谈高血压治疗中误区
高血压患者常见用药误区及干预
２ ４ 忌 突 然 停 药 ， 期 服 用 降 压 药 的 患 者 ， 果 突 然 停 ． 长 如 药 或 减 量 ， 使 血 压 反 弹 而 引起 一 系 列 反 应 ， 要 表 现 为血 压 可 主 突 然 急 剧 升 高 、 昏 、 痛 、 力 等 ， 至 发 生 心 肌 梗 死 、 卒 头 头 乏 甚 脑 中而危及生命 。 ２ ５ 忌 不 测 血 压 仅 凭 自我 感 觉 服 药 ， 定 期 监 测 血 压 变 ． 要 化 并 做 好 记 录 ， 切 观 察 有 无 头 痛 、 晕 、 心 、 吐 、 体 麻 密 头 恶 呕 肢 木 无 力 等 ， 有 不 适 ， 时 就 医 ， 据 血 压 波动 情 况 调 整 用 药 。 如 及 根 ２ ６ 服 药 时 间 要 按 照 血 压 的生 理 波 动 科 学 安 排 ， 压 在 ． 血
１ １ 服药 时间随 心所欲 ， 天保证 １日 ３次 或 ２次 服 ．０ 每
药就行。
１１ 血压平稳后就可完全停药 。 ． １ ２ ．正确 的 用 药 干 预
根 据 国 家卫 生部 的调 查 ， 国 ３ 中 ５至 ７ ４岁 的人 群 中 ， 血 高
压 发病 率高达约 ２ ％ ， ７ 患者人数 已接近 １ ３千万 ， 亿 涉及几千 万个家庭 Ｊ 。根据世界卫 生组织／ 国际高血压联 盟 明确的高 血压治疗 目标 ， 一般 性 患患 者群 的收缩 压 、 张压 降至 １０ 舒 ４／ ９ ｍ ｇ以下 ； 糖尿 病 或 。 的高 血压 患者 ， ０ ｍＨ 有 肾病 降压 目标 是
误 服 ， 证用药安全 。 保
３ ．讨 论
１７ 盲 目相 信 广 告 保 健 药 。 ．
１８ 用保健治 疗 仪替 代 降压 药 ， ． 而把 降压药 作 为辅 助
专家称控制高血压须走出治疗误区
以便 最 大 限 度地 保 护 心 脑血 管 。 误 区 一 ：无 症 状高 血 压不 需 要 治疗 天 ， 突 然 因脑 出 血 入 院 治 疗 。 医 生 问 起 王 大 爷 的 病 史 才知 道 ，原 来 早 在 １ ０ 年前体检 时 ， 王 大 爷 就 发 现 自 己血 压 高 ，可 是 因 为 平 时没 有任 何 症 状 ，王 大爷 一 直没 有 治 疗 。
病 ，一 定 要 到 正 规 医 院就 诊 。 ” 郝 玉 明特 别
提 醒 高 血 压 患 者 ，即便 知 道 自 己 血 压 偏 高 ， 还 是 应 到 医 院做 进 ～ 步 的 检 查 ，以 便 明确 是 否 为 继 发 性 高 血 压 ，查 明病 因 后 再 做 有 针 对 性 的治疗 。
有 了或 者 声 音 由强 突 然 变 弱 的 时候 ，这 个 时
候 的 数 值 就 是 下 压 ，也 就 是 舒 张 压 。 随后 将 气 全 部 放 掉 ，休 息 两 到 三 分 钟 以后 ，再 测 一 次 。 连 续 测 两 到 三 次 ，取 平 均 值 就 是 自 己 血
压 的 数值 。
可 查 到 左 心 室 肥 厚 ，左心 室 肥 厚 是 心 梗 的 一
玉 明表 示 ，在 高 血 压 治 疗 过 程 中 ，患 者 往 往 要 危 险 因素 之 一 ，心 力 衰 竭 是 高 血 压 的 常 见
个 潜 在 危 险 因素 。从 脑 的 方 面 讲 ，由于 长 期 高 血 压 的 作 用 ，增 加 了 脑 血 管 壁 的脆 性 ，易 引起 血 管 破 裂 ，发 生 脑 出血 。高 血 压 还 容 易 引起 瘫 痪 和 语 言 问题 ，甚 至 死 亡 。从 肾 方 面
“ 高 血 压 患 者 中有 不 少 是 没 有 症 状 的 ，
高血压治疗的十大误区，您知道吗
高血压治疗的十大误区，您知道吗高血压，作为一种全球普遍存在的慢性疾病，已经成为卫生健康领域的一个重要挑战。
然而，在高血压的治疗过程中，常常伴随着一些误区。
这些误区不仅可能降低治疗效果，还可能对患者的健康造成严重威胁。
因此，深入了解和纠正高血压治疗中的误区变得至关重要。
本文将探讨高血压治疗中的十大误区，旨在为医疗从业者和患者提供准确、科学的治疗参考，以期在高血压的预防和治疗中取得更显著的成果。
1、什么是高血压？高血压，也被称为高血压症，是指人体的血压持续升高的一种疾病。
正常情况下，血液在血管中流动时会对血管壁施加一定的压力，这就是血压。
高血压是指血压超过正常范围，即收缩压（舒张压）大于等于140 （90）毫米汞柱。
高血压是一种慢性病，常见于中老年人，但也有可能在其他年龄段出现。
高血压患者长期血压升高，对心血管系统和其他器官产生负担，容易引发心脑血管疾病，因此应得到重视和控制。
高血压的具体原因较复杂，可能与遗传因素、生活方式、饮食习惯等多种因素有关。
及时的诊断和治疗可以有助于控制高血压，减少相关并发症的风险。
2、高血压治疗的十大误区，您知道吗？当涉及高血压治疗时，存在一些常见的误区，这些误区可能导致患者采取不正确的治疗方法，从而影响人们的健康。
下面将深入探讨高血压治疗的十大误区，并提供正确的信息和建议。
