持续膀胱冲洗ppt课件
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膀胱冲洗PPT课件
前列腺摘除术后膀胱冲洗的护理
周银平
1
膀胱冲洗是将药液注入膀胱，再将其引 流出来的一种治疗方法。
持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非 常重要的措施，是防止引流管内血块阻 塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发症发 生的关键。
2
冲洗方法
患者手术回房后即可开始进行膀胱冲 洗，用生理盐水接上一次性去掉头皮针 的输液装置，连接三通气囊导尿管，尿 管出口连接无菌引流袋，打开输液调节 器进行冲洗。
7
4、膀胱冲洗的温度
最适宜温度为35-37℃，它能最大限度地 减少膀胱痉挛的发生，又不造成手术区 域血管扩张而增加出血，同时对受伤的 尿道及膀胱粘膜有促进血液循环及减轻 疼痛的作用。
8
5、管道护理
严格无菌操作，每周1次更换尿袋，污染严重时随时更 换，同时每日会阴护理2次，减少留置导尿伴随性尿路 感染的发生。
3
护理
4
1、心理护理
由于手术后疼痛及长时间的管道留置、 膀胱冲洗、尿囊刺激引起的不适，患者 容易引起焦虑、不安、厌烦等心理，可 导致患者心率加快、血压升高、排斥治 疗，更甚者自行拔管的现象
指导和教会患者分散和转移注意力的方 法，避免患者过于关注留置尿管和膀胱 冲洗导致的情绪不稳定。
5
2、严密观察病情变化
严密观察引流液的颜色、性状，若引流 液深红提示出血较多，应加快冲洗速度
若患者出现阵发性下腹剧烈疼痛、导管 堵塞等情况，同时伴有腹痛、腹胀等异 常情况应停止冲洗，查找原因，及时报 告医生。
6
3、膀胱冲洗的速度
患者膀胱冲洗的速度应该个体化，应权 衡利弊，根据患者病情和冲洗情况随时 调整冲洗速度，既保证病人生命体征平 稳，减少膀胱痉挛的发生，又达到冲洗 清除膀胱积血的目的。
周银平
1
膀胱冲洗是将药液注入膀胱，再将其引 流出来的一种治疗方法。
持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非 常重要的措施，是防止引流管内血块阻 塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发症发 生的关键。
2
冲洗方法
患者手术回房后即可开始进行膀胱冲 洗，用生理盐水接上一次性去掉头皮针 的输液装置，连接三通气囊导尿管，尿 管出口连接无菌引流袋，打开输液调节 器进行冲洗。
7
4、膀胱冲洗的温度
最适宜温度为35-37℃，它能最大限度地 减少膀胱痉挛的发生，又不造成手术区 域血管扩张而增加出血，同时对受伤的 尿道及膀胱粘膜有促进血液循环及减轻 疼痛的作用。
8
5、管道护理
严格无菌操作，每周1次更换尿袋，污染严重时随时更 换，同时每日会阴护理2次，减少留置导尿伴随性尿路 感染的发生。
3
护理
4
1、心理护理
由于手术后疼痛及长时间的管道留置、 膀胱冲洗、尿囊刺激引起的不适，患者 容易引起焦虑、不安、厌烦等心理，可 导致患者心率加快、血压升高、排斥治 疗，更甚者自行拔管的现象
指导和教会患者分散和转移注意力的方 法，避免患者过于关注留置尿管和膀胱 冲洗导致的情绪不稳定。
5
2、严密观察病情变化
严密观察引流液的颜色、性状，若引流 液深红提示出血较多，应加快冲洗速度
若患者出现阵发性下腹剧烈疼痛、导管 堵塞等情况，同时伴有腹痛、腹胀等异 常情况应停止冲洗，查找原因，及时报 告医生。
6
3、膀胱冲洗的速度
患者膀胱冲洗的速度应该个体化，应权 衡利弊，根据患者病情和冲洗情况随时 调整冲洗速度，既保证病人生命体征平 稳，减少膀胱痉挛的发生，又达到冲洗 清除膀胱积血的目的。
膀胱冲洗技术ppt_图文
膀胱冲洗技术ppt_图文.ppt
概述
• 通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将 药液输注膀胱内，然后再经导管排出体外 ，如此反复多次将膀胱内残渣、血液、脓 液等冲出防止感染或堵塞尿路，为膀胱冲 洗。
目的
1、使尿液引流通畅 2、治疗某些膀胱疾病 3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细
菌等异器与冲洗液连接，排气后关闭输液管 夹闭引流管
输液器与尿管连接，打开输液器，根据医嘱调节冲洗速度；待患者有尿 意或滴入冲溶液200~300ml后，关闭输液器，打开引流管，排出冲洗液 ，如此反复进行
冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定引流袋
协助患者取舒适卧位，整理、洗手记录
成
适应症
• 膀胱手术后的患者 • 尿路感染患者 • 尿道出血患者 • 需长期留置尿管的患者
