自己的工作范围内解答患者所疑。

不能解答的问题6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时,立即与主管医生联系及时解决。

7、术前访视者根据所获得的患者的资料,与上级护士共同讨论,制定护理计划,及时填写访视表内所有的访视内容。

8、手术当天早会时,护士长提问访视者有关病人访视情况。

9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。

术前访视注意事项1.仪态整洁,态度和蔼,到护士站与病房护士打招呼,拿相应病历夹。

2.拿着访视单,查看临时医嘱,核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性,了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况,必要时与责任护士沟通病人现状。

3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无。

4.5.口腔刷牙3关系。

6.7.8.9.10.11.”12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。

13.填写手术访视单及汇总表,特殊情况与手术责任护士交班。

二、术后访视制度:1、一般应在术后24小时内对术后病人进行首次随访,包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作,认真填写访视单。

特殊病人特殊情况随时加强随访,以了解术后情况和有关并发症等。

2、将随访结果详细记录在术后访视单上。

3、遇与手术中护理有关的并发症,应同主刀医师、麻醉医生共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。

4、发现术后与术中护理有关的严重并发症,必须在科内进行讨论,分析原因,提出措施,吸取教训,并向医务科与护理部报告。

5、如发现术中护理意外、事故、差错按医疗安全管理规定执行。

61.仪表整洁,态度和蔼,核实病人身份及手术名称。

手术病人术前访视单

手术病人术前访视单

手术病人术前访视单姓名___________性别______ 年龄______ 病区______ 床号______ 住院号___________ 血压________/_______日期_________时间________ 诊断____________________________ 拟施手术___________________________________ 手术时间__________________麻醉方式___________________手术前一日( )手术前一日保持皮肤清洁,减少感染发生的机会。

遵医嘱禁食、禁水,(患儿缺乏自理能力,请家长看护患儿,确保做到禁食、禁水)术前保证充足的睡眠。

()术前常规检查报告单是否齐全,有无特殊____(告知医生)___________________ ( )静脉情况:静脉穿刺有无困难___ 是否需要静脉注射会诊___术日晨( )术前,请排空大、小便,将内衣换掉,贴身穿好干净的病员服。

( )做好个人卫生:洗脸、刷牙、梳头,除去唇膏。

请取下您的假牙、发卡、隐形眼镜、耳环、项链、戒指、手表、手机等贵重物品。

( )请戴好填有您姓名、科室、住院号的腕带。

进入手术室( )手术当日有专人接您进入手术室。

( )进入手术室后,我们将再次核查您的姓名,手术部位及住院科室等,请您配合。

( )我们会有序的为您进行术前准备,由此带来的不适,请告诉我们。

( )静脉输液:保证手术安全的需要,我们会选择大口径的静脉留置针。

( )留置导尿:根据手术需要而定,为减轻您的不适通常选择全麻后操作。

( )麻醉医师会为您有序地进行麻醉前准备,胸部粘贴电极片,手臂上捆扎测量血压的袖带,手指上戴血氧饱与仪,若行硬膜外阻滞,请配合我们摆好体位。

( )手术过程中手术各类仪器、监护仪会发出声响,请您不要紧张,保持情绪稳固( )在麻醉或者手术过程中,如出现头晕、心慌、恶心、四周麻木或者其它不适请告诉医生、护士。

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手术病人术前访视单 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
手术病人术前访视单
姓名___________性别______年龄______病区______床号______住院号___________血压________/_______
日期_________时间________诊断____________________________拟施手术
___________________________________
手术时间__________________麻醉方式___________________
手术前一日
()手术前一日保持皮肤清洁,减少感染发生的机会。

遵医嘱禁食、禁水,(患儿缺乏自理能力,请家长看护患儿,确保做到禁食、禁水)术前保证充足的睡眠。

()术前常规检查报告单是否齐全,有无异常____(告知医
生)___________________
()静脉情况:静脉穿刺有无困难___是否需要静脉注射会诊___
术日晨
()术前,请排空大、小便,将内衣换掉,贴身穿好干净的病员服。

()做好个人卫生:洗脸、刷牙、梳头,除去唇膏。

请取下您的假牙、发卡、隐形眼镜、耳环、项链、戒指、手表、手机等贵重物品。

()请戴好填有您姓名、科室、住院号的腕带。

进入手术室
()手术当日有专人接您进入手术室。

()进入手术室后,我们将再次核查您的姓名,手术部位及住院科室等,请您配合。

()我们会有序的为您进行术前准备,由此带来的不适,请告诉我们。

()静脉输液:保证手术安全的需要,我们会选择大口径的静脉留置针。

()留置导尿:根据手术需要而定,为减轻您的不适一般选择全麻后操作。

()麻醉医师会为您有序地进行麻醉前准备,胸部粘贴电极片,手臂上捆扎测量血压的袖带,手指上戴血氧饱和仪,若行硬膜外阻滞,请配合我们摆好
体位。

()手术过程中手术各种仪器、监护仪会发出声响,请您不要紧张,保持情绪稳定
()在麻醉或手术过程中,如出现头晕、心慌、恶心、四周麻木或其它不适请告诉医生、护士。

手术结束后
()手术结束后我们会派专人护送您回到您的亲人身边。

()您带入的手术室的物品随您一同返回病房(X光片、病人服)
()如果术后您的手术部位安置了引流管、应小心翻身,避免损伤和脱落其他:(术前特殊用药情况,长期卧床、外固定患者皮肤情况等)
患者签名:______________
护士签名:______________。

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