肝硬化病人的饮食疗法
肝硬化的中医药疗法和饮食疗法
肝硬化的中医药疗法和饮食疗法肝硬化属于慢性进行性病变,与一种或多种诱因有关,可引发弥漫性肝损害。
目前我国肝硬化患者多为肝炎后肝硬化,仅少数为血吸虫性或酒精性。
随着中医学者对肝硬化研究不断深入,肝硬化中医药疗法、食疗法逐渐成熟,下面就肝硬化相关知识进行科普。
1.肝硬化病机有哪些?1.1外邪入侵风寒湿邪或燥火暑邪反复入侵机体,可损伤肝脏,表现为肝郁气结,累及脾脏,可致运化失职,引发痰浊;累积心肺,可阻塞脉络,久病未愈,可致肾脏开合无能[1]。
1.2饮食不洁过食辛辣、肥厚、湿热、毒性食物,可致脾胃受损,滋生湿热;过饮烈酒,可损伤肝阴;过食生冷、寒凉食物,可致脾阳受损,影响机体运化功能,最终五脏失养[2]。
此外,部分患者饥饱无常,可加重肝脏、脾脏受损,表现为气机错乱、滋生内邪。
1.3情志受损长期情志不舒,久郁致肝脏受损,表现为血行、气机不畅,脉络受阻,久病脉络受损,可引发肝硬化。
1.4积劳纵欲长期纵欲、劳倦,可损伤脏腑,久病积聚,若再感外邪,可引发积聚性病变。
1.5虫伤虫伤人后,若机体正气不足,致虫体在肝脏停留,可阻塞感络、损伤肝体,若引发肝伤,可致肝脏失于调达。
2.肝硬化的中医药治疗方案有哪些?2.1气滞湿阻证此类患者多表现为腹大胀满、两胁胀痛、食欲不佳等,中医多以健脾除湿、疏肝理气方治疗。
常用方剂为柴胡舒肝散合胃苓汤。
2.2气滞血瘀证此类患者多表现为腹大坚满、胁下刺痛、干渴等,中医多以利水消胀、活血化瘀方治疗。
常用方剂为调营汤。
2.3湿热蕴结证此类患者多表现为腹大坚满、脘腹胀痛、口苦烦热等,中医多以利湿、逐水、清热方治疗。
常用方剂为中满分消丸合茵陈蒿汤。
2.4寒湿困脾证此类患者多表现为腹大胀满、困倦懒怠、胸脘胀闷,中医多以温中化湿方治疗。
常用方剂为实脾饮加减方。
2.5脾肾阳虚证此类患者多表现为畏寒肢冷、便溏、尿少等,中医多以行水化气、滋补脾肾方治疗。
常用药物为济生肾气丸。
2.6肝肾阴虚证此类患者多表现为腹大胀满、消瘦、心烦、口燥等,中医多以祛瘀凉血、滋养肝肾方治疗。
肝硬化最佳治疗方法有哪些
肝硬化最佳治疗方法有哪些肝硬化最佳治疗方法1、饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。
每天蛋白1g/kg体重及新鲜蔬菜水果等,肝硬化治疗一般主张食物热量供给的来源按蛋白质20%脂肪及碳水化合物各40%分配。
肝硬化饮食治疗还要注意不要吃过硬而粗糙的食物,并禁忌饮酒。
2、药物治疗:由乙肝引起的肝硬化,患者治疗自身的病情可应用核苷类抗病毒药物贺普丁。
经动物实验与初步临床试验,均证实可以延缓、阻断肝硬化的发展,促进肝硬化的逆转,对早期肝硬化治疗有较好疗效。
3、最新肝硬化治疗方法:其原理是抽取患者健康的骨髓,提取分离双核免疫细胞,在体外培养成肝脏细胞,并用介入的方式将其经肝动脉输入到病肝内,达到修复肝硬化、治疗肝硬化的目的,也被形象的称为神奇的“活肝术”。
肝硬化药物治疗注意事项1、慎用各种保肝药。
目前市场上的保肝药品种繁多,而每个肝硬化患者病情并不一样,盲目使用可能会加重肝脏负担,这样是非常危险的。
2、合理使用抗肝纤维化药物。
肝纤维化是肝硬化的基础,早期肝硬化常有较活跃的纤维增生,肝纤维化指标明显升高。
因此,积极进行抗纤维化治疗对于阻止早期肝硬化的发生、发展具有重要意义。
3、针对病因用药。
肝硬化用药物治疗该注意哪些?引起肝硬化的原因有多种,治疗时需要针对病因,才能解决根本问题。
绝大多数肝硬化的起因是乙肝,如果早期肝硬化患者乙肝病毒复制指标仍然阳性,可积极进行抗病毒治疗。
肝硬化的治疗方法还是有很多的,生活上有不少需要注意的地方。
那么,肝硬化患者在生活上要注意什么?首先,要正确对待疾病,保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心。
如果病人脾气暴躁,容易发火,这些情绪上的剧烈波动,易引起内分泌、免疫功能紊乱,使病情复发。
应尽量避免。
第二,要注意休息,适当运动,切不可疲劳。
因为人卧床休息时,肝脏的血流量比站立时增加40%,有利于肝细胞的修复,但也要适量的运动。
如由轻微活动逐渐增加运动量,由单一的活动逐渐扩大运动范围等。
肝硬化病人的饮食指导
目录
01 肝硬化的简介 02 肝硬化的病因 03 肝硬化病人的饮食指导
01
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细 胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生,正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。临床 主要表现为肝功能损害和门静脉高压,可有多系统受累,如消化系统、血液系统等。肝 硬化晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。
