肛周脓肿的规范化治疗PPT医学课件
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肛门直肠周围脓肿诊断与治疗PPT
<meta charset="utf-8"/><div class="content"><p>精彩的班干部给班级建议书最全格式（通用19篇）</p><h2>精彩的班干部给班级最全格式篇1</h2><p> 亲爱的同学们:</p><p> 为了全面提高本班同学自主参与学风建设的热情,进一步端正学习态度,营造积极向上的学习氛围,我班开展了学风建设活动，学风是一个班级的脊梁骨,它能体现一个班学生的精神面貌.良好的学风能使同学们形成崇高的理想,能使同学们自强,自律,自尊,自爱。
为营造较好的学习环境，在新学期开始之际,我班班委和团支部郑重向全班同学发出倡议:</p><p> 一、树立正确的人生理想和远大的成才目标.树立正确的世界观,人生观,价值观,做一个有理想的人,有作为的人,与时俱进的现代社会需要的人才.</p><p> 二、养成良好的学习习惯,时间观念,自控能力,公德意识,团队精神和集体观念.刻苦钻研,努力拼搏,严谨求实.熟练的掌握专业知识和操作技能,培养优良的学风,形成终身学习的理念.树立正确的学生观,成才观,增强学习动力,用我们每一个人的实际行动形成健康向上、热爱学习、学风严谨的班级学习氛围.</p><p> 三、同学们要树立“建优良学风,从我做起”的意识,严格遵守学校的各项.不旷课,不溺网,不打架斗殴,考试不作弊.树立“考风考纪，以诚信的态度参与考试参与竞争!”及“诚信光荣，作弊可耻”的信条。
特别是入党积极分子、学生干部要起模范带头作用。
</p><p> 四、开展晨读、读书月等活动，使广大同学能走出宿舍，走向图书馆，走向教室。
</p><p> 五、全体同学要以各种等级和证书考试为突破点，特别是以英语、计算机、等级考试和专业证书考试为突破点，进行全方位的学习!</p><p>六、注重自己学习的主观能动性和内在积极性的发挥。
直肠肛管周围脓肿ppt课件
直肠肛管周围脓肿
1
定义
脓性感染，并发展成 为脓肿。
2
肛腺感染
病因
外伤，肛裂或痔疮药物注射治疗。
3
临床表现
肛门周围脓肿。 坐骨肛管间隙脓肿。 骨盆直肠间隙脓肿。
4
辅助检查
直肠指检； 实验室检查； B超； 诊断性检查。
8
控制感染 ☃ 应用抗菌药 ☃ 脓肿切开引流护理 ☃ 对症处理
9
谢谢!
10
5
处理原则
温水坐浴； 控制感染； 局部理疗； 口服缓泻剂； 手术切开引流。
6
常见护理诊断问题
疼痛；
便秘；
体温升高。
7
护理措施
有效缓解疼痛 （1）体位 （2）热水坐浴：1：5000高锰酸钾溶液
3000ML坐浴，温度43-46℃，每日２－３ 次，每次２０－３０分钟。 保持大便通畅。 （１）饮食 （２）予以缓泻剂
1
定义
脓性感染，并发展成 为脓肿。
2
肛腺感染
病因
外伤，肛裂或痔疮药物注射治疗。
3
临床表现
肛门周围脓肿。 坐骨肛管间隙脓肿。 骨盆直肠间隙脓肿。
4
辅助检查
直肠指检； 实验室检查； B超； 诊断性检查。
8
控制感染 ☃ 应用抗菌药 ☃ 脓肿切开引流护理 ☃ 对症处理
9
谢谢!