2.1忽视药物治疗的重要性有些人认为只依靠生活方式的改变就可以控制高血压，而忽视了药物治疗的重要性。
实际上，药物治疗在高血压管理中起着至关重要的作用，可以有效地降低血压并减少心血管并发症的风险。
2.2自行停药或调整剂量一些患者自行停药或随意调整药物剂量，认为他们可以自己控制血压。
这是非常危险的行为，应该始终遵循医生的建议，并在医生指导下逐渐停药或调整剂量。
2.3只依赖中药或保健品尽管中药和保健品在某些情况下可能对高血压有所帮助，但它们不能替代正规的药物治疗。
对于临床诊断为高血压的患者来说，使用中药或保健品应该得到医生的指导和监督。
高血压药物治疗的4大误区,如何避免？
高血压药物治疗的4大误区，如何避免？四川省内江市第二人民医院张宁近年来，由于经济快速发展及人们生活方式改变，我国高血压患病率不断上升且具有年轻化趋势。
高血压发病因素多为基因遗传，长期精神紧张、环境及生活习惯等方面也有影响，对于一些如肥胖、糖尿病或睡眠呼吸暂停综合征也会引起高血压的发生[1]。
高血压前期血压是介于正常血压和高于正常血压之间，为心血管疾病及高血压的危险因素。
该病发病时严重者可发生神志不清、抽搐，短期内可能出现中风、心梗或肾衰等严重心脑肾等器官损害或病变，对患者造成不可逆转的危害，影响其身心健康。
故如何高效治疗高血压一直是临床研究热点。
高血压是以收缩压和舒张压升高为主要特征，伴有心脑肾等器官器质性损伤的临床综合征。
该病是最常见的慢性病，是心脑血管病发病的最主要危险因素。
正常人血压随内外环境变化而在一定范围内上下波动，血压水平与年龄呈正相关，年龄越大血压越容易升高，其中以收缩压更明显，但50岁后舒张压呈下降趋势，脉压随之上升。
该病早期症状不明显，有头晕、头疼、疲劳及心悸等反应，血压仅在劳累或情绪激动是上升，休息后血压即可恢复正常。
高血压特点为“三高三低”，即患病率高、上升趋势高和危险因素高；患者患高血压知晓率低、治疗率低和血压控制率低[2]。
目前临床上治疗高血压的常用方法为药物治疗，常用降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等种类[3]。
对于对数无并发症或合并症患者可单独或联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等，但部分患者因不遵从医嘱或听信谣言，对药物治疗存在一些误区，导致血压久治不下或危及生命健康而延误病情。
现对于部分患者存在的降压药物治疗误区并如何避免作逐一介绍，旨在为实际生活中患者用药提供一些参考：1. 使用药物种类过多部分患者因各种原因频繁更换服用药物，如药物价格限制、因害怕药物副作用、盲目相信广告等，导致疗效不佳而归因于药物，如此反复，不仅费时费钱，且延误患者病情。
高血压防治十大误区
不 到 正 确 诊 断 和 有 效 治 疗 高 血 压 的 问 ． 我 该 不 该 主 动要 求 输 液 治 疗 呢 ？ 诊 断 标 准 是 ：收 缩 压 大 于 等 于 １ ４ ０毫 柱 高 于这 个 标 准 都 应 该 治 疗
解 析 ：有 的 高 血 压 病 人 想 依 靠 输
这样 吗 ７
误 区一： 老人 血压 高点 、 呈 关 系
病例 ： 我今 年 ７ ４岁 了 ， 近 年 来 血
测血 压 、 调药 ， 反 而 影 响 降 压 效 果 人 ２ ４小 时 血 压 水 平 是 不 恒 定 的 ．有 峰 有
误 区三 ： 靠 输 液 治 疗 高 血 压
压 已 接 近 临界 值 ．今 年 更 是 跨 界 达 到
病例： 每年天气 转凉 ， 社 区 医 院有 谷 ． 不 同时间段量血压 ． 其数值有 所不
１ ５ ０ ／ ９ ０毫 米 汞 柱 ．家 人 都 劝 我 看 病 吃 很 多 像 我 一 样 来 测 血 压 的老 人 大 伙 同 ， 而且也 受气 候 、 心理 、 身 体 因 素 的 药． 但 我觉 得 ． 老 人血 压高 点没 关 系 ， 儿 血压基本 上都在 高压 １ ４ ０ ～ １ ５ ０毫 米 影 响 患 者 不 能 血压 不稳 就 紧张 ． 正 确
可 相 应 提 高 这 一 错 误 认 识 在 老 年 人 言 算 高 的 ．但 医 生 总是 给 我 简 单 开 点 不晕 就 不 吃 这 次感 冒 ． 血 压 一 下 蹿 升
群 中 尤 为 突 出 ．有 些 高 血 压 也 因 此 得 降压药 吃 ． 叫我过几天再来测血压 请 上 去 ． 她 说这与我凭感 觉吃药有 关 ． 是
对预防血栓是没有作用的。 ‘ 误 区四： 保 健 品 能 治 高 血 压
治疗高血压病的认识误区
类型 四： 精 性 肝硬 化 酒
酒精 性 肝 硬 化 多 为在 上 述 各 种 病 变的 基 础 上
误 区一
快 速 降 压 常 有 ～ 些 高 血 压 病 人 要
求 医 生 用 好 药 或 多 用 药 ， 希 望 降 压 越 快 越 好 。其 实 ， 是 十 分 危 险 的 选 择 。 血 压 病 人 往 往 伴 有 不 这 高
以 及 采 用 其 他 对 症 、 持 治 疗 ； 代 偿 期 患 者 除 以 支 失
