恶性肠梗阻的治疗及护理进展
肠道梗阻治疗方法
肠道梗阻治疗方法
肠道梗阻是指肠道内腔被物质阻塞，导致肠内容物无法顺利通过的疾病。
根据梗阻的原因和程度不同，治疗方法也会有所差异。
以下是一些常见的肠道梗阻治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度肠梗阻，可采用保守治疗方法，包括禁食、静脉输液、抗生素治疗、止痛药物等。
这些措施可以帮助肠道休息、消除炎症、缓解症状。
2. 漱洗治疗：对于部分肠梗阻患者，可以通过肠道漱洗来清除堵塞物质，帮助恢复肠腔通畅。
这种治疗方法通常需要在医院内进行，由专业医师进行操作。
3. 手术治疗：对于重度或完全性肠梗阻，以及保守治疗无效的患者，手术可能是必要的治疗选择。
手术的目的是去除肠道内的堵塞物质，恢复肠腔通畅。
手术方式可能包括開腹手术、腔镜手术、内镜引导下手术等。
4. 支持治疗：肠道梗阻患者可能伴随有脱水、电解质紊乱等情况，因此支持治疗也是必要的。
包括补充液体、纠正电解质紊乱、维持营养等。
5. 其他治疗方法：有些特殊类型梗阻，如恶性肿瘤引起的梗阻，可能需要辅助放疗或化疗来控制肿瘤生长，以减轻肠腔的阻塞。
需要明确的是，治疗方法的选择应根据患者具体情况进行，医生会根据患者的症
状、病因、病情等综合考虑，制定个体化的治疗方案。
因此，在面临肠道梗阻时，及时就医并接受专业医生的指导和治疗至关重要。
恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)解读PPT课件
家庭护理和社区康复服务
家庭护理
指导患者家属掌握基本的护理知识和技能，如协助患 者翻身、拍背、排痰等，以预防并发症的发生。同时 ，关注患者的心理需求，给予关爱和支持。
社区康复服务
加强社区康复服务体系建设，为患者提供便捷、连续 的康复服务。包括定期随访、健康宣教、康复指导等 ，以促进患者全面康复和提高生活质量。
肠短路吻合术
优点是能够恢复肠道连续性，同时避免吻合口瘘等并发症；缺点是 可能导致盲袢综合征等远期并发症。
围手术期管理注意事项
术前准备
完善相关检查，评估患者全身状 况及手术耐受性；纠正水、电解 质及酸碱平衡紊乱；预防性使用
抗生素；肠道准备等。
术中操作
遵循无菌原则，轻柔、细致操作 ，减少组织损伤；根据具体情况 选择合适的手术方式；关腹前仔 细检查，确保无活动性出血及遗
03
制定了详细的治疗方案
根据恶性肠梗阻的不同类型和严重程度，制定了包括保守治疗、药物治
疗、手术治疗等在内的详细治疗方案，为临床医生提供了更全面的治疗
选择。
未来研究方向和趋势预测
深入研究恶性肠梗阻的发病机制
通过基础研究和临床研究相结合，深入探讨恶性肠梗阻的发病机制和病理生理过程，为开 发新的治疗方法和手段提供理论支持。
国内外治疗现状与挑战
现状
国内外对恶性肠梗阻的治疗手段包括手术、药物治疗、营养支持等，但治疗效 果及预后差异较大。
挑战
恶性肠梗阻患者病情复杂，治疗难度大，需要多学科协作。同时，缺乏统一的 治疗规范和指南，导致临床实践中存在诸多问题和争议。
02 诊断与评估
临床表现及诊断依据
临床表现
恶性肠梗阻患者常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 等症状。随着病情发展，患者可能出现体重下降、营养不良 等全身症状。
肠梗阻的术后护理-护理评价
肠梗阻的术后护理|护理评价
肠梗阻的术后护理|护理评价：
部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。
90％的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。
肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。
一、术后护理
（一）观察病情变化观察生命体征变化。
观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。
如有腹腔引流时，应观察纪录引流液颜色、性质及量。
（二）体位血压平稳后给予半卧位。
（三）饮食术后禁食，禁食期间应给予补液医|学教育网搜集整理。
肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流质，进食后无不适，逐步过渡至半流质；肠吻合进食时间应适当推迟。
（四）术后并发症的观察与护理术后尤其是绞窄性肠梗阻后，医学教|育网搜集整理如出现腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，腹部切口处红肿，以后流出较多带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，并积极处理。
二、护理评价
（一）生命体征是否平稳，组织灌注量是否恢复正常。
（二）疼痛是否减轻
（三）病人是否舒适，腹痛、腹胀、呕吐得到缓解，肠蠕动恢复正常
（四）是否补充足够的液体，脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理
（五）并发症是否得到预防或及时发现
（六）是否摄入足够的营养。
恶性肠梗阻的内科护理
但 恶性 肠 梗 阻 患者 由于 长 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 间禁 食 且加 上 肿 瘤 导致 分 解 代谢 增 加 ， 易导 致 患 者 体 内 脂 肪 、 白储 备 大 量 消 耗 。 速 恶 液 质产 容 蛋 加
生。 最终可能使患者死于营养不良。 因此 ， 临床上仍提倡加强营养 支持以改善患者营养状况 ， 减少各种并发症 ， 延长患者生存期 ， 提