10
5
处理原则
温水坐浴； 控制感染； 局部理疗； 口服缓泻剂； 手术切开引流。
6
常见护理诊断问题
疼痛；
便秘；
体温升高。
7
护理措施
有效缓解疼痛 （1）体位 （2）热水坐浴：1：5000高锰酸钾溶液
3000ML坐浴，温度43-46℃，每日２－３ 次，每次２０－３０分钟。 保持大便通畅。 （１）饮食 （２）予以缓泻剂
肛门直肠周围脓肿PPT课件
02
肛门直肠周围脓肿概述
发病原因及危险因素
01
感染：由肛窦炎、肛腺 感染等引起的肛周脓肿 是最常见的原因。
02
03
损伤：如肛裂、药物注射 等引起的局部感染，可扩 散至肛周间隙形成脓肿。
结核、溃疡性结肠炎等 特异性炎症：可能导致 肛周脓肿的形成。
04
恶性肿瘤：如肛管癌、 直肠癌等，有时并发肛 周脓肿。
01
02
03
病原菌种类
通过培养确定病原菌种类， 指导抗感染治疗。
药物敏感性试验
了解病原菌对抗生素的敏 感性，为合理用药提供依 据。
菌落计数
反映感染程度，有助于评 估病情严重程度和治疗效 果。
05
治疗方法与策略探讨
药物治疗方案选择及注意事项
药物治疗方案
根据患者病情严重程度和病原菌种类 ，选择合适的抗生素、抗炎药和局部 用药等治疗方案。
临床表现与诊断依据
01
02
03
04
症状
肛周持续性疼痛、肿胀，排便 或行走时加重；发热、寒战等
全身症状。
体征
肛门周围红肿、压痛明显，有 时可触及波动感；直肠指诊可
触及压痛性肿块。
实验室检查
血常规检查可出现白细胞计数 增高等感染表现。
影像学检查
如超声、MRI等可辅助诊断， 明确脓肿的位置和范围。
并发症及危害
肛瘘形成
肛周脓肿破溃或切开引流后， 常形成肛瘘，导致反复感染、
流脓。
脓毒血症
严重感染时，细菌及其毒素可 进入血液，引起脓毒血症，危 及生命。
肛门失禁
肛周脓肿若累及肛门括约肌， 可能导致肛门失禁，严重影响 生活质量。
复发性脓肿
部分患者可能出现复发性脓肿 ，增加治疗难度和患者痛苦。
肛周脓肿护理的详细PPT教程
2. 肛周脓肿 的临床表现
2. 肛周脓肿的临床表现
疼痛和肿胀：患者常感到肛门周围剧烈 的疼痛和肿胀。 红肿和局部温度升高：患处可见红肿， 并可触及局部温度升高。
2. 肛周脓肿的临床表现
分泌物：脓肿破溃后可有分泌 物排出。
3. 肛周脓肿 的护理措施
3. 肛周脓肿的护理措施
就位和舒适：患者就位时要保持舒适， 并采取适当的体位。 局部清洁：定期用温盐水或消毒液进行 局部清洁，保持患处干燥。
4. 肛周脓肿的护理注意事项
观察伤口情况：注意观察伤口有无感染 迹象，如红肿、渗液等。 定期复诊：按医生的要求定期复诊，及 时了解伤口恢复情况。
4. 肛周脓肿的护理注意事项
忌烟酒和辛辣刺激性食物：烟酒和 辛辣刺激性食物会影响伤口的愈合 ，应忌用。
谢谢您的观赏聆听
3. 肛周脓肿的护理措施
热敷：可用热水袋或热毛巾进行热 敷，有助于消肿和缓解疼痛。 药物治疗：按医生的指示使用抗生 素、止痛药等药物。
3. 肛周脓肿的护理措施
饮食调理：注意饮食清淡，避免辛辣刺 激性食物，多食用富含纤维的食物。
4. 肛周脓肿 的护理注意事
项
4. 肛周脓肿的护理注意事项
避免坐姿过久：长时间坐着会 加重疼痛和肿胀，应适当休息 和活动。 避免过度用力：如排便时避免 用力过猛，以免造成脓肿破裂 。
肛周脓肿护理 的详细PPT教
程
目录 1. 肛周脓肿的定义和病因 2. 肛周脓肿的临床表现 3. 肛周脓肿的护理措施 4. 肛周脓肿的病因
定义：肛周脓肿是指位于肛门周围 组织的化脓性感染。 病因：常由肛门周围的腺体感染、 肛门括约肌破裂等引起。
肛周脓肿ppt完整版
肛门直肠周围脓肿
江西中医药大学附属医院
肛肠科
完整编辑ppt
主讲人：肖慧荣
1
Байду номын сангаас
目的与要求
❖ 1、掌握肛痈的基本概念，了解肛痈的病因病 机。
❖ 2、掌握肛痈的临床表现。 ❖ 3、掌握肛痈的分类方法及诊断方法。 ❖ 4、熟悉肛痈的辩证及手术治疗。
完整编辑ppt
2
定义
❖ 肛门直肠周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生 急慢性化脓性感染而形成脓肿。
⑵热毒炽盛：