上 治 疗 外 ， 应 给 予 止 血 、 尿 、 充 白蛋 白 以及 抗 还 利 补
ห้องสมุดไป่ตู้
升 高 而 急服 降 压 药 ， 后果 不 堪设 想 。
误 区二 估计血压 血 压 的 高低 与 症 状 的多
少 、 重 并 无 平 行 关 系 。有 的病 人 ， 别 是 长 期 高 轻 特 血压 病人 ， 由于 对 高 血 压 产 生 了 “ 应 ”， 适 即使 血
构 ， 充 优 质 蛋 白 质 （ 鱼 类 、 类 、 类 和 瘦 肉 类 补 如 奶 蛋
高 血压 是 一种 危 害性 很 大 的慢 性 疾 病 ， 大 部 绝 分 患者 需 要终 身 服 药 。 高 血 压 患者 中 ， 疗 易 、 在 治 坚
等） 多种 维生素 ， 时适 当补充微 量元 素（ 铁 、 和 同 如
研 究 中发 现 ， 部 分 酒 精 性 肝 炎 最后 可 发 展 为肝 脏 大
纤 维化 。
类 型 三 ： 肪 肝 合 并 胆 道 阻塞 脂 此种 类型患者可在长期 、大量饮酒的基 础上，
因酒 量 过 度 而发 病 。 临床 表 现 有 畏 寒 及 发 热现 象 ；
肝 脏 在 酒 精 的 作 用 下 迅 速 增 大 ， 地 均 匀 ， 柔软 ， 质 较
高血压用药3误区
毫 米 汞 柱 。 还 有 一 部 分 患 者 的 血 压 一 段 时 间 很 高 ，一 段 时 间 又 降 下 来 ，变 得 很 低 。很 多 患 者 最 关Ｉ 的 问 题 是 ．血 压 低 时要 不 要 服 药 。 这 里
就 要 分 析 一 下 血 压 波 动 大 和 一 段 时 间血 压 低 下
高血 压 是 一 种 慢 性病 ，一 般 需要 长期 坚持 吃 药 ，不 能 中 断 。有不 少高血 压患 者 在用药 时却采 用 了错误 的方法 ，尤 其是老 年患者 ，那样将会 导致 严重后 果 。
文 ： 荣 晶 丁
误 区一 ： 不头痛 ，也不头晕 ，自我感觉 良好 ， 既 就不需要服用 降压药物 。
来 的 原 因 ，根 据 病 因对 症 治疗 。
者 ，所 以 目前 将 血 压 ≥ １ ０ ０ 米 汞 柱 诊 断 为 ４ ／９ 毫 高 血 压 病 ，将 一 般 人 群 高 血 压 的 治 疗 目标 定 在
１ ）患 者 的精 神 状 态会 导致 血压 波 动 。 有 的
患 者 特 别 容 易 紧张 ，稍 微 一 点 刺 激 就 会 使 血 压
升 高 ，并 因 为 担 心 血 压 升 高 而 进 一 步 加 剧 血 压 升 高 ，这 时候 要 注 意调 整精 神 状 态 。
２ 降 压 药 物 使 用 时 间 不 合 适 。 降 压 药 物 ） 的 使 用 需 要 个 体 化 ，并 不 是 千 篇 一 律 都 在 早 上 或 晚 上 服 药 。 要 根 据 患 者 的血 压 特 点 来 决 定 用 药 时 间 。 比如 有 的 患 者 明 明是 晚 上 血 压 高 ，但
有 这 样 一 类 患 者 ，知 道 自 己有 高 血 压 ，但 是 没 有什 么症 状 ， 不 愿意 用药 治 疗 ，认 为 是 就 药 三分 毒 ” ，能 不 吃就 不 吃 。 比 如 ，有 一 个 女 性 患 者 ，４ ９岁 来 门 诊 看 病 ，说 这 段 时 间 血 压 一 直 在 １ ０ ０ ／１ ０毫 米 汞 柱 ８ 左 右 。 她 说 ，发 现 高 血 压 已 经 ７ ８ 了 ， 都 是 － 年 在 １ ０ Ｉ ０ ０ １ 米 汞 柱 左 右 ，没 有 任 何 － ／９ － ０毫 ７ ８ １ 不 舒 服 的感 觉 ，所 以也 就 没 有 管 它 。 这 次体 检 发 现 肾 功 能 不 好 了 她 才 来 看 病 。 这 个 患 者 是 典 型 的 没 有 症 状 不 看 病 ，最 终 导 致 靶 器 官 损 害 的例 子 。 与 这 位 患 者 有 同 样 经 历 的 不 在 少 数 ， 自 己也 知 道 血 压 高 ， 因 为 没 有 症 状 ，又 认 为 药 物 对 肝 肾 功 能 有 损 害 ，所 以 觉 得 不 服 药 是最 好 的选 择 。
高血压十大认知误区和真相
高血压十大认知误区和真相1、认知误区：高血压是老年人的病。
真相：高血压并不是仅发生在老年人身上，年轻人也有可能患上高血压。
2、认知误区：高血压没有明显症状，不需要治疗。
真相：高血压可能没有明显的症状，但如果不治疗，会增加心脑血管疾病的风险。
3、认知误区：一般情况下，只有收缩压超过140mmHg才算高血压。
真相：正常血压值范围是90/60mmHg到120/80mmHg。
如果血压高于这个范围，就应该接受治疗。
4、认知误区：高血压不需要饮食控制，只需要多运动就可以了。
真相：高盐、高脂肪的饮食会使血管变硬，增加心脑血管疾病的风险。
调整饮食和适当的运动都是控制高血压的重要途径。
5、认知误区：仅仅一次高血压就可以被诊断为高血压。
真相：高血压的诊断需要多次测量，一次高血压不足以做出诊断。
6、认知误区：高血压的治疗需要很长时间，不可能治愈。
真相：高血压是可以得到治愈的。
采取正确的治疗方法可以控制高血压，并恢复血压到正常水平。
