人工髋关节置换术后护理及并发症的预防
人工髋关节置换术术后护理要点
人工髋关节置换术术后护理要点人工髋关节置换术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗严重髋关节疾病或骨折。
术后护理对手术的成功恢复至关重要。
以下是人工髋关节置换术术后护理的要点：一、术后疼痛管理1.药物治疗：应按时服用医生开具的止痛药物，以减轻术后疼痛。
2.物理疗法：适当进行物理治疗，如冷热敷、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。
二、术后伤口护理1.保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，预防感染。
2.避免渗血渗液：注意观察伤口情况，及时处理渗血渗液，防止感染。
三、术后功能锻炼1.床上功能锻炼：术后的患者需要进行床上功能锻炼，包括踝关节活动、膝关节活动等，有助于防止血栓形成和恢复运动功能。
2.康复训练：术后及时进行康复训练，如进行各种功能锻炼、步态训练等，逐渐恢复髋关节功能。
四、饮食调理1.控制饮食热量：术后患者应遵医嘱控制饮食热量，避免肥胖对关节的压力。
2.增加蛋白质摄入：适当增加蛋白质摄入，有助于伤口愈合和骨骼恢复。
五、髋关节保护1.避免突然转动：术后需要避免突然转动髋关节，以免损伤手术部位。
2.使用辅助工具：术后可以使用助行器、拐杖等辅助工具，有助于保护和减轻髋关节负担。
人工髋关节置换术术后护理非常重要，患者需要谨慎对待术后护理要点，以确保手术的成功和康复的顺利进行。
希望以上内容对术后患者的护理提供参考和帮助。
六、定期复诊和术后康复指导1.定期复诊：术后患者需要按医嘱定期复诊，进行X光检查和功能评估，以检查人工髋关节置换术后的效果和髋关节的稳定情况。
2.康复指导：在定期复诊期间，医生会对术后康复进行评估，并给予指导，如何合理安排日常生活和工作，注意什么是康复过程中所应避免的行为，以及如何进行适当的运动锻炼。
七、术后心理护理1.关注患者的心理变化：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和医护人员的关注和协助。
2.提供心理支持：医护人员和家属应给予患者足够的关怀和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复挑战。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会人工髋关节置换术是一种常见的关节疾病治疗方法，是通过手术将患者病损的髋关节进行置换，以恢复关节功能和减轻疼痛。
术后的护理和预防工作也是非常重要的，其中下肢深静脉血栓的预防尤为关键。
下面我将结合自己的临床经验，谈谈人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会。
1. 了解下肢深静脉血栓（DVT）的风险因素下肢深静脉血栓是人工髋关节置换术后常见的并发症，患者术后要特别注意预防。
术后患者长时间卧床不动、手术部位疼痛、血液高凝状态、术后应用激素等都是DVT的发病风险因素。
了解这些风险因素有助于我们在术后的护理工作中有的放矢地进行预防。
2. 生理抗凝的重要性在术后的护理过程中，我们要注重患者的生理抗凝。
根据患者的个体差异和术后的情况，及时给予抗凝治疗，能有效降低患者发生DVT的风险。
促进患者的血液循环，避免形成血栓。
3. 术后早期活动对于人工髋关节置换术后的患者来说，早期活动是非常重要的。
积极开展床边功能锻炼，如踝关节的活动、大腿的屈伸运动等，能够促进下肢静脉血液的回流，减少DVT的风险。
4. 合理的抗菌使用术后的患者常常需要应用抗生素，这时要注意抗生素的使用方法和用量。
合理使用抗生素，避免滥用抗生素，可减少抑菌药物对血液凝固功能的影响，降低DVT的发生风险。
5. 定期进行床边护理术后患者要特别注意伤口的清洁和护理，及时更换患者的体位，保持皮肤的整洁和干燥，定期给予促进血液循环的按摩，有助于减少血栓形成的风险。
6. 心理护理术后的患者常常情绪低落，焦急不安。
我们需要通过关心和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者保持乐观的心态，有利于促进神经内分泌平衡，降低DVT的发生率。
7. 指导患者家属参与护理在术后的护理过程中，患者的家属要给予充分的关爱和支持，有助于患者的康复。
我们要通过指导患者的家属参与护理，教会他们正确的按摩方法、床位转换等护理技巧，有助于患者在家中得到更好的关怀和护理。
人工髋关节置换术常见并发症及防范对策
身、 早期 功能锻炼 ， 移床 严禁牵 拉 患侧 肢
体 ， 有 专 人 保 护 髋 关 节 。术 后 应 穿 防 旋 应
鞋保 护中立体 ， 卧时注意保持屈髋 和屈 侧
小 型 钢 板 治疗 掌 指 骨 骨 折 ２ ５例 体 会