症状：肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以 入寐，恶寒，发烧，口干便秘，小便困 难，按之有波动感，穿刺有脓。
舌脉：舌红，苔黄，脉弦滑。 治则：清热解毒透脓。 方药：透脓散加减。
完整编辑ppt
17
⑶阴虚毒恋：
症状：肛门肿痛，皮色暗红，成脓时间长，溃 后脓出稀薄，潮热盗汗，心烦口干。
舌脉：舌红，苔少，脉细数。 治则：养阴清热解毒。 方药：青蒿鳖甲汤加减。
同低位脓肿切开引流术。
完整编辑ppt
33
（4）手术步骤
1）常规肛门消毒。麻醉生效后，用注射器直接 抽吸见脓，以确定脓液部位。切口选在距肛 口1.5cm外偏后方。
2）以中弯钳自切口伸入向有脓部位钝性分离，另 以手指于直肠内作引导，穿过肛提肌进入脓腔
， 按前后方向撑开止血钳，扩大肛提肌裂口，排
净脓液。
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29
坐骨直肠窝脓肿切开引流
（1）适应症
单侧或双侧坐骨直肠间隙脓肿。
（2）禁忌症
同低位脓肿切开引流术。
（3）麻醉方法与手术体位
同低位脓肿切开引流术。
完整编辑ppt
30
4）手术步骤
1）常规肛周消毒，麻醉生效后，选择脓肿波动明 显处，作前后方向的切口，切口长度与脓肿直径略 同。
江西中医药大学附属医院
肛肠科
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主讲人：肖慧荣
1
Байду номын сангаас
目的与要求
❖ 1、掌握肛痈的基本概念，了解肛痈的病因病 机。
❖ 2、掌握肛痈的临床表现。 ❖ 3、掌握肛痈的分类方法及诊断方法。 ❖ 4、熟悉肛痈的辩证及手术治疗。
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2
定义
❖ 肛门直肠周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生 急慢性化脓性感染而形成脓肿。
⑵热毒炽盛：
症状：肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以 入寐，恶寒，发烧，口干便秘，小便困 难，按之有波动感，穿刺有脓。
舌脉：舌红，苔黄，脉弦滑。 治则：清热解毒透脓。 方药：透脓散加减。
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17
⑶阴虚毒恋：
症状：肛门肿痛，皮色暗红，成脓时间长，溃 后脓出稀薄，潮热盗汗，心烦口干。
舌脉：舌红，苔少，脉细数。 治则：养阴清热解毒。 方药：青蒿鳖甲汤加减。
同低位脓肿切开引流术。
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33
（4）手术步骤
1）常规肛门消毒。麻醉生效后，用注射器直接 抽吸见脓，以确定脓液部位。切口选在距肛 口1.5cm外偏后方。
2）以中弯钳自切口伸入向有脓部位钝性分离，另 以手指于直肠内作引导，穿过肛提肌进入脓腔
， 按前后方向撑开止血钳，扩大肛提肌裂口，排
净脓液。
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29
坐骨直肠窝脓肿切开引流
（1）适应症
单侧或双侧坐骨直肠间隙脓肿。
（2）禁忌症
同低位脓肿切开引流术。
（3）麻醉方法与手术体位
同低位脓肿切开引流术。
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30
4）手术步骤
1）常规肛周消毒，麻醉生效后，选择脓肿波动明 显处，作前后方向的切口，切口长度与脓肿直径略 同。
肛周脓肿ppt课件
04
疼痛
肛周脓肿最常见的症状是疼痛 ，通常表现为剧烈的胀痛或刺
痛。
红肿
感染部位皮肤红肿，触之有热 感。
发热
肛周脓肿患者可能出现发热， 体出 现排便困难。
02
肛周脓肿的诊断与治疗
诊断方法
视诊
观察肛周皮肤红肿、疼 痛等症状，判断脓肿的
可能性。
触诊
通过触摸肛周，感知是 否存在波动感或硬结， 进一步确定脓肿的位置