7、认知误区：治疗高血压需要大量药物。
真相：治疗高血压需要综合治疗，药物只是其中一部分，适度的运动、减轻体重、饮食控制都很重要。
8、认知误区：高血压不需要治疗，只需要保持放松心态就可以了。
真相：放松心态可以缓解不少疾病，但高血压需要适当的治疗才能恢复到正常水平，并减少心脑血管疾病的风险。
9、认知误区：体检结果是正常的，就说明没有高血压。
真相：只有经过正确的测量，才能准确地得出高血压的诊断结果。
10、认知误区：高血压最好直接用药物进行治疗。
真相：药物治疗是控制高血压的一种方法，但并不是唯一的方法。
控制饮食、适当的运动和控制体重也是很有效的治疗方法。
日常降压四大误区
∙日常降压四大误区
∙
∙尽管不少患者知道高血压病会引发的一系列并发症，但是他们在日常控制血压的过程∙中仍陷入重重误区。
这些常见的问题主要集中在以下四个方面。
1.血压降得越快越好吗？
不是。
高血压发展是一个长期缓慢的过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应，所以除了急进性高血压外，降压治疗应缓慢进行，不应求之过急。
如果超出了调节范围，
重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。
2.高血压症状不明显是否需要治疗？
需要。
血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。
即使没有症状，高血压
对患者脏器的损害也是持续存在的。
必须及时治疗，且要早期治疗。
3.可以随意选用降压药物吗?
不可以。
用药应根据患者病情、血压严重程度、有无并发症等进行个体化治疗。
急进型
高血压应选用快速降压药。
而控制血压则选用长效且效果平稳的降压药。
当一种药物效果
不满意时，需请教医生是否增加剂量或联合用药。
若有并发症时，应选用对相应靶器官有
保护的药物。
4.血压降至正常范围就可停药吗？
不可以。
所有降压药都只有在服药期间才有效。
如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将会恢复到治疗前的水平。
早上起床吃降压药最有效
早上起床吃降压药最有效药物治疗是高血压治疗的方式之一，有的朋友对此存在一些误区。
下面，总结了一些常见的误区，大家只有多了解这方面的知识，才能够正确防治高血压。
降压三大误区要知道误区一：宁可相信广告不肯相信医生在前几年，出现过一些降压鞋子、降压帽子、降压手表之类的广告宣传，使得不少消费者上当受骗。
高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。
误区二：不能停药副作用大事实上，降压药的作用与副作用，大家根本是不用太担心。
如果药物副作用大的，会调整剂量，或更换降压药。
误区三：自动减量或停服高血压治疗要讲究联合用药，如用一种药可以让60％的人控制住血压，用两种药可以让75％的人控制好血压，而用三种以上药的话，能让90％的人血压控制在正常范围内，则一般选择三种用药，这就是联合用药。
合适的联合用药，还能让各种药的副作用相互抵消，一举两得。
早上起床时就吃药最有效高血压用药讲究有恒、有序、有度。
高血压是种终身疾病，需要坚持几年，甚至几十年吃药。
而且药物的降压作用也是循序渐进的，一般要三个月的时间，让你从高血压降到正常，要是突然把血压降下来的话可能会供血不足。
不同年龄、疾病的人，降压的控制目标也不同。
如60岁以下的人，一般控制在140/90以下；80岁以上的人一般控制在150/90左右；而有糖尿病的人则控制在130/80以下。
老年人一般在早上6点多时血压是一天中最高的，所以最佳的服药时间建议在早上起床时就吃药，此时的降压效果应该是最理想的。
健康生活方式有助血压稳定除了药物治疗能控制血压外，健康的生活方式也会有助血压稳定。
高血压患者应该注意以下几点：一、控制饮食日常饮食要少吃动物脂肪和饱和脂肪，高糖的食物也要少吃，而且也不要吃得太饱，每餐八分饱就好，还有就是要多食水果和蔬菜，一般每天摄入蔬菜400-500克，水果200克。
二、适量运动每天要有适量的运动锻炼，如果身体情况允许最好运动1个小时。
另外，运动量也有一个计算的公式，并不是说简单的时间累加，还要有一个相对科学公式：170—年龄=运动时每分钟的心跳，这就说明你的运动量恰到好处。
患者深陷降压误区,开药不宣教之过
险更大，很多人直到心、脑、肾等脏器出现严重并发症后才开始治疗，悔之晚矣。
所以，社区卫生机构应定期或上门对居民开展免费血压筛查，提高高血压病的知晓率，无论有无症状的患者都能高血压病服药就够了药物治疗，以为光靠吃药就可以控制血压，而2018.02 No.05应该缓慢、平稳降压，应用最小剂量药物，结合生活方式调整，逐渐将血压降至理想或目标水平。
8：迷信广告保健品尤其是老年患者，因看了电视广告或道听途说，对宣传语深信不疑，迷信保健品及降压器械的效果，不愿意用正规药物治疗。