１ ２ 方 法 ．
时， 用药后夹管 ｌ 。 ｈ 插管后应注意患者的 Ｉ鼻护理。 ： １ 经常观察患者
口鼻 黏 膜 变 化 ， 问 患 者 感 受 ， 要 时 行 蒸 汽 吸 入 ， 护 咽 部 黏 询 必 保
除３ 例不 全 性 梗 阻患 者 未 行 胃肠 减 压 外 ． 余患 者 均 采用 禁 食 其
的２ 例 发 生 恶 性 肠 梗 阻 患 者 的 护 理 情 况 。 道 如 下 。 ５ 报
必要 时用松节油擦去原胶布痕迹以保持美观）并用别针将胃管限 ， 制在患者肩部 ， 以免患者 翻身活动时压折或拉脱胃管。 胃肠 减压 时 应 经 常 观 察 减 压 吸 引是 否有 效 ， 早 期 贮 瓶 内 液 体 无 增 加 ， 如 患 者恶心呕吐加剧， 应考虑引流不畅。 引流不畅的常见原因：１胃管 （） 被拉 出 ， 重新 调 整 胃管 的长 度 ；２吸 力过 大 ， 致 胃管 吸附 在 胃 应 （） 导 壁上 ， 我们往往可以观察到 胃管被吸瘪 ， 此时 应重新调 整吸引压
１ 资 料 与方 法
１． 一 般资 料 １
晚期 肿 瘤 并 发 完 全性 或 不 全 性 肠 梗 阻患 者 ２ 例 ， １ 例 ， ５ 男 ９ 女６ 例 ， 龄４ ～７ 岁 ， 均 年 龄 ６ 岁 ， 中 胃癌 ９ ， 肠 癌 ｌ 例 ， 年 ６ ８ 平 ６ 其 例 结 ２ 直 肠 癌 ２ ， 癌 １ ， 巢 癌 ｌ ， ｌ 胰 癌 既 往 未 曾 行 手 术 治 疗 例 胰 例 卵 例 除 例 外 ， 余 ２ 例患 者 既 往 都 曾 行 手 术 切 除 治 疗 ， 有 患 者 经 外 科 医 其 ４ 所 生会诊 ， 被确诊肿瘤腹腔广泛转移 ， 再次手术指征 。 均 无
经鼻插入型肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻病人的护理
［ ］临床放射学杂 志，０ ３ ２ （ １ ：６ —９ ９ Ｊ． ２ ０ ，２ １ ）９ ６ ６ ．
作者简介 ： 李梅（ ９ １ ）女 ， １６ 一 ， 湖北省十堰 人 ， 主管护 师， 大专 ， 从事 外科
护理工作 ， 工作 单位 ：４ ００ 郧 阳医学院 附属太和 医院 ； 东云工作单 ４２０ ， 张
急救药物 ： 中往往大量使 用造影剂 ， 术 因此病人 回病房后应密切 观察体温 、 脉搏 、 心率 和血压变 化 ， 惕造影剂 迟发反应 的发 生。 警
［ ］ 徐霖 ， ４ 杨守俊 ， 王达义， ． 等 胸腰椎压缩性骨折的经皮穿刺 椎体成形
术治疗［］ 郧阳医学 院学报 ，０ ５ ２ （ ） １８—１０ Ｊ． ２ ０ ，４ ３ ：３ ４． ［ ］ 童国海 ， ５ 陈玮 ， 王毅 ， 经皮椎 体成 形术 的常见并 发症 及其 预防 等．
脊髓杂志，０ ４ １ （ ） １６—１ ８ ２ ０ ，４ ２ ：２ ２．
４ ２ 术 中及术后护理 ．
①使用较细的穿刺针 ， 穿刺时反复精确
［ ］ 杨惠林 ， ａｓｎ 陈亮 ． ３ Ｈｎ ｅ Ａ， 椎体 后凸成形术 治疗老 年骨质疏松 脊柱
压缩骨折［ ］中华 骨科杂志 ，０ ３ ２ ：６ —２ ５ Ｊ． ２ ０ ，３ ２ ２ ６ ．
静脉通道 ， 巴胺 ４ ＋５ 多 ０ｍｇ ％葡萄糖液 ２０ｍＬ静 脉输 注 ， ５ 根据
（ 收稿 日 ：０ ６ １ ２ 修回 日 ：０ ７ ０ —１ ） 期 ２ ０ —１ —１ ； 期 ２０ — ３ ６
（ 本文编辑 张建华 ）
Hale Waihona Puke 经鼻 插 入 型肠梗 阻导 管治 疗恶 性 肠梗 阻病 人 的护 理
维普资讯
经肛型肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床效果和护理
经肛型肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床效果和护理王静;袁艺【摘要】[目的]探讨经肛型肠梗阻导管治疗结直肠癌相关性肠梗阻的护理方法和临床效果。
[方法]选择2011年—2013年我科收治的18例结直肠癌性梗阻病人,接受经肛型肠梗阻导管置入治疗,以同期10例未接受置管治疗的病例进行比对。
[结果]18例肠梗阻病人在接受经肛型肠梗阻导管置入治疗后临床症状、腹部体征和 X 线表现均有不同程度的缓解,生存质量评分明显提高,且较未接受置管治疗的病例改善明显。
18例经置管治疗的病人有11例完成Ⅰ期手术切除,其中仅2例同时行预防性造瘘手术；10例未经置管治疗的病人4例行急诊手术治疗,6例行预防性或永久性造瘘手术。
[结论]经肛型肠梗阻导管能有效改善恶性肠梗阻症状,有助后续手术切除或辅助化疗。
%Objective:To probe into the nursing method and clinical effect of patients with colorectal carcinoma associated intestinal obstruction undergoing transanal ileus tube therapy.Methods:A total of 18 cases of color-ectal cancer obstruction patients who treated in our department from 201 1 to 2013 were selected and they re-ceived the transanal ileus tube therapy,10 cases who did not receive catheter treatment in the same period were taken as control group.Results:After 