保持健康的生活方式，加强锻炼，提高自 身免疫力，有助于预防肛瘘的发生。
其他并发症的预防
肛门失禁
肛周脓肿处理不当可能导致肛门 括约肌受损，进而引起肛门失禁。 预防肛门失禁的关键在于保护肛 门括约肌功能，避免不必要的手
术损伤。
继发感染
肛周脓肿可继发其他部位感染， 如腹膜炎、盆腔炎等。预防继发 感染的关键在于及时治疗原发病，
控制感染扩散。
脓毒血症
肛周脓肿可引起脓毒血症，导致 高热、寒战、休克等症状。预防 脓毒血症需尽早切开引流脓肿，
控制感染源。
05
肛周脓肿的案例分享
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病史等。
症状表现
疼痛、红肿、发热等。
诊断过程
医生的检查、诊断及鉴别诊断。
案例分析与讨论
病因分析
感染、免疫、遗传等因素。
肛周脓肿ppt课件
• 肛周脓肿概述 • 肛周脓肿的诊断与治疗 • 肛周脓肿的预防与护理 • 肛周脓肿的并发症与预防 • 肛周脓肿的案例分享
01
肛周脓肿概述
定义与特点
定义
肛周脓肿是指肛门周围软组织的 化脓性感染，通常形成脓肿。
特点
肛周脓肿通常表现为疼痛、红肿 、发热等症状，有时可自行破溃 或通过手术引流治疗。
肛周脓肿PPT医学课件PPT课件
生便意。所以最好能养成
每天晨起就排便的好习惯。
54
6、保持肛门周围清洁：• 肛门、直肠、乙状结肠是
贮存和排泄粪便的地方，粪便
•
中含有许多细菌，肛门周围很
容易受到这些细菌的污染，诱
发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，
而生疮疖、脓肿。
•
• 女性阴道与肛门相邻，阴道 分泌物较多，可刺激肛门皮肤， 诱发痔疮。因此，应经常保持 肛门周围的清洁，每日温水熏 洗，勤换内裤，可起到预防痔 疮的作用。
• 术后第2-3天如果便意强烈，您可以去排便， 便后及时清洗
39
术后第一次换药应注意哪些事情？
• 术后第一天您无需解大便，下午时您需 要到换药室换药
• 第一次换药前您无需清洗 • 换药前不能私自去掉固定的丁字带，有
您的主管医生或换药室护士给您去掉
40
术后排便需要注意那些问题？
• 术后仅出现肛门憋胀、下坠想解大便时多半为假 便意，您需要俯卧位休息后可缓解。
11
• 也可从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又 可经内外括约肌进入肛门内，向上穿破提 肛肌进入盆腔形成腹膜炎；
• 或向邻近组织器官如直肠、阴道、尿道 等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性 肛瘘。
12
因此，在肛周脓肿形成后，如不及时进行早期切 开处置，不仅增加了无形的痛苦，更重要的是将会
•对人体造 成 较 严 重 的损害。因而它是肛肠科一种
44
术后出血怎么办？
• 肛门部手术一般为开放性伤口，所以在术后 排便时或排便后可能会有少量出血或便纸染血， 属于正常情况，您无需紧张
• 术后5-12天为掉线期，会出现便时滴血，您无 需紧张
• 如果便时、便后出现大量滴血或喷射状出血， 请您及时告知医护人员进行处理
肛周脓肿PPT课件
直肠肛管周围脓肿
（ANORECTAL ABSCESS）
贵医附院肛肠外科
1
直肠肛管周围脓肿
（Perianorectal Abscess)
直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织
内或其周围间隙内的感染，发展成为脓肿。多数 脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。 脓肿为直肠肛管周围炎症的急性期，而肛瘘则为 其慢性期。
9
临床表现
其它 直肠后窝脓肿，直肠粘膜下脓肿等，由 于位置较深，局部症状不显，诊断较困难。
表现为不同程度的全身感染症状以及局部坠胀， 常有便意等，脓肿大者，可扪及压痛性包块。
10
治疗
非手术治疗 ：感染未形成脓肿时 应用抗菌药物 温水坐浴 局部理疗 口服缓泻剂以减轻病人排便时疼痛
11
肛周脓肿切开引流术
17
贵医附院肛肠外科
18
2019/11/16
.
