纤维蛋白原(FIB)
凝血指标 fib fbg
凝血指标 fib fbg
凝血指标是用来评估人体血液凝血功能的重要参数。
其中，fib 和fbg是两个常见的凝血指标，分别代表纤维蛋白原和空腹血糖。
首先，让我们来谈谈纤维蛋白原（Fib）。
纤维蛋白原是一种由肝脏合成的蛋白质，它在血液凝固过程中起着重要作用。
纤维蛋白原的测定可以帮助医生评估患者的凝血功能，特别是在怀疑出血或血栓问题时。
正常情况下，纤维蛋白原水平在2-4克/升之间。
如果纤维蛋白原水平过高，可能提示存在血栓形成的风险；而如果水平过低，则可能导致出血倾向。
其次，让我们来谈谈空腹血糖（FBG）。
空腹血糖是指在至少8小时禁食后测得的血糖水平。
它是评估糖尿病和糖代谢紊乱的重要指标之一。
正常情况下，成年人的空腹血糖水平应该在70-100毫克/分升之间。
如果空腹血糖水平持续升高，可能提示患者存在糖尿病或糖代谢紊乱的风险。
综上所述，fib和fbg作为凝血指标在临床诊断中具有重要意义。
通过监测纤维蛋白原和空腹血糖的水平，医生可以更好地评估
患者的凝血功能和糖代谢状态，从而及时采取相应的治疗措施。
希望这些信息能够对你有所帮助。
纤维蛋白原临床研究进展
作者单位 430070湖北武汉,广州军区武汉总医院检验科(刘 莹、曹军皓)纤维蛋白原临床研究进展刘 莹 综述,曹军皓 审校关键词 纤维蛋白原;临床研究中图分类号 Q 513+.2 文献标识码 A纤维蛋白原(fibrino gen,FIB)是一种重要的血浆糖蛋白,由肝脏合成,属于 类肝急性时相蛋白,在机体受损时,其浓度成倍增高。
FIB 的准确测定对疾病的诊断、愈后有着重要意义,本文对纤维蛋白原的临床研究进展进行综述。
1 FIB 在血管疾病中的意义FIB 为重要的凝血因子,越来越多的研究表明高纤维蛋白原水平导致高凝状态,诱发血管疾病造成缺血性损伤。
国外学者提出脑梗死发生之前降低FIB 水平,减少血栓形成的前体物质,阻断异常凝血过程,降低脑梗死的发生率[1]。
卢锡林等[2]报道,在缺血性脑卒中患者中,合并颈动脉粥样硬化病变的患者平均FIB 的水平明显高于单纯颈动脉粥样硬化患者,该研究提示FIB 与脑卒中伴颈动脉粥样硬化之间有密切的相关性,针对FIB 用药对于预防和治疗脑血管疾病有着重要意义。
Knuiman 等[3]研究发现,FIB 水平增高与脑梗死有密切的关系,并且FIB 的水平直接影响到卒中的严重程度,在12%的不可逆型、16%的进展型、85%的完全卒中型,FIB 水平>4g/L 。
李少清和黄玉莹[4]的研究表明,FIB 水平增高可引起缺血性脑卒中复发。
杨茜等[5]研究提示,FIB 水平增高是蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素,实验证实蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者FIB 水平明显高于无血管痉挛患者,因此在使用抗纤溶药物时注意FIB 的动态水平,有助于减少血管痉挛的发生率。
朱善香等[6]报道FIB 水平增高加大周围动脉粥样硬化阻塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)的发病率。
研究表明在男性患者中FIB 升高对PAOD 的影响程度更大,而对女性患者的影响无明显差异。
纤维蛋白原FIB 美德太平洋凝血试剂
室温 18-25℃稳定 8 小时；
3．参比血浆（国际标准品）复溶后，-20℃密闭保存（37℃速融，
室温平衡 30 分钟），稳定 2 天
操作步骤
A． 样品的采集及试剂的重建
1. 待测血浆样品制备：静脉采血，109mM(3.2%)枸椽酸三钠与全
血按 1:9 比例混合均匀。以 2 500×g 离心 15 分钟，用塑料移液管
B． 维蛋白原标准曲线制备
1. 用 IBS 缓冲液按下图示，制备不同稀释度（浓度）的参比血浆，
以 TS4000 测定参比血浆（600mg/dl）为例，其配制方法如图：
2.按如下步骤测定：每份稀释血浆各重复测 2 次，求秒数均值
试杯中加入各稀释度参比血浆(或稀释患者血浆等) 200uL
加入测试磁珠
1粒
天津市美德太平洋精密仪器制造有限公司 地址：天津华苑产业园区海泰大厦 B 座 电话：+86-22-27837123 传真：+86-22-27837113
Clauss 方法可检测出其他 FIB 定量方法检测不出的 FIB 结构异常
的患者
试剂盒组成
1.凝血酶（冻干品）（100NIH/ml） 5×2.0ml
2.IBS 缓冲液
2×50ml
3 定标血浆
1×1.0ml
试剂有效期及稳定性
1. 原包装试剂 2-8℃密闭保存，有效期 12 个月。
2. 复溶后凝血酶 2—8℃密闭保存，稳定 5 天；
取出血浆，22-24℃保存的标本，血浆样品应在 2 小时内测试完毕。
2. FIB 试剂：按瓶签标明剂量，准确加入缓冲液，在室温下， 轻