18 intestinal obstruction patients received the treatment of anal intestinal obstruction catheter placement,their clinical symptoms,abdominal signs and X ray manifestations have been eased in different degree,and the quality of life score was significantly improved and it was significantly im-proved than that of patients who did not receive catheter therapy.In 18 cases patients who received the catheter treatment,there were 1 1 casescompleted stage I surgical resection,which only two cases had prevention of fis-tula surgery;in 10 cases of patients who did not received the catheter treatment,there were four cases under-went emergency surgery,six cases underwent the preventive or permanent colostomysurgery.Conclusion:Anal type of intestinal obstruction catheter therapy can effectively improve the symptoms of patients with malignant intestinal obstruction and facilitate subsequent surgery or chemotherapy.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】4页(P1585-1588)【关键词】结直肠癌;肠梗阻;经肛型肠梗阻导管;护理【作者】王静;袁艺【作者单位】510095，广州医科大学附属肿瘤医院;510095，广州医科大学附属肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73结直肠癌居我国恶性肿瘤发病率第三，其中广东省的发病率位居全国首位［1］。
肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗结直肠恶性梗阻的护理
合术， 做 好置 管前 心理 护理 ， 置管 后鼻 咽部护 理 以及导 管 的固定 ， 术后 患者恢 复顺 利 ， 无 严重 并发症 。
关键 词 结 直肠 肿瘤 ； 肠梗 阻 ； 腹 腔镜 ； 护理
中图分 类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标志码 Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ １ ０ 文章编号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ３ ０ ０・
《 天津护理） ） ２ ０ １ ３年 ８月 第 ２ １ 卷 ４期
肠 梗 阻导 管 联 合腹 腔镜 手术 治疗 结直 肠 恶性 梗 阻 的护 理
边 颖
（ 天 津市 第一 中心 医 院 ， 天津
摘要
３ ０ ０ １ ９ ２ ）
对５ ７例急性 完全 性结 直肠 恶性梗 阻 患者经 鼻插 入肠 梗阻 导管 至梗阻 近端肠 管 ， 减压 后完成 腹腔 镜一 期 根治 切 除 吻
随着大肠癌发病率 的增高 ， 结 肠 和 直 肠 肿 瘤 造 成 的 急 性 消 失 ， Ｃ Ｔ示小肠 、 结肠 内 积 气 、 积液明显减少 。
机 械性 梗 阻 患 者 越 来 越 多 ， 经 鼻 插 入 肠 梗 阻 导 管 用 于 结 肠 和 ５ ４ 例 患者 经 ４ ～１ ０ ｄ置 管 吸 引减 压 ， 腹 腔 镜 术 中探 查 ， 多 肿 瘤 远 近 端 肠 腔 直 径 比例 接 近 １ ： １ ， 其 直 肠 梗 阻 的 治疗 ， 是 通 过 内镜 技 术 ， 将 减 压 导 管 置 入 梗 阻 近 端 数 患 者 肠 壁 水 肿 减 轻 ， 例 因减 压 效 果 不 理 想 ， 小肠结 肠仍 有扩 张 ， 积液 ， 影 响 操 结肠， 随 肠 蠕 动 可 自行 到 达 梗 阻 肠 管 处 ， 通 过 冲洗 、 引 流 位 于 中 ３ 中 转 开 腹 。其 余 ５ １ 例 患 者 均 在 腹 腔 镜 下 完 成 根 治 手 术 及 梗 阻段 以 上 的 气 体 及 肠 液 ， 可有 效缓 解梗 阻 近 端 肠 管 内张 力 ， 作， 减 轻肠 道 水 肿 ， 促 进 扩 张肠 管 的 血运 恢 复 。我 科 收 治 的 ５ ７例
肠梗阻常见护理问题有哪些？应该怎么护理
肠梗阻常见护理问题有哪些？应该怎么护理肠梗阻是常见的外科急腹症，具体指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道。
在临床上，有90%的肠梗阻发生于小肠部位，而在肠梗阻发生后，患者的病情会迅速变化，严重时甚至会危及到患者的生命。
既往的统计调查表明，在美国小肠梗阻的死亡率达到了10%，而结肠梗阻的死亡率则达到了30%，若是在肠梗阻发生后的24小时内，无法对患者进行诊断、治疗，患者的死亡率会大大增加，例如绞窄性肠梗阻，便有着较高的死亡率。
