危急值管理及处理流程
危急值报告制度及处理流程
①心室扑动、颤动;
②室性心动过速;
③多源性、RonT型室性早搏;
④频发室性早搏并Q-T间期延长;
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;
⑥心室率大于180次/分的心动过速;
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
⑧心室率小于40次/分的心动过缓;
⑨大于2秒的心室停搏
.
“危急值”项目及报告范围
(二)医学影像检查“危急值”报告范围:
血氨
NH3
umol/l
175
白蛋白
ALB
g/l
100
血糖
Bs
mmol/l 2.2
22.2
.
“危急值”项目及报告范围
项目名称 英文缩写 单位
低值
高值
血钾
K
血钠
Na
血钙
Ca
血乳酸
LAC
血淀粉酶
AMY
mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l u/l
2.8 120 1.75
6.2 160 3.5 5 正常3倍以上
锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:
①气管、支气管异物;
②液气胸,尤其是张力性气胸;
③肺栓塞、肺梗死
.
“危急值”项目及报告范围
4、循环系统:
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统:
①食道异物;
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性胆道梗阻;
④急性出血坏死性胰腺炎;
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
kpa
碳分压
2.66
7.98
动脉血氧分 Po2 压
5.985
碳酸氢盐
hco3ˉ
mmol/l
危急值管理及处理流程
危急值管理及处理流程危急值(Critical value)是指对患者治疗或预后可能产生重大影响的实验结果,需要迅速通知医师采取紧急措施的情况。
因此,危急值的管理和处理流程至关重要,能够确保医务人员及时了解患者的状况并采取适当的措施。
以下是危急值管理及处理流程的一般顺序:1.确定危急值的定义和标准:医疗机构应制定明确的危急值定义和标准,根据不同的实验室指标和患者群体,制定相应的危急值范围,确保危急值的准确判定和通知。
2.实验室检查及结果分析:当患者进行实验室检查时,实验室人员负责实施相应的检验,并对检验结果进行分析。
若项检验结果为危急值,实验室人员应立即注意并及时处理。
3.危急值识别和报告:实验室人员根据危急值的定义和标准,判断出危急值的结果并记录下来。
然后,将危急值信息及时通报给医疗技术人员。
6.危急值确认:医务人员接到危急值通知后,应立即与患者核实,确认患者的身份和检查结果的准确性。
如确实属于危急值,医务人员应与实验室人员核对并记录,确保准确无误。
7.采取紧急措施:医务人员根据危急值的不同,采取相应的紧急措施,包括立即通知患者及其家属、调整治疗方案、紧急手术等。
医务人员应密切监测患者的状况,并确保采取的措施及时有效。
8.记录和追踪:对危急值的处理过程应进行详细记录,包括通知时间、接受时间、采取措施以及患者的反应等。
此外,还应将危急值结果和相关处理措施进行追踪和回顾,以便评估和改进危急值管理流程。
9.宣教和培训:医疗机构应定期进行危急值管理的宣教和培训,包括实验室人员的技能培训、医务人员的危急值处理培训等,使相关人员能够熟悉危急值的标准和处理流程。
10.质量控制和持续改进:医疗机构应建立有效的质量控制体系,对危急值管理流程进行监测和评估,及时发现问题并采取改进措施,以提高危急值管理的质量和效率。
危急值处理流程及制度
危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中,发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。
危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。
一、危急值处理流程:1.危急值发现:医学检验过程中,当结果出现异常情况或者紧急情况时,需要尽快发现这些危急值。
一般来说,会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。
2.确认危急值:医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实,确保其属于危急值。