何燕飞 黄 海 东
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
采 用 最 多也 是 最 有 效 的 方 法 是 人 工 髋 关
栓栓塞性疾病 的两个不 同阶段 ， 临床实 际
工 作 中 ， 年 患 者 可 因患 有 基 础 疾 病 致 血 老
血栓史者 ， 术前 高度 重视 原发 疾病 ， 其 尤 具有高危 因素 的人群 要进行评估风险 ， 及 时指导患肢 活动 ， 高患 肢 ， 抬 及时 观察 患
子 肝 素 抗 凝 治 疗 ， 量 减 少 术 中输 入 新 鲜 尽 ｍ 也 可 以 预 防 下 肢 深 静 脉 血栓 形 成 。
塞等 。大面积的肺栓塞是致死性 的， 导致 手
加 强护理措 施 ， 防止 褥疮 形 成 ， 对术 后患者 每 ２小 时 翻 身一 次 ， 摩 突 出部 按 位， 不宜翻身患者则要两个 人分别在两侧 将臀部抬起 ， 缓解压力 ， 改善局部循 环 ， 透 气， 最好 宜卧 气垫 床。及 时更 换床 单 ， 保 持局部皮肤 清洁 ， 防褥疮 发生 。 预
人 工 髋关 节 置 换 术 常见 并 发 症 及 防 范对 策
治疗 。手术本身是有创手术 ， 使患者免疫力
焦延军 王 永霞 曹 亚 军 膝 ， 膝之 间可垫 软枕 扩散 ， 影响手术 部 位的愈合 。术前备皮 和手术 时的无 菌操作 不严格也可导致局部发生感染。术后切 口 换药不严格 ， 无菌操作不规范也是直接感染 的机会。假体如骨水泥单体的释放 ， 影响细 胞 的吞噬 作 用 ， 生 异 物 排 斥 反 应 ， 能 造 发 可
髋关节置换术后护理问题及措施
髋关节置换术后护理问题及措施引言髋关节置换术是一种常见的手术，用于治疗髋关节疾病，如骨关节炎等。
该手术对于减轻疼痛、恢复功能和提高生活质量非常有效。
然而，在术后的护理过程中，患者需要注意一些问题，以避免并发症并促进康复。
本文将介绍髋关节置换术后常见的护理问题以及相应的措施。
1. 术后疼痛管理髋关节置换术后，患者常常会经历一定程度的疼痛。
以下是一些控制疼痛的常见方法：•使用镇痛药物：医生会根据患者的疼痛程度和具体情况，开具适合的镇痛药物。
患者应按时按量服用，如有不适应当及时向医生反馈。
•冰敷：冰敷可以缓解疼痛和肿胀。
将冰袋或冰块包裹在布料中，并轻轻放在髋关节处15-20分钟。
使用冰敷时要注意不要直接接触皮肤，以免损伤皮肤。
•保持休息和卧床：适当休息可以帮助减轻术后疼痛。
患者术后应注意遵守医生的休息指导，如卧床、避免重体力活动。
2. 髋关节功能恢复髋关节置换术后，患者需要积极参与康复训练来恢复髋关节功能。
以下是一些常见的康复措施：•物理治疗：医生会指导患者进行一些物理治疗，如关节活动、肌肉锻炼等。
患者需要按医生的指导进行康复训练，逐渐增加活动强度。
•步态训练：髋关节置换术后，患者可能需要重新学习正常步态。
医生或物理治疗师会指导患者进行步态训练，以确保步态的平衡和稳定。
•功能训练：患者还需要进行一些功能训练，如上下楼梯、坐立起身等。
这些训练有助于提高患者的日常生活能力，促进康复。
3. 术后感染预防术后感染是髋关节置换术后的常见并发症之一。
以下是一些常见的预防措施：•手术切口护理：患者应按照医生的指导进行手术切口护理。
注意保持切口干燥、清洁，并定期更换敷料。
•注重个人卫生：患者在术后应注重个人卫生，保持皮肤清洁干净，勤洗手，避免感染。
•使用抗生素：根据医生的建议，患者可能需要在术后一段时间内使用抗生素预防感染。
4. 血栓形成预防髋关节置换术后，患者可能存在血栓形成的风险。
以下是一些常见的预防措施：•早期活动：髋关节置换术后，患者应尽早进行康复训练，包括适量的活动。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓是一种常见的并发症，会给患者带来严重的后果。
在手术后对于下肢深静脉血栓的预防和护理十分重要。
下面将介绍一些预防和护理的方法。
一、预防深静脉血栓形成的方法：1. 床上活动：手术当天患者需要卧床休息，但手术后第二天可以进行床上活动，包括屈膝、屈髋和主动活动脚踝，以促进下肢血液循环，防止血栓形成。
2. 弹力袜的使用：患者在手术后会佩戴专用的弹力袜，旨在提高下肢静脉回流速度，减少深静脉血栓形成的风险。
3. 药物预防：手术后患者需要服用抗凝血药物，如低分子肝素等，以减少血栓的形成。
4. 早期起床：手术后第三天患者可以开始早期起床，进行适度的活动，如站立、行走等，以帮助预防深静脉血栓的形成。
5. 水分补充：适量补充水分可以有效稀释血液，防止血液黏稠度增加，减少血栓形成的风险。
二、护理方法：1. 观察患者的症状：护士应密切观察患者下肢的疼痛、肿胀、发热等症状，及时发现深静脉血栓的可能。
2. 加强护理措施：对于患者来说，保持良好的静脉通畅非常重要，因此护士要做好导管护理，加强穿刺部位的护理，避免导管发生血栓形成。
