心律失常及护理 PPT课件

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【医学】心律失常及其护理常规PPT课件

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房颤
治疗方法: ①药物治疗:抗心律失常药、抗凝剂。 ②电学治疗:电除颤、人工心脏起搏器、导管射频消融术。 ③外科手术治疗:外科迷宫手术。
治疗要点: ➢积级治疗原发病 ➢阵发性:如持续时短,症状不明显可无需治疗 ➢持续性:主要控制过快的心室率,胺碘酮及地尔硫卓等。可应用同步直流 电复律术。 ➢房颤持续超过2天,复律前后要抗凝治疗 ➢慢性房颤无禁忌应采用抗凝治疗 ➢常用抗凝药:阿斯匹林
ECG特点: P-R间期固定,可正常或延长 有间歇性的QRS波脱落,常呈2∶1或3∶2 QRS波群形态一般正常,亦可有形态异常
二度Ⅱ型 疲乏,头晕,心悸,胸闷,抽搐和心功能不 全,常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞,听诊 时心律整齐与否,取决于房室传导比例的改变。
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房室传导阻滞
ECG特点: P-P相等,R-R相等,P与QRS无关(房室分离) P波频率大于QRS波频率(P-P间隔<R-R间隔) QRS波群形态 :如阻滞发生在房室交接处,则QRS波正常,频率40~60次/ 分;如果阻滞发生在希氏束分支以下部位,心室起搏点源于心室内,则 QRS波宽大畸形,频率20~40次/分。
Ⅲ度: 症状:头晕、乏力、心悸、胸闷,严重者出现心源性昏厥、心绞痛或心力衰竭或猝 死,心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽。 听诊:心率慢而规则,第一心音强弱不等,有时特别响亮,可见颈静脉搏动。由 于心室舒张期充盈量和每搏量增大,病人可有收缩压增高,脉压加大,甚至有水 冲脉。
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治疗方法
(1)适当休息,避免情绪紧张和劳累。 (2)Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞者,如心率在50次/分以上,又 无症状时可不需处理。 (3)如为洋地黄等药物引起者,则应立即停药。 (4)如病人因心率低于40次/分以下而突然出现抽搐、昏迷时, 应速送医院进行抢救。

心律失常病患的护理讲解PPT

心律失常病患的护理讲解PPT
医生 - 维持患者舒适 - 提供心理支持 - 管理并预防并发症 - 适当的药物治疗
常见心律失常 的护理要点
常见心律失常的护理要点
心房颤动的护理要点 - 心率控制 - 抗凝治疗 - 药物治疗
常见心律失常的护理要点
室上性心动过速的护理要点 - 心率控制 - 导管消融治疗 - 药物治疗
常见心律失常的护理要点
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
护理记录的重要性 安全风险的评估与预防
护理中的注意事项
与患者家属的沟通与 患者护理的关键点
结语
患者的健康与生活质量的改善
谢谢您的观赏聆听
室性心动过速的护理要点 - 心率控制 - 高级生命支持措施 - 药物治疗
常见心律失常的护理要点
心动过缓的护理要点 - 心率监测 - 心脏起搏治疗 - 药物治疗
心律失常的预 防与教育
心律失常的预防与教育
心律失常的预防措施 患者自我管理的重要性
心律失常的预防与教育
心律失常的教育内容 - 正确用药指导 - 生活方式调整建议 - 康复训练的重要性
心律失常病患 的护理讲解PPT
目录 心律失常概述 心律失常的护理 常见心律失常的护理要点 心律失常的预防与教育 护理中的注意事项 结语
心律失常概述
心律失常概述
什么是心律失常? 心律失常的常见类型
心律失常概述
心律失常对患者的影响
心律失常的护 理
心律失常的护理
心律失常的护理目标
心律失常的护理措施 - 保持安静环境,减少刺激 - 监测心电图变化 - 观察病情变化并及时报告