高维生素食物
供给丰富的维生素维生素A、B、C.E及K等对保 护肝细胞、抵抗毒素损害有重要作用。新鲜蔬菜 和水果富含各种维生蒙、矿物质、微量元素等, 以每日供给700-900g为宜。
饮食注意
限制水钠摄入当肝硬化伴有腹水或浮肿时,饮食 改为少食多餐食盐每日以2-38为宜。病人腹胀、 大量腹水时,限制饮食及液体的入量,保持二便通 畅。
病毒性肝炎 长期胆汁淤积
遗传和代谢性疾病
酒精性肝炎 药物或毒物 免疫紊乱
非酒精性脂肪性肝病
肝脏血液循环障碍
寄生虫感染
03
目前临床上证实营养疗法对肝硬化患者有降低病残率和死亡率的作 用。整体上应给予高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,多食蔬菜水果,盐 水摄入根据具体病情变化进行调整。需特别注意的是,食管静脉曲张患 者禁止食用坚硬粗糙食物。
肝硬化属于常见疾病,世界各国每年发病率在25-400人每10万,患者以青壮年男 性多见,其中35-50岁为发病高峰年龄。出现并发症时死亡率高,其预后与病因、病理 类型、肝功能代偿程度、有无并发症有关,患者配合治疗及护理亦较为重要。
02
各种原因导致的慢性肝病均可以发展至肝 硬化,其中在我国以乙型肝炎病毒感染为主。
肝硬化病人饮食原则:三高一低
高热量 高蛋白 维生素 低脂、易消化饮食
肝硬化患者饮食原则护理
肝硬化患者饮食原则护理肝硬化饮食原则:肝硬化是,不同原因引起的,肝纤维结缔组织弥漫性增生,伴肝细胞结节状再生,的慢性进行性疾病,病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化食物为主。
食物应新鲜可口,柔软易消化,无刺激性。
【1】限制脂肪供给每日脂肪摄入量,以40~50g为宜,其中油脂每天不超过20g。
易选用植物油、奶油等易消化的油类。
肝硬化时肝细胞功能减退,胆汁合成及分泌减少,脂肪的消化和吸收受到妨碍,过食脂肪,特别是动物脂肪会加重肝负担,引起脂肪肝。
【2】供给充足的维生素新鲜蔬菜和水果富含各种维生素、矿物质、微量元素,以每日供给,700~900g为宜。
可选用白菜、油菜、卷心菜、萝卜、大头菜、榨菜、黄瓜、大蒜、胡萝卜、以及大枣、苹果、菠萝、柑、橘、猕猴桃等。
应多补充维生素E,有很大的好处,维生素E,含量丰富的食物有植物油、核桃、南瓜子、松籽、猴头菇、木耳、蛋黄、蛤贝等。
【3】供给充足的蛋白质饮食供给充足的蛋白质,饮食每天供给,100s~200g蛋白质,并要注意优质蛋白质的供给,可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类、豆制品等。
高蛋白质饮食,有利于保护肝细胞功能,促进受损肝细胞修复和再生。
【4】适量供给糖类以米面为主,保持每天供糖量400g左右,糖类能使肝糖原含量增加,促使肝细胞再生。
肝中糖原充足,可防止毒素对干细胞的损害,起到保肝作用。
【5】限制水钠摄入肝硬化病人体内易发生水钠潴留,以每日供给食盐6克左右为宜。
若有腹水和水肿,食盐以每日2~3g为宜,一般不必限制饮食中的液体量。
临床上,约有20%的肝硬化腹水病人,经严格休息、限制钠盐摄入,腹水便可消失。
但如合并肾功能不全,或有因利尿药导致电解质紊乱时,需将水分限制在500ml左右。
肝硬化合并腹水的饮食1.采低钠饮食,建议钠量为500~1500毫克,(扣除每天摄取食物约含300~500mg的钠外,可采用的调味用盐约为0~3公克。
2.代盐制品要小心选用,例如,氯化钾仅适合于,血钾浓度正常的病人。
肝硬化的饮食治疗和食谱
肝硬化的饮食治疗和食谱一、饮食治疗原则1、合理应用蛋白质。
肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。
当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。
这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。
可以选择由多种来源的蛋白质食物鸡、鱼、瘦肉、鸡蛋等,每天都要有合理适量的蛋白膳食。
2、供给适量的脂肪。
有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。
因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。
当出现上述症状时,应控制脂肪量。
但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。