3. 床位护理：护士应帮助患者保持腿部适当的抬高姿势，减少下肢血液淤滞，有助于预防深静脉血栓的形成。
4. 注意局部温度：保持手术部位的温暖，避免局部温度过低，以免影响血液循环。
5. 教育患者：护士要进行相关的健康教育，告知患者深静脉血栓的预防方法，提醒病人戒烟、戒酒、忌热食物等，以减少深静脉血栓的风险。
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理主要包括床上活动、弹力袜的使用、药物预防、早期起床、水分补充等方法。
护士在护理过程中也要加强对导管、温度的关注，以及教育患者的健康常识，为患者提供全方位的关怀和预防。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换术是一种常见的外科手术，可以帮助患者恢复髋关节功能并减轻疼痛。
手术后的护理是非常重要的，能够促进康复和预防并发症的发生。
下面是髋关节置换术后护理的要点。
1. 术后初期休息：在手术后的最初几天内，患者需要保持适当的休息，减少关节的负担。
需要注意的是，在休息期间，患者也要进行一些主动的关节活动，以保持关节的灵活性，并避免肌肉萎缩。
2. 术后疼痛控制：手术后可能会出现一定程度的疼痛，应及时采取有效措施进行控制。
医生会开具适当的止痛药物，患者需要按时服用，以保持舒适。
3. 移动和行走：在医生的指导下，患者在手术后的第二天可以开始进行床上及床旁活动，并逐渐转向站起来行走。
起初可能需要助行工具（如拐杖或助行器），并逐渐减少依赖。
行走的过程中要保持平稳的姿势，避免过度用力和跌倒。
4. 伤口护理：术后的切口需要定期清洗和更换敷料，以避免感染。
患者需要保持切口干燥和清洁，并注意观察有无红肿、渗液、出血等异常情况。
如有问题，应及时向医生报告。
5. 饮食调理：患者在手术后可能会出现恶心、呕吐或食欲不振等情况，需要饮食上的调理。
建议患者采取小而频繁的餐食，避免油腻高热量的食物。
同时，摄入足够的蛋白质和维生素，以促进伤口的愈合和康复。
6. 康复锻炼：手术后的康复锻炼是非常重要的，可以加快关节功能的恢复。
患者需要在医生的指导下进行一些特定的锻炼，如关节活动、肌肉强化和平衡训练等。
锻炼的强度要逐渐增加，但要避免剧烈运动和过度使用手术侧的关节。
7. 心理支持：手术后的康复过程可能会伴随着焦虑、沮丧和恐惧等负面情绪，患者需要得到家人和医护人员的理解和支持。
心理支持可以帮助患者更好地应对手术后的困难和挑战，提高康复的效果。
8. 定期复诊：患者需要按照医生的安排进行定期复诊，以便医生随时了解康复的情况，并及时调整治疗方案。
定期复诊还可以帮助患者及时发现并处理可能的并发症。
髋关节置换术后的护理涉及到多个方面，包括休息、疼痛控制、移动和行走、伤口护理、饮食调理、康复锻炼、心理支持和定期复诊等。
人工髋关节置换术后常见并发症的预防护理
给 患儿供给充 足的蛋 白质 和铁 ，多 吃瘦 肉、动物肝 脏 、豆腐 豆浆
等 ，宜多 吃新鲜蔬菜和水 果 ，饮食宜 清淡 ，忌食刺 激性食物 。忌食 海 腥 肥腻及易 产气食物 ，鱼 虾、肥 肉、易助湿生痰 ；产气食物如 韭菜 、
【】 汪 双风 ． 支气 管 哮喘 ８例 护理 体会 【 ． ３ 儿童 Ｏ Ｊ 中国医药 指南 ， １， 】 ２ １ ０ ９
（６： ２３ ３ １ ） ４ ・４ ． ３
地 瓜等 ，对 肺气宣 降不 利 ，故均应少 食或不食 。哮喘发作时避 免饮食 过饱过杂 ，宜少食多餐 。饮液 以温开 水为主 ，年 长儿可含服 冰糖 ，忌 咸、甜 、腥 、辣 、酸 、生冷之 品。缓 解期多饮梨 汁或鲜竹沥 水 ，或 自 制冰糖 、陈皮 、白梨共 煮饮用 ，稳 定期多食用大 豆制品 、鱼 类、水果
２１ ０ ２年 １ 月第 １ 卷 第 ２ ０ 期
严重不 良反应给予停 药。应用气雾剂时，指导患者在喷药时深 吸气，使 药物吸人细小支气管 发挥更好疗效。由于氨茶碱有效血浓度范围狭窄 ，
・
临床护理 ・ ２ ５ ３
等对哮喘防治多有益处”。 ］
３． ．３健康教育 ２
且有个体差异，故治疗中应密切注意毒性反应。如遇恶心、呕吐、烦躁
会患者建立 良好的生活方 式、生活 习惯 ，注意个人卫生 吸节律 、频率、幅度改变 ，指导 患儿深呼吸和有效 咳嗽 ，如果痰液黏稠不易咳 出，可用蒸馏水或生理盐 水加庆大霉素和糜蛋 白酶雾化吸人 ，以促进排痰。雾化吸入 时应用面罩