四准备
1、环境：整洁、安静、安全 2、护士： (1) 自我介绍 (2) 评估病人：了解患者目前状况、合作程度及冲洗目的 (3) 评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱
憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况 3、病人： • 经解释、病人或家属理解、愿意合作、建立安全感 (2) 了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点
(3) 取合适体位
4、用 物 准 备
1、治疗车上层： （1）0.5%碘伏、无菌棉签 （2）无菌膀胱冲洗装置1套或输液器1个 （3）冲洗溶液（常用的有0.9%NS+庆大霉素、
0.02%呋喃西林液） （4）弯盘1个、血管钳1把 （5）治疗卡、笔、治疗巾、手套 2、治疗车下层备：便器
6
操作流程
再次核对床号、姓名；关好门窗，必要时用屏风遮挡患者
概述
• 通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将 药液输注膀胱内，然后再经导管排出体外 ，如此反复多次将膀胱内残渣、血液、脓 液等冲出防止感染或堵塞尿路，为膀胱冲 洗。
目的
1、使尿液引流通畅 2、治疗某些膀胱疾病 3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细
菌等异器与冲洗液连接，排气后关闭输液管 夹闭引流管
输液器与尿管连接，打开输液器，根据医嘱调节冲洗速度；待患者有尿 意或滴入冲溶液200~300ml后，关闭输液器，打开引流管，排出冲洗液 ，如此反复进行
冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定引流袋
协助患者取舒适卧位，整理、洗手记录
成
适应症
• 膀胱手术后的患者 • 尿路感染患者 • 尿道出血患者 • 需长期留置尿管的患者
四准备
1、环境：整洁、安静、安全 2、护士： (1) 自我介绍 (2) 评估病人：了解患者目前状况、合作程度及冲洗目的 (3) 评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱
憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况 3、病人： • 经解释、病人或家属理解、愿意合作、建立安全感 (2) 了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点
(3) 取合适体位
4、用 物 准 备
1、治疗车上层： （1）0.5%碘伏、无菌棉签 （2）无菌膀胱冲洗装置1套或输液器1个 （3）冲洗溶液（常用的有0.9%NS+庆大霉素、
0.02%呋喃西林液） （4）弯盘1个、血管钳1把 （5）治疗卡、笔、治疗巾、手套 2、治疗车下层备：便器
6
操作流程
再次核对床号、姓名；关好门窗，必要时用屏风遮挡患者
持续膀胱冲洗的护理PPT课件
观察引流情况
03
密切观察引流液的颜色、性状和量，及时记录 异常情况。
保持通畅
04
定期挤压导尿管，确保冲洗液和尿液顺畅流出 ，避免管道堵塞。
冲洗后的处理
停止冲洗
当达到预期的冲洗效果 或医嘱要求停止时，及
时关闭冲洗装置。
处理引流液
将引流液倒入量杯中计 量，记录引流量和性状 ，然后按规定处理废液
。
清洁消毒
排出。
泌尿系统损伤
如尿道损伤、膀胱损伤 等，通过持续膀胱冲洗 可以保持尿路通畅，防
止感染。
禁忌症
凝血功能障碍
持续膀胱冲洗可能会加重凝血功能障 碍，导致出血风险增加。
泌尿系统结核
持续膀胱冲洗可能会刺激癌细胞生长 ，不利于病情控制。
严重的心肺功能不全
由于持续膀胱冲洗需要一定的液体量 ，可能会加重心肺负担，因此严重的 心肺功能不全患者应慎用。
考核标准
制定严格的考核标准，包括理论知识和操作技能的考核，确保护士 能够熟练掌握持续膀胱冲洗的护理技能。
提高护理质量的措施
1 2 3
完善护理流程
制定详细的护理流程，包括患者评估、冲洗前准 备、冲洗操作、冲洗后观察等环节，确保每个步 骤都有明确的规范和标准。
加强护理监管
建立护理质量监管机制，定期对持续膀胱冲洗的 护理质量进行检查和评估，及时发现问题并改进 。
解和配合。
冲洗中指导
指导患者如何配合冲洗操作，包 括保持正确体位、避免过度活动
等。
冲洗后注意事项
告知患者冲洗后的注意事项，如 观察尿液颜色、量及性质的变化
，及时报告异常情况。
对护士的培训与考核
培训内容
包括持续膀胱冲洗的理论知识、操作技能、并发症的预防和处理 等。
持续膀胱冲洗PPT参考幻灯片
12
五、持续膀胱冲洗注意事项
7.冲洗过程中注意观察 引流管是否通畅。
13
六、健康教育