若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
3、供给充足的碳水化合物。
碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
4、限制膳食中的水与钠。
当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。
禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。
挂面中含钠较多,不宜食用。
少食或不食咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及食盐。
每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。
5、多吃含锌、镁丰富的食物。
肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。
为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
6、补充维生素C。
维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。
增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。
腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。
吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
7、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。
简述肝硬化病人的饮食护理原则。
简述肝硬化病人的饮食护理原则。
肝硬化是由于长期进行不良饮食、饮酒和病毒感染等导致肝细胞受损,发生结缔组织增生和肝功能受损导致的一种疾病。
饮食护理对肝硬化患者的康复非常重要。
以下是肝硬化患者应该遵循的饮食护理原则。
一、低蛋白高热量饮食
肝硬化会导致体内蛋白质代谢障碍,因此患者的饮食应该以低蛋白、高热量为主。
每日蛋白质摄入量不应超过0.8克/公斤,加强碳水化合物和脂肪的摄入,能够适当提高热量的供给。
二、低盐饮食
肝硬化患者往往会出现水钠潴留的症状,这时候需要注意少吃盐。
每日的食盐摄入量不能超过5克,还要避免摄入高盐、油炸、腌制、加工食品等。
三、限制液体摄入
患者出现水钠潴留的时候,要限制液体的摄入,每天的摄入量一般不超过1000毫升,尤其是要少喝咖啡、茶和汽水等含咖啡因、茶碱的饮料。
四、避免酒精及其他刺激性食品
患有肝硬化的患者一定要坚决戒酒,同时还要避免摄入其他刺激性食品,比如油炸食品和辛辣食品等。
五、多吃绿色蔬菜和水果
绿色蔬菜和水果含有丰富的维生素和矿物质,对肝硬化患者的康复有很大的帮助,同时也可以清理肠道并促进消化。
六、多餐少食
肝硬化患者应该尽可能多吃几顿小餐,而不是三餐过大的饭量。
这样可以减轻肝的负担,平稳化患者的血糖水平。
总之,肝硬化患者的饮食护理非常重要,应该注意合理搭配食物,多吃绿色蔬菜和水果,避免食用烟酒和油腻食品。
在养成健康的饮食
习惯的同时,还应该积极配合医生诊疗和康复训练,收到更好的治疗效果。
肝硬化的饮食疗法
肝硬化的饮食疗法
肝硬化的饮食疗法
(1)冬瓜鲤鱼汤:鲤鱼肉300克,冬瓜500克,料酒、葱、姜、食盐、味精各适量。
鱼肉洗净切成块,加入料酒、食盐渍15分钟;冬瓜去皮,切成片;葱切段,姜切片。
锅中放入油,下入姜片炒香,再放入鱼块煎黄,然后加适量清水,用小火焖煮30分钟,加入冬瓜片、食盐、味精,再煮10分钟即可。
(2)冬笋香菇汤:香菇25克,冬笋15克,金针菇110克,姜、味精、食盐各适量,清汤300克。
香菇用水泡开,去掉蒂,切丝;姜切丝;金针菇洗净,去掉根;冬笋去皮,切成丝。
将冬笋、姜丝放入汤锅中,加清水,煮沸15分钟,再放入香菇、金针菇煮5分钟,加入食盐、味精即可。
肝硬化病人饮食指导
肝硬化
注意事项
➢ 避免损伤曲张静脉
• 静脉曲张患者应食菜泥,肉末,软食,进餐时细嚼慢,切勿混入鱼刺,硬屑 等。
• 避免腹内压骤增,如剧烈咳嗽,打喷嚏,用力排便
➢ 体位
• 饭后平卧位休息有利于增加肝肾血流量,改善肝细胞的营养, 提高肾小球滤过率,应多卧床休息。
➢ 禁止饮酒。
• 酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,排出体外。 饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应 绝对禁止喝一切含有酒精的饮料.