19
2
病因
绝大部分直肠肛管周围脓肿 由肛腺感染引起； 少数直肠肛管周围脓肿可继 发于外伤，炎性病变或药物 注射；肛周皮肤内的毛囊、 皮脂腺感染，也可形成脓肿 。
3
病理
发病过程可分为三个阶段：
肛窦炎阶段 直肠肛管周围炎阶段 脓肿阶段
4
病理
脓肿扩散途径：
高位肌间脓肿
直肠周围
肛
向上
骨盆直肠间隙脓肿
治疗
手术治疗 ：手术切开引流 是主要方法 手术切开引流的方法，因脓肿部位不同 而各异。
12
治疗
手术治疗 肛门周围脓肿 局麻下进行 波动最明显部位 “＋”字形切口 椭圆形引流口
13
治疗
手术治疗 坐骨直肠窝脓肿 穿刺引导下引流 应在腰麻或骶管麻醉下切开引流 切口应距肛缘3～5厘米，呈弧形 ，平行 于肛缘 应置管或放置油纱条引流。
（ANORECTAL ABSCESS）
贵医附院肛肠外科
1
直肠肛管周围脓肿
（Perianorectal Abscess)
直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织
内或其周围间隙内的感染，发展成为脓肿。多数 脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。 脓肿为直肠肛管周围炎症的急性期，而肛瘘则为 其慢性期。
9
临床表现
其它 直肠后窝脓肿，直肠粘膜下脓肿等，由 于位置较深，局部症状不显，诊断较困难。
表现为不同程度的全身感染症状以及局部坠胀， 常有便意等，脓肿大者，可扪及压痛性包块。
10
治疗
非手术治疗 ：感染未形成脓肿时 应用抗菌药物 温水坐浴 局部理疗 口服缓泻剂以减轻病人排便时疼痛
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肛周脓肿切开引流术
17
贵医附院肛肠外科
18
2019/11/16
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2
病因
绝大部分直肠肛管周围脓肿 由肛腺感染引起； 少数直肠肛管周围脓肿可继 发于外伤，炎性病变或药物 注射；肛周皮肤内的毛囊、 皮脂腺感染，也可形成脓肿 。
3
病理
发病过程可分为三个阶段：
肛窦炎阶段 直肠肛管周围炎阶段 脓肿阶段
4
病理
脓肿扩散途径：
高位肌间脓肿
直肠周围
肛
向上
骨盆直肠间隙脓肿
治疗
手术治疗 ：手术切开引流 是主要方法 手术切开引流的方法，因脓肿部位不同 而各异。
12
治疗
手术治疗 肛门周围脓肿 局麻下进行 波动最明显部位 “＋”字形切口 椭圆形引流口
13
治疗
手术治疗 坐骨直肠窝脓肿 穿刺引导下引流 应在腰麻或骶管麻醉下切开引流 切口应距肛缘3～5厘米，呈弧形 ，平行 于肛缘 应置管或放置油纱条引流。
肛周脓肿 ppt课件
直肠肛管周围脓肿
ppt课件
1
重点
掌握肛周脓肿的临床症状及护理。
熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方 案。
ppt课件
2
定义
直肠肛管周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生 急慢性化脓性感染而形成脓肿。多见于20～40岁 的青壮年。
直肠肛管周围脓肿的位置
ppt课件
3
病因和病理
主要因素：感染(肛门腺、肛窦炎、肛周皮肤、手术、全身
ppt课件
7
治疗方法
保守治疗：用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可消散 手术治疗：
1.单纯性脓肿的治疗：切开排脓法 2.复杂性脓肿的治疗：一次性根治法、切开引流法
ppt课件
8
脓腔内口 直 肠
引流管
挂
皮肤外口
线
疗
法
ppt课件
9
ppt课件
10
术前护理
心理护理 饮食护理 备皮（肛周） 更衣 肠道准备（开塞露） 术前用药
ppt课件
11
术后护理
适当休息，避免劳累，保持大便通畅 饮食指导
抗炎抗感染（术后4天静滴抗生素） 疼痛护理
切口护理：保持肛周清洁、会阴抹洗、
理疗：红外线治疗（手术24h后）、定时换药 引流条于术后2～3日开始逐步取出; 引流管术后7—14d左右完全取出。
术后换药也是个关键 术后并发症护理：p尿pt课件潴留、肛门失禁等。12
ppt课件
13
ppt课件
14
ppt课件
15