4.即时采取措施:接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施,确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。
同时,还需要将处理情况记录在病历中,便于后续的追踪和分析。
5.追踪和分析:医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况,发现问题并及时改进。
此外,还需要分析危急值的发生原因,以及是否存在系统性问题。
通过对危急值的分析,医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。
二、危急值处理制度:1.危急值报告制度:医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围,并建立相应的危急值报告准则和流程。
制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理,减少患者因此造成的损失。
2.危急值通知责任制:医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。
通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生,并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。
3.危急值记录与追踪制度:医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。
即使经过及时处理,医疗机构也需要追踪危急值的后续情况,确保患者获得持续的医疗关怀。
4.危急值讨论与分析制度:医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度,对危急值发生的原因进行深入分析,并制定相应的改进措施。
这样可以不断优化危急值处理的流程,提高医疗机构的整体管理水平。
总结起来,危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。
“危急值”管理制度及工作流程
澄迈县中医院“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士,护士在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。
医技科室,门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记(详细见“医技科危机值报告登记表”、)。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值报告登记表》上详细记录,并将检查结果发出。
2、临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
危急值的记录和处理流程
危急值的记录和处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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医院危急值管理制度及流程
一、总则为保障患者医疗安全,提高医疗质量,及时、准确、有效地处理危急值信息,特制定本制度。
二、危急值的定义危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,需要临床医生及时给予有效干预或治疗,以挽救患者生命。
三、危急值管理制度1. 成立危急值管理小组,负责危急值制度的制定、实施、监督和改进。
2. 制定危急值清单,明确各检查项目的危急值范围和标准。
3. 医技科室应建立危急值报告登记簿,详细记录危急值信息。
4. 临床科室应配备专兼职人员负责危急值信息的接收、处理和反馈。
5. 医务部负责对危急值管理制度的执行情况进行监督,定期组织检查。
四、危急值报告流程1. 医技科室发现危急值时,应立即通知临床科室。
2. 临床科室接到危急值报告后,应立即采取以下措施:(1)核实危急值信息,确认患者身份和病情。
(2)及时通知相关医生,启动应急预案。
(3)根据病情变化,调整治疗方案。
3. 护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息。
4. 经治或值班医生接获危急值报告后,应立即追踪、处置并记录。