尘 ，避免暴 饮暴食 ，不宜 摄人鱼虾 、胡椒 、生姜等 。应摄人 营养丰富 的清淡饮 食。鼓励患儿 多饮 水 ，积极增 强体质 ，避免受 凉，防止吸入 花粉 、烟尘 、异昧 、气体 等 ，必要 时采用脱 敏疗法或迁移治疗 。避免 情 绪紧 张、温度突变 、煤气 、油烟 、地毯 、油漆 、家 中饲养 宠物。避 免身心劳累 ，保持规律 生活和乐观情绪 。避 免诱发 因素 ：注 意室 内清 洁 ，房 内力 求简单 ，被褥 经常换洗 ，以降低室 内尘螨 的浓度 。不能擅 自停药 ，应遵医嘱执行 ，并定 期复查 ［ ５ １ 。 ４小 结 哮 喘是儿童期 常见的一种变态 反应性疾病 ，哮喘的反复 发作易引 起患儿及 家长产生消极情绪 ，护理人 员参 与哮喘的管理 与治疗 ，已成 为哮喘防治工作 中的重要 组成 部分。我们采取 心理 护理 ，饮食 护理 ，健康教 育等措施 ，使 他们对哮喘 的病因及 发病机理有 了正确的认 识，学会 了 自我监 测病情 ，掌握 了药 物的正确 使用方法 ，提高 了患儿及 家长的 自我护理 、 自我保健能力 ，从而使哮 喘得到有效控制 ，使小儿 支气 管哮喘得到合理的预防和治疗。
人工髋关节置换术后护理ppt课件
步态训练：如何恢复正常的行走 步态，以避免跛行或跌倒
术后早期活动促进康复 据研究显示，人工髋关节置换术后的患者，在医生指导下尽早开始进行康 复训练，可有效减少术后并发症，如深静脉血栓等，提高生活质量。 定期步态训练防止跛行 通过定期的步态训练，患者可以逐渐掌握正确的行走方式和步态，从而避 免由于步态异常导致的跛行或跌倒。 家庭护理与康复同等重要 数据显示，良好的家庭护理和康复是保证人工髋关节置换术后效果的重要 因素，能有效降低再入院率和死亡率。
深静脉血栓的预防：如何采取适当的措施，如穿着弹力袜、定期做腿部运动等
弹力袜的穿着效果 据研究显示，穿着弹力袜可以有效减少40%-80%的下肢深静脉血栓的风险。 定期腿部运动对预防血栓的作用 一项包含500名患者的研究发现，术后坚持进行腿部运动的患者在一年内深静脉血栓的发生率仅为1%，而未运动的患者为6%。
体重管理：如何在保持健康饮食 的同时，避免过度增重对髋关节 的压力
控制饮食摄入 根据研究，人工髋关节置换术后的患者每日需要热量约为2000 卡，以保持体重。避免高糖、高脂肪食物的摄入，以防体重过 快增加。 定期运动 适当的有氧运动如走路、游泳等可以促进新陈代谢，防止体重 增加，但需避免剧烈运动以免对关节产生过大压力。 合理用药 对于需要服用抗凝药物的患者，要遵医嘱按时按量服药，以防 血栓形成导致体重增加。 定期体检 术后患者应定期进行体重和髋关节状况的检查，以便及时发现 并处理可能导致体重增加的问题。
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02
术后的康复训练
物理疗法：如热疗、电疗等，以帮助恢复关节功能和肌肉力量
物理疗法促进血液循环
提高关节活动度
增强肌肉力量
减少并发症
康复体操：如何进行髋关节的 活动训练，以增加关节的活动 范围
人工髋关节置换术后的护理要点及注意事项
健康域护理人工髋关节置换术诞生于20世纪70年代，是现代医疗技术的重大科研成果。
当前我国已经进入老龄化社会，因机体老化、钙质流失加速等问题，导致很多老年人都存在股骨头坏死及骨折问题。
为改善老年人的生活质量，我国也引入了人工置换技术用于治疗这类疾病。
具体的操作方式就是将损坏的髋关节、股骨头切除，利用人工制成模拟人体股骨头关节的人工假体植入髋关节部位，重构受损部位。
髋关节假体主要由钛合金金属材料、聚乙烯、骨水泥所构成，和人体的相容性很好，术后恢复一段时间，经过功能康复训练后，患者可以自如行走，甚至都能忘记里面有人工假体的存在，但还是建议尽量不要剧烈运动。
体位护理要点术后需要注意患者的体位，仰卧时要将患肢抬高15°，足尖朝上，并于两腿之间放置枕头隔开，为避免长时间保持同一个姿势引起不适感，可以适当变换体位，从仰卧变为侧卧，患肢再往上，并在患肢和健肢中间夹上厚枕头。
在坐位时，应当选择高板凳，患肢朝着前方伸直，坐下时需要先用双手支撑躯体，身体朝后，将双腿自然分开。
如厕时要选择坐便，不要使用蹲便。
在病情允许下，患者可扶床站立，但是双腿要分开，和肩膀同宽，脚尖超前。
迈腿时，患者侧腿不宜上抬过高，锻炼时抬腿不能超过腰线。
在穿鞋时，不要弯腰或蹲下穿鞋，应当由护理人员或是家属帮患者穿鞋。
皮肤护理要点患者主要为老年人，这类人群的新陈代谢很慢，且皮肤缺乏弹性。
因为术后需要卧床一段时间，容易出现褥疮。
为了避免褥疮的发生，应当保持床铺清洁，定期协助患者翻身，翻身时按照前文所述的要点来注意患者的体位。
翻身后对患者的受压部适当按摩，促进局部血液循环，还可以使用气垫缓解局部受压问题。
营养护理要点术后需要为患者补充营养，为患者选择富含蛋白质、钙质、维生素的食物，可适当选择钙剂或维生素片，但最好是多吃牛奶、鸡蛋、海带、鸡鸭鱼虾和新鲜的蔬菜水果等进行食补，防止骨质疏松，促进骨愈合。
并发症预防护理要点人工髋关节置换术的手术并发症和术后护理工作存在一定关系，如果护理不当就会增加各类并发症的发生率，如人工髋关节脱位、静脉血栓、感染等。
人工髋关节置换术后护理注意事项
锻炼；③指导患者早期术后离床活动，待关节囊及周围软组
织愈合，髋关节已相对稳定后即可扶拐下床活动，时间以 ３
周为宜；④指导患者术后不宜过早负重，一般术后 ４ ～ ６ 周待
复查 Ｘ 线片后遵医嘱弃拐行走。 远期预防措施：远期疼痛预