1、根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目的 和护理方法，鼓励患者主动配合护理；
2、瞩患者保持尿管通畅，勿折叠、扭曲； 3、翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合； 4、说明摄取足够水分的重要性指导患者每天
6
四、持续膀胱冲洗操作要点
1、进行核对，做好准备。 2、洗手，戴口罩。 3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，
Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。 连接前对各个连接部进行消毒。 4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。 5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜 色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固 定，位置低于膀胱，以利引流尿液。 8、协助患者取舒适卧位。
持续膀胱冲洗法
外三区:陈瑞娣
1
讲课目的
1、了解持续膀胱冲洗的概念 2、掌握持续膀胱冲洗目的和适应症 3、掌握持续膀胱冲洗操作要点 4、熟悉掌握持续膀胱冲洗注意事项
2
主要内容
1、持续膀胱冲洗的概念 2、持续膀胱冲洗的目的 3、持续膀胱冲洗的适应症 4、持续膀胱冲洗操作要点 5、持续膀胱冲洗注意事项
10
五、持续膀胱冲洗注意事项
4.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米， 以便产生一定的压力，利于液体流入 。
5.冲洗过程应注意观察记录尿色、形状、出 水量及患者自觉症状。
11
五、持续膀胱冲洗注意事项
6.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速 度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患 者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停 止冲洗。前列腺切除术后随着时间的延长血 尿颜色逐渐变浅，反之则说明有活动性出血， 应及时通知医师处理。
五、持续膀胱冲洗注意事项
7.冲洗过程中注意观察 引流管是否通畅。
13
六、健康教育
1、根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目的 和护理方法，鼓励患者主动配合护理；
2、瞩患者保持尿管通畅，勿折叠、扭曲； 3、翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合； 4、说明摄取足够水分的重要性指导患者每天
6
四、持续膀胱冲洗操作要点
1、进行核对，做好准备。 2、洗手，戴口罩。 3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，
Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。 连接前对各个连接部进行消毒。 4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。 5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜 色。评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固 定，位置低于膀胱，以利引流尿液。 8、协助患者取舒适卧位。
持续膀胱冲洗法
外三区:陈瑞娣
1
讲课目的
1、了解持续膀胱冲洗的概念 2、掌握持续膀胱冲洗目的和适应症 3、掌握持续膀胱冲洗操作要点 4、熟悉掌握持续膀胱冲洗注意事项
2
主要内容
1、持续膀胱冲洗的概念 2、持续膀胱冲洗的目的 3、持续膀胱冲洗的适应症 4、持续膀胱冲洗操作要点 5、持续膀胱冲洗注意事项
10
五、持续膀胱冲洗注意事项
4.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米， 以便产生一定的压力，利于液体流入 。
5.冲洗过程应注意观察记录尿色、形状、出 水量及患者自觉症状。
11
五、持续膀胱冲洗注意事项
6.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速 度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患 者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停 止冲洗。前列腺切除术后随着时间的延长血 尿颜色逐渐变浅，反之则说明有活动性出血， 应及时通知医师处理。