心律失常护理课件

心律失常护理课件

谁需要心律失常护理? 护理人员
专业护理人员需熟悉心律失常的相关知识与 护理措施。
培训和经验对护理效果至关重要。
谁需要心律失常护理? 家属角色
患者家属也应学习心律失常的基本知识,以 便提供支持。
家属的支持能提高患者的治疗依从性。
何时进行心律失常护理?
何时进行心律失常护理? 入院阶段
患者入院后,应立即进行心律监测和评估。
早期识别心律失常对于治疗至关重要。
何时进行心律失常护理? 治疗期间
在治疗过程中,需定期监测心率和心电图变化。
及时调整护理计划,确保患者安全。
何时进行心律失常护理? 出院后
出院后应继续关注患者的症状和生活方式的改变 。
有效的随访可以预防心律失常的复发。
在哪里进行心律失常护理?
在哪里进行心律失常护理? 医院
在医院中,心脏监护病房是主要的护理场所 。
具备专业设备和人员。
在哪里进行心律失常护理? 家庭
出院后,患者可在家庭中进行日常护理。
可借助健康监测设备进行自我管理。
在哪里进行心律失常护理? 社区
社区卫生服务中心也可提供相关护理支持。
增强患者与医务人员的联系。
怎样进行心律失常护理?
怎样进行心律失常护理? 监测心率
什么是心律失常? 分类
心律失常可分为室性和房性两大类。
室性心律失常通常较严重,需重点关注。
什么是心律失常? 病因
常见病因包括心脏病、高血压、药物副作用等。
了解病因有利于针对性护理措施的制定。
谁需要心律失常护理?
谁需要心律失常护理? 患者群体
所有被诊断为心律失常的患者均需护理。
尤其是有基础疾病或高风险因素的患者。
定期监测心率和心电图,记录异常情况。

严重心律失常及护理ppt课件

严重心律失常及护理ppt课件

• 5、喘息不能平卧者,应用被褥垫高背部或采 用半卧位. • 6、有水肿者,饮食宜低盐或无盐,控制摄入 水量,记录出入量,测腹围,隔日体重. • 7、经常注重观察病人,密切观察病人的征状、 血压 按照心律失常发生时心率的快慢,可将其 分为快速心律失常与缓慢性心律失常两大 类.
四、严重心律的护理
1避免喜怒忧思等精神刺激,要善于做患者的思 想工作. 2护理人员不能慌张忙乱应保持沉着,给患者以 安慰. 3护理人员操作宜轻稳避免触动病人的卧床而 引起病人的情绪波动,加重病情. 4患者的衣服不要太紧,尤其呼吸困难时,应将 纽扣松开.
严重心律失常及护理
一、概述
• 严重心律失常通常指可引起严重血流动力 学障碍、短暂意识丧失或猝死等危急状态 的心律失常.早期识别和及时处理具有十分 重要的临床意义.
二、心律失常常见病因
• • • • • 1各种器质性心脏病 2神经、内分泌系统调节紊乱,水电解质失衡. 3药物的影响. 4全身性或其他系统疾病. 5正常人在激动、忧郁、饮酒饮浓茶等会发 生.

心律失常护理PPT课件精选全文完整版

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心律失常的常见症状
心悸:感觉到心脏跳动快或不 规律 疲劳:容易感到疲劳或乏力
心律失常的常见症状
晕厥:突然昏倒或头晕 呼吸困难:呼吸急促或气短
心律失常的护 理管理
心律失常的护理管理
观察和评估:监测心率、血压 和呼吸状况 心电图监测:记录心脏电活动 的变化
心律失常的护理管理
药物治疗:使用药物来控制心律失常 环境管理:提供安静、舒适的环境,减 少刺激
心律失常的护理管理
心理支持:了解患者的情绪变 化,提供心理援助 教育患者:告知患者关于心律 失常的知识,如药物使用和饮 食建议
常见的心律失 常处理方法
常见的心律失常处理方法
使用心脏复律仪:通过电击恢复正常心 律 心脏手术治疗:对严重心律失常进行手 术干预
常见的心律失常处理方法
药物治疗:使用抗心律失常药 物来恢复正常心律 心脏起搏器植入:对心律失常 患者进行起搏器植入手术
心律失常护理 PPT课件
目录 介绍心律失常 心律失常的常见症状 心律失常的护理管理 常见的心律失常处理方法 预防心律失常的方法
介绍心律失常
介绍心律失常
什么是心律失常:心脏节律异 常 心律失常的分类:房性、室性 、传导阻滞等
介绍心律失常
心律失常的原因:心脏病、药物不良反 应、电解质紊乱等
心律失常的常 见症状
谢谢您的观赏聆听