1个(大、方)馒头 (100.0克)
1碗(小碗)小米粥 (300.0克)
221大卡 138大卡
热量35-40千卡。
1个(中)包子(猪肉 227大卡
• 糖类供应要充足。每日以300-500克为宜。 馅)(100.0克)
充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原, 面条标准(100克)
284大卡
对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。
肝硬化
无刺激
少量多餐 饮食原则
宜清淡
易消化
细软
肝硬化
• 较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏 的肝细胞有重要意义。 在肝功能严重受损或出现肝 昏迷先兆症状时,则不应给予 高蛋白饮食,而要严格限制进 食蛋白量,以减轻肝脏负担和 减少血中氨的浓度。
• 含蛋白质多的食物包括: 牲畜的奶,如牛奶、羊奶、马奶等; 畜肉,如牛、羊、猪肉等; 禽肉,如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸵鸟等; 蛋类,如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等及鱼、虾、 蟹; 大豆类,包括黄豆、大青豆和黑豆等,其中 以黄豆的营养价值最高,它是婴幼儿食品中 优质的蛋白质来源; 此外像芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果 类的蛋白质的含量均较高。
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一个鸡蛋约50g
பைடு நூலகம்
肝硬化病人正确的饮食调理
肝硬化病人正确的饮食调理作者:容翔常晓霁来源:《中国社区医师》2008年第11期肝硬化病人需要足够的营养,但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。
一般说来,肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面。
食谱应多样化肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,食物软烂可口易消化,可以增加病人的食欲。
要有足够的热量充足的热量可以减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。
肝硬化患者每日食物热量以2500~2800kcal较为适宜。
按体重计,每日每千克体重约需热量35~40kcal。
要有丰富的维生素 B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。
维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。
脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
适量的蛋白质一般每日供给100~120g。
血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可补充1.5~2g,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至2~3g/(d·kg)。
较高的蛋白饮食对保护肝细胞,修复已损坏的肝细胞有重要意义。
当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可适当增加。
而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
适量的矿物质近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此,应在日常饮食中适量食用含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类、绿叶蔬菜、豌豆和乳制品等。
糖类供应要充足每日以300~500g为宜,充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。
但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降。
脂肪不宜过多際用动物油,可食用少量植物油。
肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。
肝硬化饮食调养
肝硬化饮食调养肝硬化饮食调养正确的饮食调理,可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态,减缓病情发展,避免诱发并发症。
具体营养治疗原则如下:保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。
如有顽固性腹水,食欲极度减退,可通过口服补充肠内营养制剂,如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉,少量多次服用,也可将营养粉30~50克加入粥或果汁中服用。
供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食,尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。
高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,利于腹水和水肿的消退,同时促进受损肝细胞修复和再生。
可按体重每天给1.5~1.8克/千克(70~100克/天),并给予优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等)。
但并不是一味强调高蛋白,以不增加病人的代谢负担为原则,否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。
如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给,以免血氨升高,加重病情,每天25~35克。
如发现肝昏迷时,暂不要供给蛋白质,采用无蛋白质流质或其他措施。
肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物,常见产氨较高的食物有南瓜、葱头、黄瓜、桃、葡萄、色拉酱、葡萄糖、香肠等。
充足的碳水化物肝糖原贮备充分时,可防止毒素对肝细胞的损害。
每日供给碳水化物300~450克为宜。
补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用,还可以利胆、通便。
但对于伴有食管静脉曲张者,应避免粗纤维的摄入(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)以防止静脉破裂出血。
蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主,食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。