膀胱冲洗操作ppt课件
冲洗液滴速不畅
检查滴注器是否堵塞，调整冲 洗液的流速，或更换新的滴注 器。
冲洗液反流
确保引流管连接紧密，调整冲 洗液的高度，避免压力过高。
患者感到疼痛或不适
减缓冲洗液的速度，降低冲洗 液的温度，或更换新的引流管 。
操作后的并发症及处理措施
80%
感染
给予抗生素治疗，增加饮水量， 保持尿道口清洁。
100%
对导尿管进行消毒，确保无菌操作。
插管
将导尿管插入患者尿道，直至膀胱。
操作流程
01
02
03
04
冲洗
将冲洗液通过导尿管注入膀胱 ，进行冲洗。
观察
观察患者的反应，以及尿液引 流情况。
完成操作
冲洗完成后，将导尿管拔出， 清洁局部皮肤。
记录
记录操作过程、患者反应及尿 液引流情况。
02
膀胱冲洗操作步骤
核对患者信息
膀胱冲洗操作ppt课件
目
CONTENCT
录
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作步骤 • 膀胱冲洗操作的注意事项 • 膀胱冲洗操作的实践应用 • 膀胱冲洗操作的相关问题及解答
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是一种通过导尿管将溶液引入膀胱，以清洁膀胱、预防 感染的操作。
目的
主要用于清洁膀胱，预防泌尿系统感染，促进膀胱排空，减轻残 尿症状。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状态、配合程度，以及是否 有泌尿系统感染、尿道狭窄等禁忌症。
准备物品
准备好膀胱冲洗装置、导尿管、消毒液、注射器、 尿液引流袋等物品。
环境准备
确保操作区域干净、整洁、宽敞，便于操作。
操作流程
检查滴注器是否堵塞，调整冲 洗液的流速，或更换新的滴注 器。
冲洗液反流
确保引流管连接紧密，调整冲 洗液的高度，避免压力过高。
患者感到疼痛或不适
减缓冲洗液的速度，降低冲洗 液的温度，或更换新的引流管 。
操作后的并发症及处理措施
80%
感染
给予抗生素治疗，增加饮水量， 保持尿道口清洁。
100%
对导尿管进行消毒，确保无菌操作。
插管
将导尿管插入患者尿道，直至膀胱。
操作流程
01
02
03
04
冲洗
将冲洗液通过导尿管注入膀胱 ，进行冲洗。
观察
观察患者的反应，以及尿液引 流情况。
完成操作
冲洗完成后，将导尿管拔出， 清洁局部皮肤。
记录
记录操作过程、患者反应及尿 液引流情况。
02
膀胱冲洗操作步骤
核对患者信息
膀胱冲洗操作ppt课件
目
CONTENCT
录
• 膀胱冲洗操作概述 • 膀胱冲洗操作步骤 • 膀胱冲洗操作的注意事项 • 膀胱冲洗操作的实践应用 • 膀胱冲洗操作的相关问题及解答
01
膀胱冲洗操作概述
定义与目的
定义
膀胱冲洗是一种通过导尿管将溶液引入膀胱，以清洁膀胱、预防 感染的操作。
目的
主要用于清洁膀胱，预防泌尿系统感染，促进膀胱排空，减轻残 尿症状。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状态、配合程度，以及是否 有泌尿系统感染、尿道狭窄等禁忌症。
准备物品
准备好膀胱冲洗装置、导尿管、消毒液、注射器、 尿液引流袋等物品。
环境准备
确保操作区域干净、整洁、宽敞，便于操作。
操作流程
医学课件持续膀胱冲洗法
3
1
五、持续膀胱冲洗注意事项
3、膀胱冲洗液及冲洗液的温度的选择： 临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天 气寒冷时，大量明显低于体温的生理盐 水持续经膀胱、尿道途径不但会使患者 出现全身发抖，体温下降，心率减慢等 表现，而且易诱发心血管疾病发作。寒 冷气候时，冲洗液应加温35度左右，以 防低温使膀胱产生刺激，引起膀胱痉挛。
4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色 。评估冲洗液的入量和出量，评估有无憋涨感。 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定 ，位置低于膀胱，利于引流尿液。 8、协助患者去舒适卧位。
w持elc续om膀e to胱us冲e th洗es是e P利ow用erP三oin通t te的mp导late尿s, N管ew，将 溶C液ont灌ent入de到sign膀, 1胱0 y内ear，s e在xpe利rie用nce虹吸原理将灌 入膀胱内的液体引出来的方法。
二、持续膀胱冲洗的目的
清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘 液、细菌等异物，防止血液凝固阻塞 尿管，预防感染，减少并发症，促进 患者康复。