防应重视指导患者出院后合理使用和加强置换关节的保护。
可采用以下三点保护措施：①避免重体力劳动和持扛重物；
②避免剧烈运动和患肢单腿直立；③尽可能不做下蹲运动和
盘腿运动。
（ 八） 做好相关知识的宣教、心理护理以及出院指导
术后向患者普及人工髋关节置换术后相关知识要点，注
重患者术后心理变化；出院指导术后恢复较长，应积极做好
出院指导，指导患者继续进行患肢股四头肌收缩，功能锻炼
动作。
５． 保证正确的体位
防止关节脱位术后患者取平仰位，患肢用垫枕抬高 １５ ～
２０°，同时保持外展 １５ ～ ３０° 中立位，用皮肤牵引或穿“ 丁” 字
鞋固定，翻身应使髋部及膝部在同一水平线上，并且患侧向
健侧翻身，双腿间垫软枕预防髋关节意外脱位。
（ 二） 日常生活
１． 在日常生活中，术后初期穿脱袜子、鞋子应请别人帮
内原发感染，待感染完全控制后方可手术；⑥术前作好房间
消毒工作，防止交叉感染；⑦术后创腔内持续负压引流管要
妥善固定，慎防滑脱，保持引流通畅，及时排出创腔内的渗
血、渗液，以防内源性感染及逆行感染。
（ 七） 疼痛与假体松动人工股骨头置换术后发生患髋疼
痛率较高，应实行早期预防措施：①对陈旧性骨折患者应重
视骨折后至术前这一时期功能锻炼，防止肌肉萎缩，确保术
（ 三） 对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病
人工髋关节置换术后的护理
人工髋关节的外形
适应症： 1.骨性关节炎； 2.类风湿性关节炎； 3.创伤性关节炎； 4.股骨头无菌性坏死； 5.某些髋关节骨折；
禁忌症： 1.有严重心、肝、肺、 肾病和糖尿病不能承 受手术者。 2.髋关节化脓性感染， 有活动性感染存在及 合并窦道者。 3.青少年、儿童不作 此术，或80岁以上者 要慎重考虑。
屈伸踝关节
转动踝关节
伸屈髋膝
2．术后第4-7天 • 此期病人已可进食，体力渐恢复 • 训练以增强肌力、恢复髋关节活动为目的 方法（术后第4-7天） 每天3-4次，每次10遍重复练习 • 伸髋、膝 • 臂部收缩 • 髋外展 • 股四头肌收缩 • 直腿抬高 • 髋后伸
伸髋、膝
臀 部 收 缩
髋 外 展
髋后伸
（2） 深静脉血栓（DVT）和肺栓塞 ① DVT的观察和护理措施：DVT多发生在术后1～4天，大部分症状较轻，少数 病人可有疼痛，小腿肿胀、低热，容易被手术创伤性反应或伤口疼痛所掩 盖。常见的护理措施有：术后早期进行踝、膝关节的主、被动屈伸动作以 及早期下地活动；静脉输液宜在上肢为佳，一般不使用止血药物。 ② 肺栓塞观察和护理措施：DVT继发肺栓塞是该手术最常见的死亡原因，多发 生在术后2～3周，突发胸闷、剧烈胸痛、紫绀、脉速，咯血，动脉血气分 析提示低氧血症，应考虑为肺栓塞。一旦发生，应立即给予氧气吸入，同 时报告医生，配合医生给予气管插管或切开，大剂量抗凝或溶栓治疗。术 后鼓励病人进行深呼吸、多咳嗽可以有效预防肺栓塞的发生 。 （3）预防髋关节脱位的护理措施 ① 术前指导病人进行功能锻炼，防止髋部肌肉萎缩。 ② 术后正确搬运病人。 ③ 术后避免过度内收屈髋，穿矫正鞋保持外展中立位。 ④ 重视康复训练指导：嘱咐病人不可过早负重，术后6周内屈髋不超过90°， 并避免屈曲内旋动作等内容。
人工髋关节置换术后并发症预防性护理体会
突然有大量鲜红色的引流液 ， 需报告 医生 ， 常考虑有 动脉损 伤， 要 待肿胀消退以后就可以逐渐开始 负重 训练 。术后第 ３ ｄ即可扶双
运 动 。
关节镜 下 自体韧带移植重建后交叉韧带术手 术难度高 ， 创伤
２３ ５ １ 术后 向患者及家属讲 明功能锻炼 的 目的 、 ．． ． 方法 ， 制 小 。３ ０例都随访 ， 平均 １ ６个 月。所有 病人 均治愈 出院。效果满
定功能康复锻炼计划 。术后 ２ ｈ ， ４ 后 即可指导 病人进行股 四头肌 意。在 临床护理 中通过术 前备皮 、 理护理 、 中配合及术 后正 心 术
运 均 良好 。
肢， 维持 ５～１ 。再放 下。１ ２ ０ｓ ０～ ０遍／ ， 次 ４次／ ， ｄ 根据肌 力情况
２ ３ ３ 观察 伤 口引流 。观 察引 流的引 流量 、 ．． 颜色 。正 常引 逐渐增加抬起角度 和和维持 时间 ， 可以在仰 卧 、 卧和侧 卧下 进 俯 但应避 免健侧 卧位 的直腿抬 高及髋外展 ， 以免加 剧 流液为淡血性 ，４ ２ ｈ内 ５０—８０ Ｌ， ０ ０ ｍ 以后 逐渐减 少。如果术 后颜 行该项训练 ，
例患者 ， 因对疼痛较敏感 ， ３周后屈膝达 ６ 。给予心 ｏ， 垫于膝后以远小腿 处 ， 此种 体位 相当于膝 关节 的前抽屉 试验 ， 会 重 。本组有 １
使交叉韧带处于紧张状态 ， 不利于韧带愈合 … 。同时观察 患肢的 理疏导后 ， 延长 ｌ Ｃ Ｍ机进行被动锻炼 ， ４周可达 ９ 。 周 Ｐ 第 ０ 。本组
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法