5. 处理完毕后,将危急值信息反馈给医技科室。
五、危急值信息反馈1. 医技科室对已处理的危急值,应及时反馈给临床科室。
2. 临床科室对危急值处理情况进行总结,并将相关信息录入病历。
3. 危急值管理小组定期分析危急值处理情况,提出改进措施。
六、奖惩措施1. 对在危急值管理工作中表现突出的个人或科室,给予表彰和奖励。
2. 对违反危急值管理制度的个人或科室,进行通报批评,并追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医务部负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。
临床“危急值”管理制度及工作流程
临床“危急值”管理制度及工作流程一、临床“危急值”管理制度:1.简介:临床“危急值”是指患者体征、实验室检查结果等在一段时间内达到危险水平,需要立即采取积极治疗干预的情况。
因此,建立一套临床“危急值”管理制度是非常有必要的。
2.内容:临床“危急值”管理制度包括以下几个方面的内容:a.确定“危急值”的范围:根据相关指南、文献和专家共识,确定各种检查项目的临界值范围,以及对应的处理措施。
b.“危急值”的通知和确认:当项检查结果达到“危急值”范围时,实验室或相关部门应立即通知责任医生或相应临床科室,并向医生提供必要的临床信息。
c.责任医生的角色和责任:为每一种检查项目指定一名或多名负责医生,并明确他们的角色和责任,包括及时接受通知、确认结果的准确性、决策治疗方案等。
d.结果确认和处理:责任医生收到通知后,应迅速确认结果的准确性,并立即采取相应的治疗措施。
同时,应记录相关处理过程和结果,并及时沟通患者及其家属。
e.“危急值”结果的跟踪和反馈:对于每一次产生“危急值”的事件,应进行追踪和分析,并及时反馈给相关人员,以便改进工作流程和提高处理效率。
二、临床“危急值”工作流程:1.患者入院:当患者入院时,医生应根据病情判断是否需要进行相关检查。
同时,医生应知晓各类检查项目的临界值范围。
2.检查结果通知:当项检查结果达到“危急值”范围时,实验室或相关部门应立即通知责任医生或临床科室,并提供相关临床信息供医生参考。
3.结果确认和处理:责任医生收到通知后,应迅速确认结果的准确性,并立即采取相应的治疗措施。
在处理过程中,应及时沟通患者及其家属,解释病情和治疗方案,并征得其同意。
4.处理结果记录和沟通:责任医生应记录相关处理过程和结果,并将处理结果及时沟通给患者及其家属。
同时,应及时沟通其他医疗团队成员,以保证全程护理的连贯性和协同性。
5.结果追踪和反馈:对于每一次产生“危急值”的事件,应进行追踪和分析,并及时反馈给相关人员。
危急值报告与处理流程
危急值报告与处理流程1.定义危急值医疗机构首先需要对危急值进行定义和标准化,明确哪些病情或实验室指标可以被定义为危急值。
通常来说,危急值是指患者病情突然恶化、出现器官功能衰竭、或者存在生命威胁的情况,也包括一些实验室指标异常严重超出正常范围的情况。
2.建立危急值报告系统医疗机构需要建立一个有效的危急值报告系统,确保相关信息能够及时传达给相关医护人员。
这个系统可以包括电子病历、实验室信息系统、警报系统等。
一旦诊断出患者存在危急值,相关的信息将被自动通知给相应的医护人员。
3.危急值报告流程一旦患者被诊断为存在危急值,医护人员需要立即启动危急值报告流程。
一般流程如下:步骤1:立即报告-当患者出现危急值时,负责发现的医护人员应立即上报给负责接收危急值的责任人或值班医生,确保信息被及时传达。
步骤2:确认危急值-负责接收危急值的人员需要在收到报告后,通过查询相关医学数据库或参考标准范围,确认患者是否满足危急值的定义和标准。
步骤3:通知相关医护人员-确认患者存在危急值后,负责接收危急值的人员需要立即通知相关的主治医生或责任医师、护士长以及实验室人员等,以便启动相应的救治措施。
步骤4:启动治疗措施-接到危急值通知后,主治医生或责任医师需要立即核对患者的相关信息,评估和确认患者危急值的严重程度,并根据需要启动相应的救治措施,包括安排紧急手术、调整药物剂量、给予特殊药物等。
步骤5:记录和追踪-在危急值报告与处理过程中,所有相关的信息都需要被准确地记录下来。
这包括报告人员信息、报告时间、危急值的严重程度、采取的救治措施、患者的病情变化等。
同时,需要对患者的状况进行持续追踪和监测,确保治疗措施的有效性和患者的安全。
4.危急值报告的管理和评估医疗机构应建立完善的危急值报告管理体系,该体系需要确保危急值报告的准确性、及时性和可靠性。
医疗机构还需定期评估危急值报告和处理的效果和安全性,对于存在问题的环节进行改进和优化。