增加维生素和矿物质如前所述,肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏,而这些物质往往参与肝细胞的修复功能,故平时需注意摄入。
富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类,含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。
必要时,肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂,如金施尔康、善存片。
低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食,每天盐的用量不超过6克;如出现水肿和轻度腹水,食盐用量不超过2克;严重水肿,宜无盐饮食,同时限制钠的摄入,每天500毫克左右,禁食含钠高的食物,如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。
肝硬化患者饮食指导
肝硬化患者的健康饮食指导一、肝功能损害轻、无并发症,应供给高能量、高蛋白质、高维生素膳食。
1、糖肝硬化使肝脏调节血糖的功能降低,因而患者适量补充一些糖,以使肝脏有足够的肝糖元,防止致病因素对肝细胞损害。
因此,除一日三餐外,还应注意在餐间补充一些甜糕点,补糖量和糕点一次量不宜过多,以25-50克为宜,因为一次补充糖量过多,在肝脏中容易转变为脂肪,会导致脂肪肝。
2、蛋白质供给充足蛋白质,以避免出现低蛋白症、腹水,并修复被破坏的肝组织。
因此,对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克,其中一半应是瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋白及豆制食品。
血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。
3、维生素B族维生素对促进消化,增进食欲,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。
发酵食品中富含B族维生素,如包子、面包、馒头、花卷等。
维生素C可增加肝细胞的抵抗力,并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成,改善新陈代谢,有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用,蔬菜水果是维生素C的主要来源,特别是绿叶蔬菜、野菜中含量高,可选用小白菜、生菜、油菜、菠菜等。
4、脂肪肝硬化病人宜吃低脂饮食,每日40-50克为宜,尽量食用植物油。
为了保证低脂肪,菜肴的烹调方式应以蒸、煮、烩、炖、氽为主,尽量少吃或不吃油油炸食品。
酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大,应当禁忌饮用和食用。
二、肝功能严重受损者当肝功能严重损害时,肝脏不能将体内蛋白质分解所产生的氨转化为无毒性的尿素排出体外,导致血氨升高,因此应严格限制蛋白质供给量,防止肝昏迷。
当出现肝昏迷先兆症状时,每日蛋白质供给量应限制在50-55克,以植物蛋白为主,避免进食动物蛋白。
三、伴腹水者有腹水者应给予少盐或低盐饮食,每日钠盐摄入量应控制在0.5克左右,同时限制液体摄入量,以每日少于1000毫升为宜。
腹水减退后仍需要限制水钠摄入,少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品,如病人感觉味道欠佳,加少量糖调味。
肝硬化的治疗方法与饮食安排美国肝硬化的治疗方法
肝硬化的治疗方法与饮食安排美国肝硬化的治疗方法1、休息肝硬化处于代偿期或无症状时,可做轻工作,以不疲劳为度。
在失代偿期,以休息为主,可减少肝脏的负荷,使肝细胞有机会修复和再生。
2、饮食治疗一般每日应摄取热量2500kcal。
宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。
但病人肝昏迷时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。
应给予适量脂肪,过分限制脂肪会影响食欲,并且影响脂溶性维生素吸收。
适当地食用糖,可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力。
3、“保肝”药物尚无一种药物真正具有护肝作用。
各种“保肝”药物,在无可靠证据肯定其疗效之前,必须慎用。
因为几乎所有药物都需经肝脏代谢,过多地应用药物反而增加肝的负担。
但肝有活动性炎症时,应使用甘力欣,利肝泰,肝泰乐等药物。
4、维生素服用维生素A,B1,B2,B6,C,E等,补充肌体的需要。
目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。
5、治疗并发症肝硬化一旦进入失代偿期,出现腹水,食管静脉曲张并破裂出血,脾大,自发性细菌性腹膜炎,肝昏迷和功能性肾衰竭肝肾综合征等并发症,此期治疗甚为棘手,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。
如能正确处理,仍可使病情逆转,使病人能够在较长时期内处于稳定状态。
6、肝移植终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症。
随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世,肝移植后1年生存率已达70—80%以上。
肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纤维化疗法近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。
在肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。
肝硬化患者的饮食安排1、主食主食以粥、烂面条、面片、馄饨、蛋糕、包子、花卷等为好,这些食物比较细软,又容易消化,非常适合肝硬化患者食用。
2、肉类肝硬化患者在吃肉的时候要选择瘦嫩新鲜的为好,最好是剁碎做成肉丸、肉泥食用,这样更有利于消化。
3、蛋类蛋类食品尽量不要用油炸的方法烹调,可以吃水煮蛋或打成蛋花汤,也可以蒸鸡蛋羹,这些做法都能使鸡蛋更容易消化,也能减少油脂的摄入。
肝硬化饮食
H: 有一点非常重要, 你不只是在治疗肝硬化本身, 你还是在治疗他的复杂的并发症。因为肝硬化是肝组织结构的变化, 肝有损伤, 所导致肝的非正常增生(纤维芥蒂化,瘢痕化), 这些情况不是饮食所引起的(排除酒精性肝硬化和非常严重的脂肪肝), 却会对饮食消化产生影响。 这是你需要注意的。 并通过改变饮食加以防范。
单独使用速尿较安体舒通疗效差64。肝硬化患者口服速尿生物利用度较好,静脉速尿伴有肾小球滤过率急性下降也支持口服
途径治疗。一项随机试验声称证实应该单独使用安体舒通,仅在难治的患者加用速尿,在单独安体舒通组利尿较缓慢并且较少需要剂量调整,这样对门诊患者有益. 然而,另一项随机试验表明初始联合治疗缩短中度腹水的动员时间,最终多数患者需要联合治疗。起始联合治疗最大样本研究曾经实施(包括
美国肝病专家访谈:饮食与肝硬化
Q:肝硬化并不一定导致死亡, 某些人只是轻度肝硬化, 他们都需要注意控制饮食吗?
