心电图运动负荷试验

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心电图运动负荷试验
心电图运动负荷试验是一种心功能试验，通过给心脏一定的运动负荷，使心肌耗氧量增加，超过病变冠状动脉供血贮备能力时心肌出现缺血，心电图可出现缺血性ST 段改变。

按运动量可分为极量运动试验、次级量运动试验和症状限制性运动试验。

常用运动试验为活动平板试验和蹬车运动试验。

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 其他
1. 2. 3. 4. 严重心律失常。

5. 严重高血压［收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg ］
6. 严重主动脉瓣疾病。

7. 肥厚型心肌病及其他类型的流出道梗阻。

8. 左主干冠状动脉狭窄。

9.主动脉夹层。

10.急性全身性疾患和电解质紊乱。

【方法】
1.活动平板运动试验受检者在活动平板上做步行运动，活动量可由改变平板机转速及坡度逐级增加。

常采用Bruce方案，自1.7mph、倾斜坡度10%（5METs）始，每级增加2～3METs，每级3min。

2.。

每级3min。

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（3)；
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（6）血压不升或下降＞10mmHg；
（7）血压过高，超过210mmHg；
（8）呼吸困难、头晕、眼花、苍白、发绀；
（9）步态不稳、运动失调；
（10）患者强烈要求停止运动。

【结果判断及临床意义】
运动试验阳性指标：
（1）运动中出现典型心绞痛；
（2）运动中或运动后心电图J点后60～80ms，ST段呈水平型或下降型≥0.1mV，或较运动前加深＞0.1mV；
（3）心电图在没有Q波可供诊断的导联ST断抬高≥0.1mV（V1或aVR导联除外）
【临床意义】
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（2
在运动试验场所必须配备硝酸甘油、利多可因、除颤器等急救设备及药品。

（3）试验过程中，进行心电图、心率和血压的严密监测。

（4）心肌梗死恢复期患者应从低运动量开始，如100～200㎏·m/min，每3min 递增100～200㎏·m/min，心率达120～125/min即终止运动。

（5）。