造成肠梗阻发生的原因较多，其发生可能是因炎症、粘连、疝气、肠扭转所导致，同时也可以继发于肿瘤患者，此外包括食团堵塞、低血钾等，同样也是导致肠梗阻发生的重要原因。
其中，80%的大肠梗阻的主要原因便是肿瘤，且多见于乙状结肠，另外还有溃疡性结肠炎、憩室炎、手术史等，同样也是造成肠梗阻的重要原因。
是不是觉得肠梗阻发生的原因有些乱？实际上可以按照病因对肠梗阻进行划分即可，目前临床会将肠梗阻分为机械性肠梗阻、血运性肠梗阻、动力性肠梗阻，另外还可以分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻等。
一般的情况下，发生肠梗阻的患者会出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气与排便等症状，同时患者的体液与电解质丧失，病情严重的患者可出现肠穿孔、脱水，并发生严重的腹腔感染、休克等。
在患者出现肠梗阻症状后，家属要及时对患者进行治疗，尤其是要注意一些恶性肿瘤患者，如晚期卵巢癌便很容易并发肠梗阻，所以要及时采用CT等进行检查。
在治疗处理肠梗阻时，“胃肠减压”是最基本的治疗方法，此外还有手术治疗，但并非所有患者都适用于手术治疗，通常临床会根据患者情况确定治疗方法。
当然，在对肠梗阻患者进行治疗的同时，患者的护理也需要得到同样的重视。
但肠梗阻患者的护理难度大，同时在患者的护理中也存在有许多问题，下面就罗列下常见的护理问题与对策，见下：一、心理状态不佳肠梗阻在发生后，患者会表现好出腹部疼痛、腹部肿胀、恶心呕吐等方面的问题，在众多症状的交织影响下，患者很容易出现严重的不良情绪。
恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)要点
恶性肠梗阻治疗中国专家共识（2023年）要点摘要恶性肠梗阻是晚期肿瘤患者常见终末期事件,20%的肿瘤最终发展为恶性肠梗阻。
然而,恶性肠梗阻患者预后差,缺乏有效的治疗方法,恶性肠梗阻的诊疗路径、治疗策略、手术适应证和禁忌证、手术治疗能否获益等均是需要探索性的课题。
中国抗癌协会组织多位在恶性肠梗阻诊疗领域具有丰富临床经验的专家就恶性肠梗阻的定义、流行病学、病理生理、治疗原则和方法、疗效评价进行讨论,重新定义恶性肠梗阻,总结恶性肠梗阻发生、发展的病理生理机制提出恶性肠梗阻"多学科会诊、分级诊疗、整合治疗和精准强化"治疗策略,明确手术适应证、手术方式、手术效果评价方法和指标,并对恶性肠梗阻手术治疗与药物治疗效果进行了评价。
《恶性肠梗阻治疗中国专家共识（2023年）》对提高恶性肠梗阻规范化治疗水平具有一定意义。
恶性肠梗阻（MBO）是晚期肿瘤患者常见终末期事件。
2007年,MBO国际会议和临床方案委员会明确MBo诊断标准：临床确诊为肠梗阻；屈氏韧带以下梗阻；腹膜转移；不可治愈。
2018年,中国抗癌协会成立恶性肠梗阻学组,将"不可治愈"修订为"难以治愈”,意在强调MBO并非不治之症。
1恶性肠梗阻流行病学MBO在晚期肿瘤中的发生率为5% ~ 43%,以卵巢癌发生风险最高（5% ~51 %)、胃肠肿瘤(10% ~ 28%)次之;MBO原发癌中,结直肠癌(25% ~ 40%)、卵巢癌(16% ~ 29%)和胃癌(6% ~ 19%)为前三大癌肿。
2恶性肠梗阻病理、生理MBO可以是完全或不完全性肠梗阻,小肠梗阻占61 %、大肠梗阻占33%、小肠和大肠双梗阻占20%,一段肠梗阻占20%、多段肠梗阻占80%,梗阻部位以回盲部、乙状结肠、结肠脾曲和小肠粘连于盆腔最常见。
肠梗阻、营养不良和肿瘤进展三个恶性循环是MBO进展主要病理特征。
3症状和诊断根据病史、临床症状和体格检查容易对MBO作出诊断。
肠梗阻癌症状及治疗方案
摘要：肠梗阻癌是一种常见的肠道恶性肿瘤，其症状多样，治疗手段丰富。
本文将详细介绍肠梗阻癌的症状、诊断方法以及治疗方案，以期为患者提供参考。
一、肠梗阻癌的症状1. 腹痛：腹痛是肠梗阻癌最常见的症状，表现为间歇性或持续性隐痛、钝痛，可伴有腰痛、肩背痛等。
2. 腹胀：由于肠道肿瘤阻塞，导致肠道内容物不能正常排出，引起腹胀、便秘。
3. 恶心、呕吐：肿瘤阻塞肠道，使肠道内容物无法正常排出，导致恶心、呕吐等症状。
4. 便秘：由于肿瘤阻塞肠道，导致大便干结、排出困难。
5. 腹泻：部分患者可能出现腹泻，可能是肿瘤分泌毒素或肠道功能紊乱所致。
6. 贫血：肿瘤可侵犯肠道血管，导致便血、贫血等症状。
7. 乏力、消瘦：晚期患者可能出现乏力、消瘦等症状，严重者可出现恶病质。
8. 腹部包块：肿瘤增大时，可在腹部触及包块。
9. 腹水：晚期患者可能出现腹水，表现为腹部膨胀、呼吸困难等。
二、肠梗阻癌的诊断方法1. 实验室检查：血液常规检查、肿瘤标志物检测等。
2. 影像学检查：腹部CT、MRI、超声等，可观察肿瘤部位、大小、形态及周围组织侵犯情况。
3. 内镜检查：通过肠镜、胃镜等，可直接观察肿瘤部位、大小、形态等。
4. 病理组织学检查：通过活检、手术切除等，获取肿瘤组织，进行病理学诊断。
三、肠梗阻癌的治疗方案1. 手术治疗：手术是治疗肠梗阻癌的主要手段，包括：（1）根治性手术：切除肿瘤及其周围组织，包括肠段切除、淋巴结清扫等。
（2）姑息性手术：针对无法切除的肿瘤，进行部分肠段切除或造瘘术，缓解症状。
2. 化疗：化疗是治疗肠梗阻癌的重要手段，可抑制肿瘤生长、转移，提高患者生存率。
化疗方案可根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素进行调整。
3. 放疗：放疗适用于晚期肠梗阻癌患者，可减轻肿瘤负荷，缓解症状。
4. 生物治疗：生物治疗是通过调节机体免疫功能，增强机体对肿瘤的杀伤能力。