五、持续膀胱冲洗注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
五、持续膀胱冲洗注意事项
2
2、膀胱冲洗的速度和时间：第一个24h内 因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ，以 防止血凝集及阻塞引流管，保证冲洗通畅 ，以后可以根据尿色而定，色深则快色浅 则慢，适当调整冲洗速度，滴速在50~80 滴/分，术后48~72h肉眼血尿消失，可停止 膀胱冲洗，一般冲洗时间为3~5d 。
讲课的目的
了解持续膀胱冲洗的概念 掌握持续膀胱冲洗的目的和适应症
1
五、持续膀胱冲洗注意事项
3、膀胱冲洗液及冲洗液的温度的选择： 临床上常用生理盐水作膀胱冲洗液。天 气寒冷时，大量明显低于体温的生理盐 水持续经膀胱、尿道途径不但会使患者 出现全身发抖，体温下降，心率减慢等 表现，而且易诱发心血管疾病发作。寒 冷气候时，冲洗液应加温35度左右，以 防低温使膀胱产生刺激，引起膀胱痉挛。
4、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。
5、夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液。如此反复进行。 6、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色 。评估冲洗液的入量和出量，评估有无憋涨感。 7、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定 ，位置低于膀胱，利于引流尿液。 8、协助患者去舒适卧位。
w持elc续om膀e to胱us冲e th洗es是e P利ow用erP三oin通t te的mp导late尿s, N管ew，将 溶C液ont灌ent入de到sign膀, 1胱0 y内ear，s e在xpe利rie用nce虹吸原理将灌 入膀胱内的液体引出来的方法。
二、持续膀胱冲洗的目的
清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、粘 液、细菌等异物，防止血液凝固阻塞 尿管，预防感染，减少并发症，促进 患者康复。
五、持续膀胱冲洗注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。
五、持续膀胱冲洗注意事项
2
2、膀胱冲洗的速度和时间：第一个24h内 因创面渗血多冲洗速度80~100滴/分 ，以 防止血凝集及阻塞引流管，保证冲洗通畅 ，以后可以根据尿色而定，色深则快色浅 则慢，适当调整冲洗速度，滴速在50~80 滴/分，术后48~72h肉眼血尿消失，可停止 膀胱冲洗，一般冲洗时间为3~5d 。
讲课的目的
了解持续膀胱冲洗的概念 掌握持续膀胱冲洗的目的和适应症
《持续膀胱冲洗》课件
其他禁忌症
总结词
除以上禁忌症外，持续膀胱冲洗还有可能存 在其他禁忌症，如严重心肺疾病、严重感染 等。
详细描述
除了上述提到的禁忌症外，持续膀胱冲洗还 可能存在其他禁忌症，如严重心肺疾病、严 重感染等。这些患者在进行持续膀胱冲洗时 应特别谨慎，以免引发其他并发症。此外， 对于年龄较大、身体虚弱的患者，也应在医
冲洗液的清澈度
通过观察冲洗液的颜色 和浑浊度，判断膀胱内 是否有出血、感染等异
常情况。
冲洗液的温度
保持冲洗液温度适宜， 可以减少对膀胱的刺激 ，提高患者的舒适度。
冲洗液的流速
根据患者的病情和医生 的指导，调整冲洗液的 流速，以达到最佳的冲
洗效果。
患者的主观感受
关注患者对冲洗过程的 感受，如疼痛、不适等 ，以便及时调整治疗方
冲洗量控制
过多的冲洗量会增加患者的不适感， 过少的冲洗量则可能无法有效清除膀 胱内的沉淀物和血块。
冲洗的方式和注意事项
要点一
冲洗方式
可以采用间断冲洗或连续冲洗，具体方式需根据患者病情 和医生建议而定。
要点二
注意事项
在冲洗过程中，应注意观察患者的反应，如出现不适或异 常情况应及时停止冲洗并通知医生处理。同时，应保持冲 洗管道的通畅，避免管道堵塞或感染。
膀胱痉挛频繁
总结词
频繁的膀胱痉挛可能导致冲洗管位置变化，影响冲洗效果，甚至引发并发症。
详细描述
膀胱痉挛是指膀胱肌肉的收缩，导致膀胱内压力升高，引起疼痛和不适。对于频繁发生膀胱痉挛的患者，持续膀 胱冲洗时可能会因为冲洗管位置变化而导致冲洗效果不佳，甚至可能引发其他并发症，如感染、出血等。因此， 对于这类患者，应在医生的指导下采取其他治疗措施。
其他适应症
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、执行天津市护理质控中心《临床护理技术操作 执行手册》操作流程； 2、落实优质护理服务，提高护士专科护理水平；