常见的心律失常处理方法
心律调节术:通过消灭异常的电活动来 纠正心律失常
预防心律失常 的方法
预防心律失常的方法
健康生活方式:保持健康的饮 食和适当的运动 控制慢性疾病:治疗高血压、 糖尿病等慢性疾病
预防心律失常的方法
避免刺激性物质:限制咖啡因和酒精的 摄入 应对心理压力:学会应对压力,保持心 理健康

心律失常病人的护理PPT

心律失常病人的护理PPT

心律失常病人的护理要点
疼痛控制:根据病情给予适当的疼痛缓 解措施 家庭护理:教育家属正确的护理知识和 技巧
注意事项
注意事项
注意动态观察:病情变化需要及时记录 和处理 配合医嘱:按医嘱给予药物和护理措施
注意事项
预防并发症:合理管理病人病情,避免 并发症发生
总结
总结
心律失常病人的护理需要综合护理措施 通过观察、安全、药物和心肺复苏措施 维持病人稳定
总结
心理关怀、饮食护理和家庭护理同样重 要
需要注意病情变化和预防并发症的发生
谢谢您的观赏 聆听
心律失常病人的护理 PPT
பைடு நூலகம்
目录 介绍心律失常 心律失常病人的护理措施 心律失常病人的护理要点 注意事项 总结
介绍心律失常
介绍心律失常
心律失常的定义:心脏节律异常 心律失常的分类:房性心律失常、室性 心律失常、心房颤动等
介绍心律失常
心律失常的症状:心悸、胸闷、头晕等
心律失常病人的护理措施
心律失常病人的护理措施
观察病情变化:心率、心律、血压等参 数的监测 安全护理:提供稳定的环境,避免刺激 因素
心律失常病人的护理措施
药物治疗:根据医嘱给予抗心律失常药 物 心肺复苏措施:若出现心跳骤停,立即 进行心肺复苏
心律失常病人的护理要点
心律失常病人的护理要点
心理关怀:提供心理支持,减轻焦虑和 恐惧 饮食护理:饮食清淡,避免刺激性食物

心律失常病人的护理PPT课件

心律失常病人的护理PPT课件
注意患者家属的情绪波动,提供合理的 解释和安抚 定期更新护理知识,参加相关的培训和 学习
护理注意事项
关注患者的治疗效果和生活质量,及时 调整护理方案
谢谢您的观赏 聆听
心律失常病人的护理 PPT课件
目录 介绍心律失常 护理原则 护理技巧 护理注意事项
介绍心律失常
介绍心律失常
心律失常是指心脏电活动的节律、频率 或传导异常 常见的心律失常包括心房纤颤、心室颤 动和室上速等
护理原则
护理原则
确认监测心律失常的方式,包括心电图 监测和心脏监护仪
监测病情,观察呼吸、血压和意识状态 的变化
护理原则
给予有效的药物治疗,如抗心律失常药 物和血液稀释剂 维持良好的心血管系统功能,包括控制 血脂、血压和血糖水平
护理原则
ห้องสมุดไป่ตู้
提供心理支持和教育,帮助患者了解心 律失常的成因和预防措施
建立良好的团队合作,包括医生、护士 和患者家属的互动
护理技巧
护理技巧
维持患者安静舒适的环境,避免情绪激 动和压力过大 定期测量心率和血压,观察是否出现异 常情况
护理技巧
提供合适的药物治疗,严格按照医嘱给 药
提供心理支持和倾听患者的疑虑和困扰
护理技巧
加强患者的自我管理能力,如合理饮食 和适量锻炼 定期复查和随访,及时调整治疗方案
护理注意事项
护理注意事项
注意观察患者的用药情况和不良反应 遵循相关的操作规程和消毒防护措施, 减少交叉感染的风险
护理注意事项