总结:危急值报告与处理流程是医疗机构保障患者安全和治疗效果的重要环节。
危急值报告流程及处置原则
危急值报告流程及处置原则一、引言危急值报告是指在临床工作中,当某项检查结果出现严重异常或可能对患者生命造成直接威胁时,医务人员需要及时向相关医生或团队汇报并采取紧急处置措施。
本文将就危急值报告的流程和处置原则进行详细阐述。
二、危急值报告流程1. 检查结果获取:医务人员应及时获取检查结果,包括实验室检验、影像学检查等。
可以通过电子病历系统、实验室信息系统等途径获取。
2. 判断危急值:医务人员需根据临床指南、正常参考范围等依据,对检查结果进行判断,确定是否属于危急值。
3. 核实结果:在判断为危急值后,医务人员应核实检查结果的准确性,避免由于实验室误差或操作失误导致的虚假危急值。
4. 确认患者身份:医务人员在报告危急值前,应先核实患者身份,避免将危急值信息报告给错误的患者。
5. 报告危急值:医务人员应按照医疗机构的规定,将危急值信息及时报告给相关医生或团队。
报告方式可以是电话、短信、电子邮件等。
6. 确认接收:接收危急值的医生或团队应及时确认接收,并记录下报告时间和报告者的身份。
7. 备注和记录:医务人员应在病历中详细记录危急值的内容、报告时间和处理情况等信息,并在报告前后进行备注说明。
三、处置原则1. 紧急处置:当接收到危急值报告后,医生或团队应立即采取紧急处置措施,以保障患者的生命安全。
具体措施根据危急值的类型和患者的具体情况而定。
2. 确认诊断:危急值报告仅是结果异常的提示,医生或团队需要进一步确认诊断,以确定病因和制定治疗方案。
3. 通知患者及家属:医生或团队应及时与患者及其家属沟通,告知危急值的情况和处理方案,并提供必要的支持和指导。
4. 追踪随访:在处理完危急值后,医生或团队应安排随访,对患者的病情进行监测和评估,确保危急值得到有效控制。
5. 教育培训:医疗机构应加强对医务人员的危急值报告流程和处置原则的培训,提高其对危急值的识别和处理能力,以提供更加安全和高质量的医疗服务。
四、危急值报告流程和处置原则的重要性危急值报告流程和处置原则的建立和执行,对于保障患者的生命安全和健康至关重要。
危急值接受处理流程
危急值接受处理流程
一、接收危急值通知
1.医务人员接收危急值通知
(1)接收来自实验室或影像科的危急值通知(2)核实危急值信息的准确性
2.确认患者信息
(1)核对患者姓名、住院号等信息
(2)确认患者所在病房或科室
二、通知医生处理
1.通知主治医生
(1)拨打主治医生的电话
(2)确保通知主治医生及时到达
2.通知领导
(1)如有需要,通知医院领导或值班医生(2)确保医院领导了解危急值情况
三、处理危急值
1.确认危急值结果
(1)查看危急值报告
(2)核实结果并确认处理措施
2.采取紧急措施
(1)根据危急值情况采取紧急治疗措施(2)确保患者得到及时救治
四、记录和报告
1.记录处理过程
(1)记录接收危急值的时间和处理过程(2)记录医生处理结果和患者反应
2.报告相关部门
(1)向医院相关部门报告危急值处理情况(2)确保相关部门了解并跟进患者状况。
危急值报告制度及处理流程
危急值报告制度及处理流程
第2页
“危急值”汇报制度目标
“危急值”目标: 第一时间将某一病人某一 项目或几项检验、检验“危急值”通知临床, 引发医务人员足够重视,主动采取对应 办法,保障医疗安全,维护生命安全。
危急值报告制度及处理流程
第3页
“危急值”汇报制度目标
“危急值”汇报制度制订与实施, 能有效增 强医技工作人员主动性和责任心, 提升医 技工作人员理论水平, 增强医技人员主动 参加临床诊疗服务意识, 促进临床、医技 科室之间有效沟通与合作。
等内 脏器官破裂出血危重病人;
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者;
③考虑急性坏死性胰腺炎;
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;
⑥心脏普大并合并急性心衰;
⑦大面积心肌坏死;
⑧大量心包积液合并心包填塞。
危急值报告制度及处理流程
第9页
“危急值”项目及汇报范围
检验 “危急值”汇报项目和警戒值
危急值报告制度及处理流程
第6页
“危急值”项目及汇报范围
(二)医学影像检验“危急值”汇报范围:
1、中枢神经系统:
①严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死(范围到达一个
脑叶或全脑干范围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片
危急值报告制度及处理流程
第4页
“危急值”汇报制度目标
