不良事件严重程度分类表

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护理不良事件与隐患缺陷事件等级

护理不良事件与隐患缺陷事件等级护理不良事件是指在护理过程中由于各种原因导致的意外事件，它不仅影响患者的治疗效果，延长住院时间，甚至可能导致患者死亡。

护理不良事件的发生往往给患者及其家庭带来极大的痛苦，同时也给医疗机构带来沉重的负担。

为了提高护理质量，减少护理不良事件的发生，有必要对护理不良事件进行分级和分类，以便于识别、预防和处理。

一、护理不良事件分级护理不良事件分级是为了评估护理不良事件的严重程度，以便采取相应的措施。

目前，我国通常将护理不良事件分为三个等级：1. 一级护理不良事件：指已发生并造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件。

这类事件后果严重，对患者的影响较大，往往需要采取紧急措施进行处理。

2. 二级护理不良事件：指已发生并增加了患者的痛苦，但对患者病情及治疗效果无影响的事件。

这类事件虽然对患者造成了一定的影响，但并未对其治疗效果产生决定性作用。

3. 三级护理不良事件：指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及患者，或者是非护理行为造成的事件。

这类事件虽然并未真正发生，但存在潜在的风险，需要及时发现并采取措施预防。

二、护理不良事件分类护理不良事件分类是为了更好地识别和处理各种不良事件，我国通常将护理不良事件分为以下几类：1. 意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良等。

2. 医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等。

3. 饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤等。

4. 管道护理不良事件：包括管道滑脱、堵塞、感染等。

5. 给药不良事件：包括给错药、给药剂量错误、给药时间错误等。

6. 标本采集不良事件：包括标本采集错误、标本污染、标本丢失等。

7. 医疗设备器械事件：包括设备故障、器械损坏、使用不当等。

8. 护理记录不良事件：包括记录不准确、记录不及时、记录丢失等。

临床试验不良事件报告表(模板)

采集时间点尽量精确到年/月/日/时/分，如不良事件未结束选择持续。
不良事件发生时是否仍在使用试验药物？
根据不良事件发生时是否仍在用药，据实填写
不良事件发生前最后一次用药时间
填写不良事件发生前最后一次用药的具体时间
减量或停用试验药物后，不良事件是否减轻或消失？
此处填写不良事件发生后，怀疑药物是否减量或停用，如果有，那么减量或停用后不良事件的变化
危险因素
填写受试者是否存在过敏史、吸烟史、饮酒史、肝病史和肾病史危险因素及发生停止时间，备注中对存在的相关危险因素进行简单描述。如果存在其他相关危险因素可在不良事件叙述中详细描述。
试验药物信息
受试者接受试验药物商品名或通用名，本试验试验药物的适应症，批准文号（已上市药品），批号，既往使用过该药/对该药耐受情况（选择时注意避免逻辑矛盾）。
电子邮箱：
报告人
类型
☐医生☐药师☐其他医务工作者
☐消费者/非医务人员☐其他：
地址：
受试者编号：
受试者姓名缩写：
出生日期：年月日
是否妊娠
☐是☐否☐不详
性别
☐男☐女☐不详
体重(KG)：
身高(CM)：
种族：
受试者的既往病史或伴随疾病
疾病名称
发生日期
不良事件发生时是否持续
如果没有持续，终止日期
☐是☐否
☐是☐否
3.纸质版需要修改某处时，请用单横线划去要修改的记录，使原有记录仍可辨认，然后在旁边填写正确记录，并签署修改者姓名或姓名拼音首字母以及修改日期，不能使用修改液或任何其他的删改方法。
逐项说明
项目
填写要求
试验名称
据实填写本试验的名称
临床试验分类
按照本试验所属的阶段，据实填写分类阶段属性

护理不良事件分类分级

护理不良事件分类分级１．１护理不良事件的分类不良事件定义：伤害事件并非由原有疾病所致，而是由医疗护理行为造成患者死亡、伤害、功能障碍、住院时间延长，或出院时仍带有某种程度的失能。

为了便于对不同事件的处理，我院将护理不良事件分为9类39种情况。

１类，不良治疗：包括给药错误、医嘱执行错误、输血错误、医院感染暴发、应做皮试的抗生素或换批号后未做皮试、特殊药品的外渗外漏、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应；２类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；３类，医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等；４类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸／窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤、约束损伤；５类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外；６类，管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔；７类，职业暴露：含针刺伤、割伤；８类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；９类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；不是以上所列内容则注明是其他情况。

