最新超级实用人体常用体表标志

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常用体表定位标志

常用体表定位标志

常用体表定位标志•、四肢体表定位标志1.尺骨茎突前臂近腕部内侧的突起2・橈骨茎突前臂近腕部外侧的突起3・尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起4.肱骨内上課肘关节内侧的突起5.肱骨外上課肘关节外侧的突起•、四肢体表定位标志6・肱骨大结节位于肩峰外下方的突起7 .锁骨横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼8・肩峰肩胛冈外上方的突起9・肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及到的突起•、四肢体表定位标志10・肩胛下角肩胛骨的最下端,与第7胸椎下缘等咼11.内踝小腿远端踝关节内侧的突起12.夕卜踝小腿远端踝关节外侧的突起13・胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起14 .離骨膝关节前方可:舌动的骨骼\四肢体表定位标志15 .股骨内上課膝关节内上方的突起16.股骨外上課膝关节夕卜上方的突起17.腓骨小头膝关节外下方可扪及到的突起18•語悄韶骨最高处的突起,平第4腰椎棘突高度19.語前上棘韶骨前上方的突起,平第2紙椎高度20.股骨大粗隆股骨上端外侧的突起,平耻骨联合咼度1、胸部体表定位标志1.胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处,平第2 胸椎下缘高度2.胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处,微向前凸,两侧与第2肋骨前端连接,平对气管分叉及第4、5胸木隹椎体交界处3•剑突末端胸骨最下端,平第11胸椎椎体高度1、胸部体表定位标志4.肋弓构成胸廓下口的前部,由第8〜10肋软骨前端相连形成,肋弓的最低点平第3腰椎高度5.锁骨中线通过锁骨中点的垂线6.腋前线通过腋窝前缘的垂线7.腋中线通过腋窝中点的垂线8•腋后线通过腋窝后缘的垂线1、腹部体表定位标志〃九分法〃用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。

上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线,下水平线为经过两侧剽脊最高点的连线,两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。

1、腹部体表定位标志9个区上部为腹上区、左季肋区和右季肋区中部为脐区、左腰区和右腰区下部为腹下区、左韶区和右韶区1、腹部体表定位标志常用的体表定位标志还有:(1)胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处⑵成人肾门约平第1腰椎高度,肾上极平第n胸椎下缘”肾下极平第2腰椎下缘⑶膀胱位于耻骨联合上方四、脊柱体表定位标志部位前面观对应平面侧面观对应平面第1颈椎上腭第2颈椎上腭牙齿咬合面第3颈椎下颌角第4颈椎舌骨第5颈椎甲状软骨第6颈椎环状软骨第7颈椎环状软骨下2cm第2、3胸椎间盘胸骨颈静脉切迹颈根部最突出的棘突第4、5胸椎间盘胸骨角肩胛上角四、脊柱体表定位标志部位前面观对应平面侧面观对应平面第6胸椎双乳头连线中点(男)第7胸椎胸骨体中点肩胛下角第11胸椎胸骨剑突末端第1腰椎剑突末端与肚脐连线中点第3腰椎脐上3cm 肋弓下缘(最低点)第4腰椎脐第5腰椎脐下3cm 骼悄下3cm第2舐椎骼前上棘连线中点五、头颅体表定位点、定位线及基准面1.定位点(1)眉间:两侧眉弓的内侧端之间(2)鼻根:鼻骨与额骨相接处(3 )夕卜耳孔:耳屏对面的椭圆形孔(4)枕外隆凸:枕骨外面的中部隆起(5)孚侯尖:耳后颍骨乳突部向下呈乳头尖状(6)下颌角:下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角五、头颅体表定位点、定位线及基准面2 .定位线(1)听眶线:为夕卜耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。

很实用的“人体体表标志”,搞理疗的,要看看

很实用的“人体体表标志”,搞理疗的,要看看

很实用的“人体体表标志”,搞理疗的,要看看一、躯干部(一)项背腰部的骨性和肌性标志躯干背面的体表标志背纵沟:为背部正中纵行的浅沟,在沟底可触及各椎骨的棘突。

头俯下时,平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。

脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

竖脊肌:在背纵沟的两侧,呈纵行隆起。

肩胛骨:位于皮下,可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下角。

肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突,上角对第2肋,下角对第7肋或平第7肋间隙。

髂嵴:位于皮下,其最高点约平第4腰椎棘突。

髂后上棘:为髂嵴的后端,瘦人为一骨性突起,皮下脂肪较多者则为一皮肤凹陷,此嵴平第2骶椎棘突。

斜方肌:此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓,一般不明显,动作时略可辨认。

背阔肌:为覆盖腰部及胸部下份的阔肌,运动时可辨认其轮廓。

(二)胸腹部的骨性和肌性标志躯干前面的体表标志锁骨:全长均可摸到,锁骨的内侧端膨大,突出于胸骨颈静脉切迹的两侧,其内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后。