人工髋关节置换术是一种常见的治疗关节病变的手术，但是术后可能会出现下肢深静
脉血栓（DVT）的风险。
DVT的发生会导致不适和疼痛，并且会增加肺栓塞的风险。
因此，对于术后的患者来说，预防和护理DVT非常重要。
预防措施：
1.早期活动。
术后患者应该尽早进行床边活动和站立，有利于促进下肢血液循环和预
防DVT。
2.按摩和牵引。
护理人员可以进行下肢按摩和牵引，以减少肌肉疼痛和拘挛，并促进
血液循环。
3.使用弹力袜。
弹力袜有助于在术后的第一天降低DVT风险，特别是在无法行动的情
况下。
但是，长时间佩戴可能会增加腿部不适和疼痛的风险。
4.药物治疗。
在高风险患者中，应该使用抗凝血剂预防DVT。
但是，抗凝血药物的使
用需要经过医生的建议和严格的监测。
护理方法：
1.监测体征。
护士应该对患者的体征进行监测，特别是下肢肿胀、疼痛、发红和发热
等DVT症状。
及时发现并处理DVT是非常重要的。
3.协助患者穿着弹力袜。
在使用弹力袜时，护士应该协助患者检查弹力袜是否合适，
以及定期更换弹力袜以保持其功能。
4.与医生密切配合。
护士应该与医生密切配合，及时报告患者体征的变化，并根据医
生的建议对患者进行护理。
总之，术后DVT的预防和护理非常重要，可以有效降低DVT的风险和相关的并发症。
护士应该按照医生的指示，利用各种方法和措施，为患者提供全面的DVT预防和护理服务。
46例人工髋关节置换术后并发症的预防及护理体会
46例人工髋关节置换术后并发症的预防及护理体会目的总结探讨人工髋关节置换术并发症的预防和护理措施。
方法总结分析本科46例单侧髋关节置换术病人的护理资料。
结果43例无并发症发生，3例经积极治疗康复。
结论早期指导患者进行患肢锻炼，仔细观察，精心护理，可以预防并发症的发生，提高患者生活质量。
标签：人工髋关节置换术；并发症；预防措施；护理人工髋关节置换术是用手术的方法将人工髋关节代替被疾病或破坏的髋关节，目的是切除病灶，解除疼痛以恢复关节的活动与原有的功能。
人工髋关节置换术可以解除关节疼痛，保持关节稳定，活动功能好，术后病人能早期下床活动，缩短卧床时间，减少并发症的发生。
我科46例行单侧髋关节置换术，现将护理体会总结如下。
1临床资料本组46例患者中，男性16例，女性30例，年龄50~81岁，平均65.5岁。
受伤原因：滑跌伤18例，车祸14例，2例由床上或椅上跌下致伤，2例为股骨头无菌性坏死。
经精心治疗和护理，出院时X线拍片46例均对位，对线良好，无并发症发生，疗效满意。
2护理体会2.1感染术后感染是人工髋关节置换术最严重的并发症，一旦发生，常导致髋关节置换术的严重失败，并造成患者残废，甚至死亡，预防感染的措施有以下几个方面。
2.1.1术前预防术前检查要仔细，如是否有牙龈炎、甲沟炎、皮肤感染等，要及时诊治。
术区骨科备皮，术前3d严格清洁皮肤。
预防性静滴抗生素，评估全身情况，对导致机体抵抗力下降的因素应予以积极控制，以减少术后感染机率。
2.1.2加强营养本组患者多为老年人或体弱者，常伴有营养不良，再加上手术创伤大，加强营养支持显得特别重要。
既要提高病人的耐受力和增加机体抵抗力，视患者病情给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂和易消化饮食，必要时给予静脉营养支持。
2.1.3预防伤口感染伤口敷料清洁干燥，如有渗透及时更换。
患者术后3d内一般有伤口引流管，妥善固定引流管，保持引流管通畅。
观察引流液的量及颜色，每日更换引流袋。
髋关节术后常见并发症及其预防性护理
3.抗凝治疗
术前进行抗凝治疗，围手术期采用低分子肝素和 利伐沙班，均能够安全有效地减少关节置换术后 脑梗死的发生率。
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感染的预防性护理
预防呼吸道感染 ：术 后平卧6 h后可适当抬 高床头，鼓励患者有 效地咳嗽、咳痰。每 1 h～2 h给患者翻身1 次，痰不易咳出时应 采取辅助方法，如用 糜蛋白酶+庆大霉素 雾化吸人，2次/d，必 要时吸痰。
应激性溃疡
应激性溃疡是指集体在产生创伤，感染后发生以胃 及十二指肠粘膜糜烂、溃疡为主要特征的急性应激 性病变。中医学属“胃脘痛”、“泛酸”等病证范 畴。研究发现：应激性溃疡一般在应激发生后510d发病，上消化道出血的几率约为1.5%-6%，伴 有上消化道出血的死亡率为46%，无出血死亡率约 为21%，时临床上死亡率较高的原因之一。其致病 原因与多种因素综合作用有关，如严重感染、创伤、 大手术、颅内高压、药物、口咽炎症、饮食习惯、 年龄、情绪等。主要归纳为以下几方面：胃酸的分 泌；胃肠粘膜屏障功能改变；神经内分泌功能失调。
4.全息针刺
调理胃肠功能，术后第一天麻 醉复苏后即可进行针刺。足三 里、中脘有缓解幽门痉挛、抑 制胃酸分泌的作用，诸穴合用， 对消化性溃疡的预防效果较好。
脑梗死的预防性护理
