2017年第一季度护理三基试题及答案

D 异丙肾上腺素
E 、去甲肾上腺素
2017 年第一季度护理三基试题及
答案
一、单项选择题（每题 1 分、共 30分） 1、休克病人入病室后护士首先应
（ B ）
A 、填写各种卡片
B 、通知医生、配合抢救、测量生命体征
C 、询问病史、评估发病过程
D 、通知营养室，准备膳食
E 、介绍病室病友
2、徐某，急诊入院，面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒按，未明诊断前，护士不应采取 的措施
是（ C ）
A 、立即与医生联系
B 、询问病史安慰病人
C 、腹部热敷止痛
D 、测量生命体征
E 、密切观察病情变化 3、不属于“三查” “七对”的内容是（ E ）
A 、操作前、操作中查 D 、剂量、方法、时间
4、 肌内注射时的错误做法是（ D ）
A 、握笔式持针法
B 、进针角度为 D 对合作者可将针梗全部刺入 E
5、 过敏性休克的临床表现不包括（ E ）
A 、面色苍白、冷汗
B 、胸闷、气急 D 荨麻疹 E 、腹痛、便血
6、 抢救过敏性休克的首选药物是（ C ）
姓名
科室 分数
B 、床号、姓名
C 、药名、浓度 E 、用药后的疗效
90 度 C 、针头刺入 2/3 长度 、多种药物同时注射须注意配伍禁忌
C 、烦躁不安、意识丧失
C 、盐酸肾上腺素
A、盐酸异丙嗪B 、苯肾上腺素
D异丙肾上腺素 E 、去甲肾上腺素
7、发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状（B）
A 、中枢神经系统症状
B 、呼吸系统症状
C 、循环衰竭症状
D 、消化系统症状
E 、泌尿系统症状
8、为女病人导尿时，初步消毒外阴的做法中错误的一项是（D）
A、病人取屈膝仰卧位，双腿略外展E、臀下垫橡胶单、治疗巾
C消毒外阴及尿道口D、顺序为由内向外，自上而下E、每个棉球限用一次
9、发生肺水肿时，给予20％~30％乙醇湿化吸氧的目的是（A）
A、改善肺部气体交换
B、提高吸入氧的浓度
C、扩张周围血管
D预防肺部感染 E 、减少回心血量
10、患者王某，需输血，有关输血的准备工作，错误的选项是（E）
A、做血型鉴定和交叉配血试验
B、两人进行“三查” “八对”
C、勿剧烈振荡血液
D输血前先静脉滴注生理盐水 E 、库血温度低可放置在热水中加温后再输入
11、发生静脉炎时不妥的处理方法是（C）
A、刺激性强的药物应充分稀释 B 、可用超短波理疗C 、患肢应加强运动、按摩
D局部用50%硫酸镁湿热敷 E 、合并感染可给抗生素治疗
12、急性心肌梗死急诊常规实施的处理原则错误的是（ E ）
A、给氧B 、硝酸甘油舌下含服或静脉滴注。

C、阿司匹林300mg嚼服
D 、吗啡静注
E 、强心利尿
13、某患者输液后，突然出现气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，应立即（B）
A、通知医生B 、停止输液C、加压给氧D、四肢轮扎E 、强心利尿
14、给毒物不明的病人进行洗胃时错误的做法是（B）
A、抽取胃内容物送检
B、毒物未明前不予洗
C、毒物明确后使用对抗剂洗胃
D洗胃中应观察病人的病情变化 E 、洗出血性液体时应停止洗胃通知医生
15、观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是（C）
A、皮肤干燥弹性减弱
B、瞳孔等大C 、意识模糊D、睡眠不佳食欲减退
E、呼吸道分泌物增多
16、抢救危急病人时未能及时书写的护理记录，据实补记的时间应在（A）
A、抢救结束后2小时
B、抢救结束后3小时
C、抢救结束后4小时
D抢救结束后6小时E、抢救结束后8小时
17、大咯血时最危险的并发症是（E）
A、休克
B、贫血
C、肺不张
D、肺部感染
E、窒息
18、缓解心绞痛最有效的药物是（D）
A、阿司匹林B 、心得安C 、心痛定D 、硝酸甘油E、卡托普利
19、急性心肌梗死病人避免用力排便的目的是防止（E）
A、虚脱B 、腹压增高引起呕吐C、发生脑出血
D发生脑血栓E 、心脏负荷加重引起猝死
20、心绞痛发作时护理不当的是（E）
A、嘱病人立即停止活动 B 、含服硝酸甘油C、吸入亚硝酸异戊酯
D必要时吸氧E 、嘱其大量饮水
21、心力衰竭最常见的诱发因素是（C）
A、心律失常B 、心理压力过大C、感染D、血容量增加E 、妊娠
22、心绞痛发作时首要的护理措施是（D）
A、立即描记心电图B 、观察疼痛性质C 、给予吸氧
D 、让病人坐下或卧床休息
E 、建立静脉通路环
23、呼气带有烂苹果气味常见于（D）
A、尿毒症患者B 、有机磷农药中毒患者C、肺脓肿患者
D 、糖尿病酮症酸中毒患者
E 、肝性脑病患者
24、应用胰岛素的注意事项中，错误的表述是（A）
A、胰岛素宜冰冻保存B 、抽吸药液时避免振荡
C 皮下注射部位经常更换
D 、混合注射时先抽吸正规胰岛素
E 、应用时注意药物有效期
25、脑出血并发脑疝时，护士配合抢救的正确步骤是（
E ）
A 、镇静、备好抢救物品、保持呼吸道通畅、迅速吸氧
E 、止血、建立静脉通道、快速脱水、备好抢救物品
C 消炎、建立静脉通道、备好抢救物品、快速脱水
D 建立静脉通道、快速脱水、保持呼吸道通畅、备好抢救物品
E 、保持呼吸道通畅、迅速吸氧和建立静脉通道、快速脱水、备好抢救物品 26、腰麻后最常见的并发症是（ A ）
A 、头痛
B 、血压下降
C 、呼吸抑制
D 、尿潴留
E 、下肢瘫痪
27、甘露醇使用中的注意事项错误的是
（ E ）
A 、严禁肌肉及皮下注射
B 、不能与其它药物混合静滴
C 静脉滴注时250ml 液体，20-30min 内滴完。