客观地说，对于轻度高血压、高血压前期或血压偶尔升高的患者，保健品及降压器械通过调整阴阳，平衡经络，加上纠正不合理的生活方式、平复情绪，的确可以起到一定的降压作用。
所以，当患者存在这种情况，医生不应极力否定，引起患者反感，但可建议其密切监测血压，一旦控制效果不佳，应即时加用降压药物治疗。
（上接第27页）文/ 顾亚亮（河南省直第三人民医院临床心理科副主任医师）生理疾病的治疗如果忽视了心理治疗，经常会出现事倍功半的情况；而心理疾病也常常因为患者表现的躯体症状，被误诊为生理疾病。
有数据表明，我国地市级以上非专科医院对抑郁症的识别率还不到20%，抑郁症的误诊率高达50%，惊恐障碍的误诊率则高达80%；心理科和心理咨询机构也常常会忽视患者的生理症状和可能的生理疾病，出现误诊和误治的情况。
因此，笔者以这3个病例为三个病例：愤怒无法宣泄，压张先生是一位高级工程师，刚过知天命年龄的他已经被高血压困扰了4年。
最近1年他的血压更是难以控制。
常常出现头痛的形式呈现出来。
王出，多方专家治疗无效刚刚年届不惑的王女士3个月前莫名地出现胸闷、气短等症状，严重的时候还会冷汗淋漓，甚至出现濒死感。
虽然每次发作的时间不会超过20分钟，但急诊室仍然成了她最讨厌，但又最熟悉的地方。
高血压治疗常见误区及分析
也 易 发 生 低 血 压 ，可 诱 发 晕 厥 ，甚 至 发 生 意 外 。 凶此 ，老 年 人 无 论 有 无 高 血 压 ，体 位 改 变 一 定 要 “慢 拍 ”，不 能 操 之 过 急 。 ⑤ 单 纯 收 缩 期 高 血 压 （指 收 缩 压 ≥ １４０ｍｍＨｇ，舒 张 压 ＜９０ｍｍＨｇ，即 收 缩 压 升 高 而 舒 张 压 不 高 ）较 多 见 ，尤其 是 ５５岁 以 后 才 患 高 ｍ 压 者 。 以往 认 为 ，舒 张 压 升 高 危 险 性 大 于 收 缩 压 ，目前 认 为 ，收 缩 压 升 高带 来 的 危 险 性 远 远 超 过舒 张 压 升 高 ，尤 其 是 对 老 年 高 血 压 者 。⑥ 老 人 感 觉 迟 钝 ， 即使 血 压 很 高 ，也 可 因缺 乏 如 头 痛 、头 晕 、 心悸 等 自觉 症 状 而 迟 迟 不 去 医 院 就 诊 。 由 丁 自我 感 觉 良好 ，从 来 不 测 压 ，直 至 出现 严 重 并 发 症 ，如 中风 、急 性 心 力 衰 竭 、 心肌梗死 、尿毒症 等 ，才 到医院就诊 ，往往 坐 失 治 疗 良机 。故 呼 吁 ，老 年 人 每 年 至 少 测 １～２次 血 压 ，早 发 现 早 治 疗 ，对 高 血 压 切 不 可 等 闲 视 之 。
此 患 者 在 医 生 的 指 导 下 立 即 进 行 非 约 物 治 疗 ，戒 炯 限 酒 ，低 盐 低 脂 饮 食 ，每 天 坚 持 锻 炼 ，调 节 心 理 平 衡 。３个 月 以后 压 如 果 还 降 不 下 来 开 始 药 物 治 疗 。 中 年 人 低 压 稍 高 ，越 早 吃 药 越 好 。
下 面 让 我 通 过 ６个 例 子 具 体 介 绍 高 血 压 治 疗 常 见 误 区 ，从 而 对 高 血 压 治 疗 有 一 个 全 面 的 认 识 。
高血压患者服药的常见误区
高血压患者服药的常见误区高血压是一种常见的慢性疾病，患者通常需要长期服用降压药物来控制病情。
然而，很多高血压患者在服药过程中存在一些误区，这些误区不仅影响治疗效果，还可能带来健康风险。
为了帮助患者更好地管理血压，科学服药，本文将讨论一下高血压患者常见的服药误区，并提供相应的解决方案。
1、单一用药许多患者倾向于只服用一种降压药物，认为这样可以避免药物的副作用。
然而，除轻度高血压外，大多数高血压患者都需要联合用药进行治疗。
多种药物联合使用可以产生协同作用，不仅提高治疗效果，还能降低每种药物的剂量，减少单一药物的副作用。
联合用药可以有效抵消不良反应，并更好地控制血压波动，是目前临床治疗高血压的常见方法。
2、擅自乱用药物降压药种类繁多，每种药物的作用机制和适用人群各不相同。
有些患者在未经医生指导的情况下，擅自选择或更换药物，导致血压难以控制，甚至引发并发症。
降压治疗应根据病情的轻重和患者的个体差异，在医生的指导下进行。
每位患者的高血压成因不同，药物选择和剂量也应个性化，只有专业的医生才能根据患者的病情调整用药方案，从而确保最佳的治疗效果。
3、不测血压随意服药一些高血压患者平时并不定期测量血压，而是根据自身的感觉决定是否服药。
这种做法非常危险，因为自感症状并不能准确反映血压的变化。
有时，血压过高或过低并不会伴随明显的不适症状，而随意加大或减少药物剂量可能导致血压失控，甚至危及生命。
正确的做法是：定时测量血压，保持血压监测的记录，依据血压波动情况在医生的建议下调整药物剂量，确保血压稳定。
4、降压操之过急高血压患者一旦确诊，往往急于将血压迅速降下来，有些患者会自行加大药物剂量，认为这样可以尽快控制病情。
然而，过快降压或将血压降得过低，都会对身体产生严重的危害，甚至可能导致缺血性脑中风或心肌梗塞。
正确的降压速度应稳步进行，降压幅度最好不要超过原血压的20%，以确保身体能够逐步适应血压的变化，避免发生头晕、乏力等副作用。