喙突:在锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处,向后深按即能触及。

颈静脉切迹:胸骨柄上缘正中,平齐第2胸椎体下缘。

胸骨角:胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起,两侧接第2肋软骨,可依次计数肋和肋间隙。

胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

剑突:在胸骨体的下方两肋弓的夹角处,有一个三角形的凹陷,于此处可摸到剑突。

肋弓:由剑突向外下方可摸到。

胸大肌:为胸前壁上部的肌性隆起。

腹直肌:位于腹前壁正中线两侧,被3-4条横沟分成多个肌腹,肌收缩时在脐以上可见到3条横沟,这些横沟即腱划。

该肌外缘呈半月形的弧线,自第9肋软骨开始,下延至耻骨,称为半月线,南少林火功推拿此线与右侧肋弓相交处,相当于胆囊底的体表投影点,临床上常以此部位作为胆囊压痛点。

髂前上棘:是髂嵴的前端。

耻骨联合上缘:在两侧腹股沟内侧端之间可摸到的骨性横嵴,其下有外生殖器。

耻骨结节:为耻骨联合外上方的骨性隆起。

腹股沟:为腹部与股前部分界的沟。

腹外斜肌:在腹外侧,以肌齿起于下数肋,其轮廓较清楚。

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用人体常用体表标志是指在身体表面能够通过触摸或视觉识别的一些特
征点,用于定位和描述各种解剖结构的位置和方向,以及指导临床诊断和
治疗。

以下是一些常见的体表标志及其临床应用:
1.周围动脉搏动点:常用的有颈动脉、股动脉、胫后动脉等,通过触
摸搏动点可以确定动脉的位置和走向,指导血管内导管插管和手术操作。

2.脊柱线和椎间隙:脊柱线为脊椎骨的后缘线,用于指导穿刺、置管
等操作,椎间隙为相邻两个脊椎骨之间的间隙,用于行硬膜外麻醉等操作。

3.腹股沟:位于下腹部和大腿交界处,是主要的淋巴结集中区,通过
触摸腹股沟可以判断淋巴结的大小、形态和质地等,指导淋巴结活检和手术。

4.肝脏、胰腺和脾脏:这些器官位于腹部,可以在体表通过敲击、叩击、压痕等方法诊断和评估其大小、位置和功能,指导肝胆胰脾疾病的诊
治和手术。

5.脉搏、呼吸和心电图:通过触摸脉搏、听诊呼吸声和记录心电图等
方法,可以评估患者的心血管、呼吸和神经系统功能,诊断心电图异常、
呼吸困难和心律失常等疾病。

总之,体表标志是临床医学中不可缺少的工具之一,对于正确掌握解
剖结构的位置和方向,对疾病的诊断和治疗都有重要的意义。

常用体表定位标志课件

常用体表定位标志课件

01
腰大肌
位于腰椎两侧,是腹部深层肌肉之一。
02
髂嵴
位于髋关节两侧,是骨盆最突出的部位。
03
腹股沟管
位于腹前外侧部,是大腿与腹部之间的裂隙。
06
CATALOGUE
四肢体表定位标志
上肢体表定位标志
肩胛骨
锁骨
肱骨
尺骨与桡骨
位于背部,与肩胛下角 、肩峰、肩胛冈等结构
共同组成肩部轮廓。
呈“S”形,位于颈部两 侧,是上肢与躯干的连
常用体表定位标 志课件
目 录
• 基础知识 • 头部体表定位标志 • 颈部体表定位标志 • 胸部体表定位标志 • 腹部体表定位标志 • 四肢体表定位标志
01
CATALOGUE
基础知识
人体体表标志的定义
01
人体体表标志是指人体表面具有 显著特征的部位,用于定位、描 述和识别人体结构。
02
人体体表标志在医学、解剖学、 体育等领域中具有广泛应用,对 于诊断、治疗、康复和运动训练 等方面具有重要意义。
03
CATALOGUE
颈部体表定位标志
颈前部标志
喉结
男性特有的体表标志,位于颈前 正中,甲状软骨上端,便于寻找
气管和食管。
颈前正中线
从喉结下至胸骨上窝的垂直线, 是许多颈部血管、神经和食管的体 表投影。
胸骨上窝
颈前正中线上,胸骨柄上方的凹陷 处,可作为气管的体表定位标志。
颈侧部标志
胸锁乳突肌
位于颈部两侧,起自胸骨柄和锁 骨胸骨端,止于颞骨乳突的肌肉
3
胸骨角
位于胸骨柄与胸骨体交界处,两侧平对第二肋骨 。
胸部侧面标志
腋窝
位于腋中线上,上肢内 侧与胸壁之间。