心律失常的护理ppt课件

心律失常的护理ppt课件

02
心律失常的护理原则
心理护理
保持情绪稳定
避免情绪波动,减少紧张、焦虑等不良情绪对心律 的影响。
心理疏导
对病人进行心理疏导,增强其战胜疾病的信心,积 极配合治疗。
睡眠护理
保证充足的睡眠,有助于缓解心律失常症状。
饮食护理
02
01
03
控制钠盐摄入
减少高钠食品的摄入,如腌制食品、加工食品等。
增加膳食纤维摄入
详细描述
心律失常是由于心脏电信号的特殊产生和传导,导致心脏的跳动 节律出现特殊。正常的心脏节律是由窦房结产生的电信号控制的 ,而心律失常则可能是由于窦房结本身的问题,或者是心脏其他 部位的电信号特殊所引起的。
心律失常的分类
总结词
心律失常可以根据其产生部位、机制和心电图表现进行分类 。
详细描述
心律失常可以根据其产生部位分为窦性心律失常、房性心律 失常、房室传导阻滞等类型。根据其机制可以分为冲动形成 特殊和冲动传导特殊两类。根据心电图表现可以分为快速型 和缓慢型心律失常。
03 建立静脉通道 迅速建立有效的静脉通道,以便及时给药。
04
心电监测
对患者进行心电监测,密切视察心律失常的类型和严 重程度。
05
急救药物及设备
根据患者具体情况,使用适当的急救药物和设备,如 除颤器、抗心律失常药物等。
急救药物及设备
01
02
03
04
抗心律失常药物
根据心律失常的类型和严重程 度,选择适当的抗心律失常药 物。
放松训练
如渐进性肌肉放松、冥想等, 减轻焦虑和压力,改良睡眠质
量。
定期检查
监测心律失常症状,及时调整 康复计划。
生活指点

心律失常护理ppt课件

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心律失常的症状和体征
心悸
是最常见的心律失常症 状,表现为心慌、心跳 加速或心跳不规律等。
头晕
心律失常可能导致脑部 供血不足,引起头晕、
晕厥等症状。
胸闷和呼吸困难
心律失常可能导致心肌 缺血或心功能不全,引 起胸闷、呼吸困难等症
状。
胸痛
心律失常可能导致心肌 缺血或心绞痛,引起胸
痛等症状。
02
心律失常的护理要点
心理疏导
关注患者的心理状态,提供心理疏导和支持,帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
认知行为疗法
通过认知行为疗法,帮助患者调整不良思维模式 和行为习惯,提高应对能力和自我调节能力。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程,提供情感支 持和日常照顾,减轻患者的心理负担。
康复后的生活指导
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饮食调整
指导患者调整饮食结构,避免高脂、高糖、高盐 、刺激性食物的摄入,保持营养均衡。
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒、保持心理平衡。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、冠心病等 ,积极治疗和控制慢性疾病是 预防心律失常的重要措施。
避免诱发因素
如过度劳累、情绪激动、饮食 过饱、大量吸烟和饮酒等,应 尽量避免这些诱发因素。
定期体检
早期发现和诊断心律失常的关 键是定期体检,特别是对于有
运动康复
根据患者的心律失常类型和严重程度,制定个性化的运动康复计划 ,如散步、慢跑、太极拳等,以增强心肺功能和耐力。
日常生活训练
指导患者在日常生活中进行适当的活动,如家务劳动、工作等,以 促进身体机能的恢复。
睡眠指导
提供良好的睡眠环境,指导患者保持正确的睡姿,避免长时间卧床或 过度疲劳。