１．２护理不良事件的分级：根据不良事件的损伤程度以及所造成的后果分为五级：1、一级（极重度伤害）：永久性功能丧失或造成死亡。

2、二级（重度伤害）：生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。

3、三级（中度伤害）：部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。

如：外出检查、缝合、冰敷、抽血检查、包扎等治疗手段。

4、四级（轻度伤害）：事件发生并已执行，但未造成伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。

5、预警级（无伤害）：隐患事件，事件在执行前被制止。

护理不良事件的分级分类及原因

护理不良事件的分级分类及原因导语护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

护理不良事件的分级与分类1. 不良事件的分级根据不良事件是否发生以及发生后在病人或医务人员身上所造成的伤害将护理不良事件分为3级。

（1）一级不良事件：指已发生，造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件，或者下列情形之一者，即护理过错行为引发的有效投诉或纠纷；医院感染暴发；手术身份部位识别错误；体内遗留手术器械；病人因意外事件死亡。

（2）二级护理不良事件：指已发生并增加了病人的痛苦，但对病人病情及治疗效果无影响的事件，并将事件对病人的伤害程度分为无伤害、轻度伤害、中度伤害和重试伤害。

以上10类情况中除8类及9类情况外，其他已发生并涉及病人而还未达到一级护理不良事件的情况都纳入此级别范围。

（3）三级护理不良事件：指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及病人，或者是非护理行为造成的事件（如公共设施事件、医疗设备器械事件）2. 不良事件的分类1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、医疗感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应；2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；3类，医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等；4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤；5类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外；6类管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔；7类，职业暴露：含针刺伤、割伤；8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；10类，供应室不良事件：包括消毒物品未达要求、热源试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符。

不良事件的分级及上报流程

不良事件的分级及上报流程一、概念不良事件是指与患者疾病的自然病程或潜在问题无关的、导致未预期的患者死亡或主要器官功能永久丧失的事件。

广义的定义是在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的医疗异常事件（即非正常的过程和结局）。

二、不良事件的分级不良事件按事件的严重程度分4个等级（中国医院协会分类）。

1、警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

2、不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

3、未造成后果事件：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。

4、隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

三、报告范围1、可能造成病人残疾或死亡的事件2、各类可能引发医疗纠纷的医疗事件3、不符合临床诊疗规范的操作4、有助于预防严重医疗差错发生的事件5、其它可能导致不良后果的隐患四、接收报告部门1、医疗不良事件报医教部2、护理不良事件报护理部3、药学不良事件报药学部五、上报流程1、医护人员或值班人员在发生或发现1、2级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部等报告。

同时在1个工作日内填报《医疗质量不良事件报告表》，并提交至医务科、护理部；由其核实结果后再上报分管院领导。

2、医护人员或值班人员在发生或发现3、4级事件，当事人需及时报告科室负责人，在1-2个工作日内填写《医疗安全不良事件报告表》，上交相应职能部门，并提出初步的质量改进建议。