轻涡旋 15S 左右，倒置 5 分钟后，轻轻颠倒混匀三次（溶下瓶盖
上试剂），直立静置 30 分钟。用前轻轻涡旋混匀备用。
凝血功能化验单各项解读
凝血功能化验单各项解读
凝血功能化验单常用于检测人体内的凝血能力，其中包括以下一些指标：
1. 凝血酶原时间（PT）：指血液凝固所需时间。
该指标常用
于检测肝功能、维生素K缺乏等问题，正常值为11-13.5秒。
2. 活化部分凝血时间（APTT）：该指标能够检测肝功能、血
小板、因子缺乏等问题，正常值在25-35秒之间。
3. 凝血酶时间（TT）：指血浆中凝血酶形成所需时间，常用
于检测凝血因子缺乏、肝功能等问题。
正常值为14-18秒。
4. 纤维蛋白原（FIB）：该指标能够反映人体内纤维蛋白原的
水平，是血栓形成的主要组成部分。
正常值在2-4克/升之间。
5. D-二聚体（D-dimer）：用于检测体内是否有血栓形成或血
管损伤等情况，若D-二聚体水平升高，则可能存在血栓或血
管损伤等。
正常值为小于0.5微克/升。
6. 纤溶酶原激活物时间（PFA）：该指标能够检测血小板聚集
和红细胞聚集功能，常用于评估出血性疾病。
正常值为100秒左右。
7. 血小板计数：指血液中血小板数量，正常值为150～
400×10^9/L。
以上几项指标以及其他一些相关指标，如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板平均体积等都可以提供对人体凝血状态的评估。
如果有异常，则需要进一步诊断和治疗。
纤维蛋白原(FIB)测试盒使用说明
纤维蛋白原（FIB）测试盒使用说明货号：BC0050试剂名称规格(200T)试剂主要成分R1凝血酶试剂（液体）1ml×6瓶>100u/ml牛凝血酶，稳定剂适量，防腐剂适量。
R2纤维蛋白原标准品1ml×1瓶200～400mg/dL纤维蛋白原，缓冲液适量，稳定剂适量。
R3咪唑缓冲液（IBS）75ml×2瓶 2.84×10-2M巴比妥钠，稳定剂适量。
一、适用范围:适用于凝固法为原理的各类半自动及全自动血凝仪检测人血浆中纤维蛋白原含量。
二、试剂保存和稳定性:2～8℃保存，未开封试剂有效期内稳定。
凝血酶试剂（液体）：开封后2～8℃下可稳定1周。
纤维蛋白原标准品：复溶后在2～8℃下可稳定4小时。
缓冲液2～8℃保存。
三、操作过程:1、检测前准备凝血酶试剂：使用前轻摇颠倒混匀.纤维蛋白原标准血浆：按标签要求用去离子水复溶。
静置使其完全溶解，轻摇颠倒混匀。
禁用含防腐剂的水。
2、样本收集和处理:新鲜静脉血与0.109gM的柠檬酸三钠按9：1（V/V）混合均匀，以3000rpm离心15分钟，收集上层血浆，在2～3小时内进行实验。
3、检测流程:①、标准曲线制作：将复溶后的纤维蛋白原标准品用缓冲液分别作1:5（100μl血浆+400μl缓冲液）、1:10、1:15、1:20、1:30稀释，取此不同浓度的标准血浆各200μl，37℃预温3分钟，然后分别加入凝血酶试剂100μl（不需预温），测定凝固时间。
②、待测血浆用缓冲液作1:10稀释，取待测血浆200μl，37℃预温3分钟，加入凝血酶试剂100μl，测定凝固时间。
③、标准曲线绘制：以不同浓度的纤维蛋白原标准品含量（mg/dL）为横坐标，以相应的凝固时间为纵坐标，在双对数纸上作出标准曲线，或把FIB的浓度与相应的凝固时间输入到血凝仪中。
不同稀释度的标准血浆浓度计算：以测标本时1:10的稀释倍数与其它稀释倍数的比值作为稀释系数计算。
高脂血对纤维蛋白原测定结果的影响
高脂血对纤维蛋白原测定结果的影响目的探討脂血对血凝仪检测纤维蛋白原（FIB）测定结果的影响及解决方法。
方法30例高脂血的住院病人和30例健康人血浆，分别用常规方法和高速离心法进行检测凝血四项，对检测结果的分析。
结果30例健康人血浆组两种方法检测结果无差异（P>0.05），20例轻度及中度脂血标本FIB结果2.0-3.5 g/l;10例严重脂血血浆组常规法FIB测定结果为0.00g/l。
严重脂血血浆经高速离心法处理后，FIB均可检测出;结论用高速离心法可以排除脂血对纤维蛋白原（FIB）检测结果的影响。
纤维旦白原（Fibrinogen，FIB）是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。
纤维旦白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤维旦白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。
简单地说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子I，是血液中含量最高的凝血因子，纤维旦白原具有双重生物活性，既是凝血酶作用的底物又是高浓度纤溶酶的靶物质。
因此纤维旦白原在凝血系统和纤溶系统中同时发挥重要作用。