乡镇医院高血压治疗的误区与对策
乡镇医院高血压治疗的误区与对策目前，高血压病已经成为总死亡的危险因素（相对危险：RR=1.48）第一位的疾病,被称为中国第一疾病。
高血压病严重危害了人类的健康，例如脑卒中、心衰和肾病等疾病大多数都是由它引起的。
对于乡镇医院来说，由于医疗条件和经济条件的限制，在治疗高血压病的过程中，存在这一些误区，本文就这一问题进行了分析，并给出了相应的建议。
标签：高血压；治疗误区；对策高血压病越来越受到重视，它是引起心脑血管疾病的第一危险因素，是导致脑卒中、心力衰竭和肾病的主要元凶，也就是说要减少心脑血管疾病发生的关键之一就是减压要达到标准。
但是，在我国，降压达标的情况却使人堪忧。
由于农民的收入水平低，医保少，所以，一般情况下，考虑到经济原因，农民有病都会“抗”，“抗”不过才会去医院就医，或者是根据别人的就医经验，自己买药吃，这样就会拖延病情，导致病情加重，给本来医疗水平就不高的乡镇医院带来更重压力。
由于医院的医疗水平比较低，大多数乡镇医院对于高血压病的治疗又存在误区，所以，经常造成小病拖大的情况。
下面我们就对这些误区进行一下分析总结，以便提高基层医院医生对高血压病的治疗水平。
1使用降压药治疗的界定时间模糊在乡镇医院的门诊工作中，经常会遇到偶尔来测量血压并且血压偏高的患者，其收缩血压在140～150mmHg甚至是160mmHg以上，这时，医生开始举棋不定，不知道是否应该给该类病人使用降压药物，进行治疗。
遇到这种情况，应该嘱咐偶测压者进行复查，如果再次检查结果符合高血压标准的参考数值，暂时不要给偶测压者进行降压药物治疗。
2在降压药物起效期间频繁换药因为基层医院医生的水平有限，不熟悉新研制生产的新型或者经常使用的各类降压药的效果出现或者达峰的时间，在起效之前不停的频繁的换药。
有些病人比较急切，在服用一种降压药几天后，未见明显效果，测压时血压并未降低，这时，患者就认为这种药物对自己的病症无效，要求医生换其他种类更好的药物进行降压，而医生由于对药品熟悉程度不够，没有建议患者坚持服用，而是更换其他种类降压药。
高血压患者用药存在三个误区
高血压患者用药存在三个误区如今，高血压患者逐渐成为一个庞大的群体。
高血压患者的用药问题也相应的被大家重视起来。
据了解我国现有高血压患者高达2.3亿，每年仍新增1000万。
想要降血压首选的治疗手段还是服用降压药。
但是，很多高血压患者在服用降压药上存在误区，如认为每天吃药是越早越好，短效降压药比长效药好，血压控制了就可以停药。
这些服药误区会影响血压控制效果，甚至会诱发中风、心肌梗塞。
吃药时间因人而异很多高血压病人都认为每天的降压药是越早吃越好。
广东省人民医院心内科、高血压研究室陈鲁原主任医师介绍，对于大多数高血压病人的确是越早吃越好，少数病人并非这样。
每个病人都要根据自己的血压变化规律，掌握好吃药时间。
陈鲁原解释，人体的血压变化在一天中基本遵循“两峰一谷”的规律。
第一个血压高峰是上午6点至12点，第二高峰是下午4点至6点，血压低谷则出现在晚上睡着后。
有一部分高血压患者早晨醒来后会出现血压的迅速升高，这被称作“晨峰现象”，对于这些病人每天的降压药是越早吃越好。
少数高血压病人情况相反，是夜间入睡后血压升高，白天则血压相对平稳，对于这部分病人降压药应该放在晚饭后吃。
吃短效药不如选长效药有些高血压病人认为短效降压药比长效降压药好。
陈鲁原建议他们吃短效药不如选择吃长效降压药。
他解释说，短效降压药需要每天吃三次，每次服用都会引起血压的一次波动，长此以往对心脑血管系统都会造成不良影响。
短效降压药需要每天吃三次，对服药者的要求也比较高。
目前高血压病人中一部分是中青年，他们的工作很忙碌，一忙就忘记吃药了。
另一部分是老年人，他们的记忆力比较差，也常常会忘记吃药，或是吃了却想不起到底吃了没，这样便会造成漏服、多服、错服，这些都不利于血压的控制。
高血压患者用药存在三个误区如今，高血压患者逐渐成为一个庞大的群体。
高血压患者的用药问题也相应的被大家重视起来。
据了解我国现有高血压患者高达2.3亿，每年仍新增1000万。
想要降血压首选的治疗手段还是服用降压药。
高血压治疗七误区与七正确选择
原 发 性 高 血 压 在 降 压 的 同
时 ，也 要 注 意 纠正 不 良生 活 习
惯 ，如 吸烟 、高 脂 、高 糖 、 高 盐 饮 食 、不 注 意 体 育 锻 炼 等 ，这 些 因 素 也 可 促 使 体 内一 系 列 代 谢 变
这 么多的误区 ，那么 ，正确的选 择又应 是什么样的呢 ？临床水 平 “ 体化 ”，是我们 首先要选择 个
其是老年人要注意平稳降压。
误 区五 ：降 压 不达 标
对有 并发症时 ，应 将血压 降
得 更低 认识不 足 。
按 现 代 高 血 压 控 制标 准 ， 凡 合 并 糖 尿 病 或并 发糖 尿 病 肾病
时 ， 目标 血 压 水 平 应 降得 更 低 ， 应在 １ ０８ ３ ／ ０ｍｍＨｇ 下 ，合 并 肾 以
随 形 的 隐 形 杀 手 。 然 而 ， 在 我 的 耐 受 性 问题 。 另外 ，有 无 脏 器
方案，而不应断然停药 。