不良事件报告制度一、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

二、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。

三、各护理单元应建立不良事件登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。

四、发生护理缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

电子产品不良事件分级分类标准

电子产品不良事件分级分类标准简介该文档旨在为电子产品不良事件提供分级分类标准。

根据严重程度和影响范围，不同的事件将被分类为不同级别，以便于快速识别和应对。

以下是针对电子产品不良事件的分级分类标准。

一级分类1.1 严重生命威胁事件 (Level 1)该级别适用于导致用户生命威胁的不良事件，例如：- 火灾和爆炸导致的严重伤害或死亡- 电击导致的严重伤害或死亡- 致命性的辐射泄漏1.2 严重健康威胁事件 (Level 1)该级别适用于导致用户严重健康威胁的不良事件，例如：- 严重的中毒或过敏反应- 导致贫血、疾病或永久伤残的事件- 导致人体器官损伤或功能障碍的事件二级分类2.1 中度生命威胁事件 (Level 2)该级别适用于导致用户中度生命威胁的不良事件，例如：- 刺伤或割伤导致的流血- 轻度电击导致的伤害- 严重灼伤或化学灼伤2.2 中度健康威胁事件 (Level 2)该级别适用于导致用户中度健康威胁的不良事件，例如：- 一般过敏反应- 中度中毒或中毒性反应- 导致短期功能障碍的事件三级分类3.1 轻度生命威胁事件 (Level 3)该级别适用于导致用户轻度生命威胁的不良事件，例如：- 皮肤擦伤或浅表烧伤- 轻度电击导致的触电感- 轻度低温烫伤3.2 轻度健康威胁事件 (Level 3)该级别适用于导致用户轻度健康威胁的不良事件，例如：- 轻度过敏反应- 过度疲劳或失眠- 一般性损伤或创伤四级分类4.1 无生命威胁或健康威胁事件 (Level 4)该级别适用于不会对用户生命或健康造成威胁的不良事件，例如：- 设备操作困难或功能失效- 造型损坏或外观缺陷- 无关紧要的技术问题总结以上是根据严重程度和影响范围进行的电子产品不良事件的分级分类标准。

通过对不良事件进行准确分类，我们可以更好地评估事件的优先级和风险，以便迅速采取适当的措施来保护用户的生命和健康。

护理不良事件的分类分级管理

护理安全（不良）事件报告、登记、处理讨论制度一、护理不良事件的分级：根据不良事件是否发生以及发生后在病人或医务人员身上所造成的伤害将护理不良事件分为三级。

1、一级：指已发生，造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件，对患者造成中度以上的伤害；或有以下情形之一者：⑴护理过错行为引发的有效投诉或纠纷；⑵医院感染暴发；⑶手术病人身份或部位识别错误；⑷体内遗留手术器械或敷料等；⑸病人因意外事件死亡；⑹输错血；⑺抽错备血及血型鉴定标本；⑻不做皮试用药；⑼重要管道意外滑脱；⑽跌倒有严重后果；⑾高危药物外渗有不良后果；⑿院内压疮（难免压疮除外）。

2、二级：指已发生并增加了病人的痛苦，但对病人病情及治疗效果无影响的事件。

以下10类情况中除8类及9类情况外，其他已发生并涉及病人而还未达到一级护理不良事件的情况都纳入此级别范围，无伤害、轻度伤害为二级护理不良事件。

3、三级:指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及病人，或者是非护理行为造成的事件（如公共设施事件、医疗设备器械事件）。

二、护理不良事件的分类：1类，不良治疗：包括给药错误、输血错误、医院感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应；2类，意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；3类，护患沟通事件：包括护患争吵、身体攻击、打架、暴力行为；4类，饮食、皮肤护理不良事件：包括误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤等；5类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外；6类，管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔；7类，职业暴露：含针刺伤、割伤；8类，公共设施事件：包括医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；9类，医疗设备器械事件：包括医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；10类，供应不良事件：包括消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符、漏消器械包影响科室运转等。

护理不良事件的分类

护理不良事件的分类：
1类：不良治疗：给药错误、输血错误、医院感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输液反应2类：意外事件：跌倒/坠床、走失、烫伤/烧伤、自残/自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良
3类：医（护）患沟通事件：医（护）患争吵、身体攻击、打架、暴力行为
4类：饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息、咽入异物、院内压疮医源、性皮肤损伤
5类：不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外
6类：管道不良事件：管道滑脱病人自拔
7类：职业暴露：针刺伤、割伤
8类：公共设施事件：医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露
9类：医疗设备器械事件：医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求
10类：供应室不良事件：消毒物品未达到要求、热原试验阳性、操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底、器械包漏消毒或灭菌
不合格影响科室运转、延误手术时间
其它事件：与护理相关的异常事件。

修改不良事件分级分类

护理不良事件的分级与分类护理不良事件的分级0级事件在执行前被制止；Ⅰ级事件发生并已执行，但未造成伤害；Ⅱ级轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察；Ⅲ级中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理；Ⅳ级重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理，延长疾病康复进程；Ⅴ级永久性功能丧失；Ⅵ级死亡。