换药处理注意事项：
注意保持创面的引流通畅
使肉芽 从内至外生长
肉芽组织生长高出表皮，应作修剪
ppt课件
ppt课件
1
重点
掌握肛周脓肿的临床症状及护理。
熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方 案。
ppt课件
2
定义
直肠肛管周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生 急慢性化脓性感染而形成脓肿。多见于20～40岁 的青壮年。
直肠肛管周围脓肿的位置
ppt课件
3
病因和病理
主要因素：感染(肛门腺、肛窦炎、肛周皮肤、手术、全身
ppt课件
7
治疗方法
保守治疗：用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可消散 手术治疗：
1.单纯性脓肿的治疗：切开排脓法 2.复杂性脓肿的治疗：一次性根治法、切开引流法
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8
脓腔内口 直 肠
引流管
挂
皮肤外口
线
疗
法
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9
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10
术前护理
心理护理 饮食护理 备皮（肛周） 更衣 肠道准备（开塞露） 术前用药
ppt课件
11
术后护理
适当休息，避免劳累，保持大便通畅 饮食指导
抗炎抗感染（术后4天静滴抗生素） 疼痛护理
切口护理：保持肛周清洁、会阴抹洗、
理疗：红外线治疗（手术24h后）、定时换药 引流条于术后2～3日开始逐步取出; 引流管术后7—14d左右完全取出。
术后换药也是个关键 术后并发症护理：p尿pt课件潴留、肛门失禁等。12
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14
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15
换药处理注意事项：
注意保持创面的引流通畅
使肉芽 从内至外生长
肉芽组织生长高出表皮，应作修剪
ppt课件
肛周脓肿的治疗病例介绍ppt
三、潜在并发症：尿潴留(Liu)，肛门失禁
❖ 护理措施： ❖ 1、由于术中麻醉，术后伤口疼痛，老年人前
列腺增生肥大等原因，易致小便困难或尿意(Yi) 频繁、淋沥不尽，指导病人轻柔小腹部或热 敷膀胱区。
❖ 2、指导病人做提肛运动，可增强括约肌功能， 促进局部血液循坏。
第十五页，共二十三页。
术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护 理 (Hu)
❖ 5、嘱患者按时门诊换药。对本组病例进行随 访，手术后2-3个月均未复发。
第二十页，共二十三页。
第二十一页，共二十三页。
第二十二页，共二十三页。
内(Nei)容总结
肛周脓肿的诊断与治疗。定 义。直肠肛管周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发 生急慢性化脓性感染而形成脓肿。一、 肛门周围脓肿 最常见。2、表现：肛周持续 跳动性疼痛，病人因疼痛而坐立不安、行动不便。早期局部红肿、发硬，压痛明显 ，脓肿形成后有波动感。局部症状为会阴和直肠坠胀感，排便不尽感等，有时伴排 尿困难。直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。B超：可测及脓腔及 大小。诊断性穿刺：局部穿刺抽到脓液则可诊断。护理诊断及护理措施。一：疼痛 与肛周脓肿及手术有关。2、温水坐浴：指导病人每日早晚及便后用药物坐浴，温度 39-41摄氏度,自己感觉舒适即可，每次20-30分钟。二、便秘 与疼痛惧怕排便有关。2 、指导病人做提肛运动，可增强括约肌功能，促进局部血液循(Xun)坏。谢谢
第四页，共二十三页。
第五页，共二十三页。
临 床表现 (Lin)
因脓肿部位不同而有(You)不同的表 现
第六页，共二十三页。
一、 肛门周围脓肿 最 常见 (Zui)
1、位置多表浅，一局部症状为主。 2、表现：肛周持续跳动性疼痛，病人因
肛周脓肿健康宣教PPT课件