包括免疫检查点抑制剂、细胞因子等。
5. 中医治疗：中医治疗可辅助西医治疗，改善患者体质，提高生活质量。
癌性肠梗阻
病例一：早期发现，成功治愈
总结词
早期发现是治愈癌性肠梗阻的关键，通过及时诊断和干预，可以显著提高治愈 率。
详细描述
病例一中的患者因早期出现肠梗阻症状，及时就诊并确诊为癌性肠梗阻。通过 手术切除肿瘤，患者术后恢复良好，未出现复发，成功治愈。
病例二：手术治疗，效果显著
诊断
癌性肠梗阻的诊断主要依靠临床症状和影像学检查，如腹部X 线平片、CT等。确诊需要病理组织学检查。
02
CATALOGUE
癌性肠梗阻的治疗方法
药物治疗
药物治疗是癌性肠梗阻的早期治疗方法，主要用于缓解症状、减轻疼痛和改善生活 质量。
常用的药物包括止痛药、止吐药、抗生素和抗炎药等，根据患者的具体情况进行选 择和调整。
药物治疗需要密切观察患者的病情变化，及时调整药物剂量和种类，以获得最佳的 治疗效果。
手术治疗
对于癌性肠梗阻的晚期患者，手 术治疗是必要的手段。
手术方式包括切除肿瘤、解除梗 阻、重建肠道等，根据患者的具
体情况和医生建议进行选择。
手术治疗需要充分评估患者的身 体状况和手术风险，确保手术安
全和效果。
其他治疗方法
01
02
0304Βιβλιοθήκη 定期体检定期进行身体检查，尤其是中 老年人，以便早期发现肠道肿
瘤。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，多摄入 富含膳食纤维的食物，减少高 脂肪、高热量食物的摄入。
控制慢性疾病
积极治疗慢性肠道疾病，如溃 疡性结肠炎、克罗恩病等，以
降低癌变风险。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免长期接触有害 物质，降低肠道肿瘤的发生率
癌性肠梗阻
CATALOGUE
目 录
肠梗阻的护理的注意事项
肠梗阻的护理的注意事项肠梗阻的产生一般与化疗有着密切的关系，由于化疗能够引起饮食产生问题，并且还会造成消化系统问题，进而导致肠梗阻产生。
本次就和大家一起了解下关于肠梗阻的护理的注意事项。
一、什么是肠梗阻肠梗阻通常是指肠内容物产生非正常运行以及运行障碍。
若不能有效的干预肠梗阻，其肠腔的压力则会不断升高，若病情较为严重，可导致肠部出血以及穿孔的情况，最终导致休克产生。
引起肠梗阻发生的因素一般能够分为2种，分别为癌性以及非癌性。
癌性则是由肿瘤导致，然而非癌性则包含了手术、放疗以及化疗引起的肠粘连等。
一般情况下，肠梗阻的发病较为缓慢，多为不完整性肠梗阻，该病的症状多体现为恶心、呕吐、腹胀以及排便排气消失等。
二、肠梗阻的诊断要点1、恶性肿瘤病史；2、以往未采取腹部手术、放疗以及腹腔内灌注药物；3、表现为间歇性腹痛、腹胀、恶心以及呕吐等症状，同时还伴有肛门排气或排便消失等；4、经过相关检查后，能够看到肠型、腹部压痛以及肠鸣音亢进，经过CT检查能够看到肠腔扩张，且较多的液平面。
三、肠梗阻的治疗在临床上，一般对肠梗阻患者采取治疗方法为手术治疗、药物以及其他治疗。
1、手术治疗采取手术治疗的主要目的是为了能够对患者的相关症状予以有效缓解，以提高患者的生活质量；同时对患者的生存时间予以提高。
手术治疗多在肠粘连导致的机械性梗阻、局限肿瘤引起的梗阻中应用。
在不能在进行进一手术治疗以及肿瘤转移的患者中予以应用。
2、药物治疗采取药物治疗是为了避免使用胃肠减压装置，以改善患者的恶心、呕吐、腹痛以及腹胀等症状。
临床上常使用的药物为阿片类止痛药、止吐药、激素类药以及抗分泌药物等。
但在服药的过程中，应严格按照医生的指导服用药物，切勿私自服用药物。
3、其他治疗出了上述治疗之外，临床上还会采取补液、全肠外营养、消化道金属支架以及胃造瘘术等治疗。
四、肠梗阻的护理注意事项1、合理膳食对于肠梗阻患者应养成良好的饮食习惯，平时少吃油腻的食物，多吃一些富含纤维素、高蛋白、高维生素食物。
恶性肠梗塞怎么治疗
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恶性肠梗塞怎么治疗
导语：恶性肠道梗塞是一种令人非常痛苦的疾病，肠道梗塞会让患者排便困难或者便血，对患者来说这是不好的事情，是比较让人担心的，恶性肠梗塞是肠
恶性肠道梗塞是一种令人非常痛苦的疾病，肠道梗塞会让患者排便困难或者便血，对患者来说这是不好的事情，是比较让人担心的，恶性肠梗塞是肠道炎症的典型表现，患者应该要重视肠梗塞所带来的痛苦，积极的寻找治疗方法，但是部分患者对于恶性肠梗塞怎么治疗补胎了解，下面就看看介绍吧。
主要治疗目标是减轻痛苦，改善生活质量，治疗原则是根据患者疾病的阶段，预后，进一步接受抗肿瘤治疗的可能性，全身情况以及患者个人的意愿，进行个体化姑息治疗方案。
治疗方法就是手术，药物以及其他的姑息治疗手段。
1、基础治疗：禁食，胃肠减压，积极矫正水电解质包括酸碱平衡的紊乱，防治感染和中毒，镇静，解痉，止痛等症治疗。
2、手术治疗：适应症是由于黏连引起的机械肠梗阻，局限肿瘤造成的单一部位梗阻，可以选择的手术方案包括，粘连松解术，或者是肠段切除吻合术，或者是肠造瘘术。
3、内科治疗：
镇痛：可根据病情选择吗啡、芬太尼等强阿片类镇痛药。
解痉药物：山莨菪碱、东莨菪碱。
止吐：促动力药物：甲氧氯普胺，中枢止吐药：氟哌啶醇、氯丙嗪。
抗分泌药物：生长抑素类似物-奥曲肽，更好地控制恶心、呕吐症状，减少胃肠道分泌量，可能逆转MBO恶性进展，优于抗胆碱药物，0.2~0.9mg/d，持续静脉注射。
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2023梗阻性结直肠癌的治疗全文)