护理不良事件分类：1.不良治疗类：患者身份识别错误、用药剂量错误、用药时间错误、用药途径错误、用药方式错误、用药浓度错误、漏给药物、血制品保存不当、输血查对错误、输血时间错误、输血剂量错误、输血装置错误、血袋扎破、血液污染、患者标本采集错误、标本条形码贴错、标本结果贴错、医嘱未执行、危急值未及时处理、操作错误、医疗感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应；2.意外事件类：跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表等；3.医患沟通事件类：医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等；4.皮肤类：医源性皮肤损伤、约束带使用不当造成的皮肤损伤、药物外渗、渗出造成的皮肤损伤、院内压疮等；5.饮食类：饮食种类执行错误、饮食违背治疗原则、鼻饲注入错误、误吸/窒息、噎食、咽入异物、食物中毒等；6.不良辅助诊查、病人转运事件类：身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外等；7.管道类：管道滑脱、病人自拔、导管断裂、破损、堵塞等；8.职业暴露类：针刺伤、割伤、放射损害等；9.公共设施事件类：医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露等；10.医疗设备、器械、用品事件类：医疗材料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求、消毒物品未达要求、热源试验阳性、操作中发现器械包器械物品不符等；11.其它。

护理部二0一三年十二月第二次修订。

不良事件的分级和分类临床评价标准

不良事件的分级和分类临床评价标准
不良事件的分级和分类临床评价标准通常基于事件的严重程度和可能对患者的健康状况造成的影响来划分。

以下是几种常见的分级和分类标准：
1. 轻度不良事件：指轻微的不良状况，对患者健康影响较小，通常不需要特殊处理或仅需简单的干预措施。

例如，轻微的头痛、轻微的皮疹等。

2. 中度不良事件：指需要一定干预措施的不良状况，可能影响患者的正常生活或需要较长时间的康复。

例如，肺炎、意外跌倒等。

3. 严重不良事件：指对患者生命造成威胁或对患者健康造成严重损害的事件。

例如，心脏骤停、严重的感染等。

4. 死亡：指患者的生命因某种原因终止，这是最严重的不良事件。

除了按严重程度分类外，不良事件还可以按病因、病理生理学机制、临床表现等进行分类。

例如，按临床表现分类，不良事件可以分为呼吸系统不良事件、心血管系统不良事件、消化系统不良事件等。

在临床评价标准方面，通常采用量化的指标来评估不良事件的严重程度和影响程度，如常用的评价量表进行评价。

同时，医生还需要综合考虑患者的病史、用药情况、合并症等因素，全面评估不良事件的发生和影响。

以上是常见的不良事件的分级和分类临床评价标准，具体标准可能会根据不同的医疗领域或临床研究的要求有所差异。

医院不良事件的识别与管理制度

为了减少医疗纠纷，及时妥善处理安全隐患事件，确保患者安全，提高医务人员风险意识，制定本制度。

一、定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引起医疗纠纷或者医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、等级划分(一) I 级事件 (警讯事件) :与患者自然病程无关的，非预期的死亡，或者是非疾病自然发展过程中造成永久性功能丧失。

其范围包括患者意外死亡；与患者所患疾病无关的器官重大伤害或者功能永久丧失；手术错误，包括患者错误、手术方式错误、部位错误；诱拐或者抱错新生儿。

(二) II 级事件(不良后果事件) :在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能伤害。

(三)Ⅲ级事件(未造成后果事件) :虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何伤害，或者有轻微后果而不需要任何处理可彻底康复。