人体体表定位标志

人体体表定位标志
四脊柱体表定位标志部位前面观对应平面侧面观对应平面第6胸椎双乳头连线中点男第7胸椎胸骨体中点肩胛下角第11胸椎胸骨剑突末端第1腰椎剑突末端与肚脐连线中点第3腰椎脐上3cm肋弓下缘最低点第4腰椎脐髂嵴第5腰椎脐下3cm髂嵴下3cm第2骶椎髂前上棘连线中点尾骨耻骨联合文档仅供参考不能作为科学依据请勿模仿
四、脊柱体表定位标志
部位 前面观对应平面 上腭 上腭牙齿咬合面 下颌角 舌骨 甲状软骨 环状软骨 环状软骨下2cm 胸骨颈静脉切迹 胸骨角 侧面观对应平面 第1颈椎 第2颈椎 第3颈椎 第4颈椎 第5颈椎 第6颈椎 第7颈椎 第2、3胸椎间盘 第4、5胸椎间盘
颈根部最突出的棘突 肩胛上角
四、脊柱体表定位标志
一、四肢体表定位标志
1.尺骨茎突 前臂近腕部内侧的突起
2.桡骨茎突 前臂近腕部外侧的突起
3.尺骨鹰嘴 肘关节背侧的突起
4.肱骨内上髁 肘关节内侧的突起
5.肱骨外上髁 肘关节外侧的突起
一、四肢体表定位标志
6.肱骨大结节 位于肩峰外下方的突起
7.锁骨 横向位于胸廓前上方可触及到的 内低外高的骨骼
8.肩峰 肩胛冈外上方的突起 9.肩胛骨喙突 肩峰前内下深按可扪及到 的突起
二、胸部体表定位标志
4.肋弓构成胸廓下口的前部,由第8~10肋软骨 前端相连形成,肋弓的最低点平第3腰椎高度 5.锁骨中线 通过锁骨中点的垂线 6.腋前线 通过腋窝前缘的垂线 7.腋中线 通过腋窝中点的垂线 8.腋后线 通过腋窝后缘的垂线
三、腹部体表定位标志
“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低 点的连线,下水平线为经过两侧髂嵴最高 点的连线,两条垂直线分别为左锁骨中线 与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线 与右腹股沟韧带中点的连线。

常用的人体体表标志

常用的人体体表标志

常用的人体体表标志一、头面部标志1、鼻窦的体表投影①额窦:位于两眉之间;②筛窦:位于两目内眦之间;③蝶窦:位于两下眼眶与外耳道连线的后1/3;④上颌窦:位于两下眼眶1.5cm处;二、头面部神经标志1、三叉神经半月节:出口居眉弓外缘至外耳道连线后1/3;2、枕大神经(出口处):两耳根上部枕后连线、距中线2cm(相当于玉枕穴);3、枕小神经(出口处):两耳垂后部枕后连线、斜方肌外缘或距中线4cm(相当于风池穴)。

4、耳大神经(出口处):胸锁乳突肌后缘1/3点。

5、耳咽管:乳突与鼻翼连线,分左右侧。

三、颈部神经标志1、臂从神经节:锁骨中点上当。

经锁骨后深入腋窝。

四、胸部标志1、肺:前部:上界自锁骨上窝,下界锁骨中线第6肋间,腋中线第8肋间。

后部:上界第七颈椎,下界为肩胛线第10肋水平,脊柱上平第11胸椎棘突。

五、腹部标志1、肝:与膈同高,约与右侧第5肋齐平;下界:右季肋区:肝下缘在肋弓缘以上;在腹上区肝下缘可凸出剑突约3cm。

2、胰:上腹区,中心点在两肋弓最下缘连线之中点。

3、胃:上腹区,左季肋区及脐区三区内,中心点在锁骨中线与肋弓的交点。

4、十二指肠:球部:中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3cm 处。

5、阑尾:中心点有两种定位法,MacBurney点:脐与右侧髂前上棘连线中外1/3点;Lanz点:两髂前上棘连线中右1/36、卵巢:耻骨联合上缘左右旁开约6cm。