2023梗阻性结直肠癌的治疗（全文）摘要梗阻性结直肠癌是常见的恶性肠梗阻，急诊手术可能会首选肠造口或切除肿瘤后肠造口，但急诊手术患者的肠道和全身条件往往较差，患者需要接受多次手术，增加手术风险和经济负担，降低患者生活质量，术中视野较差也可能影响手术的根治性。
肠梗阻导管可以快速减压、引流，有效解除梗阻症状，提高一期根治性切除手术成功率。
肠梗阻导管对肿瘤的挤压较轻，较少引起肿瘤细胞播散，而且价格较低，但管腔较细，容易堵塞，需要繁琐的冲洗或定期更换，目前研究较少。
肠梗阻支架可以有效缓解肠梗阻，为择期手术提供较为充分的准备时间，以完善术前检查、充分评估肿瘤，改善患者全身状态,提高患者对根治性手术的耐受性，可以作为梗阻性结直肠癌的重要治疗策略选择。
但肠梗阻支架可能对肿瘤产生挤压，导致肿瘤细胞的播散，增加复发率和转移率，降低生存率。
而且放入肠梗阻支架后手术时，肠壁水肿依然存在，吻合后造口率高达34%o肠梗阻支架-新辅助化疗的治疗策略，可在有效缓解梗阻后，适当延长手术等待时间2个月左右，有助于肠壁水肿消退和患者全身状态改善，同时，新辅助化疗有助于局部肿瘤和潜在转移病灶的控制，从而提高一期吻合率、手术根治性及患者生存率，有望成为梗阻性左半结肠癌的首选治疗策略。
恶性肠梗阻被定义为原发性腹腔内恶性肿瘤或腹外恶性肿瘤伴腹膜播散引起的屈氏韧带以下部位的肠梗阻，也是晚期胃肠道及妇科肿瘤患者常见的并发症及死亡原因。
恶性肠梗阻在结直肠癌患者中的发病率可达到25%~40%,目前15%~29%的结直肠癌在就诊时合并肠梗阻,其中70%的肠梗阻发生在左半结肠，给临床治疗带来挑战［1］。
本文重点讨论梗阻性结直肠癌(ObStrUCtiVeco1orecta1cancer,OCRC)的治疗策略。
一、急诊手术OCRC的急诊手术方式较多，比较安全的术式是肿瘤近端结肠双腔造口解除梗阻，但患者可能需要接受二期肿瘤切除，乃至三期还纳造口的手术。
其他术式包括Hartmann术式和一期切除吻合等。
肠梗阻的临床表现和护理措施
肠梗阻的临床表现和护理措施一、定义肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。
为常见急腹症。
二、病因1、机械性肠梗阻肠外原因（1）粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。
先天性粘连带较少数病例可无腹部手术及炎症史（2）嵌顿性外疝或内疝（3）肠扭转常由于粘连所致（4）肠外肿瘤或腹块压迫肠管本身的原因（1）先天性狭窄和闭孔畸形（2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。
例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等（3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。
巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道2、动力性肠梗阻.麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛3、血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所提高、预防性疝修补术得到普及，现已明显减少。
而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
4、麻痹性肠梗阻的病因腹膜炎的肠麻痹并非由于肠壁本身肌肉的瘫痪，而是因外来的运动神经发生瘫痪所致。
肠道的运动神经大部来自迷走神经，而交感神经则对肠壁平滑肌起抑制作用，对括约肌则起收缩作用。
由此可以推测，这种肠麻痹是由于支配肠壁的交感神经过度兴奋，而使肠壁的运动表现出暂时性的抑制状态。
腹膜炎的肠麻痹并非毒素的作用，而是肠管胀气所造成结果。
而且肠管一旦扩张，肠壁的吸收作用可随之减弱，分泌反而增强，气体和液体的积聚又将进一步使肠管扩张和肠蠕动消失。
如此形成恶性循环是造成肠梗阻的真正原因。
三、肠梗阻的临床表现1.腹部膨胀多见于低位小肠梗阻的后期。
恶性肠梗阻的诊疗和治疗
发病情况
国外文件报道，晚期原发性或转移性肿瘤并发 肠梗阻旳发生率为5%～43%。最常见并发肠 梗阻旳原发肿瘤为卵巢癌(5.5%～51%)、结直 肠癌(10%～28%)和胃癌(30%～40%)，鉴于 在我国胃癌发病率为消化道肿瘤旳首位，胃癌 并发MBO旳百分比可能更高)。
发病情况
小肠梗阻较大肠梗阻更为常见(61%和33%)， >20%旳患者大肠和小肠同步受累。卵巢癌并 发MBO占癌性小肠梗阻旳50%，占癌性大肠 梗阻旳37%。
补液
补液量 ：研究显示，每日肠外补液量>1 L者，可明显 减轻恶心症状。但是补液过多可能造成胃肠道分泌量 增长。一般每日补液量为1～1.5 L。
补液成份 ：5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液均为常 用补液制剂。高张溶液提升血浆渗透压，增进利尿， 并影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统。可选择性使 用高张溶液，克制体液潴留旳恶性循环。
定义
分类： 机械性肠梗阻:见于腹部疝嵌顿、粘连性肠梗
阻、肠扭转、肠肿瘤、小儿肠套叠、肠蛔虫团 等。 麻痹性肠梗阻:见于全身严重感染如败血症， 腹部严重感染如腹膜炎，腹部大手术后、水与 电解质紊乱等。
定义
恶性肠梗阻(Malignant Bowel Obstruction，简 称MBO):是指原发性或转移性恶性肿瘤造成旳 肠道梗阻，是晚期癌症患者旳常见并发症。
药物治疗(止痛药物）