(四)Ⅳ级事件(隐患事件) :由于及时发现，错误在患者实施之前被发现并得到纠正，未形成事实。

三.医疗安全不良事件范围及监管部门(见表 1)分类第 1 类第 2 类第 3 类第 4 类类目患者辨识事件手术事件麻醉事件医疗处置事件内容诊疗过程中的病人或者身体部位错误(不包括手术病人或者部位错误)严重的术后并发症手术治疗中开错部位、摘错器官等事件严重的手术先后诊断不符麻醉意外、麻醉方式、部位、药品剂量错误，麻醉过程中不认真观察病情变化治疗、检查或者手术后异物留置体内诊疗、治疗、技术操作不当检验病理放射等技术检查中，丢失或者弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件治疗或者手术后发生烫伤检查、治疗或者手术后神经受损不适当约束或者执行合理约束导致的不良事件压疮、坠床、跌倒事件放射源过度照射或者放射性物质沾染负责部门医务处医务处医务处医务处医务处/麻醉科医务处医务处医务处医务处医务处护理部护理部医务处/总务处第 5 类第 6 类第 7 类第 8 类第 9 类第 10类第 11类第 12类医疗设备事件药物事件特殊药品管理事件医院感染相关事件公共设施事件治安事件伤害事件患者不满事件医疗设备仪器故障导致的不良事件医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏反应等相关不良事件药品成批量损毁病人在院内自行服用或者注射管制药品I、II 类精神药品、麻醉药品、剧毒药品丢失职业暴露事件、可疑感染暴发事件医院建造、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件偷盗、骚扰、侵犯、暴力事件等不良事件婴幼儿院内丢失(或者抱错婴儿) 、患者院内走失自伤、言语冲突、身体攻击等患者或者家属对工作人员不满引起的不良事件设备科/医务处医务处/药剂科医务处/药剂科护理部/药剂科医务处/药剂科/保卫科感染管理科总务处保卫科护理部/保卫科保卫科/医务处/护理部纪检科第 13类第 14类第 15类第 16类第 17类第 18类第20类第21类呼吸机事件管路事件输血事件医疗器械事件非预期事件医疗沟通事件不作为事件其他事件呼吸机使用相关不良事件管路滑脱、自拔等不良事件医嘱开立、备血、传送及输血反应等相关不良事件医疗器械相关的不良事件：如内固定断裂、松动等非预期重返手术室或者 ICU 延长住院时间因医疗信息沟通过程或者沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或者沟通不良医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处理导致的不良事件非上列之异常事件医务处护理部医务处/输血科医务处/配送中心医务处医务处医务处/护理部——四、医疗安全(不良)事件上报制度和流程(一)发生或者发现已导致或者可能导致医疗事故的医疗安全(不良)事件时，医务人员除了即将采取有效措施，防止伤害扩大外，应即将向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向主管部门报告。

2024年护理不良事件管理制度及报告制度（三篇）

2024年护理不良事件管理制度及报告制度01护理不良事件定义护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件(如患者走失、安全防护情况下的跌倒)等。

02不良事件等级(1)Ⅰ级事件(警讯事件)。

Ⅰ-A:非预期的死亡/严重经济损失/医患斗殴。

Ⅰ-B:非预期的严重伤残/较大经济损失/医闹。

(2)Ⅱ级事件(不良后果事件)。

(3)Ⅲ级事件(无后果事件)。

(4)Ⅳ级事件(临界后果事件)。

03护理不良事件管理规定与评定办法(一)本规定是指护理人员在正常执业过程中，过失导致的护理缺陷。

(二)护理不良事件评定办法护理不良事件发生后，由当事科室按照“护理不良事件处理与报告制度”进行上报及讨论，分析原因、提出防范措施，并进行初步定性。

然后由当事科室护士长在每月片区护理安全会议上汇报、讨论、最后定性。

如定性结果分歧较大或牵涉其他部门，交全院医疗安全会或专家顾问委员会讨论、定性。

(三)奖罚规定1、对主动报告不良事件者，科室护理绩效考核加____分;护理部按不良事件上报率≥____件/____张床位，年底奖励科室____分。

2、对杜绝Ⅰ级事件发生的个人，护理部一次性奖励____元;杜绝Ⅱ级事件发生的个人科室酌情给予奖励。

3、Ⅰ级事件(警讯事件)按“怀化市第一人民医院医疗责任处理管理办法”进行处理。

4、Ⅱ级事件(不良后果事件):扣当事人当月绩效____元。

5、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，按情节轻重给予____元的处罚。

2024年护理不良事件管理制度及报告制度（二）摘要：护理不良事件的发生对患者和医疗机构都会造成严重的伤害和影响。

为了保障患者的权益和提升医疗质量，制定和完善护理不良事件管理制度及报告制度显得尤为重要。

本文从制度的设立、流程的规范、责任的明确、报告的要求等方面进行了详细阐述，并提出了一些建议。

护理不良事件的分级与分类

一、护理不良事件（一）定义护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

（二）护理不良事件相关等级概念1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。

（ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（ 2 ）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。

（ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。

（ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。

2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。

（ 1 ）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。

（ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

（三）护理不良事件类型护理不良事件的类型主要包括以下几个方面：1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。