C: 不一定, 重要的是吃健康饮食, 如果你有肝硬化, 且没有厌食症(吃了就吐)你只需吃的健康合理。 但有的病人 吃了就吐 这些人需要改变摄取的蛋白、脂肪的种类。 从吃动物性蛋白, 改为植物性蛋白和牛奶。 因为植物和牛奶里的蛋白比肉里的蛋白容易吸收。
D: 还有什维生素会受影响?
H: VA VE VK. 需要强调的事, C 大夫说的蛋白 口服营养补品, 和维生素都应遵医嘱, 不能自己随便买来吃, 后患无穷。
D: 锌也是个问题?
C: 锌,可能是个问题, 如果肝硬化和酒精有关。 一般情况下, 可能是锌缺乏。
如果肝硬化与酒精有关, 才建议吃锌的营养补药。
C :(手中拿一个食物导管) 这是晚期硬化患者不能自主饮食, 进入昏迷状态时使用的 。
这些病人需要肝脏移植, 移植之前要给病人足够的营养, 这个软管子会经鼻子到插入胃, 人工传送养料让患者吸收(俗称鼻饲或管饲)。 这是保命的工具, 是患者在等待肝脏移植时使用的。也用在术后, 如果病人在病危前能保持好的营养摄取, 会对治疗有帮助, 也会加速痊愈。
肝硬化一周食谱大全窍门
肝硬化一周食谱大全窍门简介肝硬化是一种常见的慢性肝病,其特点是肝脏组织发生结构和功能的不可逆性改变。
饮食对于肝硬化患者的康复和治疗起着至关重要的作用。
合理的饮食可以缓解肝脏负担,维持肝功能的平衡。
本文将介绍一周肝硬化食谱的窍门,帮助患者更好地管理饮食,改善症状。
周一早餐1.50克煮鸡蛋,配以150克无油小米粥。
2.一杯温牛奶。
上午加餐1.一个苹果。
午餐1.150克糙米饭。
2.100克蒸鱼。
3.100克蒸青菜。
下午加餐1.一杯酸奶。
晚餐1.100克荞麦面,配以蔬菜。
2.100克水煮鸡肉片。
夜宵1.一杯木瓜牛奶。
周二早餐1.一片全麦面包,配以50克低脂奶酪。
2.一杯红茶。
上午加餐1.一杯豆浆。
午餐1.100克白米饭。
2.100克煮牛肉。
3.100克蒸蔬菜。
下午加餐1.一个橙子。
晚餐1.150克山药粥。
2.100克蒸鱼。
夜宵1.一杯无糖豆浆。
周三早餐1.50克煮鸡蛋,配以150克无油小米粥。
2.一杯温牛奶。
上午加餐1.一杯蓝莓奶昔。
午餐1.100克糙米饭。
2.100克蒸鸡肉。
3.100克蒸青菜。
下午加餐1.一杯无糖豆浆。
晚餐1.150克红薯粥。
2.100克水煮鱼片。
夜宵1.一杯西瓜汁。
周四早餐1.一片全麦面包,配以50克低脂奶酪。
2.一杯红茶。
上午加餐1.一个苹果。
午餐1.100克白米饭。
2.100克煮鸡肉。
3.100克蒸蔬菜。
下午加餐1.一杯酸奶。
晚餐1.150克荞麦面,配以蔬菜。
2.100克煮牛肉。
夜宵1.一杯木瓜牛奶。
周五早餐1.50克煮鸡蛋,配以150克无油小米粥。
2.一杯温牛奶。
上午加餐1.一杯豆浆。
午餐1.100克糙米饭。
2.100克蒸鱼。
3.100克蒸青菜。
下午加餐1.一个橙子。
1.150克山药粥。
2.100克蒸鸡肉。
夜宵1.一杯无糖豆浆。
周六早餐1.一片全麦面包,配以50克低脂奶酪。
2.一杯红茶。
上午加餐1.一杯蓝莓奶昔。
午餐1.100克白米饭。
2.100克煮牛肉。
3.100克水煮青菜。
肝硬化的健康指导
肝硬化的健康指导简介肝硬化是一种慢性肝病,它的特征是肝脏组织遭到了广泛而不可逆转的损伤,逐渐形成了硬化的疤痕组织。
肝硬化可能是由于长期的酗酒、肝炎病毒感染、自身免疫疾病等引起的。
本文将为患有肝硬化的人们提供一些健康指导,帮助提高他们的生活质量。
饮食健康1. 低盐饮食:肝硬化患者往往伴有水肿,因此要尽量减少钠的摄入,控制盐的用量。
2. 水分控制:饮水应适量,不过量饮水可减少肝脏的负担。
3. 蛋白质摄入:患者应适量摄入优质蛋白,如鱼、鸡蛋、豆腐等,但不宜过多,以免加重肾脏负担。
4. 避免酗酒:肝硬化患者应坚决戒酒,酒精会对肝脏产生进一步的损害。
锻炼建议1. 适度运动:肝硬化患者可以进行适度的有氧运动,如慢跑、散步、游泳等,提高身体的代谢能力和免疫力。
2. 注意休息:患者也需要注意充足的休息,适当的休息有助于恢复健康。
3. 避免剧烈运动:患者应避免剧烈运动,以免加重肝脏的负担。
心理健康1. 寻求支持:肝硬化对患者的心理压力很大,他们可以寻求心理咨询的支持来缓解情绪。
2. 研究放松技巧:患者可以研究一些放松技巧,如瑜伽、冥想等,帮助缓解焦虑和压力。
定期检查1. 定期复查:肝硬化患者应该定期进行检查,包括肝功能、腹水、血常规等,以便及时发现并处理相关问题。
2. 疫苗接种:肝硬化患者容易感染其他病毒性疾病,如流感和肺炎,接种疫苗可以有效预防。
结语肝硬化是一种慢性疾病,但通过合理饮食、适度运动、保持心理健康以及定期检查,肝硬化患者可以减轻症状,提高生活质量。
同时,寻求家人和医生的支持与指导也是非常重要的。
以上健康指导仅供参考,具体建议应咨询专业医生。
肝硬化患者饮食治疗的原则是什么?
肝硬化患者饮食治疗的原则是什么?(1)饮食多样化由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。
(2)进食高价蛋白质食品在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。
(3)保证有足够的糖类和维生素。
(4)适当限制动物脂肪的摄入因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。
因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。
建议每日供给脂肪量可控制在4。
0~5。
0g左右,限制过严会影响食欲。
(5)严格禁食含酒精的饮料。
(6)慎食某些食物辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
(7)低蛋白饮食晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。
因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。
肝病康复网。
当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。
(8)低盐饮食伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。
因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。
肝硬化肝腹水应吃什么。
一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。