髋关节置换术后继发脑梗死的原因目前尚未完全清楚，主要与脑血 管内血栓或其他栓子形成有关，也与患者的血流缓慢、血液粘滞度 增高等血液高凝状态及脑血流量灌注不足有关。髋关节置换手术过 程中会产生大量脂肪颗粒、骨水泥颗粒、微血栓等，动物实验发现， 栓子可以直接通过肺部的血管进入体循环，导致脑梗死的发生。而 在股骨假体置入过程中，血清凝血酶原、凝血酶-抗凝血酶复合物、 纤维蛋白肽A及D-二聚体等浓度明显增高，术中股静脉扭曲阻塞及 术后补液不足等所致血液高凝状态是促发脑血栓形成的因素。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换手术，又称为人工全髋关节置换术，是一种常见且有效的治疗髋关节严重退行性疾病的方法。
进行髋关节置换术后，患者需要进行一系列的护理措施，以促进康复和避免并发症的发生。
下面就是髋关节置换术后护理的要点。
1. 术后伤口护理：髋关节置换手术会在髋关节附近进行切口，伤口愈合需要一定的时间。
术后，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
按照医生的建议进行换药，注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
2. 睡眠姿势：术后的患者要特别注意睡眠姿势，避免睡在手术侧上，以免对手术部位施加过大的压力。
可以使用枕头或垫子使伤口处得到支撑，并保持伤口的平稳、舒适。
3. 动作的限制与卧床：术后的病人一般需要卧床数天至数周的时间，期间要限制活动，避免过度用力。
要避免使用手术侧的下肢进行承重，起床时需要使用辅助器具如手杖、助行器等，以减轻手术侧下肢的负担。
4. 骨关节运动与物理治疗：髋关节置换术后，术后早期需要进行骨关节运动和物理治疗，以促进愈合和恢复功能。
患者可以根据医生或物理治疗师的指导进行适当的翻身、活动和康复训练，帮助肌肉的恢复和关节的稳定。
5. 药物治疗与疼痛管理：术后的患者需要依照医生开具的药品进行药物治疗，如抗生素预防感染，抗炎药物缓解术后疼痛和消炎，以及抗凝血药物预防血栓形成。
同时，要注意对术后疼痛的管理，可以采用冰敷、药物等方式缓解术后的不适。
6. 饮食与营养：术后的患者要注意均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合和身体的康复。
要避免过度摄入高糖、高脂肪的食物，尽量选择新鲜的蔬菜、水果和优质的蛋白质来源。
7. 注意个人卫生：术后的患者要注意保持良好的个人卫生，定期洗澡，保持皮肤清洁和干燥，以预防伤口感染和其他并发症的发生。
8. 遵守医嘱和复诊：术后的患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服药、更换伤口敷料，以及进行康复训练等。
同时，要按照预约进行复诊，进行术后复查，以及及时处理任何异常情况。
人工关节置换术后并发症的防治
抵抗力。
（二）、假体松动
假体松动原因： （1）骨粘固剂 （2）金属假体腐蚀 （3）手术操作 （4）活动量
根本原因：人工关节材料缺乏真正的稳定性。 发生率在0.3%-27.5%
诊断
临床表现：疼痛，进行性加重 X线：髋臼帽松动，臼帽与骨界面有分界
体征、尿量及引流量的变化，引流量术 后1-2h内应在200-400ml以内，如术后 10-12h内持续出血量超过1000ml，则需
引起重视。
（三）疼 痛
▪疼痛是术后最常见的症状，除造成病 人痛苦不安外，重者还影响各器官的生 理功能及术后髋关节功能的正常恢复， 必须予以有效的解决，镇痛药及自控镇 痛泵(PCA)等。
三、其他
血肿 出血 疼痛
（一）血 肿
▪血肿可造成骨质愈合障碍和增加感 染机会,多出现在老年病人和术后 48-72h内，关节活动较多的病人。 治疗：较小者保守治疗；血肿持续 增大、皮肤张力增高、局部剧痛， 须切开引流和血管结扎。
（二）出 血
▪ 人工髋关节置换术中出血量 400ml-800ml左右，术后密切观察生命
并发症的防治
人工髋关节置换术
人工髋关节置换术是人体矫形 外科中较大的重建手术。术后容易 发生许多全身和局部的并发症，影 响手术效果。因此，术后重点应是 如何预防、减少并发症的发生，及 一旦发生如何处理。
并发症
一、全身并发症
（一） 深部静脉栓塞 （二） 肺栓塞
二、局部并发症
（一）、感染 （二）、假体松动 （三）、关节脱位 （四）、骨折 （五）、异位骨化 （六）、血管损伤 （七）、神经损伤
关节切开成形术 ▪ 一期关节再置换术：适用于老年患者，
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法
人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法人工髋关节置换术是一种重要的骨科手术，常用于治疗髋关节疾病和骨折。
手术后的护理工作非常重要，特别是对于预防下肢深静脉血栓。