2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。

3. 严重药物或输血不良反应。

4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。

5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。

6. 院内感染。

7. 门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。

（四）不良事件常见原因1. 查对制度落实不到位因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。

不良事件分级表

不良事件分级
事件级别
伤害严重程度
Ⅰ级事件（警训事件）：
是指非预期的死亡、非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
死亡
造成病人死亡。
极重度
造成患者需要持续治疗挽救生命；造成病人永久性残障或功能障碍。
Ⅱ级事件（不良后果事件）：
是指在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
重度
事件造成病人伤害，除需额外的探视、评估或观察外，还需手术、住院或延长住院处理。如骨折或气胸等延长住院。
未造成伤害
不良事件发生，但是没有造成任何的伤害或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）：
是指由于及时发现，错误在实施之前被发现并得到纠正的无伤害事件。
无伤害
中度
事件造成病人伤害，额外的探视、评估、观察或处置，如量血压、脉搏、血糖之次数比平常之次数增多，照 X 光、抽血、验尿检查或包扎、缝合、止血治疗、1-2剂药物治疗。
轻度
事件虽造成伤害，但不需要或只需稍微处理，不需增加额外照护。如表皮泛红、擦伤、淤青等。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）：
是指虽然发生了错误事件，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可安全康复。

护理不良事件分级分类标准

Ⅱ级
G级
造成患者永久损害。
Ⅱ级
H级
引起危及生命的事件，如过敏性休克、心律不齐。
Ⅱ级
I级
造成患者死亡。
Ⅰ级
护理不良事件等级
Ⅰ级
Ⅰ级事件（警告事件）―― 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
全院范围
Ⅱ级
Ⅱ级事件（不良后果事件）――在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。微处理。
不良事件已发生，但未累及患者。（如处方调配错误，发药前审核时，发现错误，及时纠正）
Ⅲ级
C级
不良事件已发生，未使患者受损。（如发药错误，但患者未使用该药）
Ⅲ级
D级
未使患者受损，但需进行监测。（如患者使用了错发的药物，但暂时未发现毒性症状，需要进行检测）
ห้องสมุดไป่ตู้Ⅲ级
E级
造成患者短暂损害，需要治疗或干预
Ⅱ级
F级
造成患者短暂损害，需要住院或延长住院时间。
护理不良事件类型
全院范围
全院范围
1类
不良治疗：包括给药错误、输血错误、医疗感染暴发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应。
全院范围
2类
意外事件：包括跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良。
全院范围
3类
医患沟通事件：包括医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等。
全院范围
Ⅲ级
Ⅲ级事件（未造成后果事件）―― 虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
全院范围
Ⅳ级
Ⅳ级事件（隐患事件）―― 由于及时发现错误，但未形成事实

护理不良事件报告管理制度

护理不良事件报告管理制度护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划内、未预计到或与预期结果不相符合的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者的痛苦和负担，并可能引发护理纠纷或影响正常诊疗工作运行，如：用药错误、非计划性拔管、跌倒/坠床、压力性损伤、严重药物外渗及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件。

一、护理不良事件管理原则上执行医院《医疗质量（安全）不良事件管理制度》二、护理不良事件分类分级护理不良事件实行分类分级管理，按照发生后果的严重程度分为4类9级：（一）Ⅳ类事件（隐患事件）：未发生不良事件A级：环境或条件可能引发不良事件（二）Ⅳ类事件（无后果事件）：发生不良事件，但未造成患者伤害B级：不良事件发生但未累及患者C级：不良事件累及患者但没有造成伤害D级：不良事件累及患者，需进行监测以确保患者不被伤害，或需通过干预阻止伤害发生（三）Ⅳ类事件（有后果事件）：发生不良事件，且造成患者伤害E级：不良事件造成患者暂时性伤害并需进行治疗或干预F级：不良事件造成患者暂时性伤害并需住院或延长住院时间G级：不良事件造成患者永久性伤害H级：不良事件发生并导致患者需要治疗挽救生命（四）Ⅳ类事件（警告事件）：发生不良事件，造成患者死亡I级：不良事件发生导致患者死亡三、护理不良事件报告流：（一）发生不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师）和护士长，配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度。

（二）电话报告：对Ⅳ类警告事件和Ⅳ类有后果事件，护士长立即上报总护士长和护理部，Ⅳ类无后果事件和Ⅳ类隐患事件于24—48小时内上报总护士长和护理部，必要时在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视。