六、背部标志上界:第7颈椎,两肩胛上缘;下界:第12胸椎。

脊椎骨与相对位置:①第2颈椎棘突:乳突尖水平②第4、5颈椎棘突:喉结水平③第6颈椎棘突:环状软骨水平④第7颈椎棘突:低头时项部最隆起之棘突⑤第3胸椎棘突两肩胛冈内线水平。

⑥第7胸椎棘突:肩胛下角水平。

⑦第2、3腰椎棘突:肋弓两侧最下缘连线水平。

⑧第4腰椎棘突:两髂嵴最高连线水平。

七、腰部标志1、腰骶部:第12胸椎至第5骶椎。

由后正中线分左右侧。

2、骶髂关节:髂后上棘沿骶骨和臀肌之间往下约10cm长范围内,3、尾部:尾骨部位。

实用人体体表标志定位与解剖(含人体解剖图)

实用人体体表标志定位与解剖(含人体解剖图)

实用人体体表标志定位与解剖(含人体解剖图)本文介绍了人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志,以及体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配,文中所配均为实体照片,尤其适合于从事康复科、骨科、针灸推拿、针刀等领域的医务工作者。

上项线:位于枕外隆凸的两旁,向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴,有胸锁乳突肌和斜方肌附着。

枕外隆凸:枕鳞中央的骨性隆起,位于头颈交界处,枕部正中线有项韧带附着乳突。

乳突:乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起,是颞骨乳突部的一部分。

第7颈椎:位于颈椎与胸椎的交界处,因此形态与胸椎接近。

第7颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大,近似水平位的伸向后方,末端不分叉呈结节状,往往于皮下形成一隆起,故第7颈椎又名隆椎。

甲状软骨:颈部前面的方形软骨,不成对,左右各一,由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。

愈着处称前角,前角上端向前突出,称喉结。

环状软骨:紧接于甲状软骨下方,不成对,位于喉部最下方,气管最上方,与气管的最上一节相连成环形。

部位:位于颈阔肌深面,两侧颈部外侧,分为胸骨部和锁骨部。

起点:胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内1/3。

止点:颞骨乳突及上项线外侧。

运动功能:单侧收缩,头部向同侧屈,并使头转向对侧,双侧同时收缩,肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸,肌肉合力在寰枕关节额状轴的前面则使头前屈(如:头顶球)。

神经支配:胸锁乳突肌受第十一对脑神经副神经(Ⅺ)及一部分颈丛前支的支配(C3和C4)。

练习方式:头顶垂直负重并转动,如顶沙包头颈转动。

颈阔肌部位:颈阔肌位于颈前部皮下,与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌肉。

起点:颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜,肌纤维斜向上内方,越过锁骨和下颌骨至面部。

止点:前部.肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角,其最前部的肌纤维左右相互交错,后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。

运动功能:收缩时牵引口角向下,并使颈部皮肤起皱褶。

神经支配:面神经(Ⅶ)颈支。

前斜角肌部位:位于胸锁乳突肌的深面和颈外侧三角内。

超级实用人体常用体表标志

超级实用人体常用体表标志

人体经常使用体表标记的简易解剖定位与临床应用宇文皓月【关键词】体表标记;定位;临床应用人体体表标记在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛,而在临床实践中,如果对体表标记定位禁绝确,往往会延误病人的治疗,甚至错过了抢救时机。

因此我们在解剖教学和临床实践中,对人体经常使用体表标记的解剖定位与临床应用进行了总结,现陈述如下。

1 头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔):一般位于眶上缘中内1/3交界处,内有眶上神经和血管通过,压迫有明显痛感。

临床上按压该处用来判断昏迷程度。

眶下孔:眶下缘中点下方约1 cm处,有眶下神经通过,按压有凹陷感。

革除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。

切牙孔:两中切牙腭面之间,顺着牙龈斜插可进入。

革除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。

上颌结节:位于上颌第三磨牙的上后内方,颊内正面与牙龈之间。

革除上颌4~8牙时,可在此进行阻滞麻醉。

腭大孔:紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。

革除上颌4~8牙时,可在此进行阻滞麻醉。

下颌角:下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。

在下颌角上2横指(为在操纵中方便应用,用示指或中指宽度作为“横指宽”,以横指宽为定位丈量的尺度。

通过观测统计,1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线,下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线,两线相交处即为下颌孔的体表投影,其内正面为下颌孔,有下牙槽神经通过。