Plan
P A
D C
1、护士长月末针对此项操作对护士进行理论及操作考核； 2、护士长、责任组长每周不定期检查患者膀胱冲洗器使 用情况； 3、每周检查护士健康宣教落实情况，询问患者是否知晓 每日饮水量、留置尿管期间注意事项等； 4、每日护士长检查尿量记录是否及时。 5、护士长每日检查膀冲液上是否粘贴输液贴、填写内容 是否符合要求；
持续膀胱冲洗
持续膀胱冲洗 技术持续质量 改进
LOGO
概述
为使护士能熟练掌握持续膀胱冲洗技术操作，了解其目的、 注意事项，提高对常见并发症预防及处理能力，我科将PDCA循 环应用于持续膀胱冲洗技术使此技术的临床应用日趋完善，减 轻病人的痛苦，保障医疗护理安全。
LOGO
PDCA
2012年4月至今
落实优质护理 服务工作
D C
Do
1、护士长每日检查《膀胱冲洗记录单》使 用情况。 2、检查护士是否可及时观察冲洗液性状做 好记录并通知医生进行调节冲洗速度；
LOGO
膀胱冲洗记录单
LOGO
小结
我科自实施持续膀胱冲洗技术护理质量持续改进措施以来，通过使 用膀胱冲洗器、有效控制膀胱冲洗液的温度、建立膀胱冲洗记录单等改 进措施，能够及时观察膀胱冲洗液的性状、准确记录尿量、减少了患者 的不良反应的发生及发症的出现，提高了护士专科护理水平。
PDCA
2011年12月-2012年4月
PDCA
2011年8月-2011年12月
完成
护理工作
LOGO
4
持续膀胱冲洗技术持续质量改进 第一阶段2011年8月-2011年12月
1、利用周会时间培训护士密闭式膀胱冲洗技术的理论知识并考核； 2 、由带教老师为全科护士进行操作演示、讲解注意事项（强调无菌 操作、如何观察引流液性质、尿量观察、尿管堵塞处理等）； 3、 膀胱冲洗由输血器改为使用膀胱冲洗器，严格无菌操作。 4、每24小时责任护士更换膀胱冲洗器一次； 5、严格记录出入量；患者每冲洗3000ML膀冲液护士记录尿量一次； 6、膀胱冲洗液上必须粘贴输液贴注明冲洗液体名称、用法及执行时 间、执行者、核对者签名；
1、保证患者停止重症及出入量记录后，能够准确、 及时的记录冲洗量及尿量，观察引流液的性状； 2、及时发现患者尿量异常情况；
P A
1、《膀胱冲洗记录单》临床使用率达100%.记录内容 及时准确； 2 、护士可及时观察冲洗液性状并通知医生进行调节 冲洗速度； 3 、患者床旁未悬挂膀胱冲洗执行单，存在安全隐患；
1.落实《卫生部临床护理实践指南》中持续膀胱 冲洗操作相关要求； 2、避免患者冲洗过程中出现膀胱痉挛。 3、准确控制膀胱冲洗液温度要求达到35-37℃。
Plan
P A
D C
1 、护士长每日检查输液增温器使用情 况： 是否毛巾包裹 放置位置是否合理 每班更换情况 2 、观察患者使用输液增温器不良反应 发生情况；
1、患者膀胱痉挛发生率小于5%； 2、患者停止重症及出入量记录后，膀冲液数量、 尿量统计无记录； 3、尿量异常患者不能及时发现；
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输液加温器 温度控制在35摄氏度！
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持续膀胱冲洗技术持续质量改进 第三阶段2012年4月至今
1、建立《膀胱冲洗记录单》表格准确记录执行时 间、膀冲液名称、冲洗液性状、入量、出量及尿量； 2、请科护士长审核《膀胱冲洗记录单》内容合理 性 。 3、培训全科护士《膀胱冲洗记录单》使用并应用 于护理过程中。
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感谢您的关注！
1、护理部组织院级操作培训，我科护士进行操作演示并要求护士全 体参加； 2、冲洗液液面高于床面60CM. 3、使用输液增温器保证膀胱冲洗液温度 适宜达35 ℃ 。减少膀胱痉 挛发生率； 4、保证患者安全，于膀胱冲洗器末端安装输液增温器并使用毛巾包 裹防止患者烫伤； 5、输液增温器每班由责任护士更换防止温度升高发生危险； 6、密切观察患者引流液性质、出血情况、患者不良反应，及时处理;
1、护士考核合格率为100%； 2、患者掌握相关健康宣教知识； 3、尿量记录及时准确； 4、膀冲液上输液贴粘贴合格，内容准确； 5、少数患者冲洗过程中出现膀胱痉挛。 6、膀胱冲洗液温度控制不准确。
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膀冲液粘贴输液贴
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输血器
膀胱冲洗器
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持续膀胱冲洗技术持续质量改进
第二阶段2012年1月-2012年4月