心律失常病人的护理PPT

心律失常病人的护理PPT

家属参与和支持体系构建方法分享
01
02
03
提供教育和培训
医院或社区可以组织针对 家属的培训和教育活动, 提高他们照顾病人的能力 和技巧。
建立支持小组
鼓励病人家属成立或加入 支持小组,相互交流经验 ,共同应对疾病带来的挑 战。
定期家庭访视
医生可以定期进行家庭访 视,了解家属和病人的需 求,提供必要的指导和支 持。
临床表现与诊断方法
心律失常的临床表现包括心悸、胸闷、头晕 、乏力等症状,严重者可出现黑曚、晕厥等 。
心律失常的诊断方法主要包括心电图检查、 动态心电图检查、心电生理检查等。心电图 检查是诊断心律失常最常用和最重要的方法 。动态心电图检查可以连续记录患者24-48 小时的心电信号,有助于发现短暂性心律失 常和无症状性心律失常。心电生理检查是一 种有创性检查方法,可用于判断心律失常的
其他非药物治疗方法及其效果评估
总结词
其他非药物治疗方法包括植入式心脏除颤器(ICD)、心脏再同步治疗(CRT)等,可有效治疗心律失常。
详细描述
植入式心脏除颤器(ICD)是一种自动装置,可监测心脏电活动,并在需要时释放电能进行除颤。心脏再 同步治疗(CRT)通过起搏器刺激心肌收缩,提高心脏泵血效率,改善心功能。这些方法在临床应用中 取得了较好的效果,但仍需进一步评估其适应症和禁忌症。
类型和病因。
02
药物治疗与护理配合
常用抗心律失常药物及其作用机制
钠通道阻滞剂
钾通道阻滞剂
如奎尼丁、利多卡因等,通过阻滞钠 通道,减慢心肌传导速度,从而治疗 心律失常。
如胺碘酮等,通过阻滞钾通道,延长 动作电位时程,用于治疗室上性和室 性心律失常。
β受体拮抗剂
如普萘洛尔等,通过拮抗肾上腺素能 受体,降低心脏自律性和传导性,用 于治疗室上性和室性心律失常。

心律失常护理ppt课件

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THANK YOU
社区护理服务
建立健康档案
为心律失常患者建立健康档案,记录患者的病情、治疗和护理情况,以便医生和护士及时 了解患者的状况。
定期随访
定期对患者进行电话或上门随访,了解患者的病情变化和生活习惯,及时调整治疗方案和 给予护理指导。
健康教育
开展心律失常的健康教育活动,向患者和家属普及心律失常的预防、治疗和护理知识,提 高患者的自我管理和自我保护能力。
未来发展趋势
个性化治疗
基于基因检测和个体差异,未来的心律失常治疗将更加个 性化,针对不同患者的病因和病理生理机制制定相应的治 疗方案。
复合治疗
药物治疗、手术治疗和介入治疗相结合的复合治疗方式将 成为心律失常治疗的主流趋势,以更好地控制病情和减少 并发症。
预防为主
预防心律失常的发病和复发将成为未来护理工作的重要方 向,通过积极的生活方式和心理调适,降低心律失常的风 险。
紧急情况的处理
对于心脏骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏 等急救措施,以挽救患者的生命。
04
心律失常的预防
定期检查
了解家族病史
01
家族中有心律失常病史的人,应定期进行心电图检查,以监测
异常心律情况。
常规体检
02
定期进行全面体检,包括心电图检查,有助于及早发现心律失
常迹象。
随诊复查
03
在确诊心律失常后,应定期到医院进行复查,以便及时调整治
详细描述房颤患者可能Fra bibliotek出现心悸、胸 闷、气短等症状。护理时需要 注意以下几点
2. 生活指导
指导患者保持健康的生活方式 ,包括饮食、运动等。
总结词
房颤是一种心律失常,会导致 心房肌肉的电活动异常,影响 心脏的泵血功能。