D 应用脱水剂过程中，应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸，做好记录
E 、可使血容量增加，心肺功能不全及急性肺水肿及活动性颅内出血患者可以使用，低
温时可析出结晶，充分溶解使用。

28、静脉补钾最高浓度，在 500 毫升液体中不能超过（ B ）
A 、疼痛刺激
B 、细菌感染
C 、烧伤毒素入血
D 、大量体液渗出
E 、大量血球破坏
多选题 （每题 2分、共 20分）
A 、 1克
B 、 1.5 克
C 、 2克 29、急性颅内压增高的主要临床表现是（
A 、肢体瘫痪
B 、四肢抽搐
C 30、 大面积烧伤引起休克的主要原因是（
D 、 2.5 克
E 、 3 克 D ）
、尿少 D 、头痛，呕吐 E 、昏迷
D ）
1、半卧位适用于（ABDE
A 、面部手术后的患者
B 、疾病回复期的患者
C 、休克患者
D 、腹腔手术的患者
E 、盆腔手术的患者
2、呼吸衰竭患者氧疗期间的注意事项包括（ABCDE ）
A 、保持呼吸道通畅
B 、监测并维持恒定的吸氧量
C 、监测呼吸及意识状态
D 、及时做血气分析
E 、室内严禁明火
3、心梗病人溶栓治疗的禁忌症为（ABCE ）
A 、近期有活动性出血
B 、有出血性脑卒中史
C 、出血性视网膜病变
D 、心梗发生6-8小时
E 、消化性溃疡
4、关于留置导尿管护理正确的是（ABDE ）
A 、严格无菌操作
B 、观察尿的颜色、性质与量
C 、每隔一天进行尿道口清洗和消毒
D 、每4小时开放一次，以训练膀胱排尿功能
E 、鼓励病人多喝水，以稀释尿液，促进代谢产物的排泄。

5、急性阑尾炎的术前护理措施是（ABCD ）
A 、备皮
B 、抗生素过敏试验
C 、麻醉前用药
D 、禁食禁水
E 、灌肠
6、肠梗阻胃肠减压的目的是（ABCDE ）
A 、吸出气体和液体
B 、减少细菌和霉菌
C 、减轻腹胀
D 、改善肠壁血运
E 、排出内容物
7、关于慢性心力衰竭诱因的选项最正确的是（ABCDE ）
A 、感染
B 、贫血
C 、分娩
D 、过度疲劳
E 、输液过多
8、输血发生溶血反应时的处理措施正确的是（ABCE ）
A 、立即停止输血
B 、静脉滴注碳酸氢钠
C 、双侧腰封或肾区热敷
D 、肾功能衰竭者多饮水以排除毒素
E 、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验
9、需要立即停止洗胃的指征是（ACD
A 、病人感到腹痛
B 、病人清醒
C 、血压下降
D 、流出血性液体
E 、病人不配合
10、心脏胸外按压的有效指征是（ABCD ）
A 、颜面、口唇、皮肤转红晕
B 、瞳孔缩小
C 、自主呼吸恢复
D 、摸到颈动脉博动
E 、瞳孔扩大，血压上升。

三、名词解释（1、2题1分 3 题2分共4分）：
1、稽留热：
2、意识障碍：
3、慢性肺源性心脏病：
四、简答题（1 、3题3分，2题4分）：
1、简述压疮的预防方法。

2、简述导尿的注意事项
3、休克一般监测指标的内容
4、夏柯氏（Chaycot ）三联征是什么？
5、颅内压增高的“三主征”是什么？
五、论述题（1题4分、2题6分、3题8分、4题5分、5题13分，共36分）：1、试述注射青霉素发生过敏性休克的临床表现。

2、脑神经病人的病情观察有那些？
3、呼吸衰竭的临床表现？
4、简述心绞痛患者胸痛发作时的护理要点？
5、简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施？。