国 目前的高血压 防治中，却普遍 损害 以及器 官损害程度 与血压高
存 在 着 知 晓 率 低 、 治疗 率 低 、
低叠加在一起的综合 因素，也会 误 区 三 ：道 听 途 说 滥 用 药 人 体血 压有节律性 的变化 ，
正确 的服 药方法是服药 后血 的治疗方法 。
误 区六 ：单纯依赖 降压药
高血压 的病 因较多 ，首先应
达标率得到提高 。
治疗原 发病 ，同时将血压 控制在 正 确 选 择 一 ：
正 常范 围 。
临 床 水 平 “ 体 化 ” 原 则 个
既 然 在 高 血 压 治 疗 中存 在 着
白种 人 比 黑 种 人 肾 素 水 平
做许多 实际工作 的，其 中一项 便 高 ，中国人 肾素水 平较低 ；年龄 是每 日或每 周定期对血压进行 监 增 加和糖 尿病也是 低肾素性高血
谈谈高血压病防治中的常见误区
疗和护理 的同时要关注患 者的情绪 ， 主动 与患者交流 ， 用亲切 的语 言来关心鼓励 患者及家 属讲 出 自己的感受 ，耐心 听取 其提 出的问 题， 及时纠正其认识 上 的误 区 ， 有针 对性地 帮助其解决 生活 问题 及 治疗 过程中的疑惑 ， 引导其树 立战胜疾 病 的信 心 ， 指导 患者调适 心 理 冲突 ， 除恐惧 、 虑 、 解 忧 悲观情绪 ， 让患者明 白乐观情 绪的重要性 ， 并 向患者介绍病情控制 良好 的病 友 ， 让他们互相交 流防止疾病的经 验， 互相鼓 励 ， 同时鼓励 家属参 与 、 关心 和支持其 治疗 ， 之以乐观 使 积极的态度 配合治疗 。 １． ． ７出院指导 通俗易懂地向患者介绍糖 尿病酮症 酸中毒 的有关知 ２ 识， 告诉患者糖尿病酮症酸 中毒是可 以预防的并发症［ 关键 是要长 ７ １ ， 期规律用药 ， 坚持合理的饮食控制 ， 当运 动， 适 定期 监测血糖 、 尿糖 ， 保持 良好的情 绪。① 口服降糖药及注射胰 岛素期 间 ， 要特别注 意有
理， 笔者认识到护理人员对病情的动态发展要有较强的预见性 ， 熟练
抢 救 常 规 、 悉 心 电图 及 心 电 监 护 ， 且 要 有 扎 实 的理 论 知识 及 娴 熟 熟 并
病情稳定 、 病转归 、 疾 生活质量 等。从患 者身心全 面康复 的角度 出
发， 必须 密切 关 注 急 危 重 症 患 者 的 心 理 动 态 反 应 因此 ， 抢 救 、 。 在 治
９Ｉ１ ．
［】 ３刘新 民， 主编． 内分泌疾病鉴别 与诊断与治疗学【 ． 京 ： Ｍ］ 北 人民军 医出版 社 ，
服用降压药 别让误区惹祸
服用降压药别让误区惹祸如今，“三高”（高血压、高脂血、高血糖）的人越来越多，其中又以高血压患者居多。
最新的一项调查结果表明，与１０年前相比，我国高血压患病率明显上升，３５～７４岁年龄段的高血压患病率达到２７．２％。
这意味着我国高血压病患者已达１．３亿人，这一数字也让我国成为世界上受高血压危害最严重的国家。
而在治疗过程中，有些患者为使病情尽快好转，擅自在市场上寻觅降压“偏方”，而不按照医生指导正确用药，结果反而加重病情。
很多高血压患者在降压过程中极易陷进误区，特别是在服用降压药时，由于错误的服药观念，从而给自身健康带来了伤害。
误区１：血压高于正常值，但无任何症状（无任何不适），似乎不影响工作和生活，所以不用吃药。
有这种想法的人很多，这与高血压的基本知识普及不够有关。
事实上，没有症状，并不表明血压不高；症状很多，血压也不一定很高。
也就是说，血压的高低与症状并不成正比。
因此，虽然没有头晕、失眠、手指麻木等高血压的症状，但发现血压高（收缩压大于或等于１４０毫米汞柱或舒张压大于或等于９０毫米汞柱），就一定要上正规医院去检查，并遵医嘱吃药。
误区２：服用降压药时，一味地追求降压效果，不了解血压波动的危险性。
降压的原则是有效、平稳，尤其是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引起中风的诱因。
如果一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，就有可能导致心、脑、肾的供血不足，从而产生严重的不良后果。
所以，短效降压药不适用于合并有心、脑、肾功能不全的病人。
误区３：忽视降压药的副作用。
事实上，降压药都或多或少地存在着一些副作用，如甲基多巴可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应；优降宁的不良反应更多，可出现恶心、呕吐、失眠、多梦、定向障碍等，恶性高血压及肾衰晚期、甲亢、精神病患者应忌用；卡托普利可出现咳嗽、皮疹等不良反应，孕期及哺乳期妇女不宜服用。
凡出现上述症状的患者，要在医生的指导下服药。
误区４：血压降至正常即可立即停药。
除了少数早期轻型高血压患者可通过消除高血压的危险因素，如减少食盐摄入量、戒烟限酒、消除焦虑和精神紧张来控制血压外，大多数高血压患者需要终身服药，即使血压降至正常也不能停药，否则或早或晚血压都会恢复到治疗前的水平，并引起“停药综合征”或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。