下肢深静脉血栓是一种严重的并发症，如果不及时发现和治疗，可能导致严重的后果。
一、术后立即进行被动活动髋关节置换术后，患者需要立即进行被动活动，通过床上做一些小幅度的腿部活动，可以有效促进血液循环，减少血栓形成的风险。
护理人员应该指导患者进行适当的被动活动，并且定期检查术后患肢的血液循环情况。
二、使用弹力袜术后患者应该配戴医用弹力袜，以增加腿部的血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。
护理人员应该定期为患者更换弹力袜，确保其始终保持干净和合适的压力，以达到预防深静脉血栓的效果。
三、促进术后早期下地活动髋关节置换术后，一些患者会因为手术部位的疼痛而不愿意下地活动。
但是适当的下地活动可以有效预防下肢深静脉血栓，因此护理人员应该尽可能地促进术后患者进行早期下地活动，以促进血液循环，预防血栓的发生。
四、定期进行床边抬腿运动床边抬腿运动是一种非常简单的物理疗法，可以有效地促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。
护理人员应该经常帮助术后患者进行床边抬腿运动，减少术后下肢深静脉血栓的发生风险。
五、定期按摩和热敷定期按摩和热敷可以有效地缓解术后患者的下肢疼痛，促进血液循环。
适当的按摩和热敷也可以帮助预防下肢深静脉血栓的发生。
护理人员应该根据患者的具体情况，设计合适的按摩和热敷方案。
六、密切观察术后患者的病情变化术后患者应该密切观察下肢是否出现肿胀、发热、疼痛等异常症状，这些都可能是下肢深静脉血栓的征兆。
一旦发现异常情况，应该立即向医生报告，并采取相应的措施。
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人工髋关节置换术后护理及并发症的预防
随着我国步入老龄化社会，老年性疾病越来越多，骨质疏松所致的股骨颈骨折为骨科常见病、多发病。
因患者年龄大，康复周期长，易出现各种并发症。
这些极大妨碍患者的重返社会。
对于老年股骨颈骨折，传统治疗方法卧床时间较长，不愈合及股骨头坏死的几率较大。
目前人工髋关节置换手术日趋成熟，但由于忽视围手术期护理而引起严重并发症导致预后不佳的例子并不少见。
因而术后有效护理措施对促进患者尽早康复就显得尤为重要。
一.术后护理术后返回病房后，除严密观察生命体征及全身病情变化外，要注意以下方面：
正确体位术后保持患肢外展中立位（患肢外展30°, 足尖向上, 髋关节、膝关节各屈曲30°），在两腿间安放枕头，必要时可穿丁字鞋固定。
为避免长期同一姿势所致不适，可适当仰卧与健侧倾斜卧位交替，注意健侧卧位时两腿间和后背垫软枕以保持患肢中立位。
1.2功能训练术后麻醉作用消失后即开始有规律的进行患肢股四头肌主动收缩及踝关节的屈伸、旋转活动，辅以被动按摩，可促进静脉血回流。
健侧下肢也要进行抬高运动和膝关节伸屈运动，防止肌肉萎缩、关节僵直、下肢深静脉血栓形成。
手术48h后开始采用CPM 机锻炼，每天1次，每次30min ，1周后改为每天2次。
锻炼方法正确会对骨折端产生机械性刺激，利于骨痂生长。
一般术后3-7天可扶患者坐于床沿，10天可在床边站立，待14天伤口拆线后可扶拐或借助步行器下地活动，整个训练期间护士需在旁边指导和保护。
1.3皮肤护理老年人新陈代谢减慢，皮下脂肪减少，皮肤弹性较差，术后卧床时间较长，极易发生褥疮。
因此要保持床铺整洁，勤翻身，勤擦洗，动作轻柔，指导病人主动活动健侧肢体。
认真观察肢体水肿程度、肤色、温度及感觉的情况，双侧对比，对受压处要仔细检查，发现异常及时处理，做好预防工作。
为减少骨突处受压，必要时可使用气圈、棉垫。
1.4加强营养促进钙吸收老年人常存在不同程度的骨质疏松，建议多吃高蛋白、高热量、高纤维及富含钙质的食物, 常规补充钙剂和维生素D纠正负钙平衡，以利骨折愈合。
二.并发症的预防
1预防术后髋关节脱位老年人髋关节周围组织松弛，术后如活动不当或体位不正确，很容易造成髋关节脱位而致手术失败。
术后搬运患者时应派专人保护髋关节，不得牵拉肢体；术后平卧时，要维持患肢出于外展位；侧卧时注意保持屈膝和屈髋，避免内旋和盘腿。
2.2预防静脉血栓静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是深静脉血栓形成的主要因素。
手术和创伤本身可引起血管损伤和高凝状态，而长期卧床和下肢活动
减少则造成血流缓慢。
应密切监测血凝指标，补充血容量，维持水盐电解质平衡；并向患者做好健康教育，鼓励患者做肢体的被动和主动运动，增加床上活动量。
2.3预防感染术后患者抵抗力下降，卧床时间较多，很容易出现切口感染、肺部感染和泌尿系感染。
应严密监测体温变化，换药时严格无菌操作，保持引流管通畅在位，注意观察引流量和颜色；定期消毒病房，天冷注意保暖；鼓励深呼吸和扩胸等床上运动，训练有效咳嗽，必要时给予雾化吸入；保持会阴清洁干燥，保证每日饮水1000ml-1500ml，术后留置尿管需做好尿道口护理，尽早拔除尿管。