正常人血浆浓度为2.0-4.0g/l，FIB作为底物，在凝血酶的作用下转变为纤维旦白[1]，至此标志凝血过程终止。
凝血功能是临床实验室常规检查项目，一般包括凝血酶原时间;部分活化凝血酶时间;凝血酶时间;纤维旦白原等凝血因子测定，用于手术前检查、血栓病治疗和DIC治疗抗凝剂使用的检测等，是急诊检验项目之一[2]。
测定凝血因子的经典方法为手工法。
目前临床实验室已采用自动化血凝仪测定凝血功能。
血凝仪测定凝血因子结果易受高脂血的干扰，特别是对纤维旦白原的结果有严重的影响，采用高速离心法分离血浆，可去除高脂血对测定结果的影响[3]。
标签：高脂血;纤维旦白原;血凝仪1. 资料与方法1.1 一般资料：对本院住院的40例严重高脂血的病人及20例健康人凝血四项检测。
1.2仪器与试剂：仪器：全自动血凝分析仪SYsmex CA-500。
试剂：纤维旦白原（FIB）含量测定试剂盒（冻干型）（凝固法）1.3 测定方法：1.3.1 标本：静脉采血，置于含有1∕10体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液（1份抗凝液+9份全血），硅化玻璃管中，轻轻颠倒混匀，3000 rpm（或2500g）离心15分钟，收集明显高脂血上层液（血浆），将标本分为2份，一份采用常温高速离心分离血浆，离心15分钟，下层血浆清亮血浆（去高脂肪乳糜血浆）;另一份为原血浆。
fib医学解释
fib医学解释
在医学上，FIB表示纤维蛋白原，这是一种由肝脏合成并分泌到血液中的糖蛋白类凝血因子，属于一种急性时相蛋白。
它是凝血五项检查中的一项重要指标。
纤维蛋白原具有凝血功能，在凝血过程中，纤维蛋白原可在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白，从而促进血液凝固。
纤维蛋白原的参考值范围一般在2-4g/L。
纤维蛋白原的增高可能表示存在感染、无菌性炎症、血栓前状态与血栓性疾病等；而纤维蛋白原的降低可能表示存在原发性纤维蛋白原减少或结构异常、DIC晚期、纤溶亢进、重症肝炎和肝硬化等。
纤维蛋白原还可以作为溶栓治疗监测的指标。
在使用链激酶、尿激酶等溶栓治疗时，纤维蛋白原不应低于/L，若低于/L，提示患者有出血风险。
以上内容仅供参考，如有需要，建议查阅医学书籍或咨询专业医生。
纤维蛋白原(FIB)
纤维蛋白原（FIB）含量测定方法操作规程一.【产品名称】纤维蛋白原（FIB）含量测定试剂盒（凝固法）二.【预期用途】用于体外人血浆中纤维蛋白原含量测定,用于辅助诊断。
三.【临床意义】FIB含量增高：见于糖尿病及其酸中毒，动脉粥样硬化，急性传染病，急性肾炎尿毒症，休克，外科术后及轻度肝炎等。
FIB含量减低：见于DIC，原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化等。
四.【检验原理】采用Clauss凝固法原理，高浓度凝血酶存在时，待测稀释血浆的凝固时间与其纤维蛋白原（FIB）含量成反比关系。
五.【主要组成成分】1.FIB凝血酶：5瓶/6瓶（内含凝血酶、缓冲液、高岭土、稳定剂、防腐剂）2. FIB定值血浆：1瓶，定值见瓶标FIB定值血浆经HBsAg、HIV抗体、HCV抗体检测，结果为阴性，但仍需如病人样本一样小心处理。
3.FIB缓冲液：2瓶（内含缓冲液、防腐剂）4.说明书：1份注：不同批号试剂盒中各组份不可互换。
六.【储存条件及有效期】未开启试剂于+2℃～+8℃保存可稳定至标签所示失效日期。
FIB凝血酶试剂复溶后于+2℃～+8℃可保存7天；4小时内-20℃冻存，可稳定20天，使用时37℃迅速解冻，勿反复冻融。
FIB定值血浆复溶后于+2℃～+8℃可保存8小时。
七.【适用仪器】血凝分析仪。
八.【样本要求】1. 静脉采血，置于含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸酸钠抗凝液（1份抗凝液+9份全血）的塑料管或硅化玻璃管中，轻轻颠倒混匀，3000rpm（或2500g）离心15分钟，收集上层液（血浆，黄色）。
2.不宜使用EDTA●Na2、肝素、草酸盐作为抗凝剂。
3.红细胞比容超过55%或小于20%时，应调整抗凝剂用量。
抗凝剂体积（ml）=0.00185x血液体积（ml）x（100 - 比容）。
4.样本采集避免溶血及组织液污染。
5.样本保存时间如下：+2℃～+8℃保存，不宜超过8小时。
九.【检验方法】1. 试剂重建与保存每瓶FIB凝血酶加入瓶标标示体积的蒸馏水，轻摇溶解。
纤维蛋白原测定(FIB)标准操作规程(SOP)
纤维蛋白原测定（FIB）标准操作规程(SOP)原理：在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入试剂。
加入试剂后，采用波长为660nm的光照射样本。
凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。
从散射光光强度的测定，可以做出凝血曲线，通过Percentage Detect ion Method方法求得凝血时间。
一、仪器：（一）型号：Sysmex CA—1500自动血液凝血分析仪（二）分析和计算参数：1．处理量：约120个测试/小时2．所需样本量：10μl3．检验时间：在最长检验时间之内测出结果，典型最长检验时间：100秒4．重复性：CV≤4%5. 计算参数：纤维蛋白原浓度（Fbg）二、试剂及配套品：（一）试剂：1. 凝血酶试剂（Thrombin Reagent）（1）商标：德灵（DADE BEHRING）（2）包装规格：Pack for 10×1ml（3）代码：B4233 G25 E0533 (961) W（4）成分：牛凝血酶冻干粉（lyophilized preparation of bovine thrombin）（近似100 NIH units/ml）（3）代码：B4234-25（4）成分：1）2.84×10²M的巴比妥钠 (sodium barbital)2）1.25×10¹M 的氯化钠 (sodium chloride)3) PH 7.35±0.13. 清洗液（Cleaning）2%次氯酸钠溶液（自配）（二）配套品：1.标准血浆（Standard Human Plasma）(1) 商标：德灵（DADE BEHRING）(2) 代码：No. ORKL2.校准质控血浆（Ci-Trol®）(1) 商标：德灵（DADE BEHRING）(2) 代码：Level 1, B4244-10Level 2, B4244-20Level 3, B4244-303.质控血浆（Control Plasma）(1) 商标：太平洋（Pacific Hemostasis）(2) 代码及规格：Level 1 (Normal), 100595 10×1mlLevel 2 (Abnormal), 100596 10×1mlLevel 3 (Abnormal), 100597 10×1ml三、操作步骤：（一）开机：开机前，先打开连机的打印机。
纤维蛋白原(fibrirlogerl,Fg)含量测定
纤维蛋白原(fibrirlogerl，Fg)含量测定摘要】直接测定血浆中纤维蛋白原含量，可反映纤维蛋白原增高或减低的实际状态。
血浆纤维蛋白原 (Fg)是参与血液凝固的一种血浆蛋白质 ,称为凝血因子 ,在止血与血栓方面的临床诊疗具有重要意义。
【关键词】纤维蛋白原测定方法1 测定方法分类Fg的测定方法众多，大体上分五大类：①基于加入凝血酶后形成纤维蛋白的方法，即功能测定法或可凝固蛋白法；②物理测定法如热沉淀法；③化学测定法如双缩脲法；④免疫学测定法；⑤纤维蛋白原含量直接推算法等。
(1)功能测定法：即凝血酶法，系在被检血浆中加入凝血酶，血浆即凝固，其所需的时间长短与纤维蛋白原含量成负相关如 Clauss法。
所形成的纤维蛋白又可再分为测重法，酚试剂比色法和紫外光度法、测氮法、浊度法和凝血酶凝固时间法等。
被检血浆的纤维蛋白原实际含量可从国际标准品参比血浆测定的校正曲线中获得。
这类方法中的冯-克劳斯法(Clauss法)方法简便、准确，适用于日常测定，是纤维蛋白原测定的推荐方法，并被WHO推荐为纤维蛋白原常规测定的参考方法；改良Jacobsson法结果准确可靠，被WHO推荐为纤维蛋白原测定的定值方法。
(2)物理、化学测定法：这类方法又可分为盐析法(包括加亚硫酸钠、硫酸铵或氯化钠盐析后，沉淀用蛋白质显色剂显色或用比浊法测定)、热变性沉淀法、双缩脲比色法和电泳法等几种。
这类方法多数比较简单、快速，特别适用于急诊检验。
缺点是特异性不强，所测的不是可凝固的纤维蛋白原，可能包括部分的降解产物和(或)其他蛋白，有的方法精密度较差。
(3)免疫学方法：是将纤维蛋白原作为抗原免疫动物，制成多克隆或单克隆抗体。
然后用免疫胶乳、反向血凝、免疫比浊、单向免疫扩散、火箭电泳以及ELISA等方法测定。
优点是大部分方法比较简便，但缺点是所测的不仅是可凝固的纤维蛋白原，可能包括了它的降解产物(因为它们有共同抗原)，也可能包括了异常纤维蛋白原(dyfibrinogens，由于基因突变所产生的一类无功能的纤维蛋白原)。
纤维蛋白原与肿瘤相关性及其机制论文
定肿瘤细胞一血小板黏附结合体，抑制免疫细胞对肿 瘤细胞的识别，从而躲避宿主免疫系统的监控，进而
有利于肿瘤细胞的转移。１９。２…。ＦＧＦ－２作为肿瘤细胞
常见的生长因子，可通过促进肿瘤细胞的增殖、增强 肿瘤细胞的侵袭力以及抑制细胞的凋亡等多种方式
在肿瘤的演进中扮演重要角色，而Ｆｉｂ可以与ＦＧＦ－２
１．２