(三)网络直报：发生护理不良事件后48小时内，当事人或其他发现人员通过医院安全（不良）事件智能报告系统进行网络直报，上报内容根据要求逐项填写。

（四）书面报告书面报告仅限于在医院信息平台无法使用的情况下使用，发生安全(不良)事件后48小时内，当事人或其他发现人员填写《护理不良事件报告表》，填写后上报相关部门。

附录3DAIDS关于成人和儿童不良事件严重程度分级表

附录3 DAIDS关于成人和儿童不良事件严重程度分级表DAIDS 关于成人和儿童不良事件严重程度分级表1.0版本，2004年12月，2009年8月澄清DAIDS关于“成人和儿童不良事件严重程度分级表（DAIDS AE分级表）”是应用于不良事件报告方面的描述性术语，给出了各项不良事件严重程度定级的标准。

关于“成人和儿童不良事件严重程度DAIDS分级表”的澄清对DAIDS AE分级表提供了补充解释并对其中的某些参数加以澄清。

I 一般说明成人与儿童不良事件分级DAIDS AE分级表包括可以对成人和儿童发生的不良事件进行分级的参数。

当同一体系的参数在特定的不良事件下不适合同时对成人和儿童应用时，表格提供了分别适用于成人和儿童（并给出特定的年龄范围）的参数。

如果表格中对成人和儿童不良事件的分级参数没有差异，则按照同样的参数体系对此类不良事件严重程度进行分级。

注意：在不良事件的分类中，术语“重度”不同于“严重”。

严重程度则表示某一特定事件的强度（例如轻度、中度或重度胸痛）。

术语“严重”与参与者/事件结局或行为标准有关，通常与对参与者的生命或机能构成威胁的事件有关。

附件1-3 杀微生物剂研究的分级表对于涉及在女性生殖道局部施用产品的研究方案，应重点考虑使用附录I-III作为这些领域的主要分级标准。

研究方案将需要明确说明，对于同时列入附录以及主要分级表中的项目，一个或多个附录将作为主要的标准（并因此优先于主要分级表）•附件1- 用于杀微生物剂研究的女性生殖参数分级表-PDF•附件2-用于杀微生物剂研究的男性生殖参数分级表-PDF•附件3-用于杀微生物剂研究的直肠参数分级表–PDF5级对于结局为死亡的任何AE，该AE的严重程度被划分为5级。