革除下颌1~8牙时,可经过下颌第二磨牙斜水平拔出对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。

颧弓:位于颧弓中点上方约2横指处为翼点,内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,可形成硬膜外血肿。

颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。

乳突:位于耳后骨隆起处,其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出,其后颅底内面有乙状窦。

中耳炎时此处有压痛。

在行乳突根治术时,应防止伤及面神经和乙状窦。

枕外隆凸:枕骨外面正中最凸的隆起,其内面是窦汇,下方有枕骨导血管。

人体体表定位标志

人体体表定位标志
2.胸骨角 胸骨柄与胸骨体的连接处,微向前 凸,两侧与第2肋骨前端连接,平对气管分叉 及第4、5胸椎椎体交界处
3.剑突末端 胸骨最下端,平第11胸椎椎体高 度
二、胸部体表定位标志
4.肋弓构成胸廓下口的前部,由第8~10肋软 骨前端相连形成,肋弓的最低点平第3腰椎高 度
5.锁骨中线 通过锁骨中点的垂线 6.腋前线 通过腋窝前缘的垂线 7.腋中线 通过腋窝中点的垂线 8.腋后线 通过腋窝后缘的垂线
听眶线为解剖学的水平线,与解剖学水平面平行
5.锁骨中线 通过锁骨中点的垂线
第2颈椎 第7胸椎
19.髂前上棘 上腭牙齿咬合面
胸骨体中点
肩胛下角
髂骨前上方的突起,平第2骶椎高度
下部为腹下区、左髂区和右髂区
20.股骨大粗隆 股骨上端外侧的突起,平耻骨联
合高度
二、胸部体表定位标志
1.胸骨颈静脉切迹 胸骨上缘的凹陷处,平第2 胸椎下缘高度
(4)听口线:为外耳孔与同侧口角间的连线。 与同侧听眶线约呈2呈22°角
(6)瞳间线:为两瞳孔间的连线
部位
前面观对应平面 侧面观对应平面
17.腓骨小头 第5颈椎
甲状软骨
与同侧听眶线约呈12°角
膝关节外下方可扪及到的突起
(3)膀胱位于耻骨联合上方
11.内踝 小腿远端踝关节内侧的突起
18.髂嵴 髂骨最高处的突起,平第4腰椎棘突高度 4.肋弓构成胸廓下口的前部,由第8~10肋软骨前端相连形成,肋弓的最低点平第3腰椎高度
人体体表定位标志
优选人体体表定位标志
一、四肢体表定位标志
6.肱骨大结节 位于肩峰外下方的突起 7.锁骨 横向位于胸廓前上方可触及到的
内低外高的骨骼 8.肩峰 肩胛冈外上方的突起 9.肩胛骨喙突 肩峰前内下深按可扪及到

卓顶精文最新人体各部位名称及体表标志.doc

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人体各部位名称及体表标志一、人体各部位名称(如图2—1)人是一个具有生命活动功能的整体。

不同的部位,有着不同的名称。

头颈部的名称:头、颈;躯干部的名称:胸、背、脊椎;上肢部的名称:肩、上臂、前臂、手;下肢部的名称:臀、大腿、小腿、足。

1、人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化,规定以身体直立、两眼向正前方平视,两脚跟靠拢,足尖向前,上肢自然下垂于躯干两侧,手掌向前为人体标准解剖姿势,并以上述姿势为依据,定出一些常用人体方位的术语。

上——接近头部称为上; 下——接近足底称为下; 前——接近腹侧的称为前; 后——接近背侧的称为后;内侧——接近身体正中线的称为内侧; 外侧——远离身体正中线的称为外侧; 近侧——接近肢体根部的称为近侧; 远侧——远离肢体恨部的称为远侧; 尺侧——前臂的内侧称为尺侧; 桡侧——前臂的外侧称为桡侧; 胫侧——小腿的内侧称为胫侧; 腓侧——小腿的外侧称为腓侧; 浅——接近皮肤表面的称为浅; 深——远离皮肤表面的称为深。