Ｆｉｂ作为一种急性时相蛋白，其水平还可受外伤、妊 娠、炎症及遗传等因素影响，并一般随着年龄的增长 而增高…。目前研究表明Ｆｉｂ不仅在凝血、血小板凝 集、纤溶以及动脉粥样硬化等过程起着至关重要的作 用，还与结直肠癌心圳、非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）”引、 卵巢上皮癌ｎ０‘１１］、肝细胞肝癌‘１２－１４１及尿路上皮癌Ｈ５］ 等肿瘤的发生进展、转移及预后密切相关，其作为肿 瘤生物标志物的可行性越来越受人们的重视。
的Ｆｉｂ等分子被释放进入血液循环。此外血小板还 可分泌富组氨酸糖蛋白，与Ｆｉｂ结合从而阻止Ｆｉｂ向 纤维蛋白的转变¨８Ｉ。
３
Ｆｉｂ促进肿瘤进展的机制
Ｆｉｂ及其降解产物升高，Ｆｉｂ作为桥梁促进肿瘤 与血小板黏附结合，而肿瘤一血小板簇可通过血小板 与损伤内皮的黏附作用锚定在内皮细胞表面，进而
有利于肿瘤细胞的转移及附着。Ｆｉｂ还可以通过稳
ｆａｃｔｏｒ－２，ＦＧＦ－２），ＦＧＦ－２作为
万方数据
国匾艘擅堂苤查！！！！生兰旦筮塑鲞筮生塑』！堕Ｑ！！！！：垒Ｐ，其在肿瘤的生长、 浸润及转移方面起着重要作用。Ｓａｈｎｉ等一。将肺癌 Ａ５４９与变异缺陷纤维蛋白原一起培养，然后通过 ３Ｈ一胸腺核苷酸标记发现ＦＧＦ－２可以增强肺癌Ａ５４９ 细胞的增殖、转移，而Ｆｉｂ通过与ＦＧＦ－２紧密结合可 强化这种效能。早期有实验发现通过运用香豆素及 儿茶素等降低血浆Ｆｉｂ浓度¨Ｊ，可抑制实验小鼠肺癌 细胞的转移并改善生存期，随后Ｍｏｒａｎｏ等旧。通过随 机临床试验对ＮＳＣＬＣ患者术前实施肺康复疗法，可 有效降低血浆Ｆｉｂ，从而改善患者预后。
纤维蛋白原(FIB)含量测定标准操作规程
纤维蛋白原（FIB）含量测定标准操作规程1.检验原理：采用ClaUSS凝固法原理，在过量凝血酶作用下，待测稀释血浆的凝固时间与其纤维蛋白原（FlB）含量呈双对数负相关。
在光学比浊法仪器上测定凝固时间，从标准曲线得出纤维蛋白原含量。
2.试剂主要组成成分：RI：FIB试剂：牛凝血酶、稳定剂R2：咪嘎缓冲液:咪唾；R3：FlB定值血浆：纤维蛋白原、稳定剂。
3.样本要求：3.1.采集静脉血，立即按9份血：1份抗凝剂比例与O.109mol∕L枸檬酸钠充分混合均匀。
室温300OrPnl离心12分钟，上层淡黄色液体为待检的乏血小板血浆。
3.2血浆室温放置，宜在2小时内检测。
3.3血浆若不能及时检测，用塑料吸管分离，-20℃可保存2周。
测定前37℃快速融化，轻微混匀后立即检测。
4.检验方法：全自动血凝分析仪测定（详见雷杜RACT830标准操作规程）5.参考区间：2-4g∕L6.检验结果的解释：报告FIB含量，单位为g∕L,检验结果与各实验室的参考值范围相关。
7.检验方法的局限性7.1凝血过程中从因子激活到纤维蛋白激活到纤维蛋白形成的一系列反应。
因此，检验结果可能受到治疗药物（干扰物）、检验操作、检验系统等因素的影响，应考虑这些因素。
7.2试剂被污染，或者样品杯、吸管等被凝血试剂污染，会导致凝血异常,需严格控制。
7.3纤维蛋白原降解产物（FDP）含量过高会延长凝固时间，产生假性纤维蛋白原低水平。
8产品性能指标8.1重复性：用质控血浆重复测试所得结果的变异系数（CV）,正常值应不超过5.O乐异常值应不超过8.0%8.2瓶间差：用质控血浆测试，瓶间差应不超过6.0%。
8.3线性：FIB试剂在测试范围内，线性相关系数r应大于0.98.9临床意义FIB含量增高：见于糖尿病及其酸中毒，动脉粥样硬化，急性传染病，急性肾炎尿毒症，休克，外科术后及轻度肝炎等。
FIB含量减低：见于DIC,原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化等。
(zhao.renyi)血浆纤维蛋白原在冠心病诊断中的临床意义(1)
血浆纤维蛋白原在冠心病诊断中的临床意义作者(单位)摘要：目的探讨血浆纤维蛋白原在冠心病诊断中的临床意义。
方法选取128例临床资料齐全的冠脉造影患者作为临床研究对象，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与正常组；冠心病组中根据临床分型分为AMI(31例)、UAP(42例)\、SAP(23例)三组，根据冠脉病变程度分为轻度病变组(28例)、中度病变组(30例)、重度病变组(38例)。
结果冠心病组患者的Fib水平为493.75±187.34mg/dL，显著高于对照组的Fib水平为303.4±56.38 mg/dL (P<0.01)；AMI组与SAP组的Fib含量与阳性率均明显高于SAP组和对照组，且AMI组的Fib含量明显高于UAP组(P<0.05)；不同程度病变组的Fib含量与Fib阳性检出率均明显高于对照组，且重度病变组的Fib含量明显高于轻、中度病变组，而重度与中度病变组的Fib阳性率明显高于轻度病变组。
结论Fib的检测对判断冠脉病变严重程度，尤其重度冠脉病变有较好的临床指导意义。