心律失常护理PPT课件

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评估心律失常类型、频率和规律。
观察心脏杂音、血压和血氧饱和度等指 标变化。
护理评估
评估患者的症状如胸痛、呼吸困难等。
危险因素和预防措施
危险因素和预防措施
控制高血压和糖尿病等基础疾病。 避免过度劳累和情绪激动。
危险因素和预防措施
戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
总结
总结
护理心律失常的关键是及时监测、药物 治疗和提供心理支持。
常见心律失常类型
心房颤动:心房电活动无序,导致心脏 不规则收缩,可引起心力衰竭和栓塞等 严重后果。 室性心动过速:心室频繁快速收缩,导 致心排血量下降,可能造成晕厥或心脏 骤停。
常见心律失常类型
窦性心动过缓:窦房结激动生成速率过 缓,使心率降低,可引起头晕、乏力等 症状。
护理措施
护理措施
监测心电图:持续监测心电图变化,以 评估心律失常的类型和严重程度。
栓塞:心房颤动患者易形成血栓,护士 应指导患者按时服用抗凝药物,遵循医 嘱进行抗栓治疗。
电解质紊乱:某些心律失常患者可能出 现电解质紊乱,护士应密切监测电解质 水平,及时纠正不平衡。
并发症与预防
骤停:室性心动过速患者可能发生心脏 骤停,护士应熟悉心肺复苏技术,及时 进行心肺复苏。
护理评估
护理评估
给予药物治疗:根据心律失常的类型和 病情给予相应药物治疗,如抗心律失常 药物、β受体阻滞剂等。
护理措施
调整体位:对于部分心律失常患者,可 以通过调整体位来减轻症状,如坐起或 仰卧。 提供心理支持:心律失常患者常常伴有 焦虑和恐惧情绪,护士应提供心理支持 和教育,帮助患者缓解压力。
并发症与预防
并发症与预防
综合评估患者的症状和体征,制定个性 化的护理计划。
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频 偶发:偶然发作 率 频发:>5次/分
形 多源性——多个异位起搏点,同导联上出现不同形态 态
单源性——单个异位起搏点,同导联上出现形态相同
二、三联律:早搏有时呈规律的出现,如每隔一个或
二个正常心搏后出现一个早搏(或每隔一个后出现二 个早搏),且周而复始连续发生,即称之。
心律失常及护理
心律失常 (cardiac arrhythmia)
是指心脏冲动的频率、节律、 起源部位、传导速度与激动 次序的异常。 心律失常是十分常见的,许多疾病和药物都可引 起和诱发心律失常 在临床上各种心律失常可单独出现,也可同时出 现,表现形式较为复杂。
心律失常的分类
窦速
起源异常
窦房结心律失常
心律失常的诊断
病史 1、心律失常的存在及其类型; 2、诱因:烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等; 3、心律失常发作的频率与起止方式; 4、心律失常对患者造成的影响; 5、心律失常对药物和非药物方法如体位、呼吸、活 动等的反应
心律失常的诊断
病史
体检:包括心脏视、触、叩、听的全面检查
特殊检查: 1、ECG:最重要的一项无创伤性检查,可确诊 2、动态心电图(holter ECG monitoring) 3、运动试验 4、心脏电生理检查
过快、过慢或不规则称之。
窦速 sinus tachycardia
ECG特性: 1、窦性P波 2、P波速率>100次/分 (P-P间隔<0.6S) 3、通常逐渐开始与终止
窦速 sinus tachycardia
临床意义:交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低 生理:情绪激动、剧烈运动、烟、酒、茶、咖啡等 病理:发热、贫血、休克、甲亢、心肌缺血、心衰 及用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起。
窦性心律失常
窦性心律(sinus rhythm) 心脏冲动起源于窦房结的心律
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR倒置 2、P-R间期0.12~0.20S 3、P波频率60~100次/分 4、最长的PP间期与最短PP间期相差<0.12~0.16S
窦性心律失常 当心律仍由窦房结所发出的冲动所控制,但频率