2、人体的切面(1)、矢状面 沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。

当矢状面位于正中而将人体分为左右两半,该切面称为正中矢状面。

(2)、水平面(横切面) 与地面平行,将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。

(3)、额状面(冠状面) 沿人体的左右径,将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。

二、体表标志(如图2—2)1、躯干部的体表标志 胸骨:胸骨柄、胸骨体、剑突。

肋骨:第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。

椎骨:颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。

2、上肢部的体表标志 肩胛骨:肩峰、肩胛冈、肩胛下角。

锁骨:全长。

肱骨:肱骨内上髁、外上髁。

尺骨:鹰嘴、尺骨头、茎突。

桡骨:桡骨头、茎突。

手骨:腕骨、掌骨和指骨的背面。

3、下肢部的体表标志 髂骨:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、生骨结节。

股骨:大转子。

膑骨:前面。

胫骨:胫骨前缘。

腓骨:腓骨头和外踝。

超级实用人体常用体表标志

超级实用人体常用体表标志

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用【关键词】体表标志;定位;临床应用人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛,而在临床实践中,如果对体表标志定位不准确,往往会延误病人的治疗,甚至错过了抢救时机。

因此我们在解剖教学和临床实践中,对人体常用体表标志的解剖定位与临床应用进行了总结,现报告如下。

1 头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔):一般位于眶上缘中内1/3交界处,内有眶上神经和血管通过,压迫有明显痛感。

临床上按压该处用来判断昏迷程度。

眶下孔:眶下缘中点下方约1 cm处,有眶下神经通过,按压有凹陷感。

拔除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。

切牙孔:两中切牙腭面之间,顺着牙龈斜插可进入。

拔除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。

上颌结节:位于上颌第三磨牙的上后内方,颊内侧面与牙龈之间。

拔除上颌4~8牙时,可在此进行阻滞麻醉。

腭大孔:紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。

拔除上颌4~8牙时,可在此进行阻滞麻醉。

下颌角:下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。

在下颌角上2横指(为在操作中方便应用,用示指或中指宽度作为“横指宽”,以横指宽为定位测量的标准。

通过观测统计,1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线,下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线,两线相交处即为下颌孔的体表投影,其内侧面为下颌孔,有下牙槽神经通过。

拔除下颌1~8牙时,可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。

颧弓:位于颧弓中点上方约2横指处为翼点,内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,可形成硬膜外血肿。

颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。

乳突:位于耳后骨隆起处,其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出,其后颅底内面有乙状窦。

中耳炎时此处有压痛。

在行乳突根治术时,应防止伤及面神经和乙状窦。

枕外隆凸:枕骨外面正中最凸的隆起,其内面是窦汇,下方有枕骨导血管。

临床若在此手术开颅要防止大出血。

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人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用【关键词】体表标志;定位;临床应用人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛,而在临床实践中,如果对体表标志定位不准确,往往会延误病人的治疗,甚至错过了抢救时机。

因此我们在解剖教学和临床实践中,对人体常用体表标志的解剖定位与临床应用进行了总结,现报告如下。

1 头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔):一般位于眶上缘中内1/3交界处,内有眶上神经和血管通过,压迫有明显痛感。

临床上按压该处用来判断昏迷程度。

眶下孔:眶下缘中点下方约1 cm处,有眶下神经通过,按压有凹陷感。

拔除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。

切牙孔:两中切牙腭面之间,顺着牙龈斜插可进入。

拔除上颌1~4牙时,可在此进行阻滞麻醉。

上颌结节:位于上颌第三磨牙的上后内方,颊内侧面与牙龈之间。

拔除上颌4~8牙时,可在此进行阻滞麻醉。

腭大孔:紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。

拔除上颌4~8牙时,可在此进行阻滞麻醉。

下颌角:下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。

在下颌角上2横指(为在操作中方便应用,用示指或中指宽度作为“横指宽”,以横指宽为定位测量的标准。

通过观测统计,1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线,下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线,两线相交处即为下颌孔的体表投影,其内侧面为下颌孔,有下牙槽神经通过。

拔除下颌1~8牙时,可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。

颧弓:位于颧弓中点上方约2横指处为翼点,内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,可形成硬膜外血肿。

颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。

乳突:位于耳后骨隆起处,其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出,其后颅底内面有乙状窦。

中耳炎时此处有压痛。

在行乳突根治术时,应防止伤及面神经和乙状窦。

枕外隆凸:枕骨外面正中最凸的隆起,其内面是窦汇,下方有枕骨导血管。

临床若在此手术开颅要防止大出血。

头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。

下颌关节:位于耳屏前方,张嘴时此处变凹。

可判断下颌关节是否脱位,若脱位可手指包纱布,将下颌拉向下再向后推,将下颌头纳回下颌窝内。

喉结:甲状软骨上端向前突出形成。

在溺水等呼吸道阻塞的情况下,可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。

临床上行气管切开术时,在喉结最高点下方平放3横指,示指在上,环指在下,从中指下缘切至环指下缘,此切口位于2~3气管环。

胸锁乳突肌:头转向一侧可观察到。

在环甲膜水平高度,胸锁乳突肌前缘可触及颈总动脉搏动。

其后缘的中点有颈丛皮支穿出,是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。

在左侧胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘相交处,若触及肿大的淋巴结,可为胃癌食管癌的诊断提供参考。

第七颈椎:颈前屈,从侧面看颈背部最高的隆起,是计数椎骨的标志之一。

a:下颌孔体表投影点(A)的简易定位;b:髂前上棘体表投影点(A)的简易定位;c:外环最高体表投影点(A)和最低体表投影点(B)的简易定位;d:收肌结节的体表投影点(A)的简易定位图1 常用体表标志的简易定位2 胸部体表定位与临床应用锁骨上窝:锁骨上方凹陷处,在斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛通过,在前斜角肌与胸锁乳突肌锁骨头之间有锁骨下静脉通过。

临床可在此行锁骨下静脉穿刺插管术或在锁骨中点上方行臂丛阻滞麻醉。

颈静脉切迹:位于胸骨柄上方凹陷处。

一般气管位于切迹正中,头臂静脉在此平面合成。

其上2横指为甲状腺手术的切口区。

胸骨角:胸骨柄与体的连接处微向前突形成。

两侧平对第2肋,是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。

此平面还标志支气管分叉、心房上缘、上下纵膈分界和胸导管由右转向左行及相当于第4、5胸椎间的椎间盘水平。

剑突:胸骨体下方突出部分,下端游离。

可作为肝脏测量的标志。

临床上进行心包穿刺时,从左剑肋角区,斜30°~40°、向上后进针,扎入心包前下窦,抽取心包积液。

在其上方2~3横指处,可行胸外心脏按压,紧急抢救病人。

肋间隙:左侧第5肋间隙为心尖搏动、第一心音听诊处,左侧第2肋间隙可进行第二心音听诊。

对心脏骤停病人进行紧急抢救穿刺时,沿胸骨左侧第4肋间隙垂直扎进,行心内注射,多注入右心室。

第8肋间隙与腋后线相交处,常用于胸腔穿刺和胸腔闭式引流。

肩胛下角:肩胛骨脊柱缘与腋缘的会合处。

通常平对第7肋或第7肋间隙,是背部计数肋或肋间隙的重要标志。

两侧肩胛骨下角的连线平对第7胸椎棘突。

肩胛下角下部1~2横指处,为听诊三角所在区,是开胸手术最佳入路及背部听诊呼吸音清楚的部位。

脊肋角:第12肋与脊柱的夹角。

临床常在此行肾囊封闭。

当有肾炎、肾结核、肾结石等肾病时,触压或叩击肾区,可引起不同程度的疼痛。

3 腹部体表定位与临床应用肋弓下缘:腹部体表的上界,常用于腹部九分区法,肝、脾的测量和胆囊的定位。

胆囊底的体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。

胆囊发炎时,该处可有压痛[2]。

肋弓下缘1~2 cm处也是常用的胆囊、脾脏等手术的切口。

腹直肌:白线、经腹直肌的旁正中线、腹直肌外缘为腹部手术中常用的切口。

白线坚韧而缺少血管,经过此手术切口出血少,而腹直肌外缘与右肋弓相交处也是胆囊的定位。

脐:位于腹部正中。

此处易发生脐疝,腹腔镜手术常经脐上或脐下缘建立气腹。

脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处是McBurney点,为阑尾根部投影,阑尾炎时该处有压痛,经过此点可做手术切口或行腹腔穿刺。

髂前上棘:平卧位,经脐画水平线与正中线相交,以脐为起点向外下侧画一角平分线,在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指,最后拇指指腹触之坚硬处即为髂前上棘(图1b)。