关键词：血浆纤维蛋白原；冠心病；诊断The clinical significance of plasma fibrinogen in the diagnosis ofcoronary heart diseaseAbstract: Objective To discuss the clinical significance of plasma fibrinogen in the diagnosis of coronary heart disease. Methods 128 coronary angiography patients with complete clinical data were studied. According to the results of coronary angiography, patients were divided into coronary heart disease group and normal group. The coronary heart disease group was divided into AMI(31cases), UAP(42cases) and SAP(23cases) group according to clinical types.According to the degree of coronary artery disease, the coronary heart disease group was divided into mild lesions (28 cases), moderate lesions (30cases) and severe lesions (38cases). Results The Fib level of coronary heart disease group is 493.75±187.34 mg/dL, distinctly higher than the one of normal group (P<0.01). Fib amount and positive percentage of AMI and SAP group are both higher than the one of SAP and normal group, and the Fib amount of AMI group is distinctly higher than the one of UAP group. Fib level and positive ratio of different degree group are both higher than the one of normal group. The Fib of severe group is higher than the mild and moderate group and the positive ratio of severe and mild group is higher than the one of mild group. Conclusion Fib detection had better clinical guidance for the determination of the coronary artery disease degree, especially for severe coronary artery disease.Keywords:plasma fibrinogen; coronary heart disease; diagnosis1 引言近年来冠心病的发病率、死亡率呈逐年上升趋势，已成为严重威胁我国人民健康的主要疾病。
FIB
修改纪录：1目的本操作书的制定的目的是，为操作者进行血浆纤维蛋白原定量测定提供正确的操作方法。
2适用范围适用于血浆纤维蛋白原定量测定3定义纤维蛋白原是一种分子量为340000道尔顿的糖蛋白，正常血浆中的浓度范围是2 - 4g/L(200 - 400 mg/dl),它在肝脏（1.7 - 5g /天）和巨核细胞内合成，纤维蛋白原合成受β链上遗传基因密码控制，这些基因存在多态性，血浆纤维蛋白原水平存在个体差异，半衰期是3 - 5天。
纤维蛋白原由6条链组成：2Aα,2Bβ和2γ，凝血酶（因子Ⅱa）将纤维蛋白原分子裂解成两个纤维蛋白肽A片段（从Aα链）和两个纤维蛋白肽B片段（从Bβ链），纤维蛋白单体由此产生，然后聚合，最后被因子XIIIa 稳定，首先是两个纤维蛋白单体由两条γ链稳定，这个稳定源于D-二聚体，降解产物是特定的纤维蛋白碎片。
纤维蛋白原能被纤维蛋白溶酶降解。
纤维蛋白原水平增高见于糖尿病，炎症应激反应，肥胖症。
纤维蛋白原水平降低见于DIC,纤维蛋白溶解。
不仅如此，纤维蛋白原也被用于心血管意外的致病性研究。
4测定原理和临床意义4.1测定原理在过量的凝血酶存在下，被稀释血浆的凝固时间可直接反映血浆中纤维蛋白原水平。
4.2临床意义可作为溶栓治疗的重要监测指标。