症状不能缓解者应考虑心脏起搏治疗
窦性停搏 sinus pause (sinus arrest)
定义:窦房结在一个不同长短时间内不能产生冲动, 导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象
ECG特征: 1、很长一段时间内无P波发生,或P波与QRS波群 均不出现 2、长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系 3、长时间的窦性停搏后,下位的潜在起搏点,如 房室交界处或心室可发出单个逸搏或逸搏性心律。
1、窦房结外的心肌细胞所形成 2、见于心肌缺血、缺氧、药物、 电解质紊乱、儿茶酚胺浓度增高 12、、后低除 血极 钾的 、振 高荡血等电钙3病、位、理如引洋情早起地况搏的黄、反中心复毒动、激过儿动速茶、酚逸胺搏等 增高、心肌缺血-再灌注等病理情况 3、导致持续性快速型心律失常
心律失常的发病机制
1、冲动形成异常 ➢ 窦房结发出冲动异常 ←窦房结自律性异常 ➢ 异位冲动的形成 ➢ 触发活动 2、冲动传导异常 ➢ 折返:是快速心律失常最常见的发生机制 ➢ 传导功能障碍 ➢ 不应期的影响:生理性/病理性 ➢ 附加传导途经
窦缓 窦性心律不齐 窦性停搏
按发生原理
异位心律失常
被动性 逸搏 逸搏心律
主动性 期前收缩
传导异常
预激综合征 传导阻滞
窦房阻滞 房内阻滞
扑动、颤动 阵发性心动过速
房室阻滞
室内阻滞
按心率快慢
快速型 早搏、扑动、颤动、心动过速等 缓慢性 病窦、窦缓、房室传导阻滞等
心律失常的发病机制
1、冲动形成异常 ➢ 窦房结发出冲动异常 ←窦房结自律性异常 ➢ 异位冲动的形成 ➢ 触发活动
严重可发生阿-斯综合征,甚至死亡
治疗:参照病态窦房结综合征
病态窦房结综合征 (sick sinus syndrome, SSS)
定义:由于窦房结或其周围组织的器质性病变,导 致窦房结起搏和/或传导功能障碍,引发以心动过缓 为主要特征的多种心律失常,并引起相应症状体征 的临床综合征。
常见病因: 1、心脏病变损害窦房结。 2、SA周围神经或心房肌病变,窦房结动脉供血↓ 3、迷走神经张力增高,抗心律失常药物抑制SA功能
临床表现: 十分常见,多属生理现象,无症状或有心悸感 其开始和终止时,心率逐渐增快和减慢 听诊心律快而规则
治疗: 一般无需治疗,对因治疗并去除诱因 β受体阻滞剂如普奈洛尔(心得安)减慢心率
窦缓 sinus bradycardia
ECG特性: 1、窦性P波 2、P波速率<60次/分 (P-P间隔>1.0S)
辅助检查: 1、固有心率原理 2、食道调搏:检查窦房结恢复时间
治疗:无症状者应定期随诊观察
有症状者应选择起搏器治疗
(用后病人若仍有症状,+抗心律失常药物)
期前收缩 premature beats
定义:窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心 脏收缩所致。是临床上最常见的心律失常。
部 位
房性 室性(最常见) 交界性
病态窦房结综合征 (sick sinus syndrome, SSS)
ECG主要表现: 1、持续而显著的窦缓,非药物引起,阿托品不易纠正 2、窦性停搏(>2秒) 3、窦房传导阻滞,房室传导阻滞(双结病变) 4、慢-快综合征
病态窦房结综合征 (sick sinus syndrome, SSS)
临床表现: 心动过缓:重要脏器供血不足 阿-斯综合征 心动过速:心悸,心绞痛
窦缓 sinus bradycardia
临床意义:多见于迷走神经张力增高所致: 生理:健康青年人、运动员、睡眠状态等 病理:颅内高压、甲减、阻塞性黄疸、严重缺氧 洋地黄及抗心律失常药物等 病窦、急性下壁心梗等
临床表现:心排血量不足、重要脏器 供血不足
听诊慢而规则 治疗:无症状的(生理性)无需治疗
有症状可用阿托品、麻黄碱、异丙肾等
窦性停搏 sinus pause (sinus arrest)
临床意义: 1、病理性:多见,各种病因所致的窦房结功能低下
器质性心脏病,如AMI、SSS、脑血管意外等 药物中毒,如洋地黄、奎尼丁、β阻滞剂、胺碘酮 血钾过高等 2、非病理性:迷走神经张力过高或颈动脉窦过敏症
临床表现:头晕,黑蒙或短暂意识障碍; Nhomakorabea
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