医技科室及时准确检验、检验汇报可为 临床医生诊疗和治疗提供可靠依据, 能更 加好地为患者提供安全、有效、及时诊 疗服务
危急值管理制度及工作流程
危急值管理制度及工作流程
处理程序分为医技科室和临床科室两个阶段。
医技科室在检查结果出现“危急值”时,首先要确认仪器和检查过程是否正常,确认无异常后立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值报告登记表》上详细记录,并将检查结果发出。
临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
如复查结
果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危急值”,并在报告单上注明“已复查”。
临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师或值班医师采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
放射科:
1. 一侧肺不张
2. 气管和支气管异物
3. 液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4. 急性肺水肿
5. 心包填塞和纵隔摆动
6. 急性主动脉夹层动脉瘤
7. 食道异物
8. 消化道穿孔和急性肠梗阻(包括肠套叠)
9. 外伤性膈疝
附件2:医技科危急值报告流程
医技科危急值报告流程:
1. 检验或检查结果异常
2. 确认是否为“危急值”(与危急值列表比对)
3. 通知临床科(电话通知为主要方式)
4. 记录危急值报告情况(在医技科危机值报告登记本上登记)
附件3:临床危急值报告与处理流程
辅检科室发现并确认危急值
电话通知相关病人
值班人员接受电话报告并记录
主管医生或值班医生需会诊讨论
必要时上报医务科上级医师或科主任,迅速采取相应措施决定方案并采取措施。
危急值管理制度及流程
危急值管理制度及流程首先呢,什么是危急值?简单说就是那些表明患者可能正处于生命危险边缘的检验、检查数值。
那谁来发现这些危急值呢?当然是各个科室的工作人员啦,像检验科、影像科之类的。
他们在检测过程中要是发现了可能的危急值,可不能马虎哦!发现危急值之后呢?这时候就需要尽快把这个消息传递出去。
不过这里面也有讲究的。
传递给谁呢?那肯定是患者的主管医生呀。
怎么传递呢?可以通过电话或者医院内部的信息系统。
我觉得电话可能会更直接一些,但是信息系统也很方便,这就看各个医院自己的习惯啦。
主管医生接到这个危急值的通知之后,要特别重视!这可不是小事儿。
他得马上对患者的病情进行重新评估。
这一步真的很关键哦!根据经验,医生这时候最好再仔细查看一下患者的病例,看看之前有没有什么遗漏的信息。
然后呢?医生要根据重新评估的结果制定相应的治疗方案。
这个治疗方案可能会比较复杂,不过一定要尽快实施。
小提示:别忘了和患者或者患者家属沟通一下这个危急值的情况和治疗方案哦!这一点很容易被忽略,但真的很重要呢!那医院其他部门在这个过程中要做什么呢?护理人员也得行动起来呀。
他们要协助医生做好各项准备工作,比如说准备好治疗所需的药品、设备之类的。
有时候可能会手忙脚乱的,刚开始可能会觉得麻烦,但习惯了就好了。
在整个危急值管理的过程中,还有一个很重要的环节,就是记录。
要把从发现危急值到最后治疗的整个过程都详细地记录下来。
这是为什么呢?因为这样方便以后查看呀,如果有什么问题也能找到根源。
这个记录环节可以根据实际情况自行决定怎么记录,不过一定要完整准确哦!最后呢,医院还得定期对危急值管理的流程进行评估和改进。
毕竟每个医院的情况可能会有所不同,而且医疗技术也在不断发展嘛。
比如说,要是发现某个环节老是出问题,那就得好好想想办法改进一下。
步骤一其实很简单,但最好做一下步骤二,哦不对,还是按顺序来比较好。
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河北医科大学第二医院
住院患者危急值管理及处理流程
为加强危急值管理,确保危急值及时报告临床,以便临床医生及时采取有效措施,保证患者生命安全,特制定本制度。
“危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时,该患者可能正处于生命危险的边缘状态,需要临床医生紧急救治。
一、危急值报告处理流程
二、检验科危急值报告处理流程及内容
(一)报告处理流程