增高：见于脑血栓、心肌梗塞、恶性肿瘤、感染症（如胆囊炎、肺炎、肾炎、风湿性关节炎）、糖尿病、肥胖症、手术及放疗后等。
减低：见于严重肝病、DIC、大量失血、先天性纤维蛋白原缺乏症等。
5实验室条件5.1实验场所中心实验室临检室5.2温湿度要求室温：15-30℃湿度：20-80%6标本要求6.1标本种类6.1.1标本种类血浆6.1.2标本量最适量：3ml最小量：2ml分析量：100ul不适标本的处理：采集量过少、抗凝剂错误、血液凝固等情况下，拒收标本，及时与临床联系，并做好登记。
6.1.3容器枸橼酸钠抗凝管---9体积血采集到1体积0.109 M枸椽酸钠抗凝剂中（NCCLSH3-A3，H21-A21标准）6.1.4采集条件采集时间：检查对象生活饮食处于日常状态，安静。
纤维蛋白原（FIB）
纤维蛋白原（FIB）纤维蛋白原（FIB）含量测定方法操作规程一.【产品名称】纤维蛋白原（FIB）含量测定试剂盒（凝固法）二.【预期用途】用于体外人血浆中纤维蛋白原含量测定,用于辅助诊断。
三.【临床意义】FIB含量增高：见于糖尿病及其酸中毒，动脉粥样硬化，急性传染病，急性肾炎尿毒症，休克，外科术后及轻度肝炎等。
FIB含量减低：见于DIC，原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化等。
四.【检验原理】采用Clauss凝固法原理，高浓度凝血酶存在时，待测稀释血浆的凝固时间与其纤维蛋白原（FIB）含量成反比关系。
五.【主要组成成分】1.FIB凝血酶：5瓶/6瓶（内含凝血酶、缓冲液、高岭土、稳定剂、防腐剂）2. FIB定值血浆：1瓶，定值见瓶标FIB定值血浆经HBsAg、HIV抗体、HCV抗体检测，结果为阴性，但仍需如病人样本一样小心处理。
3.FIB缓冲液：2瓶（内含缓冲液、防腐剂）4.说明书：1份注：不同批号试剂盒中各组份不可互换。
六.【储存条件及有效期】未开启试剂于+2℃～+8℃保存可稳定至标签所示失效日期。
FIB 凝血酶试剂复溶后于+2℃～+8℃可保存7天；4小时内-20℃冻存，可稳定20天，使用时37℃迅速解冻，勿反复冻融。
FIB定值血浆复溶后于+2℃～+8℃可保存8小时。
七.【适用仪器】血凝分析仪。
八.【样本要求】1. 静脉采血，置于含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸酸钠抗凝液（1份抗凝液+9份全血）的塑料管或硅化玻璃管中，轻轻颠倒混匀，3000rpm（或2500g）离心15分钟，收集上层液（血浆，黄色）。
2.不宜使用EDTA●Na2、肝素、草酸盐作为抗凝剂。
3.红细胞比容超过55%或小于20%时，应调整抗凝剂用量。
抗凝剂体积（ml）=0.00185x血液体积（ml）x（100 - 比容）。
4.样本采集避免溶血及组织液污染。
5.样本保存时间如下：+2℃～+8℃保存，不宜超过8小时。
九.【检验方法】1. 试剂重建与保存每瓶FIB凝血酶加入瓶标标示体积的蒸馏水，轻摇溶解。
FIB的临床意义
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• 化疗药物对肝脏细胞有一定的损伤，会影 响Fg的合成及分泌，有些患者虽病情加重， 但Fg并不升高，反而降低。
• Fg作为一个简便、敏感的指标，从血凝学 变化方面检测肿瘤转移、恶化及治疗效果， 具有一定的使用价值。
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பைடு நூலகம்
纤维蛋白原与肾病糖尿病相关性的 研究
• 肾病综合征及慢性肾病患者（不论是否合并有慢 性肾功能衰竭）均存在高凝状态，Fg含量增高为 其重要特征，纤维蛋白在肾小球的沉积是肾病患 者最常见的病理变化，35%的病例会发生血栓形成。
• 肾病综合征患者因尿中大量丢失以白蛋白为主的 小分子量蛋白质，故易出现低蛋白血症，继而刺 激肝脏代偿性合成蛋白质增多，血浆Fg和凝血因 子Ⅷ活性增高被认为是肝脏合成蛋白质增多的一 种表现，这两种高分子量的凝血前质不能由尿丢 失，它们在血浆中的高浓度、高活性是肾病综合 征血栓形成的部分危险因素。
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纤维蛋白原与心脑血管疾病相关性 研究
• 心脑血管疾病是现代人群中的常见病，其 发生大都存在着Fg的异常增高，Fg又是血 浆黏度增高的主要因子，更是血栓病的主 要基质。
• Fg能增强红细胞和血小板聚集性，提高全 血黏度，使血液处于高凝和高黏状态，影 响组织血液灌注，促使血栓形成。
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• 有关这方面的研究文献报道不尽一致，FGB 基因及其它Fg基因多态性与血浆Fg浓度、 Fg分子功能变化及动脉粥样硬化血栓并发 症是否具有相关性尚需进一步的研究。