肛周脓肿的原 因
肛周脓肿的原因
消化道细菌感染：常见的肛周脓肿 原因之一是细菌感染，如大肠杆菌 、肠球菌等。 肛门周围感染：肛门周围的皮肤、 腺体等发生感染也可能引发肛周脓 肿。
肛周脓肿的原因
非典型感染：少数情况下，肛周脓肿可 能由真菌、病毒等非典型微生物感染引 起。
肛周脓肿的诊 断
肛周脓肿的诊断
肛周脓肿健康 宣教PPT课件
目录 导言 肛周脓肿的定义 肛周脓肿的症状 肛周脓肿的原因 肛周脓肿的诊断 肛周脓肿的治疗
导言
导言
肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病， 给患者带来很大的不适和痛苦。 本课件将介绍肛周脓肿的定义、症 状、原因、诊断和治疗等方面的知 识，旨在帮助大众更好地了解和预 防肛周脓肿。
病史询问：医生会询问患者的 病史，了解症状的发展过程和 影响因素。
体格检查：医生会进行肛门和 肛周区域的触诊、视诊等检查 ，以确定肛周脓肿的位置和程 度。
肛周脓肿的诊断
影像学检查：根据需要，医生可能会进 行超声、MRI等影像学检查来进一步明 确诊断。
肛周脓肿的治 疗
肛周脓肿的治疗
应用抗生素：对于早期和局限性的 肛周脓肿，可以通过口服或局部应 用抗生素来控制感染。 脓肿引流：对于较大或有积脓的肛 周脓肿，需要进行脓肿引流术以排 除脓液，并可能留置引流管。
肛周脓肿的治疗
外科手术：对于复杂的肛周脓肿或病情 恶化的患者，可能需要进行外科手的定 义
肛周脓肿的定义
肛周脓肿是指肛门周围发生化脓性感染 ，形成脓液积聚的疾病。
肛周脓肿的症 状
肛周脓肿的症状
肛周疼痛：剧烈且进行性加重 的疼痛是肛周脓肿最常见的症 状。 肿胀和红肿：感染引起局部肛 门周围组织水肿、充血和红肿 。
肛门周围脓肿的病因及治疗PPT课件
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病因
3、肿瘤 肛管直肠癌破溃或波及深部、平滑肌瘤、血 管瘤、脂肪瘤、粉瘤等感染，骶骨前畸胎瘤感染 等。
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病因
4、其它 性病性淋巴肉芽肿、放射菌病、直肠憩室炎、 溃疡性大肠炎、克隆氏病等继发感染，形成肛 门直肠周围脓肿。
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肛门脓肿的分类
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治疗要点
❖ 彻底清除原发病灶，源于肛门腺感染学说，肛周 脓肿在切开排脓或自溃后之所以后遗肛瘘，主要 原因是感染的肛门腺存在，肛门腺腺体和导管的 残屑滞留于脓腔，导致了炎症反复发作，从而形 成肛瘘。因此，在切开排脓的同时清除感染的来 源，即正确寻找和彻底清除原发感染的肛门腺是 保证一次手术治愈肛周脓肿的关键。
肛门脓肿 一次性手术根治的体会
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肛门直肠周围脓肿简称肛门脓肿
它是肛管直肠周围软组织急性感染的结 果。多由肛腺感染、发炎等，炎症沿其肛 腺蔓延扩散至肛门周围组织间隙。使肛管 直肠周围软组织发生急性化脓性疾病。中 医称之为“肛痈”。
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肛门脓肿的病因
中医认为： 1、外感风热燥火湿邪。 2、饮食醇厚味
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中医病因
1、外感风热燥火湿邪。
中医《灵枢．痈疽篇》中说：“热邪客于经 络之中则血泣，血泣则不通不通则卫气归宿之， 不得复反，故生痈。寒气化为热，热胜则肉腐， 肉腐则为脓。”称其为＂锐疽＂。有“痈疽发于 尻，名曰锐疽，其状赤坚大”。又如《诸病源候 论》有“大肠虚热，其热结肛门，故令生疮。” 有“风热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门 肿满，结如梅李核，甚者及变而为瘘也。”
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症状 发病时间 发热 血项 发病特点