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谈高血压治疗中的误区
【摘要】本文主要讲述了在高血压病治疗中的各种误区，重点包括在认识上，用药上（时间、种类）的误区，进而提高广大高血压病患的思想觉悟，使血压得到很好的控制，防止并发症的发生。
【关键词】高血压；治疗；误区
高血压病是一种严重威胁人类生命健康和生活质量的常见病、多发病，是个悄悄的杀手，发病率日趋增高，95%以上为原发性高血压，迄今尚无根治办法。
它是引起冠心病、脑中风、肾功能衰竭的最危险因素。
研究证明：改变不良生活方式（如高盐、酗酒、活动少等），可使高血压病患者减少55%，早期防治又可使高血压严重并发症减少50%。
目前我国城乡普遍存在着知晓率低、服药率低、控制率低的现象。
就我临床所见，主要是在治疗中存在着以下的误区：误区一：把终生疾病当成临时急病。
开始能遵医嘱按时按量规律服药，待血压下降稳定数日后，以为病愈就停药了。
服降压药后，能使血压降至正常范围，这是药物的作用，而不等于病愈，如停了药，血压肯定还会升高，有的几次不服药，血压反跳，比原先血压更高，造成脑血管破裂，大量脑出血，无法救治。
误区二：明知高血压是终生慢性病，应长期规律服药，可是却随心所欲，高时服药，正常时停药，服服停停，致使血压大起大落，不能稳定于正常。
许多脑出血患者，都是这样发病的。
要想稳定于正常血压，必须坚持按日、按时、按量服药，短效药早晨6-7时服，中午12-1时服，晚6-7时服，中效药早、晚相应时间服，长效药
每早6-7时服，这样可以防止脑卒中（脑出血、脑血栓）。
误区三：把短效降压药当成长效药服用。
短效降压药（如复方降压片、复方罗布麻、硝苯地平、卡托普利、降压0号等等）降压作用只能维持5-6小时，其余时间无降压药的作用，这样血压必然难以稳定于正常范围，肯定忽高忽低。
短、中、长效三种降压药，短效药只有5-6小时作用，需日服三次，中效药有12小时作用，日服两次，长效药可维持24小时，日服一次，按照此规律服药，才能是血压稳定在正常范围，达到理想的治疗目标。
误区四：不测血压，凭感觉服药。
高血压是“沉默性”疾病，是个悄悄的杀手，许多人血压高达200mmhg以上，仍无任何症状，遇寒冷刺激、情绪激动、大便用力、劳累、酗酒、剧烈活动等突发脑出血。
所以高血压是测出来的，不是感觉出来的，单靠头昏头痛认为是血药高而服药，是极其危险的。
误区五：患了高血压，不遵医嘱，不定时复查，常随“广告”转，讨偏方，求“神”药，甚至把非降压药（如维脑路通、脉通、阿斯匹林等）当成降压药服用，结果花了钱，误了病、害了命。
误区六：血压低了，不敢再服药了，惟恐愈降愈低。
有的患者对某种降压药较敏感，开始用药，难免剂量不当，使血压降的较快较低，但随着剂量的调整及机体的自调作用，血压会达到理想的水平（<140/90mmhg、糖尿病或肾病患者<130/80mmhg）。
所以，按医嘱服降压药，不会使血压愈降愈低，反而会控制血压的骤升，防止脑出血。
误区七：高血压的治疗，怎能千篇一律？必须因人而异、注重个体化。
目前治疗方案有多种，降压药130多种，同一种药对各个高血压病人，不一定起到同样效果。
同样降压药，有的患者用之敏感效佳，有的用之副作用大，难以忍受（如卡托普利的干咳、硝苯地平的头痛头昏等副作用）就需调换它药，很多患者却无上述反应。
有的夫妻二人都是高血压，却用药各异，必须经医生选药。
误区八：高血压治疗，不分青红皂白都要输液，这是不可取的。
除非高血压急症，从少量输液中滴入速效降压药或脑病输脱水剂外，一般不宜单纯输液。
高血压病人血容量较高，过去高血压急症用泻血疗法，现在有许多新的速降药，加之强力利尿剂，可迅速解除高血压急症，因而单用糖盐输液是“火上加油”，会促使病情恶化。
误区九：服中药，停降压西药，致病人于死地。
治疗高血压，不反对中西医合治，但绝不能以未被确认的中药降压药取代确切有效的西药降压药，曾有高血压患者因服中药停服了一周西药降压药，致使血压骤升，大量脑出血，数小时死亡。
鉴于上述种种误区，近年来，有不少高血压患者不经治疗或不遵医嘱用药随心所欲，而遗憾地离开了人间。
所以高血压的治疗，应在医生的指导下，选好药物及剂量，每个患者确立有效治疗方案并获得血压控制后仍应继续治疗，不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案。
降压药不会进一步降低正常血压，却可防止血压回升。
理想的降压治疗是使24小时血压均得到控制，要勤量血压，使血压稳
定在正常范围。
目前常用的降压药有利尿剂，β-受体阻滞剂，ca2+拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素ⅱ受体阻滞剂。
因人而异的选用。
理想的降压药不仅单纯降压，又保护心、脑、肾功能，还可使受损的靶器官逆转。
同时呼吁广大医务人员，为高血压患者多做些功德事，动用口笔，多写医学科普文章，唤起全民为遏制我国高血压的骤升而努力。