但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。
只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步.肝硬化患者的保养要保持精神舒畅。
大量肝硬化病人通过积极的预防措施和中西医治疗,不但腹水、黄疽等症状能够消退,肝功能能够恢复,而且劳动力也可恢复。
因而要消除畏惧心理,精神要愉快,心情要舒畅,满腔信心地同疾病作斗争,这样有利于疾病的防治。
肝硬化病人出院的饮食指导建议建议
避免过度劳累,保持适量运动
总结词
肝硬化患者出院后应避免过度劳累,选择适 量的运动方式,如散步、太极拳等,以增强 体质。
详细描述
过度劳累会加重肝脏负担,可能诱发肝功能 衰竭。同时,适量的运动可以促进血液循环
详细描述
肝硬化病人由于肝功能受损,对蛋白质的代谢能力下降,因 此需要控制蛋白质的摄入量,以避免对肝脏造成负担。建议 每天摄入适量的蛋白质,如鱼、瘦肉、蛋、豆类等。
控制盐分摄入
总结词
肝硬化病人需要控制盐分的摄入,以减轻水肿和腹水的症状。
详细描述
肝硬化病人常常伴有水肿和腹水等症状,盐分的过多摄入会加重这些症状。建 议每天摄入的盐分不超过6克,同时避免食用含盐量高的食品,如腌制品、咸鱼 等。
农村居民可适当增加粗粮、豆类等 富含纤维的食物摄入,以预防肠道 疾病。
寒冷地区居民
寒冷地区居民可适当增加高热量、 高脂肪的食物摄入,以维持身体热 量需求。
05
健康生活方式建议
规律作息,保持充足睡眠
总结词
规律作息对于肝硬化的恢复非常重要,患者 应尽量保持每天固定的睡眠时间和起床时间 ,避免熬夜。
详细描述
06
出院随访与教育
定期随访,监测病情变化
总结词:重要措施
详细描述:定期随访是监测肝硬化病人病情变化的重 要措施。医护人员可以通过定期随访了解病人的病情 、饮食情况、用药情况等,及时发现并解决潜在问题 。
进行饮食教育,提高患者自我管理能力
总结词:关键措施
详细描述:饮食教育是提高肝硬化病人自我管理能力 的关键措施。医护人员应向病人提供科学、合理的饮 食建议,指导他们如何控制饮食,避免不当饮食对肝 脏造成进一步伤害。
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饮食疗法
(1) 合理应用蛋白质。
肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。
当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。
这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。
可以选择由多种来源的蛋白质食物。
为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。
(2) 供给适量的脂肪。
有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。
因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。
当出现上述症状时,应控制脂肪量。
但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。
若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
(3) 供给充足的碳水化合物。
碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
(4) 限制膳食中的水与钠。
当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。
禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。
挂面中含钠较多,不宜吃。
其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化患者应绝对限制。
同时调味品中味精以谷氨酸钠为主,会加重肝脏对水钠代谢的负担。
现在,市场上方便各类顾客,还供应各种低钠盐,低钠酱油和无盐酱油。
在烹调菜肴时,要特别注意烹调方法,否则反而加重钠的摄入,例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡,然后再用水冲掉表面的咸味,虽然吃起来不咸,但是过多的钠离子已远远超量了。
做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。
这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。
其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。
每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。
(5) 多吃含锌、镁丰富的食物。
肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。
为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
(6) 补充维生素C。
维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。
增加体内维生素C浓度,可以保护肝抵抗力及促进肝细胞再生。
腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。
吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
(7) 饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。
肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。
当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,
肝硬化病人可辅以下列食疗方法。
1.郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克。
先将郁李仁捣烂,加水500毫升,煎至400毫升,过滤取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚温热服食。