估计表格中未确认参数的严重程度级别为了对DAIDS AE分级表中未确认的临床AE进行分级，使用位于第3页的分类“估计严重程度级别”。

确定“级别间”参数的严重程度级别如果一例临床AE可以归为两个级别中的任何一个（例如，一例AE的严重程度可以为2级或3级），则对该事件选择两个级别中较高的一个。

护理不良事件的分级与分类

一、护理不良事件之袁州冬雪创作（一）定义护理不良事件是指伤害事件并不是由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不成预防性不良事件.（二）护理不良事件相关等级概念1. 护理不良事件一般分为事故、错误（一般错误、严重错误）、护理缺陷三个等级.（ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部分规章和诊疗护理规范、惯例，过失造成患者人身损害的事故.（ 2 ）护理一般错误：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未发生不良后果者.（ 3 ）严重错误：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间.（ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时改正，未在患者身上发生不良后果.2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：正告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件.（ 1 ）正告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然停顿过程中造成永久性功能丧失.（ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病自己造成的患者机体与功能损害.（ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害.（ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实.（三）护理不良事件类型护理不良事件的类型主要包含以下几个方面：1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者平安相关的护理意外.2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件.3. 严重药物或输血不良反应.4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害.5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害.6. 院内感染.7. 门急诊、捍卫、信息等其他相关不良事件.（四）不良事件罕见原因1. 核对制度落实不到位因不认真执行各种核对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例.详细表示在用药核对不严，有时凭债主观印象，如给病人停止治疗时只喊床号，不喊姓名，更换液体时未做到姓名、药名、输液卡三对照，致使给患者输错液体或发错口服药.2. 执行医嘱不正确表示在自觉地执行错误的医嘱，违反行动医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭债主观印象，未能及时发现患者用药剂量的更改而对患者造成影响.对医嘱执行的时间不严格，包含未服药到口或给药时间拖后或提前 2 小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药.有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察成果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等.3. 未严格执行护理规章制度和违反护理技术操纵流程由于低年资护士较多，工作经历缺乏，对一些专科知识、基本知识、操纵规程掌握不安稳，工作流程不熟悉.造成病情观察不仔细，护理措施不到位；卧床患者翻身不及时造成压疮；违反手术平安核对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操纵规程，让家属给患者鼻饲造成窒息.静脉注射药液外渗引起部分组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操纵不当造成胃穿孔；给患者热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等.4. 未严格执行护理分级制度没有严格依照分级护理制度对病人观察和巡视，没有认真落实病人交交班制度，健康教导宣教不到位，对有能够发生的不良后果无预见性，如未向病人反复强调潜在的平安隐患（跌倒、坠床）.5. 护理人员对患者的评估才能缺乏未对压疮高危因素患者评估，造成患者压疮.未对坠床、跌倒高危因素患者评估及采纳预防措施，造成患者坠床、跌倒.6. 护士消极疲倦心理极易引起护理不良事件发生由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精力高度严重，思想压力大，易引起护士的消极疲倦心理，表示出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷淡（病人投诉）.7. 药品管理混乱表示在药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保管，特别是高浓度药品未有标识和单独放置等管理失误引起护理不良事件发生.8. 护理人员平安防范意识差缺乏护理平安相关知识，对新上岗人员的培训、对本学科疾病的护理惯例培训不到位，护士由于经历缺乏，对有些药物在分歧途径的治疗目标和效果不懂得，对发生的病情变更不克不及及时断定和反应，应急才能差，出现一些不该发生的错误.9. 后勤包管系统不完善医院后勤工作是整个医院管理工作的基础，是医院正常运营的重要支持和包管系统.随着医院学科建设的不竭发展、现代化技术的前进、设备规模的扩展，后勤工作涉及的范围和知识面越来越广，后勤管理工作的难度越来越大，后勤管理专业化程度越来越高. 药品不克不及及时送到病房. 不克不及一站式服务.物品报修报送.不良事件的发生是复杂多因素作用的成果，包含的因素有人、环境、仪器设备、以及工作流程和管理体系，这些综合因素造成了不良事件的发生.，事故的发生是多重错误或疏漏接连发生的成果. 比方病房的药物放置错误，造成护士在摆药过程当中拿错药，就会发生摆药错误.护士执行过程当中，没有认真核对，则造成核对错误.最后导致护士在执行医嘱时执行错误.蓝田县医院护理部二0一四年玄月二十六日护理不良事件的分级与分类一、不良事件的分级根据不良事件是否发生以及发生后在病人或医务人员身上所造成的伤害将护理不良事件分为3级.1、一级不良事件：指已发生，造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍、加重病情、延迟康复的事件，或者下列情形之一者，即护理过错行为引发的有效投诉或胶葛；医院感染迸发；手术身份部位识别错误；体内遗留手术器械；病人因意外事件死亡.2、二级护理不良事件：指已发生并增加了病人的痛苦，但对病人病情及治疗效果无影响的事件，并将事件对病人的伤害程度分为无伤害、轻度伤害、中度伤害和重试伤害.以上10类情况中除8类及9类情况外，其他已发生并涉及病人而还未达到一级护理不良事件的情况都归入此级别范围.3、三级护理不良事件：指隐患事件，是由于不经意或实时的参与，不良事件未真正发生或事件未涉及病人，或者是非护理行为造成的事件（如公共设施事件、医疗设备器械事件）二、不良事件分类1类，不良治疗：包含给药错误、输血错误、医疗感染迸发、手术身份部位识别错误、体内遗留手术器械、输液输血反应；2类，意外事件：包含跌倒、坠床、走失、烫伤、烧伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良；3类，医患沟通事件：包含医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为等；4类，饮食、皮肤护理不良事件：包含误吸/窒息、咽入异物、院内压疮、医源性皮肤损伤；5类，不良辅助诊查、病人转运事件：含身份识别错误、标本丢失、检查或运送中或后病情突变或出现意外；6类管道护理不良事件：含管道滑脱、病人自拔；7类，职业吐露：含针刺伤、割伤；8类，公共设施事件：包含医院建筑毁损、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露；9类，医疗设备器械事件：包含医疗资料故障、仪器故障、器械不符合无菌要求；10类，供应室不良事件：包含消毒物品未达要求、热源试验阳性、操纵中发现器械包器械物品不符.非以上所列内容则注明是其他情况.蓝田县医院护理部二0一四年玄月二十六日。