坏死性筋膜炎 一般不超过一周 寒战、高热，一般超过39℃，呈稽留 热 白细胞显著升高，常大于20x109/L 起病急剧，病情发展迅速，病变进行 性加剧
肛周脓肿 可超过一周或更长 可伴有发热，但一般不超过 39℃，持续时间短 常小于20x109/L 起病较缓慢，可反复发作
全身症状
坏死性筋膜炎与肛周脓肿的鉴别要点
症状 脓液
坏死性筋膜炎 有恶臭
肛周脓肿 恶臭味轻
脓液细菌培 养
病理改变
厌氧菌、兼性厌氧菌为主
筋膜和邻近组织进行性水肿、 坏死伴微血管栓塞
大肠杆菌、金葡菌、 链球菌为主
软组织及肌间隙炎性 改变
B超
肛周大面积脓肿，不均匀低回 声团，内可见气体强回声团， 沿筋膜间隙沿伸，压迫可见液 体惯性运动 手术+敏感抗生素+对症+支持 治疗
切口大小要充分，必要时切除脓肿上方的
部分皮肤，可以置管引流或挂线引流”。
尽管很多肛周脓肿在门诊容
易治疗，复杂性感染需在麻醉下检
查以确保适当的引流。如果术前考 虑脓肿位置比较深，则不宜使用局
麻，而应在腰麻等良好麻醉下探查。
2、非复杂性肛周脓肿常规切开和引
流手术加用抗生素是不必要的（证据级 别：Ⅱ级；推荐等级：A）。
复杂性、高危病人、如免疫抑制、糖尿病、弥漫
性蜂窝组织炎或有假体植入，应考虑使用抗生素
2005年美国结直肠外科医师协会（ASCRS）组织
了《肛周脓肿和肛瘘治疗指南》工作组重新制订了 《肛周脓肿和肛瘘治疗指南》并发表于Disease of the colon and rectum。 “指南”按照循证医学的要求，对证据水平和推
局限的肛周脓肿
治疗
非复杂性：手术治疗 复杂性：手术+敏感 抗生素+对症治疗
肛周脓肿是每位肛肠科医生熟悉的话
题，如何规范肛周脓肿的治疗？合理 选择手术时间？合理应用抗生素？一 直是大家热忠探讨的问题
美国结直肠外科医师协会（ASCRS）《肛周脓肿和肛 瘘治疗指南》 肛周脓肿应及时切开和引流
非复杂性肛周脓肿切开引流手术加用抗生素是不
必要的
复杂性感染需在麻醉下，确保适当的引流
肿、肛瘘反复发作仅是恶性肿瘤的一种症状及体征， 未选择合理的治疗。
症状反复发作再次就诊时才考虑恶性肿瘤及时送病理，
明确诊断。
肛周坏死性筋膜炎：是一种由多种细菌协同
作用导致的严重、快速进展的以肛周和会阴 三角区皮下 组织和筋膜进行性水肿、坏死 并伴全身严重中毒症状的急性爆发性感染性 疾病。感染沿筋膜组织快速、潜行蔓延，导 致感染部位皮肤、软组织及筋膜的迅速大面 积坏死，如不及时诊断和治疗，可导致全身 脓毒血症和多器官衰竭、甚至死亡。文献报 道，死亡率可达30-50%
解，则不能仅靠大剂量抗生素来控制 感染，应检查是否引流不够充分或还
有未被引流的脓肿存在，并决定是否
需要再次手术。
病理报告提示：粘液腺癌
肛管粘液腺癌是罕见的恶性肿瘤，占
消化道恶性肿瘤的0.1%。占肛管恶性
肿瘤的5-19%。
延误诊断率很高手术疗效不理想。5年
生存率低于20%，予后很差。
首次就诊时未考虑到肛周恶性肿瘤的可能性，肛周脓
发病人群 局部表现
年老、体弱、糖尿病患者易患
青壮年多见
局部红、肿、热、痛沿筋膜快速扩散， 感染局限，以局部红、肿、 并伴有大面积皮肤及筋膜的进行性坏 热、痛为主。 死，脓液恶臭，皮下可触及捻发音。
在早期，局部表现不明显时即可出现 全身感染中毒症状，严重病历可出现 水电解质平衡紊乱、低蛋白、低氧血 症、中毒性休克、贫血，甚至多脏器 功能障碍或衰竭。 以局部表现为主，全身症状 出现晚而且轻
荐力度进行了分级。
1、肛周脓肿应及时切开和引流（证据 级别：Ⅳ级；推荐等级:B）。 既往包括教科书在内的多数专著均以 出现波动感作为脓肿切开的指征。 “指南”中强调“缺乏波动感不应延 迟及时引流”，显示了更加积极的治疗态 度。
“指南”中认为：“肛周脓肿治疗的 目的应包括脓肿的切开引流和防止切口假 性愈合而导致急性复发。为达到这个目的，
“脓肿常规切开和引流手术如果加用
抗生素不会改善愈合时间，也不能减少 复发，因而通常不应用”。
对于复杂性、高危病人，如免疫抑
制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有
假体植入，应考虑使用抗生素。病人 由于机体抗感染能力减弱，一旦出现
全身感染症状可能引起严重后果，所
以应该接受抗生素治疗。
如果术后局部或全身症状仍不能缓