当检验结果出现“危急值”时,在确认检验过程各环节无异常的情况下,危急值结果在工作站闪屏,临床科室在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并立即处理;如果闪屏20分钟后科室未处理,检验科需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,由临床科室有资质的医护人员接听电话,在电话中确认危急值的相关信息无误后,在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并通知主管医师或值班医师立即处理。
医师将危急值处理情况记录在病程记录中。
(二)检验科危急值或警戒区间报告项目一览(附件1)(三)参照危急值管理的检验项目(附件2)
三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告处理流程及内容
(一)报告处理流程
当检查结果出现“危急情况”时,检查者首先要复核患者病史情况,并请副主任及以上医师(或值班主任)复核。
复核后,立即通知到病区当班医护人员,报告科室做好本科室的登记工作。
临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的相关信息无误后,在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并通知主管医师或值班医师立即处理。
医师将
危急值处理情况记录在病程记录中。
(二)报告内容
1、医学影像科“危急情况”
(1)普放室“危急情况”:
①小儿一侧肺不张;
②气管、支气管异物,纵隔摆动;
③小儿液气胸(大于50%以上)或张力性气胸;
④急性肺水肿;
⑤心包填塞;
⑥食道异物、纵隔气肿;
⑦消化道穿孔、急性肠梗阻、肠套叠、外伤性膈疝;
⑧严重骨关节创伤:脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸、骨盆多发骨折。
(2)CT室“危急情况”
①严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③急性脑疝;
④急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围及以上);
⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸;
⑥重要血管急性栓塞,包括肺栓塞(累及肺动脉主干或多发大血管急性栓塞)、肠系膜上动脉栓塞等;
⑦急性主动脉夹层,主动脉瘤破裂;
⑧肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
(3)核磁共振室“危急情况”:颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)。
2、腹部超声科“危急情况”:
(1)股静脉及近心段大静脉血栓形成(静脉闭塞的);
(2)外周动脉主干血栓形成(动脉闭塞的);
(3)肝、脾、肾等内脏破裂岀血;
(4)外伤性胸、腹腔积液。
3、心脏超声科“危急情况”:
(1)大量心包积液、心包填塞;
(2)主动脉夹层动脉瘤。
4、妇科超声诊疗科“危急情况”:
(1)怀疑宫外孕、黄体破裂并腹腔岀血;
(2)前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等特危重情况;
(3)先兆子痫、子痫。
5、心电图室检查(心电图、平板运动试验、食道调搏)危急情况:
(1)心脏停搏(R-R间期大于2.0秒);
(2)急性心肌缺血(ST段压低或抬高0.1mv);
(3)急性心肌损伤(T波高耸、ST段斜型抬高、急性损伤阻滞所致QRS增宽、缺血型J 波及心律失常);
(4)急性心肌梗死(ST段弓背向上型抬高、面向心肌坏死区出现宽而深Q波、胸闷胸痛超过30分钟不缓解);
(5)重症心律失常如:心室扑动、颤动;室性心动过速,多元性、RonT型室性早搏,频发室性早搏并Q-T间期延长;预激综合征伴快速心室率心房颤动;心室率大于180次/mind的心动过速;II度II型及II度II型以上的房室传导阻滞;心室率小于40次/mind的心动过缓;大于2秒的心室停搏。
注:以上情况均需结合患者自身症状、体征及其它检查内容作出综合评价。
6、药学部--治疗药物浓度监测危急值报告范围:
附件1:检验科危急值或警戒区间报告项目一览
附件2:参照危急值管理的检验项目
附件1:检验科危急值或警戒区间报告项目一览
备注:当INR、APTT检查结果出现超出报告值范围时,检验科应立即与临床科室沟通确认是否属于危急值情况,经核实属于危急值情况时按照危急值管理流程处理。
附件2:参照危急值管理的检验项目。