阿片类药物：可根据病情选择吗啡、芬太尼等 强阿片类镇痛药。对于无法口服用药旳患者， 首选芬太尼透皮贴剂，或吗啡皮下、肌肉或静 脉注射。哌替啶因镇痛作用时间短，其代谢产 物易产生严重不良反应，故不推荐使用。
阿片类镇痛药旳临床用药应遵照WHO癌症疼 痛治疗指南，规范化、个体化用药。另外，对 于未明确病因旳肠梗阻患者，应注意使用阿片 类药可能影响病情观察和手术决策。
恶性肿瘤相关肠梗阻的诊治
恶性肿瘤相关肠梗阻的诊治肠梗阻是常见的也是最严重的消化道急症之一。
恶性肿瘤导致的肠梗阻在癌症病人里发病率约5%-43%，临床征象复杂多变。
原发性或转移性恶性肿瘤引起的肠梗阻也叫恶性肠梗阻，是晚期恶性肿瘤常见的并发症，特别是盆腔和消化道恶性肿瘤，与肠梗阻的发生密切相关而且发病患者多数为晚期，梗阻部位常常为多发,病情危重,预后差,治疗非常困难。
现以一个临床病例来强化恶性肠梗阻的诊断及治疗。
病例介绍：主诉：患者于2019年3月于泰安市某医院行胃息肉切除术时查体发现肝内、腹腔内多发占位，胃镜示胃及十二指肠球部多发性息肉行氩气刀治疗术，慢性非萎缩性胃炎；腹部彩超示肝内多发实性及囊实性占位，胆囊呈炎性表现，右肾结石，脾大，腹腔内多发实性占位。
胸腹部CT示胸部未见明显异常，肝脏及中下腹多发占位，考虑肠道恶性肿瘤并肝内转移。
告知无法进一步明确诊断及治疗，口服中药治疗，具体药物不详；之后就诊于新泰市某医院肿瘤科，复查腹部CT后仍告知无法诊疗，于2019-6-28自服依马替尼靶向药物治疗。
2019年10月患者出现全身乏力，时有嗳气、腹胀，伴少量黑便。
于2019-10-10入住我院，腹部强化CT示1、考虑来源于小肠恶性间质瘤并肝脏及盆腔转移；2、胆囊炎；3、副脾；4、腹腔内多发增大淋巴结；5、盆腔少量积液。
给予CT引导下行肝穿刺及盆腔淋巴结穿刺取病理。
病理结果示：（盆腔、肝脏）考虑胃肠道间质瘤，中度风险，免疫组化：Hepatocyte（-），CK（-），Ki（+，＜5%），Syn（-），CgA（-），CD117（+）。
给予纠正贫血后。
分别于2019-10-18、2019-11-26给予两次肝脏转移瘤及胃肠道间质瘤栓塞术及动脉灌注化疗药物治疗。
具体用药为：表柔比星80mg+奥沙利铂100mg+氟尿嘧啶0.5g。
手术顺利，术后给予抗生素预防感染、激素治疗、输血及营养支持治疗，治疗后肿瘤减小。
于2019-11-30患者出现持续腹痛、呕吐，进食后呕吐明显，无排气排便，乏力明显，行腹部平片示肠梗阻，明确诊断。
恶性肠梗阻
结直肠癌致恶性肠梗阻分析
恶性肠梗阻手术治疗的效果
综合文献报道
❖ 恶性肠梗阻术后并发症率37-45% ❖ 死亡率12-29% ❖ 术后症状缓解率50-74% ❖ 再梗阻率24-38%
恶性小肠梗阻的治疗
恶性肠梗阻中，小肠梗阻较大肠梗阻更为常见(61%和33%)，>20%的患者 大肠和小肠同时受累
最常见的引起恶性小肠梗阻的原发疾病为结直肠癌、妇科肿瘤和恶性黑色 素瘤
腹腔镜手术的应用
应用支架或导管行术前减压后，再采用腹腔镜手术行 肿瘤切除手术改变了此类肠梗阻的治疗模式
随着微创外科的成熟和发展，腹腔镜手术已经在恶性 肠梗阻的治疗中体现出了明显的优势
Morino M, Bertello A, Garbarini A, et al. Malignant colonic obstruction managed by endoscop ic stent decomp ression followed by laparoscop ic resections. Surg Endosc, 2002, 16 (10) : 1483 - 1487.
Lee等将107例右半结肠癌并梗阻的病例与123例左半结肠癌并梗阻的病例 比较，结果显示其一期切除吻合的吻合口瘘发生率无差异（5.2% vs 6.9%， P=0.77）
Leiman报道，一期切除吻合术与分期手术比较，5年生存率有明显延长 （分别为31.8%～50%和7.7%～21%）
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恶性肠梗阻的治疗及护理进展恶性肠梗阻是指恶性肿瘤引起的肠梗阻，通常是妇科恶性肿瘤以及结直肠癌晚期并发症。
患者因不能进食导致恶病质加重，严重影响患者的生存质量和生存时间，治疗及护理起着非常重要的作用。
标签：恶性肿瘤；肠梗阻；治疗；护理恶性肿瘤所致的肠梗阻简称恶性肠梗阻（malignant bowel obstruction，MBO），是指原发或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻。
尤其多见于晚期结直肠癌（4%～24%）、卵巢癌（5%～42%）和胃癌（30%～40%）患者[1]。
患者因不能进食导致恶病质加重，严重影响患者的生存质量和生存时间，治疗和护理起着非常重要的作用，本文就恶性肠梗阻的治疗和护理重点综述如下。
1 恶性肠梗阻的分类及表现恶性肠梗阻可分为机械性肠梗阻和功能性肠梗阻。
机械性肠梗阻可由肠腔外肿瘤、肠系膜和网膜肿物压迫或肠道原发肿瘤堵塞肠腔、肿瘤沿肠腔环形浸润缩窄等引起。
功能性肠梗阻又称动力性肠梗阻，是由于肿瘤浸润肠系膜、肠道肌肉及肠道神经丛，导致肠运动障碍而引起，或为副癌综合征性神经病变、慢性假性肠梗阻和化疗药物神经毒性所致的麻痹性肠梗阻。
恶性肠梗阻主要的病理过程表现为：肿物阻塞肠道使肠内容物不能或部分通过，肠管扩张肠壁变薄对水电解质的吸收能力下降，同时肠壁表面积增大，肠腔内液体分泌进一步增加，形成了分泌-扩张-分泌的恶性循环。
随着梗阻时间延长，肠壁缺血水肿，使血管活性肠肽分泌（VIP）增多，VIP是一种神经递质，能促进肠道分泌水电解质.增加肠内容物，导致肠道梗阻更加严重，梗阻肠腔内压力不断增加导致肠壁血流障碍，充血水肿，最终肠壁发生坏死和穿孔。
