胃脘痛中医治疗(精编资料)

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胃脘痛中医治疗(精编资料)
胃脘痛的中医治疗胃脘部疼痛的病证，又称胃脘痛。

历代文献中所称的心痛、心下痛，多指胃痛而言。

如《素问．六元正纪大论》说：
民病胃脘当心而痛。

《医学正传》说：
古方九种心痛。

详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。

至于心脏疾患所引起的心痛症，《黄帝内经》曾指出：
真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死，在临床上与胃痛是有区别的。

通俗解释：
胃痛是一种很常见的症状，所以常常会被人们忽视。

实际上引起胃痛的疾病很多，有一些还是非常严重的疾病。

发病原因胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。

胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生,中焦虚寒
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而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

原因有两类一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。

一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。

导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。

胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。

也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。

这些消化液中含有氢氯酸（盐酸），这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。

尽管胃有保护膜，以免受胃酸侵蚀，然而．食道却缺乏此保护层。

因此，当胃酸逆流人食道时，会引起灼热，有时严重到你以为是心脏病发作。

引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝，但这并不是唯一原因。

有些人并未暴饮暴食，但也患胃痛。

其实，胃痉挛就和食物没有一点关系，它绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。

胃部是我们体内重要的消化器官之一，在正常状态下，它应该是不停蠕动，将食道送下来的食物绞碎。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 如果它的蠕动不正常，就会妨碍消化和吸收，令过量气体积聚，形成胃气，中医称这情况为「呆滞」。

胃呆滞时，吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道，因而被迫滞留胃中，半处理过的食物就会任意发酵发臭，形成酸腐气味，亦即口气，同时亦会有胃胀的征状。

当胃部出现溃疡，幽门螺旋菌就会寄生于伤口，导致溃疡处经常发炎；即使用药杀灭细菌，如果饮食恶习不改，溃疡愈合之后，依然会不时觉得疼痛。

胃脘痛的辩证，主要辩别是病邪（寒、热、食滞等）阻滞引起的，还是脏腑失调（肝气郁结、脾胃虚弱）引起的；病在肝，还是病在脾胃；是实证（病邪阻滞、肝郁，肝火），还是虚证（脾胃阳虚或胃阴不足）；尚属气滞，还是已成血瘀等几个方面。

对本病的治疗，以理气止痛为临床上通用之法，但是，还需进一步审证求因，属于病邪阻滞者，当辩其邪而去之；由于肝气郁滞者，当疏泄肝气；因于脾胃虚寒者，当温中散寒；疼痛日久不愈者，往往由于化火，伤阴，血瘀所致，当分别病情采用清火，养阴，化瘀等法。

1）病邪阻滞：
主证：
胃脘疼痛暴作，畏寒喜暧，局部热敷痛减，口不渴或喜热饮，苔白，脉紧。

辨证：
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寒邪犯胃，或食生冷，寒积于中，阳气被寒邪所遏而不能舒展，以致疼痛。

舌苔白腻，脉紧属寒，胃痛暴作时，多见紧脉。

治法：
温经散寒，理气止痛方药：
温经止痛汤：
荜拨 10 克，生姜 10 克，姜黄 12 克，小茴香12 克，吴茱萸 10 克，佛手 12 克，香附 12 克，木香 12 克，元胡15 克，川楝子 15 克，细辛 3 克，莱菔子 20 克，槟榔 12 克，神曲15 克，甘草 6 克，水煎服。

小建中丸、理中丸口服。

2）食滞胃脘：
主证：
胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻。

辨证：
饮食过多，停积于中，故见脘腹胀闷而痛，嗳腐吞酸；呕吐之后，积滞得去，脘痛得减。

舌苔厚腻为食积停留之征。

治法：
消食导滞方药:导滞汤：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 鸡内金 12 克，莱菔子 20 克，槟榔 12 克，神曲 15克，山楂 15 克，佛手 12 克，枳壳 12 克，陈皮 12 克，厚朴 12克，炒麦芽 20 克，白芷 12 克，苏梗 12 克，莲子 15 克，茯苓 12克，甘草 6 克，水煎服。

胃立康、调胃丸口服。

3）肝气犯胃：
主证：
胃脘胀满，功撑作痛，连及两胁，嗳气，大便不畅，脉弦。

辨证：
肝主疏泄，情志不舒，则肝气郁结，横逆犯胃作痛；胁为肝之分野，气病多游走，故其痛攻撑而连及两胁；气机不利，胃失通降，因而胀满，嗳气，大便不畅，肝气犯胃，可见弦脉。

治法：
疏肝理气方药：
舒肝汤：
柴胡 12 克，黄芩 12 克，芍药 15 克，香附 12 克，木香 12 克，郁金 12 克，莱菔子 15 克，槟榔 12 克，茯苓 12 克，当归 12 克，丹参 20 克，川芎 15 克，元胡 15 克，川楝子 15 克，公英 20 克，甘草 6 克，水煎服。

舒肝丸、消痞丸口服。

4）脾胃虚寒：
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主证：
胃痛隐隐，泛吐清水，喜嗳喜按，手足不温，大便溏薄，舌淡白，脉软弱或沉细。

辨证：
脾胃虚寒，阳气不足，水饮停聚，故痛不甚而泛吐清水。

脾阳虚而寒盛者，则畏寒喜暧，手足不温，大便溏薄。

舌淡白，脉软弱或沉细，均为中虚有寒阳气不能输布之象。

治法：
温中散寒方药：
黄芪 30 克，桂枝 12 克，白术 12 克，党参 30 克，茯苓 15克，芍药 20 克，山药 30 克，吴茱萸 10 克，小茴香 12 克，干姜10 克，姜黄 10 克，香附 12 克，木香 12 克，元胡 15 克，川楝子12 克，甘草 6 克，水煎服。

温胃舒、参茯丸口服。

5）瘀血凝滞：
主证：
胃脘疼痛有定处，痛如针刺或刀割，或见吐血紫黑。

便血如墨，舌质紫暗，脉细涩。

辨证：
疼痛日久难愈，因血瘀为气滞和虚寒之进一步发展，病根更深，瘀血有形，故痛有定处，久痛入络，脉络损伤，所以吐血、黑便。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 舌色紫黑，脉细涩，为血行不畅之征。

治法：
化瘀通络方药：
逐瘀汤：
桃仁 12 克，红花 12 克，当归 12 克，川芎 10 克，赤芍 15 克，熟地 20 克，泽兰 12 克，坤草 15 克，党参 15 克，茯苓 15 克，白术 12 克，山药 20 克，丹皮 10 克，茅根 20 克，旱莲草 15 克，甘草 6 克，水煎服。

逐瘀丸、珍珠丸口服。

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