此法常用于髂前上棘不明显之肥胖者[3]。

临床上常在此后3横指髂结节的骨面平坦处做骨髓穿刺。

在脐与左髂前上棘连线的中外1/3处常行腹腔穿刺。

两侧髂嵴最高点连线常对L3~L4棘突间隙,临床可依此行椎管内麻醉。

耻骨联合:在脐与耻骨联合中点上1 cm,偏左或右1.5 cm处,可行腹腔穿刺。

由于膀胱病变、前列腺肥大等各种原因引起尿潴留时,可在耻骨联合上方水平施行膀胱穿刺术。

腹股沟韧带:连于髂前上棘与耻骨结节之间。

临床腹股沟疝修补术时可用此来加强腹股沟管壁。

腹股沟韧带中内1/3处直向下约1横指搏动处为股动脉,外侧为股神经,内侧为股静脉,临床可用股动脉压迫止血,股静脉穿刺及股神经麻醉定位。

腹股沟管外环:在阴茎根部向上平放3横指,最上指缘画一水平线,在阴茎根部向外呈45°角放3横指,最外侧指缘与水平线相交处即为腹股沟外环体表投影点(图1c)。

部分人位置较低,可在阴茎根部向上平放2横指,阴茎根部向外呈45°角放2横指,上缘与外缘相交处也为外环体表投影点[4]。

男性有精索,女性有子宫圆韧带通过,在临床腹股沟疝手术中应用广泛。

骶管裂孔:从尾骨尖向上平移约3横指凹陷处,临床常在此进行骶管阻滞麻醉。

4 四肢部体表定位与临床应用喙突:三角肌前缘与锁骨外侧交界的锁骨下窝内的骨隆起,上臂后伸较明显,前屈时消失。

肩峰:肩胛冈的外侧端,是肩部的最高点。

肩峰的前外侧突出部是肱骨大结节。

正常时,喙突、肩峰和肱骨大结节三者成等腰三角形,当肩关节脱位时,三者关系发生变化。

肱二头肌:屈肘关节,上臂隆起的肌肉。

其内侧沟有肱动脉、正中神经和尺神经通过,临床在此手术不要损伤上述结构。

鹰嘴:屈肘,肘关节后方最凸的骨隆起。

临床常用于骨折牵引。

肱骨内、外上髁:屈肘,在肘关节后鹰嘴上方触摸的两骨隆起。

伸肘时,鹰嘴、肱骨内、外上髁处于同一水平线上;屈肘呈直角时,三者成等腰三角形。

当肘关节脱位或骨折时,三者关系将发生变化。

指伸肌腱:手掌和手指伸直时,在手背皮下清晰可见。

第2~5指到手指后移行为指背腱膜。

当手外伤指伸肌腱或指背腱膜断裂缝合后,要用过伸石膏固定。

鼻咽窝:手背外侧部的浅窝。

当拇指充分背伸并外展时,界限明显,其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧界为拇长伸肌腱,窝底为手舟骨和大多角骨,窝内有桡动脉走行,可触及搏动。

当手舟骨骨折时“鼻烟窝”可因肿胀消失,窝底可有压痛。

此处也是切开拇伸肌腱鞘和结扎桡动脉的理想径路[5]。

股骨大转子:人体直立,臀部外上1/4凹陷处可触及。

临床用其结合Nelaton线或Kaplan点可为髋关节脱位或股骨颈骨折的诊断提供参考。

髌骨:在髌骨上缘画一水平线,再沿腓骨小头前缘上方画一垂直线,两线交点处行股骨髁上牵引钻孔。

当膝关节腔积液时,可在髌骨两侧缘中点,行关节腔穿刺抽液检查。

收肌结节:在髌骨上缘画一水平线向内侧延伸,再在髌骨内缘斜45°放3横指(示、中、环指,示指在内,环指在外。

右收肌结节用右手测,左收肌结节用左手测),示指内缘和水平线相交点即为收肌结节(图1d)。

其上方是收肌腱裂孔,有股动脉、股静脉和隐神经通过。

胫骨粗隆:髌骨下缘约3横指处的骨隆起。

临床常在其上缘后外方2~2.5 cm处定一点,然后在此点向下2~3 cm 处钻孔进行胫骨结节牵引。

腓骨头:髌骨下缘与外缘相交处向外3横指再向下1横指左右处的骨隆起。

在其下方腓骨颈处,腓总神经在此分为腓浅和腓深神经。

此处外伤时,易损伤腓总神经,导致“马蹄内翻足”。

内、外踝:内踝前1横指左右处是大隐静脉,临床常在此行大隐静脉切开插管术;在外踝下1个半横指处定一点,在此点平行后移1横指处,或外踝下垂直向下2横指处行根骨牵引钻孔。

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