另一方面，肠梗阻时肠道内细菌大量繁殖，毒素入血，可引起严重感染和中毒性休克。
肠梗阻患者最终可因多脏器功能衰竭而死亡。
2 诊断MBO的诊断标准依据《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》（2007年）：①恶性肿瘤病史。
②既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗。
③间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴肛门排气或排便。
④腹部。
体检可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失。
⑤腹部CT或X线腹部平片可见肠腔明显扩张和多个液平面。
MBO的诊断首选腹部CT。
CT扫描对梗阻诊断率、梗阻病因诊断率、梗阻部位诊断率以及对绞窄的诊断率均明显高于腹部X线片[2]。
与腹部平扫比较，增强扫描与后处理技术的正确率显著增强，与增强扫描相比，后处理图像能明显提高诊断肿瘤性肠梗阻病因的正确率[3]。
3 治疗MBO的主要治疗方法包括手术治疗、内镜下支架治疗和药物治疗三种方式。
晚期肿瘤合并MBO的患者，就其治疗的目标来说，改善生活质量是第一位的，延长生存是第二位的。
3.1 手术治疗一般认为，手术治疗仅适用于机械性梗阻和（或）肿瘤局限、部位单一的梗阻，并且有可能对进一步化疗及抗肿瘤治疗获益的患者[4]。
传统的手术方法为一期肠切除吻合术和旁路手术.然而该方法效果仔在争议，因为患肯一般体质较差.很多患者不能承受手术。
对于不适合大手术的患者可以进行简单的造瘘术，缓解症状。
3.2 放置支架1991年开始运用可扩式支架治疗肠梗阻，之后这种方法得到了普遍的推广[5]。
该支架在内镜下导入，可以自身扩展，并将肠段扩张，使肠路通畅，减小了梗阻段的压力。
支架分为两类：可闭合式和不可闭合式，各有优缺点。
可闭合式支架置入后肿瘤不易向支架内生长，但容易移位；不可闭合式虽不容易移位，但肿瘤可向内生长造成再次梗阻[6]。
3.3 药物治疗药物治疗是晚期恶性肿瘤合并肠梗阻最常用的治疗手段。
3.3.1 镇痛药恶性肠梗阻患者的疼痛分为持续性的腹痛和绞痛，通常使用强阿片类药物治疗持续性腹痛，抗胆碱能药治疗绞痛。
3.3.2 抗分泌药临床上最常用的是生长抑素类药物和抗胆碱能药。
奥曲肽是一种生长抑素合成类似物，它通过与胃肠道生长抑素受体结合而抑制生长抑素的释放，减少胃肠分泌、减缓胃肠道运动、减少胆汁分泌、减少内脏血流、增加水电解质的吸收，持续静脉泵入给药能保持稳定的血药浓度，可改善临床症状和生存质量，但对患者的总生存期无明显延长[7]。
3.3.3 止吐药包括胃复安（甲氧氯普胺）、氯丙嗪、苯海拉明和5一羥色胺受体拮抗剂等。
3.3.4 其他药物袁军等采用杜密克（乳果糖）联合番泻叶治疗恶性肠梗阻改善患者生存质量[8]。
艾迪联合体外高频热疗法有显著的临床疗效，能有效地提高患者的疗效率，更好地改善患者的生活质量并提高生存率[9]。
中药灌肠、中药滴肛对癌性不完全性肠梗阻，有缓解梗阻症状、改善患者生活质量的作用[10，11]。
瞿媛媛等用中药敷于腹部，并用温水袋热敷，痊愈18例，好转10例，无效2例[12]。
4 护理4.1 心理护理由于对癌症的恐惧，加之肠梗阻所导致身体的不适，从而产生各种疑惑、焦虑及抑郁心理，甚至萌生绝望心理，极易表现出焦虑、不安、情绪反复无常，对疾病以至生活失去信心。
我们经常巡视病房，同情、理解患者的疾苦，用积极、乐观的情绪感染患者。
王金萍等对患者进行人性化护理，包括情绪干预、持续胃肠减压、行为干预，提高了患者生活质量[13]。
4.2 减压导管的护理普通胃管、经鼻肠梗阻导管以及经肛门肠梗阻导管均可吸出胃肠道积液、积气，降低胃肠内压力和肠管的膨胀，减轻管壁水肿及充血程度。
减压期间护士向患者解释禁食的重要性，妥善固定各类导管，保持引流通畅，观察和记录引流液性质、颜色及数量。
观察腹痛、腹胀、排气及排便情况。
患者引流量逐渐减少，腹部症状改善，排便及排气恢复，拔除导管后进流质饮食，少食多餐，以清淡饮食为宜，然后逐渐过渡至正常饮食。
4.3 肠外营养（TPN）恶性肠梗阻患者由于长时间禁食且加上肿瘤导致分解代谢增加，容易导致患者体内脂肪、蛋白储备大量消耗，加速恶病质产生，及时充分的营养支持对于加快肠梗阻恢复、减少并发症及提高生存质量有重要意义。
由于完全肠外营养的并发症较多，有研究认为只有预计生存期长、一般状况良好、准备择期手术的患者适宜选择TPN[14]。
4.4 中药灌肠的护理恶性肠梗阻中药灌肠的方剂为大乘气汤加减化裁而来。
灌肠前先嘱患者排空尿液，协助患者取左侧卧位，注意保暖，臀下垫小枕，抬高1Ocm，灌肠液温度以39～41℃为宜，保留药液lh以上。
动作轻柔，缓慢注药，注药过程中注意询问患者的感受，腹胀时嘱深吸气，并予调慢注药速度。
灌肠后观察患者有无排便，排便的性状、颜色和量。
4.5 预防并发症恶性肠梗阻的处理复杂，且容易产生各种并发症。
如长期留置胃管可能引起的鼻黏膜溃疡坏死，长期禁食加上抗生素大量使用导致的二重感染，长期卧床导致的肺部并发症、泌尿系统感染、褥疮等。
因此我们在护理上应加强预防；加强鼻腔的清洁润滑，选择合适的漱口液；指导女性患者保持会阴部的清洁卫生。
根据化验结果合理用药。
恶液质患者及无法自行活动的患者应早期上气垫床，协助翻身活动，经常查看患者受压部位的皮肤情况。
恶性肠梗阻是晚期癌症的一种常见并发症，需根据患者营养状况、预计生存期、家庭经济条件等选择治疗方案。
优质的护理对提高患者生存治疗有着积极的意义。
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