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纤维蛋白原与恶性肿瘤相关性的研 究
• 恶性肿瘤患者血浆Fg呈高浓度水平，且较 一般疾病显著增高，病情严重者Fg水平更 高。Fg属粘附蛋白家族，与恶性实体肿瘤 的转移密切相关，其在肿瘤的转移过程中 可作为不同黏附分子的配体，即桥梁作用， 增加白细胞、血小板及肿瘤细胞间的黏附 结合，化疗后已降低的Fg水平再次升高常 见于发生转移的患者，且随患者病情恶化 程度增高而升高。
纤维蛋白原FIB测定简介
纤维蛋白原FIB测定简介用途人血浆中纤维蛋白原定量测定。
概述和解释纤维蛋白原降解见于：a)获得性低纤维蛋白血症或无纤维蛋白血症获得性纤维蛋白原缺乏见于凝血酶（凝血病理性消耗，如产科术后），蛇毒或纤溶酶（链激酶或尿激酶或tPA治疗产生的原发性纤维蛋白溶解亢进）引起血管内纤维蛋白原水解。
而且，中度低纤维蛋白原血症见于合成减低（急性或慢性肝病），血容量降低（如腹水或急性出血，红斑症）或降解增加（休克或肿瘤）。
b)先天性低纤维蛋白原血症和无纤维蛋白原血症纤维蛋白原水平暂时升高见于纤维蛋白原作为“急性相蛋白”时：a)一过性高纤维蛋白原血症可见于手术、创伤、心脏病发作和感染。
b)持续性高纤维蛋白原血症可见于肿瘤和慢性感染性疾病。
纤维蛋白原水平随年龄轻度增高。
纤维蛋白原水平增高有心血管疾病危险性。
方法学原理纤维蛋白原是一种蛋白质，因凝血酶的作用使可溶性蛋白质转换成不溶性多聚体，形成纤维蛋白凝块。
稀释血浆的凝血酶凝固时间与纤维蛋白原血浆含量成反比。
根据此原理，Clauss建立了一种简单的定量纤维蛋白原方法，即加入过量的凝血酶测量稀释血浆的凝固时间。
然后，与纤维蛋白原标准品的凝固时间进行比较。
试剂成分凝血酶试剂：冻干的牛凝血酶（约100NIH单位/ml）制剂，含稳定剂和缓冲液。
纤维蛋白原标准品：枸橼酸抗凝血浆（人），含HEPES缓冲液，稳定且冻干。
纤维蛋白原含量采用可凝固蛋白测定方法。
瓶标签上注明标准品浓度。
缓冲液：2.84×10-2M巴比妥钠溶解于1.25×10-1M氯化钠溶液中，pH7.35±0.1。
警告和注意事项1.仅适用于体外诊断。
2．纤维蛋白原标准品含有人源性物质。
当作感染性物质处理。
每位供血者或供血个体都经EU或FDA认可的体外诊断检测方法检测，皆为HIV1、HIV2、HBV及HCV阴性。
因为至今仍没有一种方法可以完全排除传染性抗原的存在，因此所有人源性的血制品都应该谨慎处理。
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纤维蛋白原（FIB）
一、测定原理：
1、仪器自动加样并记录待测血浆在凝血活酶的参与下所需的凝固时间。
2、仪器检测原理（凝固法）：检测杯两侧独立的线圈产生相反的磁场，驱动
钢珠在杯底沿弯曲的轨道运动。
一旦被测血浆开始凝固（加入少激活试剂），血浆粘度增加，改变了钢珠的运动，使其减慢，并且振减小。
此振幅的变化由数学算法通过计算得到凝固时间。
二、标本要求：
1、凝血专用管（CTAD管，枸椽酸钠0.109M，蓝帽）抽取静脉血至刻度线，
充分混匀。
2500转离心10分钟后2小时内测定完毕。
2、测定量 5ul血浆1：20稀释
三、试剂：
1、STAGO公司原装试剂STA®-FIBRINOGEN、OWREN-KOLLER（稀释液）
2、保存条件：2-8°C
3、使用条件：使用前加蒸馏水5ml混匀，条码扫描后放入仪器试剂柜。
使
用时试剂柜内（17±2°C）稳定4天
四、仪器和材料：
1、STA 全自动血凝仪
2、含有磁珠的反应杯
五、标准和质控：
1、标准：预定标，标准曲线由厂家在试剂中提供。
2、质控品为原装STA-COAG CONTROL N+P两批号定值血浆干粉，保存条件
2-8℃。
使用前加蒸馏水1ml，混匀，开启后试剂柜内稳定8小时。
编写：伍海波制定日期：2011.12.1
六、操作程序：
1、装卸试剂：F2键打开试剂柜，条码扫描后确认试剂量，放入合适孔即可。
2、定标与室内质控：更换试剂批号时仪器自动定标，24小时室内质控自动测定一次，未通过仪器有提示报警。
3、标本测定：F1键打开标本柜，输入号码后随机插入标本孔，选择测定项目后关闭标本柜。
仪器1：20稀释血浆加100ul入反应杯，预温240秒后加入50ul试剂并开始计时，根据曲线自动得出含量。
4、传送并核收结果。
七、注意事项：
1、血量与抗凝剂比例适宜，离心时间充分以确保血浆中无血小板干扰测定结果。
2、标本无凝固。
七、计算和参考值
计算由仪器自动完成，正常参考值：2-4g/L
八、方法学特性
1、分析范围：1.5-9g/L，低于1.5g/L仪器可自动减少稀释倍数重测
2、不精密度：CV 3.85% （批内）CV3.57%（批间）
3、干扰实验
编写：伍海波制定日期：2011.12.1。