2.山药桂圆炖甲鱼取山药片30克,桂圆肉15克,甲鱼1只(约500克)。
将甲鱼杀死,洗净去杂肠,与山药、桂圆共入锅,加水1000毫升,清炖至烂熟,每日早晚温热服食。
3.清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只(约500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,辅料(精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤)适量。
将圆鱼去杂肠洗净切块,在沸水中氽过,与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟。
隔日1次,食肉喝汤。
4.当归炖母鸡取当归、党参各15克,母鸡1只(约1000克),葱、姜、料酒、盐各适量。
将母鸡洗净,当归、党参放入鸡腹内,置沙锅内,加水入调料。
沙锅置旺火上煮沸后,改用文火煨至烂,吃肉饮汤。
5.冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克,鲤鱼1条。
将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切
块,共入锅中加水煮,吃肉喝汤。
6.海带荔枝核取海带50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,共加水煮,每日饮服1次。
6.橘饼鸡蛋汤取橘饼30克,鸡蛋2只,鲜田基黄250克(干品100克)。
将前3味加水共煮,至蛋熟去壳再煮片刻,喝汤食蛋及橘饼,每日1次,连服10天。
8.枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克,大枣8枚,鸡蛋2只。
前3味共煮汤,蛋熟去壳再煮片刻,调味,饮汤食蛋隔日1次,连服2周。
肝硬化患者生活调理
静养
肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即肝硬化时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。
若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。
因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。
专家认为,静养比药物治疗效果更好,更能提高肝脏自身免疫力。
情绪
怒伤肝,此为第一大忌。
肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。
肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。
激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。
另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。
气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。
患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。
禁酒
肝硬化患者必须绝对禁酒。
因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。
大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。
有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。
任何含有酒精的
溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。
在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。
同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。
总之,肝硬化患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。
肝硬化在饮食上该注意
1. 滴酒不沾
只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必须远离的就是「酒」,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成使肝功能恶化。
2. 少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足,影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收,所以消化能力较差,因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙;同时最好能采取少量多餐的原则,以减轻肝胆的负荷。
3. 吃易消化的蛋白质食品
肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。
多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。
肝硬化患者还需注意观察是否有肝昏迷的情况,一旦有肝昏迷的状况就必须采取限制蛋白质的摄取。
P.S.肝昏迷:这是肝硬化症病人末期时,或肝衰竭时,会有肝昏迷的现象,是因为肝脏细胞的机能严重受损,或因门静脉高压,以致门静脉血不能经过肝脏直接进入大循环而经由侧枝循环,因而无法在肝细胞进行处理,从肠管来的有毒物质或氨时,而引发昏迷状态。
这时,中枢神经系统因机能受损,引起各种神经症状出现,最后会失去知觉、意识,而变成昏迷不醒,当在昏迷前期或昏迷期时,靠近病人常可闻到一种酸酸甜甜的味道,叫做「肝味」也可以作为识别。
4. 除此之外,保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆,因为它们纤维质含量最丰富,可以排出体内毒素;此外,少吃蛋、牛奶、乳酪、小麦等容易造成过敏的食品;也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量。